Causes physiologiques de la boulimie. Auto-traitement des symptômes de la boulimie

La plupart des filles et des femmes sont captives de stéréotypes et, à la recherche d'une apparence et d'une silhouette idéales, essaient constamment de se changer. Cette lutte ne se termine pas toujours par une victoire ; la maladie est insidieuse, ce qui entraîne des conséquences irréversibles sur la santé.

En réalité, les gens communiquent de moins en moins ; la communication a été remplacée par des gadgets à la mode. Personne ne discute de problèmes en privé, personne ne partage de nouvelles, mais la vie « bouillonne » en ligne. Ici, les gens tombent amoureux, se rencontrent et ont même des liaisons. Les gens changent la vraie vie dans un espace virtuel fantomatique.

Julia, 22 ans, dit :

« J’ai peu d’amis et je ne les rencontre pas souvent. Mais en ligne, je me sens bien. Je rentre de l'université et je commence à surfer - en me promenant sans but sur les sites Web et les pages. réseaux sociaux. Parfois, je lis certains documents. Je ne communique pas beaucoup sur les forums ; je lis principalement les messages des autres. Un secret me réchauffe l'âme : personne ne sait que je souffre de boulimie depuis 5 ans. Savez-vous ce que c'est ? C'est à ce moment-là que vous achetez de la nourriture pour une semaine et que vous la mangez en une seule fois. Et puis vous devez vomir la nourriture pour comprendre que vous n'avez pas fait de mal à votre corps. Non, je fais juste du mal, sinon pourquoi le matin j'ai l'air d'avoir bu de l'eau ou quelque chose de plus fort toute la nuit - mon visage et mes yeux sont enflés, je gonfle partout. Mais mon poids est normal.

Seulement, ce n'est pas la norme comme c'était le cas à 15-16 ans, quand mon poids était idéal. Et puis, à 17 ans, mesurant 170 centimètres, j'ai commencé à peser 65 kilos et j'ai paniqué.

Oui, j'ai commencé à bien manger, à aller à la salle de sport, à raffermir ma silhouette, mais ensuite j'ai tout abandonné et le poids a recommencé à croître rapidement.

Et c'est à ce moment-là que je l'ai découvert merveilleux remède. Ce n’est probablement pas normal que je bois des laxatifs et des diurétiques par poignées, ainsi que des tranquillisants et des antidépresseurs, et parfois une telle mélancolie m’attaque, même si je pleure. Mes dents s'effritent et ne veulent pas partir rhumes, parfois j'ai des crampes, mais je n'y peux rien. Mon activité principale est de faire vomir, et ainsi de suite du matin au soir.

Je promets de me réparer comportement alimentaire directement de demain, mais le lendemain, rien ne se passe. Je me sens à nouveau seul et triste, et seule la nourriture devient pour moi une source de plaisir, et même de communication sur Internet.

J'ai perdu mes intérêts et mes amis, mais je comprends que je ne veux plus vivre ainsi. Il existe des informations sur la boulimie sur Internet, mais elles sont peu nombreuses. Je commence à écrire un blog où je raconterai aux gens comment je suis devenu boulimique et quelles en ont été les conséquences. J'espère que mes conseils aideront quelqu'un."

Que savez-vous de la boulimie ?

Le plus souvent, ceux qui souhaitent perdre du poids en restreignant leurs habitudes alimentaires souffrent de boulimie. Parfois, la boulimie est causée par l’échec, le stress, un sentiment de solitude et un manque d’émotions positives.

Une personne s'inquiète constamment pour des raisons réelles ou imaginaires et commence finalement à consommer de la nourriture en grande quantité. Il l'avale rapidement, le plus souvent sans même le mâcher.

Ensuite, le patient éprouve une honte brûlante, il commence à se faire des reproches ainsi qu'à son corps. Il a peur d'aller mieux, une envie apparaît de se débarrasser à tout prix de la nourriture qu'il a consommée, et il réalise immédiatement ce désir. Le patient fait vomir artificiellement, puis commence à prendre des laxatifs et des diurétiques. À cela, presque tous les boulimiques ajoutent une activité physique accrue.

Dans cette lutte, le corps devient victime et otage de la maladie. Le patient ne réalise pas que les conséquences de la boulimie peuvent être irréversibles - jusqu'à la défaillance de certains organes et sa mort.

Conséquences de la boulimie :

Qu’arrive-t-il au corps d’un boulimique ? Le travail de tous les organes internes est perturbé.

Citons les principales conséquences sur la santé de la boulimie.

• 1

  Déshydratation chronique (survient en raison de vomissements artificiels constants et utilisation à long terme diurétiques) entraîne un déséquilibre eau-électrolyte. Cela signifie que le corps souffre d’une grave carence en sels de calcium, en chlore sodique et en potassium, ce qui peut altérer la contractilité musculaire, y compris le muscle cardiaque. Ceux qui souffrent de boulimie, due à une perturbation du cœur et des reins, souffrent de nombreux œdèmes. Ils souffrent de tachycardie, d’hypertrophie des ganglions lymphatiques, d’essoufflement et de faiblesse.

• 2

  Le métabolisme est perturbé, le système endocrinien « échoue ». Niveaux de thyroïde et glandes parathyroïdes diminuent, tandis que le niveau de cortisol, l'hormone du stress, augmente. La production diminue également hormones féminines, ce qui peut conduire à des violations cycle menstruel chez les femmes.

• 3

  Système digestif commence à mal fonctionner : des gastrites et des ulcères d'estomac surviennent et duodénum. La plupart des enzymes bénéfiques nécessaires à vie normale le corps est excrété sans avoir le temps d'être absorbé. La membrane muqueuse de la bouche et de l'œsophage est constamment enflammée. L’état de l’émail des dents se détériore, pouvant aller jusqu’à la destruction complète des dents. Des ulcères se forment dans l'œsophage, difficiles à traiter et peuvent entraîner de sérieux problèmes jusqu'à l'oncologie.

• 4

  L'état des cheveux et des ongles se détériore considérablement, les cheveux tombent, s'affinent, deviennent secs, cassants et sans vie. Sans traitement rapide, les tissus osseux et musculaires s'affaiblissent.

• 5

  Le fonctionnement du système nerveux et système cardiovasculaire. Les patients se sentent constamment anxieux et ne peuvent pas dormir. Changent rythmes biologiques corps.

Chef de la clinique des troubles de l'alimentation Anna Vladimirovna Nazarenko raison principale La boulimie est considérée comme une dépression résultant de plusieurs années de « régime ». Toutes les femmes veulent être minces et élancées, mais lorsqu'une femme se limite constamment, elle a envie de nourriture délicieuse (et interdite). Elle commence à manger de tout, devient horrifiée par ce qu'elle a fait et commence à vomir cette nourriture. C’est ainsi que démarre le mécanisme de la maladie.

Les boulimiques gardent leur maladie secrète...

Il est difficile de reconnaître les patients boulimiques : ils ne sont pas différents de leur entourage, ils gardent leur maladie secrète et ne peuvent en parler qu'à leur ami le plus proche (et le plus souvent, ils ne confient ce secret à personne). ).

Leur vie devient une « course à pied » cercle vicieux", où le régime est suivi d'une panne, puis d'un nettoyage, et encore et encore. Après le nettoyage, le patient commence immédiatement à avoir faim, ce qui signifie que l'état de « frénésie alimentaire » est proche.

A cause de ce rythme de vie, il éprouve constamment des remords, d'où mélancolie et dépression. Au cœur de la boulimie se cachent des expériences psychologiques profondes. Essayer de transférer tous les sentiments vers la nourriture est une façon unique de trouver des réponses aux problèmes de la vie. questions importantes, mais la nourriture n'aidera pas à trouver une issue.

Vous devez comprendre que la boulimie n’est pas un simple trouble de l’alimentation. Cette maladie cache toute une série de problèmes qu’il est impossible de résoudre avec un seul effort de volonté.

Comment aider avec la boulimie

Si vous avez découvert cette maladie chez vous ou chez vos proches, ne paniquez pas, mais agissez. Ne restez pas assis sur le forum pendant des années et lisez les conseils des autres.

Quand on a mal aux dents, on va chez le dentiste. Pourquoi espérez-vous un miracle pour la centième fois et pensez-vous que demain matin vous vous réveillerez et commencerez à bien manger ?

Si le problème est grave et que vous comprenez que vous ne pouvez pas y faire face vous-même, vous ne devriez pas vous lancer dans une nouvelle série de « séances d'entraînement pour perdre du poids/manger/vomissements/épuisants », mais chercher un spécialiste qui vous aidera à faire face au problème. maladie.

Les spécialistes de la clinique des troubles de l'alimentation Anna Nazarenko ont de nombreuses années d'expérience réussie dans le traitement de la boulimie. Vous pouvez planifier une première consultation pour déterminer la gravité de votre boulimie et recevoir des recommandations pour un traitement ultérieur.

Les problèmes alimentaires ne touchent pas aussi souvent les gens que le rhume et la grippe, mais il est tout aussi important de pouvoir les reconnaître à un stade précoce. Quels sont les symptômes et le traitement de la boulimie, quelles sont les causes d'une suralimentation incontrôlée et comment faire face à une crise - à l'homme moderne vous devez connaître les réponses à ces questions pour que, face aux premières manifestations de la maladie chez vous ou chez vos proches, vous soyez pleinement armé.

Qu'est-ce que la boulimie

DANS médecine officielle Il existe un autre nom pour cette maladie - la kinorexie, parmi ses principaux symptômes, l'appétit incontrôlé. Elle se distingue d'une simple envie de trop manger par sa consistance, et les accès de gourmandise peuvent être remplacés par un désir obsessionnel de nettoyer le corps. Selon classement médical, la boulimie peut être :

• Primaire – crises de faim fréquentes, désir constant mâcher quelque chose.
• Secondaire – sur fond d'anorexie, avec une tentative obligatoire de se débarrasser de ce qui a été mangé.

Il est difficile de différencier les stades de cette maladie, car le rôle n'est pas joué ici par la durée, mais par l'intensité des symptômes, la fréquence des rémissions et des exacerbations et les caractéristiques du comportement humain.

• Le classement le plus courant :
• Stade initial : les patients vomissent jusqu'à 3 fois par mois, la maladie est présente depuis 3 ans. Maladie chronique

: dure environ 5 ans, la fréquence des crises est quotidienne, soit depuis 7 ans plusieurs fois par semaine.

La gourmandise comme maladie Sous une forme faible avec de rares excès alimentaires comme le seul symptôme La boulimie n'est pas considérée comme une pathologie grave , puisqu'il peut s'agir d'une réaction ponctuelle du corps à des facteurs psychogènes externes (principalement un stress sévère). Cependant, si les symptômes de la maladie se répètent jour après jour, la personne se sent traction constante

à prendre des laxatifs ou les personnes de poids normal se sentent coupables pour chaque bouchée de nourriture, mais ne peuvent pas s'arrêter, il s'agit déjà d'un trouble mental lourd de complications.

Pour une personne qui présente des symptômes de boulimie, la nourriture devient un médicament dont la dose doit être constamment augmentée en raison de la disparition de la sensation de satiété. Les épisodes de suralimentation et de grignotages sans fin sont de plus en plus fréquents. Cependant, une personne est consciente de l'anomalie de son alimentation, donc un sentiment de culpabilité pour ce qu'elle a mangé vit constamment à l'intérieur, ce qui donne en même temps lieu à nouvelle attaque la faim et le besoin de nettoyer le corps - le cercle se ferme.

En conséquence, à cause de vomissements constamment provoqués, le corps subit une déshydratation, les muqueuses sont blessées et l'utilisation incontrôlée de laxatifs provoque des problèmes au niveau des intestins.

Causes de la gourmandise

Selon statistiques médicales, les médecins diagnostiquent principalement la boulimie raison psychologique le développement d'un trouble de l'alimentation, surtout lorsqu'il s'agit de femmes âgées de 15-16 ans et de 22-25 ans. Les personnes souffrant d’instabilité émotionnelle sont particulièrement sensibles à la boulimie. Il y a aussi facteurs physiologiques qui provoquent la maladie :

• résistance à l'insuline;
• disponibilité troubles hormonaux(principalement insuffisance hypothalamo-hypophysaire) ;
• dommages au centre alimentaire du cortex cérébral (traumatisme);
• syndrome métabolique.

Si l'on considère exclusivement la boulimie mentale, qui est considérée comme la plus courante, plusieurs groupes de raisons peuvent la provoquer. La pression sociale peut conduire à un trouble mental de l'alimentation, dernières années obsédé par la minceur. Le facteur familial ne peut être exclu - mauvaise relation

chez les parents, un désir douloureux de perfectionnisme, des tentatives de suivre les attentes des autres accompagnent souvent la maladie.

Signes Le groupe des troubles de l'alimentation est très large, mais reconnaître symptômes caractéristiques

• La boulimie n'est pas difficile. Ainsi, la boulimie se caractérise par un manque de contrôle comportemental (contrairement à l’anorexie), qui peut conduire à une consommation excessive non seulement de nourriture, mais aussi de médicaments.
• Le principal symptôme de cette maladie est une suralimentation constante, mais à part cela, les signes incontestables sont :
• contrôle maniaque du poids; pensées constantes concernant la nourriture ; dépendance de l'estime de soi à l'égard
• apparence
• (figure, poids corporel) ;

tentatives régulières de nettoyage du tractus gastro-intestinal;

L'esprit d'une personne souffrant de boulimie est presque toujours occupé exclusivement par la nourriture : de la planification sans fin du petit-déjeuner, du déjeuner et du dîner, jusqu'au désir de lui jeter constamment quelque chose dans la bouche. Une demi-heure ou une heure supplémentaire passée sans nourriture provoque déjà le besoin urgent de manger un repas solide, même en l'absence de faim physiologique. Si les tentatives de distraction de la conscience n'aboutissent pas, il est temps de traiter de toute urgence la boulimie : Ce n’est plus la première étape.

Conversations sur une bonne nutrition et l'excès de poids

Tendance actuelle sur nourriture naturelle et un corps gonflé en soi n'est pas dangereux. Cependant, une personne psychologiquement saine, s'efforçant de belle silhouette et refus des choses « nocives », connaît les limites et les limites de ses capacités, et une personne souffrant de boulimie va à l'extrême : elle s'entraîne jusqu'à l'épuisement, essaie de ne manger que des choses saines, mais s'effondre constamment à aliments riches en calories puis provoque avec diligence des vomissements ou prend des laxatifs.

Fluctuations soudaines de poids

Épuisement sévère principalement caractéristique des anorexiques, et la boulimie est considérée comme une maladie qui ne provoque pas grosse perte poids, mais caractérisé par son instabilité. Le patient absorbe activement de la nourriture ou essaie de l'énerver, ce qui entraîne des perturbations dans le travail. système endocrinien et c'est peut-être la raison forte baisse

et augmentation du poids corporel sans changements majeurs de volume.

Détérioration de l'état de santé général Permanent tension nerveuse et le stress s'épuise forces de protection corps, de sorte qu’une personne devient ouverte aux infections. Le patient souffre souvent de maux de gorge et de pharyngite. Des vomissements quotidiens, en particulier en cas de boulimie de longue durée, entraînent:

• de graves conséquences
• Des maladies bucco-dentaires se développent ;
• les dents s'effondrent; brûlures d'estomac et;
• ulcère gastroduodénal

Des égratignures et des blessures se forment sur les doigts.

Troubles psychologiques et psychosomatiques Les troubles du comportement alimentaire et surtout la préoccupation alimentaire entraînent tension constante système nerveux , et si cela s'accompagne de vomissements fréquents, le corps subit un stress intense. Le résultat est fatigue accrue , diminution de la concentration, troubles de la mémoire, somnolence diurne , et vice versa - l'incapacité de dormir la nuit. En raison de perturbations sur fond d'envies de alimentation saine

la personne développe une dépression.

Fonctionnement altéré des reins, du foie et du système cardiovasculaire Les changements métaboliques provoqués par les troubles de l'alimentation sont lourds de conséquences maladies dangereuses coeurs ( leur début est des convulsions). Non moins vulnérables dans cette situation sont le foie et les reins, qui cessent de fonctionner correctement. Plus rarement, le pancréas et le rectum en souffrent - la production de bile est perturbée et des problèmes de selles surviennent.

Déséquilibres hormonaux

Les fluctuations de poids et les troubles psychosomatiques déjà mentionnés affectent toujours le fonctionnement du système endocrinien et système reproducteur, surtout chez les femmes, ce qui entraîne de graves conséquences. La complication la plus « légère » est la diminution de la libido et la perturbation du cycle menstruel.À mesure que la kinorexie progresse, une aménorrhée et une infertilité sont possibles. Ici, vous aurez déjà besoin traitement hormonal voir un endocrinologue.

Comment diagnostiquer la boulimie

Si une personne anorexique, même sur une photo, peut être facilement reconnue par son apparence émaciée, alors les personnes atteintes de kinorexie diffèrent peu en apparence des personnes en bonne santé, bien que le manque de maîtrise de soi dans leur comportement alimentaire puisse les trahir. Seul un médecin peut poser un diagnostic, et la personne elle-même ne découvre souvent cette maladie qu'à un stade tardif, lorsque tous les symptômes sont présents. Cependant, comme il est difficile de guérir soi-même la boulimie à un état avancé et qu'elle entraîne des conséquences graves pour l'ensemble de l'organisme, il faut surveiller :

• attitude envers la nourriture;
• dynamique du poids ;
• perception de votre corps.

Des fringales incontrôlables

Parmi caractéristiques clés Les médecins appellent cette maladie une suralimentation, mais ce mot ne désigne pas seulement de grandes portions de nourriture pendant les repas principaux. Les experts identifient 3 formes de cette maladie ( symptômes généraux et le traitement de la boulimie sera similaire pour eux) :

• Appétit soudain, qui peut apparaître quel que soit l'endroit où vous vous trouvez et l'heure de la journée.
• Faim nocturne.
• Trop manger constamment (une personne mâche quelque chose sans cesse).

Utiliser des méthodes inappropriées pour perdre du poids

Parmi les symptômes de la kinorexie, les tentatives d'une personne pour se débarrasser de la nourriture qu'elle vient de manger sont particulièrement frappantes, puisqu'elle comprend qu'elle a abusé de sa quantité et de sa teneur quotidienne en calories. Cela se produit principalement à travers vomissements constants, que le patient provoque de manière indépendante et délibérée, mais il est également possible d'utiliser des laxatifs ou des lavements.

Faible poids corporel

Les personnes souffrant de boulimie à un stade précoce ont souvent un poids normal - il n'y a pas d'épuisement typique des anorexiques. Cependant, si la maladie évolue jusqu'à forme chronique et a été observé depuis plus de 5 ans, en raison du nettoyage constant du corps sur fond de suralimentation, le patient présente des fluctuations de poids constantes de haut en bas et il existe des écarts mineurs par rapport à l'indice de masse corporelle normal.

Faible estime de soi

Lorsque les habitudes alimentaires sont perturbées en raison de facteurs sociaux et familiaux, les médecins diagnostiquent souvent chez le patient des problèmes de perception de soi. Même avec un poids normal, une personne éprouve une insatisfaction à l'égard de son apparence, s'efforce de manière maniaque de perdre du poids, combinant le nettoyage du corps après avoir trop mangé avec des effets débilitants. activité physique, sur fond de cette insatisfaction, cherche du réconfort dans la nourriture.

Comment gérer la gourmandise

Une visite chez un psychothérapeute (pas un psychologue !), si la maladie n'a pas de prérequis physiologiques - point principal la lutte contre le cinéma rexia étapes initiales maladies et plus tard.

Il est presque impossible de se débarrasser de ce problème par soi-même, vous devez donc discuter des symptômes et du schéma thérapeutique de la boulimie avec un spécialiste. Le patient peut rester à la maison, mais il est possible ultérieurement d'être transféré à l'hôpital.

Indications pour le traitement hospitalier L'hospitalisation d'une personne présentant des symptômes de problèmes d'alimentation est nécessaire si des complications surviennent au niveau du cœur ou du tractus gastro-intestinal, ou si cela trouble mental

• est devenu la cause de l'anorexie, une diminution du poids corporel de 70 % par rapport à la normale. Un médecin peut exiger le traitement d'un patient dans un hôpital si :
• l'apparition de pensées suicidaires ;
• confusion, insomnie complète;
• insuffisance cardiaque;
• carence en calcium;

la survenue d'une hémorragie interne.

Remèdes populaires Lors de l’étude des symptômes et des méthodes de traitement de la boulimie, vous pouvez vous tourner vers la phytothérapie, mais elle a peu d’effet. Vaincre la maladie exclusivement décoctions d'herbes impossible, mais ils aider à renforcer le système nerveux, supprimer partiellement l’appétit, soutenir le cœur, les reins et le foie.

La phytothérapie a du sens à n'importe quelle étape du traitement, mais on y recourt après avoir consulté un médecin.

Méthodes de traitement de la boulimie Les accès de trop manger se produisent principalement dans le contexte problèmes psychologiques , par conséquent, les techniques psychothérapeutiques utilisées par un spécialiste devraient occuper une place centrale dans le schéma thérapeutique créé pour lutter contre la boulimie. L'utilisation de médicaments est plus fréquente chez les personnes atteintes trouble organique comportement alimentaire, ou comment point supplémentaire au cours principal des séances psychothérapeutiques sur

étapes tardives

maladies. Techniques psychothérapeutiques Les médecins appellent le traitement de la boulimie thérapie comportementale, dans lequel le patient apprend à repenser ses actions et ses croyances, à faire face à des situations qui, à son avis, sont insolubles. Si l'on compare cette méthode en termes d'efficacité avec la prise d'antidépresseurs, elle sera beaucoup plus efficace, mais dans les derniers stades de la maladie, ils ajoutent même thérapie médicamenteuse. De plus, les médecins peuvent conseiller :

• Hypnose (moins fréquemment, auto-hypnose) - pour contrôler le besoin de nourriture. Mais cela n’éliminera pas les causes de la maladie.
• Séances de psychothérapie de groupe - elles aident le patient à réaliser dépendance psychologique, détendez-vous dans un cercle de personnes ayant le même problème.
• Thérapie familiale– est nécessaire pour aider le patient à développer une saine estime de soi grâce au soutien de ses proches, mais cela n'a de sens que pour les proches de la famille.

Traitement médicamenteux

Dans le cas du diagnostic de maladies du système nerveux et du cerveau, les médecins prescrivent principalement des médicaments pour résoudre ce problème, et s'il existe d'autres conditions préalables à un trouble nerveux de l'alimentation, les patients prennent des antidépresseurs et des antiémétiques. Leur administration indépendante est interdite, notamment pour traitement à long terme. DANS traitement complexe présent:

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - Fluoxétine, Citalopram : stimulent les récepteurs de la sérotonine, utilisés dans les dépressions sévères et les troubles obsessionnels compulsifs.
• Antidépresseurs tricycliques - Amitriptyline, Mélipramine : pour le traitement de la dépression modérée, des troubles de l'appétit, de l'insomnie.
• Antiémétiques– Cerucal, Domperidone : suppriment rapidement les récepteurs dopaminergiques, mais traitement troubles de l'alimentation ne contribuent pas.

Méthodes non conventionnelles de lutte contre la maladie

Des méthodes de traitement très efficaces médecine orientale et plusieurs autres méthodes non conventionnelles, selon les médecins, ce n'est pas différent, mais peut être utilisé comme facteur supplémentaire pour accélérer le processus de guérison. Surtout traitement correct La boulimie comprend :

• réflexologie (acupuncture);
• l'art-thérapie ( activité créative pour résoudre des problèmes psychologiques);
• yoga.

À quoi conduit la gourmandise - des conséquences dangereuses

La kinorexie primaire peut provoquer l'obésité, diabète sucré, dysfonctionnement de la vésicule biliaire et du foie dû à une consommation alimentaire incontrôlée. Cependant, si cela se produit dans un contexte d'anorexie, avec des tentatives constantes de nettoyage de l'estomac, il faut en parler davantage. conséquences graves boulimie :

• destruction de l'émail des dents;
• irrégularités menstruelles;
• ulcère gastroduodénal, entérite;
• maladies endocriniennes;
• déséquilibre eau-électrolyte;
• dommages à la membrane muqueuse des voies respiratoires.

Vidéo

- Ce maladie mentale du groupe des troubles de l'alimentation, caractérisés par des crises de consommation alimentaire excessive et incontrôlée et une vidange forcée ultérieure de l'estomac. Les patients mangent périodiquement avec excès, après quoi ils éprouvent des sentiments de culpabilité et de haine de soi et ont recours à de diverses manières nettoyer le corps : faire vomir, utiliser des lavements, des laxatifs et diurétiques. Pour perdre du poids, des régimes stricts et une activité physique intense sont utilisés. Le diagnostic de boulimie est réalisé méthode clinique et en utilisant des questionnaires psychodiagnostiques. Le traitement comprend une psychothérapie, une thérapie nutritionnelle et des antidépresseurs.

Diagnostic

Le diagnostic est établi sur la base de données cliniques et anamnestiques obtenues lors d'un entretien entre un psychiatre ou un psychothérapeute et le patient et ses proches. Parmi les symptômes, le clinicien identifie les symptômes névrotiques (dépression, auto-accusation, anxiété), somatiques (changements de poids, troubles digestifs) et comportementaux (excès alimentaires, provocation de diarrhée, vomissements). De plus, des questionnaires psychodiagnostiques spécifiques peuvent être utilisés, par exemple le Eating Attitude Test EAT-26. Diagnostic différentiel Il s'agit de distinguer la boulimie des maladies gastro-intestinales entraînant des rechutes de vomissements et des troubles psychopathologiques de la personnalité accompagnés de comportements déviants particuliers. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'identifier la présence de trois critères cliniques :

1. Trop manger périodiquement. Des épisodes de frénésie alimentaire surviennent au moins une fois par semaine pendant 3 mois ou plus. Consommation grande quantité la nourriture s'accompagne d'une perte de contrôle, d'une incapacité à ressentir le moment de satiété.
2. Comportement compensatoire récurrent. Au moins une fois par semaine pendant 3 mois, surviennent des épisodes comportementaux visant à débarrasser le corps des aliments et/ou à perdre du poids. Cette catégorie comprend les vomissements, la prise d’anorexigènes, de diurétiques, de laxatifs, les périodes de jeûne et les entraînements intenses.
3. Expériences névrotiques. La motivation, les intérêts et les pensées des patients sont concentrés autour excès de poids, la forme et l'apparence du corps. La peur de l'obésité et la dépendance de l'estime de soi à l'égard de l'apparence et du poids corporel sont déterminées.

Traitement de la boulimie

À thérapie complexe la plupart des troubles sont réversibles. Le traitement doit être effectué par un psychiatre, un psychothérapeute et un nutritionniste. S'il y a des complications, de l'aide est nécessaire spécialistes restreints– gastro-entérologue, dentiste, cardiologue. Dans la plupart des cas, toutes les activités sont réalisées en ambulatoire. Ils visent à stabiliser l'état somatique, à restaurer un appétit normal et à réduire les épisodes comportementaux de nettoyage gastro-intestinal. Les plus efficaces sont considérés méthodes suivantes traitement:

• Psychothérapie comportementale. Les séances de thérapie cognitivo-comportementale augmentent la motivation du patient à manger normalement, réduisent l’anxiété liée à l’apparence et au poids et éliminent le désir de trop manger. Le psychothérapeute aide à maîtriser moyens productifs faire face au stress, introduire et consolider le droit habitudes alimentaires. Efficacité cette méthode lorsqu'il est utilisé isolément, il atteint 50 %, avec approche intégrée- plus haut.
• Psychothérapie interpersonnelle. La base du traitement est l'identification et la résolution des problèmes personnels qui provoquent la boulimie. Les séances se déroulent individuellement et en groupe. Augmenter l'estime de soi et l'activité sociale du patient permet de remplacer une méthode improductive de soulagement du stress (gourmandise) par une méthode utile.
• Prendre des ISRS. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine agissent comme des antidépresseurs, réduisant l'anxiété et la dépression chez les patients. Ils ont également un léger effet anorexigène : ils réduisent l'appétit et les fringales. aliments riches en calories. Lors de la prise de médicaments, la fréquence des excès alimentaires et des vomissements est réduite.

Pronostic et prévention

Un traitement complet de la boulimie prend 4 à 8 mois, mais fournit haute efficacité– 80% des patients sont complètement guéris d’habitudes alimentaires pathologiques. Malgré cela, il reste attention accrue au poids corporel et à la prise alimentaire, ce qui augmente le risque de rechute. Maison mesure préventive – bonne attitudeà la nourriture et à l'apparence dans la famille. L’habitude d’une alimentation saine se forme sur la base d’une estime de soi et d’une confiance en soi stables. Il est interdit d’utiliser la nourriture comme récompense du succès ou de se priver de nourriture comme punition pour les erreurs et la désobéissance.

Qu'est-ce que la boulimie

La boulimie (boulimie mentale, syndrome boulimique) est une pathologie de l'alimentation, caractérisée par une suralimentation régulière, dans laquelle le patient s'inquiète de sa gourmandise, contrôle excessivement son poids et essaie de se débarrasser de la nourriture qu'il a mangée par des vomissements artificiels, de la diarrhée et s'épuise avec l'activité physique. Les femmes âgées de 13 à 30 ans sont les plus souvent touchées. La maladie est un type de dépendance ( obsession) associés à la nourriture.

Avec la boulimie, le patient éprouve une sensation de faim pathologique et incontrôlable et en même temps « n'en a pas assez » même avec consommation excessive nourriture. Si la boulimie survient dans le contexte de problèmes psychologiques/mentaux (perte un être cher, travail, etc.), elle est considérée comme un moyen de corriger les émotions négatives.

Étant donné que la prise alimentaire est normalement associée à la réception émotions positives en raison de la production d'endorphines, le patient essaie de « ronger » ses problèmes, d'échapper à la réalité et de profiter de la nourriture. La dépendance alimentaire se forme en raison d'une violation du mécanisme de régulation de l'appétit sur fond de « gourmandise » régulière : le patient ne mange pas en fonction des besoins de l'organisme (faible taux de glycémie, estomac vide), mais en fonction de sensations subjectives.

Pour ne pas avoir honte kilos en trop, les patients « obsédés » par le problème du surpoids se débarrassent de ce qu'ils mangent en provoquant des vomissements, et se débarrassent également des calories grâce à l'entraînement physique. Par conséquent, les patients boulimiques ont tendance à avoir poids normal.

Sur premiers stades maladies, des épisodes de suralimentation surviennent jusqu'à 2 fois par mois; augmenter progressivement la fréquence jusqu'à 3 fois par semaine, puis se produire quotidiennement. Après 10 à 15 ans, la boulimie devient chronique.

Sans traitement, la maladie se complique d'obésité et de maladies des organes tube digestif, perte d'intérêt pour la vie et même suicide. La toxicomanie complique le parcours.

Causes de la boulimie

Les mécanismes de développement de la maladie ne sont pas entièrement connus. Des facteurs prédisposants sont identifiés :

• , ;
• traumatisme psychologique: perte d'un proche, emploi, faillite, amour non partagé ;
• « je n'aime pas » dans l'enfance ; exigences accrues de la part des parents envers l'enfant;
• faible estime de soi;
• perturbation de l'échange d'hormones et de médiateurs dans le cerveau ;
• prédisposition héréditaire;
• pathologie du système endocrinien, notamment insuffisance hypothalamo-hypophysaire ;
• lésion cérébrale et/ou anomalies du développement cérébral ;
• néoplasmes oncologiques;

Symptômes de la boulimie

Dans 70 % des cas, les patients ont un poids normal. Cliniquement, la maladie se manifeste par les symptômes suivants :

• excès alimentaires paroxystiques, constants ou nocturnes ;
• vous avez toujours envie de manger - manger ne réduit pas la sensation de faim ;
• avaler de la nourriture en morceaux sans mâcher;
• nettoyage forcé tractus gastro-intestinal(vomissements, utilisation de laxatifs, lavements) ;
• changements de poids corporel;
• alterner régimes et accès de gourmandise ;
• faiblesse générale;
• mode de vie isolé;
• douleur dans l'abdomen, dans la région ombilicale, ;
• destruction de l'émail des dents;
• déshydratation;
• égratignures sur les doigts;
• inflammation de l'œsophage et des glandes salivaires ;
• convulsions;
• ; ;
• , ;
• augmentation de la salivation;
• peau sèche, cheveux cassants.

Boulimie et anorexie

Ces 2 maladies se ressemblent, dans 30% des cas elles se rejoignent. Ils diffèrent en ce sens qu'avec la boulimie, les patients mangent excessivement dans le contexte trouble nerveux suivi d'un nettoyage forcé de l'estomac, et en cas d'anorexie, il y a un refus volontaire de manger.

De plus, les patients boulimiques ont tendance à avoir des symptômes normaux ou légèrement embonpoint corps et les patients souffrant d’anorexie souffrent d’émaciation. Cause commune Les deux maladies sont considérées comme de nombreuses diètes, surtout à l'adolescence.

Boulimie chez les adolescents et les enfants (boulimie pubertaire)

Elle est plus fréquente chez les adolescentes, ce qui est facilité par les normes modernes d'attractivité physique promues par les médias. Le développement de la maladie est favorisé par des changements hormonaux. La maladie se manifeste plus souvent si l'adolescent a une relation perturbée avec ses parents : manque d'attention appropriée (notamment maternelle), « nourrir » l'enfant dès la petite enfance, accompagné d'éloges pour l'assiette vide, critiques régulières, reproches par rapport à handicaps physiques etc.

Signes de boulimie chez les enfants :

• abus;
• activité physique épuisante;
• utilisation de laxatifs, de diurétiques;
• choisir uniquement des aliments faibles en calories ;
• alternance d'insignifiants et grandes portions nourriture;
• avaler rapidement de gros morceaux de nourriture et quitter la table ;
• manger le soir ;
• manger des aliments incompatibles;
• fréquent et long séjour dans la salle de bain, dans les toilettes ;
• fluctuations du poids corporel;
• détérioration de l'apparence de la peau et des ongles ;
• perception négative de son reflet dans le miroir ;
• isolement;
• faiblesse.

Diagnostic de la boulimie

La maladie est diagnostiquée et traitée en testant le patient à l'aide de questionnaires spéciaux.

Traitement de la boulimie

Elle est réalisée en ambulatoire. Appliquer régime spécial. En présence de troubles psychologiques/mentaux, des antidépresseurs (Fluoxetine) et des multivitamines sont prescrits. Un élément important du traitement est constitué de cours, comportementaux, thérapie psychodynamique. Depuis méthodes traditionnelles Les traitements utilisent des infusions de menthe et de persil, d'ail et de figues.

Complications de la boulimie

Sans traitement opportun des complications surviennent :

• carie, maladie parodontale;
• enrouement de la voix;
• obésité;
• jusqu'à l'aménorrhée;
• , entérite, paraproctite, ;
• constipation chronique,

La boulimie est un trouble de l'alimentation. Les personnes boulimiques ont tendance à trop manger. Aujourd'hui, les psychologues parleront des symptômes caractéristiques de cette maladie et de la manière de s'en débarrasser.

La définition la plus courante que l’on peut trouver dans les dictionnaires est :

"boulimie- un trouble du comportement alimentaire caractérisé par une forte augmentation de l'appétit, se présentant généralement sous la forme d'une crise et accompagnée d'une sensation de faim douloureuse, faiblesse générale, douleur dans région épigastrique. La boulimie survient dans certaines maladies du système nerveux central, du système endocrinien, troubles mentaux. La boulimie conduit souvent à l'obésité.

Les personnes peuvent avoir des troubles du comportement alimentaire selon l’un des schémas suivants :

• absorption paroxystique quantité énorme nourriture (l'appétit apparaît soudainement);
• nutrition constante (une personne mange sans s'arrêter);
• manger la nuit (les crises de faim surviennent la nuit).

Sauf attaques fréquentes La boulimie excessive de nourriture se caractérise par un contrôle actif du poids en provoquant des vomissements ou en utilisant des laxatifs.

Une alimentation excessive et une vidange forcée de l'estomac, combinées à une faiblesse du système nerveux ou du caractère, peuvent entraîner complications graves: de la neurasthénie, la destruction des relations avec les proches et la perte d'intérêt pour la vie jusqu'à la drogue ou la toxicomanie et la mort. La boulimie peut également provoquer une insuffisance cardiaque aiguë. »

En règle générale, la racine de cette maladie est une aversion aiguë pour soi-même, son corps, un manque de soutien, un manque de chaleur et d’approbation. Bref, tout cela se développe selon plusieurs schémas qui se chevauchent.

Dans l'enfance, un enfant ne reçoit pas de chaleur, d'affection, de tendresse ; il est limité dans les contacts avec d'autres enfants, où il pourrait trouver de la joie et du plaisir, ou est élevé dans un environnement « officiel ». En règle générale, il en résulte que, ne voyant pas d'autres sources de joie, l'enfant se concentre sur la nourriture et reçoit à travers elle l'afflux principal d'émotions positives. Et les parents s’adonnent souvent à cela parce qu’ils n’ont tout simplement plus rien à donner à l’enfant (et ne veulent pas le faire). Naturellement, l'enfant mange souvent trop et devient en surpoids. Et puis, en règle générale, il s'avère qu'il est une personne impopulaire dans la classe, dans son environnement, il est insulté, n'est pas pris au sérieux, et la raison de tout ce qu'il peut voir est son obésité, et commence donc à détestez ses habitudes alimentaires et son corps, et par conséquent - détruisez-le par des grèves de la faim forcées, des vomissements, vous conduisant parfois à l'épuisement et à vous désintéresser de tout sauf du sujet de la perte de poids. À son tour, le corps réagit par la protestation et compense les grèves de la faim par des crises de faim, de plus en plus difficiles à contrôler.

Il arrive aussi que la boulimie rattrape les personnes ayant un poids tout à fait normal, mais le problème pour un tel enfant est qu'il pourrait être critiqué dès l'enfance (même s'ils surveillaient ce qu'il mange et en quelle quantité, et étaient attentifs à lui en matière de santé) . Pour les parents, un tel enfant faisait constamment ceci ou cela « pas assez bien », était pire que ses pairs, entendait des reproches sur sa maladresse, sa maladresse, voire des reproches directs de laideur. En conséquence, une telle fille (et le plus souvent la situation concerne les femmes) s'efforce de devenir « comme un mannequin », puis elle « prouvera à tout le monde » à quel point elle est vraiment à la mode, belle et recherchée. Le corps est à nouveau déclaré « pas comme ça », puis tout se passe selon le schéma habituel : grèves de la faim - appétit vorace - vomissements - encore trop manger, etc.

Il arrive également qu'une boulimie épisodique se produise lorsque de telles crises de faim apparaissent chez une personne apparemment en bonne santé et, à première vue, heureuse. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'une personne est activement « saisie » par un problème auquel elle ne veut pas faire face. Par exemple, tout ne va pas bien dans la famille, et cela se ressent, mais la personne ne veut pas admettre qu'il y a un problème. Un « vague