Symptômes du diabète sucré insulino-dépendant. Qu'est-ce que le diabète sucré insulino-dépendant

Ou perturbation de son action biologique.

Diabète sucré de type 1- une maladie endocrinienne caractérisée par un déficit absolu en insuline provoqué par la destruction des cellules bêta du pancréas. Le diabète de type 1 peut se développer à tout âge, mais il touche le plus souvent les personnes jeune(enfants, adolescents, adultes de moins de 40 ans. Le tableau clinique est dominé par symptômes classiques: soif, polyurie, perte de poids, acidocétose.

Étiologie et pathogenèse

Au cœur mécanisme pathogénétique Le développement du diabète de type 1 réside dans l'insuffisance de production d'insuline par les cellules endocrines du pancréas (cellules β pancréatiques), provoquée par leur destruction sous l'influence de certains facteurs pathogènes ( infection virale, stresser, maladies auto-immunes etc.). Le diabète de type 1 représente 10 à 15 % de tous les cas de diabète et, dans la plupart des cas, se développe pendant l'enfance ou adolescence. Ce type de diabète se caractérise par l’apparition de symptômes fondamentaux qui progressent rapidement avec le temps. La principale méthode de traitement consiste à injecter de l’insuline, qui normalise le métabolisme du patient. S'il n'est pas traité, le diabète de type 1 progresse rapidement et entraîne complications graves comme l'acidocétose et le coma diabétique, aboutissant à la mort du patient.

Classification

1. Selon la gravité :
   1. cours doux
   2. gravité modérée
   3. cours sévère
2. Selon le degré de compensation du métabolisme glucidique :
   1. phase d'indemnisation
   2. phase de sous-compensation
   3. phase de décompensation
3. Pour les complications :
   1. Micro- et macroangiopathie diabétique
   2. Polyneuropathie diabétique
   3. Arthropathie diabétique
   4. Ophtalmopathie diabétique, rétinopathie
   5. Néphropathie diabétique
   6. Encéphalopathie diabétique

Pathogenèse et physiopathologie

En raison d'une carence en insuline, les tissus insulino-dépendants (foie, graisse et muscles) perdent leur capacité à utiliser la glycémie et, par conséquent, la glycémie augmente (hyperglycémie) - cardinal signe diagnostique diabète sucré En raison d'une carence en insuline dans le tissu adipeux, la dégradation des graisses est stimulée, ce qui entraîne une augmentation de leur taux dans le sang et dans tissu musculaire- la dégradation des protéines est stimulée, ce qui entraîne un apport accru d'acides aminés dans le sang. Les substrats du catabolisme des graisses et des protéines sont transformés par le foie en corps cétoniques, qui sont utilisés par les tissus non insulino-dépendants (principalement le cerveau) pour maintenir l'équilibre énergétique dans le contexte d'une carence en insuline.

Il existe 6 étapes de développement du DT1. 1) Prédisposition génétique au DT1 associée au système HLA. 2) Moment de départ hypothétique. Dommages aux cellules β par divers facteurs diabétogènes et déclenchement de processus immunitaires. Chez les patients, les anticorps ci-dessus sont déjà détectés à faible titre, mais la sécrétion d'insuline n'est pas encore affectée. 3) Insulinite auto-immune active. Le titre d'anticorps est élevé, le nombre de cellules β diminue et la sécrétion d'insuline diminue. 4) Diminution de la sécrétion I.V. stimulée par le glucose. situations stressantes Le patient peut être diagnostiqué avec une IGT transitoire (altération de la tolérance au glucose) et une IFPG (altération de la glycémie à jeun). 5) Manifestation clinique du diabète, y compris avec épisode possible « lune de miel" La sécrétion d'insuline est fortement réduite, puisque plus de 90 % des cellules β sont mortes. 6) Destruction complète des cellules β, arrêt complet de la sécrétion d'insuline.

Clinique

• hyperglycémie. Symptômes provoqués par une augmentation du taux de sucre dans le sang : polyurie, polydipsie, perte de poids avec diminution de l'appétit, bouche sèche, faiblesse
• microangiopathies ( rétinopathie diabétique, neuropathie, néphropathie),
• macroangiopathies (athérosclérose artères coronaires, aorte, vaisseaux GM, membres inférieurs), syndrome du pied diabétique
• pathologie concomitante (furonculose, colpite, vaginite, infection des voies génito-urinaires)

Diabète léger - compensé par l'alimentation, pas de complications (uniquement pour le diabète 2) Modéré Diabète - compensé par PSSP ou insuline, diabétique complications vasculaires 1 à 2 degrés de gravité. Diabète sévère - évolution labile, complications du 3ème degré de gravité (néphropathie, rétinopathie, neuropathie).

Diagnostic

DANS pratique clinique des critères suffisants pour diagnostiquer le diabète sucré de type 1 sont la présence symptômes typiques hyperglycémie (polyurie et polydipsie) et hyperglycémie confirmée en laboratoire - glycémie dans sang capillaireà jeun plus de 7,0 mmol/l et/ou à tout moment de la journée plus de 11,1 mmol/l ;

Lors du diagnostic, le médecin agit selon l'algorithme suivant.

1. Sont exclues les maladies qui manifestent des symptômes similaires (soif, polyurie, perte de poids) : non diabète sucré, polydipsie psychogène, hyperparathyroïdie, chronique insuffisance rénale etc. Cette étape se termine par la confirmation en laboratoire du syndrome d'hyperglycémie.
2. A confirmer forme nosologique SD. Tout d'abord, les maladies incluses dans le groupe « Autres types spécifiques de diabète » sont exclues. Et ce n’est qu’alors que la question du DT1 ou de la question de savoir si le patient souffre de DT2 est résolue. Le niveau de peptide C est déterminé à jeun et après l'exercice. Le niveau de concentration d'anticorps GAD dans le sang est également évalué.

Complications

• Acidocétose, coma hyperosmolaire
• Coma hypoglycémique (en cas de surdosage d'insuline)
• Micro et macroangiopathie diabétique - perméabilité vasculaire altérée, fragilité accrue, susceptibilité accrue à la thrombose et développement de l'athérosclérose vasculaire ;

• Polyneuropathie diabétique - polynévrite des nerfs périphériques, douleurs le long des troncs nerveux, parésie et paralysie ;

• Arthropathie diabétique – douleurs articulaires, « craquements », mobilité limitée, diminution du nombre liquide synovial et augmenter sa viscosité ;

• Ophtalmopathie diabétique - développement précoce cataractes (opacification du cristallin), rétinopathie (lésions de la rétine) ;

• Néphropathie diabétique - lésions rénales avec apparition de protéines et éléments façonnés sang dans les urines et, dans les cas graves, avec développement d'une glomérulonéphrite et d'une insuffisance rénale;

Traitement

Principaux objectifs du traitement :

• Éliminer tout le monde symptômes cliniques SD
• Atteindre un contrôle métabolique optimal sur le long terme.
• Prévention des complications aiguës et chroniques du diabète
• Assurer une qualité de vie élevée aux patients.

Pour atteindre ces objectifs, utilisez :

• régime
• individuel dosé activité physique(DIFN)
• enseigner aux patients la maîtrise de soi et des méthodes de traitement simples (gestion de leur maladie)
• maîtrise de soi constante

L'insulinothérapie

L’insulinothérapie repose sur la simulation de la sécrétion physiologique d’insuline, qui comprend :

• sécrétion basale (BS) d'insuline
• sécrétion d'insuline stimulée (alimentaire)

La sécrétion basale fournit niveau optimal la glycémie pendant la période interdigestive et pendant le sommeil, favorise l'utilisation du glucose entrant dans l'organisme en dehors des repas (gluconéogenèse, glycolyse). Son débit est de 0,5 à 1 unité/heure ou de 0,16 à 0,2 à 0,45 unité par kg de poids corporel réel, soit 12 à 24 unités par jour. Avec l’activité physique et la faim, la BS diminue à 0,5 unité/heure. La sécrétion d'insuline alimentaire stimulée correspond au niveau de glycémie postprandiale. Le niveau de CV dépend du niveau de glucides consommés. Le 1 unité de pain(XE) est produit en environ 1 à 1,5 unités. insuline. La sécrétion d'insuline est soumise à des fluctuations quotidiennes. Tôt le matin (4-5 heures), il est le plus élevé. Selon l'heure de la journée, 1 XE est sécrété :

• pour le petit-déjeuner - 1,5-2,5 unités. insuline
• pour le déjeuner 1,0-1,2 unités. insuline
• pour le dîner 1,1-1,3 unités. insuline

1 unité d'insuline réduit la glycémie de 2,0 mmol/unité et 1 XE l'augmente de 2,2 mmol/l. Sur la dose quotidienne moyenne (AJOUTER) d'insuline, la valeur de l'insuline alimentaire est d'environ 50 à 60 % (20 à 30 unités) et la part de l'insuline basale représente 40 à 50 %.

Principes de l'insulinothérapie (IT) :

• la dose quotidienne moyenne (AJOUTER) d'insuline doit être proche de la sécrétion physiologique
• lors de la distribution d'insuline tout au long de la journée, 2/3 de la SSD doivent être administrés le matin, l'après-midi et en début de soirée et 1/3 en fin de soirée et la nuit
• en utilisant une combinaison d'insuline court métrage(ICD) et insuline à action prolongée. Seulement cela nous permet de simuler approximativement la sécrétion quotidienne de I.

Les DCI sont distribués tout au long de la journée comme suit: avant le petit-déjeuner - 35%, avant le déjeuner - 25%, avant le dîner - 30%, le soir - 10% de l'insuline SDD. Si nécessaire, à 5-6 heures du matin 4-6 unités. CIM. Ne pas administrer > 14 à 16 unités en une seule injection. S'il est nécessaire d'administrer une dose importante, il est préférable d'augmenter le nombre d'injections en raccourcissant les intervalles d'administration.

Correction des doses d'insuline en fonction du niveau glycémique Pour ajuster les doses du DCI administré, Forsch a recommandé que pour chaque 0,28 mmol/L de glycémie dépassant 8,25 mmol/L, une unité supplémentaire soit administrée. I. Par conséquent, pour chaque 1 mmol/l « supplémentaire » de glucose, 2 à 3 unités supplémentaires sont nécessaires. ET

Correction des doses d'insuline pour la glycosurie Le patient doit être capable de la réaliser. Au cours de la journée, entre les injections d'insuline, prélevez 4 portions d'urine : 1 portion - entre le petit-déjeuner et le déjeuner (auparavant, avant le petit-déjeuner, le patient devait vider vessie), 2 - entre le déjeuner et le dîner, 2 - entre le dîner et 22h, 4 - de 22h au petit-déjeuner. Dans chaque portion, la diurèse est prise en compte, le pourcentage de glucose est déterminé et la quantité de glucose en grammes est calculée. Si une glycosurie est détectée, pour l'éliminer, 1 unité supplémentaire est administrée pour 4 à 5 g de glucose. insuline. Le lendemain du recueil des urines, la dose d'insuline administrée est augmentée. Une fois la compensation obtenue ou approchée, le patient doit être transféré vers une combinaison d'ICD et d'ISD.

Insulinothérapie traditionnelle (IT). Vous permet de réduire le nombre d'injections d'insuline à 1 à 2 fois par jour. Avec TIT, ISD et ICD sont administrés simultanément 1 ou 2 fois par jour. Dans le même temps, ISD représente 2/3 du SSD et ICD représente 1/3 du SSD. Avantages :

• facilité d'administration
• facilité de compréhension de l'essence du traitement par les patients, leurs proches et le personnel médical
• pas besoin de contrôles glycémiques fréquents. Il suffit de contrôler la glycémie 2 à 3 fois par semaine, et si la maîtrise de soi est impossible - 1 fois par semaine
• le traitement peut être réalisé sous le contrôle du profil glucosurique

Défauts

• la nécessité d'un strict respect du régime alimentaire conformément à la dose sélectionnée ET
• la nécessité d'un strict respect de la routine quotidienne, du sommeil, du repos, de l'activité physique
• obligatoire 5 à 6 repas par jour, à une heure strictement définie, liés à l'introduction de I
• incapacité à maintenir la glycémie dans les limites des fluctuations physiologiques
• l'hyperinsulinémie constante accompagnant la TIT augmente le risque de développer une hypokaliémie, hypertension artérielle, l'athérosclérose.

TIT affiché

• les personnes âgées si elles ne parviennent pas à maîtriser les exigences de l'IIT
• personnes avec troubles mentaux, faible niveau d'éducation
• patients nécessitant des soins extérieurs
• patients indisciplinés

Calcul des doses d'insuline pour le TIT 1. Déterminer au préalable l'insuline SDD 2. Répartir l'insuline SDD selon l'heure de la journée : 2/3 avant le petit-déjeuner et 1/3 avant le dîner. Parmi ceux-ci, l'ICD devrait représenter 30 à 40 %, l'ISD - 60 à 70 % du SSD.

IIT (IT Intensive) Principes de base de l'IIT :

• le besoin en insuline basale est assuré par 2 injections d'ISD, administrées matin et soir (les mêmes médicaments sont utilisés que pour le TIT). La dose totale d'ISD n'est pas > 40 à 50 % de la SSD, 2/3 de la dose totale d'ISD est administrée avant le petit-déjeuner, 1/3 avant le dîner.
• nourriture - la sécrétion d'insuline en bolus est simulée par l'introduction d'un DAI. Doses requises Les ICD sont calculés en tenant compte de la quantité de XE prévue au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner et du niveau de glycémie avant les repas, l'IIT prévoit un contrôle glycémique obligatoire avant chaque repas, 2 heures après les repas et la nuit. Autrement dit, le patient doit surveiller sa glycémie 7 fois par jour.

Avantages

• imitation de la sécrétion physiologique I (stimulée basale)
• la possibilité d'un mode de vie et d'une routine quotidienne plus libres pour le patient
• le patient peut utiliser un régime « libéralisé » en modifiant le moment des repas et l'ensemble des aliments à sa guise
• plus haute qualité la vie du patient
• contrôle efficace des troubles métaboliques, empêchant le développement de complications tardives
• la nécessité d'éduquer les patients sur la problématique du diabète, les enjeux de sa compensation, le calcul du cholestérol sanguin, la capacité de sélectionner les doses et de développer la motivation, la compréhension de la nécessité d'une bonne compensation, la prévention des complications du diabète.

Défauts

• la nécessité d'une autosurveillance constante de la glycémie, jusqu'à 7 fois par jour
• la nécessité d'éduquer les patients diabétiques dans les écoles et de modifier leur mode de vie.
• des coûts supplémentaires pour la formation et les outils de maîtrise de soi
• tendance à l'hypoglycémie, surtout dans les premiers mois de l'IIT

Les conditions obligatoires pour la possibilité d'utiliser l'IIT sont :

• intelligence suffisante du patient
• capacité à apprendre et à mettre en pratique les compétences acquises
• possibilité d'acheter des moyens d'autocontrôle

IIT montré :

• en cas de diabète de type 1, il est souhaitable pour presque tous les patients, et en cas de diabète nouvellement diagnostiqué, il est obligatoire
• pendant la grossesse - transfert à l'IIT pour toute la période de grossesse, si avant la grossesse la patiente a été traitée à l'IIT
• avec diabète gestationnel, en cas de régime alimentaire inefficace et DIFN

Schéma de gestion des patients lors de l'utilisation de l'IIT

• Calcul des calories quotidiennes
• Calcul de la quantité de glucides en XE, de protéines et de graisses prévues pour la consommation quotidienne - en grammes. Bien que le patient suive un régime « libéralisé », il ne doit pas manger plus de glucides par jour que la dose calculée en XE. Déconseillé pour 1 dose de plus de 8 XE
• Calcul du SSD I

Le calcul de la dose totale de I basal est effectué par l'une des méthodes ci-dessus - le calcul de la nourriture totale (stimulée) I est effectué en fonction de la quantité de XE que le patient prévoit de consommer pendant la journée

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Presque tout le monde a entendu parler d'une maladie comme le diabète. Maladie similaire très souvent observé chez les personnes âgées. Peu de gens savent que les jeunes et même les enfants peuvent souffrir de diabète. Il existe des diabètes sucrés insulino-dépendants et non insulino-dépendants. Ces variétés d’une même maladie diffèrent les unes des autres. Le diabète de type 1 (dépendant) est beaucoup moins courant. Elle représente moins de 10 % du nombre total de cas de cette pathologie. Si viral et autre maladies infectieuses peut être guéri avec médicaments, alors dans cette situation, tout est beaucoup plus compliqué.

Cette maladie se développe à la suite d'une violation processus métaboliques dans le corps humain. Ils surviennent en raison de la destruction des cellules pancréatiques responsables de la production d'une hormone très précieuse - l'insuline. Ce dernier intervient dans l’utilisation des glucides (glucose) par les tissus et cellules de l’organisme. Au cours du développement, le glucose n'est pas absorbé et s'accumule dans le sang. Il est impossible de guérir complètement le diabète avec des médicaments. Ces patients ont besoin d’insuline tout au long de leur vie. De plus, le type de maladie insulino-dépendant peut entraîner un dysfonctionnement d'autres organes et systèmes. C'est ce qui le rend dangereux. Examinons plus en détail l'étiologie, le tableau clinique et le traitement de cette maladie.

Caractéristiques du diabète sucré de type 1

Le diabète sucré de type 1 fait référence à pathologie auto-immune. Cela signifie que les cellules immunitaires font preuve d’une certaine agressivité envers les propres cellules d’une personne. Le diabète sucré insulino-dépendant est également appelé diabète juvénile car il peut survenir chez les enfants et les adolescents. Plus souvent cette maladie diagnostiqué chez les personnes de moins de 30 ans. C'est sa caractéristique distinctive importante. Le diabète sucré de type 2 (non insulinodépendant) survient chez les personnes âgées. Tous les symptômes de cette maladie sont associés à un déficit absolu d’insuline dans l’organisme.

Il convient de noter qu'avec une correction appropriée de la glycémie et une sélection rationnelle des doses d'insuline, les personnes malades peuvent vivre pleinement leur vie. depuis de nombreuses années. Condition importante- absence de complications graves. Quelles sont les raisons du développement de ce maladie endocrinienne? À ce jour, il n’y a pas de consensus sur cette question. Le diabète insulino-dépendant peut survenir en raison de raisons suivantes: par conséquent facteurs héréditaires, lorsqu'il est exposé à divers agents infectieux ou substances toxiques. D'une importance non négligeable sont facteurs externes. Ils incluent l'affiliation territoriale. Il est prouvé que les personnes qui ont déménagé dans des régions plus défavorables au diabète sucré tombent beaucoup plus souvent malades. Quant à causes infectieuses, ceux-ci incluent divers virus.

Manifestations cliniques

Le diabète de type 1, comme le diabète sucré non insulino-dépendant, a ses propres traits distinctifs. Les symptômes dépendent en grande partie non seulement du type de diabète sucré, mais également de la durée de son évolution chez le malade, du stade de la maladie, de la présence de complications dues à vaisseaux sanguins. Chez les diabétiques insulino-dépendants, tous les symptômes peuvent être divisés en 2 groupes.

Le premier groupe comprend les signes indiquant une décompensation de la maladie. DANS situation similaire Les forces protectrices et adaptatives de l’organisme sont incapables de faire face à une carence en insuline. Le deuxième groupe est représenté par des signes associés à la formation ou à d'autres complications.

Le diabète de type 1 se manifeste toujours par un symptôme d'hyperglycémie. Contenu accru la glycémie est importante critère diagnostique. On le découvre quand analyse biochimique sang. L'hyperglycémie, à son tour, provoque un certain nombre d'autres symptômes importants. Ceux-ci incluent des troubles de la miction (augmentation du volume d'urine quotidien), la soif, la perte de poids, la faiblesse et l'apathie. La perte de poids du patient est observée en raison d'un manque de la principale source d'énergie du corps, les glucides. Le diabète de type 1 peut entraîner une augmentation de l'appétit. Le diabète de type 1 entraîne presque toujours une augmentation du sucre dans les urines.

Les adultes et les enfants souffrant de cette maladie peuvent souffrir de complications graves telles qu'une angiopathie rétinienne, une insuffisance rénale et une neuropathie. La rétinopathie est une maladie d'origine non inflammatoire. Dans ce cas, l'apport sanguin à la rétine des yeux est perturbé. Si elle n’est pas traitée, la rétinopathie peut entraîner une diminution de l’acuité visuelle, voire la cécité. est représenté par des lésions de diverses structures des reins : tubules, glomérules, artères et artérioles. Dans ce cas, la sclérose vasculaire, la pyélonéphrite et la papillite rénale surviennent très souvent.

Cette pathologie touche les petits vaisseaux, mais les plus gros vaisseaux peuvent également être touchés. grands navires(artères coronaires, vaisseaux cérébraux, vaisseaux des jambes). Souvent dans pratique médicale lorsque le type 1 est formé. Dans ce cas, divers défauts cutanés (ulcères, crevasses, infections fongiques), difficile à traiter.

Les complications les plus dangereuses du diabète

Le diabète de type 1, comme le diabète sucré non insulino-dépendant, est dangereux en raison de son complications possibles. Cette dernière peut être à long terme ou à court terme.

Dans ce dernier cas, une acidocétose peut survenir. Elle se caractérise par une augmentation de l’acidité du sang résultant de la dégradation des graisses. Au cours de cette dégradation, des produits de dégradation intermédiaires se forment - des cétones. Dans le contexte d'acidocétose avec traitement intempestif peut se développer coma diabétique. L’important est que les complications à court terme puissent être rapidement éliminées grâce à un traitement adéquat.

Un de plus complication dangereuse est l’hypoglycémie. Il se forme lorsque forte baisse concentrations de sucre dans le sang. S'il n'a pas été fourni soins médicaux, la personne malade peut perdre connaissance et même tomber dans le coma. Le coma hypoglycémique survient le plus souvent lors de la prise d'une forte dose d'insuline.

Chez les patients diabétiques, cela peut être affecté système nerveux. Dans ce cas, des neuropathies, des paralysies et des parésies surviennent, accompagnées de douleur.

Il y a aussi complications chroniques. Ils sont plus difficiles à traiter et quand absence totale peut conduire à issue fatale. Ce groupe comprend les lésions rénales, maladies cardiovasculaires(athérosclérose, accident vasculaire cérébral, ischémie). À à long terme Le diabète peut provoquer des lésions articulaires accompagnées du développement de l'arthrite diabétique. Dans certains cas, l’arthrite peut entraîner une invalidité permanente.

Mesures diagnostiques

Afin d'attribuer traitement adéquat, le médecin doit mettre bon diagnostic. Le type 1 est basé sur les résultats d’un entretien avec le patient, de tests de laboratoire et de données d’examen externe. Les plus précieuses sont les plaintes du patient concernant des problèmes de miction (polyurie) et une soif intense. Dans ce cas, le médecin doit simultanément exclure la possibilité d'une autre pathologie présentant des manifestations similaires. Diagnostic différentiel réalisée avec des maladies telles que l'hyperparathyroïdie, l'insuffisance rénale chronique.

Le diagnostic final est posé sur la base recherche en laboratoire sang et urine pour le sucre. Si vous souffrez de diabète sucré, la concentration de glucose à jeun sera supérieure à 7 mmol/l. Il ne faut pas oublier que la teneur en glucose est déterminée dans le plasma sanguin capillaire. Les médecins utilisent souvent un test de tolérance au glucose. Le patient doit manger comme d'habitude 3 jours avant l'étude. Le test lui-même est effectué le matin à jeun. Le patient ne doit pas manger 10 à 14 heures avant le test. Chez un patient qui est en position couchée et détendu, le niveau de glucose est mesuré, après quoi le patient boit un verre de boisson chaude eau douce. Ensuite, la glycémie est évaluée toutes les demi-heures. U personne en bonne santé 2 heures après le test, la glycémie est inférieure à 7 mmol/l.

Mesures thérapeutiques

Le traitement du diabète sucré de type 1 est effectué dans le but d'éliminer les principaux symptômes de la maladie, de prévenir les complications et également d'améliorer la qualité de vie des personnes malades. Le traitement doit être complet. L'alimentation joue un rôle important dans le traitement du diabète. La principale caractéristique du régime est que vous devez réduire la quantité de glucides consommée. Ils devraient représenter 50 à 60 % de la teneur en calories des aliments. Vous devez limiter votre consommation de sucreries. Confiserie Ne peut être utilisé qu'en cas d'hypoglycémie. Sous réserve de disponibilité embonpoint Le corps doit également réduire la quantité de graisse consommée.

Le traitement du diabète de type 1 consiste à prescrire de l'insuline aux patients.

Actuellement disponible grand choix médicaments à base d'insuline. Ils peuvent avoir une action à court, long terme, moyenne ou ultra-courte. La dose d'insuline est prescrite par le médecin traitant. Ce médicament est administré par voie sous-cutanée à l'aide de seringues spéciales. Ainsi, le diabète de type 1, comme diabète non insulinodépendant, est maladie grave et peut provoquer une perturbation du fonctionnement de nombreux autres organes et systèmes.

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Commentaires

Megan92 () il y a 2 semaines

Quelqu'un a-t-il réussi à guérir complètement le diabète ? On dit qu'il est impossible de guérir complètement...

Daria () il y a 2 semaines

Je pensais aussi que c'était impossible, mais après avoir lu cet article, j'avais depuis longtemps oublié cette maladie « incurable ».

Megan92 () il y a 13 jours

Daria () il y a 12 jours

Megan92, c'est ce que j'ai écrit dans mon premier commentaire) Je vais le dupliquer juste au cas où - lien vers l'article.

Sonyail y a 10 jours

N'est-ce pas une arnaque ? Pourquoi vendent-ils sur Internet ?

Yulek26 (Tver) il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays vis-tu ? Ils le vendent sur Internet parce que les magasins et les pharmacies facturent des majorations exorbitantes. De plus, le paiement s'effectue uniquement après réception, c'est-à-dire qu'ils ont d'abord regardé, vérifié et ensuite seulement payé. Et maintenant, tout est vendu sur Internet, des vêtements aux téléviseurs et aux meubles.

Réponse de l'éditeur il y a 10 jours

Sonya, bonjour. Ce médicament pour le traitement du diabète sucré, la dépendance n'est en effet pas vendue dans la chaîne de pharmacies afin d'éviter des prix gonflés. Actuellement, vous ne pouvez commander qu'à partir de site officiel. Soyez en bonne santé !

Sonyail y a 10 jours

Je m'excuse, je n'ai pas remarqué les informations sur le paiement à la livraison au début. Alors tout va bien si le paiement est effectué dès réception.

Le diabète sucré insulino-dépendant, selon les experts, est une maladie dans laquelle de graves changements hormonaux dans le corps, de sorte que le glucose n'est pas utilisé comme source d'énergie. Ce genre de situation se produit parce qu’une hormone appelée insuline n’est pas produite quantité requise, le corps perd donc sa sensibilité habituelle à son action.

Raisons

Selon les experts, l'insulino-dépendance est due à la destruction séquentielle des cellules du pancréas lui-même, qui sont directement responsables de la production d'insuline. En règle générale, cette maladie est diagnostiquée avant l’âge de 40 ans. Dans le plasma, le niveau de l'hormone diminue progressivement et la quantité de glucagon, au contraire, augmente. Réduire cet indicateur possible uniquement grâce à l’insuline.

Symptômes

Avec un diagnostic tel que le diabète sucré insulino-dépendant, les patients se plaignent de soif constante, augmentation de l'appétit et en même temps une perte de poids importante. De plus, on note souvent irritabilité accrue, insomnie, diminution de la capacité de travail, douleur dans muscles du mollet, et aussi dans le cœur.

Principales étapes du développement de la maladie

À l'heure actuelle, les experts identifient les étapes suivantes de l'apparition et du développement d'une maladie telle que le diabète sucré insulino-dépendant :

1. Prédisposition génétique.
2. Impact facteurs négatifs environnement(très souvent ils sont à l'origine du développement de la maladie).
3. Processus inflammatoires dans le pancréas lui-même.
4. Les cellules β commencent à se percevoir système immunitaire en tant qu'objets extraterrestres, c'est-à-dire que leur destruction progressive se produit.
5. Les cellules β sont complètement détruites. Type diagnostiqué.

Traitement

Tout d'abord, les médecins prescrivent à tous les patients sans exception régime spécial. Ses principes de base sont de compter les calories chaque jour et de maintenir la proportion requise de graisses, de glucides et de protéines. De plus, absolument tous les patients ont presque constamment besoin d'insuline elle-même. En règle générale, les patients « expérimentés » gèrent de manière assez indépendante son introduction dans le corps. L'opération est assez simple. Au départ, il est nécessaire de surveiller en permanence. À ces fins, un appareil spécial peut être acheté dans presque toutes les pharmacies. Ensuite, les patients, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, sélectionnent dose requise insuline. C'est assez d'une manière simple ils parviennent à maintenir des niveaux de sucre normaux (recommandés).

Conclusion

Dans notre article, nous avons examiné ce qu'est le diabète sucré insulino-dépendant. Dans ce cas, l’invalidité est bien entendu accordée à tous les patients sans exception. Cependant, les psychologues recommandent toujours de ne pas se décourager et, malgré cela maladie désagréable, battez-vous pour votre santé.

Le diabète insulino-dépendant de type 1 est une maladie endocrinienne dangereuse de nature chronique. Elle est causée par un déficit de synthèse des hormones pancréatiques.

En conséquence, la présence de glucose dans le sang augmente. Parmi tous les cas de la maladie en question, ce type n'est pas si courant.

En règle générale, il est diagnostiqué chez les personnes jeunes et jeunes. Pour l'instant raison exacte La survenue de cette maladie est inconnue. Mais, en même temps, plusieurs facteurs contribuent à son développement.

Ceux-ci incluent prédisposition génétique, viral maladies infectieuses, l'exposition aux toxines et réaction auto-immune immunité cellulaire. Principal lien pathogénétique Cette maladie dangereuse et grave de type 1 entraîne la mort d’environ 91 % des cellules β pancréatiques.

Par la suite, une maladie se développe, caractérisée par une production insuffisante d'insuline. Alors qu'est-ce que c'est diabète insulinodépendant, et à quoi mène-t-il ?

Cette forme de la maladie représente environ 9 % de l'incidence, qui est associée à une augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin.

Néanmoins, nombre total le nombre de diabétiques augmente chaque année. C'est ce type qui est considéré comme le plus grave et est souvent diagnostiqué chez les personnes à un âge précoce.

Alors, que devrait savoir tout le monde sur le diabète sucré insulino-dépendant afin de prévenir son développement ? Tout d'abord, vous devez comprendre les termes ? Le diabète sucré est une maladie d'origine auto-immune caractérisée par un arrêt complet ou partiel de la formation d'une hormone pancréatique appelée insuline.

Ce processus dangereux et mortel entraîne ensuite une accumulation indésirable de sucre dans le sang, considéré comme la « matière première énergétique » nécessaire au bon fonctionnement de nombreux systèmes cellulaires et structures musculaires. À leur tour, ils ne peuvent pas recevoir l'énergie vitale dont ils ont besoin et commencent à décomposer les réserves existantes de protéines et de graisses à cet effet.

Production d'insuline

L'insuline est considérée comme la seule hormone de ce type dans corps humain qui a la capacité de réguler. Elle est produite par certaines cellules situées sur les îlots de Langerhans du pancréas.

Mais malheureusement, dans le corps de chaque personne, il existe un grand nombre d'autres hormones capables d'augmenter le taux de sucre. Par exemple, ceux-ci incluent l'adrénaline et la noradrénaline.

L'apparition ultérieure de cette maladie endocrinienne est influencée par de nombreux facteurs, que nous découvrirons plus loin dans l'article. On pense que ce mode de vie a un impact considérable sur cette maladie. Cela est dû au fait que les gens génération moderne souffrent de plus en plus de la présence et ne veulent pas diriger.

Les types de maladies les plus courants sont les suivants :

• diabète insulino-dépendant de type 1 ;
• type 2 non insulinodépendant ;

La première forme de la maladie est considérée pathologie dangereuse, en présence duquel la production d'insuline s'arrête presque complètement. Grande quantité les scientifiques modernes estiment que la principale raison du développement de ce type de maladie est considérée comme un facteur héréditaire.

La maladie nécessite une surveillance constante et scrupuleuse et une patience remarquable, car à l'heure actuelle, il n'existe aucun médicaments qui pourrait complètement guérir le patient.

Traitement

Concernant thérapie efficace, soit deux tâches principales : un changement radical du mode de vie actuel et traitement compétent avec l'aide de certains médicaments.

Il est très important de suivre constamment un régime spécial, qui implique.

Nous ne devons pas oublier suffisamment activité physique et la maîtrise de soi. Une étape importante est sélection individuelle.

Les éventuelles activités sportives et repas supplémentaires doivent être pris en compte dans le calcul de la quantité d'insuline administrée.

Il existe un schéma simple d'insulinothérapie, une perfusion sous-cutanée continue d'hormone pancréatique et de multiples injections sous-cutanées.

Conséquences de la progression de la maladie

Au cours du développement ultérieur, la maladie a une forte impact négatifà tous les systèmes du corps.

Ce processus irréversible peut être évité grâce à diagnostic opportun. Il est également important de proposer un traitement de soutien spécifique.

La complication la plus dévastatrice est.

Cette affection se caractérise par des symptômes tels que des étourdissements, des crises de vomissements, des nausées et des évanouissements.

Une complication supplémentaire chez les personnes diabétiques, il y a une diminution fonctions de protection corps. C'est pour cette raison qu'ils souffrent souvent de rhumes.

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Tout sur le diabète sucré insulino-dépendant dans :

Le diabète de type 1 n’est pas une condamnation à mort. Le plus important est de tout savoir sur cette maladie. C'est ce qui vous aidera à être armé et à détecter rapidement tout changement de performances. propre corps. Quand le premier symptômes d'anxiété Vous devez immédiatement contacter un endocrinologue qualifié pour un examen, un examen et un traitement approprié.

Une maladie telle que le diabète est répandue et survient chez les adultes et les enfants. Le diabète sucré non insulino-dépendant (DNID) est diagnostiqué beaucoup moins fréquemment et constitue une maladie hétérogène. Chez les patients diabétiques non insulino-dépendants, il existe une déviation de la sécrétion d'insuline et une altération de la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline ; cette déviation est également connue sous le nom de résistance à l'insuline ;

Le diabète sucré non insulino-dépendant nécessite un traitement régulier surveillance médicale et le traitement, car des complications graves sont possibles.

Causes et mécanisme de développement

Les principales raisons du développement du diabète sucré non insulino-dépendant comprennent les facteurs défavorables suivants :

• Prédisposition génétique. Ce facteur est le plus courant et provoque le plus souvent un diabète insulino-indépendant chez le patient.
• Une mauvaise alimentation qui provoque l'obésité. Si une personne mange beaucoup de sucreries, glucides rapides S'il manque de produits à base de fibres, il risque alors de développer un diabète non insulino-dépendant. La probabilité augmente plusieurs fois si, avec un tel régime personne dépendante mène une vie sédentaire.
• Sensibilité réduite à l'insuline. La pathologie peut survenir dans trois directions :
  • déviation du pancréas, dans laquelle la sécrétion d'insuline est altérée;
  • pathologies des tissus périphériques qui deviennent résistants à l'insuline, ce qui provoque une altération du transport et du métabolisme du glucose ;
  • perturbations de la fonction hépatique.
• Déviation dans métabolisme des glucides. Le diabète sucré de type 2 insulino-dépendant active au fil du temps des voies métaboliques du glucose indépendantes de l’insuline.
• Altération du métabolisme des protéines et des graisses. Lorsque la synthèse des protéines diminue et que le métabolisme des protéines augmente, une personne éprouve perte soudaine perte de poids et de muscle.

Le type de diabète sucré insulino-indépendant se développe progressivement. Premièrement, la sensibilité des tissus à l’insuline diminue, ce qui entraîne par la suite une augmentation de la lipogenèse et une obésité progressive. Un diabète sucré non insulino-dépendant se développe souvent hypertension artérielle. Si le patient est indépendant de l'insuline, ses symptômes sont légers et une acidocétose se développe rarement, contrairement à un patient dépendant des injections d'insuline.

Principaux symptômes

Le diabète sucré est l’un des problèmes les plus graves qui touchent les personnes de tous âges et de tous les pays.

Diabète non insulinodépendant caractérisé par une légère tableau clinique, mais dans ce cas, il est possible d'endommager plusieurs systèmes du corps à la fois. Ce type de diabète sucré est généralement détecté par hasard, lorsqu'un test d'urine pour le glucose est effectué lors d'un examen de routine. Le tableau présente les principaux symptômes qui apparaissent dans différents systèmes

corps dans le diabète sucré non insulino-dépendant.
Système	Peau et muscles Maladies fongiques
	peau
	L'apparition de papules rouge-brun sur les jambes
	Dilatation des capillaires et artérioles cutanés
	Blush diabétique sur les pommettes et les joues
Changer la couleur et la structure des ongles	Digestif
	Manifestations accrues de caries
	Développement de gastrite sous forme chronique
	Duodénite accompagnée de changements atrophiques Réduit fonction motrice
	estomac
	Développement d'ulcères d'estomac ou duodénaux
	Cholécystite chronique
Dyskinésie de la vésicule biliaire	Cardiovasculaire Développement maladie coronarienne
	cœurs
Athérosclérose	Respiratoire
	Signes de maladie pulmonaire tuberculeuse
	Microangiopathie des poumons, provoquant des pneumonies fréquentes
Bronchite aiguë, qui devient souvent chronique	Urinaire
	Cystite

Pyélonéphrite

Souvent, dans le contexte d'un diabète sucré non insulino-dépendant, un infarctus du myocarde se produit, qui se manifeste par une thrombose des artères coronaires. Dans la plupart des cas, les patients atteints de DNID ne remarquent pas immédiatement le développement d'une crise cardiaque, ce qui s'explique par une altération de l'innervation autonome du cœur. Chez un patient indépendant de l'insuline, une crise cardiaque survient sous une forme plus grave et entraîne souvent la mort.

Caractéristiques du traitement du diabète sucré non insulino-dépendant

Traitement avec des médicaments La résistance au diabète sucré est éliminée à l'aide de médicaments. Le patient se voit prescrire des médicaments pris par voie orale. Ces produits conviennent aux patients atteints de diabète non insulino-dépendant. Les médicaments peuvent être pris en mangeant. Une exception est le Glipizide, qui est pris une demi-heure avant les repas. Les médicaments contre le diabète sucré non insulino-dépendant sont divisés en 2 types : première et deuxième génération. Le tableau montre les principaux médicaments et les fonctionnalités de réception.

DANS traitement complexe l'insuline est incluse, qui est prescrite en doses individuelles. Il doit être pris par les patients qui sont constamment en sous stress. Associé à une maladie intercurrente ou à une intervention chirurgicale.

Correction de mode

La maladie nécessite des ajustements alimentaires.

Les patients atteints de diabète non insulino-dépendant doivent rester sous surveillance médicale ambulatoire constante. Ceci ne s'applique pas aux patients atteints conditions d'urgence qui restent dans le département soins intensifs. Ces patients doivent ajuster leur mode de vie, en ajouter davantage activité motrice. Un complexe simple doit être effectué quotidiennement exercice physique, ce qui peut augmenter la tolérance au glucose et réduire le recours à des médicaments hypoglycémiants. Les patients atteints de diabète non insulino-dépendant doivent suivre le tableau n°9. Il est extrêmement important de réduire le poids corporel en cas d'obésité sévère. Les recommandations suivantes doivent être suivies :

• mangez des glucides complexes;
• réduire la quantité de graisse dans l'alimentation quotidienne ;
• réduire la consommation de sel;
• exclure les boissons alcoolisées.