Agents photosensibilisants. Symptômes et diagnostic de photosensibilité

8 981 0 Bonjour, chers lecteurs de notre site. Que savez-vous des allergies au soleil et aux rayons ultraviolets ? Aujourd'hui, nous parlerons du phénomène de photosensibilité ou photodermatite.

Qu’est-ce que la photosensibilité ?

Photosensibilité (du grec photo - lumière et latitude. sensibilisation - irritation) — sensibilité accrue la peau et les muqueuses aux rayonnements lumineux (ultraviolets, rayons du soleil ou autres rayonnements visibles). La photosensibilité se manifeste sous la forme de réactions allergiques (photodermatite, brûlures…) et de phénomènes phototoxiques.

Toute personne est sensible aux manifestations phototoxiques, quels que soient son âge, son sexe et sa couleur de peau. Photo réactions allergiques associés aux processus immunitaires et inhérents aux personnes dites photosensibilisées.

Les symptômes de la photodermatite apparaissent immédiatement ou au fil du temps. Ceux-ci pourraient être :

• coup de soleil sous forme de taches rouges;
• gonflement;
• brûlure et démangeaisons;
• douleur des zones cutanées affectées;
• dermatite;
• lésions suintantes;
• ampoules ou ampoules ;
• ulcères;
• exacerbation de maladies cutanées chroniques - eczéma, psoriasis.

Les effets phototoxiques peuvent persister pendant longtemps. Le mécanisme d'apparition des réactions phototoxiques est celui sous l'influence rayonnement ultraviolet les substances sur la peau et dans la peau sont décomposées, des formations toxiques se forment et affectent peau. Les photoallergies surviennent en raison de la combinaison de ces toxines avec des protéines corporelles.

Les substances qui provoquent des réactions photoallergiques et phototoxiques sont appelées photosensibilisateurs, c'est-à-dire irritants ou provocateurs. Ce sont eux qui sont sous influence lumière visible(Soleil, lampe ultraviolette dans un solarium) provoquent des manifestations de photosensibilité.

Photosensibilisants endogènes et exogènes

Sensibilisateurs exogènes

Les substances phototoxiques qui agissent et pénètrent dans l’organisme de l’extérieur sont appelées photosensibilisateurs exogènes. Ils peuvent venir de la nourriture, voies respiratoires, par contact direct avec la peau - médicaments, crèmes, onguents, produits chimiques ménagers, plantes, parfums.

Le plus souvent, les réactions de l'organisme sont provoquées par des photosensibilisateurs exogènes. Ceux-ci incluent :

• les sels de chrome utilisés dans les métaux, les alliages, la technologie de tannage et la teinture du cuir ;
• l'éosine est un colorant chimique présent dans les cosmétiques tels que le rouge à lèvres ;
• composants cosmétiques - musc, ambre;
• sulfamides, pommades antihistaminiques et corticostéroïdes, crèmes topiques ;
• goudron;
• plantes - oseille, quinoa, angélique, berce du Caucase;
• composants d'alcool éthylique;
• additifs alimentaires;
• arsenic;
• huiles essentielles- bergamote, citron, etc.
• procédures impliquant une exfoliation, un peeling;
• médicamentsà usage interne ;

Sensibilisation aux médicaments

De nombreuses personnes souffrent de photosensibilité lorsqu’elles prennent de nombreux médicaments et exposent leur peau aux rayons ultraviolets. Cette forme de manifestation est appelée photosensibilisation médicamenteuse. Elle se manifeste dans le contexte de la prise de :

• certains types de tétracyclines - terramycine, biometcine ;
• les sulfamides;
• les barbituriques ;
• les phénothiazines;
• médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs) ;
• les neuroleptiques ;
• médicaments cardiovasculaires;

La photosensibilité aux médicaments peut également être immédiate ou retardée. Des coups de soleil sévères, des rougeurs, des démangeaisons, des picotements, des éruptions cutanées ressemblant à une dermatite, pouvant aller jusqu'à la formation d'un gonflement et d'ulcères, apparaissent sur la peau.

Photosensibilisants endogènes

Les sensibilisants endogènes sont des substances impliquées dans la production enzymes importantes dans le corps, en excès ou en carence - porphyrines, bilirubine, cholestérol, acides biliaires. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, ils sont capables de provoquer des réactions photoallergiques et phototoxiques.

Listons quelques maladies qui apparaissent sous soleil en combinaison avec ces endogènes :

• Les porphyrines sont des produits chimiques naturels ou synthétiques qui participent à la production d'hème, qui forme ensuite l'hémoglobine. Quantité augmentée les porphyrines dans le corps sont appelées porphyrie - maladie génétique. Dans la porphyrie, il est affecté système nerveux, le foie et la peau. L'exposition aux rayonnements lumineux provoque l'apparition de cloques, d'ulcères et d'érosions cutanées dans la porphyrie. La forme la plus courante de cette maladie est appelée porphyrie cutanée tardive. Elle se manifeste dans le contexte de la prise de médicaments et de l'exposition à l'ensoleillement. Par conséquent, il apparaît plus souvent au printemps et en été, lorsque le soleil est le plus actif. Les symptômes comprennent une pigmentation brune de la peau et des dents, une légère vulnérabilité de la peau, des cloques et des ulcères se forment au site des lésions cutanées, laissant des cicatrices. De l'extérieur systèmes internes Il existe un dysfonctionnement du foie et du système cardiovasculaire.

• Une autre maladie provoquée par les photosensibilisateurs endogènes est la dermatose polymorphe. Son évolution est similaire à celle de l'eczéma chez forme aiguë. Les causes de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. Les scientifiques médicaux pensent que la dermatose polymorphe survient dans le contexte de troubles tractus gastro-intestinal et un déséquilibre hormonal.
• Variole légère - sous l'influence du soleil, une éruption cutanée apparaît sous la forme de petites cloques, accompagnées de démangeaisons, de nausées et d'une perte de force. Fuites selon le type varicelle. Les mécanismes d’apparition ne sont pas entièrement compris. Elle peut s'accompagner d'une éruption cutanée non seulement sur la peau, mais également sur les muqueuses. Ce sont principalement les garçons et les hommes qui sont touchés.
• Xeroderma pigmentosum - maladie héréditaire, se manifestant par le rayonnement solaire sous forme de pigmentation changeante et progressive, d'atrophie des zones touchées, de conjonctivite ou d'autres lésions oculaires. Des zones enflammées de la peau se forment changements malins ses cellules. Elle est considérée comme une affection cutanée précancéreuse. Apparaît dans la petite enfance.
• La dermatite actinique chronique est une inflammation de la peau due à une exposition aux rayonnements (soleil, rayonnement UV des lampes, rayonnements). Se manifeste par une rougeur, un gonflement accompagné de démangeaisons et de brûlures. Ensuite, cela se transforme en peeling. Dans les formes sévères, des saignements ponctuels, des nécroses et la formation d'épaississements et de cicatrices se produisent.

Correction de la photosensibilité

Si des réactions phototoxiques et photoallergiques sont détectées sous l'influence du soleil ou des rayons UV artificiels, vous devez d'abord contacter un médecin spécialiste. Seul un médecin peut déterminer les sources et les méthodes de correction de la photosensibilité.

À titre de diagnostic, un test photographique est utilisé pour déterminer la biodose de rayonnement avec et sans sensibilisants. Après cela, une procédure de correction est prescrite, qui consiste notamment à éliminer la source de photosensibilité et à éviter tout contact avec les exogènes provoqués. Il est important de connaître la nature de la photosensibilité chez la victime - une réaction phototoxique ou photoallergique.

A titre de comparaison, vous pouvez donner un tableau :

Signes	Phototoxicité	Photoallergie
Début de manifestation	instantané	différé
Nombre de facteurs	quelques	un, deux
Zone endommagée	directement sur les zones exposées aux rayonnements	pas seulement sur les zones touchées
Types de manifestations	coup de soleil	eczéma, dermatite
Nature du mécanisme	pas à l'abri	immunitaire

Si des mécanismes endogènes de sensibilisation sont présents, la correction revient alors à traiter la maladie sous-jacente ou à réduire la photosensibilité, à limiter l'exposition au soleil et à utiliser des agents de protection contre les rayons UV.

En cas de photosensibilité médicamenteuse, s'il est impossible d'arrêter la prise du médicament, il convient de protéger au maximum la peau du soleil et d'être moins exposée à l'ensoleillement. Cela est particulièrement vrai pour le pic d’activité solaire au printemps et en été.

Il est possible de prescrire des médicaments pour réduire la photosensibilité de la peau après un examen approfondi.

Pour les lésions cutanées, utilisez des crèmes, pommades et lotions prescrites par un médecin.

Application de la photosensibilisation en physiothérapie

Les méthodes de photosensibilisation ont candidature réussie en physiothérapie. Grâce à de nombreux sensibilisants, des médicaments photosensibilisants ont été développés qui, sous l'influence des rayonnements, activent les processus chimiques sur les cellules et niveaux moléculaires. De plus, les photosensibilisateurs sont capables de s'accumuler dans les cellules et, sous le rayonnement des ondes lumineuses et l'oxydation de l'oxygène, peuvent modifier ces cellules.

Ces propriétés se sont révélées utiles pour l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques - photochimiothérapie et thérapie photodynamique dans le traitement de telles maladies :

• psoriasis;
• la leucodermie;
• névrodermite;
• vitiligo;
• alopécie;
• mycoses cutanées;
• foyers tumoraux.

Prévention de la photosensibilité

Si vous avez la peau photosensible ou si vous êtes à risque de photosensibilité, la prévention des manifestations phototoxiques et photoallergiques est importante.

Pour éviter les coups de soleil, conséquences allergiques et plus manifestations graves photosensibilité, il est recommandé de respecter les mesures suivantes :

1. Protégez votre peau d'une exposition excessive au soleil - des vêtements légers qui couvrent vos bras, vos épaules, un chapeau et lunettes de soleil. Il vaut mieux privilégier les vêtements confectionnés à partir de tissus naturels et respirants.
2. Utiliser des cosmétiques UV avec un facteur SPF approprié.
3. Prenez régulièrement des vitamines.
4. Ne vous exposez pas au soleil avec une crème contenant une composition grasse appliquée.
5. Évitez la lumière directe du soleil pendant le bronzage.
6. Limitez l'exposition au soleil pendant les heures de pointe d'activité (de 11h à 15h-16h).
7. Étudiez attentivement la composition des produits alimentaires et des cosmétiques pour identifier les composants photosensibilisants.
8. Protégez votre peau de l'exposition au soleil après un peeling et un tatouage.
9. Utiliser masques nourrissants pour la peau.
10. La mer lors de la photosensibilité peut provoquer ses manifestations, mais n'est pas contre-indiquée si des précautions sont prises. Il n'est pas recommandé de visiter des endroits proches de la mer au climat très chaud, où l'activité solaire est intense.

Avis des médecins sur le problème de la photodermatite. Ce qu'il faut faire? Comment se protéger ?

08.07.2015

Une analyse des données collectées par les autorités européennes de pharmacovigilance a démontré que les réactions de sensibilisation au soleil sont assez fréquentes (environ 10 % des cas), notamment au printemps et en été. Nous avons parlé plus en détail de ce problème avec le Dr. sciences médicales, Professeur du Département de Phtisiologie et Pneumologie de l'Université Nationale académie de médecine formation postuniversitaire nommée d'après. P.L. Choupik Sergueï Viktorovitch Zaïkov.

– Qu’est-ce que la photosensibilité et quelles sont les causes de son apparition ?
– Le phénomène de photosensibilité est la sensibilité accrue de l’organisme (généralement la peau et les muqueuses) à l’action des rayonnements ultraviolets (plage 320-400 nm) ou visibles (plage 400-800 nm). Les réactions de photosensibilité peuvent survenir à tout âge chez les représentants de toutes les races et se produire à la fois de manière immédiate et retardée. Connu toute une série produits chimiques, qui, s'accumulant dans la peau, deviennent la cause de réactions photoallergiques et phototoxiques, ainsi que d'autres photodermatoses dans les zones de la peau exposées à l'irradiation lumineuse.
Lors d’une réaction photoallergique, un produit chimique (médicament) présent dans la peau absorbe les photons et forme un nouveau composé, une sorte de « photoproduit ». Ce composé modifié se lie aux protéines cytoplasmiques ou membranaires pour former un antigène. Les réactions photoallergiques surviennent uniquement chez certaines personnes exposées aux rayons ultraviolets (UV) lors de la prise de médicaments, en raison de la nature de leurs effets. système immunitaire. Ces réactions peuvent être limitées au site où le médicament est appliqué ou peuvent survenir sur d'autres parties du corps exposées au soleil et dans les zones environnantes. La première utilisation du médicament entraîne une sensibilisation, et éruptions cutanées n'apparaissent que lors d'une nouvelle utilisation (réaction allergique retardée). Les causes les plus fréquentes de réactions photoallergiques sont les salicylanilides halogénés à usage externe, la benzocaïne (présente dans les savons et autres détergents), le musc ambré (que l'on trouve dans les lotions après-rasage).
Les médicaments pouvant provoquer une photosensibilité, des réactions photoallergiques et phototoxiques avec une fréquence de 1 épisode pour 1 à 10 000 cas d'utilisation comprennent :
– anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques-antipyrétiques – ibuprofène, piroxicam, kétoprofène, diclofénac, indométacine, fenbufène, phénylbutazone ;
– des antibiotiques et antimicrobiens– triméthoprime, sulfamides, doxycycline, tétracycline, minocycline, oxytétracycline, fluoroquinolones (loméfloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine, sparfloxacine), acide pipémidique, acide nalidixique, ceftazidime, amoxicilline, griséofulvine ;
– Bloqueurs H 1 et H 2 – prométhazine, diphenhydramine, ranitidine, cimétidine ;
– médicaments utilisés en cardiologie – digitoxine, amiodarone, fibrates, statines, furosémide, méthyldopa, minoxidil, nifédipine ;
– les neuroleptiques, sédatifs et antidépresseurs - doxépine, médicaments à base de millepertuis, amitriptyline, fluoxétine ;
– agents antidiabétiques – chlorpropamide, glibenclamide ;
– huiles essentielles – citron vert, huile d'orange, l'huile de bergamote, ainsi que le jus de persil, de lupin, d'angélique officinalis, d'angélique des bois et certains types de berce du Caucase.
Photoallergique dermatite de contact(FAKD) peut être classé sous plusieurs rubriques classement international maladies CIM-10 : L23.2 – dermatite de contact allergique causée par les cosmétiques ; L23.3 – dermatite allergique de contact provoquée par des médicaments en contact avec la peau ; L23.8 – dermatite allergique de contact provoquée par d'autres substances ; L56.2 – dermatite de photocontact. Le FACD, qui fait partie des types de réactions photoallergiques (Fig. 1, 2), était considéré comme très rare il y a quelques décennies, mais sa prévalence a actuellement augmenté de manière significative.

Riz. 1. Dermatite photoallergique

Riz. 2. FAKD

Ainsi, en Espagne, depuis 1996, il rassemble informations détaillées concernant les cas FACD. Il a été noté que la plupart des réactions se produisaient après application locale kétoprofène (Fig. 3), moins souvent développés après l'utilisation du piroxicam et de l'étofénamate.

Riz. 3. FACD lors de la prise de kétoprofène

Sous l'influence du soleil, notamment des UV, le kétoprofène se transforme en une substance provoquant le développement d'une hypersensibilité. En 2004, des scientifiques belges ont évalué le risque de développer un FACD avec l'utilisation topique de kétoprofène. Il a été constaté que le FACD se manifestait principalement inflammation aiguë peau. Des observations ont été effectuées sur des patients présentant des éruptions cutanées après avoir utilisé du kétoprofène et qui avaient été préalablement exposés à l'insolation. Le FACD s'est accompagné de l'apparition d'une éruption papulovésiculaire avec des démangeaisons, des éléments bulleux et des lésions de type érysipèle. Chez l'un des 20 patients examinés, la photosensibilité a persisté pendant environ 4 mois.

DANS dernières années Il a été établi que le développement du FACD est basé sur une hypersensibilité de la peau, médiée par les lymphocytes T en réponse à l'action d'un photoallergène chez un patient préalablement sensibilisé par une substance chimique ou un antigène causalement significatif pouvant provoquer des réactions croisées. réactions allergiques. Le mécanisme de formation des photoallergènes sous l’influence de l’irradiation UV ou de la lumière de la partie visible du spectre n’est pas entièrement connu. Actuellement, il existe deux mécanismes possibles pour leur formation :
a) une molécule spécifique capable d'absorber la lumière - un chromophore - peut passer d'un état stable à un état activé ; en conséquence, une certaine quantité d'énergie est libérée, ce qui peut ramener la molécule à son état normal ;
b) un photocomposé stable se forme, dans certains cas, par interaction avec le support, formant un antigène à part entière ; Par la suite, le FACD se développe selon le mécanisme de la dermatite de contact ordinaire :
Les cellules de Langerhans traitent cet antigène et le présentent (avec les antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité de classe II) à ganglions lymphatiques Cellules T ;
Les lymphocytes T activés en circulation sont délivrés aux zones sensibilisées de la peau et reconnaissent le photoallergène ;
des modifications cutanées surviennent (principalement une dermatite de contact allergique).
Les manifestations cliniques du FACD sont les mêmes que celles de la réaction eczémateuse et le tableau histopathologique est identique à celui des autres formes de dermatite allergique de contact. Le FACD se caractérise généralement par des modifications nettement limitées correspondant aux surfaces exposées à la lumière : visage, cou, partie supérieure poitrine sous la forme de la lettre V, face arrière les mains et les avant-bras et parfois le bas des jambes. Une réaction unilatérale peut survenir en cas d'application d'un photoallergène sur n'importe quelle partie du corps et d'exposition ultérieure au soleil, ou en raison d'un effet plus important sur un côté du corps. Cependant, le photoallergène peut être transféré d'une zone du corps à une autre, par exemple vers les zones controlatérales, transféré en croisant les jambes ou en utilisant les mains (dermatite ectopique). Une répartition particulière des changements peut parfois être une conséquence du FACD « conjugal ». De plus, il peut n’y avoir aucun changement au site d’application initiale et une exposition ultérieure au soleil entraîne une réaction dans les zones exposées et non exposées, comme c’est le cas pour le kétoprofène. La durée de la réaction à la lumière après l'arrêt de l'application du photoallergène est différente et dépend du type de photocomposé. Ainsi, pour les crèmes solaires, la durée de cette réaction est inférieure à 4 jours, et pour le kétoprofène - jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt de son application locale. Les modifications cutanées disparaissent généralement après l'arrêt du contact avec le photoallergène, mais elles peuvent parfois réapparaître après son élimination.
Les réactions phototoxiques sont causées par des mécanismes non immunitaires. La raison de leur développement est l'accumulation substance médicinale l'énergie solaire et son transfert ultérieur à la peau, ce qui peut provoquer des dommages cellulaires ou la mort. Dans ce cas, les lésions cutanées apparaissent uniquement dans les zones de la peau exposées au soleil et ressemblent à un coup de soleil grave. La lésion ne s'étend pas au-delà des zones irradiées. Des réactions phototoxiques se manifestent sous forme d'érythème, d'œdème, d'apparition de vésicules et de cloques (pseudoporphyrie). L'hyperpigmentation se produit souvent. Si la mélanine s'accumule dans l'épiderme, la peau devient teinte brune, si dans le derme il est gris (cela arrive souvent lors de la prise de chlorpromazine et d'amiodarone). Contrairement à un coup de soleil ordinaire, la réaction phototoxique peut persister longtemps. Les substances photoréactives peuvent provoquer une exacerbation des maladies chroniques. maladies de la peau(eczéma, infection herpétique, psoriasis, acné), accélèrent le vieillissement cutané, provoquent le développement de cancers de la peau.
Ainsi, la photosensibilité médicamenteuse est une réaction déformée de la peau aux rayons UV ou à la lumière visible dans le contexte de l'action des médicaments (à usage topique et usage général) ou chimiques (cosmétiques, pesticides, herbicides, etc.). Des réactions phototoxiques peuvent survenir chez toute personne et se manifestent comme un coup de soleil (érythème, gonflement, ampoules). Les réactions photoallergiques surviennent uniquement chez les individus sensibilisés et sont médiées par des mécanismes immunitaires (les éruptions cutanées sont représentées par des papules, des vésicules, des suintements, une lichénification). Expressivité réactions cutanées dépend de la nature chimique de l'irritant, de la concentration, de la durée d'exposition, de l'intensité et de la longueur des ondes lumineuses, de la durée de l'irradiation, de la capacité de la peau à absorber la lumière (déterminée par l'épaisseur de la couche cornée, la quantité de mélanine, la sécrétion des glandes cutanées).

– Des réactions photoallergiques peuvent-elles être provoquées par l’utilisation de produits cosmétiques ?
– La cause de la sensibilisation est souvent des produits cosmétiques et de parfumerie contenant du musc, de l'ambre, de l'huile de bergamote, de l'huile de bois de santal, certains agents antibactériens, des composants additifs alimentaires(certains édulcorants), sida(sulfate de cadmium), utilisé par exemple en tatouage. Les réactions photoallergiques surviennent le plus souvent après l'application de produits sur la peau, mais leur développement est également possible avec usage systémique médicaments. Les rayons UV peuvent provoquer changements structurels produit cosmétique, qui est associé à l'apparition d'une hypersensibilité, et a également un effet local irritant ou dommageable sur la peau.

– Si une substance possède des propriétés photosensibilisantes, le développement de réactions phototoxiques ou photoallergiques est-il inévitable ?
– Non, mais la probabilité que cela se produise augmente considérablement si les conditions suivantes sont réunies :
si la peau est sous l'influence des rétinoïdes, car ces derniers favorisent l'exfoliation de la couche cornée, accélèrent le renouvellement cutané et augmentent également la sensibilité cutanée aux rayons UV ;
après toute intervention visant à exfolier la couche cornée (peelings), puisque tous leurs types ( peeling chimique, resurfaçage au laser et même peelings à domicile) réduisent la résistance de la peau aux rayons UV ;
lorsqu'il est utilisé dans jour produits de beauté, huiles végétales contenant des polyinsaturés acides gras, car ils s'oxydent rapidement au soleil, entraînant la libération d'espèces réactives de l'oxygène et d'autres produits d'oxydation toxiques pour la peau. À leur tour, le rayonnement UV conduit également à la formation formes actives oxygène dans la peau;
après le tatouage (pour le maquillage permanent, on utilise parfois des pigments contenant des sels de cadmium, qui ont des propriétés photosensibilisantes) ;
après des procédures avec des huiles essentielles;
lorsque vous utilisez des écrans solaires contenant acide para-aminobenzoïque.
Comme mentionné ci-dessus, la photosensibilité cutanée peut également augmenter lors de la consommation d’un certain nombre d’aliments, notamment :
produits alimentaires contenant des furanocoumarines et des substances apparentées (par exemple, figues, pamplemousse et certains autres agrumes, racine de persil, aneth) ;
légumes et fruits riches en caroténoïdes (carottes, panais) ;
certaines plantes médicinales officielles et non officielles, notamment des familles des rutacées et des ombellifères (angélique officinale, carotte sauvage, millepertuis, dentifrice ammi, figues, mélilot, trèfle, ginkgo biloba, blé vert, orge, moutarde, oignon vert, ail , agave) ;
oeufs de poule.

– Quelles méthodes de diagnostic sont optimales dans cette situation clinique ?
– Si des réactions phototoxiques ou photoallergiques sont suspectées, un phototest est effectué et la biodose de rayonnement UV est déterminée (sans/avec retrait de la substance à tester). La réaction phototoxique est favorisée par une augmentation de la biodose après l'arrêt de la substance photosensibilisante, le caractère dose-dépendant des réactions, leur émergence rapide(quelques heures après l'application). Les tests photo d'application sont également utilisés dans le diagnostic des réactions photoallergiques. Ils sont réalisés de la même manière que les tests d'application classiques, seuls les photoallergènes sont appliqués sur deux rangées et l'une des rangées est exposée aux rayons UV (la dose doit être inférieure à la biodose). Réaction inflammatoire se développe uniquement dans la zone où le photoallergène appliqué est exposé à l'irradiation. L'érythème solaire persistant se caractérise par une faible biodose de rayons UV et une large gamme de rayonnements nocifs.
De plus, il est très important d'effectuer diagnostic différentiel entre réactions phototoxiques et photoallergiques (Tableau).

– Quel est l’algorithme de traitement des patients présentant des réactions photoallergiques et phototoxiques ?
– Le traitement des patients photosensibilisés revient avant tout à éliminer la substance à l’origine de son développement et à limiter l’exposition au soleil. À cours aigu une réaction phototoxique est utilisée glucocorticoïdes topiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour administration orale. Dans les cas plus graves, il peut être nécessaire de prescrire des analgésiques et une courte cure de glucocorticoïdes systémiques et de cytostatiques (par exemple, azathioprine, cyclosporine ou cyclophosphamide). Lors du traitement de la photosensibilité, il faut tenir compte du fait que certains bloqueurs H 1 provoquent parfois eux-mêmes une telle réaction. Les réactions phototoxiques disparaissent après l'arrêt du médicament ou avec l'utilisation d'une protection UV. Les réactions photoallergiques peuvent persister même après l'arrêt du médicament. Parce que certains médicaments sont présents dans la peau longue durée, l'insolation peut provoquer le développement d'une rechute même plusieurs semaines après son arrêt.

– Comment éviter le développement de la photosensibilité ?
– La prévention du développement de réactions phototoxiques et photoallergiques repose sur la connaissance des causes ci-dessus et des mécanismes de leur développement. Ainsi, les avertissements des médecins concernant les dangers des rayons UV doivent être pris au sérieux. Lorsque vous sortez pendant la période printemps-été, vous devez utiliser crèmes solaires ou privilégiez les crèmes de jour et les cosmétiques décoratifs avec filtres UV. Ne pas appliquer sur la peau avant de sortir crème nourrissante, car il peut contenir des acides gras polyinsaturés et d'autres photosensibilisateurs. Par une journée ensoleillée, il est préférable de porter un chapeau à larges bords et d'essayer de ne pas passer beaucoup de temps au soleil. Soins de beauté, accompagné d'une exfoliation de la peau, il est plus rationnel d'effectuer en automne ou en hiver, et non au printemps et en été. Après la procédure de peeling, vous devez protéger votre peau crème solaire avec un degré de protection maximum (SPF>50). Il est nécessaire de protéger soigneusement la peau de l’exposition au soleil lors de la prise de médicaments et de compléments alimentaires ayant des propriétés potentiellement photosensibilisantes. Au printemps et en été, vous devez utiliser des produits cosmétiques contenant des antioxydants - vitamines E, C, polyphénols végétaux, qui réduisent les effets des rayons UV sur la peau. De plus, les personnes ayant risque élevé développement de la photosensibilité, il est nécessaire d'éviter l'utilisation de produits de parfumerie contenant des furanocoumarines de sources naturelles(huile de bergamote, lavande, citron, romarin, bois de santal), qui peuvent également augmenter la sensibilité de la peau au soleil. L'ambre gris, utilisé dans les après-rasages et les eaux de Cologne, peut également provoquer une réaction de la peau aux rayons UV. Certains produits contiennent des colorants qui peuvent provoquer des réactions lorsqu'ils sont exposés aux rayons UV, comme l'éosine (rouges à lèvres, brillant à lèvres), l'érythrosine, la fluorescéine, le bleu de méthylène, le violet, le rouge neutre, le rose Bengale, le bleu de toluidine, la trypaflavine, le bleu trypan. Lors du choix d'un produit à appliquer sur la peau pendant les périodes d'exposition active au soleil, vous devez étudier attentivement sa composition. Il est conseillé que la peau soit propre avant le bronzage, et si long séjour doit être utilisé au soleil équipement de protection, évitez l'exposition directe au soleil. Il est déconseillé de bronzer pendant les heures de forte activité solaire !

Préparé Elena Molchanova

ARTICLES SUR LE THÈME Allergie et immunologie

26.12.2018 Allergie et immunologie Pneumologie et oto-rhino-laryngologie Antihistaminiques dans le traitement de l'urticaire chronique

L'importance médicale et sociale de l'urticaire s'explique par la fréquence élevée de la maladie - 15 à 23 % des adultes subissent un épisode d'urticaire aiguë tout au long de leur vie, et la prévalence des mauvaises herbes urinaires chroniques (X K) varie de 0,5 à 5 %. Se développe souvent dans une période primordiale, savourant la joie de vivre. Des recherches limitées montrent que l'impact sur la qualité de vie des patients atteints de CC est similaire et pire que celui d'autres maladies cutanées, notamment le psoriasis et la dermatite atopique. La première ligne de traitement consiste à utiliser quotidiennement des antihistaminiques H1 (H1-AGP) de 2e génération à des doses autorisées, qui correspondent aux principes de base de la pharmacothérapie de l'urticaire - contrôle ou réduction complète des symptômes. Et il existe de nombreuses façons pour atténuer les effets de l'histamine. L'un des médicaments antihypertenseurs dont nous sommes les plus satisfaits en raison de son efficacité et de son innocuité est la lévocétirizine....

26.12.2018 Allergie et immunologie Pneumologie et oto-rhino-laryngologie La place de la méthylprednisolone dans le traitement des manifestations allergiques sévères

Prévalence de divers maladies allergiques(AZ) continue d'augmenter rapidement chaque année, et on estime Organisation mondiale Santé (OMS), le 21ème siècle sera le siècle des allergies. Aujourd'hui déjà, environ 20 % de la population mondiale souffre d'une forme ou d'une autre d'allergopathologie, qui au fil des années s'aggrave, est plus difficile à traiter et nécessite approche intégréeà une thérapie impliquant l'utilisation de glucocorticoïdes (GC). Ce groupe de médicaments est inclus dans tous les protocoles de traitement de la MA. La préférence est donnée aux stéroïdes synthétiques ayant un profil d’efficacité et de sécurité plus élevé....

La bilastine dans le traitement des maladies allergiques : des innovations sans frontières

Du 26 au 30 mai, le congrès annuel organisé par l'Académie européenne d'allergie et d'immunologie clinique (EAACI) s'est tenu à Munich (Allemagne), en présence d'éminents spécialistes et responsables de la santé de nombreux pays du monde....

Une sensibilité cutanée accrue aux rayons ultraviolets est appelée photosensibilité. La peau contient des substances photosensibilisantes dont les molécules absorbent l'énergie des photons et s'excitent. Après cela, ils transfèrent l’énergie absorbée aux molécules d’oxygène et des composés apparaissent qui endommagent les tissus.

Qu’est-ce que la photosensibilité cutanée ?

Les produits chimiques et les médicaments provoquent parfois des réactions phototoxiques. Ils se manifestent par un érythème qui ressemble à un coup de soleil. La peau commence à se décoller au bout de quelques jours et des cloques, gonflements et vésicules peuvent apparaître.

Qu’est-ce que la photosensibilité cutanée ? Mécanismes immunitaires causée par des réactions photoallergiques. Le rayonnement solaire provenant de molécules de substances photosensibilisantes se forme radicaux libres. En conséquence, des composés apparaissent avec des propriétés antigéniques. Les réactions photoallergiques sont similaires à la dermatite prurigineuse.

Les réactions photoallergiques sont une réaction du système immunitaire à la lumière. Le photoallergène apparaît sous l’influence de la lumière, qui se combine aux protéines de la peau. La réaction de photosensibilité s'accompagne de maux de tête, de nausées, de démangeaisons et de douleurs cutanées, ainsi que d'un rythme cardiaque rapide. Au printemps et en été, les patients doivent éviter toute exposition directe aux rayons ultraviolets.

Il existe des aliments qui augmentent la photosensibilité de la peau, notamment les carottes, les figues, les panais, le pamplemousse, l'aneth et la racine de persil. Certains produits cosmétiques rendent également la peau trop sensible aux dommages causés par les UV. Les parfums et eaux de Cologne contenant des furocoumarines augmentent la sensibilité de la peau au soleil.

Photosensibilité : symptômes

La photodermatite se développe le plus souvent sur les zones exposées du corps : cou, visage, épaules, décolleté, dos des mains. Si le parfum agit comme un agent photosensibilisant, alors une réaction allergique apparaîtra au niveau du cou et du décolleté.

Des symptômes de photosensibilité peuvent apparaître dans les zones où le tatouage a été réalisé. Les traumatismes de l'épiderme rendent la peau trop sensible.

Vingt minutes après une exposition au soleil, les premiers symptômes d'une dermatite apparaissent. Si la photodermatite est chronique, une réaction au soleil peut apparaître seulement après plusieurs mois. Les marins et les pêcheurs passent beaucoup de temps au soleil, leur photodermatite est donc chronique.

Une personne présente un gonflement et une rougeur, une éruption cutanée polymorphe, des brûlures et des démangeaisons, une pigmentation et une desquamation de la peau. L'éruption cutanée est polymorphe, c'est-à-dire diversifiée. Elle peut se présenter sous forme de nodules, de pustules, de papules ou de cloques.

Le tout premier symptôme de la photodermatite est une rougeur, qui apparaît en raison d'une expansion vaisseaux sanguins. Sous l’influence du soleil et des médiateurs inflammatoires, les vaisseaux sanguins se dilatent. En raison de l'expansion, du liquide sort de la circulation sanguine, ce qui forme un gonflement. En cas de photodermatite, le gonflement est modéré et limité à la peau.

Des brûlures et des démangeaisons surviennent en raison d'une irritation et d'une pression terminaisons nerveuses situé dans la peau. L'œdème mène au développement douleur en raison de la compression des terminaisons nerveuses. Effet irritant sous l'influence du soleil, des substances s'accumulent dans la peau : médicaments et huiles essentielles. Lorsque la peau d’une personne démange, elle la gratte, fait éclater les ampoules et une infection pénètre dans la peau endommagée.

Lorsque tout est normal, la peau est protégée du dessèchement par la membrane lipidique. Elle est également protégée glandes sébacées. Pour la photodermatite couche lipidique est endommagé. En conséquence, la peau perd de l’humidité, devient sèche et desquamée.

Lorsque le pigment se dépose dans la peau, une pigmentation apparaît. Les zones les plus souvent exposées au soleil s'assombrissent.

L'éruption cutanée due à la photosensibilité médicamenteuse est localisée sur les zones ouvertes de la peau, mais s'étend parfois aux zones fermées.

Les réactions photoallergiques sont moins fréquentes que les réactions phototoxiques. Ces dernières surviennent lors de la prise initiale du médicament, et plus la dose est élevée, plus la réaction est prononcée. L'éruption cutanée peut paraître rouge lichen plan ou une dermatite de contact. La photosensibilité médicamenteuse est le plus souvent due à l'utilisation de diurétiques thiazidiques, de tétracyclines et de fluoroquinolones. Afin d'aider une personne, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments et de la cacher du soleil.

Médicaments provoquant une photosensibilité

Si une personne prend un bain de soleil dans un solarium ou va à la plage, elle ne peut pas prendre certains médicaments provoquant une photosensibilité. Les plus gros problèmes peuvent être causés par les préparations topiques appliquées sur la peau (solutions, gels et pommades). En été, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments contenant des antibiotiques et des sulfamides ne doivent pas être appliqués sur la peau. S'il y a des chroniques maladies infectieuses, alors il vaut mieux ne pas aller à la plage, surtout si une personne prend médicaments antibactériens groupes d'azithromycine, de tétracyclines ou de macrolides.

Les médecins ne recommandent pas de bronzer en cas d'exacerbation d'un ulcère gastrique ou duodénal. Vous devez également éviter le soleil lorsque vous prenez des médicaments immunosuppresseurs. Les personnes atteintes de maladies du système nerveux central, du cœur et des vaisseaux sanguins sont obligées d'oublier la plage.

Photosensibilité : traitement

La photodermatose est traitée uniquement en externe, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de prendre quoi que ce soit en interne. Le plus important est de réduire la photosensibilité. Seul un médecin peut établir un schéma thérapeutique.

Le traitement de la photosensibilité consiste à éliminer l’irritant. Ensuite, il est recommandé de commencer à prendre des médicaments quinyliques, de l'acide para-aminobenzoïque et du bêta-carotène. Grande valeur avoir antioxydants naturels(vitamines E et A), qui sont incluses dans les produits cosmétiques.

L'essentiel dans cette affaire est la prévention. Avant de vous exposer au soleil, vous devez appliquer sur votre peau une crème contenant des filtres qui protègent des rayons UV.

Physiothérapie pour la photosensibilité

Il existe de nombreuses façons de protéger votre peau des méfaits du soleil. Le soleil est bénéfique, mais à petite dose et à certains moments de la journée. À quelqu'un bains de soleil prescrits par les médecins, et certains ont strictement interdit d'aller à la plage. La physiothérapie est utilisée pour traiter la photosensibilité. Les procédures sont effectuées uniquement à l'hôpital et sont prescrites dans les cas particulièrement avancés.

L'essentiel est de prendre soin de soi. S'il y a le sentiment que quelque chose ne convient pas au corps, il vaut mieux le refuser. Mieux vaut prévenir que guérir.

En cas de photosensibilité médicamenteuse, l'éruption cutanée est localisée principalement dans les zones ouvertes du corps, mais peut également se propager aux zones fermées.

Les médicaments qui provoquent des réactions phototoxiques et photoallergiques lorsqu'ils sont pris par voie orale comprennent la chlorpromazine, les tétracyclines, les diurétiques thiazidiques, deux AINS (bénoxaprofène et piroxicam) et les fluoroquinolones. La gamme pathogène du rayonnement correspond au spectre d’absorption de la substance photosensibilisante. Pour les médicaments provoquant des réactions phototoxiques, il s’agit presque toujours d’UV-A. Les réactions phototoxiques disparaissent après l'arrêt du médicament ou avec l'utilisation d'une protection contre les rayons ultraviolets. Au contraire, certaines réactions photoallergiques persistent après l'arrêt du traitement. Parce qu’elles peuvent être déclenchées non seulement par les UVA mais aussi par la lumière visible, que toutes les crèmes solaires transparentes laissent passer, les réactions photoallergiques sont très difficiles à traiter.

Les réactions phototoxiques et photoallergiques sont traitées de la même manière que les coups de soleil. Les principes de base sont le sevrage médicamenteux et la protection contre le soleil (principalement contre les rayons ultraviolets). Le médicament pouvant rester longtemps dans la peau, l’exposition au soleil peut déclencher une rechute même plusieurs semaines après son arrêt. Parfois, une sensibilité accrue au soleil persiste pendant des mois ou des années. Cette condition est connue sous le nom de

Presque tout le monde aime le soleil. Temps ensoleillé beaucoup plus agréable à l'œil que gris et pluvieux. Mais les médecins affirment depuis longtemps que les rayons du soleil peuvent nuire gravement à la santé lorsqu'ils sont consommés. surexposition. Et dans certains cas, même un court séjour au soleil peut être nocif, par exemple en cas d'allergie aux rayons ultraviolets. Ce n’est pas un trouble très courant, mais il arrive… C’est ce qu’on appelle la photosensibilité. Parlons sur le site www.d'une maladie telle que la photosensibilité, regardons les symptômes, le traitement, parlons un peu plus en détail de ce qu'est la photosensibilité, nous donnerons une photo.

La photosensibilité : qu'est-ce que c'est ?

En fait, la photosensibilité n’est pas une allergie directe, mais plutôt une variété de réactions humaines anormales à la lumière du soleil. Ils peuvent être représentés par des réactions phototraumatiques, phototoxiques et photoallergiques.

Les patients photosensibles bénéficieront de la prise produits vitaminés, vitamines B, acide ascorbique et acide nicotinique, tocophérol, etc. Extrêmement rôle important joue un régime et adéquat régime de consommation d'alcool, vous devez donc prendre au moins deux litres d'eau par jour.

Afin de vous protéger du soleil, vous devez porter des vêtements appropriés qui couvrent votre peau. Il est nécessaire de porter un chapeau à larges bords et d'appliquer des crèmes avec protection contre les ultraviolets. Vous devez également éviter d'utiliser des produits cosmétiques décoratifs, des gels, des crèmes, des eaux de toilette et des parfums parfumés. Il n'est pas conseillé de recourir à remèdes populaires, car ils peuvent aggraver la situation.

Heureusement, dans la plupart des cas, les allergies solaires peuvent être entièrement traitées. Éliminez la cause de la photosensibilité pathologique et vous pourrez à nouveau profiter des couleurs vives rayons du soleil.

Ekaterina, www.site
Google

- Chers lecteurs ! Veuillez mettre en évidence la faute de frappe que vous avez trouvée et appuyer sur Ctrl+Entrée. Écrivez-nous ce qui ne va pas.
- Veuillez laisser votre commentaire ci-dessous ! Nous vous le demandons ! Il est important pour nous de connaître votre avis ! Merci! Merci!