Nettoyage gynécologique. Curetage utérin diagnostique

La plupart des femmes connaissent probablement la situation dans laquelle un gynécologue prescrit un nettoyage ou un curetage utérin. Mais en même temps, toutes les femmes ne comprennent pas ce que signifie cette manipulation médicale, et elles s'en inquiètent complètement en vain et sans fondement.

Pourquoi nettoient-ils ?

Dans la plupart des cas, le nettoyage est effectué pour obtenir des échantillons destinés à la recherche. Pendant le processus de nettoyage, un grattage de la muqueuse utérine est effectué et envoyé pour histologie. Cela vous permet d'établir le bon diagnostic. En plus
Grâce au nettoyage, les tumeurs du canal cervical ou de la cavité utérine sont éliminées.

Le curetage est prescrit dans les cas suivants :

• en présence de saignements menstruels abondants et prolongés avec caillots, de saignements pendant la période intermenstruelle, de problèmes de conception, ainsi que dans des conditions où l'échographie ne peut pas en déterminer la cause ;
• changements pathologiques dans la muqueuse utérine;
• changements dans le col de l'utérus;
• dans certains cas avant une chirurgie gynécologique.

Préparation au nettoyage

Lors du nettoyage de routine, celui-ci est effectué avant la menstruation, car dans ce cas, l'opération de grattage de la muqueuse coïncide avec le processus physiologique de rejet de l'endomètre. Mais la chirurgie pour enlever les polypes lors de l'hystéroscopie est prescrite après la menstruation. Avant l'opération, vous devez passer une prise de sang générale, des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite, de la syphilis, un frottis vaginal, un ECG et un coagulogramme. Avant le nettoyage, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène et de raser les poils pubiens. Il faut venir le ventre vide. Vous devez apporter un T-shirt long, un peignoir, des chaussettes, des pantoufles et des serviettes hygiéniques.

Procédure de curetage

L'opération est réalisée au bloc opératoire, la femme est située sur une chaise gynécologique. Une anesthésie générale est utilisée. Avant cela, l'anesthésiologiste clarifie la présence de réactions allergiques aux médicaments et à toutes les maladies antérieures. La durée de l'opération sous anesthésie est d'environ 15 à 25 minutes. Le médicament est injecté dans une veine, après quoi le patient s'endort.

Tout d'abord, le médecin mesure la longueur de la cavité utérine à l'aide d'un instrument spécial - une sonde qui pénètre dans l'utérus. Le col est ensuite dilaté à l'aide de dilatateurs. Ils sont insérés un à un dans le col de l'utérus, après quoi le canal est élargi à la taille souhaitée pour permettre le passage de la curette. La curette ressemble à une cuillère avec un manche allongé avec un bord aiguisé. À l'aide de cet outil, un grattage est effectué. Le matériel de recherche obtenu par grattage est placé dans un récipient spécial.

Après avoir terminé les manipulations, le médecin retire les dilatateurs du col de l'utérus. Le col de l'utérus et le vagin sont traités avec des agents antiseptiques et de la glace est placée sur le bas de l'abdomen. Le froid resserre les vaisseaux sanguins et ceux-ci saignent moins, provoquant une contraction de l'utérus. La patiente est transportée de la salle d'opération au service, où elle se réveille. Quelques heures après l'opération, la femme peut quitter l'hôpital et rentrer chez elle.

Le nettoyage est effectué principalement afin d'obtenir du matériel, c'est-à-dire de gratter la muqueuse utérine pour un examen histologique. Le matériel prélevé permet d’établir un diagnostic précis. Le deuxième objectif du nettoyage est d'éliminer les formations pathologiques du col de l'utérus ou de la cavité utérine.

Le curetage est prescrit dans les cas suivants :
- si une femme a des règles longues et très abondantes avec présence de caillots, des saignements intermenstruels ne se produisent pas pendant une longue période, ainsi que d'autres conditions lorsque les données échographiques ne permettent pas d'en établir la cause ;
- des modifications de la muqueuse utérine, indiquant des processus pathologiques ;
- des changements dans le col de l'utérus ;
- le nettoyage est souvent effectué avant une opération gynécologique programmée.

Préparation au nettoyage

Si le nettoyage n'est pas effectué en cas d'urgence, mais comme prévu, l'opération est effectuée avant le début des règles. Ceci est nécessaire pour que le processus coïncide avec la période physiologique de rejet. Si l'on vous a prescrit d'enlever les polypes, l'opération est effectuée.

Avant le nettoyage, une femme doit passer une prise de sang générale, des tests de dépistage du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis, subir un ECG, faire un test vaginal de propreté. Le jour de l’intervention chirurgicale, vous devez arriver le ventre vide et vos poils pubiens doivent être rasés. Apportez des chaussettes, un T-shirt long, un peignoir, des pantoufles et des serviettes hygiéniques.

Procédure de curetage

La femme est invitée au bloc opératoire, où elle est positionnée sur une table en forme de chaise gynécologique. L'anesthésiste mène une conversation sur la présence de réactions allergiques aux médicaments et de maladies antérieures. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure 15 à 25 minutes. Après avoir administré le médicament dans une veine, le patient s'endort.

Le médecin utilise une sonde spéciale pour pénétrer dans la cavité utérine et mesurer la longueur de la cavité. Ensuite, il dilate le col. Les dilatateurs sont insérés alternativement dans le col, ce qui entraîne une ouverture progressive du canal jusqu'à une taille permettant le passage de la curette. Ensuite, la membrane muqueuse du col de l'utérus est nettoyée avec un instrument spécial. La curette ressemble à une cuillère avec un long manche, un bord est aiguisé. Le côté tranchant est utilisé pour gratter. Le grattage du canal est placé dans un pot séparé.

Une fois le processus terminé, les dilatateurs sont retirés du col. Le vagin et le col sont traités avec des antiseptiques et de la glace est placée sur le ventre. Sous l’influence du froid, les vaisseaux sanguins arrêtent de saigner et se contractent. La patiente est transportée au service, où elle se réveille progressivement. Dans quelques heures, la femme peut rentrer chez elle.

Les maisons de campagne disposent généralement de leurs propres systèmes indépendants d'approvisionnement en eau et de chauffage, de sorte que les propriétaires doivent être en mesure de maintenir de manière indépendante la fonctionnalité de l'infrastructure de leur propre maison.

Instructions

Chaque maison dispose de son propre système de chauffage individuel et, dans la plupart des cas, la solution de conception prend en compte l'évacuation indépendante de l'eau, mais il existe des exceptions et simplement un « travail négligent » des installateurs du système (par exemple, tuyaux peut fonctionner au niveau ou en dessous du niveau du sol), dans lequel vous devez intervenir dans le processus de drainage de l'eau pour éviter le gel dans le système et, par conséquent, la défaillance du système. Pour ce faire, assurez-vous d'acheter un compresseur et un récepteur, que vous utiliserez après que l'eau se soit naturellement évacuée, afin que le système puisse éliminer les résidus.

Lors de l'achat d'un compresseur, tenez compte des dimensions du système de chauffage, des diamètres des tuyaux, en fonction desquels les spécialistes sélectionneront un compresseur d'une certaine puissance et un récepteur du volume requis.
N'oubliez pas que le volume du récepteur doit être environ 3 fois supérieur au volume d'eau placé dans votre système.

Assurez-vous de vérifier auprès du spécialiste combien de dérivations votre système comprend et combien de vannes de vidange il possède. Pour une plus grande efficacité, soufflez séparément dans chaque branche du système, sinon, en raison de la section transversale croissante, la vitesse de déplacement de l'air à certains endroits peut ne pas être suffisante, ou achetez immédiatement un récepteur plus puissant.

N'oubliez pas que même si vous utilisez un compresseur, vous ne pourrez peut-être pas éliminer complètement toute l'humidité ! Dans ce cas, il est logique d'ajouter de l'antigel, ce qui vous donnera l'assurance à 100 % que lors de la prochaine saison chaude, vous n'aurez pas à penser à réparer le système de chauffage/alimentation en eau.

Le soufflage des trompes de Fallope est utilisé pour diagnostiquer les causes de l'infertilité et est utilisé dans les cas où toutes les autres causes sont exclues (tumeurs, déficit en spermatozoïdes, infantilisme, perturbation des glandes endocrines).

Quand utilise-t-on le soufflage tubaire ?

Le soufflage des trompes de Fallope est réalisé selon deux méthodes. Détermination de la perméabilité des trompes de Fallope en les soufflant d'air par pertubation. La détermination de la perméabilité des trompes de Fallope en introduisant des liquides ou des solutions médicamenteuses dans leur lumière est appelée hydrotubation. Les deux méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les causes de l’infertilité.

Le soufflage des trompes de Fallope est effectué à l'aide de dispositifs spéciaux. L'appareil de Mandelstam est considéré comme le plus simple et le plus pratique. L'hydrotubation est réalisée à l'aide d'un hydrotubateur utilisant une solution de novocaïne ou un mélange de médicaments (antibiotiques, novocaïne, hydrocortisone). Si l'hydrotubation est effectuée avec introduction de médicaments dans l'utérus, une telle procédure est considérée comme thérapeutique et diagnostique.

En plus des dispositifs de soufflage, un phonendoscope et des instruments stériles spéciaux sont utilisés : spéculum vaginal, lift, pinces, pinces.

Comment souffler les trompes de Fallope

Le soufflage des trompes de Fallope s'effectue comme suit. Tout d'abord, les organes génitaux externes et le vagin sont désinfectés, après quoi ils sont exposés à l'aide de miroirs, et les lèvres antérieures et postérieures du col sont saisies avec des pinces. La direction du col est déterminée à l'aide d'une sonde utérine, après quoi un embout de la taille requise est inséré dans le canal cervical et dans la cavité utérine. Ensuite, le tube en caoutchouc relié à la pointe est fixé au vaisseau et la pointe elle-même est pressée contre le col.

L'assistant doit pomper de l'air dans le système avec un cylindre, en surveillant la pression selon le manomètre. Si les trompes de Fallope sont présentes, l'air doit être pompé à 100 mmHg. Art. En cas d'obstruction des trompes de Fallope, après une courte pause, la pression dans le système est augmentée à 150 mm Hg. Art., et après cela jusqu'au maximum autorisé - 180 mm Hg. Art. Simultanément à l'injection d'air (liquide), une auscultation du bas-ventre dans la zone est effectuée. Il y a un son caractéristique lorsque l'air ou un liquide traverse les trompes de Fallope.

Au cours de la procédure, les changements de pression dans le système sont enregistrés.

Le soufflage (lavage) des trompes de Fallope est contre-indiqué ou suspecté en cas de tumeurs de l'utérus et de ses appendices, de processus inflammatoires aigus et subaigus et de saignements pathologiques. Avant de souffler ou de laver les trompes de Fallope, vous devez procéder à un examen approfondi du vagin et du col de l'utérus, y compris une étude de la microflore. Il est recommandé d'effectuer cette procédure dans la première semaine après son achèvement.

La chirurgie laparoscopique (laparoscopie) est réalisée en cas d'obstruction des trompes de Fallope afin de restaurer leur structure normale et d'exciser les adhérences. Elle est réalisée à l'aide d'une technique spéciale dans laquelle les dommages à la peau sont minimes.

Instructions

La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale. Si les trompes de Fallope sont obstruées, l’opération se déroule en plusieurs étapes. Une petite quantité de gaz inerte est pompée dans la cavité abdominale pour soulever la paroi abdominale. Cette manipulation s'effectue à l'aide d'une aiguille spéciale. Dans le même temps, les organes s'éloignent les uns des autres et le champ de vision du médecin augmente. Ensuite, trois petites piqûres sont pratiquées sur la peau de l'abdomen, à travers lesquelles des instruments et un dispositif médical - un laparoscope - sont insérés dans la cavité abdominale.

Un laparoscope est un tube creux doté d'une caméra vidéo à une extrémité et d'un oculaire à l'autre. Grâce à l'oculaire, le médecin peut examiner l'état des organes internes. Souvent, l'appareil est connecté à une caméra vidéo, qui fournit une image sur un écran de contrôle. Les tubes contenant des manipulateurs sont insérés par d'autres incisions. Avec leur aide, le médecin déplace et tourne les trompes de Fallope, excise les adhérences, élimine les hydrosalpings (accumulations de liquide dans la trompe de Fallope), les kystes ovariens, les foyers d'endométriose, les incisions de suture, etc.

En cas d'obstruction des trompes de Fallope, des manipulations sont réalisées visant à restaurer la perméabilité normale de l'organe : fimbryolyse, salpingolyse, salpingostomatoplastie, salpingo-salpingoanastomose. La fimbryolyse est la libération des cils (fimbriae) du tube des adhérences. Ils sont situés aux extrémités de l’ampoule recouvrant l’ovaire. La salpingolyse consiste à couper et à éliminer les zones fusionnées autour de la trompe de Fallope, ainsi qu'à éliminer les courbures et les plis existants. La salpingostomatoplastie consiste à découper et à former l'ouverture anatomique correcte dans le tube du côté de l'ovaire, si celui-ci est envahi par des adhérences. La salpingo-salpingoanastomose consiste à retirer la section endommagée du tuyau et à suturer les parties restantes.

La laparoscopie peut également être utilisée pour transplanter une sonde dans l'utérus s'il y a une obstruction à l'endroit où elle se connecte à l'utérus. La laparoscopie des trompes de Fallope est réalisée à partir du 7ème jour du cycle menstruel, mais au plus tard le 10ème jour avant l'ovulation. Pour les indications urgentes, le retrait des adhérences et des trompes est effectué n'importe quel jour du cycle. Si

De l'hydroturbation à la laparoscopie

Le processus adhésif résulte d’une inflammation chronique de la région génitale féminine. C'est souvent la cause de l'infertilité féminine. Dans ce cas, il y a une obstruction totale ou partielle des deux tuyaux ou d'un seul. Cela empêche les spermatozoïdes de féconder l’ovule, ce qui rend la grossesse impossible.

Aujourd'hui, la médecine propose quatre méthodes de nettoyage des trompes de Fallope : l'hydroturbation, la laparoscopie, la fertiloscopie et la recanalisation. Le médecin traitant sélectionnera une méthode en fonction des caractéristiques individuelles du corps et du degré de la maladie. Depuis de nombreuses années, l'hydroturbation est utilisée dans notre pays - il s'agit d'une méthode de nettoyage des trompes de Fallope dans laquelle une femme est lavée avec une solution par le vagin à l'aide d'une seringue. Cependant, ces dernières années, l'efficacité de cette méthode de nettoyage des canalisations a été remise en question, c'est pourquoi la laparoscopie est devenue plus populaire.

La laparoscopie est une manière moderne et moins traumatisante de nettoyer les trompes de Fallope. Son essence est que le médecin fait trois petites piqûres dans le péritoine. Grâce à eux, de petits instruments sont utilisés pour exciser les formations conduisant à la formation d'adhérences et les trompes de Fallope sont nettoyées. Les trompes de Fallope sont ensuite suturées. Le patient est sous anesthésie générale pendant l’intervention. L'aspect positif de cette méthode est qu'après l'opération, le patient récupère rapidement et retourne à la vie active. C’est aujourd’hui la méthode la plus courante pour nettoyer les trompes de Fallope.

La fertiloscopie est similaire à la laparoscopie. La principale différence entre ces opérations est que lors de la fertiloscopie, les instruments sont insérés par le vagin. De cette façon, le médecin nettoie les trompes de Fallope de la femme.

Avec des dommages partiels aux trompes de Fallope

La recanalisation est utilisée chez les femmes dans les trompes desquelles le processus inflammatoire n'a pas commencé. Une particularité de la recanalisation est qu'un cathéter se déplace à travers les trompes de Fallope, séparant les sections soudées des trompes. En moyenne, la procédure dure environ une demi-heure. La femme n’a pas besoin d’être observée dans un hôpital et peut rentrer chez elle immédiatement.

Il convient de dire que souvent, une femme subit un nettoyage des trompes de Fallope non pas une, mais plusieurs fois. Cela est dû à la reprise du processus inflammatoire dans les canalisations. Pour réduire le risque de formation secondaire d'adhérences après le nettoyage des trompes de Fallope, une thérapie physique est prescrite.

Raclage de l'endomètre provoque souvent de l'anxiété chez les patients, car ils ne comprennent pas toujours parfaitement comment cela est réalisé, pourquoi cela est nécessaire et de quoi il s'agit. De plus, comme toute opération, le nettoyage s’effectue sous anesthésie et présente certains risques. De plus, son issue sans complications dépend en grande partie des qualifications et du professionnalisme du gynécologue qui effectuera le nettoyage. Dans cet article, nous avons essayé de parler en détail des caractéristiques du curetage.

Qu'est-ce que c'est

En règle générale, le curetage est effectué avant le début des règles, lorsque le col s'ouvre facilement. L'opération est réalisée à jeun. Le patient reçoit une anesthésie générale intraveineuse, qui dure jusqu'à une demi-heure; elle ne provoque pas l'apparition de rêves ni d'hallucinations.

Procédure de nettoyage :

1. Un spéculum est inséré dans le vagin.
2. Le cou est sécurisé avec des pinces.
3. La taille interne de l'utérus est mesurée à l'aide d'un instrument spécial.
4. À l'aide d'extenseurs (bâtons métalliques d'épaisseur variable), le canal cervical est élargi jusqu'à la taille d'une curette (un instrument en forme de cuillère).
5. Le nettoyage a lieu et le matériel à analyser est collecté dans un conteneur spécialement conçu.
6. Il est possible d'insérer un hystéroscope dans l'utérus pour examiner les parois ; en cas de retrait incomplet, la curette est à nouveau utilisée.
7. Les pinces sont dévissées, le traitement a lieu et la glace est placée.
8. La patiente est affectée à un service où elle doit rester allongée pendant un certain temps pour s'assurer qu'il n'y a pas de conséquences négatives aiguës.

Période de récupération

La première fois après le curetage, il y aura une libération importante de caillots sanguins, qui diminueront progressivement jusqu'à des taches. Cela va continuer une semaine et demie. Si l'écoulement s'arrête beaucoup plus tôt avec l'apparition d'une forte traction dans le bas de l'abdomen, vous devez contacter d'urgence un gynécologue.

Après l'opération, vous devez suivre un certain régime pendant quelques semaines, au cours duquel les éléments suivants sont contre-indiqués :

• effectuer des actes sexuels;
• application
• douches vaginales;
• nager dans la piscine, ouvrir des réservoirs, visiter des saunas;
• prendre des médicaments à base d'acide acétylsalicylique;
• boire de l'alcool.

Après le curetage, les règles commenceront avec un certain retard ; en cas d'absence au bout de deux mois, vous devez impérativement contacter un gynécologue.

Saviez-vous? Dans un état calme, la profondeur moyenne du vagin est d'environ 10 cm ; lors des rapports sexuels, elle peut augmenter presque trois fois. Il a également été établi que chaque vagin a sa propre odeur caractéristique, qui peut d'ailleurs changer au cours de la journée. Une maladie de nature bactérienne, par exemple, se signale par une odeur de « poisson ».

Complications possibles

Lorsque l'anesthésie est réalisée par un anesthésiste expérimenté et le curetage par un gynécologue professionnel, le nettoyage est toléré assez facilement, les complications sont extrêmement rares. Néanmoins, le curetage de l'endomètre n'est pas sûr, car il peut entraîner non seulement des complications pendant ou immédiatement après l'intervention chirurgicale, mais également des conséquences négatives beaucoup plus tard. Les principaux sont :

• perforation utérine(il est possible de percer un organe avec des dilatateurs ou une sonde en raison d'une mauvaise dilatation du cou ou de tissus lâches ; les petites perforations guérissent d'elles-mêmes, les grandes sont suturées) ;
• déchirure cervicale(cela se produit en raison d'un laxisme du cou, qui entraîne un glissement de la pince lors de l'application d'une tension et des dommages aux tissus de l'organe ; selon le degré de dommage, les larmes guérissent d'elles-mêmes ou sont suturées) ;
• inflammation de l'utérus(un processus inflammatoire est possible si : un nettoyage est effectué alors qu'il existe déjà une inflammation, le niveau de mesures antiseptiques est insuffisant, une cure d'antibiotiques n'est pas prescrite après le nettoyage) ;
• hématomètre(pendant la période postopératoire, l'utérus saigne, mais si le col est serré, il peut se fermer et ne pourra pas passer normalement, ce qui contribue à la formation de caillots, de processus inflammatoires accompagnés de douleur) ;
• curetage plus que la normale(si une couche plus épaisse que nécessaire est grattée, des dommages aux cellules germinales sont possibles, ce qui peut entraîner l'impossibilité de corriger l'état et la croissance d'une nouvelle muqueuse, son renouvellement - et, par conséquent, l'infertilité).

Avec un nettoyage minutieux et compétent il n'y a pas de complications.

Important!Un demi-mois après le nettoyage, vous devez absolument vous faire examiner à nouveau par un médecin.

Une grossesse est-elle possible après l'intervention ?

Après avoir gratté une femme peut tomber enceinte en quelques semaines. Mais il est recommandé d'attendre quelques mois pour donner au corps, y compris à l'utérus, la possibilité de récupérer et de devenir plus fort. Lorsqu'il n'est pas possible de tomber enceinte pendant six mois ou plus, une consultation et un examen par des spécialistes sont nécessaires. Une capacité altérée à tomber enceinte est rarement détectée après le nettoyage.

Alors, curetage de la cavité utérine n’est pas une procédure présentant un risque significatif. Mais il s'agit toujours d'une opération chirurgicale dont le succès dépend des qualifications du chirurgien et de l'anesthésiste, ainsi que des caractéristiques physiologiques de la femme elle-même et de bien d'autres nuances. La question de la réalisation de cette opération doit donc être abordée en toute responsabilité.

Le nettoyage de l'utérus est effectué à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Au cours de celle-ci, la couche interne de l'endomètre, située dans la cavité utérine, est retirée à l'aide d'instruments gynécologiques spéciaux ou d'un appareil doté d'un système de vide.

Autres noms de l'intervention : curetage gynécologique ou curetage.

Actuellement, le curetage se fait sous anesthésie générale, à l'exception de l'aspiration de l'utérus, qui s'effectue sous anesthésie locale, car moins douloureuse. Un dilatateur est inséré dans la zone du col de l'utérus, puis une cuillère-curette ou un hystéroscope - cette dernière combinaison permet d'effectuer la procédure avec la plus haute qualité, une évaluation détaillée de sa qualité et une description plus précise de l'aspect clinique. image de la maladie.

Comment nettoyer

Tout nettoyage de l'utérus - pendant les saignements, lors de l'examen ou après l'accouchement - est effectué uniquement en milieu hospitalier.

La couche supérieure de la muqueuse utérine, appelée couche fonctionnelle, est retirée – celle qui est naturellement éliminée pendant la menstruation. La couche basale n'est pas affectée. L'anesthésie intraveineuse n'est négligée que lorsque le nettoyage de l'utérus est effectué après l'accouchement - en raison d'un saignement ou d'un lobule de placenta laissé dans la cavité utérine. A ce moment, le col est suffisamment dilaté pour ne pas provoquer de douleur chez la femme.

Dans d’autres cas, l’anesthésie est réalisée avant l’insertion de l’extenseur. Ensuite, plusieurs sondes sont insérées tour à tour dans la cavité - elles élargissent le col à la taille requise. Le grattage direct s'effectue à l'aide d'une cuillère à long manche, appelée curette. L'endomètre détaché est envoyé au laboratoire pour examen. Si un hystéroscope est inséré dans la cavité utérine lors d'un curetage diagnostique, la procédure dure de 40 minutes à une heure ; Le nettoyage à l'aveugle prend 15 à 20 minutes.

Le nettoyage de l'utérus en cas d'endométriose ou de suspicion d'un processus oncologique s'effectue en deux étapes : d'abord le canal cervical est gratté, puis la cavité utérine. Tous les matériaux reçus sont examinés sous forme d'échantillons séparés.

Pour clarifier le diagnostic, un curetage est prescrit dans les cas suivants :

• avec l'apparition et l'élargissement de ganglions myomateux;
• avant les opérations pour enlever les fibromes ;
• surveiller les changements pathologiques de l'endomètre;
• si des processus malins sont suspectés.

À des fins thérapeutiques, l'intervention est réalisée pour les diagnostics suivants :

• enlever les polypes;
• élimination de l'hyperplasie de l'endomètre;
• lorsque surviennent des complications post-avortement ou post-partum ;
• avec des saignements abondants.

Si la procédure est effectuée comme prévu, ils essaient de la planifier avant l'arrivée des règles. Ce n'est que dans ce cas que les conséquences négatives de l'intervention chirurgicale peuvent être réduites.

Méthode sous vide

Il existe 2 types d’aspirateurs : en machine et manuel. Le manuel est utilisé plus souvent - c'est plus sûr.

La procédure s'effectue selon l'algorithme suivant :

1. La dilatation du col s'effectue de la même manière qu'avec un curetage régulier, seule une anesthésie locale est souvent réalisée, la patiente ne s'endort pas ;
2. Après avoir déterminé la longueur de l'utérus avec une sonde spéciale, un tube d'aspiration y est inséré, fixé à une seringue - avec la méthode manuelle, ou à un aspirateur électrique - avec la méthode mécanique ;
3. Lorsque le cathéter tourne, du matériel de diagnostic est collecté ou la cavité utérine est nettoyée.

Indications pour passer l'aspirateur :

• interruption de grossesse avant 5 semaines;
• en cas d'avortement spontané, retirer des parties de l'ovule fécondé ;
• correction d'une erreur après un avortement conventionnel - cela réduit le risque de dommages à la couche basale de l'endomètre ;
• retrait du tissu placentaire après l'accouchement ;
• accumulation de liquide ou de sang dans la cavité utérine avec un hématomètre ;
• saignements utérins.

La méthode ne peut pas être utilisée lorsqu'une femme présente des ganglions myomateux, des maladies inflammatoires des organes gynécologiques d'étiologie infectieuse, avec endométriose et grossesse extra-utérine, si la femme a eu un avortement ou une césarienne il y a moins de 8 mois.

Malgré le fait que la méthode du vide soit considérée comme la plus humaine et cause moins de dommages aux organes reproducteurs, ses complications sont similaires aux conséquences néfastes qui surviennent après un curetage conventionnel.

Ceux-ci incluent :

• processus inflammatoires;
• perforation du corps et du col de l'utérus;
• déséquilibres hormonaux ;
• infertilité secondaire.

Si une femme a la possibilité de choisir une méthode de grattage, la préférence est généralement donnée à l'aspirateur. Un indicateur très important est la réponse à la question : « Après avoir nettoyé l’utérus, combien de jours dure le saignement ?. Après l'intervention réalisée sous vide, le saignement continue de 5 jours à une semaine.

Après curetage normal - au moins 2 semaines.

Nuances du curetage diagnostique

Le curetage diagnostique étant essentiellement une intervention chirurgicale, sa préparation s'effectue de la même manière que pour une opération conventionnelle.

• Le patient subit des analyses générales d'urine et de sang ;
• fait de la fluorographie;
• les résultats des frottis et du matériel de diagnostic cytologique doivent être indiqués dans la saisine ;
• spécifique - sang pour la biochimie, la coagulation, le groupe, le VIH et la syphilis ;
• Une échographie est nécessaire ;
• Un cardiogramme peut être nécessaire...

Les autres tests et études sont à la discrétion du médecin. La chirurgie est prescrite 2 à 3 jours avant le cycle menstruel. Avant l’opération, vous ne devez ni manger ni boire pendant 8 heures.

Les femmes sont prévenues à l'avance : un repos sexuel est nécessaire pendant un mois après le curetage. Lorsqu'elles décident de subir une intervention chirurgicale, les femmes essaient de savoir combien de temps après l'opération leurs règles commenceront ? Après la méthode sous vide, s'il n'y a pas de déséquilibre hormonal, les règles commencent au plus tard 30 jours plus tard.

Il est impossible de dire quand les règles arriveront après un curetage diagnostique effectué manuellement - cela dépend de la réaction individuelle du corps à la procédure. Dès que les saignements commencent, vous devez analyser l'évolution de vos règles. Les saignements rares et abondants sont considérés comme anormaux. Les menstruations sont considérées comme abondantes lorsque les serviettes doivent être changées toutes les 3 heures, voire plus tôt. Des règles rares et de couleur foncée signalent le début du processus inflammatoire.

Tous ces signes sont une bonne raison de consulter un médecin. Les deuxièmes règles devraient se dérouler sans complications et le cycle menstruel est enfin rétabli 3 à 4 mois après le curetage. De la même manière, il est impossible de répondre clairement quand vous pouvez tomber enceinte après avoir nettoyé l'utérus. Tout dépend de la raison pour laquelle le curetage diagnostique a été réalisé. En cas d'interruption spontanée de grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des raisons qui ont provoqué ce phénomène et d'effectuer un traitement. Il n'est pas rationnel de tomber enceinte avant 8 à 12 mois - cela peut entraîner des fausses couches à répétition.

Un curetage diagnostique a été réalisé pour retirer l'ovule fécondé pendant la congélation.
grossesse.

La situation dans laquelle une femme se voit prescrire une opération pour nettoyer l'utérus se produit très souvent. Cela provoque presque toujours de la peur et des inquiétudes infondées, car il existe de nombreuses rumeurs différentes sur cette intervention chirurgicale, nécessaire pour nettoyer l'utérus d'une grossesse non désirée ou de pathologies médicales.

La peur des mots tels que « nous allons nettoyer l'utérus », prononcés par le médecin traitant, vient de l'ignorance de ce qu'est cette procédure. Cette opération, autrement appelée curetage de la cavité utérine et prescrite pour de nombreuses raisons médicales, soulève de nombreuses questions.

Le nettoyage : qu'est-ce que c'est ?

Le curetage gynécologique est une opération mineure réalisée sous anesthésie, car elle provoque des sensations désagréables et douloureuses. Il existe deux types d’interventions : thérapeutiques et diagnostiques.

Le nettoyage thérapeutique est basé sur des indicateurs médicaux. Elle est pratiquée non seulement en cas d'avortement, mais également en cas de grossesse extra-utérine ou de fausse couche, d'endométrite, de fibromes et pour éliminer les polypes.

Le nettoyage à des fins de diagnostic est utilisé lorsqu'il est nécessaire de déterminer exactement la cause des symptômes indiquant que les organes génitaux de la femme ont commencé à fonctionner de manière incorrecte. Le matériel obtenu est ensuite envoyé au laboratoire pour recherche.

Vous pouvez en apprendre davantage sur le curetage utérin à partir de cette vidéo :

Meilleur moment pour cette procédure

De telles opérations sont généralement effectuées avant le début d’un nouveau cycle menstruel. Les seules exceptions sont les cas d’urgence, comme les saignements abondants. Ceci est nécessaire pour ne pas perturber le rythme biologique du corps de la femme par intervention.

En plus de cela, une hystéroscopie est réalisée, ce qui permet au médecin, une fois la procédure terminée, d'examiner les résultats du travail à l'aide d'un hystéroscope. Ce dispositif est également nécessaire pour améliorer le contrôle des actions du médecin pendant l’opération.

Effectuer une hystéroscopie après la chirurgie

Réaliser une intervention chirurgicale

L'opération commence par une dilatation du col à l'aide d'instruments ou de médicaments spéciaux. Une fois que le canal cervical a atteint une taille permettant le passage de la curette, la muqueuse utérine située dans sa cavité est nettoyée avec le côté pointu.

Une fois l’intervention terminée, les dilatateurs sont retirés et l’ensemble du champ opératoire est traité avec une solution antiseptique. De la glace doit être placée sur l'estomac, car les vaisseaux sanguins cessent de saigner précisément sous l'influence du froid.

Lorsque l’anesthésie se dissipe, la femme peut reprendre sa vie normale avec des restrictions physiques mineures. Une hospitalisation n’est pas nécessaire. Mais pour surveiller la période postopératoire, une surveillance spécialisée est nécessaire, car le col sera légèrement ouvert pendant environ un mois.

Raisons pour lesquelles la chirurgie est prescrite et contre-indications

Une telle intervention chirurgicale sur le corps d’une femme est prescrite et réalisée à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques, ainsi que pour des indications thérapeutiques, parmi lesquelles :

• La présence de polypes dans l'utérus et son col de l'utérus ;
• Développement de ganglions myomateux ;
• Hyperplasie de l'endomètre et processus pathologiques;
• Saignement continu ;
• Suspicion d'une tumeur maligne ;
• Fausse couche ou grossesse gelée ;
• Complications après un avortement ou un accouchement.

À la base, le curetage consiste à éliminer la couche supérieure de mucus située dans l’utérus. Mais il n'est pas toujours possible de le réaliser. Cette opération mineure présente un certain nombre de contre-indications.

Curetage lors d'une grossesse gelée

Il peut s'agir à la fois de maladies infectieuses et sexuelles, sous forme aiguë, et de périodes d'exacerbation de leurs formes chroniques. Avec de tels indicateurs, une intervention chirurgicale n'est possible que dans les cas les plus urgents, notamment des saignements abondants après l'accouchement.

Règles de conduite après le nettoyage

Une fois le nettoyage terminé, la norme est des taches qui durent jusqu'à 10 jours. Leur absence est dangereuse, indiquant un spasme du canal cervical dans le col de l'utérus.

Il est nécessaire de suivre toutes les instructions du gynécologue pour éviter d’éventuelles conséquences. L'utilisation à court terme d'antibiotiques pour prévenir une éventuelle inflammation de la cavité utérine, ainsi que d'antispasmodiques, est obligatoire à des fins préventives.

Toute activité physique doit être réduite au minimum. Le repos au lit n'est pas nécessaire, mais la femme aura besoin de repos après cette opération. Les activités sportives, les douches vaginales, la visite du sauna, la prise de bain et la levée de poids sont totalement interdites.

Pendant le mois qui suit cette opération, vous devez éviter tout rapport sexuel, car le col est légèrement ouvert, et vous devez également éviter d'utiliser des tampons vaginaux. Les organes génitaux doivent être traités quotidiennement avec des solutions antiseptiques.

Conséquences du nettoyage pouvant survenir

Bien que cette opération soit classée comme la plus sûre, elle peut entraîner certaines conséquences. Les plus courants incluent :

• Processus infectieux et inflammatoires survenant dans les organes génitaux ;
• Une plus grande perte de sang ;
• Irrégularités menstruelles ;
• Perforation de la paroi utérine.

Si après le curetage il n'y a pas de spotting obligatoire et qu'une douleur apparaît dans la région abdominale, vous devez immédiatement contacter un gynécologue, car la présence de ces signes suggère que le col de l'utérus a subi un spasme et qu'un hématomètre se forme dans la cavité utérine, dans lequel le sang le remplit. Si la température augmente, une consultation avec un spécialiste est également nécessaire.

Plus d'informations sur le nettoyage de l'utérus peuvent être trouvées dans cette vidéo :

Mémo pour les femmes subissant cette opération

Le ménage, effectué de manière planifiée et non en urgence, impose à la femme de respecter plusieurs règles précises :

• Un examen médical doit être réalisé pour identifier d'éventuelles contre-indications, ainsi que des analyses de laboratoire ;
• La zone périnéale et le pubis sont entièrement rasés. Il est préférable d'effectuer cette procédure indépendamment à la maison ;
• Vous devez porter un long T-shirt sous votre robe et, dans certains établissements médicaux, des chaussettes sont également obligatoires ;
• N’oubliez pas les sous-vêtements confortables, indispensables après une opération, ainsi que les serviettes. Les tampons vaginaux sont strictement interdits ;
• Vous ne devez pas manger le matin du jour de l’opération ;
• En période postopératoire, le respect obligatoire du traitement prescrit par le médecin est requis ;
• Les relations sexuelles sont exclues pendant environ un mois après l'opération.

Et vous ne devriez pas avoir peur de l'infertilité, qui surviendrait après cette opération. Si elle est réalisée par un médecin expérimenté, il n'y aura aucune conséquence négative sur la cavité utérine. La grossesse peut survenir dès le premier mois et se dérouler normalement, sans aucune pathologie.