Symptômes d'endocervicite chronique. Qu'est-ce que l'endocervicite

Endocervicite est un processus inflammatoire dans la couche muqueuse superficielle canal cervical. Chez 70 % des jeunes patientes qui se présentent au service ambulatoire, un processus inflammatoire du col de l'utérus de gravité et de localisation variables est diagnostiqué. Apparence changements inflammatoires dans le canal cervical sont presque toujours combinés avec ceux du vagin (), car ils ont cause commune- infection. Aux origines inflammation infectieuse Il existe à la fois des micro-organismes non spécifiques et des agents pathogènes d'infections sexuellement transmissibles (trichomonase et gonorrhée). En outre, l'endocervicite se développe souvent dans le contexte d'une fausse érosion du col de l'utérus, d'un ectropion.

Le col, contrairement à la croyance erronée répandue chez les patientes, n'est pas un corps séparé. En fait, il représente le segment inférieur, considérablement rétréci, de l’utérus faisant face au vagin. La membrane muqueuse du canal cervical (endocol), tapissant sa cavité, forme de nombreux plis permettant au col de s'étirer lors de l'accouchement. Sous la couche cellules épithéliales un grand nombre de glandes cervicales sont présentes. Ils produisent glaire cervicale – secret transparent, capable de changer de consistance selon les phases du cycle et d'avoir un effet antimicrobien.

La glaire cervicale est un obstacle mécanique à l'infection pénétrant dans la cavité utérine et joue également le rôle de barrière biologique anti-infectieuse, grâce à laquelle chez la plupart des femmes, le canal cervical fait face avec succès à l'agression infectieuse. Une inflammation infectieuse n'est possible que si fonction de protection endocervix ou une lésion cervicale s'est produite.

L'infection pénètre dans le canal cervical à partir du vagin sous-jacent lors d'une vaginite ou (beaucoup moins souvent) descend de cavité utérine avec endométrite ou salpingite.

La muqueuse vaginale protège également le col de l’infection. U femmes en bonne santé La lactoflore prédomine dans le vagin (98 %). Les lactobacilles sont capables de maintenir un tel niveau d'acidité (3,8 - 4,5), auquel les micro-organismes indésirables ne peuvent pas végéter.

Avec les lactobacilles, une petite quantité de micro-organismes opportunistes, qui ne sont pas capables de nuire à la membrane muqueuse en raison de leur petit nombre. Une diminution du nombre de lactobacilles peut provoquer une prolifération accrue de microbes opportunistes avec le développement ultérieur d'une inflammation dans le vagin, puis dans le canal cervical.

Les symptômes de l’endocervicite sont souvent légers et le plus souvent, les femmes n’y prêtent pas attention. Aucun traitement endocervicite aiguë acquiert les caractéristiques d'un processus inflammatoire chronique.

La gravité des symptômes de l'endocervicite est déterminée par la nature de l'agent infectieux. Endocervicite sévère avec symptômes vifs se développe en conséquence inflammation spécifique, et une endocervicite modérée peu symptomatique est provoquée par une microflore opportuniste.

Selon l'importance de l'inflammation, l'endocervicite peut être locale ou diffuse.

Le diagnostic d’endocervicite n’est pas difficile à poser. Le seul symptôme d'une inflammation infectieuse de l'endocol est souvent mucopurulent pathologique pertes vaginales, cependant ce symptôme n’est pas spécifique, car il est présent dans la clinique de la plupart maladies inflammatoires organes génitaux. Aidez à livrer bon diagnostic L'examen du col de l'utérus au spéculum est utile et le type d'infection est déterminé en laboratoire.

Le traitement de l'endocervicite aiguë consiste à éliminer l'infection et les causes de son développement. Un traitement rapide de l'endocervicite aiguë élimine complètement la maladie. Des signes d'endocervicite chronique apparaissent après un traitement inapproprié processus aigu ou sont la conséquence d’une inflammation aiguë non traitée.

Parfois, on entend parler d’endocervicite appelée « endocervicite utérine » ou « endocervicite cervicale ». Le diagnostic d’« endocervicite » indique déjà la présence d’une inflammation de l’endocol, la couche muqueuse interne du canal cervical. Les termes « endocervicite utérine » et « endocervicite cervicale » utilisés par les patientes ne sont pas corrects.

Causes de l'endocervicite

La seule cause fiable d’endocervicite est considérée comme une infection. L'inflammation non spécifique de l'endocol est le plus souvent provoquée par des associations microbiennes, parmi lesquelles la microflore vaginale opportuniste : streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, corynébactéries et autres.

L'inflammation spécifique de l'endocol est associée à la présence d'agents pathogènes d'infections sexuellement transmissibles dans le vagin : Trichomonas, chlamydia, gonocoques, virus.

Un certain nombre de facteurs prédisposants « aident » à provoquer une inflammation infectieuse dans le canal cervical :

— Processus infectieux et inflammatoires concomitants dans l'utérus (endométrite), trompes de Fallope(salpingite), du vagin (vaginite) ou de maladies partie inférieure voies urinaires(cystite).

— Dommages mécaniques(lésion) du tissu cervical avec formation de fissures, d'abrasions ou de ruptures de la membrane muqueuse. Ils peuvent survenir à la suite d’un avortement, de procédures de diagnostic ou d’un accouchement. Membrane muqueuse endommagée dans des conditions de réduction immunité locale ne peut pas résister à l’infection et la transmet aux structures sous-jacentes.

Solutions concentrées d'iode, permanganate de potassium, utilisé avec des médicaments ou objectif diagnostique, peut parfois provoquer brûlure muqueuse et inflammation ultérieure.

La membrane muqueuse du col de l'utérus peut être endommagée lors de l'utilisation de spermicides à composition chimique agressive.

- Rapports sexuels promiscuités. Changement fréquent En l'absence de contraception adéquate, les partenaires peuvent non seulement provoquer des infections sexuellement transmissibles, mais également entraîner des modifications de la composition microbienne de l'environnement vaginal.

— Modifications dysbiotiques du milieu vaginal. Une diminution du nombre de lactobacilles provoque une prolifération excessive de micro-organismes opportunistes, qui peuvent provoquer un processus inflammatoire qui se propagera ensuite aux tissus du col de l'utérus.

— Déplacement des organes génitaux. En cas d'ulcération vaginale, la nutrition des tissus environnants est perturbée, l'immunité locale est réduite et des modifications se produisent dans la composition du microenvironnement vaginal.

- Dysfonctionnement hormonal. La muqueuse vaginale dépend des changements cycliques de la teneur en œstrogènes. Contrôle des œstrogènes composition quantitative microflore vaginale. Avec leur carence, le nombre de lactobacilles diminue et des bactéries locales se développent. En raison de l'hypoestrogénie, les patients âgés développent une endocervicite atrophique lorsque, sur fond de muqueuse amincie, des modifications inflammatoires apparaissent sur le col de l'utérus, remontant dans le canal cervical.

Tous les facteurs ci-dessus augmentent le risque de développer une inflammation infectieuse de l'endocol uniquement dans des conditions de défense immunitaire locale altérée et chez les femmes en bonne santé, en règle générale, système immunitaire fait face seule aux situations négatives.

Symptômes et signes de l'endocervicite

Signes cliniques les endocervicites ne s'expriment pas toujours de la même manière. L'image la plus frappante de l'inflammation est provoquée par une endocervicite aiguë dans le contexte et la maladie est pratiquement asymptomatique.

Comme tout processus inflammatoire des organes génitaux externes, l'endocervicite est classée :

— selon la gravité des symptômes (aigus ou chroniques) ;

- selon la nature de la propagation de l'inflammation (focale ou diffuse) ;

- selon l'origine de l'infection (spécifique ou non spécifique).

Souvent dans dossiers médicaux Vous pouvez trouver une autre classification, non officielle, qui inclut « l’endocervicite sévère » ou « l’endocervicite modérée ». Pour ne pas se tromper, il faut savoir que le diagnostic d'« endocervicite sévère » implique inflammation aiguë avec lumineux symptômes externes, et le processus inflammatoire subaigu ou chronique de l’endocol est appelé « endocervicite modérée ».

Dans la plupart des cas, l'apparition d'une inflammation infectieuse dans le canal cervical se produit selon un seul scénario et son évolution dépend de la situation clinique individuelle. Le plus souvent, les responsables de l'inflammation sont des microbes opportunistes qui vivent dans l'environnement vaginal de chaque femme. Dans des situations défavorables, ils commencent à végéter et à déplacer la lactoflore normale, ce qui entraîne le début d'un processus inflammatoire dans le vagin.

Si l'infection peut être surmontée barrière de protection col, il remonte dans le canal cervical, où il endommage la couche muqueuse (endocol) et pénètre dans les structures glandulaires. En réponse à une agression infectieuse, les glandes cervicales commencent à produire intensément des sécrétions muqueuses, essayant d'« éliminer » les microbes pathogènes. À ce stade, la quantité de pertes vaginales augmente légèrement.

Au fil du temps, le montant sécrétion muqueuse devient plus gros, il détache les tissus environnants, favorisant ainsi la propagation de l’infection. Les pertes vaginales deviennent plus abondantes et purulentes. Les abondantes peuvent irriter les muqueuses du vagin et de la vulve, provoquant une gêne, des brûlures ou des démangeaisons. Si la maladie n'est pas diagnostiquée et traitée au stade de l'inflammation aiguë, l'infection commence à pénétrer plus profondément et les processus de régénération (guérison) commencent à la surface de la muqueuse. Tout externe manifestations cliniques s'atténuer, simulant une « guérison », mais en réalité, l'infection se « cache » simplement profondément, conduisant au développement inflammation chronique avec des périodes d'exacerbation et d'affaissement.

L'endocervicite aiguë, quelle qu'en soit l'origine, s'accompagne d'endocervicites pathologiques, qui sont dans la plupart des cas le seul symptôme maladies. Leur quantité, leur couleur et leur consistance dépendent de l'agent causal de l'infection et de la zone de muqueuse touchée. Une inflammation aiguë spécifique de l'endocol avec gonorrhée ou trichomonase se développe rapidement et se caractérise par une leucorrhée purulente abondante, désagréable sentiments subjectifs( , ) dans le vagin, douleur sourde dans le bas-ventre, difficulté à uriner et fièvre.

Si l'endocervicite aiguë n'est pas éliminée à temps ou est mal traitée, elle se transforme en inflammation chronique. Les signes cliniques de l'endocervicite chronique ne sont pas toujours bien exprimés ou peuvent être totalement absents, de sorte que le plus souvent la présence d'une infection dans l'endocol n'est détectée que par des tests de laboratoire.

Les symptômes de l'endocervicite ne sont pas spécifiques, car ils sont inhérents à la plupart des affections gynécologiques inflammatoires. Aide à identifier l'emplacement exact de la maladie examen gynécologique, et la cause de l'inflammation est établie au cours du processus recherche en laboratoire.

Lorsqu'il est examiné, le col est visualisé dans les miroirs signes typiques inflammation:

- rougeur et gonflement de la muqueuse cervicale ;

- présence de zones érodées sur le cou ;

- écoulement mucopurulent abondant du canal cervical dans un processus chronique, il peut être rare, ressemblant à un trouble ; mucus liquide;

- petites hémorragies ponctuelles () sur le col de l'utérus ;

- modifications inflammatoires concomitantes de la muqueuse vaginale, indiquant une vaginite.

Tous les patients avec signes extérieurs la colposcopie est réalisée en cas d'inflammation cervicale. Est méthode supplémentaire pour diagnostiquer les modifications inflammatoires de la membrane muqueuse et pathologies accompagnantes col de l'utérus (vraie ou fausse érosion).

Souvent de très petites taches arrondies gris-jaune (de la taille d’une tête d’épingle) sont visualisées sur le cou. formations kystiques– Glandes Nabothiennes avec canal bouché. Leur formation est associée aux processus de régénération des muqueuses après une agression infectieuse, lorsque de « nouvelles » cellules muqueuses, en croissance, bloquent l'écoulement des sécrétions des glandes sous-jacentes.

Diagnostiquer l'endocervicite est beaucoup plus facile que d'en déterminer la cause. Parfois, la recherche diagnostique se termine rapidement, et dans d'autres cas, elle consiste à grande quantité examens.

Pour les tests de laboratoire, le contenu vaginal est prélevé, car il comprend également les écoulements du canal cervical. Pour identifier l'agent infectieux, les éléments suivants sont utilisés :

- frottis « pour la flore » ;

- culture des pertes cervicales de identification obligatoire antibiotique pour éliminer l'infection;

— Diagnostic PCR des principales infections sexuellement transmissibles : gonorrhée, chlamydia, HPV, etc. ;

- étude composition cellulaire muqueuse du col de l'utérus et du canal cervical après avoir effectué un frottis « pour cytologie » ;

- étude sang veineux pour le VIH et le RW.

Le nombre d'examens chez les patients atteints d'endocervicite est inégal. En règle générale, la recherche diagnostique commence par les méthodes les plus simples et les plus simples et se poursuit jusqu'à ce que la source de l'infection soit découverte.

Il arrive rarement que la cause de l’endocervicite ne puisse être découverte. On pense que de tels processus subsistent sur le col de l'utérus après un épisode de dysfonctionnement hormonal ou d'infection qui disparaît d'eux-mêmes.

Une échographie avec un capteur vaginal est réalisée pour diagnostiquer les processus inflammatoires de l'utérus et des appendices accompagnant l'endocervicite. Parfois, l'expression « échosignes d'endocervicite » apparaît dans la conclusion. Cela ne doit pas être assimilé au diagnostic final. Le plus souvent, lors de l'examen, un épaississement et une hétérogénéité de la membrane muqueuse du canal cervical ainsi que la présence de kystes nabothiens sont enregistrés. Sans correspondre symptômes cliniques les signes échographiques d'endocervicite ne constituent pas un diagnostic fiable.

L'endocervicite et la grossesse sont combinaison défavorable. Ce diagnostic est rarement posé aux femmes enceintes. Le niveau de risque de complications dépend de la cause de l'endocervicite. L'endocervicite spécifique provoque le développement d'une infection ascendante, extrêmement dangereuse pour le fœtus.

Si l'inflammation infectieuse repose sur une microflore opportuniste, le processus pathologique est limité et ne se propage pas au-delà du canal cervical. Cependant, la poursuite dommages structurels dans la paroi du canal cervical peut entraîner des lésions du col (ruptures, fissures) lors de l'accouchement. L'endocervicite et la grossesse nécessitent toujours des mesures thérapeutiques supplémentaires.

Endocervicite chronique

Le développement de l'endocervicite chronique est toujours précédé d'un stade aigu d'inflammation infectieuse. Malheureusement, les patients tentent souvent de se débarrasser eux-mêmes des symptômes de l'inflammation, en utilisant des médicaments. La disparition des symptômes après l'automédication crée une fausse impression de guérison et, après un certain temps, la maladie est diagnostiquée sous une forme chronique.

En l'absence de traitement approprié, l'infection à l'origine de l'endocervicite aiguë « part » de la surface de la muqueuse vers les couches sous-jacentes et ses manifestations cliniques disparaissent pratiquement. Souvent, l'inflammation chronique de l'endocol est diagnostiquée accidentellement.

Les patients indiquent un changement dans la nature des pertes vaginales. L'écoulement devient visqueux, acquiert une teinte jaunâtre ou blanche et devient trouble. Cependant, une telle leucorrhée vaginale n’est pas toujours associée à une inflammation de l’endocol ; elle peut également être provoquée ; processus infectieux dans le vagin. Pour différencier ces conditions, des procédures de diagnostic supplémentaires doivent être effectuées.

La muqueuse cervicale, endommagée par une infection, est relativement facilement blessée, c'est pourquoi l'association d'une endocervicite chronique n'est pas rare. Des saignements de contact peuvent également apparaître.

Les diagnostics de laboratoire peuvent ne révéler aucune anomalie inflammatoire ou révéler la présence d'associations microbiennes de microbes opportunistes.

L'inspection du col de l'utérus au spéculum fournit une aide significative dans le diagnostic de l'endocervicite chronique. Le col semble hypertrophié, il y a des signes œdème prononcé. Le pharynx externe entoure une zone de muqueuse érodée. La formation d'érosion sur le col de l'utérus est associée à des processus de croissance incorrects de la membrane muqueuse endommagée du canal cervical, lorsqu'elle s'étend au-delà de ses limites et « rampe » à la surface du col de l'utérus. Parfois, une grande partie de la surface du col est touchée, ce qui conduit à la formation d'un ulcère étendu.

Toutes les anomalies structurelles sont diagnostiquées lors de la colposcopie ; elle est réalisée chez tous les patients présentant des signes d'endocervicite.

L'inflammation isolée de l'endocol ne dure pas longtemps. Progressivement, l'infection pénètre plus profondément, affectant les couches adjacentes de la paroi du canal cervical.

Traitement de l'endocervicite

Un diagnostic précoce de l'endocervicite est très important pour un traitement réussi à court terme. Lorsque le traitement commence au stade de l'inflammation chronique, le processus guérison complète garantit uniquement un traitement chirurgical.

La première étape du traitement vise à éliminer l'agent causal de l'infection. D'après la conclusion recherche bactériologique l'antibiotique systémique nécessaire est sélectionné. Médicaments contenant des antibiotiques action locale sont capables d'éliminer les microbes pathogènes de la surface de l'endocol, mais ils ne peuvent pas pénétrer dans les couches épithéliales sous-jacentes, donc thérapie locale sur stade précoce le traitement de l'endocervicite est utilisé comme remède symptomatique pour éliminer les symptômes de l'inflammation, éliminer les sensations subjectives désagréables.

Pour traitement réussi de toute forme d'endocervicite, il est nécessaire de prendre en compte la présence d'affections gynécologiques inflammatoires concomitantes et de les corriger en temps opportun. Disponible troubles hormonaux doit également être éliminé.

Une fois le traitement antibiotique terminé, la deuxième étape du traitement commence. Après avoir éliminé l'infection dans le vagin, il est nécessaire de rétablir l'équilibre nécessaire entre la lactoflore et les autres micro-organismes afin d'éviter les rechutes. Les locaux s'occupent de cette tâche formes posologiques(suppositoires, solutions, crèmes) contenant bactéries lactiques, glycogène et acide lactique. DANS régime thérapeutique, si nécessaire, des médicaments et des vitamines qui stimulent l'immunité locale sont inclus.

La deuxième étape du traitement de l'endocervicite chronique diffère du traitement du processus inflammatoire aigu. Après avoir éliminé l'infection, ils commencent à éliminer l'érosion. La cryothérapie (« congélation »), le traitement au laser ou le traitement électrochirurgical sont utilisés. Le choix de la méthode d'élimination de la zone érodée est conforme aux capacités de la clinique et à la situation clinique actuelle.

L'endocervicite est assez courante maladie féminine, qui est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical et du col de l'utérus.

Causes de l'endocervicite

La cause de l'inflammation de la membrane muqueuse est une infection qui a pénétré dans le corps féminin. L'endocervicite peut être causée par des infections sexuellement transmissibles (chlamydia, gonocoques, trichomonas), ainsi que par des mycoplasmes, des staphylocoques, des streptocoques, E. coli et, plus rarement, par des virus et des champignons. genre Candida. Lésions cervicales (ruptures lors de l'accouchement, microtraumatismes lors d'avortements, établissement de dispositif intra-utérin etc.). Microorganismes pathogènes, dans le contexte d'une immunité générale et (ou) locale réduite pour une raison ou une autre, conduit au développement d'une endocervicite aiguë.

Il est très important de reconnaître à temps l'endocervicite aiguë et de commencer le traitement, car elle a tendance à évoluer rapidement vers une forme chronique. Causes de l'endocervicite chronique autres que celles non traitées forme aiguë maladies, il peut y en avoir d'autres maladies chroniques(colpite, endométrite, etc.). Une utilisation incorrecte des contraceptifs hormonaux peut également provoquer le développement d'une endocervicite chronique.

Qu'est-ce qui est dangereux dans l'endocervicite chronique ?

À à long terme, sans traitement approprié, l'endocervicite peut conduire à des problèmes aussi désagréables et conséquences dangereuses comme une hyperplasie profonde et changements dystrophiques dans les tissus du col de l'utérus, formation de kystes.

Signes d'endocervicite chronique

La gravité des symptômes de l'endocervicite en phase aiguë dépend du type d'agent pathogène. Par exemple, l'endocervicite causée par des gonocoques a un tableau clinique prononcé et, en règle générale, est diagnostiquée avec succès dès le début. étape initiale. Et l'endocervicite d'étiologie chlamydiale, au contraire, se présente initialement sous une forme effacée et, restant inaperçue au premier stade, devient un processus chronique.

En cas d'endocervicite chronique, les patients se plaignent généralement des symptômes suivants :

• muqueux inhabituel, purulent ou décharge liquide du tractus génital, qui peut être abondant ou insignifiant en quantité ;
• stupide douleur lancinante bas de l'abdomen et bas du dos.

D'autres plaintes, telles que des douleurs lors de la miction ou des spasmes utérins crampes, peuvent indiquer que maladie concomitante(urétrite, endométrite, etc.).

Lors d'un examen gynécologique, la présence d'une endocervicite peut être indiquée par un gonflement et une rougeur du col, son hypertrophie. Diagnostic précis l'endocervicite chronique peut être déterminée à la suite d'un examen au miroir, d'une colposcopie, examen cytologique, examen bactérien des écoulements (les frottis vaginaux permettent de déterminer le type d'agent pathogène et de prescrire un traitement optimal).

Traitement de l'endocervicite chronique

Le schéma thérapeutique de l'endocervicite est choisi par le médecin et dépend du type d'agent pathogène et du stade de la maladie. Une thérapie complexe est prescrite, qui comprend :

Il y en a pas mal remèdes populaires traitement de l'endocervicite à domicile. Par exemple, les tampons avec huile d'argousier Utilisés quotidiennement pendant 2 semaines, ils favorisent la cicatrisation des zones enflammées de la muqueuse. Vraiment, médecine traditionnelle aide souvent à récupérer plus rapidement de nombreux maux. Mais l'essentiel lors de l'utilisation de remèdes populaires est de coordonner leur choix avec le médecin traitant et de compléter uniquement, et non de remplacer, ce qui est prescrit par un spécialiste. thérapie complexe.

L'endocervicite est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical de l'utérus. On l'appelle diverses infections et d'autres micro-organismes pathologiques. Il peut s'agir de champignons, de staphylocoques, d'E. coli, de chlamydia et de trichomonas. Lorsqu'une femme ne reçoit pas de traitement efficace pour une telle maladie, le processus inflammatoire se prolonge et se transforme en endocervicite chronique. C'est dangereux car cela peut entraîner des complications, comme l'érosion du col et même sa déformation. En conséquence, cette maladie doit être examinée de la manière la plus détaillée possible, en étudiant les caractéristiques de sa manifestation et de son traitement.

Important! En plus des bactéries et autres micro-organismes nuisibles, le processus inflammatoire peut être provoqué par un avortement, l'installation d'un dispositif intra-utérin, un curetage et autres. manipulations médicales. Les blessures subies lors d'un accouchement difficile peuvent également en être la cause.

Tableau clinique

On sait que le succès de la guérison de toute maladie dépend directement de la rapidité de sa détection. Vous devriez donc examiner plus en détail les signes d’endocervicite chronique. Ils apparaîtront ainsi :

• douleur sourde dans le bas de l'abdomen;
• pertes vaginales abondantes ou trop rares ;
• impuretés purulentes dans les pertes vaginales ;
• démangeaisons et brûlures dans la région vaginale.

Il convient de noter que dans dans une plus grande mesure De tels symptômes sont caractéristiques de la forme aiguë de la maladie, mais peuvent persister au cours de son évolution chronique. Alors nous parlons de sur l'endocervicite chronique active. Dans tous les cas, s'ils surviennent, vous devez immédiatement contacter un gynécologue. Lors d'un examen gynécologique, un gonflement de la muqueuse utérine, la présence de petites érosions, ainsi qu'une plaque blanchâtre semblable à purulente seront révélées.

Diagnostic de la maladie

Pour que le médecin puisse établir avec précision un diagnostic, identifier la cause de la maladie et la prescrire traitement efficace, le patient doit subir examen complet. Il comprend les procédures suivantes :

• examen gynécologique;
• colposcopie ;
• faire un frottis pour tester la présence de divers agents pathogènes ;
• examen échographique transvaginal.

Ces procédures seront suffisantes pour identifier les symptômes de l'endocervicite chronique et la prescrire traitement efficace. La bonne nouvelle est qu’avec une approche thérapeutique responsable, cette maladie peut être assez facilement éliminée.

Caractéristiques du traitement

DANS dans ce cas Nous parlerons d'une thérapie complexe qui, sous cette forme seulement, peut donner le résultat souhaité. Elle s'effectue dans plusieurs directions.

1. Thérapie antibactérienne. Il s'agit de lutter contre les micro-organismes pathologiques qui provoquent le développement du processus inflammatoire. Les médicaments seront sélectionnés en fonction des caractéristiques de l'agent pathogène. Par exemple, si la cause est un champignon, le médecin vous prescrira agents antifongiques lorsque l'inflammation est causée par des staphylocoques ou des streptocoques, vous devrez alors prendre des médicaments qui ont un effet néfaste sur ces micro-organismes. Le traitement de l'endocervicite chronique ne réussira que si l'agent pathogène est éliminé.
2. Thérapie locale. Des médicaments locaux ayant un effet anti-inflammatoire seront utilisés ici. Ils sont disponibles sous la forme suppositoires vaginaux et les comprimés, sont représentés par de nombreux noms, ils ne doivent donc être sélectionnés que par un médecin.
3. Procédures physiothérapeutiques. La pertinence de leur mise en œuvre est appréciée par le médecin au cas par cas. Afin d'éliminer l'endocervicite chronique du col de l'utérus, il peut être recommandé à la patiente une thérapie magnétique, une électrophorèse ou un traitement au laser.
4. Immunomodulateurs. Ce médicaments, augmentant la résistance de l'organisme et renforçant le système immunitaire. Ils permettent à l’organisme de mobiliser ses propres forces et de les diriger pour combattre l’inflammation. De plus, la prise de tels médicaments permet d'éviter les rechutes, ce qui pourrait bien se produire si l'on parle d'endocervicite chronique inactive.
5. Maintenir le repos sexuel. Pendant le traitement, le patient doit s'abstenir de relations sexuelles afin de rendre la thérapie aussi efficace que possible. Quant à la durée de cette période, elle différera selon chaque cas particulier. Moyenne- ça fait deux semaines.

Grossesse avec endocervicite chronique

De nombreuses femmes s'intéressent à une question : est-il possible de tomber enceinte avec une endocervicite chronique. Bien entendu, une grossesse peut survenir dans ce cas. Mais quelle sera sa santé ? La maladie contribue à augmenter le tonus de l'utérus et à relâcher les muqueuses. De plus, cela peut provoquer un départ intempestif liquide amniotique. Que dire des infections pouvant provoquer une infection du fœtus et des perturbations dans son développement. De plus, la livraison elle-même peut être menacée. C'est pourquoi vous ne devriez pas planifier une grossesse avec endocervicite chronique.

Dans un premier temps, vous devez subir un examen et un traitement par un gynécologue, puis commencer seulement à planifier la conception et à avoir un enfant. Ainsi, la probabilité d'une grossesse et d'un accouchement sains augmente considérablement et désormais, plus rien n'interfère avec le plein développement du fœtus. Les avis sur le traitement de l'endocervicite chronique indiquent que le traitement ne prend pas trop de temps à long terme En conséquence, une grossesse peut être attendue très prochainement.

Important! Une fois le traitement terminé, vous devez absolument consulter votre médecin concernant la planification d'une grossesse.

Le médecin pourra donner recommandations pratiques, ce qui aidera à mettre en œuvre les projets de la future mère. Il ne faut pas se demander s'il est possible de tomber enceinte avec endométrite chronique ou endocervicite. Vous devez commencer à traiter ces maladies et ensuite seulement penser à la fécondation et à l'accouchement.

Contenu

Endocervicite chronique est une maladie caractérisée par la progression du processus inflammatoire dans le canal cervical du col de l'utérus. Contrairement à stade aigu, l'endocervicite chronique dure au moins deux mois avec des périodes de rémissions et d'exacerbations. La pathologie survient généralement pendant les années de procréation.

Si elle n'est pas traitée, l'endocervicite sous forme chronique contribue à la survenue de :

• érosion ou pseudo-érosion ;
• polypes et autres néoplasmes bénins;
• déformation et épaississement de l'épithélium cervical;
• changements structures cellulaires tissu cervical;
• réduire la quantité de glaire cervicale;
• infertilité;
• tumeur maligne.

En gynécologie, l'inflammation du col de l'utérus est appelée cervicite. Lorsque le canal cervical est endommagé, on parle du développement d'une endocervicite et de la partie vaginale d'une exocervicite. L'exocervicite chronique désigne la progression de la pathologie du col vaginal pendant plus de deux mois.

Causes

Des formes chroniques d'endocervicite et d'exocervicite se développent en raison de la pénétration de divers agents pathogènes infectieux dans le col de l'utérus. Les scientifiques distinguent deux types d'inflammation cervicale.

• Non spécifique. Agents infectieux appartiennent à la microflore opportuniste et pénètrent dans le col soit par le rectum, soit par le sang et la lymphe. La flore non spécifique comprend les champignons Candida, les streptocoques et les staphylocoques.
• Spécifique. Il s'agit d'infections sexuellement transmissibles, représentées par l'uréeplasma, la chlamydia et l'herpès.

Cependant, l’infection à elle seule ne suffit pas au développement d’une endocervicite ou d’une exocervicite chronique. Parmi les facteurs influençant l'apparition processus pathologique, notent les experts :

• diminution de l'immunité;
• antécédents de traumatisme cervical ;
• prolapsus des organes génitaux;
• troubles hormonaux et endocriniens;
• pathologies gynécologiques concomitantes.

Le développement d'une inflammation chronique du col de l'utérus peut être influencé par effet indésirable des maladies telles que l'annexite, la colpite ou l'endométrite.

Symptômes

Le stade chronique se développe en cas d'absence traitement opportun dans les deux mois suivant le début du processus inflammatoire.

Généralement phase aiguë diffère en prononcé tableau clinique, alors que forme chronique pratiquement pas accompagné de symptômes pathologiques.

L'exocervicite comprend :

• muqueux ou écoulement purulent, ayant souvent une odeur désagréable ;
• douleur dans le bas-ventre;
• inconfort à l'intérieur du vagin, qui se manifeste par des démangeaisons et des brûlures ;
• douleur pendant la miction;
• écoulement de contact et douleur.

La forme chronique de l'exocervicite peut être déterminée lors d'un examen diagnostique. Son caractéristique principale- une corolle rouge particulière à côté du pharynx externe.

Diagnostic et traitement

Tel maladies chroniques L'endocervicite et l'exocervicite nécessitent une détection rapide. S'il n'y a pas de traitement, ils peuvent développer diverses complications, par exemple, progression de l’infection selon une voie ascendante ou apparition d’une infertilité.

Pendant la grossesse, la maladie peut entraîner une infection du fœtus ou de ses membranes, ce qui menace une fausse couche, ainsi que naissance prématurée. Par conséquent, il est conseillé de subir un examen et un traitement avant une grossesse planifiée.

Utilisé en gynécologie méthodes suivantes diagnostic d'exocervicite et d'endocervicite :

• analyse des plaintes et collecte de données sur les antécédents des patients ;
• examen visuel du col avec un spéculum gynécologique ;
• colposcopie simple ou étendue ;
• biopsie en cas de suspicion de cancer ;
• frottis du vagin, de l'urètre et du canal cervical pour déterminer la microflore, culture bactérienne ;
• examen cytologique;
• Les tests PCR ne permettent pas de détecter les infections sexuellement transmissibles ;
• analyse d'urine générale pour les troubles urinaires;
• Échographie des organes pelviens par méthodes transvaginales et abdominales.

En général, pour identifier une endocervicite ou une exocervicite chronique, seul un examen gynécologique est nécessaire. Cependant, pour déterminer la cause et les pathologies associées, un examen complémentaire doit être réalisé.

Le traitement de l'endocervicite ou de l'exocervicite peut être conservateur ou chirurgical. Le choix de la méthode de traitement dépend des antécédents médicaux de la femme, de ses projets de reproduction, des caractéristiques de l'évolution de la pathologie et du type d'agent infectieux.

Pour arrêter le processus inflammatoire, sont prescrits : groupes médicinaux médicaments :

• antibiotiques;
• médicaments hormonaux;
• des agents antifongiques ou antiviraux ;
• vitamines complexes.

Les douches vaginales avec des infusions de plantes ont un bon effet dans le traitement, traitement local antiseptiques et physiothérapie.

Si le traitement est inefficace, les médecins recourent à un traitement chirurgical :

• diathermocoagulation;
• vaporisation laser;
• traitement par ondes radio;
• cryocoagulation.

Traitement méthodes chirurgicales en cas d'exocervicite, il n'est pas souhaitable d'effectuer femmes nullipares en raison du risque de cicatrices.

L'efficacité du traitement dépend de diagnostic opportun. Par conséquent, il est recommandé à toutes les femmes de consulter un gynécologue tous les six mois et de subir l'examen nécessaire.

L'endocervicite est caractérisée processus inflammatoire muqueuse du canal cervical. Il existe des endocervicites aiguës et chroniques.

Causes de la maladie

Les facteurs suivants conduisent à une endocervicite :

• maladies sexuellement transmissibles : chlamydia, virus, champignons (généralement gonocoques et trichomonas), mycoplasmes et autres ;
• maladies concomitantes des systèmes urinaire et reproducteur;
• colpite, endométrite, cystite, érosion cervicale ;
• infections causées par des streptocoques, des staphylocoques, E. coli ;
• prolapsus cervical;
• les traumatismes du col de l'utérus facilitent la pénétration des microbes (rupture cervicale lors de l'accouchement, avortement, curetage diagnostique) ;
• la polygamie dans les relations sexuelles ;
• l'endocervicite chronique est plus souvent observée chez les femmes à faible immunité ;
• abuser contraceptifs, se doucher avec des solutions acides pour éviter une grossesse non désirée ;
• déséquilibre hormonal pendant la ménopause.

Clinique d'endocervicite chronique

Les signes cliniques de l'endocervicite peuvent être flous ou bien définis. En règle générale, la gravité des symptômes dépend de l'agent causal de l'infection. À évolution chronique Il n'y a pratiquement pas de clinique brillante. Cela s'explique par le fait que l'inflammation disparaît progressivement, que des kystes se forment et que le canal cervical s'épaissit. L'endocervicite chronique peut être cliniquement confondue avec de nombreuses infections. En cas d'utilisation irrationnelle thérapie antibactérienne il y a de l'oppression symptômes cliniques endocervicite.

Symptômes de la maladie

La maladie se manifeste par des signes tels que :

• écoulement muqueux du vagin;
• démangeaisons dans la région vaginale;
• stupide, douleur douloureuse bas-ventre;
• température corporelle basse;
• Saignement possible du vagin après un rapport sexuel.

Diagnostic de l'endocervicite chronique

Il n'est pas difficile d'établir un diagnostic dans ce cas ; il est plus difficile d'identifier la cause de la maladie et de la traiter. L'examen de l'endocervicite chronique comprend divers tests et procédures :

• frottis du col pour la flore;
• PCR - diagnostic ;
• examen cytologique;
• test sanguin pour RW, VIH, HBsAg, VHC ;
• diagnostic échographique des organes pelviens;
• colposcopie ;
• test d'urine;
• biopsie de la zone pathologique.

Traitement

Endocervicite ( cours aigu) est traité avec des médicaments, au cas où processus chroniqueÀ traitement conservateur chirurgicale est ajoutée.

Traitement conservateur

N'importe lequel processus de guérison commence par une thérapie étiotrope. Il vise à éliminer la cause de la maladie. Des antibiotiques, des hormones, des médicaments antiviraux et cytostatiques sont utilisés. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments exclusivement pour traitement local. Les antibiotiques ne sont utilisés qu'après avoir identifié l'agent causal direct de la maladie. En cas d'infection fongique, prescrire médicaments antifongiques, lorsque la chlamydia est détectée, des tétracyclines ou des macrolides sont utilisés. La thérapie vitaminique et les immunomodulateurs sont également utilisés.

Traitement chirurgical

Selon la gravité de la maladie, la cryothérapie et la thérapie au laser sont utilisées. Après cautérisation, des anti-inflammatoires (localement) ainsi que des immunostimulants sont indiqués. Les procédures physiothérapeutiques, par exemple l'électrophorèse avec des médicaments, ont également fait leurs preuves.

Endocervicite: traitement avec des remèdes populaires

Vous pouvez utiliser des douches vaginales à base de teinture d'eucalyptus ou de calendula avant de vous coucher. La durée d'un tel traitement est d'au moins deux semaines. Sont également utilisés des phytotampons qui ont des effets bactéricides et anti-inflammatoires, par exemple Doyuan.