Conséquences du syndrome hydrocéphalique. Syndrome hydrocéphalique : difficultés de diagnostic et de traitement

Avant de passer aux termes « hypertension » et « », rappelons-nous l’anatomie. Le cerveau et la moelle épinière sont entourés de tous côtés par du liquide, le même liquide est contenu dans les cavités du cerveau (ventricules) et le canal central de la moelle épinière. C'est ce qu'on appelle le liquide céphalo-rachidien (LCR). Le cerveau, « enveloppé » de toutes parts par le liquide céphalo-rachidien, comme s'il « flottait » dedans, est protégé des influences extérieures. De plus, le liquide céphalo-rachidien participe au métabolisme cérébral.

Malformations congénitales du système nerveux, traumatismes (y compris à la naissance), processus inflammatoires, tumeurs, troubles vasculaires - tout cela peut perturber la quantité, la composition du liquide céphalo-rachidien ou sa circulation.

Qu'est-ce que c'est?

Quelle est la signification des mots « hydrocéphalie » et « » ? Le terme hydrocéphalie (eau sur le cerveau) fait référence à toute condition dans laquelle le système ventriculaire du cerveau se dilate en raison d'un excès de liquide céphalo-rachidien. Ainsi, si un nouveau-né contient normalement 15 à 20 ml de liquide céphalo-rachidien, un enfant d'un an - environ 35 ml et un adulte - 120 à 150 ml, alors en cas d'hydrocéphalie, la quantité de liquide céphalo-rachidien peut atteindre 800 à 1 000 ml. . « L'hypertension » est une augmentation de la pression intracrânienne. Elle est le plus souvent provoquée par la présence d’un excès de liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie), mais peut également être provoquée par d’autres causes. Parmi eux figurent la fermeture prématurée des sutures et des fontanelles du crâne (craniosténose), des tumeurs, des maladies infectieuses, des blessures (par exemple, à la suite d'une commotion cérébrale ou de l'apparition d'une hémorragie intracrânienne - hématome). L'hydrocéphalie ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation de la pression intracrânienne. Cela est dû au fait que les enfants, en particulier les nourrissons, ont de nombreuses possibilités de compenser les violations qui en résultent, par exemple en raison de la divergence des sutures du crâne.

La combinaison d’une dilatation du système ventriculaire du cerveau et d’une augmentation de la pression intracrânienne est généralement appelée « syndrome hypertensif-hydrocéphalique » (HHS). Il convient de souligner que l’HGS n’est pas une maladie indépendante. Ce terme décrit uniquement un ensemble de symptômes pouvant être observés dans un certain nombre de maladies. Ainsi, des formes bénignes d’HGS sont souvent retrouvées chez les enfants nés avec asphyxie ou ayant souffert d’hypoxie pendant la période prénatale.

Que devraient remarquer les parents ?

Avec le syndrome hypertensif-hydrocéphalique chez le nouveau-né, la taille de la tête augmente, grossit ou gonfle, les sutures du crâne peuvent se séparer et un réseau veineux est visible sur la peau du front, des tempes et du cuir chevelu. Apparaissent le symptôme « soleil couchant » (lorsque le blanc de l'œil devient visible entre la paupière supérieure et l'iris) et d'autres (légers strabismes convergents, contractions horizontales des yeux - nystagmus). Les enfants deviennent agités et pleurent souvent douloureusement. La sensibilité de la peau augmente, vous remarquerez peut-être des tremblements (tremblements) du menton et des mains. Les parents peuvent faire attention aux régurgitations et vomissements excessifs et au tonus musculaire élevé de l'enfant. Lorsque le bébé est allongé (la position de la tête passe de verticale à horizontale) ou relevé, il devient très inquiet et crie même (le symptôme « Vanka-Vstanka »).

Les enfants souffrant d'hydrocéphalie sévère ont généralement un retard de développement mental, bien que dans les cas bénins, paradoxalement, le psychisme reste à un niveau et les fonctions mentales individuelles peuvent être très développées - la capacité de compter, le talent musical. Les troubles de la motricité peuvent également aller d'une très légère maladresse motrice à une parésie et une paralysie sévères.

Testez-vous

Si vous pensez que la tête de votre enfant est trop grosse, mesurez la circonférence du crâne. Le ruban à mesurer doit passer horizontalement, au-dessus des sourcils et du bord supérieur des oreilles. Le résultat obtenu peut être évalué à l'aide du tableau.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le diagnostic de « syndrome hypertensif-hydrocéphalique » repose non seulement sur la base d'une hypertrophie de la tête, mais sur tout un ensemble de signes. Alors si vous avez des doutes sur la santé de votre enfant, nous vous conseillons de consulter un neurologue pédiatrique. Après tout, la détection et le traitement rapides de la maladie vous permettent d'obtenir de meilleurs résultats.

Allez chez le médecin !

Lors du diagnostic d'HGS, un neuropathologiste doit examiner l'enfant ; en outre, il s'appuie sur les données obtenues lors d'un examen échographique (neuréchographie) ou radiologique (craniographie) de la tête du bébé. Il est bon que l'ophtalmologiste examine le fond de l'œil, car les vaisseaux de la rétine souffrent souvent de cette pathologie.

Traitement du syndrome hypertensif-hydrocéphalique- différent pour chaque bébé spécifique. Dans les formes bénignes, il est uniquement possible d'observer l'enfant par un neurologue et de prescrire périodiquement des diurétiques si nécessaire. Dans les cas graves, une surveillance médicale constante et un traitement sérieux complexe sont nécessaires, et parfois même un shunt neurochirurgical (créant un écoulement artificiel du liquide céphalo-rachidien accumulé). Les enfants atteints d'HGS, comme aucun autre, ont besoin de massages et d'exercices thérapeutiques.

« A trois mois, un neurologue, après avoir effectué de mystérieuses manipulations sur mon enfant, lui a diagnostiqué un « syndrome hydrocéphalique » ; une échographie l'a confirmé ; Pendant deux mois, nous avons été traités comme prescrit : nous avons bu le médicament prescrit, - s'inquiète-t-il Ira, maman du petit Vladik. - Quatre semaines plus tard, nous avons refait la NSG (neuréchographie) et il a été constaté qu'il n'y avait aucun changement. Je suis juste choqué ! Hier, j'ai lu des articles sur notre maladie et j'ai été littéralement horrifié : de nombreux spécialistes « promettent » au moins un retard dans le développement moteur et de la parole. Aujourd’hui, nous avons revu le médecin, elle a dit : « S’il n’y a pas de plaintes, revenez après six mois. » Alors je me demande : quelles plaintes faut-il formuler ? Pleurer? Ou quoi ? Comment gérer cela ? Est-ce pour la vie ? Comment le fils vivra-t-il - comme dans une poudrière ? Ou cette maladie peut-elle disparaître complètement ?

Malheureusement, il est arrivé que peu de personnes quittent le cabinet d'un neurologue pédiatrique sans nouvelle désagréable. Le diagnostic « syndrome hydrocéphalique » est l’un des plus « préférés » des médecins et donc très courant. Cependant, dans 95 % des cas, après examen plus approfondi et observation de l'enfant, cela n'est pas confirmé. Alors, que devraient faire les mères de nourrissons ayant reçu ce diagnostic ? À quel point cela peut-il être dangereux pour le bébé ? Demandons à la neurologue pédiatrique Marina Likhacheva.

De l'eau, de l'eau - de l'eau tout autour

"Relativement parlant, le syndrome hypertensif-hydrocéphalique est un excès de liquide céphalo-rachidien dans la tête de l'enfant, qui y reste depuis la période de développement intra-utérin", explique la neurologue Marina Likhacheva. - Cela peut conduire à l'avenir à la fois à une augmentation importante de la pression intracrânienne et à des retards de développement. Cependant, les mères ne devraient pas paniquer si un tel diagnostic est posé. Si l'âge du bébé ne dépasse pas six mois, cette condition peut tout à fait être corrigée : les médicaments modernes et les massothérapeutes font des merveilles. Nous devons simplement prendre la question au sérieux.

Le spécialiste explique : lorsqu'on parle du syndrome hydrocéphalique, de nombreux médecins soulignent en vain la pression intracrânienne comme un diagnostic indépendant. Les augmentations à court terme du PCI sont tout à fait normales. Un enfant, comme on dit, est aussi une personne et a le droit d'exprimer ses émotions, et des activités quotidiennes telles que manger et répondre à ses besoins naturels sont un fardeau tout à fait tangible pour un petit qui peut l'inquiéter. Mais cela ne nécessite aucun traitement. Une augmentation dangereuse de la tension artérielle chez un bébé n'est possible qu'en cas d'hydrocéphalie non traitée (à ne pas confondre avec le syndrome hydrocéphalique ! - Note auteur ).

"Au fur et à mesure que l'enfant grandit dans l'utérus, les systèmes nutritionnels de son cerveau évoluent également", explique le neurologue pédiatrique. - Si au début l'apport d'activité cérébrale est purement sanguin, il devient ensuite du liquide céphalo-rachidien, ou spinal, comme chez un adulte. Quant à « l’eau dans la tête », chacun de nous en a eu au cours du sixième mois de la vie intra-utérine. C'est la norme lorsque les ventricules du cerveau fœtal sont dilatés ; si les événements se déroulent correctement, ils se rétréciront au moment de la naissance et le liquide céphalo-rachidien quittera la tête. Lorsque cela ne se produit pas ou se produit plus lentement que prévu, on parle de syndrome hydrocéphalique.

Quant aux raisons pour lesquelles cela se produit, les infections et les blessures à la naissance sont à blâmer. Par exemple, ce n’est pas pour rien que les femmes enceintes sont désormais « obligées » de passer un test de dépistage de la toxoplasmose. Cette infection peut entraîner de graves pathologies du système nerveux central. Une hypoxie fœtale prolongée, provoquant des lésions cérébrales, une extrême prématurité et les fameuses IIU (infections intra-utérines) - tout cela remet en question le développement rapide de l'enfant. Mais le plus dangereux pour le bébé est certainement l'accouchement lui-même : blessures à la naissance, microhémorragies, accident vasculaire cérébral (hypoxie). Tout cela entraîne inévitablement un déséquilibre entre la production et l’absorption du liquide céphalo-rachidien qui nourrit le cerveau.

Marquer - ne pas marquer

L'HGS est insidieux dans un certain sens, et seul un médecin peut dire que « quelque chose ne va pas » chez votre enfant et seulement après avoir reçu les résultats d'une échographie cérébrale. Les experts ne conseillent pas de prendre au sérieux les tentatives de diagnostic oculaire de la maladie, sans référence à un NSG. Après tout, ce qui, pour un bébé, peut être un signe de syndrome hydrocéphalique, pour un autre, n'est rien de plus qu'une caractéristique comportementale.

Bien entendu, il existe des signes extérieurs difficiles à attribuer aux gènes.

Les enfants atteints de HHS sont souvent très agités, irritables, crient fort et longtemps et se réveillent souvent. L'autre extrême est également possible : une activité réduite, la léthargie et la somnolence de l'enfant peuvent également plaider en faveur des déviations existantes. «Quand j'étais dans le service post-partum», se souvient la jeune mère Ksenia, «à côté de moi se trouvait une fille dont le fils avait reçu un diagnostic de «syndrome hydrocéphalique prononcé». Alors qu’ils nous ont amené des bébés qui nous regardaient, étaient actifs et curieux, l’enfant de Marina n’a montré aucune envie de « coopérer » avec sa mère, malgré tous ses efforts. Un jour, je suis entrée dans la chambre au moment où le médecin insistait pour transférer le nouveau-né dans un autre hôpital. « Ne voyez-vous pas, votre enfant est un légume ! - elle a crié. Cela semblait très cruel. »

Souvent, les enfants portent des lunettes HGS, parfois le soi-disant signe de Graefe apparaît (une bande blanche entre la pupille et la paupière supérieure), les cas plus graves peuvent provoquer le symptôme du « soleil couchant », lorsque l'iris de l'œil, comme le soleil couchant , est à moitié caché sous la paupière inférieure. Le bébé développe un louchement, une inclinaison fréquente de la tête en arrière, une diminution ou, à l'inverse, une augmentation du tonus musculaire, notamment au niveau des muscles des jambes, lorsque l'enfant, au lieu de s'appuyer sur tout son pied lorsqu'il essaie de marcher, se tient sur la pointe des pieds. La présence de ces symptômes doit alerter la mère. Les réflexes : l'appui, la marche automatique, le rampement et la « préhension » (de jouets par exemple) sont également réduits chez les enfants atteints du syndrome hydrocéphalique. Il s’agit du syndrome dit des troubles du mouvement, qui est souvent un « frère » du HGS.

« Lorsqu'on parle de symptômes, il est important de prendre en compte le fait que tout ce qui précède peut être non seulement une manifestation de l'HGS, mais aussi de l'encéphalopathie périnatale (PEP), qui survient souvent chez les enfants ayant souffert d'hypoxie (manque d'oxygène). ) in utero », note Marina Likhacheva. - Mais le fait est que la PEP perturbe simplement les processus intra-utérins. En règle générale, leur restauration chez un enfant nécessite du temps et des activités de développement. Et bien sûr, pas de diurétiques, dont le traitement est courant pour le HHS ! Cela entraîne une violation de l’excitabilité neuro-réflexe de l’enfant et entraîne pour lui des problèmes cardiaques. Avec le syndrome hydrocéphalique, il doit y avoir des changements pathologiques : une augmentation trop rapide du périmètre crânien du nourrisson (plus de 1,5 cm par mois), un gonflement des sutures crâniennes et une modification de la forme de la tête. C'est pourquoi je voudrais encore une fois attirer votre attention : pour un diagnostic précis et la prescription d'un traitement, une échographie de la tête est nécessaire, et pas seulement un examen tactile.

D’ailleurs, rappelons que certaines personnes ont naturellement une grosse tête car l’un de leurs parents présente la même particularité. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler d'hydrocéphalie. Par conséquent, si le médecin insiste sur un traitement médicamenteux et que votre enfant se développe bien et se réjouit de son activité et de sa gaieté, vous devriez penser à un examen plus approfondi, sans vous précipiter pour bourrer votre enfant bien-aimé de médicaments.

Écouter et obéir

Si néanmoins les résultats de la neurosonographie confirment les craintes du médecin, et qu'il recommande désormais de reporter les vaccinations obligatoires, il ne faut pas insister pour que ces dernières soient réalisées avant la fin du délai d'attente médical - pour le bien de votre enfant. Les conséquences peuvent, hélas, être plus que tristes. Pensez plutôt à suivre toutes les recommandations médicales et à savoir où trouver un bon massothérapeute : son aide dans le syndrome d'hydrocéphalie ne peut guère être surestimée.

Croyez-moi, les efforts déployés ne seront pas vains : votre bébé comblera très vite toutes les lacunes éventuelles et sera le plus en bonne santé - pour le plus grand plaisir de maman et papa !

Malheureusement, le syndrome hydrocéphalique chez les enfants est aujourd'hui une maladie courante. Elle est principalement associée à une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien, ce qui conduit à un état stable. Si elle n'est pas traitée, une telle affection peut être dangereuse, car la pression sur le cerveau entraîne une perturbation du développement normal. Heureusement, grâce à la médecine moderne, de telles complications peuvent être évitées.

Syndrome hydrocéphalique chez l'enfant : causes

• Tout d'abord, il convient de noter qu'un tel diagnostic est souvent posé chez ceux chez qui la formation du système nerveux et du corps dans son ensemble n'est pas complètement achevée.
• De plus, la cause en est souvent que le manque d’oxygène affecte principalement le développement du cerveau.
• Les maladies infectieuses dont souffre la mère pendant la grossesse, notamment la rubéole et l'herpès, contribuent également à ce problème.
• Les facteurs de risque comprennent les mauvaises habitudes de la mère. Bien entendu, l’abus d’alcool et de drogues, ainsi que le tabagisme, peuvent perturber le développement d’un petit organisme.
• Dans certains cas, ce problème est le résultat de quelque chose qui s’est produit lors de l’accouchement ou au cours des premiers mois de la vie.

Les médecins ne sont pas toujours en mesure de connaître la cause exacte du développement de ce syndrome.

Syndrome hydrocéphalique chez l'enfant : principaux symptômes

Il convient de noter d'emblée que les signes accompagnant la maladie peuvent être différents - tout dépend du degré d'augmentation de la pression ainsi que de l'âge de l'enfant. Par exemple, chez les enfants de moins de deux ans, les principaux signes ressembleront à ceci.

• L’un des premiers symptômes est une augmentation significative de la taille de la tête. Dans ce cas, il convient de prêter attention non seulement à la circonférence de la tête du bébé, mais également à son rapport avec la taille de la poitrine.
• Avec l'hydrocéphalie, un gonflement de la grande fontanelle est également observé et des veines dilatées sont souvent visibles sur le cuir chevelu.
• Les enfants présentant ce diagnostic diffèrent à bien des égards de leurs pairs. En règle générale, ils sont somnolents et inactifs, mais ils dorment mal, pleurent, mangent mal et prennent du poids lentement. De plus, il y a un certain retard dans le développement. Ces enfants commencent à relever la tête, à s'asseoir et à se lever beaucoup plus tard qu'ils ne le devraient.

Mais après l’âge de deux ans, les symptômes deviennent complètement différents. Tout d’abord, il convient de noter que le périmètre crânien cesse d’augmenter à mesure que les os du crâne deviennent plus durs. Certains enfants deviennent trop actifs et capricieux, tandis que d'autres, au contraire, sont beaucoup plus passifs que leurs pairs. Les symptômes dans ce cas comprennent des crises constantes de maux de tête, ainsi que des vomissements fréquents.

Syndrome hydrocéphalique chez l'enfant : conséquences

Il convient de noter d'emblée que le traitement des enfants présentant un diagnostic similaire est tout simplement nécessaire - le traitement ne doit en aucun cas être refusé. Après tout, la progression de la maladie peut entraîner une perturbation du développement de l'organisme tout entier, qui à son tour est lourd de cécité, de paralysie, de retard mental et physique et, finalement, d'hémorragie.

Syndrome hydrocéphalique chez l'enfant : traitement

Les tactiques de traitement sont choisies individuellement par le médecin et dépendent directement de l'âge de l'enfant, du degré d'augmentation de la pression intracrânienne et du taux de développement du petit organisme. En règle générale, le syndrome hydrocéphalique chez les enfants peut être éliminé uniquement par une thérapie complexe, qui comprend la prise de médicaments qui améliorent l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et normalisent le métabolisme. De plus, une physiothérapie et des massages réguliers seront utiles. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle les chirurgiens effectuent une dérivation des ventricules cérébraux, ce qui facilite l'écoulement du liquide et normalise la pression.

Syndrome hydrocéphalique hypertensif appelé dysfonctionnement du cerveau, qui apparaît en raison d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien, ou liquide céphalo-rachidien, dans les ventricules du cerveau. À la suite du syndrome hydrocéphalique hypertensif, une augmentation de la pression intracrânienne se développe.

La particularité de ce diagnostic est qu'il est très souvent diagnostiqué dans les pays de l'espace post-soviétique, et dans d'autres pays étrangers, ce diagnostic est considéré comme le signe de maladies plus graves du système nerveux.

Pour mieux comprendre la signification de ce problème, vous devez savoir ce que signifient les termes suivants :

Hypertension- augmentation de la pression intracrânienne due à l'hydrocéphalie ;

Hydrocéphalie- excès de liquide médullaire ou liquide céphalo-rachidien.

Les principales causes du syndrome hypertensif-hydrocéphalique :

Le syndrome hydrocéphalique hypertensif peut être divisé en trois sous-types, qui diffèrent par l'évolution de la maladie et le tableau clinique, ainsi que par les méthodes de traitement et dépendent de l'âge du patient visé.

Types de syndrome hypertensif-hydrocéphalique :

1. Hypertendu syndrome hydrocéphalique chez les nouveau-nés ;
2. Hypertendu syndrome hydrocéphalique chez l'adulte ;
3. Hypertendu syndrome hydrocéphalique chez les enfants de 3 à 12 ans.

Syndrome hydrocéphalique hypertensif chez l'enfant et l'adulte

Chez les enfants et les adultes, le syndrome hydrocéphalique hypertensif est acquis, ce qui signifie que leur maladie ne s'est pas développée dans l'utérus, mais après la naissance. Il arrive souvent que dans cette tranche d'âge le développement du syndrome hydrocéphalique conduise à une paralysie cérébrale, et ces deux diagnostics peuvent également se développer en même temps.

Causes du syndrome hydrocéphalique hypertensif acquis chez l'enfant et l'adulte :

Le plus souvent, le symptôme se manifeste chez les nouveau-nés pour des raisons congénitales. Parfois, le diagnostic est fait dans l’utérus. L'apparition de cette complication chez le fœtus est associée à des déviations dans son développement.

Les principales causes du syndrome hydrocéphalique chez le nouveau-né :

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Signes du syndrome hypertensif-hydrocéphalique chez les enfants et les adultes

Les symptômes du syndrome hydrocéphalique acquis diffèrent chez les enfants et les adultes.

Signes du syndrome hydrocéphalique chez les enfants de 3 à 12 ans :

Signes du syndrome hydrocéphalique chez l'adulte :

• principal symptôme - apparition de crises de maux de tête sévères;
• nausée et des vomissements, systématiquement répétés ;
• violations vision;
• convulsions, perte de conscience et dans les cas les plus graves - coma.

Signes du syndrome hydrocéphalique chez les nouveau-nés :

Les symptômes du syndrome hydrocéphalique hypertensif chez les nouveau-nés sont assez prononcés, de sorte que les jeunes parents eux-mêmes peuvent soupçonner que quelque chose ne va pas.

Principalse symptômes:

• fort croissance du tour de tête supérieure à 1 cm par mois ;
• tendu fontanelle;
• mauvais appétit et sommeil;
• fréquent régurgitation;
• constante pleurs sans cause;
• élevé tonus musculaire;
• convulsions et tremblements des membres. Nous en avons déjà parlé ici.
• omission pupille vers le bas, loucher.

Tout ou plusieurs des symptômes ci-dessus indiquent d'éventuels problèmes chez l'enfant, qui nécessitent un examen obligatoire. Il est très important de prévenir le développement du syndrome dès les premiers stades, car le traitement ultérieur sera plus difficile et des complications pourraient survenir et affecter le développement futur du système nerveux de l’enfant.

Il est à noter que ce diagnostic est souvent posé déraisonnablement. Il est donc conseillé aux jeunes mamans de consulter plusieurs médecins.

Traitement du syndrome hypertensif-hydrocéphalique

Étant donné que le traitement du syndrome hydrocéphalique est complexe et comporte un certain nombre de effets secondaires, elle doit commencer après un diagnostic précis et un examen approfondi du patient à l'aide d'un équipement spécial. Ce n'est pas le cas lorsque l'on peut prescrire un traitement « à titre préventif », car il existe un risque de nuire de manière déraisonnable à votre santé.

Méthodes de traitement :

1. Utiliser médicaments spéciaux en combinaison avec des massages et de la physiothérapie ;
2. Chirurgical intervention (shunting ou ablation d'une tumeur qui gêne l'écoulement du liquide).

Faire un diagnostic

Les méthodes de diagnostic de ce problème ne peuvent pas toujours confirmer le diagnostic à 100 %. Par conséquent, en cas de doute, il est préférable de subir à nouveau un examen ou d'être observé par un médecin pour obtenir des preuves plus fiables de la présence d'un syndrome hydrocéphalique chez une personne. Si le diagnostic est confirmé, vous devez immédiatement commencer un traitement à l'hôpital.

Méthodes de diagnostic :

• examen vaisseaux sanguins des yeux;
• nucléaire magnétique résonance, ainsi que tomodensitométrie ;
• réalisation perforations pour mesurer la pression, la méthode la plus fiable.

Le diagnostic de ce syndrome chez les nourrissons comprend des méthodes supplémentaires :

• neurosonographie- examen échographique du cerveau par la fontanelle ;
• mesures dynamique de croissance de la tête.

Complications et pronostic du syndrome hypertensif-hydrocéphalique

Le pronostic le plus favorable pour les enfants de la naissance à un an et demi, car à cet âge le traitement donne les meilleurs résultats. Avec un diagnostic correct et des mesures prises en temps opportun, il est possible de guérir complètement le syndrome hydrocéphalique et d'assurer le développement normal de l'enfant à l'avenir.

Pour adultes et enfants de 3 à 12 ans le pronostic dépend des causes d'apparition ainsi que de l'exactitude et de la rapidité du traitement.

HGS peut entraîner les complications suivantes :

• perte auditive et visuelle;
• retard du développement mental et physique;
• épilepsie;
• coma;
• paralysie;
• incontinence fécale et urinaire ;
• la mort.

Pour prévenir les complications, il est important de demander l'aide d'un bon médecin dès les premiers signes du syndrome hydrocéphalique hypertensif, de se soumettre à un examen et à un traitement prescrit. Après votre guérison, vous devez être régulièrement surveillé par un médecin.

Il arrive souvent que dans les premières années de la vie, un développement actif s'accompagne d'un grand nombre de défis pour son corps. Cela conduit au fait que le bébé risque de développer des défauts ou des défauts graves. L'un d'eux est syndrome hypertendu-hydrocéphalique(GGS). Malgré l'efficacité des méthodes diagnostiques et thérapeutiques modernes, ce diagnostic suscite une réelle anxiété chez les parents, car la maladie est assez complexe et les complications menacent de perturber l'activité cérébrale. C'est pourquoi nous avons décidé aujourd'hui de rassurer tous les parents inquiets et de découvrir ce qu'est réellement le syndrome HHS, pourquoi il est dangereux pour la santé et ce qui est nécessaire pour lutter avec succès contre cette maladie.

Qu'est-ce que c'est - le syndrome d'hypertension chez les enfants

HGS est une maladie dangereuse, ce qui entraîne une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne de l’enfant. se développe en raison de l'accumulation d'un excès de liquide dans le cerveau, qui commence à exercer une pression sur ses tissus. Il existe plusieurs raisons à l’accumulation de liquide. Cela peut se produire à la suite de perturbations dans son écoulement naturel, lorsqu'il est surproduit par l'organisme et lorsque les processus de sa réabsorption sont perturbés.

Saviez-vous?Le terme syndrome hypertensif-hydrocéphalique n'est connu que dans les pays de l'ex-URSS. En médecine internationale, cette pathologie fait référence à l'évolution de toute maladie cérébrale.

La maladie est l’un des diagnostics les plus courants en neurologie pédiatrique. Et ce problème est particulièrement aigu pour les parents d'un nouveau-né souffrant d'encéphalopathie périnatale, car c'est le meilleur tremplin pour le développement du syndrome d'hypertension. La maladie se présente sous deux formes : congénital et acquis. Le plus souvent, la pathologie diagnostiquée est congénitale, mais le syndrome n'est pas rare chez les enfants plus âgés. Dans ce cas, il s’agit d’un effet secondaire après avoir subi un traumatisme crânien ou une maladie affectant le fonctionnement de l’activité nerveuse supérieure (HNA).

Raisons du développement

Les causes courantes de ce syndrome comprennent : compliquées et causées par divers facteurs, lésions cérébrales, saignements dans la cavité intracrânienne, infections intra-utérines, etc. De plus, les causes de la maladie se distinguent également par la forme de l'évolution. Ensuite, considérez-les plus en détail.

Ainsi, les raisons du développement du syndrome d'hypertension congénitale chez les enfants sont:

• pathologies causées par une grossesse défavorable ;
• perturbation des fonctions cérébrales lors de blessures inattendues ;
• bradycardie, hypoxie intra-utérine ou retard de développement ;
• lésions cérébrales causées par des défauts du système vasculaire ;
• hémorragie cérébrale;
• naissance non planifiée avant 36 semaines ;
• infections virales transmises de la mère au fœtus ;
• développement anormal de VNI ;
• dépassement de l'âge gestationnel total (naissance après 42 semaines) ;
• maladie maternelle chronique;
• manque d’accès du corps du bébé à l’eau pendant plus de 12 heures.

Saviez-vous?Volumele liquide céphalo-rachidien est une valeur constante. Chez la personne moyenne, sa quantité est inférieure à 150 ml ; chez les enfants, elle est beaucoup plus faible et dépend de l'âge.

HGS acquis se développe dans le cas de :

• inflammation purulente des tissus, hématomes, tumeurs, kystes cérébraux;
• l'apparition de formations étrangères dans le cerveau ;
• pour les fractures du crâne avec écrasement des os, entraînant de petits fragments endommageant le cerveau ;
• hypertension intracrânienne spontanée causée par des circonstances peu claires ;
• maladies infectieuses du cerveau;
• troubles du fonctionnement du système nerveux interne provoqués par des accidents vasculaires cérébraux ou des pathologies métaboliques.

Symptômes

L'identification des premiers symptômes du développement du syndrome hydrocéphalique progressif chez les enfants n'est pas si facile ; le diagnostic est particulièrement difficile chez les nourrissons. Cependant, cet événement médical est toujours possible ; la principale chose dont les parents doivent se rappeler est la nécessité d'une attention constante envers l'enfant. Vous devez réagir le plus rapidement possible aux comportements inhabituels et à l’anxiété. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter l'apogée de ce syndrome et le développement de conséquences graves et dangereuses pour le RNB.

Les premiers symptômes de changements de pression dans la boîte intracrânienne sont assez vagues et variés. Cependant, tous les parents dont les enfants ont reçu un diagnostic de cette maladie pendant la petite enfance notez les signes suivants :

• pleurs constants, gémissements occasionnels ;
• manque d'appétit et régurgitations fréquentes en forme de fontaine ;
• émoussement des réflexes innés de déglutition et de préhension ;
• stades initiaux du strabisme ;
• lors de l'examen des yeux, une particulière bande blanche est observée entre la paupière supérieure et les pupilles, l'iris est caché derrière la paupière inférieure ;
• lors de l'examen du fond d'œil, vous pouvez constater un gonflement prononcé des disques optiques ;
• sur la tête, on peut remarquer l'ouverture des sutures crâniennes et la modification des fontanelles ;
• la forme de la tête change et sa taille augmente sensiblement par rapport au corps (l'augmentation moyenne est d'environ 1 cm par mois).

Saviez-vous?Le liquide céphalo-rachidien joue un rôle essentiel dans le maintien de l’intégrité du cerveau en cas de traumatisme crânien. Cela se produit parce que lorsqu'il entre en collision avec un objet, il agit comme une sorte d'amortisseur qui amortit la force d'un coup direct sur la tête.

Les signes du syndrome hydrocéphalique chez les enfants plus âgés sont beaucoup plus faciles à identifier. Tout d'abord, l'enfant commence à être gêné par des maux de tête fréquents, surtout le matin, suivis de fortes nausées et. Dans le même temps, la douleur est caractérisée par une localisation dans la région temporale, au niveau du front et des arcades sourcilières et présente une sensation sourde, douloureuse et éclatante. L'enfant peut se plaindre constamment ou périodiquement qu'il lui est difficile de baisser la tête et de lever les yeux, et il est tourmenté par des vertiges de nature oscillante. Il commence à réfléchir lentement, il lui devient difficile de comprendre et de se souvenir des caractéristiques de ce qui se passe, et commence également à réagir de manière inattentive à divers types d'actions.

Lors de la prochaine crise de maux de tête, examinez la couleur de la peau du bébé, s'il existe une pâleur caractéristique de sa couleur (en particulier du visage), qui s'accompagne d'une léthargie générale, d'une faiblesse du corps, d'une irritabilité face aux sources de lumière vive et excessive bruit - c'est un autre signe d'augmentation de la pression des fluides sur le cerveau. De plus, avec le syndrome hypertensif-hydrocéphalique, on peut observer une pointe des pieds caractéristique, qui est le résultat d'une augmentation du tonus musculaire des membres inférieurs.

Important!Si votre enfant présente au moins certains des symptômes énumérés ci-dessus, vous ne devez en aucun cas hésiter. Il est nécessaire de demander de toute urgence l'aide d'un médecin, cela aidera à sauver le bébé de dangereuses lésions cérébrales.

Quel médecin faut-il contacter ?

Le principal spécialiste qui s'occupe des problèmes liés au fonctionnement du cerveau et de ses systèmes de soutien est un neurologue. C'est ce spécialiste qui est capable de poser un diagnostic précis, de prescrire un traitement efficace et d'aider les parents à faire face au problème sans effets secondaires. Cependant, avant de vous rendre chez un neurologue, nous vous conseillons de consulter votre pédiatre traitant. Syndrome hypertensif-hydrocéphalique- une maladie assez rare dont les symptômes sont dans 97% des cas le développement d'une maladie complètement différente. Une première visite chez un pédiatre aidera à éveiller correctement les soupçons sur une maladie existante et à l'orienter dans la bonne direction.

Inspection et diagnostic

Le diagnostic du syndrome d'hypertension chez les enfants n'est pas moins difficile que l'identification des premiers symptômes. Cela se produit parce que les méthodes et équipements modernes ne peuvent pas donner une réponse correcte à 100 % sur la présence de cette pathologie chez un bébé. Ce problème est particulièrement aigu pour les parents d'un nouveau-né, car le bébé n'est pas en mesure d'expliquer de manière indépendante ce qui le dérange. Dans ce cas, des mesures préventives du volume de la tête au fil du temps conviennent.

Si la tête du bébé grandit en moyenne de 1 cm ou plus chaque mois, il y a une raison de se rendre d'urgence à la clinique. Souvent, lorsque la grossesse est compliquée par un facteur, à des fins préventives, on prescrit aux enfants une évaluation du fond d'œil pour détecter la présence de spasmes vasculaires et d'hémorragies, qui indiquent également clairement une augmentation de la pression intracrânienne.

Une fois les premiers symptômes de l'HGS identifiés, le neurologue prescrira une série d'études diagnostiques, dans le contexte général desquelles nous pourrons parler de la présence d'une sorte de maladie. À ces fins, utilisez :

• diagnostics échographiques des structures cérébrales, notamment des pathologies de la taille de ses ventricules ;
• étude de l'état du cerveau, grâce aux appareils de résonance magnétique nucléaire et de tomodensitométrie ;
• prélever des échantillons de liquide céphalo-rachidien dans la région lombaire pour déterminer sa pression totale.

Saviez-vous?L'humanité doit une procédure de diagnostic telle que la tomodensitométrie (TDM) à Godfrey Housefield et à son collègue Allan Cormack. Ce sont ces scientifiques qui, en 1972, ont proposé la tomodensitométrie à la médecine mondiale comme nouvelle méthode de diagnostic, pour laquelle ils ont reçu le prix Nobel.

Méthodes et régime de traitement

Selon l'âge du bébé, il existe deux formes de traitement de l'état pathologique de la pression intracrânienne chez un enfant. Cette question est souvent abordée par plusieurs spécialistes représentant la neurologie, la neurochirurgie et l'ophtalmologie.

Nouveau-nés

Lorsque ce syndrome est détecté chez l'enfant de moins de 6 mois, un traitement ambulatoire urgent est indiqué. C'est un processus assez long qui peut prendre plus d'un mois. En pratique thérapeutique générale pour le traitement de ces patients Les activités suivantes sont utilisées :

• utilisation de diurétiques médicaux. Le « Diacarb » est le mieux adapté à ces fins, car il aide à réduire la production de liquide céphalo-rachidien par le corps et à éliminer l'excès d'humidité des organes et des systèmes ;
• prendre des médicaments nootropes (Actovegin, Asparkam, Piracetam), qui aident à améliorer l'apport sanguin au cerveau ;
• utilisation de médicaments ayant un effet sédatif sur le corps (Diazepam, Tezam);
• procédures de massage.

Enfants plus âgés

Le traitement des enfants plus âgés pour cette maladie est l'un des processus les plus difficiles en pédiatrie. Tout d'abord, cela s'explique par le fait que le syndrome hypertensif-hydrocéphalique est dans la plupart des cas le résultat d'une maladie ou d'une pathologie plus complexe. Par conséquent, l'élimination de l'augmentation de la pression dans la zone cérébrale est réalisée parallèlement au traitement de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, la thérapie est de nature individuelle, ce qui complique sérieusement l'efficacité du traitement. Souvent, ces enfants se voient prescrire des méthodes de traitement chirurgical (pontage), car les méthodes thérapeutiques restent impuissantes (notamment en cas de tumeurs ou de traumatismes crâniens).

Important!En plus des méthodes de traitement de base, un petit patient doit subir des procédures physiques et des mesures correctives, particulièrement nécessaires en cas de troubles du développement général.

Complications possibles

Le syndrome hydrocéphalique identifié chez un enfant de moins d'un an ou à un âge plus avancé, avec un traitement intempestif et de mauvaise qualité, menace l'organisme de conséquences graves. Dans la plupart des cas, ils affectent le fonctionnement du cerveau et des systèmes associés. Tout d'abord ceci :

• perte de vision totale ou partielle ;
• perte auditive;
• difficulté à retenir l'urine ou les selles;
• perturbation des processus d'excrétion des matières fécales du corps;
• l'apparition d'épilepsie ou de crises d'épilepsie ;
• retard dans le développement général de l'enfant;
• déformation de la fontanelle.

Cependant, si la maladie est grave, en plus des complications décrites ci-dessus, le corps de l'enfant peut être confronté à des conséquences plus dangereuses :

• paralysie partielle ou complète;
• états comateux ;
• issue fatale.

Prévention

Malgré la complexité de la maladie, les mesures préventives visant à prévenir le syndrome hypertensif-hydrocéphalique sont assez simples. Afin de prévenir les pathologies congénitales, la future maman a besoin de :

• adopter une approche responsable du déroulement de la grossesse ;
• prendre en temps opportun des mesures préventives pour prévenir les maladies neuroinfectieuses ;
• éviter le stress et les situations trop émotionnelles ;
• ne surchargez pas le corps;
• traiter les maladies infectieuses pendant la grossesse avec la plus grande sévérité ;
• suivez les bonnes règles et arrêtez les mauvaises habitudes et la consommation d'alcool.

Afin de prévenir l'apparition du syndrome d'hypertension acquise chez les enfants, il est tout d'abord nécessaire d'accorder une attention particulière aux enfants à risque. Cette catégorie de patients doit subir un examen médical annuel au moins 2 fois par an. Il s'agit notamment des catégories suivantes :

• prématuré;
• dont les mères ont souffert de maladies infectieuses pendant la grossesse ;
• les nouveau-nés présentant des anomalies du cerveau et de la moelle épinière ;
• les enfants qui ont souffert de méningo-encéphalite et d'autres infections graves du système nerveux.

La maladie se développe souvent à la suite de blessures et de coups violents à la tête. C'est pourquoi l'une des principales précautions contre le syndrome hypertenseur-hydrocéphalique acquis est d'assurer une sécurité adéquate aux enfants. Il s'agit tout d'abord de :

• utilisation de sièges pour enfants lors du transport d'enfants dans une voiture ;
• promenades quotidiennes exclusivement dans les parcs et terrains de jeux sécurisés ;
• utilisation d'équipements de protection spéciaux pour les enfants qui font du roller, du skateboard, du vélo, etc.

Important!L'automédication avec des méthodes traditionnelles pour cette maladie est contre-indiquée, sinon l'enfant pourrait subir des lésions cérébrales et d'autres problèmes liés aux activités du fonctionnement interne.

Le syndrome hypertensif-hydrocéphalique est une maladie cérébrale plutôt dangereuse à laquelle toutes les familles ne peuvent parfois pas faire face. Malgré le fait que l'incidence de cette pathologie soit assez faible, le taux de mortalité des enfants dus à cette maladie reste à un niveau élevé depuis de nombreuses années. Par conséquent, pour que votre enfant reste totalement en sécurité, vous devez surveiller attentivement sa santé et suivre toutes les mesures préventives existantes.