Hépatite médicamenteuse. Causes, symptômes et traitement de l'hépatite d'origine médicamenteuse

L'hépatite d'origine médicamenteuse est définie comme une maladie hépatique inflammatoire réactive qui se développe à la suite de la prise de médicaments ayant des propriétés hépatotoxiques.

Parmi les symptômes de cette maladie figurent des troubles du système digestif, un jaunissement de la peau et des muqueuses, caractéristique des formes d'hépatite, et des modifications de la couleur des urines et des selles.

Selon ses manifestations, l'hépatite d'origine médicamenteuse est divisée en formes aiguës, elles-mêmes divisées en formes cytolytiques, cholestatiques et mixtes, et chroniques.

Selon de nombreuses observations, dans environ un quart des cas, l'hépatite d'origine médicamenteuse évolue en cirrhose du foie. De plus, selon les statistiques, cette maladie survient trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Parmi les facteurs influençant l'incidence de l'hépatite d'origine médicamenteuse, on distingue généralement les suivants :

• hépatite chronique;
• hépatite auto-immune;
• prédisposition héréditaire – présence d'une maladie du foie chez l'un des parents ;
• utilisation simultanée de plusieurs types de médicaments;
• grossesse;
• consommation d'alcool, de nicotine, de drogues.

Mécanisme d'occurrence

Il est bien connu que le foie agit comme une sorte de filtre dans le corps, neutralisant les substances nocives qui pénètrent dans le sang. À petites doses inoffensives, des substances toxiques sont également présentes dans les médicaments. Dans le foie, le processus de dégradation des toxines est effectué par des enzymes spéciales, ce qui entraîne la formation de métabolites, qui sont ensuite excrétés par l'organisme par les sécrétions.

Cependant, en cas d'utilisation prolongée et incontrôlée de médicaments, les enzymes sont incapables de normaliser les niveaux accrus de toxines et de métabolites. Cela conduit à la mort des cellules hépatiques, ce qui est un processus irréversible. Entre autres choses, ces réactions sont également déterminées par la résistance individuelle du corps à certains médicaments.

Développement de la maladie

L'hépatite d'origine médicamenteuse n'a pas de période d'incubation strictement définie. Selon les caractéristiques du corps, des symptômes de la maladie peuvent apparaître si le patient prend certains médicaments pendant une période suffisamment longue, ou la réaction peut survenir plusieurs heures après la prise des médicaments.

Dans les cas les plus graves d’hépatite d’origine médicamenteuse, une nécrose étendue des cellules hépatiques se produit, entraînant une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique.

Avec des maladies telles que le diabète, l'épilepsie, la tuberculose, les patients ont constamment besoin de prendre des médicaments appropriés. Dans de tels cas, l’hépatite d’origine médicamenteuse peut évoluer vers une forme chronique difficile à traiter.

Causes

Le développement d’une hépatite d’origine médicamenteuse peut être provoqué par la prise de médicaments de presque tous types. Actuellement, la liste des médicaments pouvant conduire à l'apparition de cette maladie contient plus d'un millier de noms de médicaments. Prendre ne serait-ce que deux ou trois médicaments en même temps ne fait qu’augmenter leur toxicité. La pratique médicale a établi que la prise de plus de cinq médicaments en même temps, le patient augmente le risque d'hépatite médicamenteuse jusqu'à 80 %.

Les principaux groupes de médicaments qui contribuent au développement de l'hépatite d'origine médicamenteuse sont principalement les suivants :

• antibiotiques des groupes pénicilline, tétracycline et macrolides ;
• médicaments hormonaux;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• médicaments antituberculeux;
• médicaments antifongiques;
• les sulfamides;
• anticonvulsivants;
• diurétiques;
• médicaments antiarythmiques;
• médicaments cytostatiques;
• médicaments antidiabétiques;
• des moyens pour le traitement de l'inflammation des muqueuses.

Symptômes de l'hépatite d'origine médicamenteuse

En termes de manifestations cliniques, l’hépatite d’origine médicamenteuse n’est presque pas différente des autres types d’hépatite. Cette maladie provoque principalement un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Le patient perd l'appétit, des crises de nausée apparaissent et des vomissements sont possibles. Un dysfonctionnement intestinal extrême (constipation ou diarrhée) est également observé. Dans ce contexte, le patient perd sensiblement du poids.

Avant l'apparition des principaux symptômes de l'hépatite d'origine médicamenteuse, des réactions allergiques peuvent apparaître, ainsi que des troubles psychologiques - excitabilité accrue, troubles du sommeil ou, à l'inverse, apathie, léthargie, etc.

En cas d'hépatite d'origine médicamenteuse, les patients se plaignent généralement d'une légère douleur, d'une sensation d'inconfort et de lourdeur au niveau du foie.

Avec la méthode d'examen par palpation, des symptômes de douleur plus aigus apparaissent et une augmentation de la taille du foie peut également être détectée. De plus, cette maladie peut s'accompagner de réactions ictériques, de démangeaisons cutanées et d'une température corporelle élevée.

Diagnostic

Lors du diagnostic, en tenant compte des symptômes décrits ci-dessus, il est important de déterminer la véritable cause de la maladie, en éliminant la possibilité de formes virales d'hépatite et en établissant un lien avec l'utilisation de médicaments spécifiques.

En règle générale, dès les premiers signes évidents de dysfonctionnement hépatique, une analyse de sang, d'urine et de selles est prescrite pour vérifier l'augmentation des taux de bilirubine, un pigment biliaire, d'enzymes aminotransférases et de phosphatase alcaline. Une analyse complète du système hémostatique est également réalisée.

Afin de déterminer une hypertrophie diffuse du foie, ils ont recours à un examen échographique, bien que cette méthode ne fournisse aucune information sur la nature interne du trouble.

Traitement

Lorsque le diagnostic est confirmé, le patient doit tout d'abord arrêter de prendre le médicament à l'origine de la complication. Si nécessaire, le patient se voit prescrire un médicament plus sûr dans le même but.

Il est strictement interdit de sélectionner indépendamment des médicaments sans consultation ni prescription médicale.

Afin de débarrasser le corps des produits de décomposition nocifs des médicaments, une thérapie de désintoxication et des méthodes de purification du sang telles que la plasmaphérèse et l'hémodialyse (dans les cas critiques) sont utilisées.

Le traitement médicamenteux de l'hépatite d'origine médicamenteuse implique également que le patient prenne des agents hépatoprotecteurs. Parfois, à titre préventif, ces médicaments sont prescrits en même temps que des médicaments qui peuvent évidemment affecter négativement les cellules hépatiques.

Régime

La nutrition diététique est également importante dans le traitement de l’hépatite d’origine médicamenteuse. Il est recommandé aux patients de suivre un régime fractionné - des repas fréquents (jusqu'à cinq fois par jour) en petites portions.

Les principaux éléments d'une alimentation équilibrée doivent être des aliments contenant des protéines et des glucides, comme les viandes maigres (bœuf, volaille, lapin), le poisson (morue, thon, sandre), diverses céréales et céréales (riz, sarrasin, semoule), ainsi que ainsi que des légumes.

Dans le même temps, il faut s'abstenir de manger des aliments gras. Les produits dont la présence dans l'alimentation doit être limitée en raison de la teneur en cholestérol, en huiles essentielles et autres éléments indésirables comprennent la viande et les bouillons gras, les œufs, les oignons, l'ail, le café, le thé et le cacao. Il est également recommandé de consommer uniquement des produits laitiers faibles en gras.

Naturellement, le régime alimentaire pour l'hépatite d'origine médicamenteuse implique une abstinence totale de consommation d'alcool et de tabac.

Régime de consommation d'alcool

En plus d'un régime spécial pour l'hépatite d'origine médicamenteuse, il serait utile de veiller à l'équilibre des fluides dans le corps.

En recevant le volume approprié de liquide, le corps rétablit le niveau optimal d'acidité biliaire, réduisant ainsi sa viscosité, interrompant ainsi le processus d'inflammation.

Pour normaliser la formation de bile, il est recommandé au patient de boire de l'eau minérale contenant des sulfates. Les composants salés de l’eau minérale stimuleront la motilité intestinale et aideront à éliminer l’excès de bilirubine et de cholestérol du corps. Ainsi, le volume de toxines dans le foie sera réduit.

Prévision

La clé du succès du traitement de l’hépatite d’origine médicamenteuse et du rétablissement de la fonction hépatique normale sera :

1. Consultation en temps opportun avec un médecin.
2. Refus des médicaments toxiques.
3. Respect des prescriptions médicales.

Sinon, il existe une forte probabilité d'exacerbation de la maladie et de transition vers des stades incurables de lésions hépatiques, pouvant entraîner la mort.

Prévention

Les mesures préventives contre l'hépatite d'origine médicamenteuse impliquent l'utilisation judicieuse des médicaments.

Il est important de se rappeler que la plupart des médicaments nécessitent une prescription médicale.

Il est également nécessaire de prêter attention à la liste des effets secondaires d'un médicament particulier.

Lorsqu'ils sont obligés de prendre des médicaments pendant une longue période, afin d'identifier les premiers signes d'hépatite d'origine médicamenteuse, il est conseillé aux patients de vérifier régulièrement les niveaux de transaminases.

L'hépatite d'origine médicamenteuse est causée par les effets négatifs de certains médicaments dont la toxicité est accrue.

L'effet toxique accru sur le foie conduit au fait qu'il n'est pas complètement nettoyé pendant le processus de neutralisation des composés toxiques. L'hépatite d'origine médicamenteuse provoque l'apparition d'un processus inflammatoire. Avec l'utilisation prolongée de médicaments ayant un effet toxique sur la glande, une cirrhose se développe dans le corps, ce qui entraîne une insuffisance hépatique.

Les signes du développement d'un état pathologique sont l'apparition d'une sensation de nausée, une envie de vomir, une perte d'appétit, l'apparition de constipation et de diarrhée, une jaunisse, un noircissement des urines et un éclaircissement des selles. Pour diagnostiquer l'état pathologique du foie, des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sont utilisées.

Causes de l'hépatite d'origine médicamenteuse

La fonction la plus importante du foie dans l'organisme est de neutraliser et de neutraliser les composés toxiques qui y pénètrent par la circulation sanguine ; c'est ce qui détermine l'anatomie spécifique de l'organe.

Le métabolisme et l'élimination des agents toxiques chimiques et biologiques sont effectués à l'aide d'un système enzymatique spécial du tissu hépatique. Le rôle principal dans la neutralisation des toxines est joué par les cellules spécialisées du parenchyme glandulaire - les hépatocytes.

Actuellement, on connaît plus de 1 000 types de médicaments susceptibles de provoquer une hépatite d'origine médicamenteuse. La toxicité de certains médicaments augmente lorsqu’ils sont utilisés en association. Ainsi, lors de l'utilisation de 6 médicaments ou plus, la probabilité de dommages toxiques aux hépatocytes augmente jusqu'à 80 %. Très souvent, la pathologie se développe à la suite de violations de la posologie et du régime médicamenteux.

L'utilisation de composés toxiques dans les tissus hépatiques s'effectue en plusieurs étapes. Au cours du processus de désinfection des substances, il se forme des composants intermédiaires plus hépatotoxiques que les médicaments eux-mêmes. C'est pour cette raison que l'utilisation à long terme de tels médicaments ou l'utilisation de doses élevées entraînent des dommages aux cellules du parenchyme hépatique. Une quantité accrue de substances toxiques entraîne un épuisement du système enzymatique cellulaire.

Le taux de progression de la forme posologique de l'hépatite peut varier lors de la prise de médicaments de plusieurs jours à plusieurs années.

Les principaux facteurs de risque d’apparition de ce type de pathologie sont :

• hypersensibilité génétiquement déterminée à tout médicament ;
• la présence d'une forme chronique d'hépatite, d'hépatite virale ou auto-immune et d'ascite chez le patient au moment de la prescription d'un médicament toxique ;
• boire de l'alcool;
• exposition à des solvants ou à des gaz toxiques pendant un traitement médicamenteux ;
• période de grossesse;
• la présence d'une condition dans laquelle il existe une carence en protéines dans le corps ;
• exercer un stress sur le corps pendant un traitement médicamenteux ;
• insuffisance rénale;
• insuffisance cardiaque et quelques autres.

Les principaux groupes de médicaments pouvant provoquer l'apparition et la progression d'un état pathologique sont :

1. Médicaments pour le traitement de la tuberculose - Rifampicine, Isoniazide.
2. Antibiotiques du groupe des tétracyclines - Tétracycline, Chlortétracycline, Dixycycline, groupe des pénicillines - Benzylpénicilline, Amoxicilline, ainsi que macrolides - Érythromycine.
3. Sulfonamides - Sulfaméthoxazole + Triméthoprime, Sulfadiméthoxine et quelques autres.
4. Médicaments hormonaux - hormones stéroïdes, contraceptifs oraux à base d'hormones.
5. AINS – Diclofinac et Ibuprofène.
6. Anticonvulsivants et médicaments antiépileptiques.
7. Antimycotiques – Amphotéricine B, Kétoconazole et Fluorocytosine.
8. Cytostatiques – Methotrescat.
9. Diurétiques – Furosémide.
10. Médicaments utilisés dans le traitement des arythmies, du diabète, des ulcères gastriques et duodénaux et d'autres pathologies.

L'hépatite d'origine médicamenteuse peut être déclenchée par l'utilisation de presque tous les médicaments, cela se produit particulièrement souvent lorsque plusieurs médicaments sont pris en association au cours de mesures thérapeutiques.

Symptômes caractéristiques de l'état pathologique

L'évolution de l'hépatite d'origine médicamenteuse peut être aiguë ou chronique. La forme aiguë de cette pathologie est divisée, conformément à la classification existante en hépatologie, en cholestatique, cytolytique et mixte.

Les symptômes caractéristiques de ce type de maladie sont similaires à ceux qui apparaissent avec d’autres formes d’hépatite.

Le tableau clinique dominant de la maladie est un complexe de troubles dyspeptiques.

De tels troubles se manifestent :

• perte d'appétit;
• l'apparition d'une sensation de nausée;
• éructations au goût amer;
• envie de vomir;
• diarrhée ou constipation;
• perdre du poids.

L'apparition des principaux symptômes cliniques peut être précédée d'une période prodormique, qui se poursuit par le développement d'un syndrome asthénique ou allergique.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, le patient commence à s'inquiéter de :

1. Douleur modérée.
2. L'apparition de lourdeur au niveau du foie.
3. Sensations inconfortables au niveau de l'hypocondre droit.

Au cours de la procédure de palpation, une gamétomégalie modérée et une sensibilité du foie sont révélées. Dans certains cas, le patient peut développer des signes de jaunisse, ainsi que des démangeaisons cutanées, de la fièvre, un éclaircissement des selles et un noircissement de l'urine.

Parfois, l'évolution de l'hépatite médicamenteuse sous forme aiguë se produit avec la formation d'une nécrose submassive et peut rapidement conduire à une complication telle qu'une cirrhose du foie. Avec la formation d'une nécrose massive, une insuffisance hépatique apparaît.

La présence d'un état pathologique peut être déterminée à l'aide de modifications de la composition sanguine détectées lors d'une analyse biochimique.

Méthodes de diagnostic d'un état pathologique

Les manifestations caractéristiques de l'hépatite d'origine médicamenteuse sont assez frappantes dans le contexte de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques au cours du traitement, elles permettent à un médecin expérimenté de poser un diagnostic préliminaire.

L'utilisation de méthodes d'examen complémentaires est recommandée s'il est nécessaire de clarifier le diagnostic et à des fins de diagnostic différentiel avec d'autres types d'hépatite.

Si des recherches supplémentaires sont nécessaires, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour confirmer le diagnostic.

Méthodes instrumentales d'examen

Les données obtenues à l'aide de techniques instrumentales ne sont pas spécifiques, mais leur acquisition est nécessaire pour créer l'image diagnostique la plus complète.

Les méthodes de diagnostic instrumental les plus populaires sont la fluoroscopie et la radiographie d'examen, l'examen échographique des organes abdominaux, la tomodensitométrie et l'IRM.

L'utilisation de la fluoroscopie d'enquête permet de détecter la présence d'une augmentation de la taille de la glande ; elle n'est pas utilisée pour les types de pathologies d'origine médicamenteuse lorsque la progression de la maladie ne s'accompagne pas d'une augmentation du volume de l'orgue.

L'examen échographique pour ce type de maladie est le plus informatif. Avec son aide, la présence d'une hépatomégalie et de modifications diffuses de celle-ci est révélée. L'utilisation de l'échographie ne permet pas de déterminer les causes de tels troubles pathologiques.

La réalisation d'IRM et de tomodensitométrie permet de déterminer la localisation des modifications des tissus de la glande.

Méthodes de diagnostic en laboratoire

Les tests de laboratoire sont les plus informatifs lors de la mise en œuvre de mesures de diagnostic visant à identifier les causes de l'hépatite d'origine médicamenteuse.

Des tests biochimiques hépatiques, un test sanguin général, un coagulogramme, un test sanguin général et un coprogramme sont utilisés comme méthodes de diagnostic.

Les tests biochimiques hépatiques révèlent une activité accrue de l'AST et de l'ALT, de la phosphatase alcaline et une augmentation de la concentration de bilirubine et de certaines fractions de globuline.

Une prise de sang générale révèle une légère augmentation du taux de leucocytes, due au caractère non inflammatoire de la pathologie. À l'aide d'un coagulogramme, le taux de coagulation sanguine est déterminé, qui, en présence d'un état pathologique, est légèrement supérieur à la normale.

Un test d'urine général peut révéler une augmentation de la concentration de pigments biliaires, de globules rouges et de protéines.

Dans certains cas, seule l'utilisation de méthodes de laboratoire peut déterminer la présence d'un état pathologique.

Schémas thérapeutiques de l'hépatite d'origine médicamenteuse

Lors de la réalisation d'un traitement, il est nécessaire d'utiliser une approche intégrée, cela accélérera la restauration des capacités fonctionnelles de la glande.

La tâche principale du médecin traitant est d'identifier le médicament toxique et d'arrêter son utilisation. Dans les cas où un refus complet de prendre le médicament est impossible, la tâche du médecin est de sélectionner une option de traitement appropriée ayant un effet plus doux sur le foie.

Le développement d'une hépatite d'origine médicamenteuse conduit très rapidement à l'apparition d'une cirrhose du foie, c'est pourquoi le médecin doit prendre toutes les mesures thérapeutiques nécessaires pour prévenir le développement d'une pathologie.

En médecine, des schémas standards pour la mise en œuvre de mesures thérapeutiques ont été élaborés lorsque ce type de maladie est détecté.

Une fois que toutes les mesures ont été prises pour réduire les effets toxiques sur le corps, l'étape suivante consiste à mettre en œuvre une thérapie de désintoxication dans un hôpital médical.

La réalisation de ces activités vise à nettoyer le corps des métabolites et des toxines. Pour les procédures, des compte-gouttes hémodésiques et une plasmaphérèse sont utilisés. Dans les cas particulièrement graves, l'hémodialyse est utilisée.

Après des mesures de désintoxication, il est nécessaire d'effectuer une thérapie visant à restaurer la fonctionnalité de la glande. Pour la thérapie de rééducation, des médicaments hépatoprotecteurs sont utilisés.

Ces médicaments sont :

• phospholipides essentiels – Essentiale N, Essentiale Forte, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut ;
• préparations d'origine animale - Hepatosan, Hepatamin, Progepar, Sirepar ;
• produits à base de plantes – Karsil, Karsil Forte, Legalon, Gepabene, Silimar.

À en juger par les avis de la plupart des médecins et des patients, l'utilisation de ces fonds vous permet de restaurer presque complètement la fonctionnalité de la glande.

En plus des médicaments qui assurent la restauration des cellules hépatiques, une attention particulière doit être portée à la nutrition diététique ; il est recommandé de respecter le régime n°5 ; L'utilisation d'un régime peut réduire la charge sur la glande, ce qui accélère considérablement le processus de restauration du tissu hépatique.

Après consultation de votre médecin, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle comme thérapie complémentaire. Le plus souvent, les médecins conseillent d'utiliser à cet effet des produits à base de chardon-Marie.

Le pronostic du développement d'une pathologie au cours de l'évolution aiguë de la maladie est défavorable. Cela est dû à l'évolution fulminante de la pathologie, qui conduit au développement d'une cirrhose, d'une insuffisance hépatique et de la mort.

Avec l'arrêt rapide du médicament hépatotoxique, dans la plupart des cas, le foie est complètement restauré.

L'hépatite A aiguë est une maladie du foie qui résulte d'une infection humaine par le virus du même nom. Au cours de cette maladie, un processus inflammatoire se produit dans le foie de la personne infectée, ce qui affecte l'état de tout son corps.

Cet article abordera des questions telles que :

• Causes de l'infection par l'hépatite A.
• Symptômes et traitement de l'hépatite A.
• Vaccination contre l'hépatite A.
• La période d'incubation de cette maladie.
• Hépatite d'origine médicamenteuse (symptômes et traitement).
• Hépatite toxique.
• traitement).
• Pronostic de l'hépatite.

Causes de l'infection par l'hépatite A

L'infection peut survenir en raison de violations des règles d'hygiène de base. Boire de l'eau sale, des légumes et des fruits non lavés peut entraîner une infection par cette maladie. Il faut également être prudent au contact direct d'une personne malade, car l'hépatite A se transmet par contact domestique.

Le virus peut survivre plusieurs heures entre les mains d’une personne infectée. Cela dure également longtemps sur les restes de nourriture. S'il y a une personne atteinte d'hépatite A chez vous, l'utilisation d'ustensiles communs est interdite, car cela peut entraîner l'infection de tous les membres de la famille.

La voie d'infection de cette maladie est fécale-orale. Par conséquent, lors de contacts homosexuels (bisexuels) chez les hommes, une voie de transmission telle que sexuelle est possible. L'hépatite A ne se transmet pas par contact hétérosexuel.

en cas d'infection par l'hépatite A

La période d'incubation de cette maladie dure en moyenne un mois. À ce stade, le virus se multiplie dans le sang d'une personne malade, atteignant l'organe cible (le foie), entraînant ainsi des dommages à ses cellules et à ses tissus.

Les manifestations cliniques de l'hépatite A ne commencent qu'après un dysfonctionnement de l'organisme dû à un fonctionnement insuffisant de l'organe affecté.

La durée de la période d'incubation varie de 10 à 50 jours et dépend de plusieurs facteurs :

• De la virulence, ainsi que de la nature du virus causal.
• Sur la quantité de virus qui est entrée dans le corps humain.
• Sur l’état d’immunité et/ou les propriétés compensatoires des systèmes du patient.
• Selon le mode d'infection (en cas de transfusion sanguine, la période d'incubation est raccourcie).

Symptômes et traitement de l'hépatite A

L'un des premiers symptômes de l'hépatite A est l'apparition de processus inflammatoires dans le foie de la personne malade. En conséquence, on observe dans un premier temps les éléments suivants :

1. Augmentation de la température corporelle (période de 4 à 10 jours).
2. Faiblesse et mal-être.
3. Douleurs musculaires.
4. Nausées et vomissements.
5. Perte d'appétit.

Le stade suivant de la maladie, qui survient quelques jours après l'apparition des premiers signes, se caractérise par les symptômes suivants :

1. Assombrissement de l'urine.
2. Éclaircissement des selles.
3. Jaunissement de la peau et de la sclère de l'œil.

Dans certains cas, la maladie est asymptomatique, le plus souvent chez les enfants. L'hépatite A n'est pas une maladie grave et disparaît souvent d'elle-même. Pour soulager les symptômes, le médecin peut prescrire le traitement nécessaire visant à soulager l'intoxication et à améliorer le bien-être du patient. Des vitamines peuvent également être prescrites pour augmenter la résistance de l’organisme aux infections.

Pour nettoyer le sang des toxines, des gouttes intraveineuses contenant du glucose ou une solution saline sont prescrites. De plus, pour cette maladie, il est recommandé de prendre des hépatoprotecteurs visant à maintenir les cellules hépatiques et à restaurer rapidement ses fonctions vitales.

Les symptômes et le traitement de l’hépatite A sont similaires à ceux des autres types d’hépatite virale. Cependant, il convient de noter que ce type de maladie, entre autres, est la plus « inoffensive » et peut être facilement traitée.

Diagnostic de l'hépatite A

Un diagnostic précoce de l'hépatite A est impossible en raison de l'absence de symptômes prononcés. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de clarifier les antécédents épidémiologiques du patient en l’interrogeant.

Lors de l'examen, le médecin identifie les signes de la maladie et les compare avec les résultats des tests sanguins biochimiques et généraux. Les échantillons de selles et d'urine du patient sont également évalués.

Un test sanguin tel que celui de l'hépatite A contient des informations sur l'état du foie et le degré de ses dommages. La confirmation définitive de la maladie est la présence d'anticorps contre ce virus.

Prévisions

Comme indiqué précédemment, les symptômes et le traitement de l’hépatite A sont similaires à ceux des autres types d’hépatite virale. Bien que cette maladie mette moins la vie en danger que toutes les autres, dans des cas extrêmement rares, une insuffisance hépatique aiguë peut se développer, entraînant le coma et la mort. De plus, des lésions des voies biliaires peuvent survenir, ce qui constitue une complication de la maladie. Mais des A aussi graves sont extrêmement rares.

Dans la plupart des cas, le pronostic de cette maladie est favorable. Si vous suivez les recommandations médicales, la maladie entraîne rarement des complications. Dans ce cas, l'hépatite hépatique disparaît sans entraîner de conséquences graves pour l'organisme. Après la guérison, la fonction de l'organe est complètement restaurée, même dans les cas graves de la maladie.

De plus, ce type d'hépatite virale n'évolue pas vers une forme chronique et lente. Une fois guérie, une personne guérie de la maladie bénéficie d’une immunité à vie contre l’hépatite A.

Que doivent faire les membres de la famille s’ils entrent en contact avec une personne malade ?

Le virus de l'hépatite A se transmet par voie fécale-orale. Tous les membres de la famille, ainsi que les partenaires sexuels de la personne malade, doivent contacter leur clinique locale. Dans cette situation, les médecins recommandent la quarantaine à tous les proches du patient. Après guérison, il est nécessaire de désinfecter les effets personnels du malade et les objets qu’il a utilisés.

En prophylaxie, il est possible d'administrer une injection d'immunoglobuline à la dose de 0,02 ml/kg de poids corporel. S'il n'y a eu qu'un seul contact avec le patient, aucune prophylaxie médicamenteuse n'est effectuée.

Pour éviter l'infection par l'hépatite A, il suffit de suivre les règles de base, en utilisant des couverts individuels et des articles d'hygiène personnelle. Il est nécessaire de se laver régulièrement et soigneusement les mains avec des désinfectants.

Vaccination contre l'hépatite A

Le vaccin contre l'hépatite A est administré par voie intramusculaire en administrant une injection contenant le virus mort. Dans les groupes à risque, la vaccination obligatoire est obligatoire, ce qui garantit une protection presque à 100 % contre cette maladie jusqu'à 20 ans. La vaccination est également efficace lors d’épidémies de maladies virales.

Les effets secondaires lors de la vaccination sont relativement rares. Les plaintes les plus courantes sont des douleurs et des rougeurs au site d’injection, ainsi que des maux de tête.

La vaccination obligatoire contre l'hépatite A est indiquée pour la liste de citoyens suivante :

• Personnes voyageant dans des zones endémiques.
• Travailleurs des services d'approvisionnement en eau et d'assainissement, ainsi que travailleurs de l'assainissement.
• Personnel militaire.
• Les toxicomanes par injection.
• Personnel de toute institution de garde d’enfants.
• Patients atteints de maladies hépatiques chroniques (y compris virales).
• Homosexuels et/ou hommes d’orientation bisexuelle.
• Patients recevant des médicaments contenant des facteurs de coagulation sanguine.
• Travailleurs des établissements de restauration et des épiceries dans les zones endémiques.

Les contre-indications à la vaccination sont :

• ARVI aigu.
• Exacerbation de toute maladie chronique.
• Allergie aux composants du vaccin.

Hépatite d'origine médicamenteuse : symptômes et traitement

Lors de la prise de certains médicaments, une maladie courante telle qu'une hépatite d'origine médicamenteuse peut se développer. Son diagnostic est effectué à l'aide d'un test sanguin biochimique.

De nombreux médicaments, lorsqu'ils pénètrent dans le corps humain, sont éliminés à l'aide du foie, qui assume toute la charge d'éliminer les substances toxiques des médicaments. Dans ce cas, les médicaments provoquent souvent un coup si destructeur sur l'organe que des symptômes apparaissent qui ressemblent à

De nombreuses substances contenues dans le médicament ont des contre-indications dans lesquelles leur utilisation n'est pas souhaitable pour les personnes présentant un dysfonctionnement hépatique. S'il est nécessaire de prendre deux médicaments ou plus, le risque de lésions organiques augmente.

Symptômes de l'hépatite d'origine médicamenteuse

L'hépatite médicamenteuse du foie s'accompagne des mêmes symptômes que tout autre type de maladie : perte d'appétit, nausées et vomissements, éructations amères, problèmes digestifs, sensation de lourdeur et de douleur dans l'hypocondre droit, ictère, noircissement des urines. et éclaircissement des selles. Il est impossible de poser un diagnostic par vous-même, donc si ces signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement de l'hépatite d'origine médicamenteuse

L'hépatite d'origine médicamenteuse, en l'absence de soins médicaux opportuns, peut évoluer vers une maladie aussi grave que la cirrhose. Le traitement doit être prescrit par un spécialiste après un diagnostic de laboratoire. La thérapie est basée sur les principes suivants :

• Annulation (remplacement) du médicament qui a provoqué une maladie du foie.
• - élimination la plus rapide possible du sang du patient des substances résiduelles qui endommagent le foie.
• Prendre des hépatoprotecteurs - médicaments visant à restaurer rapidement les cellules hépatiques (Essentiale Forte, Heptral, etc.).

Hépatite toxique

En raison de la pénétration de diverses substances toxiques dans le corps humain, une maladie grave telle qu'une hépatite toxique peut se développer. Les symptômes et le traitement de cette maladie sont similaires aux signes et au traitement du type médicamenteux.

Les substances toxiques, empoisonnant le sang humain, provoquent la destruction et la mort des cellules hépatiques, ce qui entraîne des conséquences plus ou moins graves. L'état du foie est affecté par des poisons industriels tels que :

• arsenic;
• pesticides;
• phosphore;
• les phénols ;
• aldéhydes et autres.

En outre, un effet néfaste sur un organe vital est produit par une consommation excessive et chronique d'alcool et de certains médicaments à base de plantes (séneçon, moutarde, ainsi que les poisons de certains champignons).

Hépatite chronique

Un groupe de maladies du foie dues à divers facteurs est appelé hépatite chronique. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire prolongé dans le tissu hépatique, durant au moins six mois.

La gapétite chronique est dans la plupart des cas provoquée par des virus pathogènes des types B, C, D. Les types suivants de cette maladie sont également courants :

• Hépatite auto-immune.
• Hépatite d'origine médicamenteuse.
• Dommages au foie alcooliques.

Avec une maladie telle que l'hépatite chronique, les symptômes et le traitement sont similaires à ceux déjà décrits. La principale différence dans le traitement de diverses hépatites virales est qu'en plus de la prise d'hépatoprotecteurs, des médicaments antiviraux coûteux et puissants sont prescrits (Ribavirin, PegIntron, etc.).

Conclusion

« Hépatite » signifie « foie » en latin. En médecine, c'est le nom d'un certain nombre de maladies qui provoquent une inflammation et/ou des dommages aux tissus ou aux cellules du foie. L'étiologie de cette maladie est différente, cependant, il existe un certain nombre de signes similaires qui unissent ses différents types. L'un des principaux signes est constitué de symptômes indiquant une perturbation du fonctionnement normal du foie.

La maladie la plus courante de nos jours est l’hépatite virale. Une nouvelle méthode de traitement de cette maladie implique le développement et l’utilisation de médicaments expérimentaux modernes. Il existe des types d'hépatite virale (par exemple l'hépatite C) qui ne peuvent pas être complètement guéries, c'est pourquoi les scientifiques travaillant dans des instituts de recherche médicale s'efforcent de développer des traitements innovants visant à guérir ces maladies.

Pour prévenir divers types d'hépatite, vous devez non seulement surveiller l'état de votre propre alimentation, mais également faire attention à votre hygiène personnelle. De plus, les violations de l'intégrité de la peau ne doivent pas être prises à la légère, car dans certains cas, cela peut conduire à une infection par des virus.

Avec les effets chroniques négatifs des médicaments sur les cellules hépatiques, une hépatite d'origine médicamenteuse se produit. Cette maladie peut être déclenchée par l’abus d’infusions et de décoctions à base de plantes. Les cellules hépatiques () sous l'influence de substances synthétiques actives contenues dans les médicaments perdent leurs fonctions et meurent. L'inflammation du foie commence et, dans les cas graves, une cirrhose et une insuffisance hépatique se développent.

informations générales

La mort des hépatocytes sous l'influence négative de composés toxiques est appelée en médecine hépatite médicamenteuse ou induite par un médicament. La prise de médicaments peut provoquer des problèmes de foie. La maladie se décline en deux types : aiguë et chronique. L’hépatite chronique d’origine médicamenteuse est également divisée en plusieurs types :

• cholestatique;
• cytolytique;
• mixte.

Selon les statistiques, avec des traitements thérapeutiques à long terme, 28 % des patients développent une hépatite d'origine médicamenteuse et un quart des patients courent un risque sérieux de développer une cirrhose du foie. Les facteurs qui déterminent le risque de développer une maladie du foie sont :

• mauvaise hérédité ;
• abus d'alcool pendant le traitement;
• dépendance;
• conditions stressantes;
• mauvaise alimentation;
• maladies chroniques du foie;
• sélection incorrecte de médicaments;
• âge avancé;
• antécédents d’hépatite d’origine médicamenteuse.

L'hépatite d'origine médicamenteuse chez les personnes âgées affecte le foie plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Les scientifiques ont découvert que l’hépatite d’origine médicamenteuse touche les femmes plusieurs fois plus souvent que les hommes. Les raisons de cette prédisposition génétique à la maladie ne sont pas claires. L'hépatite d'origine médicamenteuse complique le choix d'un traitement médicamenteux approprié. Les personnes âgées sont sensibles aux hépatites d’origine médicamenteuse en raison d’une diminution de la circulation sanguine dans le foie.

Étiologie et évolution

L'apparition d'un processus inflammatoire dans les cellules hépatiques est associée à un dysfonctionnement de la fonction de filtrage du foie. Dans des conditions normales, les hépatocytes neutralisent et éliminent les composés toxiques du corps avec la participation active de composés protéiques spéciaux. Les substances toxiques sont transformées en métabolites et éliminées du corps. Lorsqu'il y a une accumulation importante dans le foie, les métabolites endommagent davantage les cellules de l'organe que les médicaments de synthèse pris.

L'utilisation à long terme de médicaments, des doses élevées et une combinaison de nombreux médicaments sont les principaux facteurs conduisant à une diminution de l'activité enzymatique des cellules hépatiques.

Lorsque les hépatocytes sont endommagés, le fonctionnement de tout l'organe est perturbé, des composés toxiques pénètrent dans les tissus, détruisant la structure au niveau cellulaire et provoquant un processus inflammatoire. Le plus souvent, la maladie survient en raison de l'automédication et de l'utilisation incontrôlée de médicaments. L'hépatite d'origine médicamenteuse n'est pas contagieuse et ne peut pas se transmettre d'une personne à une autre. Les médecins ont identifié une liste de groupes de médicaments les plus hépatotoxiques :

• antibiotiques tétracycline, chlortétracycline, dixycycline ;
• médicaments contenant de l'amoxicilline;
• médicaments contre les champignons;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• agents hormonaux;
• médicaments contre le diabète, diurétiques.

Une diminution de l'immunité pendant la grossesse due à une inflammation des reins menace le développement de l'hépatite.

La vitesse et le degré de développement de l'hépatite d'origine médicamenteuse dépendent des propriétés des médicaments utilisés et de leur quantité dans le régime, des caractéristiques individuelles du système immunitaire et de la durée du traitement. Il existe un risque élevé de pathologies hépatiques chez la femme pendant la grossesse, avec inflammation du foie. Un apport insuffisant en protéines pendant le traitement est un facteur supplémentaire de survenue de la maladie.

Quels sont les symptômes ?

Des symptômes désagréables et un traitement médicamenteux simultanés l'indiquent. Les signes caractéristiques suivants indiquent une hépatite d'origine médicamenteuse :

• amertume en bouche;
• manque d'appétit;
• perte de poids;
• jaunissement de la peau;
• couleur foncée de l'urine;
• douleur chronique dans l'hypocondre droit;
• insomnie;
• fatigue chronique.

Dans les symptômes de l'hépatite d'origine médicamenteuse, la capacité du médecin à distinguer la maladie des autres hépatites A, B et C joue un rôle important. Le traitement doit être prescrit exclusivement par un médecin après avoir effectué des tests et des procédures de diagnostic. L'automédication entraîne des conséquences graves : cirrhose du foie ou insuffisance hépatique, dans le pire des cas - la mort.

Procédures de diagnostic

Un test sanguin biochimique vous permet de diagnostiquer les changements pathologiques dans le corps et d'évaluer le fonctionnement des organes internes.

Pour diagnostiquer la maladie, un test sanguin biochimique est effectué. Si la fonction hépatique est altérée, une quantité accrue d'enzymes transaminases est détectée dans le sang. Cette condition indique des processus pathologiques dans le foie. La quantité de bilirubine augmente, les fractions de phosphatase alcaline et de globuline ont une activité accrue.

Le diagnostic différentiel de l'hépatite d'origine médicamenteuse est réalisé avec diverses autres hépatites virales, tumeurs du foie, tumeurs malignes du pancréas et lithiase biliaire.

Les patients contraints de prendre des médicaments pendant une longue période doivent régulièrement subir un test biochimique pour détecter l'AST et l'ALT. Si un dysfonctionnement hépatique est suspecté, des analyses générales de sang, d'urine et de selles sont également effectuées. Une échographie de la cavité abdominale est prescrite. Si nécessaire, le médecin prescrit des diagnostics complémentaires.

Caractéristiques du traitement

La principale chose à faire en cas d’hépatite d’origine médicamenteuse est d’identifier et d’éliminer le médicament toxique de son utilisation. Des progrès sont observés après un certain temps - une amélioration de l'état du foie est constatée. Mais les hépatocytes endommagés nécessitent une restauration. Pour augmenter la résistance des cellules hépatiques aux effets négatifs des toxines, des agents hépatoprotecteurs sont prescrits.

Traitement avec des médicaments

Ces médicaments aident à restaurer les cellules hépatiques.

Le traitement médicamenteux de l'inflammation du foie est réalisé à l'aide d'hépatoprotecteurs. Les hépatoprotecteurs comprennent des substances dont l'action et la sécurité ont été prouvées cliniquement par des études randomisées. Ces médicaments appartiennent aux phospholipides essentiels - « Essential-N », « Enerliv ». Leur propriété est de s'intégrer aux parois cellulaires, de cicatriser et de restaurer la structure cellulaire. Ces médicaments activent l'activité des hépatocytes. Les hépatoprotecteurs comprennent Karsil, Legalon, Allohol. Le médecin prescrit le médicament et la durée d’utilisation, en fonction de l’image individuelle de la maladie du patient.

Les maladies du foie peuvent être causées par votre propre négligence avec des substances nocives, notamment des médicaments. Si vous utilisez des médicaments sans instructions, en dépassant la dose et sans tenir compte des contre-indications, une hépatite d'origine médicamenteuse se développe (). Il s'agit d'un danger de complications pour le patient, il est donc important de le détecter à temps et de commencer le traitement. Vous devrez suivre une routine quotidienne et adhérer à une alimentation adéquate pour que le traitement ait un effet positif. Il existe des mesures préventives qui préviennent les dommages causés par les toxines.

Qu'est-ce que l'hépatite d'origine médicamenteuse

Symptômes et formes d'hépatite médicamenteuse

La gravité des manifestations de la maladie dépend de la forme de l'hépatite d'origine médicamenteuse. Il y en a deux – aigus et chroniques.

Il convient de considérer le fait que l’hépatite chronique d’origine médicamenteuse peut ne pas produire de symptômes pendant une période assez longue.

L'hépatite aiguë d'origine médicamenteuse survient après une seule utilisation d'une forte dose de substances toxiques. Il se caractérise par :

1. Augmentation de la température corporelle au-dessus de 38°C. Dans le contexte de ce symptôme, des frissons, une faiblesse générale et de la fatigue apparaissent, ainsi que des étourdissements possibles et une perte de coordination.
2. Intoxication alimentaire. Cela se produit quelle que soit la méthode de prise des médicaments, car le foie remplit une fonction de filtrage et de nettoyage. Des nausées, des vomissements et de la diarrhée surviennent.
3. Prononcé au niveau de l'hypocondre droit. En cas d'intoxication médicamenteuse, l'organe grossit, ce qui provoque un étirement de la capsule. C'est ce qui cause la douleur.

L'hépatite chronique d'origine médicamenteuse (HCD) survient lorsque le foie est constamment exposé à une toxine ou lorsque la forme aiguë n'est pas traitée correctement. Le HLH présente différents symptômes causés par des effets négatifs prolongés sur l’organe :

1. La température corporelle monte entre 37 et 37,5°C et reste à ce niveau pendant des semaines.
2. Les symptômes d'intoxication alimentaire n'apparaissent que lors d'exacerbations. Dans d’autres cas, il y a des éructations, une mauvaise haleine et des changements dans la couleur des selles et de l’urine. Cela est dû à son excès dans le tube digestif.
3. La douleur survient dans l'hypocondre droit à la palpation lors de l'examen, lors d'exacerbations, après avoir mangé des aliments gras et lourds. En temps normal, la douleur est remplacée par une sensation de lourdeur.
4. Des signes externes de lésions hépatiques caractéristiques de l'hépatite apparaissent. Ceux-ci incluent des ecchymoses, des varicosités, des saignements du nez et des gencives. Ces symptômes sont associés à des déséquilibres. Le nombre de facteurs de coagulation sanguine diminue, tandis qu'une augmentation du pigment biliaire principal est observée.

Diagnostic

Initialement, l'hépatite se manifeste par des symptômes d'empoisonnement. Lorsqu'un patient demande de l'aide, un diagnostic est réalisé en gastro-entérologie, qui révèle la présence de problèmes hépatiques. Le diagnostic se déroule en plusieurs étapes :

• Le sang et l'urine du patient sont prélevés pour une analyse générale. Sur la base du ratio d'enzymes (par exemple), les médecins peuvent suspecter des problèmes de foie. Le patient est ensuite orienté vers d’autres examens.
• Test sanguin biochimique. Elle est réalisée pour déterminer toutes les anomalies dans le corps associées à une production altérée d'enzymes hépatiques. Révèle le tableau clinique général de la maladie.
• Plusieurs formulaires destinés à déterminer l'état général de l'organe, sa vitesse de circulation sanguine dans les veines. Ces techniques permettent d'exclure d'autres pathologies hépatiques.

Traitement de l'hépatite d'origine médicamenteuse

Tout d'abord, vous devez annuler le médicament qui a provoqué les symptômes d'empoisonnement. Après cela, les symptômes de la jaunisse médicamenteuse sont soulagés et des médicaments sont prescrits pour restaurer le foie. De plus, des traitements peuvent être utilisés.

Le traitement de l'hépatite d'origine médicamenteuse doit commencer par l'arrêt immédiat du médicament soupçonné d'avoir causé des lésions hépatiques. Pour poursuivre le traitement de la maladie sous-jacente, le médecin traitant peut prescrire un analogue sûr. Il est interdit au patient de procéder lui-même aux remplacements.

Pour récupérer, vous devrez observer - éliminer complètement de votre alimentation l'alcool, le café, les sucreries, les produits de boulangerie, les fritures, les champignons, les conserves, les produits semi-finis et les aliments fumés.

Méthodes de désintoxication

La désintoxication est l'élimination d'une substance toxique du corps. Le schéma thérapeutique peut inclure :

1. Le lavage gastrique est important pour les médicaments pris par voie orale. Dans d’autres cas, cela ne sert à rien.
2. La plasmaphérèse est une purification du sang à l'aide d'un appareil spécial. Cette méthode est utilisée pour toutes les méthodes de prise de médicaments toxiques et nettoie le sang des composants nocifs. Pour la procédure, une partie du sang est prélevée du lit, purifiée des impuretés et réinjectée dans la veine du patient.
3. Prendre du charbon actif et d'autres médicaments à effet adsorbant - Enterosgel, Polysorb, etc.
4. Compte-gouttes avec électrolytes pour nettoyer le sang.
5. L'hémodialyse est une purification matérielle du sang sans le retirer de la circulation sanguine. Cette méthode n'est utilisée que dans les cas graves où la vie humaine est en danger.

Une fois la toxine éliminée du corps, les symptômes de l’exposition au médicament commencent à disparaître.

Hépatoprotecteurs

Ces médicaments sont conçus pour protéger les cellules hépatiques des effets nocifs. Ils arrêtent le processus inflammatoire, empêchant ainsi le développement ultérieur de l'hépatite due aux médicaments et sa transition vers une forme chronique. Si une hépatite chronique d'origine médicamenteuse est diagnostiquée, des médicaments sont utilisés lors des exacerbations pour soulager les symptômes. Le numéro comprend :

1. Liv-52. Médecine à base de plantes. Les principaux ingrédients actifs sont la chicorée, les câpres, l’achillée millefeuille, la cassia, l’arjuna, la morelle et le tamarix. Fournit une protection contre les radicaux libres, un effet cholérétique et anti-inflammatoire et a un effet tonique.
2. Essentielle Forte. Le principal ingrédient actif du médicament est les phospholipides essentiels. Leur fonction est de normaliser le métabolisme protéines-glucides-lipides. Le médicament abaisse le taux de graisses dans le sang et prévient la formation de cicatrices dans le foie.
3. Heptral. L'ingrédient actif est l'adémétionine. Il stimule la production de glutathion, responsable de la neutralisation et de l'élimination des substances toxiques, et de taurine, qui a un effet cholérétique. Le produit assure la croissance et la restauration des cellules hépatiques et a un effet antidépresseur grâce à son effet sur la production de sérotonine.

Seul un médecin peut sélectionner un médicament en fonction du tableau clinique et des caractéristiques du patient.

Remèdes populaires

Pour nettoyer le foie, vous pouvez utiliser des soins maison :

1. Boire du jus de choucroute 3 fois par jour, un demi-verre à chaque prise. Le jus est pris à jeun avant les repas.
2. Prendre 4 cuillères à soupe de fraise séchée, verser un litre d'eau bouillante et laisser reposer une demi-heure. Prendre un demi-verre avant les repas. Utiliser deux fois par jour pendant deux semaines.
3. Buvez du jus de citrouille fraîchement pressé. Prendre une heure après chaque repas, la dose optimale est d'un demi-verre. La durée du traitement est de 10 jours.

Les techniques à domicile sont une mesure auxiliaire ; elles ne peuvent remplacer le traitement principal.

Certaines méthodes ont des contre-indications, il est donc préférable de consulter un médecin avant de les utiliser.

Pronostic, complications et prévention

La probabilité de succès du traitement dépend :

• danger toxique du médicament qui a provoqué l'hépatite;
• le taux de développement du processus inflammatoire dans les cellules hépatiques, le nombre d'hépatocytes affectés par l'exposition au médicament ;
• maladies concomitantes de l'organe. Si une personne souffre d’autres problèmes hépatiques, l’hépatite d’origine médicamenteuse peut être plus difficile à traiter.

L'hépatite d'origine médicamenteuse entraîne un certain nombre de complications :

1. Transition de la forme aiguë vers .
2. La cirrhose du foie est la mort progressive des cellules et leur remplacement par du tissu cicatriciel.
3. . En raison d'une diminution du nombre d'hépatocytes, l'organe ne peut plus assurer ses fonctions, ce qui entraîne un certain nombre de perturbations dans le fonctionnement de l'organisme. Une personne se fatigue rapidement, son poids diminue et des problèmes de coagulation sanguine surviennent.

Seule la recherche d’une aide médicale en temps opportun permettra d’éviter les complications. Par conséquent, en cas d'intoxication médicamenteuse, assurez-vous de contacter un établissement médical.

Pour réduire le risque de développer une forme posologique d'hépatite, vous devez :

• Surveillez votre état pendant le traitement ; dès les premiers signes d'intoxication, demandez de l'aide.
• Ne prenez pas de médicaments et ne les combinez pas sans consulter votre médecin.
• Lors d'un traitement à long terme avec des médicaments, subissez des examens réguliers pour exclure les pathologies hépatiques.

La cause la plus fréquente de l’hépatite d’origine médicamenteuse est la négligence lors de la manipulation des médicaments. Les médicaments à fortes doses sont des substances toxiques. Par conséquent, lors de l'interaction avec eux, il est nécessaire de respecter les précautions standard : tenir hors de portée des enfants, utiliser uniquement selon les instructions et à la posologie indiquée.

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