Folliculométrie, ovulation, follicule dominant. Quelles hormones sont libérées pendant le cycle menstruel ? Qu'est-ce que la réserve ovarienne ?

Santé reproductive très important pour toute femme. Le plus important dépend de l'état des organes génitaux féminins : si une femme ressentira la joie de la maternité. La naissance d'un enfant est la vocation de toute personne, qui se situe au niveau génétique, car la nature exige la continuation de la race humaine.

DANS les temps modernes avec le développement de la civilisation, la propagation des infections sexuellement transmissibles, avec dans le mauvais sens Dans la vie des personnes vivant dans la promiscuité, toutes les femmes n’ont pas la capacité de devenir mères. DANS dernièrement Tous plus de filles aspirer à l'indépendance évolution de carrière, et par conséquent, la procréation est reportée à plus tard, et il est bon qu'une grossesse non désirée soit évitée et non interrompue. Avec l'âge (après 30-35 ans), la capacité de tomber enceinte diminue fortement, ce qui est associé à caractéristique physiologique vieillissement hormonal femmes.

Quelques statistiques ! Le nombre de femmes stériles dans le monde augmente chaque année et les statistiques de certains pays sont terrifiantes. Ainsi, selon les données de l'OMS pour 2010, la prévalence de l'infertilité dans le monde chez les femmes en âge de procréer (de 20 à 44 ans) est de 1,9 %, et une femme sur dix est incapable de donner naissance à un deuxième ou un troisième enfant.
Les indicateurs les plus élevés infertilité féminine dans les pays d'Europe, d'Asie centrale et Afrique du Sud, en Amérique du Nord, ainsi que dans les pays riches du monde entier.

En Russie, en Biélorussie, en Ukraine et en Moldavie, environ 15 % des familles sont stériles, dont environ la moitié sont dues à l’infertilité féminine.

Mais la médecine ne reste pas immobile et peut guérir 95 % de tous les cas d’infertilité chez la femme. Même si ce chemin s'avère souvent long, épuisant et coûteux, ceux qui sont persévérants et patients peuvent toujours atteindre leur objectif, l'essentiel est de le vouloir vraiment et de tout faire pour cela.

Quels processus se produisent dans l’ovaire pendant la maturation folliculaire ?

Structure des ovaires

Ovaires– double dames organe endocrinien, qui sécrète des hormones sexuelles et assure la fonction de reproduction, produit follicules.

Les ovaires sont situés dans le bassin.

Structure de l'ovaire :

• enveloppe protéique(germe),
• cortex– contient des follicules à différents stades de maturation,
• moelle– richement vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses.

Tailles des ovaires chez les femmes en âge fertile :

• longueur – de 2,5 à 5 cm,
• largeur – de 1,5 à 3 cm,
• épaisseur – de 0,5 à 1,5 cm,
• poids – de 5 à 8 g.

Au cours de divers processus de l'organisme (menstruation, ovulation, stress, etc.) et avec l'âge, la taille des ovaires change.

Les ovaires sont reliés à l'utérus par les trompes de Fallope, les ligaments ovariens et utérins.

Fonctions des ovaires :

• maturation des œufs,
• production d'hormones(œstrogènes, progestérone, androgènes).

Les deux fonctions dépendent l’une de l’autre ; sans production d’hormones, il n’y a pas de production d’ovules et vice versa.

Cycle menstruel

Le cycle menstruel est un cycle périodique du corps féminin. Au cours d'un cycle menstruel, un ovule mûrit et les préparatifs pour la maturation de l'ovule suivant ont lieu. Le cycle menstruel commence le premier jour des règles et dure 28 jours jusqu’aux règles suivantes. 28 jours est la durée normale du cycle menstruel pour la plupart des femmes, mais il existe des écarts individuels dans la durée du cycle.

Phases du cycle menstruel :

1. Phase de maturation folliculaire
2. Phase ovulatoire
3. Phase lutéale.

Maturation folliculaire

La phase de maturation folliculaire commence le premier jour du cycle menstruel.

Les follicules constituent la partie principale de l'ovaire et sont des ovules recouverts de membranes.
Le processus de maturation folliculaire (folliculogenèse) très complexe et régulé par de multiples facteurs.
La formation de follicules dans le corps d’une fille commence dans l’utérus et se poursuit jusqu’à la ménopause. Lorsqu'une fille n'est pas encore née, ses ovaires contiennent jusqu'à 500 000 follicules, mais à la puberté, il n'en reste que 4 à 5 dizaines de milliers et seulement quelques centaines arrivent à maturité. Les follicules qui ne mûrissent pas subissent une résorption ( apoptose– mort du follicule).

Étapes de la folliculogenèse :

1. Follicule primordial– l'ovocyte primaire (cellule reproductrice femelle immature), recouvert de cellules folliculaires,
2. Follicule primaire– les cellules folliculaires autour de l’ovocyte commencent à se diviser et à se différencier en cellules granulaires, formant l’épithélium folliculaire, qui est recouvert de tissu conjonctif et forme la thèque, la muqueuse du follicule. L'œuf se déplace vers la membrane folliculaire, où se forme un tubercule porteur d'œuf. Entre la coquille du follicule et l'ovocyte, une zone transparente commence à apparaître, qui est un liquide protéique (contient, en dans une plus grande mesure, glucosamines). Le liquide protéique est produit par les cellules granulaires et constitue la source de nutrition de l’ovocyte.
3. Follicule secondaire– un épaississement et une différenciation supplémentaires de l'épithélium folliculaire, la formation d'une cavité folliculaire. Les cellules épithéliales folliculaires produisent plus liquide nutritif, grâce auquel la taille du follicule augmente. Dans le même temps, une membrane transparente de glucosamines se forme autour de l'œuf, qui sert plus tard de nutrition à l'œuf fécondé et à une membrane cellulaire de cellules folliculaires, appelée le. couronne radiée.
4. Follicule tertiaire (vésicule de Graaf)– le plus haut degré développement folliculaire, le follicule mature est prêt pour la phase ovulatoire du cycle menstruel. Le follicule tertiaire est le plus grand, sa taille atteint 1 à 1,5 cm.
   Chaque mois, une douzaine de follicules primordiaux commencent à mûrir dans les ovaires, mais un seul se développe intensément et atteint la vésicule de Graaf ; les follicules restants sont sujets à une atrésie (résorption).

   Atrésie folliculaire se produit sous l’influence d’hormones (œstrogènes) libérées par le follicule tertiaire. Ce processus est nécessaire pour garantir que la grossesse soit normalement unique.

Représentation schématique d'un follicule tertiaire (vésicule de Graaf)

Ovulation

L'ovulation survient chez la plupart des femmes au 14ème jour du cycle menstruel ou au milieu du cycle et ne dure que quelques minutes. Cette phase est caractérisée par la libération de l'ovule du follicule dans la trompe de Fallope.

Atteignant son volume maximum, le follicule tertiaire éclate et le liquide folliculaire commence à en sortir avec un ovule recouvert d'une membrane transparente et d'une couronne radiée. L’ovule se dirige vers la trompe de Fallope et est prêt à être fécondé. La fécondation se produit lorsqu'un ovule fusionne avec un spermatozoïde. Lors de la planification d'une grossesse, le bébé « doit être fait » 3 jours avant l'ovulation et 1 jour après.

Si la conception ne se produit pas, l'ovule meurt 1 à 5 jours après l'ovulation.

Si l'ovulation est « réussie », avec la fécondation, une grossesse se produit, et sinon, la phase lutéale du cycle menstruel commence.

Phase lutéale

La phase lutéale est caractérisée par la transition du follicule épuisé vers corps jaune . Cette phase survient une heure après l'ovulation.

Formation du corps jaune :

• Les cellules folliculaires et du tissu conjonctif augmentent de taille et se remplissent de tissu adipeux, ce qui explique la couleur du corps jaune. Les cellules folliculaires se transforment en cellules lutéales.
• Dimensions maximales(jusqu'à 1,8 cm) le corps jaune atteint 1 semaine après la phase ovulatoire du cycle menstruel, pendant cette période le corps jaune produit une grande quantité d'hormones féminines (principalement de la progestérone).
• Développement inverse du corps jaune - perte des réserves de graisse, transformation du corps jaune en corps blanc, arrêt de la production d'hormones féminines. Cette étape se termine 14 à 15 jours après l'ovulation ou 28 à 30 jours après la menstruation.
• En cas de grossesse, le corps jaune ne subit pas d'involution, mais reste pendant toute la durée de la grossesse.
• Si la grossesse ne se produit pas, les règles surviennent.

Menstruation

Menstruation(mensis, menstruation, regula) – exfoliation de la couche cellulaire fonctionnelle de la muqueuse utérine (endomètre), ceci est nécessaire pour préparer l'utérus à la fixation d'un ovule fécondé lors du prochain cycle menstruel.

Les menstruations se présentent sous forme de saignements et durent en moyenne 5 jours. Au cours d'une période, 50 ml de sang en moyenne sont libérés de l'utérus.

La durée, la fréquence et l'abondance des menstruations sont individuelles pour chaque femme. Les menstruations peuvent être accompagnées syndrome prémenstruel et des douleurs, ou peuvent survenir sans causer d'inconfort à la femme.

Le syndrome prémenstruel est individuel pour chaque femme et s'explique par un manque d'hormones féminines et de contractions utérines.

Quelques manifestations du syndrome prémenstruel et des menstruations :

• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen et région lombaire,
• gonflement du visage et des membres,
• des maux de tête,
• faiblesse et vertiges,
• labilité système nerveux, excitabilité accrue, irritabilité,
• nausées, vomissements, selles molles fréquentes.

Une détérioration significative de l'état d'une femme pendant la menstruation, une perte de performance et d'activité pendant la menstruation sont des raisons de contacter des gynécologues, car elles peuvent indiquer la présence de processus pathologiques dans les ovaires et l'utérus, un déséquilibre des hormones féminines, la présence de formations et d'autres pathologies.

Représentation schématique des processus du cycle menstruel se déroulant dans le corps d’une femme.

Niveaux de régulation du cycle menstruel

Le système reproducteur est l’une des organisations les plus complexes du corps féminin, car la reproduction est l’objectif principal de tout être vivant. La régulation de ces processus s'effectue à cinq niveaux. Chaque maillon de régulation est interconnecté les uns aux autres ; si l'un des maillons est perturbé, l'ensemble du système reproducteur échoue.

Représentation schématique des niveaux de régulation système reproducteur.

Le premier niveau est le cortex cérébral

Les impulsions de l'environnement et environnement interne entrer dans le cortex cérébral - l'extrahypothalamique groupes de réflexion. Ces centres sont chargés de état émotionnel, stress, comportement. C'est ce qui explique la perturbation du cycle menstruel et les modifications des capacités de reproduction dans le contexte situations stressantes(par exemple, changement climatique, décès d'êtres chers, réussite aux examens, changement d'emploi, fort désir de tomber enceinte, peur grossesse non désirée et ainsi de suite).

Après avoir analysé les informations reçues de l'extérieur, le cortex cérébral produit substances qui transmettent influx nerveuxà l'hypothalamus:

1. Neurotransmetteurs :
   • la dopamine,
   • la norépinéphrine,
   • GABA,
   • la sérotonine,
   • la mélatonine,
   • acétylcholine.
2. Neuropeptides (peptides opioïdes) :
   • les endorphines,
   • les dynorphines,
   • enképhalines.
   Les neurotransmetteurs et les neuropeptides agissent sur les récepteurs de l'hypothalamus, où sont produites les hormones de libération. Dans la plupart des cas, des quantités accrues de ces substances inhibent le fonctionnement de l’hypothalamus.

Deuxième niveau - hypothalamus

Hypothalamus est une structure du cerveau située dans moelle oblongate, contient presque tous les noyaux de régulation des processus neuroendocriniens.

La fonction principale de l'hypothalamus est la production d'hormones de libération ou de facteurs de libération. Ces facteurs affectent l'hypophyse.

Types de facteurs déclencheurs :

• Statines– des substances qui inhibent la production d'hormones hypophysaires ;
• Libériens– des substances qui stimulent la production d’hormones hypophysaires. Les lulibérines et leurs dérivés interviennent dans le fonctionnement du système reproducteur.

L'hypothalamus produit également les hormones ocytocine (qui stimule le tonus utérin) et vasopressine (qui affecte les échanges hydriques dans le corps).

Après la puberté, les hormones libérées sont libérées avec une régularité constante, environ une fois par heure. C'est ce qu'on appelle le rythme circhoral.

Troisième niveau - glande pituitaire

Pituitaire- c'est la structure du cerveau, de la glande sécrétion interne, qui est situé dans la selle turcique du crâne. Cette glande est la plus petite du corps humain, sa taille moyenne est de 5 sur 15 mm et son poids n'est que d'un gramme.

L'hypophyse se compose de deux parties :

• Adénohypophyse(glande pituitaire antérieure) produit hormones tropiques impliqué dans la régulation du système endocrinien.
• Neurohypophyse (lobe postérieur glande pituitaire) produit des hormones qui affectent la régulation du tonus des muscles lisses et des vaisseaux sanguins.

L'hypophyse sécrète hormones affectant les ovaires :

• Hormone folliculostimulante ou FSH– affecte la croissance et la maturation des follicules.
• Hormone lutéinisante ou LH– affecte la formation de jaune et corps blanc dans les ovaires.
• Également produit dans l'hypophyse prolactine- une hormone qui stimule la lactation - la production lait maternel après l'accouchement.

Niveau quatre – ovaires

Tous les processus dans les ovaires sont contrôlés par les hormones du système hypophyso-hypothalamique et sont également régulés par les hormones que les ovaires eux-mêmes sécrètent. La synthèse hormonale se produit dans le follicule en cours de maturation, ou plus précisément, par les cellules folliculaires et les cellules thèques du follicule.

Quelles hormones sont libérées pendant le cycle menstruel ?

1. Phase folliculaire du cycle menstruel :
   • Hormone folliculostimulante(FSH) de l'adénohypophyse contribuent à la maturation du follicule primordial et de l'ovule qu'il contient.
   • Hormone lutéinisante(LH) de la neurohypophyse favorise la production d'androgènes (synthétisés par les cellules du follicule thèque), qui, à leur tour, sont des précurseurs des hormones œstrogènes.
   • Œstrogènes.À mesure que le follicule se développe, les cellules folliculaires et les cellules thèques commencent à produire des œstrogènes à partir des androgènes. La plupart haut niveau les œstrogènes sont produits dans le follicule tertiaire.
2. Ovulation:
   • Dans le contexte d'une production maximale d'œstrogènes les inhibines sont synthétisées, qui envoient des impulsions au cerveau et favorisent la production accrue d'hormones de libération dans l'hypothalamus et forte augmentation niveaux d’hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. En conséquence, l'ovulation se produit - la libération de l'ovule du follicule.
   • Biologiquement substances actives: la collagénase, la plasmine, les prostaglandines, l'oxytacine et la relaxine - contribuent à la rupture de la thèque folliculaire. Toutes ces substances biologiquement actives sont produites par les cellules du follicule lui-même.
3. Phase lutéale du cycle menstruel :
   • Diminution progressive du taux d'œstrogènes, d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, dans le même temps, l'hormone lutéinisante favorise le début de la formation du corps jaune.
   • Production de progestérone et d'œstrogènes cellules du corps jaune, le pic de production de ces hormones est observé une semaine après l'ovulation.
   • Lorsque le corps blanc se forme, cela se produit forte baisse niveaux d'oestrogène et de progestérone, dans ce contexte, les menstruations surviennent.

Les hormones ovariennes sont des stéroïdes.

Groupes d'hormones sexuelles féminines stéroïdes :

1. Œstrogènes : estradiol, estriol, estrone. Les ovaires sécrètent environ 200 mcg de ces hormones chaque jour et environ 500 mcg pendant l'ovulation. Des doses normales et faibles d'œstrogène favorisent la maturation du follicule dans l'ovaire, la prolifération et la sécrétion de l'endomètre de l'utérus. Mais des doses accrues d'œstrogènes suppriment la capacité ovulatoire des ovaires et peuvent même conduire à des processus atrophiques dans les gonades, et contribuer également à la croissance et à l'épaississement de l'endomètre et à la formation de ganglions myotiques dans l'utérus.
2. Gestogènes : progestérone. Pendant la maturation du follicule, la progestérone est produite de 0,75 à 2,5 mg et pendant la formation du corps jaune - jusqu'à 20 mg. La progestérone est l'hormone de la conception et de la grossesse. Elle affecte le mouvement de l'ovule dans la trompe de Fallope après l'ovulation, la consolidation de l'ovule fécondé dans l'utérus, au premier trimestre, la progestérone favorise le développement du fœtus et du placenta, régule le tonus de l'utérus, empêchant sa contraction pendant grossesse, et favorise également l’expansion de l’utérus à mesure que le fœtus grandit. Des doses accrues de progestérone sont utilisées pour contraception orale en raison de la suppression de l'ovulation.
3. Androgènes : testostérone, androstènedione. En plus des ovaires, les androgènes sont sécrétés par les glandes surrénales. Les œstrogènes sont formés à partir des androgènes dans les ovaires et, en petites quantités, ils contribuent également à la prolifération et à la sécrétion de l'endomètre de l'utérus. Les androgènes jouent un rôle important dans le système reproducteur masculin. Grande quantité hormones mâles sur une longue période dans le corps féminin, entraînent une hypertrophie du clitoris et des lèvres, une perturbation de la capacité ovulatoire des ovaires et l'apparition de caractères sexuels masculins secondaires.

Il existe des récepteurs pour toutes les hormones sexuelles dans certains organes - cellules cibles.

Seuls les organes contenant de telles cellules sont sensibles à l’action des hormones sexuelles. Impact positif les œstrogènes sur les organes du système reproducteur ne sont possibles que s'ils sont présents dans le corps quantité suffisante acide folique(vitamine B9)

Cinquième niveau – organes cibles

Organes cibles– les organes sensibles aux hormones sexuelles ovariennes.

L'influence de la glande thyroïde sur le système reproducteur féminin

Un déséquilibre des hormones thyroïdiennes affecte :

• synthèse d'hormones stéroïdes sexuelles dans les ovaires ;
• le système hypothalamo-hypophysaire, perturbant l'équilibre des hormones libératrices et des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, ce qui entraîne une perturbation de la régulation du cycle menstruel ;
• métabolisme, perturbant ainsi la sensibilité des organes cibles aux hormones sexuelles ;

Troubles du système reproducteur dans les maladies thyroïdiennes :

• manque d'ovulation,
• dysménorrhée ou aménorrhée - menstruations irrégulières ou absence de menstruations,
• absence de menstruation dans adolescence chez les filles,
• fausse-couche.

La relation entre les hormones ovariennes et thyroïdiennes peut s’expliquer par des similitudes structure chimique hormones folliculo-stimulantes, lutéinisantes et thyroïdiennes.

L'influence des glandes surrénales sur le système reproducteur féminin

Synthétisé dans les glandes surrénales hormones stéroïdes, y compris les androgènes et de petites quantités d'œstrogènes. Les androgènes surrénaliens sont des androgènes de réserve pour la synthèse des œstrogènes.

Si la fonction des glandes surrénales est altérée par leur hyperfonctionnement (par exemple, hypercortisolisme, tumeur surrénale), il est possible d'augmenter le niveau d'œstrogènes et d'androgènes et, par conséquent, une violation de la fonction ovulatoire des ovaires, des perturbations. du cycle menstruel et l’apparition de caractéristiques masculines secondaires.

Échographie pour déterminer l'ovulation

Ultrason– examen échographique organes internes. Sur scène moderne en médecine, le diagnostic échographique est devenu l'un des outils indispensables méthodes disponibles recherche, car il s’agit d’une méthode efficace et sûre.

La méthode de recherche par ultrasons est basée sur l'effet piézoélectrique. L'examen échographique est également appelé échographie ou échographie.

1. Caractéristiques physiques de l'échographie :
   • Effet piézoélectrique– le phénomène de polarisation diélectrique dû à des influences mécaniques. Dans un appareil à ultrasons, l'effet piézoélectrique est réalisé par un capteur à ultrasons, capable de transformer courant électrique en ultrasons.
   • Polarisation diélectrique– changement de dipôles électriques dans un diélectrique.
   • Diélectrique– une substance neutre qui ne conduit pas le courant électrique. Lors d'une échographie, le diélectrique est un gel spécial utilisé pour traiter la peau de l'organe examiné.
2. Principe de la méthode examen échographique. L’onde ultrasonore pénètre dans le corps et lorsqu’elle rencontre un tissu dense, elle retourne vers le capteur. Les ondes ultrasoniques voyagent à travers des milieux liquides et ne sont réfléchies que lorsqu'elles entrent en collision avec une autre paroi dense d'un organe ou de sa structure. En mesurant la longueur du faisceau ultrasonore et en comparant ces mesures avec toutes les mesures autour de l'organe, l'ordinateur analyse et reproduit l'image totale de l'organe et de ses structures.
3. Ce qui est examiné avec diagnostic échographique:
   • les organes abdominaux,
   • organes de la cavité pelvienne (ovaires, trompes, utérus, col de l'utérus),
   • fœtus chez la femme enceinte, placenta,
   • cerveau chez les nourrissons,
   • ganglions lymphatiques,
   • glande thyroïde,
   • cavité pleurale,
   • tissus doux,
   • navires et ainsi de suite.
4. Avantages de la méthode :
   • méthode non invasive,
   • procédure indolore,
   • méthode de visualisation : obtention d'une image, possibilité de sauvegarder les données reçues sur support électronique ou papier, ce qui est important pour le diagnostic et la comparaison dans le temps,
   • contenu et exactitude des informations,
   • sécurité - non utilisé radiographies, comme dans de nombreuses autres méthodes d'imagerie (radiographie, fluoroscopie, tomodensitométrie et autres),
   • prend peu de temps, le résultat peut être obtenu immédiatement après l'étude,
   • la capacité de détecter des mouvements, par exemple lors d'études de grossesse,
   • L'échographie Doppler est utilisée pour étudier les vaisseaux sanguins ; cette méthode est basée sur la conversion du son, le résultat est donc obtenu sous la forme onde sonore, pas des images.

Indications de l'échographie des ovaires

La nécessité d'un diagnostic échographique des ovaires est décidée par un gynécologue ou un endocrinologue. Il est également possible de réaliser cette méthode de recherche à la demande de la femme elle-même (par exemple lors de la planification d'une grossesse).

• Préventif examens gynécologiques,
• irrégularité menstruelle – cycle menstruel irrégulier ou absence de menstruation,
• douleur intense pendant les règles, saignements menstruels prolongés et/ou abondants,
• douleur dans le bas de l'abdomen et le bas du dos,
• déterminer le moment de l'ovulation,
• douleurs abdominales aiguës en milieu de cycle (suspicion d'apoplexie ovarienne),
• confirmation de grossesse,
• saignement utérin, saignements non associés aux menstruations,
• la nécessité de déterminer l'ovulation lors de la planification d'une grossesse,
• douleur pendant les rapports sexuels,
• augmentation du volume abdominal, si des formations kystiques sur les ovaires sont suspectées,
• fausse-couche,
• pathologie du col de l'utérus,
• la présence de maladies sexuellement transmissibles, de dysbiose vaginale et autres processus inflammatoires organes génitaux,
• absence de grossesse depuis 2 ans, à condition que le couple ait des rapports sexuels réguliers non protégés,
• processus pathologiques dans la glande mammaire (mastopathie, tumeurs, formations kystiques et plus),
• pathologie de la glande thyroïde ou des glandes surrénales,
• maladies oncologiques de tous organes afin d'exclure les métastases,
• changements dans l'équilibre des hormones sexuelles,
• contrôle fécondation in vitro(ECO),
• identification anomalies congénitales développement des organes génitaux, apparition de caractères sexuels masculins secondaires prononcés chez la femme,
• d'autres pathologies et conditions physiologiques corps.

Quand est-il nécessaire de déterminer l'ovulation ovarienne à l'aide du diagnostic échographique ?

• Dysménorrhée – perturbation de la cyclicité du cycle menstruel ;
• Aménorrhée – absence de menstruation ;
• S'il est nécessaire de stimuler l'ovulation, si le cycle menstruel se déroule sans libération d'un ovule mature ;
• Infertilité – si la grossesse ne survient pas dans les 2 ans suivant la planification ;
• Préparation pour l'obtention d'ovules pour la fécondation in vitro ;
• Détection du déséquilibre des hormones sexuelles dans le sang,
• Planifier une grossesse s'il y a des antécédents de fausse couche, d'apoplexie ovarienne, etc.

Pourquoi est-il nécessaire de déterminer le moment de l’ovulation ?

• pour déterminer la présence ou l'absence d'ovulation en tant que telle,
• pour déterminer le moment de l'ovulation lors de la planification d'une grossesse (quand est-ce le plus période favorable pour la conception)
• pour le choix de la contraception,
• pour déterminer la période favorable au prélèvement des ovules lors de la fécondation in vitro.

Méthodologie de recherche

La technique de diagnostic échographique est très simple. Pour déterminer l'ovulation, l'échographie doit commencer le 8ème jour du cycle menstruel, lorsque le follicule dominant est déjà visible, et au milieu du cycle, ou plus précisément, le 12-16ème jour du cycle menstruel (en moyenne , le 14ème jour), l'ovulation est déjà détectée.

Il existe trois types de diagnostic échographique des ovaires :

• Diagnostic échographique transvaginal – Les ovaires sont examinés par voie vaginale. Dans ce cas, un préservatif jetable est placé sur un capteur spécial pour échographie transvaginale. Un capteur doté d'un gel spécial est inséré dans le vagin et le résultat s'affiche sur un écran d'ordinateur en quelques minutes.

  L’avantage de cette méthode est qu’elle ne nécessite aucune formation particulière. Mais néanmoins, l'étude doit être effectuée après la selle et avant l'intervention, ne consommez pas d'aliments qui provoquent formation accrue de gaz dans les intestins. Cette méthode est très informative lors de l’étude des ovaires.
  Il ne doit pas être utilisé uniquement chez les femmes enceintes aux 2ème et 3ème trimestres et chez les vierges.

• Diagnostic échographique transabdominal– lors de l'examen des ovaires à travers la paroi de la cavité abdominale. Dans ce cas, un gel spécial est appliqué sur zone pubienne l'abdomen, puis le diagnostiqueur réalise une échographie à l'aide du capteur mouvements circulaires. Quelques minutes et le résultat est obtenu.

  Cette méthode nécessite une préparation particulière - remplissage vessie, et plus les résultats, les selles et l'abstinence de trop manger et de manger de la nourriture sont fiables, provoquant la formation de gaz dans les intestins. L’inconvénient de cette méthode est qu’elle est peu informative par rapport à l’échographie transvaginale.

  Au-delà de 12 semaines de grossesse, seule l’échographie transabdominale est utilisée.

• Échographie transrectale – rarement utilisé, par exemple chez les filles qui ne sont pas sexuellement actives et chez les patients âgés. La technique est identique à l'échographie transvaginale.

  La médecine ne s'arrête pas et c'est pourquoi, au stade actuel, il est possible d'obtenir une image tridimensionnelle des organes à l'aide du diagnostic échographique. Cela permet de mieux évaluer l'état des ovaires et d'autres organes. Pour cela, un appareil à ultrasons tridimensionnel est utilisé. Les échographies transabdominales et transvaginales conviennent.

Interprétation des résultats

Que peut-on déterminer par échographie des ovaires ?

• taille de l'ovaire,
• la forme des ovaires
• la présence d'inclusions pathologiques dans les gonades,
• structure des organes,
• connexion des ovaires avec les organes et tissus environnants,
• présence et état du follicule dominant,
• libération de l'ovule du follicule,
• corps jaune dans l'ovaire,
• l'état des organes voisins, l'état des trompes de Fallope ne peut être déterminé que par leur insertion agent de contraste,
• la présence de liquide dans le bassin.

Indicateurs échographiques ovariens normaux :

• le volume de l'ovaire peut atteindre 12 ml 3,
• dans chaque ovaire, il y a environ une douzaine de follicules immatures et un seul dominant ;
• les ovaires peuvent être adjacents à l'utérus ou situés à une courte distance de celui-ci ;
• Pendant la phase lutéale, le corps jaune est toujours détecté.

Dynamique des changements dans l'ovaire à l'échographie dans différentes phases cycle menstruel :

Raisons de l'absence d'ovulation, qui peuvent être déterminées par diagnostic échographique

Autres méthodes pour déterminer le moment de l'ovulation

Mesurer la température basale du corps

La température basale du corps est mesurée dans le rectum avec un thermomètre ordinaire le matin, lorsque la femme n'est pas encore levée du lit. Dans le même temps, la fille doit maintenir une vie saine et image correcte la vie, comme n'importe quelle autre conditions stressantes influencer le résultat en le déformant. Sur la base des résultats, un graphique de température est établi. Immédiatement après l'ovulation et avec le fonctionnement du corps jaune dans l'ovaire, la température basale augmente en moyenne de 0,5 degré.

Lorsque la température augmente, l'ovulation a eu lieu, il faut donc essayer de concevoir un enfant. Si votre température basale n'augmente pas au milieu du cycle, cela indique que l'ovulation n'a pas eu lieu. Automne température basale après la « montée ovulatoire » avant le début des règles peut indiquer une synthèse insuffisante de progestérone par le corps jaune.

Test d'ovulation

La chaîne de pharmacies propose une gamme de tests express, dont des tests d'ovulation. Ce test est très pratique car il peut être utilisé à la maison. L'urine est utilisée comme matériel de test. Le test contient un indicateur de l'hormone lutéinisante (LH). Si le test montre une ligne, l'ovulation n'a pas eu lieu, mais deux lignes indiquent l'ovulation, c'est-à-dire la période la plus favorable pour concevoir un enfant. Ce test doit être effectué à plusieurs reprises, quotidiennement, à partir du 12ème jour du cycle menstruel, jusqu'à l'obtention d'un résultat positif.

Microscope pour déterminer l'ovulation

Cette méthode est également pratique et peut être pratiquée à la maison. Un tel microscope peut être acheté dans une chaîne de pharmacies. La salive est utilisée comme matériau de test. La salive change sous l'influence des hormones sexuelles. Avant l’ovulation, il y a une augmentation des niveaux d’œstrogènes, ce qui affecte la composition de la salive.

La salive du matin (immédiatement après le réveil, avant de manger) est versée sur un microscope en verre. Lorsque la salive sèche, la salive est examinée au microscope. Lorsque l’ovulation est prête, la salive au microscope ressemble à des feuilles de fougère. Si l’ovulation ne se produit pas, la salive au microscope apparaît sous forme de points séparés.

Diagnostic en laboratoire des hormones sexuelles dans le sang.

Cette méthode est rarement utilisée, car inaccessible ; il faut se rendre au laboratoire et donner du sang veineux.

À diagnostic de laboratoire L'ovulation détermine le niveau d'hormones sexuelles au milieu du cycle menstruel. Si le cycle menstruel est irrégulier, l'utilisation de cette méthode n'est pas entièrement justifiée.

Un signe de l'ovulation est une augmentation du niveau d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, ainsi qu'une augmentation du niveau de progestérone dans la seconde moitié du cycle menstruel.

Si l’ovulation ne se produit pas, il y a une augmentation des taux d’androgènes et une diminution des taux d’œstrogènes.

La folliculométrie est la mesure des follicules et de la taille du follicule dominant manière exacte attraper l'ovulation.

Aujourd'hui, les femmes disposent de plusieurs moyens pour déterminer l'ovulation et les jours favorables à la conception. L'un des plus méthodes efficaces surveille le processus de maturation folliculaire par échographie - folliculométrie. Cette méthode est utilisée pour la FIV et la stimulation de l’ovulation ; elle est plus efficace pour les femmes souffrant de troubles hormonaux dont le cycle menstruel est irrégulier. Après l’ovulation, l’échographie montre une modification du corps jaune qui produit la progestérone. Le corps jaune est principalement responsable du maintien de la grossesse en cours.

Suivi de l'ovulation.

À cycle régulier, qui dure 28 à 30 jours, la première échographie est effectuée aux jours 8 à 10. Dans la plupart des cas, 2 à 3 séances espacées de plusieurs jours suffisent. Que faire pour ceux dont le cycle ne rentre pas dans le cadre classique et a une durée plus ou moins longue ?

Dans ce cas, la procédure commence environ 5 à 6 jours avant l’ovulation prévue. Ici, il faut tenir compte du fait que la durée du cycle dépend de la durée de la première phase et que la deuxième phase est presque toujours inchangée et dure 13 à 15 jours.

Folliculométrie.

Avec fréquent cycles irréguliers La folliculométrie par ultrasons commence immédiatement après la menstruation. Pour étudier le problème de manière plus approfondie, un échographe, en plus de la croissance des follicules, surveille également l'état de l'endomètre. DANS dans ce cas Le calendrier de la procédure est individuel.

Ainsi, au tout début du cycle, les follicules se développent tout juste et il est impossible de déterminer si l'ovulation aura lieu. Cependant, à ce stade, vous pouvez trouver kyste folliculaire, qui peut ensuite être facilement confondu avec un follicule dominant.

Follicule dominant, taille du follicule.

Dans un cycle classique, au jour 10, un follicule (rarement deux ou plus) est visualisé, dont la taille dépasse largement la taille des autres follicules - le follicule dominant. En moyenne, il augmente de 2 à 2,5 mm par jour et, lors de l'ovulation, son diamètre est d'environ 20 à 25 mm. L'endomètre atteint une épaisseur de 10 à 13 mm et présente une structure à trois couches. Après la libération de LH, le follicule éclate et l’ovule est libéré – c’est le moment de l’ovulation. Ensuite, un corps jaune se forme dans l'ovaire, dont la taille est de 15 à 20 mm et diminue à l'approche de la menstruation.

Taille du follicule dominant et ovulation.

Il existe un certain nombre de signes confirmant le fait de l'ovulation :

La présence d'un follicule dominant mature avec un tubercule ovoïde ;

La présence d'un corps jaune ;

Pas grand nombre liquide ovulatoire dans la poche de Douglas.

Pour que la grossesse se déroule rapidement et facilement, organes féminins devrait fonctionner comme une horloge. Les follicules des ovaires (également appelés vésicules de Graaf) constituent le maillon principal de la chaîne de naissance d'une nouvelle vie. Leur tâche importante– maintenir l’intégrité de l’œuf pendant son développement et sa maturation. C’est de ces « bulles » qu’émergent celles qui sont prêtes à être fécondées. cellules féminines. De plus, les éléments folliculaires aident à produire l’œstrogène, une hormone féminine.

Le système reproducteur de la femme commence son développement in utero. À partir de cet âge et jusqu'au début de la puberté, un certain nombre de follicules se forment, dont le nombre va varier en fonction du stade du cycle.

Pour comprendre ce que sont les follicules, vous devez connaître les caractéristiques structurelles des organes féminins.

Les vésicules de Graaf sont situées dans les ovaires et ont pour fonction de produire des hormones sexuelles. À l’intérieur de chaque élément folliculaire se trouve un œuf. Comme vous le savez, c'est grâce à elle que la conception se produit.

Le follicule « protège » l'ovule des dommages à l'aide de plusieurs couches : les cellules épithéliales et le tissu conjonctif. Cette structure permet à l'ovule de se développer sans dommage jusqu'à l'ovulation.

Des changements dans la structure, la taille et le nombre de follicules sont observés mensuellement. Considérons comment les vésicules de Graaf sont impliquées dans le processus de conception.

• Plusieurs petites « vésicules » commencent leur développement dans les ovaires ;
• L'un d'eux (dominant) commence à croître rapidement ;
• Au contraire, tous les éléments restants deviennent de plus en plus petits et meurent après un court laps de temps ;
• À ce moment-là, le follicule « le plus fort » continue de croître ;
• Une poussée hormonale provoque la rupture du follicule ;
• L'ovulation se produit ;
• Un ovule mature pénètre dans les trompes utérines.

• Si pendant la période d'ovulation l'ovule rencontre le sperme, la fécondation aura lieu, c'est-à-dire la conception ;
• Si rencontre fatidique Si cela ne se produit pas, l'ovule quittera l'utérus avec les particules mortes de l'épithélium.

Étapes de développement

Les follicules naissent dans les ovaires d'une fille in utero, même lorsqu'elle grandit dans le ventre de sa mère. Développement actif survient pendant la puberté de la fille et se termine avec le début de la ménopause. Plus une femme approche de la ménopause, plus elle arrive vite. processus naturelépuisement des éléments.

Considérons les principales étapes de l'évolution des bulles graaffiennes afin de mieux comprendre les spécificités de leur « travail ».

1. Étape primordiale. Des follicules de ce type commencent à se former chez les filles à l'état embryonnaire dès la 6e semaine de grossesse. Et au moment de sa naissance, les ovaires contiennent environ 1 à 2 millions d'éléments folliculaires. Dans le même temps, ils ne se développent pas davantage, en attendant la puberté. À ce stade, leur nombre est considérablement réduit. Cette réserve est appelée réserve ovarienne. Pendant cette période, l’ovule commence tout juste à mûrir dans l’épithélium du follicule. Une protection supplémentaire est assurée par deux coques constituées de tissu conjonctif. A chaque cycle (après la puberté), commence le développement de nombreux follicules primordiaux, dont la taille augmente progressivement.
2. Stade préantral. La maturation des follicules s'accélère à mesure que l'hypophyse commence à produire de l'hormone folliculo-stimulante. Les œufs immatures sont recouverts d'une membrane. En même temps dans cellules épithéliales la synthèse des œstrogènes commence.
3. Stade Antral. Commence « l’injection » d’un liquide spécial dans l’espace des cellules, appelé folliculaire. Il contient déjà nécessaire au corps les œstrogènes.
4. Stade préovulatoire. Un « leader » commence à émerger de la masse folliculaire : un follicule que l’on appelle dominant. C'est celui qui contient le plus de liquide folliculaire, qui augmente cent fois à la fin de sa maturation. Dans le même temps, les niveaux d’œstrogènes atteignent des valeurs maximales.

À l'intérieur du dominant, l'œuf en maturation se déplace vers le tubercule porteur de l'œuf. Et les éléments folliculaires restants meurent.

Follicules à l'échographie

Afin de surveiller le développement et la croissance corrects des éléments folliculaires, un diagnostic échographique est utilisé.

Seuls certains jours sont propices à la recherche. Après tout, toute la semaine depuis le début jours critiques Il est impossible de déterminer la présence d'éléments.

Aux jours 8 et 9 du cycle, vous pouvez clairement voir le développement de petites « bulles » sur l’écran du moniteur.

Voici à quoi ressemblent les follicules antraux à l'échographie

L'étude permet de déterminer la maturation du follicule dominant, qui se développe le plus souvent dans un seul ovaire. Cependant, il existe des cas fréquents où deux dominantes mûrissent, à la fois dans l'ovaire droit et dans l'ovaire gauche. Dans ce cas, il y a également de fortes chances que la femme puisse concevoir en toute sécurité. De plus, très probablement, sa joie sera double : deux enfants naîtront.

Le leader est reconnu à l'échographie par sa forme ronde et sa taille accrue - une « bulle » mature atteint 20-24 mm.

Quantité normale

Tout au long de âge de procréer Chez la femme, les ovaires synthétisent un nombre spécifique de follicules. Leur nombre dépend exactement des caractéristiques du corps de la femme. Cependant, il existe certaines normes permettant de déterminer l'exactitude du processus. Si études diagnostiques L'échographie a révélé des écarts par rapport à indicateurs normaux, on peut en parler troubles folliculaires. Il faut absolument les soigner.

Combien de follicules doivent-ils avoir dans les ovaires ? femme en bonne santé? Ces chiffres différeront considérablement selon le stade de développement des éléments.

• Les jours 2 à 5 après le début du cycle - 11 à 25 pièces ;
• A partir du huitième jour, une mort progressive des éléments doit être observée, et une seule « bulle » continue de grossir ;
• Au 10ème jour du cycle, la norme est un « leader » clair, les éléments restants deviennent plus petits.

Des écarts par rapport à la norme

Examinons quels écarts par rapport aux indicateurs normaux existent et à quoi cela est lié.

Quantité augmentée

Il arrive que le nombre de follicules soit surestimé, mais ils taille normale(2-8 mm). Ces ovaires sont appelés multifolliculaires. Cependant, ce n’est pas toujours une pathologie, c’est parfois une option norme physiologique, mais qui nécessite tout de même un suivi médical.

Si les follicules se développent (taille 10 mm ou plus), si le processus affecte à la fois les ovaires droit et gauche, si les ovaires eux-mêmes sont hypertrophiés et qu'il y a plus de 26 à 30 follicules, alors le développement d'une maladie polykystique est diagnostiqué.

La maladie ne porte pas bien son nom, puisqu’aucun kyste ne se forme sur l’ovaire. La maladie se caractérise par la présence d’un grand nombre d’éléments localisés sur toute la périphérie des ovaires.

Un tel nombre de follicules ne permet pas au « leader » de mûrir, interférant ainsi avec l'ovulation, et donc la grossesse.

Il convient de noter que de tels changements ne sont pas toujours causés par une pathologie et nécessitent un traitement. Si une femme a vécu stress intense ou un stress mental ou physique excessif, alors ses indicateurs peuvent être dépassés. Cependant, peu de temps après, la situation redeviendra normale.

Le traitement obligatoire nécessite une maladie polykystique, qui est causée par les facteurs suivants :

• Pathologies du système endocrinien ;
• Excès de poids ;
• Rapide et perte soudaine poids;
• Contraceptifs mal choisis.

Quantité insuffisante

Que signifie l'absence d'éléments folliculaires pour l'organisme ? Dans ce cas, la femme ne pourra pas concevoir de bébé et les médecins diagnostiqueront l'infertilité. Les raisons de cette pathologie sont différentes. Seul un médecin compétent peut les identifier après un examen approfondi.

Si peu de follicules sont enregistrés, leur diminution est le plus souvent causée par des changements dans les niveaux hormonaux.

Des follicules uniques dans les ovaires réduisent considérablement les chances de conception. Pour clarifier le nombre d'éléments, utilisez recherche supplémentaire. Le plus souvent, la situation est analysée à l’aide d’un capteur vaginal, qui permet de « compter » avec précision le nombre d’éléments.

Quelles sont les chances de conception données par des follicules uniques :

• De 7 à 10. La probabilité de grossesse est réduite ;
• De 4 à 6. La probabilité de grossesse est faible ;
• Moins de 4. La femme ne pourra pas tomber enceinte.

Persistance

Une pathologie grave, au cours du développement de laquelle le dominant « bloque » la libération d'un ovule prêt à être fécondé. Si cette situation se développe mensuellement, elle entraînera le développement d'un véritable kyste. Peu importe que ce processus se déroule dans l’ovaire gauche ou droit : l’ovulation n’aura pas lieu.

La maladie nécessite un traitement obligatoire avec des médicaments hormonaux. Le cours comprend plusieurs étapes. Sans thérapie appropriée, une femme sera confrontée à l’infertilité.

Traitement

Sur travail correct Les ovaires sont influencés par de nombreux facteurs liés au mode de vie :

• Mauvaise alimentation ;
• Utilisation incontrôlée à long terme de médicaments ;
• Stresser;
• Stress physique et émotionnel excessif.

Parfois, il suffit de réduire ces facteurs au minimum et les ovaires reconnaissants commencent à fonctionner parfaitement. Par conséquent, avant de planifier une grossesse, il est conseillé de payer attention particulièreà votre mode de vie.

Il est également important de tenir un tableau mensuel du cycle menstruel. Au moindre soupçon d'écart par rapport à la norme, vous devez vous soumettre à un examen et consulter un gynécologue.

Les problèmes de follicules peuvent avoir de nombreuses raisons, et tout d'abord troubles hormonaux. Ils sont liés à mauvais fonctionnement la glande thyroïde, l'hypophyse, les ovaires ou le pancréas, et parfois tout ce complexe.

Outre les résultats des examens échographiques, des tests déterminant la quantité d'hormones sexuelles féminines aideront à comprendre la cause des modifications des follicules (dans chaque cas spécifique, la liste des tests sera différente).

Parfois, les médecins prescrivent également une échographie supplémentaire ou Études aux rayons X. Par exemple, échographie de la glande thyroïde, IRM du cerveau, etc.

Sur la base des données obtenues, des médicaments sont prescrits pour normaliser le niveau de certaines hormones dans une certaine phase du cycle. Ce ne sont pas toujours des médicaments hormonaux ; parfois, des vitamines et des comprimés qui stimulent la circulation sanguine suffisent. DANS dans de rares cas montré chirurgie(par exemple, résection ovarienne).

Déterminer l'ovulation, d'une part, est une question assez simple, mais d'autre part, ce n'est pas très simple, car lors de la prédiction de ce jour, vous devez prendre en compte bon nombre des plus petites nuances. Quelles méthodes existent pour diagnostiquer un moment favorable à la conception ?

Il existe en fait de nombreuses méthodes ; elles peuvent être divisées au sens figuré en méthodes subjectives, ainsi qu'en méthodes qui ne peuvent être utilisées que dans des conditions médicales ou domestiques. N'oubliez pas que déterminer l'ovulation à la maison ou médicalement, pour quelque raison que ce soit, n'a aucun sens si une femme prend contraceptifs oraux(ils bloquent la capacité des ovaires à ovuler), et aussi si le dispositif hormonal Mirena est installé. Mais revenons aux méthodes.

Diagnostic à domicile

1. Mesurer la température basale. Toutes les femmes connaissent probablement cette méthode de détermination de l'ovulation. Les médecins l’utilisent également depuis des décennies, quoique moins qu’avant, depuis l’apparition de modèles plus fiables. méthodes de diagnostic, comme l'échographie et les tests spéciaux. La température basale peut être mesurée dans la bouche, le vagin ou anus. Il va sans dire que vous devez mesurer chaque jour uniquement à un endroit sélectionné. Le plus souvent mesuré par voie rectale, puisque cette méthode considéré comme le plus précis. La détermination de l'ovulation par la température basale repose sur la surveillance de ses valeurs et des sauts vers le haut ou vers le bas. Ainsi, juste avant l'ovulation, les valeurs de température peuvent baisser légèrement. C'est le plus moment favorable pour les rapports sexuels, puisque l'ovule sera libéré dans les prochaines heures. Après l'ovulation, la température monte à 37 degrés ou plus. N'oubliez pas que l'ovule reste viable après l'ovulation pendant 1, maximum 2 jours. Étant donné que la détermination de l'ovulation par la température implique de surveiller des changements minimes sur le thermomètre, il est nécessaire de suivre attentivement toutes les recommandations. Ainsi, la BT peut être élevée en dehors de l'ovulation si une femme prend divers médicaments, si quelques heures avant la mesure il y avait eu un rapport sexuel, et personne non plus n'annulait les erreurs du thermomètre. D'ailleurs, au cours d'un échange. cycle, il n'est pas recommandé de changer le thermomètre pour la mesure.

2. Tests d'ovulation. Beaucoup de gens croient à tort que leur coût est trop élevé pour les utiliser. Le plus options simples(simple - cela ne veut pas dire peu fiable) coûte environ 25 roubles par pièce, si vous achetez par lot de 5 pièces. Il ne sert à rien de les prendre individuellement, puisque cette procédure cela prendra plus d'une journée. Comment fonctionnent ces bandelettes de test ? Leur action repose sur le diagnostic de l’hormone lutéinisante, produite quelques heures avant l’ovulation. Par conséquent, si vous recevez un résultat positif, il est conseillé de prendre des mesures pour concevoir le plus rapidement possible. Cela ne sert à rien de continuer à faire des tests dans ce cycle. Avant le test, il est déconseillé d'uriner pendant 4 heures et de boire beaucoup de liquides. Pour plus d’efficacité, vous pouvez faire des tests matin et soir.

À propos, il est également possible de déterminer l'ovulation par la salive. Cette méthode est considérée comme encore plus économique si vous envisagez de l'utiliser longue durée, par exemple, lorsque des jours favorables à la conception sont déterminés à des fins de contraception. Vous devrez acheter un petit appareil qui coûte environ 2 500 roubles (vous pouvez le commander en ligne, le payer et le recevoir au bureau de poste). Comment fonctionne cet appareil ? Tout est très simple, il faut appliquer une goutte de sa salive sur une lame de verre, puis évaluer le résultat à l'aide d'un microscope à fort grossissement. Si votre salive ressemble à une feuille de fougère, cela signifie que vous ovulez. Cette tendance apparaît en raison d’une forte augmentation de la quantité d’œstrogène. Cet essai Il est également recommandé de l'effectuer le matin et, avant de le faire, de ne rien manger, et il est également déconseillé de boire de l'alcool, de fumer ou de se brosser les dents. Peut fausser le résultat maladies inflammatoires cavité buccale. Si la « fougère » n’apparaît pas, cela signifie que le cycle était anovulatoire.

3. Détermination de l'ovulation par les sécrétions. Les femmes observatrices ont probablement remarqué qu'environ au milieu du cycle, elles présentent une légère augmentation de la quantité de pertes vaginales. Cette fonctionnalité Ceci s'explique précisément par l'ovulation. Et le mucus est quelque chose comme un bouchon qui sort du col pendant ou peu de temps avant le début des contractions du travail.

4. Douleur dans la région utérine. Il y a des femmes qui ressentent clairement l'ovulation. Lors de la libération de l'ovule par l'ovaire et peu après, une douleur assez forte ou douleur aiguë dans la zone de cet ovaire. Toutefois, si la douleur persiste plusieurs heures et est régulière et non intermittente, vous devez alors consulter un médecin.

5. Augmentation du désir sexuel. Corps féminin est plus sensible que les hommes. Le beau sexe veut même l'amour à des jours différents avec des forces différentes. Par exemple, 7 à 10 jours avant le début des prochaines règles, une femme devient maussade et sa libido peut disparaître complètement, cela s'explique par le syndrome prémenstruel. Et au milieu du cycle, à un moment favorable à la conception, la libido augmente au contraire.

Diagnostic médical

1. Données d'examen gynécologique. Oui, les médecins peuvent, grâce à un examen, non seulement identifier diverses maladies chez la femme ou la grossesse, mais aussi l'ovulation. Elle a des signes assez évidents. Premièrement, une grande quantité d'écoulement du vagin et l'écoulement « s'étend » jusqu'à 10-12 cm. Deuxièmement, le col est légèrement ouvert. Cela peut se produire quelques jours avant et après le jour X.

2. Résultats de l'échographie. Si vous décidez de déterminer l'ovulation à l'aide d'une échographie, gardez à l'esprit que vous devrez subir un examen plusieurs jours de suite. Premièrement, l'échographie surveille la croissance du follicule dominant, mais en plus, il est également recommandé d'effectuer des diagnostics à domicile : mesurer la température basale ne fera pas de mal. Juste avant l'ovulation, un petit tubercule ovoïde se forme sur le follicule; en règle générale, il est assez visible et le follicule lui-même atteint alors 20 à 33 mm de diamètre. Après l'ovulation, le follicule disparaît de l'ovaire et un peu de liquide se forme dans l'espace rétro-utérin après la rupture du follicule. Si la détermination de l'ovulation par échographie a été effectuée selon toutes les règles, c'est-à-dire tous les jours au milieu du cycle, alors il ne sera pas difficile de constater ces changements, et cette période particulière est la plus favorable.

Tubercule ovipare EMBRYOLOGIE ANIMALE

TUBEROUS OVITAIRE - une section de la paroi du follicule tertiaire, constituée d'épithélium folliculaire stratifié, sur laquelle se situe l'ovocyte de premier ordre.

Embryologie générale : Dictionnaire terminologique- Stavropol. O.V. Dilekova, T.I. Lapina. 2010 .

Voyez ce qu'est un « tubercule ovoïde » dans d'autres dictionnaires :

tubercule ovipare - tubercule ovipare. - … Grand dictionnaire médical

monticule ovipare- (cumulus oophorus, LNH ; syn. tubercule ovarien) une section d'épithélium multicouche dans la paroi du follicule ovarien vésiculaire contenant un ovocyte... Grand dictionnaire médical

Tubercule ovipare (Cumulus Oophoricus)- une structure formée de cellules folliculaires qui entourent l'ovule ; fait saillie dans la lumière de la vésicule de Graaf. En augmentant la taille de l’ovule, les cellules folliculaires facilitent son déplacement vers la trompe de Fallope. Pendant… … Termes médicaux

OVITAIRE DE TUBÉROSE- (cumulus oophoricus) structure formée de cellules folliculaires qui entourent l'œuf ; fait saillie dans la lumière de la vésicule de Graaf. En raison de l'augmentation de la taille de l'ovule, les cellules folliculaires facilitent son mouvement vers la trompe de Fallope.... ... Dictionnaire explicatif de la médecine

Ovaires- (ovaire) glande reproductrice femelle appariée située dans la cavité pelvienne. Un ovule mûrit dans l'ovaire et est libéré au moment de l'ovulation. cavité abdominale, et les hormones sont synthétisées et libérées directement dans le sang. ANATOMIE Ovaire... ... Encyclopédie médicale

Fiole de Graaf- (du nom de R. Graaff) un follicule vésiculaire multicouche qui s'est développé dans la couche corticale de l'ovaire des mammifères et des humains sous l'influence de l'hormone folliculo-stimulante (Voir Hormone folliculo-stimulante). Le mur du G. p. est constitué d'un extérieur... ... Grande Encyclopédie Soviétique

Monticule de ponte- (cumulus oophorus, LNH : syn. tubercule ovipare) une section d'épithélium multicouche dans la paroi du follicule ovarien visiculaire contenant un ovocyte... Encyclopédie médicale

LA BULLE DE GRAAF- (nommé R. Graaf), follicule ovarien vésiculaire (folliculus Ovaricus vesiculosis), follicule d'ovule mature doté d'une cavité tapissée d'épithélium et remplie de liquide contenant des hormones sexuelles. Se développe dans le cortex de l'ovaire des mammifères... ... Dictionnaire encyclopédique biologique

ovaire- (ovarium) la glande principale du système reproducteur féminin, qui produit les ovules, possède également fonction endocrinienne(forme des hormones sexuelles féminines). Orgue jumelé forme ovale, aplati, mesurant 1x2x3 cm, pesant 5 3 g Il se distingue... .... Glossaire de termes et concepts sur l'anatomie humaine

EMBRYOLOGIE DES FOLLICULES ANIMAUX TERTIAIRE, GRAAFIAN VESIBLE, follicule vésiculaire, FOLLICULE MATURE - une grande formation ronde dans l'ovaire des mammifères, constituée principalement d'une cavité avec un liquide contenant des œstrogènes. Fait saillie dans la cavité de la bulle... ... Embryologie générale : Dictionnaire terminologique