Hyperplasie de l'amygdale linguale. Traitement de l'hypertrophie des amygdales palatines

Les amygdales sont une formation anatomique et physiologique constituée de tissus lymphatiques-épithéliaux situés dans l'oro- et le nasopharynx. Au total, dans le corps humain, il existe deux amygdales appariées et deux amygdales non appariées qui remplissent une fonction immunologique, hématopoïétique et (à un âge précoce) enzymatique. Cependant, dans certains processus pathologiques des amygdales, non seulement ils n'empêchent pas l'infection de pénétrer dans le corps, mais y contribuent également. Dans ce cas, la taille du tissu lymphatique augmente considérablement et une hyperplasie des amygdales se développe.

Raisons du développement de l'hypertrophie des amygdales

Pour l'apparition de cette maladie, l'influence de divers facteurs traumatiques sur les amygdales est cruciale. Assez souvent, ce rôle est joué par des brûlures de l'oropharynx. Une situation similaire est également due au fait qu'en plus des amygdales, les tissus mous adjacents sont également touchés. Une brûlure a souvent un caractère non seulement thermique, mais aussi chimique, c'est-à-dire qu'elle peut être causée par l'influence d'acides ou d'alcalis. Dans ce cas, le patient doit être hospitalisé.

La deuxième cause la plus fréquente d'hyperplasie des amygdales est l'exposition locale de la membrane muqueuse du pharynx à divers corps étrangers - nous parlons le plus souvent d'arêtes de poisson. De plus, les amygdales peuvent être endommagées :

1. Au contact de votre exsudat muqueux contenant divers micro-organismes pathologiques.
2. Une tendance à respirer par la bouche et, par conséquent, à faire constamment entrer de l'air trop froid ou trop sec dans les voies respiratoires supérieures.
3. Maladies dont souffre un enfant en bas âge.
4. Apparition fréquente de maladies oto-rhino-laryngologiques.

Les experts appellent la troisième raison des anomalies congénitales dans la structure des amygdales ou l'apparition de leurs tumeurs.

En outre, le groupe à risque de développer une hyperplasie glandulaire comprend :

• l'adhésion à un régime irrationnel;
• vivre dans des conditions de vie insatisfaisantes ;
• déséquilibres hormonaux existants;
• hypo- ou carence en vitamines;
• exposition à long terme aux rayonnements;
• anomalies de la constitution lymphatique-hypoplasique.

Image symptomatique

La première étape pour réaliser un traitement efficace et qualifié d’une pathologie émergente consiste à déterminer les symptômes caractéristiques du patient. Dès leur apparition, vous devez immédiatement consulter un médecin. Grâce à des examens cliniques plus approfondis, l'oto-rhino-laryngologiste peut souvent diagnostiquer une hypertrophie de plusieurs types d'amygdales à la fois.

Souvent, un enfant confronté à une violation du trophisme des amygdales peut se plaindre de difficultés respiratoires et de douleurs à la déglutition. Un enrouement et une voix nasillarde, un discours inintelligible et une prononciation incorrecte sont également possibles.

L'enfant peut également développer des symptômes indiquant le développement d'une hypoxie. Pour cette raison, il peut tousser lorsqu’il est éveillé et ronfler pendant son sommeil. Dans certaines situations, même un arrêt respiratoire à court terme est possible. Si la pathologie touche les oreilles, l'enfant peut souffrir d'inflammations fréquentes de l'oreille moyenne.

Hyperplasie des amygdales palatines

Dans la plupart des situations, l'élargissement des amygdales palatines est associé à l'apparition d'un processus immunoréactif dans le corps. L'évolution de la pathologie est également influencée par une respiration constante par la bouche, une hypersécrétion d'exsudat à contenu purulent et une modification significative du niveau normal d'hormones.

L'hyperplasie des amygdales palatines peut agir comme un mécanisme compensatoire existant pour protéger l'organisme de la pénétration de bactéries pathologiques en cas d'inflammation. Cependant, chez l’enfant, la prolifération des tissus lymphoïdes est possible sans processus inflammatoire. Dans les cas où l’hypertrophie des amygdales interfère avec la capacité de l’enfant à manger ou à respirer normalement, une technique visant à l’excision partielle des tissus hypertrophiés doit être utilisée.

Hyperplasie de l'amygdale linguale

Cette formation, constituée de tissu lymphatique-épithélial, est située à la base de la langue. Lorsqu’une personne atteint l’âge de quatorze ans, elle est divisée en deux moitiés égales. Si ce processus est perturbé, une augmentation significative se produit.

Le principal symptôme qui survient en cas d’hyperplasie de l’amygdale linguale est la sensation d’un corps étranger coincé dans la gorge. Dans ce cas, le patient souffre de dysphagie (problème de déglutition), de changements de voix et de cas d'apnée du sommeil à court terme (absence totale de respiration).

De plus, le processus pathologique peut s'accompagner de l'apparition d'un laryngospasme. La respiration du patient devient rauque, accompagnée d'un bouillonnement prononcé. Une toux sévère est également caractéristique, qui peut durer longtemps. En même temps, il est assez difficile de l'influencer en prenant des médicaments. Dans certaines situations, la force de la toux avec hyperplasie de l'amygdale linguale peut provoquer des saignements sévères.

Hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée

L'hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée chez les enfants comporte trois stades. Au premier stade de la maladie, le blocage des voies nasales peut atteindre 30 à 35 %. Si les végétations adénoïdes ferment les passages à 65%, on peut parler du deuxième stade de la pathologie. A 90% de fermeture, le spécialiste peut diagnostiquer le troisième stade de l'adénoïdite.

Les symptômes d’inflammation les plus courants sont :

• congestion nasale constante;
• une grande quantité d'exsudat muqueux avec une teneur possible en bactéries mortes et en épithélium exfolié ;
• perturbation de la circulation sanguine locale dans la cavité nasale.

En raison du manque d'air, l'enfant respire principalement par la bouche. Aux stades ultérieurs du processus d'hyperplasie adénoïde, la voix du patient acquiert une matité et un certain degré de nasalité. Une perte auditive importante peut survenir. Il y a un changement dans les contours du visage et de la morsure.

Hyperplasie de l'amygdale pharyngée

L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée est l'une des pathologies accompagnant la diathèse de type lymphatique. De plus, le développement d'un processus inhabituel peut être influencé par un facteur de prédisposition génétique, une exposition constante à de basses températures, une alimentation déséquilibrée ainsi qu'une incidence fréquente d'infections respiratoires. Normalement, le développement de l'amygdale pharyngée est observé jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 14 à 15 ans, mais la phase de croissance la plus active est la période de la petite enfance.

Souvent, l'inflammation des glandes pharyngées s'exprime par leur hypertrophie. Dans ce cas, l'enfant éprouve des problèmes respiratoires et des changements importants dans les contours du visage : une augmentation du niveau de la lèvre supérieure, un allongement accru du visage deviennent perceptibles et un gonflement est également souvent observé.

De plus, certains symptômes de manque d'oxygène sont déterminés : on a le sentiment que l'enfant n'a pas suffisamment dormi pendant la nuit, son comportement peut être assez agité et capricieux ;

Quant aux muqueuses de la cavité buccale, elles sont nettement sèches, l'enfant a une voix rauque et étouffée. La manifestation d'autres pathologies chroniques (y compris l'amygdalite), une sécrétion accrue d'exsudat muqueux, des troubles dyspeptiques généraux, ainsi qu'une diminution de l'attention et de la capacité à mémoriser divers types d'informations sont possibles.

Agrandissement des amygdales chez les enfants

L'hyperplasie des amygdales chez les enfants se produit souvent en raison d'un certain nombre de caractéristiques du corps non formé, notamment une tendance à de nombreux rhumes. Sous l'influence de divers micro-organismes pathologiques, les amygdales tentent de s'adapter aux effets néfastes et commencent à grossir. Cependant, l'hypertrophie ne peut être attribuée à des processus inflammatoires, car elle est de nature différente.

Au stade initial du processus, les symptômes sont souvent absents ou présentent des manifestations insignifiantes. Cependant, à l'avenir, un ou, souvent, deux ou plusieurs des symptômes-marqueurs ci-dessus peuvent apparaître, indiquant la présence d'une pathologie des amygdales chez l'enfant.

Méthodes de diagnostic

L'étape la plus importante dans le processus de diagnostic de l'hyperplasie du tissu lymphoïde pharyngé est un examen médical. En outre, une collecte minutieuse de données anamnestiques est d'une grande importance. À l'avenir, un certain nombre de tests en laboratoire devraient être effectués :

• culture bactériologique pour déterminer l'agent causal de la pathologie (prélevée à la surface du pharynx);
• analyse générale de sang et d'urine;
• examen échographique du pharynx;
• pharyngoscopie;
• fibro-, ainsi que l'endoscopie rigide.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement de l'hyperplasie des amygdales nécessite une approche globale et qualifiée. Si le développement de la pathologie en est à ses débuts, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires et des antihistaminiques, ainsi que des solutions de rinçage spéciales (souvent des antiseptiques). De plus, les zones de tissus envahis peuvent être lubrifiées avec une solution de nitrate d'argent à 2,5 %. Il est également possible d'utiliser des procédures physiothérapeutiques, à savoir l'ozone.

Au deuxième ou troisième stade de l'hypertrophie des amygdales, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est prescrite. La meilleure option dans cette situation est la cryochirurgie ou.

Prévention et pronostic

Grâce à des études cliniques, il a été prouvé que la prévention de l'hyperplasie des amygdales (pathologie chronique) a un effet positif et ne nécessite pas de difficultés telles qu'un traitement ultérieur. Afin de prévenir le développement de cette maladie, les recommandations suivantes doivent être respectées :

1. Maintenir un microclimat optimal dans la pièce où se trouve l'enfant.
2. Créez une alimentation optimale pour votre bébé.
3. Choisissez des vêtements en fonction des conditions météorologiques.
4. Renforcer le système immunitaire d'un petit membre de la famille.
5. Traitez les maladies respiratoires en temps opportun.

Quant au pronostic concernant le traitement de l’hyperplasie, la plupart des experts considèrent que cette maladie est hautement traitable.

Les amygdales sont un ensemble de compactions de tissus lymphatiques ; ces tissus remplissent les fonctions de défense immunitaire de notre corps. Il existe plusieurs types d'amygdales dans le corps humain, elles se distinguent par leur emplacement. Selon l'âge et le développement du corps, certaines amygdales s'atrophient pratiquement. Et certains peuvent provoquer des maladies telles que l’hyperplasie des amygdales linguales ou l’hyperplasie des amygdales pharyngées.

Aperçu de l'article

Causes de la maladie

Si des facteurs négatifs affectent les amygdales, elles perdent leur fonction protectrice et des processus infectieux y commencent. Une infection activée provoque une augmentation de la taille des tissus des amygdales, ce qui entraîne une détérioration de la perméabilité du larynx, ce qui rend la respiration difficile. Le développement ultérieur du processus peut provoquer une hypoxie, qui affecte le cerveau. Il peut également provoquer des maladies fréquentes des voies respiratoires et des poumons. L'hyperplasie des amygdales peut être causée par un agent pathogène viral, une exposition allergique, ainsi qu'une infection à chlamydia ou à mycoplasmes.

Le traitement de l'hyperplasie aux premiers stades est effectué à l'aide de médicaments. Il est recommandé de soulager l'enflure et l'inflammation avec des médicaments anti-inflammatoires. L'infection elle-même est traitée avec des antibiotiques. En cas d'effet insuffisant du traitement ou de son absence, une intervention chirurgicale est recommandée. Pour augmenter l'efficacité, des médicaments immunostimulants locaux sont prescrits à titre préventif. Pourquoi l’hyperplasie des amygdales se produit-elle ?

L'hyperplasie est caractéristique principalement des enfants, mais parfois la maladie survient à un âge plus avancé et pour diverses raisons :

1. La cause de la maladie peut être un dommage mécanique à la gorge. Dans ce cas, outre les amygdales elles-mêmes, le larynx ou la bouche sont également endommagés.
2. Les dommages thermiques peuvent être causés par une exposition à de l'eau bouillante ou à des substances agressives. L'acide ou l'alcali provoque une brûlure chimique de la gorge. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter un établissement médical.
3. Une autre cause provoquante est parfois un corps étranger qui endommage le tissu lymphatique lors d'un repas (arêtes de poisson, fragments d'os pointus).
4. Il convient de rappeler l'état général de l'organisme, sa résistance immunitaire à divers types d'infections, car c'est elle qui répond à l'agression des facteurs environnants.
5. La maladie peut être provoquée par une exposition prolongée à de basses températures au niveau de la gorge lors de la respiration par la bouche, de fréquentes maladies inflammatoires du système respiratoire, y compris des échos de maladies infantiles.

Les causes indirectes de l'hyperplasie sont considérées comme une mauvaise alimentation, un mauvais environnement et l'influence de mauvaises habitudes qui réduisent les défenses de l'organisme. Un rôle important dans l'hypertrophie des amygdales est également joué par un équilibre hormonal perturbé, un manque de vitamines et une augmentation du rayonnement de fond. Le début du développement de l'hyperplasie des amygdales est l'activation de cellules lymphatiques immatures.

Symptômes et diagnostic

Étant donné qu'une croissance accrue du tissu lymphatique est plus souvent observée chez les enfants, l'essentiel pour les parents est de détecter le problème, puis de contacter un spécialiste. Un diagnostic rapide arrêtera complètement la croissance ultérieure des amygdales et éliminera le développement ultérieur de complications.

Souvent, la maladie survient avec une inflammation non pas d'un type, mais de plusieurs, par exemple pharyngée et. Par conséquent, les symptômes de la maladie présentent un éventail de manifestations plus large, contrairement à l'élargissement d'une amygdale. À la palpation, les amygdales sont souvent de densité moyenne ou molles ; elles acquièrent une teinte jaune ou rougeâtre.

Pendant la phase active de la maladie, l’hypertrophie des amygdales interfère avec le processus normal de respiration et le passage des aliments. En conséquence, des problèmes respiratoires surviennent, notamment pendant les périodes de sommeil ou de repos. Lors de la formation du discours, des problèmes mineurs apparaissent, tels qu'une distorsion de la voix, un discours inintelligible et une prononciation incorrecte. Une respiration altérée empêche l’apport complet d’oxygène aux lobes du cerveau, ce qui peut conduire à une hypoxie. L'apnée apparaît en raison de la relaxation. De plus, des problèmes au niveau des oreilles peuvent apparaître ; une otite moyenne et une déficience auditive due à un dysfonctionnement tubulaire peuvent se développer.

En plus des manifestations énumérées, des complications sous forme de rhume sont possibles ; elles sont causées par l'inhalation d'air froid tout en respirant constamment par la bouche. L'otite moyenne peut provoquer une perte auditive systématique et d'autres maladies de l'oreille moyenne.

Chez l'enfant, l'amygdale linguale se développe systématiquement jusqu'à l'adolescence ; elle se situe au niveau de la racine de la langue. Après 15 ans, le processus inverse entame le processus et se divise en deux parties. Il arrive que cela ne se produise pas, mais les cellules lymphatiques continuent de croître. Ainsi, l’hyperplasie des amygdales grossit et se développe entre la racine de la langue et le pharynx, ce qui crée la sensation d’un corps étranger.

De tels processus peuvent durer jusqu'à 40 ans en raison du développement d'une anomalie héréditaire. Les symptômes d'une hypertrophie des amygdales linguales comprennent des difficultés à avaler, une sensation de formation derrière la langue, une distorsion du timbre de la voix, l'apparition de ronflements et d'apnées. L'hyperplasie de l'amygdale pendant l'exercice se manifeste par une toux bouillonnante, déraisonnable et un bruit inhabituel. Le traitement médicamenteux n'aide pas toujours, les symptômes peuvent donc persister pendant des années. Dans certains cas, des saignements surviennent en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses du larynx.

Options de traitement

1. Le traitement de l'hyperplasie des amygdales doit commencer par un traitement avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires.
2. L'utilisation de stéroïdes locaux est autorisée, ce qui permet d'éviter l'adénotomie (uniquement en l'absence de véritable hyperplasie).
3. Dans les cas difficiles, une adénotomie est réalisée, après quoi une prophylaxie avec des médicaments immunostimulants est recommandée.

Les deux premières méthodes sont efficaces aux premiers stades de la maladie et en présence d’une forte immunité chez l’homme. Dans le cas d'un tel traitement, la base est un effet local sur la membrane muqueuse du nasopharynx et des amygdales à l'aide de médicaments ayant un large éventail d'effets sur la flore bactérienne. La méthode la plus courante est la chirurgie ou l’adénotomie.

L'adénatomie est également souvent utilisée pour les otites récurrentes, infectieuses, afin d'éliminer les foyers d'infection chronique. Malheureusement, de telles actions ne résolvent pas toujours les problèmes du nez et des oreilles, car l'ablation des amygdales pharyngées perturbe la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Compte tenu de cela, l'intervention chirurgicale ne convient qu'en présence d'une véritable hyperplasie de 2 à 3 degrés.

Méthodes de prévention de la maladie

Compte tenu des raisons du développement de l'hyperplasie des amygdales, il convient d'identifier les principales orientations préventives qui permettent d'éviter la maladie ou de réduire considérablement la probabilité de son apparition. La prévention de l'hyperplasie repose sur la garantie de conditions de vie favorables. Cela signifie une propreté dans la maison, une humidité et une température optimales. Il est également nécessaire de respecter une bonne nutrition, car le manque d'un complexe de vitamines et de minéraux réduit considérablement la fonction protectrice du corps humain.

Assurez-vous de vous habiller chaudement pendant la saison froide, surveillez votre respiration par le nez afin que l'air froid ne pénètre pas dans le nasopharynx, mais passe par le nez bien humidifié et réchauffé. Le renforcement du corps grâce au durcissement et à l'exercice physique a un effet important sur l'état du nasopharynx. Il est également conseillé de visiter périodiquement les établissements de santé, d'effectuer des procédures complexes et de prendre des vitamines et des minéraux.

La prévention de l'hyperplasie implique un traitement rapide des maladies respiratoires, des processus respiratoires aigus et inflammatoires. Si vous présentez les premiers signes de la maladie, vous devez consulter un spécialiste afin de commencer le traitement dans les meilleurs délais et d'exclure une intervention chirurgicale ou une pathologie chronique. Se gargariser avec de l'eau fraîche et du sel marin a un effet positif sur la prévention des maladies. L'apparition de l'hyperplasie étant typique à un âge précoce, il est conseillé d'endurcir les enfants.

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Attention, AUJOURD'HUI seulement !

Les amygdales sont des formations lymphatiques situées principalement dans la région du pharynx. Vous avez probablement entendu parler de ces structures, mais peut-être ne savez-vous pas à quel point elles remplissent des fonctions importantes. Malheureusement, comme tous les autres organes, les amygdales sont sensibles aux infections et à d’autres maladies.

Naturellement, il est important de connaître les symptômes qui accompagnent certaines maladies. Et comme la plus grande est l'amygdale pharyngée (en médecine également appelée amygdale nasopharyngée), il convient d'abord de considérer les caractéristiques de certaines pathologies de cette structure particulière.

Amygdale pharyngée : structure et informations générales

Pour commencer, il convient de dire que l'anneau pharyngé est constitué de six amygdales (elles ont même leur propre numérotation). Les structures elles-mêmes forment un groupe de forme ovale. Ils peuvent être jumelés ou non.

• Les amygdales palatines (I et II) sont situées dans les niches dites amygdaliennes, sur les côtés de la luette suspendue au palais. Ils ont la forme de noix d’amande. Très souvent en médecine, ces structures apparaissent sous le nom d’« amygdales ». C'est leur inflammation qui provoque le mal de gorge et l'amygdalite bien connus.
• L'amygdale pharyngée (photo ci-dessus) est également connue sous le nom d'amygdale nasopharyngée et d'amygdale de Cannon (III). La structure est située presque sur l'arcade même du pharynx, occupant également la partie supérieure et une partie de la paroi postérieure du nasopharynx. Il ressemble à plusieurs plis saillants situés transversalement de la membrane muqueuse, tapissés d'épithélium cilié.
• L'amygdale linguale (IV), située à la racine de la langue, avec le sulcus médian divisant la structure en deux moitiés. L'amygdale a une surface bosselée, ainsi que des cryptes peu profondes, au fond desquelles s'ouvrent les canaux salivaires. La structure est recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié.
• Les amygdales tubaires (V et VI) sont les plus petites structures situées près des ouvertures pharyngées.

De plus, il existe des formations lymphoïdes plus petites dans les tissus du larynx et du pharynx. Ensemble, ils forment l'appareil lymphoépithélial dont la fonction principale est de protéger l'organisme des effets de facteurs négatifs.

Principales fonctions des amygdales

Les amygdales font partie du système immunitaire, tout comme les ganglions lymphatiques, la rate et d'autres structures. En conséquence, les fonctions principales dans ce cas sont l'hématopoïèse et la protection du corps.

Par exemple, dans le tissu lymphoïde des amygdales, se forment des lymphocytes - des cellules sanguines qui assurent l'immunité humorale. De plus, il contient un grand nombre de macrophages, qui ont la capacité d’absorber et de neutraliser divers antigènes, notamment les particules virales et les cellules bactériennes.

Et dans les amygdales, les cellules lymphocytaires se rapprochent très près de l’épithélium de surface. À certains endroits, le tissu est si fin que les cellules s'étendent jusqu'à la surface des amygdales et peuvent donc interagir avec divers agents étrangers.

Inflammation de l'amygdale: causes

L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale pharyngée. En règle générale, la forme aiguë de la maladie se développe dans le contexte d'autres maladies respiratoires, dans lesquelles l'infection pénètre dans les tissus lymphoïdes. De plus, la maladie se développe souvent lorsque la microflore opportuniste du nasopharynx est activée. Comme vous le savez, un grand nombre de micro-organismes bactériens vivent ici. Mais tant que leur nombre est étroitement contrôlé par le système immunitaire, les bactéries ne peuvent pas causer de dommages graves. Cependant, lorsque le système immunitaire est affaibli ou fonctionne mal, les micro-organismes commencent à se multiplier activement, ce qui conduit donc au développement d'un processus inflammatoire.

Malheureusement, l’inflammation des amygdales passe souvent inaperçue et sans le traitement nécessaire. Des maladies fréquentes conduisent au fait que les structures lymphoïdes elles-mêmes deviennent une source d'infection qui se propage aux organes voisins, provoquant une sinusite, une otite, une trachéobronchite et d'autres affections.

À propos, cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants. L'inflammation de l'amygdale pharyngée chez l'adulte est une condition dangereuse, car elle peut provoquer une forme grave de mal de gorge rétronasal.

Tableau clinique de l'inflammation

Cette maladie des amygdales pharyngées aux premiers stades ressemble à un rhume. Premièrement, la température corporelle augmente et des symptômes d’intoxication apparaissent, notamment des frissons, une faiblesse, des courbatures et des maux de tête. Les symptômes incluent une toux obsessionnelle.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs apparaissent dans les profondeurs du nez, qui se propagent aux parties postérieures de la cavité nasale. Assez souvent, les patients se plaignent de douleurs à l'arrière de la tête. Le gonflement de la membrane muqueuse se propage souvent aux fosses rosemüllériennes, qui s'accompagne de douleurs aux oreilles, d'une perte auditive et d'une altération de la respiration nasale. De plus, les patients se plaignent d'une sensation de chatouillement et d'un mal de gorge.

À l’examen, on peut remarquer une congestion. Un élargissement de l’amygdale pharyngée est également observé. Un revêtement fibreux est visible à sa surface et ses rainures sont souvent remplies d'exsudat purulent. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques occipitaux, sous-maxillaires et cervicaux postérieurs. Chez le nourrisson, la maladie peut s'accompagner de crises d'étouffement, comme dans le cas d'une laryngite.

La forme aiguë de la maladie dure environ 5 à 7 jours. Malheureusement, la probabilité de développer des rechutes, même multiples, est très élevée, ce qui peut conduire à terme à l'apparition d'une forme chronique de la maladie. De plus, dans le contexte de l'inflammation, les enfants développent souvent des complications telles qu'une otite moyenne, une sinusite, des lésions des canaux lacrymaux, une bronchopneumonie, une laryngotrachéobronchite et d'autres maladies des voies respiratoires.

Comment traite-t-on l’adénoïdite ?

Le schéma thérapeutique d’une telle maladie dépend de l’état du patient et de la gravité du processus inflammatoire. S'il y a des ulcères, il peut être nécessaire de les ouvrir, suivi d'une irrigation avec des médicaments antiseptiques.

Si la cause du processus inflammatoire est une infection bactérienne (c'est le plus souvent ce qui se produit), des antibiotiques sont alors prescrits au patient. De plus, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, etc.), qui permettent d'éviter le développement d'une réaction allergique aux médicaments et de soulager le gonflement de la muqueuse, facilitant ainsi la respiration et la déglutition. L’utilisation de gouttes nasales vasoconstrictrices est également recommandée. Les voies nasales et la paroi du nasopharynx sont irriguées avec des solutions antiseptiques (par exemple solution d'argent, protargol, Collargol). En cas de fièvre, il est possible de prendre des antipyrétiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple Nurofen, Ibufen, Paracétamol).

Pour accélérer le processus de récupération, on prescrit parfois aux patients des immunomodulateurs. Parfois, une thérapie vitaminique est nécessaire. À propos, il est recommandé de prendre des vitamines et des médicaments qui renforcent le système immunitaire (par exemple, Aflubin) deux fois par an pour éviter les rechutes.

Si cette maladie des amygdales pharyngées se développe gravement, accompagnée d'une fièvre sévère, de la formation d'abcès et de diverses complications, une hospitalisation de l'enfant est alors nécessaire. La thérapie vise à éliminer le processus inflammatoire et à préserver l'amygdale. Cependant, dans certains cas, une ablation chirurgicale est nécessaire.

Qu'est-ce que l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée ? Photos, symptômes et stades de développement de la maladie

En plus de l'inflammation, il existe une autre maladie assez courante. En particulier, en médecine moderne, l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, qui apparaît également sous le nom de « végétations adénoïdes », est assez souvent enregistrée.

Cette maladie s'accompagne d'une hypertrophie (prolifération) de l'amygdale. Selon des études statistiques, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 3 à 14 ans. Durant la puberté, le volume de l’amygdale diminue. Chez l'adulte, cette maladie est diagnostiquée extrêmement rarement.

Les végétations adénoïdes ressemblent à des structures de forme irrégulière qui ressemblent un peu à une crête de coq, car elles sont divisées en plusieurs lobules par des septa de tissu conjonctif. Ils ont une couleur rose pâle et une consistance molle. Souvent, la maladie se propage aux parois latérales du pharynx et vers le bas (il s'agit d'une hypertrophie des amygdales palatines et pharyngées), et parfois aux ouvertures des trompes auditives.

Il existe trois degrés d'hypertrophie :

• Au premier degré, l'adénoïde couvre environ 1/3 du vomer.
• L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée du 2e degré est déjà plus prononcée - la structure couvre près des 2/3 du vomer.
• Le troisième degré de la maladie se caractérise par une fermeture complète des choanes (narines internes), ce qui entraîne naturellement de nombreux problèmes respiratoires.

Les principales causes de l'hypertrophie

En fait, le mécanisme de l’hyperplasie tissulaire de l’amygdale pharyngée n’a pas été entièrement étudié. Malheureusement, il n'est pas possible de découvrir dans tous les cas les raisons du développement d'une telle pathologie. Néanmoins, en médecine moderne, il est d'usage d'identifier plusieurs facteurs provoquants principaux :

• Il existe un certain héritage génétique associé à certains troubles de la structure et du fonctionnement des systèmes lymphatique et endocrinien.
• Une grossesse problématique et un accouchement difficile augmentent les risques de croissance adénoïde. Par exemple, les facteurs de risque comprennent l'hypoxie fœtale, les maladies virales dont la mère a souffert au cours du premier trimestre de la grossesse, les médicaments toxiques et les antibiotiques qui ont dû être pris. De plus, la tendance à former des végétations adénoïdes peut être causée par l'asphyxie de l'enfant et certaines blessures lors de l'accouchement.
• Naturellement, les caractéristiques des premières années de la vie sont également importantes, par exemple si l'enfant a été malade pendant son enfance et quels médicaments il a pris, à quoi ressemblait son régime alimentaire, si le régime alimentaire du bébé comprenait des conservateurs, s'il était allaité, etc.
• Les rhumes fréquents et les maladies virales augmentent également le risque d'hyperplasie.
• L'amygdale pharyngée s'hypertrophie souvent chez les enfants souffrant d'allergies (d'ailleurs, une tendance aux allergies elle-même indique un dysfonctionnement du système immunitaire).

D'autres facteurs sont également importants, notamment un environnement environnemental défavorable, une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire, etc. Bien souvent, la croissance des végétations adénoïdes est stimulée par plusieurs facteurs à la fois.

Quels troubles provoquent les végétations adénoïdes ? Symptômes de la maladie

Naturellement, une telle pathologie s'accompagne d'un certain nombre de symptômes. Si vous remarquez des signes chez votre enfant (ou vous-même), il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Dans les premiers stades, la maladie peut encore être guérie de manière conservatrice. Alors, à quoi ressemble le tableau clinique ?

• Le tout premier signe, et le plus caractéristique, est une difficulté à respirer par le nez. L'enfant respire très souvent et par la bouche.
• Le sommeil s'accompagne souvent de ronflements et de ronflements ; parfois la nuit, le patient se réveille suite à des crises d'étouffement.
• Le patient est constamment gêné par le nez qui coule et les écoulements nasaux sont de nature séreuse.
• En raison du fait que les sécrétions coulent constamment le long de la paroi arrière du nasopharynx, l'enfant souffre de toux fréquente.
• À mesure que la maladie progresse, des changements dans la voix, un enrouement et un son nasal peuvent être notés.
• Un patient présentant des amygdales hypertrophiées est plus sujet à diverses maladies du système respiratoire, notamment l'amygdalite, la bronchite, la pneumonie et la sinusite.
• Il n'est pas rare que ces enfants aient des problèmes d'audition, des otites fréquentes et une sensation de congestion dans les oreilles.
• La violation de la respiration normale conduit au développement d'une hypoxie chronique, dans laquelle le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. On pense que les végétations adénoïdes chez les écoliers peuvent entraîner de mauvaises performances.
• En raison d'une respiration nasale altérée, des pathologies du développement de la région du visage sont observées (si nous parlons d'un enfant malade). Une mauvaise morsure se forme, la bouche est toujours légèrement ouverte, la mâchoire inférieure s'allonge et se rétrécit.
• Cela peut également être observé (avec une évolution longue de la maladie). En raison de la faible profondeur d’inspiration, la poitrine s’aplatit et peut même prendre une forme enfoncée.
• Dans certains cas, une anémie et certains troubles du tube digestif se développent, par exemple des problèmes de selles, une perte d'appétit.

Méthodes modernes de traitement des végétations adénoïdes

Si, lors de l'examen, le médecin découvre que l'amygdale pharyngée est hypertrophiée, un traitement est alors prescrit. Naturellement, si possible, il faut essayer de préserver la structure lymphoïde. Cependant, un traitement conservateur n'est possible qu'au premier stade de la maladie.

En règle générale, les patients se voient prescrire des antihistaminiques pour aider à éliminer l'enflure. Il est nécessaire d'utiliser des gouttes nasales et d'irriguer les voies nasales et la paroi arrière du nasopharynx avec des solutions antiseptiques. En cas d'inflammation légère de l'amygdale, des agents anti-inflammatoires et antibactériens peuvent être nécessaires. Les massages du visage et du cou (aideront à prévenir un mauvais développement du squelette), les exercices de respiration et la physiothérapie auront également un effet positif sur l’état du patient. De bons résultats sont obtenus par la climatothérapie, qui se résume à une détente régulière en montagne ou au bord de la mer, ainsi qu'à des visites dans des sanatoriums spécialisés.

Il convient de noter que la présence de végétations adénoïdes nécessite une surveillance constante par un médecin - des examens réguliers sont nécessaires, car ils permettent de déterminer en temps opportun l'augmentation de la taille de l'amygdale.

Néanmoins, les deuxième et troisième degrés sont une indication d'intervention chirurgicale. La résection adénoïde est une procédure relativement simple. D'un autre côté, il faut comprendre que dans l'enfance, la suppression d'une partie du système immunitaire peut affaiblir les défenses de l'organisme. Par conséquent, après la procédure, vous devez surveiller attentivement la santé de l’enfant pendant un certain temps et, si nécessaire, effectuer un traitement immunomodulateur.

Autres maladies des amygdales

L'inflammation et l'hyperplasie de l'amygdale pharyngée sont les affections les plus courantes, mais loin d'être les seules. Il existe également des maladies plus dangereuses et plus complexes.

Par exemple, chez les patients d'âge moyen et âgés (cela est rarement observé dans l'enfance), un abcès est parfois diagnostiqué. L'inflammation de l'amygdale pharyngée chez l'adulte s'accompagne parfois de l'apparition d'un abcès à membrane. Ce type de maladie est assez difficile. Elle se caractérise par une augmentation rare de la température (parfois jusqu'à 40 degrés), une faiblesse, des courbatures, des vertiges, une douleur aiguë dans la gorge, qui s'accentue en avalant ou en parlant.

De plus, la formation de tumeurs, tant bénignes que malignes, est possible. Par exemple, en médecine moderne, on diagnostique des papillomes, des lipomes, des névromes, des fibromes, des fibromes et des angiomes. Avec une telle maladie, l'amygdale pharyngée agrandit visuellement. À mesure que la maladie progresse, les patients remarquent des difficultés à avaler, un inconfort lors des conversations et des tumeurs bénignes constantes se développent généralement lentement. La principale méthode de traitement est l’ablation chirurgicale. Mais la croissance des tumeurs malignes peut être incroyablement rapide. De plus, les cellules cancéreuses peuvent se propager à d’autres organes (formation de métastases). Dans de tels cas, en plus de la chirurgie, une chimiothérapie, une radiothérapie ou toute autre méthode est nécessaire, selon la décision du spécialiste traitant.

Un kyste est un défaut de l'amygdale pharyngée, qui s'accompagne de l'apparition d'une formation bénigne avec une membrane contenant du contenu liquide. Les kystes peuvent être soit gros, soit simples, soit plus petits, multiples. Les néoplasmes sont situés soit à la surface, soit directement dans le tissu des amygdales. Les raisons du développement de la maladie peuvent être différentes, notamment des déséquilibres hormonaux, une amygdalite chronique, une infection des tissus lymphoïdes, etc. Le tableau clinique dépend de la taille du kyste. Si la formation est petite, elle ne provoquera aucune gêne. À mesure que le kyste se développe, des difficultés de déglutition et d’autres symptômes standards peuvent apparaître. Et la présence d'un néoplasme s'accompagne souvent d'une odeur désagréable de la bouche. La rupture d'un kyste peut provoquer un processus inflammatoire massif et un traitement dans ce cas est donc simplement nécessaire.

L'inflammation de l'amygdale pharyngée peut survenir dans le contexte de la tuberculose. Assez souvent, cette maladie survient de manière latente et se déguise en amygdalite chronique. Le diagnostic ne peut être posé qu'après un diagnostic minutieux et des études bactériologiques.

Les dommages aux amygdales peuvent être associés à la syphilis et le processus inflammatoire peut se développer à presque n'importe quel stade de la maladie. Parfois, les patients développent ce qu’on appelle une inflammation, qui est beaucoup plus grave que d’autres formes d’inflammation.

Dans tous les cas, l’amygdale pharyngée est une structure importante dont l’état ne doit pas être ignoré. Par conséquent, en cas d'inconfort, vous devez rapidement demander l'aide de spécialistes. Il est beaucoup plus facile de guérir une maladie à un stade précoce que de se débarrasser, par exemple, des formes chroniques d'une maladie particulière.

Hyperplasie des amygdales- une maladie considérée comme infantile, dans laquelle du pus s'accumule dans les plis de la muqueuse des amygdales, provoquant des pathologies du cœur et/ou des reins.

Amygdales- une accumulation de tissu lymphatique, destiné à protéger l'organisme, et possédant plusieurs sites de localisation. Au cours de certains processus dans le corps, les amygdales cessent de remplir leur fonction immunitaire et contribuent à la propagation de l'infection. Lorsque la quantité de tissu lymphatique augmente, les amygdales grossissent. De ce fait, l’enfant ne peut plus respirer normalement. L'hypoxie se développe et, comme on le sait, avec un manque d'oxygène dans le corps, le cerveau en souffre énormément. Dans de tels cas, le développement de l’enfant est perturbé et il tombe souvent malade.

Les amygdales peuvent se développer en raison d’un gonflement causé par une inflammation. Les provocateurs peuvent être des agents allergiques ou une infection. La troisième raison est la véritable hyperplasie. De 3 à 6 ans, l'élargissement des amygdales est un processus physiologique normal. L'hyperplasie des amygdales peut être causée par des agents pathogènes tels que les mycoplasmes et. La prescription correcte des médicaments est importante pour le traitement. Les médicaments anti-inflammatoires sont utiles pour soulager l’inflammation et minimiser l’enflure. Des médicaments antibactériens sont nécessaires pour détruire l’agent pathogène à l’origine de la maladie.

Si le traitement médicamenteux s'avère inefficace, le médecin prescrit une opération chirurgicale appelée adénotomie. Après cela, vous devez prendre des immunostimulants à titre préventif. Pour le premier degré d'hyperplasie, la chirurgie n'est pas nécessaire.

Causes de l'hyperplasie des amygdales

Pour l'apparition de la maladie, un facteur dommageable, par exemple une brûlure, est important. Dans de telles situations, non seulement les amygdales sont touchées, mais également les tissus adjacents. Non seulement l'eau trop chaude, mais aussi les substances alcalines et acides peuvent endommager les amygdales. Pour le traitement de ces patients, l'hospitalisation est obligatoire.

Parmi les raisons figurent l'impact d'un objet tiers. Il s'agit très probablement de petites arêtes de poisson qui violent l'intégrité du tissu lymphatique. En avalant, une personne dans de tels cas a l'impression que quelque chose lui poignarde la gorge. La raison suivante est les tumeurs et le développement anormal des amygdales. Un organe peut également être endommagé si :

• contact avec du mucus infecté ()
• respiration buccale, entraînant une inhalation prolongée d'air froid
• maladies auxquelles l'enfant a été exposé dès son plus jeune âge
• rechutes et maladies fréquentes des oreilles, de la gorge et/ou du nez.

Les enfants suivants sont à risque d'hyperplasie des amygdales :

• mal nourri
• avec de mauvaises conditions de vie, sans soins appropriés de la part des parents ou tuteurs
• déséquilibre des hormones dans le corps
• une anomalie constitutionnelle lymphatique-hypoplasique joue un rôle
• exposition prolongée aux rayonnements
• manque de vitamines

L'activation de la production de cellules lymphoïdes joue un rôle dans la pathogenèse.

Symptômes

Pour un traitement efficace, les parents doivent remarquer la pathologie à temps et consulter ce problème chez le médecin. Un diagnostic rapide est une garantie qu'il n'y aura pas de complications. Les médecins enregistrent souvent des processus hypertrophiques dans plusieurs types d'amygdales, y compris l'amygdale pharyngée. Le médecin doit palper les amygdales ; la consistance est molle ou très élastique au toucher. La nuance peut être jaune clair ou rouge riche.

L'enfant peut se plaindre de difficultés à inspirer et à expirer, ainsi qu'à ressentir une gêne lors de la déglutition. La respiration devient bruyante, le médecin enregistre une dysphagie (trouble de la déglutition) et une dysphonie (troubles de la voix). Les parents peuvent qualifier la voix du petit patient de nasale, son discours d’inintelligible et certains mots peuvent ne pas être prononcés tout à fait correctement par le patient.

Comme déjà indiqué, l'hyperplasie des amygdales entraîne une hypoxie - le corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. En conséquence, de la toux et des ronflements peuvent survenir pendant le sommeil. Si le processus pathologique implique les oreilles de l’enfant, le médecin constate une otite moyenne.

Les complications peuvent être des rhumes constants, car un enfant atteint d'hyperplasie ne peut pas respirer normalement et garde la bouche ouverte. L'otite moyenne (la complication mentionnée ci-dessus) entraîne une perte auditive persistante.

Hyperplasie des amygdales palatines

Il n’y a pas d’inflammation, mais la croissance du tissu lymphatique est observée principalement chez les jeunes enfants. L'hyperplasie des amygdales palatines agit dans de tels cas comme un mécanisme de compensation lorsque le corps est attaqué par des infections. Lorsque les amygdales deviennent si grosses qu’elles deviennent un obstacle à l’inhalation de l’air et à son passage dans les voies respiratoires, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer une partie du tissu.

La pathogenèse implique un processus immunoréactif. Respirer par la bouche est également important si l'enfant a un problème tel que des végétations adénoïdes. Ils contribuent à la production de grandes quantités de mucus infecté, ce qui affecte négativement les amygdales. Les pathologies des glandes surrénales ou de la glande thyroïde jouent un rôle dans la pathogenèse. Cela se produira probablement la nuit.

Hyperplasie de l'amygdale linguale

Cette amygdale est située à la racine de la langue. A partir de quatorze ans, il se développe à nouveau et se divise donc en deux. Lorsque ce processus est perturbé, le tissu lymphatique se développe. Avec une hyperplasie de l'amygdale linguale, un adolescent se plaint d'un corps étranger dans la gorge. Ce processus peut accompagner le patient jusqu'à l'âge de 40 ans. La cause est le plus souvent congénitale. La déglutition du patient s'aggrave, le timbre de sa voix change et les proches peuvent remarquer des périodes pendant lesquelles le patient ne respire pas la nuit, ce qu'on appelle l'apnée.

Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic d'hyperplasie de l'amygdale palatine, lors d'un exercice physique, la respiration devient bouillonnante et bruyante. Un symptôme tel que la toux est susceptible de provoquer un laryngospasme. Prendre des pilules ne fonctionnera pas ; la toux persistera pendant des années. Dans certains cas, la toux peut être prolongée et sévère, entraînant des saignements.

Hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée

Les chercheurs avancent le point de vue selon lequel les amygdales nasopharyngées jouent un rôle dans l'immunité jusqu'à l'âge de 3 ans. En raison de maladies infantiles fréquentes, une croissance pathologique du tissu lymphatique peut commencer. La maladie est typique des enfants vivant dans des pièces froides ou excessivement humides. L'inflammation apparaît dans les organes respiratoires.

Les amygdales peuvent avoir trois degrés de croissance. Le premier degré est caractérisé par les végétations adénoïdes recouvrant le dessus de la plaque qui forme la cloison nasale. Si cette plaque est fermée à 65 %, le médecin enregistre le degré II ; une fermeture à 90 % ou plus indique le stade II de la pathologie en question.

Symptômes : congestion nasale, « morve » importante, ce qui explique pourquoi le passage nasal est très mauvais. En raison de ces facteurs, la circulation sanguine dans la cavité nasale est altérée, ce qui aggrave l'inflammation du nasopharynx. Si les végétations adénoïdes sont du deuxième ou du troisième degré, la voix est altérée et est qualifiée de sourde. Les trompes auditives peuvent être fermées, dans de tels cas, ce qui est logique, l'audition diminue plus ou moins. La bouche de l'enfant peut être légèrement ouverte, parfois la mâchoire inférieure peut s'affaisser, les sillons nasogéniens peuvent se lisser, ce qui modifie les traits du visage.

Hyperplasie de l'amygdale pharyngée

Cette amygdale se développe avant l’âge de 14 ans, avec un développement particulièrement rapide chez les nourrissons. L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée est l'une des manifestations de la diathèse lymphatique. Des facteurs héréditaires, une hypothermie régulière du corps, un manque de nutriments ou de calories dans l'alimentation et une attaque d'agents pathogènes viraux peuvent également jouer un rôle.

Dans certains cas, les processus inflammatoires chroniques des amygdales provoquent une croissance excessive de leurs tissus. Il est difficile pour le patient de respirer par le nez, il ouvre donc la bouche pour inspirer et expirer de l'air. La lèvre supérieure est plus haute que le niveau normal, un gonflement du visage et un certain allongement sont observés. Par conséquent, le médecin peut soupçonner à tort un retard mental.

Le cerveau n'a pas assez d'air. Le matin, l'enfant a l'air de ne pas avoir suffisamment dormi. Pendant la journée, il peut être déraisonnablement capricieux. La sécheresse de la muqueuse buccale est typique, la voix est rauque lorsque l'enfant essaie de respirer par la bouche. Une rhinite à long terme avec sinusite est également enregistrée ; une tubotympanite et une otite sont probables. La température peut légèrement augmenter, l'appétit se détériore, la mémoire et l'attention se détériorent également.

Hyperplasie des amygdales chez les enfants

Le corps de l'enfant est souvent exposé à des infections, par exemple la scarlatine. Les processus hypertrophiques sont lancés à titre compensatoire. Le diagnostic en question est posé principalement chez les enfants de moins de dix ans. L'hyperplasie ne se manifeste pas comme un processus inflammatoire. Les amygdales sont de couleur jaune pâle, elles ne sont pas rouges.

Au 1er degré de prolifération, il n'y a aucun symptôme. Si la croissance est intense, les parents notent la voix nasale de l'enfant, les complications respiratoires et les autres symptômes énumérés ci-dessus. Un grand nombre de follicules, plus fragiles que la normale, comblent les interstices sans bouchons.

Diagnostic

Un médecin expérimenté prête attention à l'expression du visage d'un petit patient. Il est important d’interroger les parents et, si possible, l’enfant lui-même, pour identifier les principales plaintes. L'histoire peut indiquer des points tels qu'une faible défense immunitaire du corps, des maladies respiratoires (plusieurs par an) et un nez bouché pendant une longue période. Les tests de laboratoire sont importants pour déterminer le diagnostic. Il est nécessaire d’identifier l’agent pathogène et de vérifier sa réponse aux médicaments couramment utilisés. Le patient se voit prescrire une culture bactérienne de la gorge.

Le sang du patient doit être prélevé pour analyse, y compris l'équilibre acido-basique, et l'urine doit être prélevée pour analyse afin de détecter l'inflammation. Les méthodes de diagnostic instrumentales sont également pertinentes pour diagnostiquer l'hyperplasie des amygdales. Des diagnostics échographiques du pharynx, de la pharyngoscopie, de la fibroendoscopie et de l'endoscopie rigide sont réalisés.

L'hyperplasie des amygdales peut être causée (doit être prise en compte lors du diagnostic) :

• cancer des amygdales
• tuberculose
• granulomes du pharynx à caractère infectieux
• lymphogranulomatose

Traitement

Le traitement nécessite une approche globale, comprenant l'utilisation de médicaments, de physiothérapie et, si nécessaire, d'une intervention chirurgicale. En grade I (classification décrite ci-dessus), des médicaments et des rinçages spéciaux sont prescrits. Pour cette dernière procédure, des agents cautérisants et astringents conviennent, notamment une solution de tanin ; Des antiseptiques sont également prescrits.

Les zones hypertrophiées sont lubrifiées avec une solution à 2,5% de nitrate d'argent. Les médicaments suivants conviennent au traitement :

• amygdalite
• umkalor
• lymphomyosot

Les techniques topiques de physiothérapie comprennent :

• ultrason

Dans certains cas, un traitement endopharyngé au laser est nécessaire. L'ultraphonophorèse de boue, l'électrophorèse, l'inhalation de décoctions d'herbes médicinales et l'hydrothérapie sous vide sont souvent prescrites. En cas d'hyperplasie de degrés II et III, des opérations chirurgicales sont utilisées. Le plus souvent, une partie de l'amygdale envahie est retirée. Cette méthode est pertinente pour les patients de moins de sept ans, s'il n'y a pas de poliomyélite, de diphtérie, de maladies infectieuses ou de maladies du sang.

La cryochirurgie est une méthode de traitement de l'hyperplasie des amygdales, dans laquelle l'organe est affecté par de basses températures, ce qui permet de se débarrasser des excroissances pathologiques. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune douleur et il n'y a pas non plus de sang. Cette opération est indiquée pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'athérosclérose et de malformations cardiaques.

La prochaine méthode de traitement de la pathologie en question est la diathermocoagulation, c'est-à-dire la cautérisation. Lorsque vous acceptez un traitement avec cette méthode, consultez votre médecin au sujet du risque élevé de complications diverses.

Prévention

Il est important de vivre dans des conditions favorables, en gardant la pièce propre, en maintenant un niveau d'humidité de l'air normal et une température confortable pour le corps humain. La nutrition doit être correcte pour que le système immunitaire soit actif. En automne et en hiver, il faut s'habiller en fonction de la météo, ne pas respirer par la bouche, afin que les amygdales ne soient pas exposées à l'air glacial.

Pour maintenir l'immunité, un durcissement, une cure thermale et des cures supplémentaires de minéraux et de vitamines peuvent être pertinents. Les maladies respiratoires et autres doivent être traitées à temps afin qu'elles ne deviennent pas chroniques.

Prévision

Les médecins donnent presque toujours un pronostic favorable. Grâce à l'amygdalotomie, une personne peut respirer par le nez et son immunité revient à la normale. Le cerveau fonctionne sans hypoxie, ce qui normalise le sommeil et le bien-être général du patient. La voix nasale disparaît également après un traitement approprié. À un âge précoce, une hyperplasie modérée des amygdales peut être détectée, mais après que l'enfant atteint l'âge de dix ans, elle disparaît. Si après 10 ans l'hyperplasie persiste, vous devez consulter un médecin.

Si des symptômes apparaissent, consultez un médecin pour un diagnostic et un traitement précoces.

Hypertrophie des amygdales palatines– une augmentation de la taille des formations lymphoïdes situées entre les arcs antérieur et postérieur du palais mou, sans signes de modifications inflammatoires. Les manifestations cliniques comprennent une gêne lors de la déglutition, une détérioration de la respiration nasale et buccale, des ronflements, des bruits nasaux, une distorsion de la parole et une dysphagie. Les principaux critères de diagnostic comprennent les informations anamnestiques, les plaintes, les résultats de la pharyngoscopie et les tests de laboratoire. Les tactiques thérapeutiques dépendent de la gravité de l'hypertrophie et consistent en des médicaments, un traitement physiothérapeutique ou une amygdalectomie.

informations générales

L'hypertrophie des amygdales palatines est une maladie courante qui touche 5 à 35 % de la population totale. Environ 87 % de tous les patients sont des enfants et des adolescents âgés de 3 à 15 ans. Chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, de tels changements sont extrêmement rares. Souvent, cette condition est associée à une hypertrophie des amygdales nasopharyngées - végétations adénoïdes, ce qui indique une hyperplasie générale du tissu lymphoïde. La prévalence de la pathologie dans la population pédiatrique est associée à une incidence élevée d'ARVI. L'hyperplasie du tissu lymphoïde du pharynx est détectée avec la même fréquence chez les hommes et les femmes.

Raisons

En oto-rhino-laryngologie moderne, l'hypertrophie des amygdales palatines est considérée comme une réaction compensatoire. La prolifération du tissu lymphoïde peut être précédée d'affections accompagnées d'un déficit immunitaire. En règle générale, l'hypertrophie des amygdales est causée par :

• Maladies inflammatoires et infectieuses. Les amygdales palatines sont l'organe dans lequel se produit le contact primaire avec l'antigène, son identification, ainsi que la formation d'une réponse immunitaire locale et systémique. Le plus souvent, l'hypertrophie est provoquée par des ARVI, des pathologies inflammatoires récurrentes de la bouche et du pharynx (adénoïdite, stomatite, carie, pharyngite, etc.), des maladies infectieuses de l'enfance (rougeole, coqueluche, scarlatine et autres).
• Diminution de l'immunité. Cela inclut toutes les maladies et facteurs susceptibles de réduire l'immunité locale et les défenses générales de l'organisme - hypovitaminose, mauvaise alimentation, mauvaises conditions environnementales, hypothermie des amygdales lors de la respiration buccale et maladies endocriniennes. Parmi ce dernier groupe, le plus grand rôle est joué par l'insuffisance du cortex surrénalien et du thymus.
• Diathèse lymphatique-hypoplasique. Cette variante de l'anomalie constitutionnelle se manifeste par une tendance à l'hyperplasie diffuse du tissu lymphoïde. En outre, ce groupe de patients se caractérise par une immunodéficience, une réactivité altérée et une adaptation du corps aux effets des facteurs environnementaux.

Pathogénèse

Les enfants de moins de 3 à 4 ans se caractérisent par une immunité cellulaire insuffisante sous la forme d'un déficit en T-helper. Cela empêche à son tour la transformation des lymphocytes B en plasmocytes et la production d’anticorps. Un contact constant avec des antigènes bactériens et viraux conduit à une production excessive de lymphocytes T fonctionnellement immatures par les follicules lymphoïdes des amygdales et à leur hyperplasie. Les maladies infectieuses et inflammatoires du nasopharynx s'accompagnent d'une production accrue de mucus. Celui-ci, coulant le long de la paroi arrière du pharynx, a un effet irritant sur les amygdales palatines, provoquant leur hypertrophie. Avec la diathèse lymphatique-hypoplasique, en plus de l'hyperplasie persistante de l'ensemble du tissu lymphoïde du corps, on observe son insuffisance fonctionnelle, ce qui provoque une susceptibilité accrue aux allergies et aux maladies infectieuses. Les réactions allergiques, qui provoquent la dégranulation des mastocytes et l'accumulation d'un grand nombre d'éosinophiles dans le parenchyme des amygdales palatines, jouent un rôle important dans la pathogenèse de la maladie.

Classification

Selon les critères diagnostiques de Preobrazhensky B.S., il existe 3 degrés d'hypertrophie des amygdales palatines :

• Je Art. – les tissus des amygdales occupent moins d'un tiers de la distance entre le bord de l'arc palatin antérieur et la luette ou la ligne médiane du pharynx.
• IIArt. – le parenchyme hypertrophié remplit les 2/3 de la distance mentionnée ci-dessus.
• IIIArt. – Les amygdales atteignent la luette du palais mou, se touchent ou se chevauchent.

Selon le mécanisme de développement, on distingue les formes suivantes de la maladie :

• Forme hypertrophique. Causée par des changements physiologiques liés à l’âge ou des anomalies constitutionnelles.
• Forme inflammatoire. Accompagne les maladies infectieuses et bactériennes de la cavité buccale et du nasopharynx.
• Forme hypertrophique-allergique. Se produit dans le contexte de réactions allergiques.

Symptômes

Les premières manifestations de la maladie sont une sensation d'inconfort à la déglutition et une sensation de corps étranger dans la gorge. Étant donné que l'élargissement des amygdales palatines est souvent associé à des végétations adénoïdes, des difficultés de respiration nasale surviennent, en particulier pendant le sommeil. Une prolifération supplémentaire du tissu lymphoïde se manifeste par un sifflement lors de l'inspiration et de l'expiration par le nez, une toux et un ronflement nocturnes et une détérioration de la respiration buccale.

Avec degré d'hypertrophie II-III. il y a une violation des propriétés résonantes du tube d'extension (cavités du pharynx, du nez et de la bouche) et une diminution de la mobilité du palais mou. Le résultat est une dysphonie, caractérisée par un ton nasal fermé, une inintelligibilité de la parole et une distorsion de la prononciation des sons. La respiration nasale devient impossible, le patient est obligé de passer à une respiration bouche ouverte. En raison d'un apport insuffisant d'oxygène aux poumons, une hypoxie se développe, qui se manifeste par une détérioration du sommeil et de la mémoire et des crises d'apnée du sommeil. Une hypertrophie prononcée des amygdales entraîne la fermeture de la lumière de l'ouverture pharyngée du tube auditif et une détérioration de l'audition.

Complications

Le développement de complications d'hypertrophie des amygdales palatines est associé à une altération de la perméabilité du nasopharynx et de l'oropharynx. Cela conduit à bloquer l'écoulement des sécrétions produites par les cellules caliciformes de la cavité nasale et à perturber la fonction de drainage du tube auditif, ce qui provoque le développement d'une rhinite chronique et d'une otite moyenne purulente. La dysphagie s'accompagne d'une perte de poids, de carences en vitamines et de pathologies gastro-intestinales. Dans le contexte d'une hypoxie chronique, des troubles nerveux se développent, car les cellules cérébrales sont les plus sensibles au manque d'oxygène.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic d'hypertrophie des amygdales, un oto-rhino-laryngologiste effectue une analyse complète, une comparaison des données anamnestiques, des plaintes des patients, des résultats d'un examen objectif, des tests de laboratoire et une différenciation avec d'autres pathologies. Ainsi, le programme de diagnostic comprend :

• Collecte des antécédents médicaux et des plaintes. L'hyperplasie des amygdales se caractérise par une insuffisance respiratoire, un inconfort lors de la déglutition sans syndrome d'intoxication concomitant et le développement de maux de gorge dans le passé.
• Pharyngoscopie. Avec son aide, des amygdales palatines symétriquement élargies de couleur rose vif avec une surface lisse et des lacunes libres sont déterminées. Leur consistance est densément élastique, moins souvent molle. Il n'y a aucun signe d'inflammation.
• Prise de sang générale. Les modifications détectables dans le sang périphérique dépendent de la variante étiopathogénétique de l'élargissement des amygdales et peuvent être caractérisées par une leucocytose, une lymphocytose, une éosinophilie et une augmentation de la VS. Souvent, les données obtenues sont utilisées pour le diagnostic différentiel.
• Radiographie du nasopharynx. Il est utilisé en présence de signes cliniques d'hypertrophie concomitante des amygdales pharyngées et de faible contenu informatif de la rhinoscopie postérieure. Vous permet de déterminer le degré d'obstruction de la lumière du nasopharynx par le tissu lymphoïde et de développer d'autres tactiques de traitement.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une amygdalite hypertrophique chronique, un lymphosarcome, un mal de gorge dû à une leucémie et un abcès intra-amygdalien froid. L'amygdalite chronique se caractérise par des antécédents d'épisodes d'inflammation des amygdales, une hyperémie et une plaque purulente lors de la pharyngoscopie et un syndrome d'intoxication. Dans la plupart des cas, le lymphosarcome ne touche qu’une seule amygdale. Le mal de gorge dans la leucémie est caractérisé par le développement de modifications ulcéreuses-nécrotiques sur toutes les muqueuses de la cavité buccale, la présence d'un grand nombre de cellules blastiques dans un test sanguin général. Avec un abcès froid, l'une des amygdales prend une forme arrondie et, lorsqu'elle est pressée, un symptôme de fluctuation est déterminé.

Traitement de l'hypertrophie des amygdales palatines

Les tactiques thérapeutiques dépendent directement du degré de prolifération du tissu lymphoïde ainsi que de la gravité de la maladie. Si la gravité des manifestations cliniques est minime, le traitement peut ne pas être effectué - avec l'âge, une involution du tissu lymphoïde se produit et les amygdales diminuent indépendamment de volume. Pour corriger l'hypertrophie de grade I-II. des mesures physiothérapeutiques et des agents pharmacologiques sont utilisés. Une augmentation du degré II-III associée à une détresse respiratoire sévère et à une dysphagie est une indication d'ablation chirurgicale des amygdales palatines.

• Traitement médicamenteux. En règle générale, il s'agit de traiter les amygdales palatines avec des astringents antiseptiques à base d'argent et des immunomodulateurs à base de plantes. Ce dernier peut également être utilisé pour se rincer le nez. Pour les effets systémiques, des médicaments lymphotropes sont utilisés.
• Agents physiothérapeutiques. Les méthodes les plus courantes sont l'ozonothérapie, l'irradiation ultraviolette à ondes courtes, l'inhalation d'eaux minérales carbonées et de solutions de boue, l'électrophorèse et l'application de boue sur la zone sous-maxillaire.
• Amygdalectomie. Son essence réside dans l'ablation mécanique du parenchyme envahi des amygdales palatines à l'aide d'un tosillotome Mathieu. L’opération est réalisée sous anesthésie locale. En médecine moderne, la diathermocoagulation et la cryochirurgie, basées sur la coagulation du tissu des amygdales sous l'influence d'un courant à haute fréquence et de basses températures, gagnent en popularité.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'hypertrophie des amygdales est favorable. L'amygdalectomie conduit à l'élimination complète de la dysphagie, à la restauration de la respiration physiologique et à la normalisation de la parole. L'hyperplasie modérée du tissu lymphoïde subit une involution indépendante liée à l'âge, à partir de 10-15 ans. Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques. La prévention non spécifique repose sur le traitement rapide des maladies inflammatoires et infectieuses, la correction des troubles endocriniens, la minimisation du contact avec les allergènes, les cures thermales et la thérapie vitaminique rationnelle.