Sang du ventricule droit du cœur. Structure du cœur : ventricule droit

Définition de la maladie

Hypertrophie ventriculaire Il s'agit d'un complexe de symptômes pathologiques et physiologiques, caractérisés par une augmentation significative des parois du ventricule, le volume de sa cavité reste inchangé. Il s'agit d'une sorte de syndrome qui met en garde contre une augmentation du myocarde, qui peut devenir une maladie grave.

Les raisons physiologiques conduisant à l'hypertrophie du ventricule cardiaque sont une activité physique excessive, sans commune mesure avec les capacités du corps. Les causes pathologiques comprennent les pathologies héréditaires et acquises. La pathologie congénitale est le plus souvent observée dans le ventricule gauche, est détectée à un âge précoce, mais est asymptomatique. Les manifestations symptomatiques sont particulièrement prononcées pendant la puberté.

Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche

Les parois du ventricule gauche contiennent des fibres musculaires striées, des cellules du tissu conjonctif et une substance fondamentale. Le ventricule gauche assure la circulation sanguine dans toute la circulation systémique. Les fonctions contractiles de ses parois aident à pousser le sang dans l’aorte, après quoi il entre dans la circulation systémique.

Les premiers signes d'hypertrophie du myocarde gauche du ventricule cardiaque apparaissent lorsqu'il existe un écart entre l'apport sanguin et la taille du ventricule gauche. Les gens ressentent des douleurs à la poitrine, se fatiguent rapidement et souffrent de vertiges. L’évanouissement est courant. Il y a une perturbation du fonctionnement du système nerveux, ce qui entraîne l'apparition d'une arythmie.

L'insuffisance auriculaire gauche se manifeste par un essoufflement non seulement lors d'un effort physique, mais également dans une position calme.

— Vous avez trouvé une erreur dans le texte ? Sélectionnez-le (quelques mots !) et appuyez sur Ctrl + Entrée

- Recette inexacte ? — écrivez-nous à ce sujet, nous le clarifierons certainement à partir de la source originale !

Hypertrophie ventriculaire droite

Le ventricule droit laisse passer le sang et le pousse dans les vaisseaux reliant les poumons. Là, il est enrichi en oxygène. Le côté droit du cœur et les poumons sont interconnectés, de sorte que divers problèmes du système respiratoire conduisent à une hypertrophie ventriculaire.

La médecine a établi les principales causes de cette pathologie.

L'élargissement du ventricule droit est dû à des maladies telles que la bronchite chronique et la pneumonie. Des changements surviennent après l'emphysème et la fibrose pulmonaire, l'asthme bronchique et la pneumosclérose. L'hypertrophie ventriculaire droite est causée par une sténose mitrale ou une cardiopathie congénitale.

Le ventricule droit a une masse trois fois plus petite que le gauche, donc l'activité électrique du ventricule gauche est plus grande. L'hypertrophie du ventricule droit est prononcée lorsque sa masse dépasse la masse du ventricule gauche. Avec une hypertrophie modérée, le ventricule droit est élargi, mais il n'est pas plus grand que le gauche et une légère excitation est observée.

En cas d'hypertrophie modérée, le ventricule droit est hypertrophié, mais sa masse ne dépasse pas la masse du ventricule gauche. Au début de la maladie, les symptômes sont toujours mixtes ou totalement absents. S'il existe une tendance à une augmentation stable de la taille, les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite s'expriment par des difficultés respiratoires, une sensation de lourdeur dans la poitrine et des douleurs.

De plus, les patients peuvent ressentir des battements cardiaques ou un gel et des battements cardiaques retardés. Des crises de vertiges et une perte de conscience sont possibles.

Le traitement est choisi une fois le diagnostic établi et en fonction des causes du problème.

Il existe une méthode étiotrope utilisée pour les pathologies congénitales. La méthode atogénétique aide à influencer les changements pathologiques dans les paramètres physiologiques du ventricule. Aujourd'hui, ces méthodes normalisent la tension artérielle, traitent l'obésité et aident à corriger les défauts.

Le traitement implique également l'utilisation de médicaments qui ralentissent le développement de l'hypertrophie. L'hypertrophie ventriculaire gauche n'a pas de limite d'âge, elle survient chez les personnes jeunes et âgées et est une cause fréquente de mort subite par accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.

L'examen des patients suspectés d'hypertrophie ventriculaire est réalisé après examen par un cardiologue. Après quoi un électrocardiogramme est effectué, une échographie et un échocardiogramme sont utilisés. Le sang doit être testé. Le médecin prescrit des médicaments après avoir soigneusement étudié les antécédents médicaux: il s'agit des bêtabloquants et du vérapamil.

Pendant le traitement, vous devez surveiller en permanence votre fonction cardiaque, suivre une routine quotidienne, l'alcool et le tabagisme pendant la prise de bêtabloquants. Mais la natation, l'aérobic, la course à pied, la physiothérapie seront très utiles.

Les personnes atteintes de cette pathologie doivent malheureusement prendre des médicaments pour le reste de leur vie. S'il existe un danger pour la vie, c'est-à-dire que les parois du cœur s'épaississent, perturbant l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes, les médecins insisteront très probablement sur une intervention chirurgicale. De nos jours, grâce à la technologie moderne, de telles interventions chirurgicales ne sont plus quelque chose de nouveau et il ne faut donc pas s'en méfier.

Causes et traitement de l'hypertrophie des ventricules gauche et droit du cœur

Qu’est-ce que l’hypertrophie ?

L'hypertrophie est un processus pathologique qui s'accompagne d'une augmentation du volume des cellules elles-mêmes, ainsi que de leur nombre. Il en résulte une augmentation de la masse tissulaire, qui s'accompagne souvent d'une violation de leurs fonctions. Si de tels changements se produisent dans le muscle cardiaque, une hypertrophie myocardique se produit.

Le cœur humain possède quatre chambres, dont deux sont les ventricules et deux autres sont les oreillettes. La fonction principale de cet organe est le pompage, c'est-à-dire qu'il est responsable de la circulation continue du sang dans le corps. Collecté à partir d'autres organes, le liquide pénètre d'abord dans l'oreillette puis dans le ventricule.

Grâce à la contraction de ces derniers, une pression constante dans les vaisseaux est maintenue. Normalement, l'épaisseur des ventricules est beaucoup plus élevée que celle des oreillettes, ce qui est associé à une charge élevée sur les cellules de cette zone du cœur. Il existe un certain nombre de conditions pathologiques pouvant provoquer une hypertrophie du ventricule droit, gauche ou des deux.

Causes de l'hypertrophie

En règle générale, le ventricule gauche a la masse la plus importante, car le sang circule à partir de lui vers tous les tissus et organes périphériques, à l'exclusion des poumons. C'est la pompe qui pompe le sang autour d'un grand cercle.

Les causes de l'hypertrophie du tissu ventriculaire gauche peuvent être associées à une résistance accrue de ces vaisseaux, par exemple à une sténose aortique. Dans ce cas, les muscles du ventricule nécessitent une force supplémentaire pour pousser le sang dans les artères. Cette condition survient parfois en raison de l'évolution chronique de l'hypertension. En raison de la pression élevée constante, la charge sur le ventricule gauche augmente fortement, ce qui conduit à son hypertrophie.

Le ventricule droit est normalement moins massif que le gauche. Il pousse le sang dans les vaisseaux du petit cercle (pulmonaire), à ​​travers lequel il pénètre dans les tissus des alvéoles. Une fois dans les capillaires, l’hémoglobine du sang s’enrichit en oxygène et libère le dioxyde de carbone accumulé.

L'hypertrophie du myocarde ventriculaire droit est le plus souvent une conséquence de maladies du système respiratoire ou d'un rétrécissement de la lumière de l'artère pulmonaire, qui s'accompagne du développement d'une hypertension congénitale.

Afin de prescrire correctement un traitement contre l'hypertrophie, il est nécessaire de procéder à un examen complet et de connaître le degré de perturbation du cœur.

Méthodes de traitement

Étant donné que l'hypertrophie n'est qu'une manifestation d'anomalies et non une maladie indépendante, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause de cet état pathologique. Les autres tactiques dépendront directement de la maladie primaire.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire droite vise le plus souvent à normaliser le fonctionnement du système respiratoire. Les groupes de médicaments suivants sont généralement utilisés :

Le traitement de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche causée par l'hypertension est effectué à l'aide des médicaments suivants :

• Les inhibiteurs de l'ECA réduisent non seulement la tension artérielle en affectant le système rénine-angiotensine-aldostérone, mais préviennent également le dysfonctionnement cardiaque.
• Les bêtabloquants (anapriline, concor) réduisent la fréquence cardiaque et aident à réduire la charge musculaire. De ce fait, la gravité de l'hypertrophie diminue.
• Les médicaments diurétiques (Lasix, indapamide) accélèrent l'élimination des liquides du corps, réduisent le volume sanguin intravasculaire, réduisant ainsi la pression systémique.
• Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ont un mécanisme d'action similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA.

Pour traiter l'hypertrophie des deux ventricules du cœur, des médicaments sont également utilisés pour neutraliser les conséquences. Ceux-ci incluent :

• médicaments antiarythmiques qui aident à traiter divers troubles du rythme cardiaque ;
• les glycosides cardiaques, qui contribuent à améliorer la fonction ventriculaire gauche ;
• médicaments métaboliques (Riboxine, ATP, Mexicor, etc.) qui améliorent le fonctionnement des myocytes.

Le traitement médicamenteux aide à faire face aux symptômes de l'hypertrophie, mais a peu d'effet sur la cause profonde.

En cas d'inefficacité du traitement choisi, ainsi que dans le diagnostic de malformations acquises ou congénitales graves, seul un traitement chirurgical peut améliorer la situation.

Traitement chirurgical

Lors du traitement de l'hypertrophie du ventricule droit du cœur, les opérations sont généralement effectuées à un âge précoce. Les efforts du chirurgien peuvent viser à remplacer des valvules ou à retirer des trous et des vaisseaux pathologiques. Cependant, les causes de tels changements sont parfois associées à une pathologie congénitale incurable du système respiratoire, qui ne peut être surmontée qu'en transplantant l'ensemble du complexe cœur-poumon ou uniquement les poumons.

Les tactiques chirurgicales ralentissent dans la plupart des cas l'augmentation de la masse des cellules musculaires ventriculaires et aident à éliminer la cause de la maladie.

Pour traiter l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, le remplacement d'une ou plusieurs valvules est généralement utilisé. Le plus souvent, les causes de ces changements pathologiques sont associées à un rétrécissement du canal d'éjection, qui comprend l'aorte et sa valvule. La valvule mitrale est également impliquée. Dans ce cas, plusieurs types d'interventions chirurgicales sont réalisées :

1. Remplacement valvulaire aortique uniquement. L'opération peut être réalisée de manière traditionnelle avec ouverture du thorax ou de manière mini-invasive, lorsque la valve est amenée dans une position donnée dans un état plié par une ponction dans l'artère fémorale.
2. Remplacement valvulaire ainsi qu'une partie de l'aorte. Cette intervention est plus traumatisante et nécessite une vaste expérience du chirurgien. Les prothèses elles-mêmes peuvent être artificielles ou biologiques, fabriquées à partir de tissus porcins transformés.

Dans certains cas, le traitement de l'hypertrophie des deux ventricules cardiaques n'est possible qu'avec l'aide d'une transplantation d'organe d'un donneur. Avant d'effectuer une telle opération, il est nécessaire d'effectuer un grand nombre de tests de compatibilité et, après l'intervention, des médicaments doivent être pris pour éviter le développement d'une réaction de rejet.

Puisque seul un médecin peut développer des tactiques de traitement efficaces, vous devez faire confiance à un spécialiste compétent.

Ventricule droit

Le ventricule droit est la chambre du cœur humain dans laquelle commence la circulation pulmonaire. Il y a quatre chambres dans le cœur. Le sang veineux pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette droite en diastole via la valvule tricuspide et est pompé en systole via la valvule pulmonaire vers le tronc pulmonaire.

Structure du ventricule droit

Le ventricule droit est limité à gauche par les sillons interventriculaires postérieurs et antérieurs à la surface du cœur. Il est séparé de l'oreillette droite par le sillon coronaire. Le bord extérieur du ventricule a une forme pointue et est appelé bord droit. La forme du ventricule ressemble à une pyramide triangulaire irrégulière, avec la base dirigée vers le haut et vers la droite et le sommet dirigé vers la gauche et le bas.

La paroi postérieure du ventricule est plate et la paroi antérieure est convexe. La paroi interne gauche est le septum interventriculaire ; elle a une forme convexe (convexe vers le ventricule droit).

Si vous regardez le ventricule droit dans une coupe au niveau du sommet du cœur, il ressemble à une fente allongée dans la direction antéropostérieure. Et si vous regardez le bord des tiers moyen et supérieur du cœur, cela ressemble à la forme d'un triangle dont la base est la cloison entre les ventricules, faisant saillie dans la cavité du droit.

La cavité ventriculaire comporte deux sections : la partie postérieure est large et la partie antérieure est plus étroite. La section antérieure est appelée cône artériel ; elle possède une ouverture par laquelle elle se connecte au tronc pulmonaire. La section postérieure communique avec l'oreillette droite par l'orifice auriculo-ventriculaire droit.

Sur la surface interne de la section postérieure se trouvent de nombreuses barres transversales musculaires, formant un réseau dense.

La valve auriculo-ventriculaire droite est fixée autour de la circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire, ce qui empêche le flux sanguin inverse du ventricule vers la zone de l'oreillette droite.

La valve est formée de trois valves triangulaires : antérieure, postérieure et septale. Toutes les valves font saillie avec leurs bords libres dans la cavité ventriculaire.

Le feuillet septal est situé plus près de la cloison ventriculaire et est attaché à la partie médiale de l'orifice auriculo-ventriculaire. Le feuillet antérieur est attaché à la partie antérieure du foramen médial et fait face au cône artériel. La valve postérieure est fixée à la partie postéro-latérale du foramen médial. Souvent, une petite dent supplémentaire peut être vue entre les valves postérieure et septale.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à gauche et en avant et mène au tronc pulmonaire. Le long des bords du trou, vous pouvez voir trois volets : avant, gauche et droit. Leurs bords libres font saillie dans le tronc pulmonaire et forment ensemble la valvule pulmonaire.

Maladies associées au ventricule droit

Les maladies du ventricule droit les plus courantes sont :

• Sténose pulmonaire ;
• Hypertrophie ventriculaire droite ;
• Infarctus du ventricule droit ;
• Bloc ventriculaire droit.

Sténose pulmonaire

La sténose est un rétrécissement isolé de l'artère pulmonaire. Le rétrécissement de la sortie vers l'artère pulmonaire peut se situer à différents niveaux :

• La sténose de l'artère pulmonaire sous-valvulaire résulte de la prolifération de tissus fibreux et musculaires dans la partie infundibulaire du ventricule.
• La sténose de l'anneau fibreux se forme à la jonction du myocarde ventriculaire droit dans le tronc pulmonaire.
• La sténose valvulaire isolée est la pathologie cardiaque la plus courante (environ 9 % des malformations cardiaques congénitales). Avec ce défaut, la valve pulmonaire est un diaphragme avec un trou d'un diamètre allant de 2 à 10 mm. La division en valvules est souvent absente, les commissures sont lissées.

Avec la sténose pulmonaire, la pression dans le ventricule droit augmente, ce qui augmente la charge sur celui-ci. En conséquence, cela conduit à une hypertrophie du ventricule droit.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, l'hypertrophie ventriculaire droite n'est pas une maladie, mais plutôt un syndrome qui indique une hypertrophie du myocarde et provoque un certain nombre de maladies graves.

L'élargissement du ventricule droit est associé à la croissance des cardiomitocytes. En règle générale, cette condition est une pathologie associée à d’autres maladies cardiovasculaires.

L'élargissement du ventricule droit est assez rare et est souvent diagnostiqué chez des patients atteints de maladies telles que la pneumonie et la bronchite chronique, la fibrose pulmonaire et l'emphysème, la pneumosclérose et l'asthme bronchique. Comme mentionné ci-dessus, l’hypertrophie ventriculaire droite peut être causée par une sténose ou une cardiopathie congénitale.

La masse du ventricule droit à l'état normal est environ trois fois inférieure à la masse du ventricule gauche. C’est précisément ce qui explique la prédominance de l’activité électrique du ventricule gauche dans un cœur sain. Dans ce contexte, l'hypertrophie ventriculaire droite est beaucoup plus difficile à détecter sur un électrocardiogramme.

En fonction du degré d'hypertrophie du ventricule droit, on distingue les types d'hypertrophie suivants :

• Hypertrophie sévère – lorsque la masse du ventricule droit dépasse celle du gauche ;
• Hypertrophie modérée - le ventricule gauche est plus gros que le droit, mais à droite, il existe des processus d'excitation associés à son augmentation;
• Hypertrophie modérée - le ventricule gauche a une masse nettement plus grande que le droit, bien que celui de droite soit légèrement élargi.

Infarctus du ventricule droit

Environ 30 % des patients présentant un infarctus inférieur présentent un certain degré d'atteinte ventriculaire droite. L’infarctus du ventricule droit isolé est beaucoup moins fréquent. Souvent, un infarctus étendu entraîne une insuffisance ventriculaire droite sévère, dans laquelle on observe un symptôme de Kussmaul, un gonflement des veines jugulaires et une hépatomégalie. Une hypotension artérielle est possible. Le premier jour, une élévation du segment ST dans des dérivations thoraciques supplémentaires est souvent observée.

L'étendue des lésions ventriculaires droites peut être déterminée à l'aide d'un échocardiogramme.

Bloc ventriculaire droit

Un bloc ventriculaire droit survient chez environ 0,6 à 0,4 % des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de la maladie cardiaque. Par exemple, avec un blocus isolé, le pronostic est assez favorable, car il n'y a pas de tendance au développement d'une maladie coronarienne.

Un bloc ventriculaire droit peut se développer à la suite d'une embolie pulmonaire ou d'un infarctus antérieur. Si le blocage survient à la suite d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif, car l'insuffisance cardiaque et la mort subite surviennent souvent au cours des premiers mois.

Le blocage résultant d'une embolie pulmonaire est généralement transitoire et survient principalement chez les patients atteints d'une maladie artérielle pulmonaire grave.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte ? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

La structure du cœur de tout organisme présente de nombreuses nuances caractéristiques. Au cours du processus de phylogenèse, c'est-à-dire l'évolution des organismes vivants vers des organismes plus complexes, le cœur des oiseaux, des animaux et des humains acquiert quatre chambres au lieu de deux chambres chez les poissons et de trois chambres chez les amphibiens. Cette structure complexe est la mieux adaptée pour séparer le flux de sang artériel et veineux. De plus, l'anatomie du cœur humain implique de nombreux petits détails, chacun remplissant ses propres fonctions strictement définies.

Le cœur comme organe

Ainsi, le cœur n'est rien de plus qu'un organe creux constitué d'un tissu musculaire spécifique, qui assure la fonction motrice. Le cœur est situé dans la poitrine derrière le sternum, plus à gauche, et son axe longitudinal est dirigé vers l'avant, vers la gauche et vers le bas. À l'avant, le cœur borde les poumons, les recouvrant presque entièrement, ne laissant qu'une petite partie directement adjacente à la poitrine de l'intérieur. Les limites de cette partie sont autrement appelées matité cardiaque absolue et peuvent être déterminées en tapotant la paroi thoracique (percussion).

Chez les personnes de constitution normale, le cœur a une position semi-horizontale dans la cavité thoracique, chez les personnes de constitution asthénique (minces et grandes), il est presque vertical et chez les hypersthéniques (dense, trapu, avec une masse musculaire importante) il est presque horizontale.

La paroi postérieure du cœur est adjacente à l'œsophage et aux gros vaisseaux principaux (aorte thoracique, veine cave inférieure). La partie inférieure du cœur est située sur le diaphragme.

Caractéristiques d'âge

Le cœur humain commence à se former au cours de la troisième semaine de la période intra-utérine et se poursuit tout au long de la période de gestation, passant par les étapes allant d'une cavité à chambre unique à un cœur à quatre chambres.

La formation de quatre chambres (deux oreillettes et deux ventricules) se produit déjà au cours des deux premiers mois de la grossesse. Les plus petites structures sont entièrement formées dès la naissance. C'est au cours des deux premiers mois que le cœur de l'embryon est le plus vulnérable à l'influence négative de certains facteurs sur la future mère.

Le cœur fœtal participe à la circulation sanguine dans tout son corps, mais diffère dans ses cercles circulatoires : le fœtus n'a pas encore ses propres poumons pour respirer, mais « respire » à travers le sang placentaire. Il y a certaines ouvertures dans le cœur fœtal qui permettent de « couper » le flux sanguin pulmonaire avant la naissance. Lors de l'accouchement, accompagné des premiers cris du nouveau-né et, par conséquent, au moment de l'augmentation de la pression intrathoracique et de la pression dans le cœur du bébé, ces ouvertures se ferment. Mais cela n'arrive pas toujours et l'enfant peut encore en avoir, par exemple, un foramen ovale ouvert (à ne pas confondre avec un défaut tel qu'une communication interauriculaire). Une fenêtre ouverte n'est pas une malformation cardiaque et, par la suite, à mesure que l'enfant grandit, elle se ferme.

Le cœur d'un nouveau-né a une forme ronde et ses dimensions sont de 3 à 4 cm de longueur et de 3 à 3,5 cm de largeur. Au cours de la première année de la vie d’un enfant, le cœur augmente considérablement en taille, plus en longueur qu’en largeur. Le poids du cœur d'un nouveau-né est d'environ 25 à 30 grammes.

À mesure que le bébé grandit et se développe, le cœur grandit également, parfois bien avant le développement du corps lui-même, en fonction de son âge. À l’âge de 15 ans, la masse du cœur est presque décuplée et son volume plus de quintuplé. Le cœur croît plus rapidement jusqu’à l’âge de cinq ans, puis pendant la puberté.

Chez un adulte, la taille du cœur est d'environ 11 à 14 cm de longueur et 8 à 10 cm de largeur. Beaucoup de gens croient à juste titre que la taille du cœur de chacun correspond à la taille de son poing fermé. Le poids du cœur chez les femmes est d'environ 200 grammes et chez les hommes, d'environ 300 à 350 grammes.

Après 25 ans, des changements commencent dans le tissu conjonctif du cœur, qui forme les valvules cardiaques. Leur élasticité n'est plus la même que celle de l'enfance et de l'adolescence et les bords peuvent devenir inégaux. À mesure qu’une personne grandit puis vieillit, des changements se produisent dans toutes les structures du cœur, ainsi que dans les vaisseaux qui l’alimentent (les artères coronaires). Ces changements peuvent conduire au développement de nombreuses maladies cardiaques.

Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du cœur

Anatomiquement, le cœur est un organe divisé en quatre chambres par des septa et des valvules. Les deux « supérieures » sont appelées oreillettes (atrium) et les deux « inférieures » sont appelées ventricules (ventricule). Entre les oreillettes droite et gauche se trouve le septum inter-auriculaire et entre les ventricules se trouve le septum interventriculaire. Normalement, ces septa ne comportent pas de trous. S'il y a des trous, cela conduit à un mélange de sang artériel et veineux et, par conséquent, à une hypoxie de nombreux organes et tissus. De tels trous sont appelés malformations septales et sont classés comme malformations cardiaques.

Les limites entre les chambres supérieure et inférieure sont les ouvertures auriculo-ventriculaires - celle de gauche, recouverte par les feuillets de la valvule mitrale, et celle de droite, recouverte par les feuillets de la valvule tricuspide. L'intégrité des septa et le bon fonctionnement des feuillets valvulaires empêchent le mélange des flux sanguins dans le cœur et favorisent un flux sanguin unidirectionnel clair.

Les oreillettes et les ventricules sont différents : les oreillettes sont plus petites que les ventricules et ont des parois plus fines. Ainsi, la paroi des oreillettes mesure seulement environ trois millimètres, la paroi du ventricule droit mesure environ 0,5 cm et la paroi gauche mesure environ 1,5 cm.

Les oreillettes ont de petites projections appelées oreilles. Ils ont une légère fonction d'aspiration pour un meilleur pompage du sang dans la cavité de l'oreillette. L'embouchure de la veine cave se jette dans l'oreillette droite près de son appendice, et quatre (moins souvent cinq) veines pulmonaires se jettent dans l'oreillette gauche. L'artère pulmonaire (plus souvent appelée tronc pulmonaire) à droite et le bulbe aortique à gauche partent des ventricules.

De l’intérieur, les cavités supérieure et inférieure du cœur sont également différentes et ont leurs propres caractéristiques. La surface des oreillettes est plus lisse que celle des ventricules. Les valvules fines du tissu conjonctif proviennent de l'anneau valvulaire situé entre l'oreillette et le ventricule - bicuspide (mitrale) à gauche et tricuspide (tricuspide) à droite. L'autre bord des valves fait face à l'intérieur des ventricules. Mais pour qu'ils ne pendent pas librement, ils sont en quelque sorte soutenus par de fins fils tendineux appelés cordes. Ils sont comme des ressorts, s'étirent lorsque les clapets des valves se ferment et se compriment lorsque les clapets des valves s'ouvrent. Les cordes proviennent des muscles papillaires de la paroi des ventricules - trois dans le ventricule droit et deux dans le ventricule gauche. C'est pourquoi la cavité ventriculaire présente une surface interne inégale et bosselée.

Les fonctions des oreillettes et des ventricules diffèrent également. Étant donné que les oreillettes doivent pousser le sang dans les ventricules et non dans des vaisseaux plus gros et plus longs, elles doivent surmonter moins de résistance du tissu musculaire. Les oreillettes sont donc plus petites et leurs parois sont plus fines que celles des ventricules. . Les ventricules poussent le sang vers l'aorte (à gauche) et l'artère pulmonaire (à droite). Classiquement, le cœur est divisé en moitiés droite et gauche. La moitié droite sert à la circulation du sang exclusivement veineux et la moitié gauche au sang artériel. Schématiquement, le « cœur droit » est indiqué en bleu, et le « cœur gauche » en rouge. Normalement, ces flux ne se mélangent jamais.

Un cycle cardiaque dure environ 1 seconde et s'effectue de la manière suivante. Au moment où les oreillettes sont remplies de sang, leurs parois se détendent - une diastole auriculaire se produit. Les valvules de la veine cave et des veines pulmonaires sont ouvertes. Les valvules tricuspide et mitrale sont fermées. Ensuite, les parois auriculaires se tendent et poussent le sang dans les ventricules, les valvules tricuspide et mitrale sont ouvertes. A ce moment, se produisent la systole (contraction) des oreillettes et la diastole (relaxation) des ventricules. Une fois que les ventricules reçoivent du sang, les valvules tricuspide et mitrale se ferment et les valvules aortique et pulmonaire s'ouvrent. Ensuite, les ventricules se contractent (systole ventriculaire) et les oreillettes se remplissent à nouveau de sang. La diastole générale du cœur commence.

La fonction principale du cœur se résume à pomper, c'est-à-dire à pousser un certain volume de sang dans l'aorte avec une pression et une vitesse telles que le sang soit acheminé vers les organes les plus éloignés et vers les plus petites cellules du corps. De plus, le sang artériel à haute teneur en oxygène et en nutriments est poussé dans l'aorte et pénètre dans la moitié gauche du cœur à partir des vaisseaux des poumons (s'écoule vers le cœur par les veines pulmonaires).

Le sang veineux, pauvre en oxygène et en autres substances, est collecté dans toutes les cellules et organes du système veineux cave et s'écoule dans la moitié droite du cœur à partir de la veine cave supérieure et inférieure. Ensuite, le sang veineux est poussé du ventricule droit vers l'artère pulmonaire, puis dans les vaisseaux pulmonaires afin d'effectuer des échanges gazeux dans les alvéoles des poumons et de l'enrichir en oxygène. Dans les poumons, le sang artériel s'accumule dans les veinules et les veines pulmonaires et s'écoule à nouveau vers le côté gauche du cœur (l'oreillette gauche). Ainsi, le cœur pompe régulièrement le sang dans tout le corps à une fréquence de 60 à 80 battements par minute. Ces processus sont désignés par le concept "Cercles de circulation sanguine". Il y en a deux - petits et grands :

• Petit cercle comprend le flux de sang veineux de l'oreillette droite à travers la valvule tricuspide dans le ventricule droit - puis dans l'artère pulmonaire - puis dans les artères des poumons - l'oxygénation du sang dans les alvéoles pulmonaires - le flux de sang artériel dans les plus petites veines de les poumons - dans les veines pulmonaires - dans l'oreillette gauche.
• Grand cercle comprend le flux de sang artériel de l'oreillette gauche à travers la valvule mitrale dans le ventricule gauche - à travers l'aorte dans le lit artériel de tous les organes - après un échange gazeux dans les tissus et les organes, le sang devient veineux (avec une teneur élevée en dioxyde de carbone au lieu d'oxygène) - puis dans le lit veineux des organes - dans les veines creuses du système - dans l'oreillette droite.

Vidéo : anatomie cardiaque et cycle cardiaque en bref

Caractéristiques morphologiques du cœur

Si vous examinez des sections du cœur au microscope, vous pouvez voir un type particulier de muscle que l’on ne trouve dans aucun autre organe. Il s'agit d'un type de muscle strié, mais il présente des différences histologiques significatives par rapport aux muscles squelettiques ordinaires et aux muscles tapissant les organes internes. La fonction principale du muscle cardiaque, ou myocarde, est de fournir la capacité la plus importante du cœur, qui constitue la base de l'activité vitale de l'organisme tout entier. C'est la capacité de contracter, ou contractilité.

Pour que les fibres du muscle cardiaque se contractent de manière synchrone, des signaux électriques doivent leur être fournis, qui excitent les fibres. C'est une autre capacité du cœur — conductivité.

La conduction et la contractilité sont possibles grâce au fait que le cœur génère de l'électricité de manière autonome. Données de fonction (automatisme et excitabilité) sont assurés par des fibres spéciales qui font partie intégrante du système conducteur. Ce dernier est représenté par des cellules électriquement actives du nœud sinusal, du nœud auriculo-ventriculaire, du faisceau de His (avec deux pattes - droite et gauche), ainsi que des fibres de Purkinje. Dans le cas où les lésions myocardiques d’un patient affectent ces fibres, des troubles du rythme cardiaque, autrement appelés arythmies, se développent.

Normalement, l'impulsion électrique provient des cellules du nœud sinusal, situé dans la zone de l'appendice de l'oreillette droite. En peu de temps (environ une demi-milliseconde), l'impulsion se propage dans tout le myocarde auriculaire puis pénètre dans les cellules de la jonction auriculo-ventriculaire. En règle générale, les signaux sont transmis au nœud AV via trois faisceaux principaux : les faisceaux de Wenkenbach, Thorel et Bachmann. Dans les cellules du nœud AV, le temps de transmission des impulsions est prolongé jusqu'à 20-80 millisecondes, puis les impulsions traversent les jambes droite et gauche (ainsi que les branches antérieures et postérieures de la jambe gauche) du faisceau de His jusqu'à les fibres de Purkinje, et finalement au myocarde actif. La fréquence de transmission des impulsions le long de toutes les voies est égale à la fréquence cardiaque et est de 55 à 80 impulsions par minute.

Ainsi, le myocarde, ou muscle cardiaque, est la couche intermédiaire de la paroi du cœur. Les membranes interne et externe sont du tissu conjonctif et sont appelées endocarde et épicarde. La dernière couche fait partie du sac péricardique, ou « chemise » cardiaque. Entre la couche interne du péricarde et l'épicarde, se forme une cavité, remplie d'une très petite quantité de liquide, pour assurer un meilleur glissement des couches péricardiques lors des contractions cardiaques. Normalement, le volume de liquide peut atteindre 50 ml ; un dépassement de ce volume peut indiquer une péricardite.

Approvisionnement en sang et innervation du cœur

Bien que le cœur soit une pompe qui alimente tout le corps en oxygène et en nutriments, il a lui-même également besoin de sang artériel. À cet égard, toute la paroi du cœur possède un réseau artériel bien développé, représenté par la ramification des artères coronaires (coronaires). Les orifices des artères coronaires droite et gauche partent de la racine de l'aorte et se divisent en branches qui pénètrent dans l'épaisseur de la paroi cardiaque. Si ces artères critiques sont obstruées par des caillots sanguins et des plaques d’athérosclérose, le patient développera une crise cardiaque et l’organe ne pourra plus remplir toutes ses fonctions.

La fréquence et la force avec lesquelles le cœur bat sont influencées par les fibres nerveuses s'étendant des conducteurs nerveux les plus importants - le nerf vague et le tronc sympathique. Les premières fibres ont la capacité de ralentir la fréquence du rythme, les secondes d'augmenter la fréquence et la force des battements cardiaques, c'est-à-dire qu'elles agissent comme l'adrénaline.

En conclusion, il convient de noter que l'anatomie du cœur peut présenter des anomalies chez certains patients. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer la norme ou la pathologie chez une personne après avoir effectué un examen permettant de visualiser le système cardiovasculaire de la manière la plus informative.

sosudinfo.ru

1. Causes d'apparition

Les facteurs suivants influencent l'augmentation de la taille du ventricule droit :

• hypertension artérielle dans l'artère pulmonaire (hypertension pulmonaire) - une affection caractérisée par des étourdissements et des évanouissements, un essoufflement au repos ;
• rétrécissement de la valvule pulmonaire située à la sortie de l'artère pulmonaire ;
• défauts de la cloison interventriculaire, dans lesquels se produit un mélange du sang des ventricules droit et gauche (dans de tels cas, le sang ne contient pas la quantité requise d'oxygène et le cœur compense cette carence en augmentant la fréquence des contractions des ventricules - en conséquence, les deux ventricules augmentent);
• Tétralogie de Fallot, dans laquelle se produisent 4 écarts par rapport aux paramètres normaux : hypertrophie ventriculaire droite, communication interventriculaire, rétrécissement de la valvule pulmonaire, déplacement de l'aorte vers la droite (le défaut est également appelé « bleu », car il est caractérisé par le bleu décoloration de nombreuses parties du corps);
• certaines maladies pulmonaires (pneumonie chronique, bronchite chronique, pneumosclérose, emphysème pulmonaire).

2. Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite

Aux premiers stades de la maladie, l'hypertrophie ventriculaire droite est légère, mais aux derniers stades, les signes suivants peuvent être observés :

• une sensation de douleur intense au sternum, une sensation de lourdeur et des difficultés respiratoires ;
• arythmie et rythme cardiaque irrégulier (tachycardie), que les patients caractérisent comme une sorte de battement de la poitrine ;
• crises inattendues de vertiges, évanouissements ;
• gonflement des membres inférieurs.

Les manifestations cliniques de l'hypertrophie ventriculaire droite sont également appelées « cœur pulmonaire », dont les stades sont chroniques et aigus. La principale cause du cœur pulmonaire est considérée comme l’embolie pulmonaire, qui est multiple et massive.

Le tableau clinique aigu est caractérisé par une insuffisance ventriculaire droite, un essoufflement sévère, une tachycardie et une diminution de la pression artérielle. Souvent, l'insuffisance ventriculaire droite aiguë entraîne la mort du patient.

La forme chronique n'est pas très différente de la forme aiguë jusqu'à ce qu'un processus de décompensation se produise. Les cas graves du stade chronique se terminent le plus souvent par une maladie pulmonaire obstructive chronique.

3. Traitement

L’objectif principal du traitement est de ramener le cœur à sa taille normale. Les étapes de traitement suivantes sont proposées, visant principalement à éliminer la cause de l'hypertrophie :

• traitement médicamenteux (élimination de la sténose, normalisation des poumons, traitement des malformations cardiaques);
• ajuster le régime alimentaire et le mode de vie du patient.

En plus de l'apport principal de diurétiques, de bêtabloquants et d'antagonistes des canaux calciques, des médicaments sont également prescrits pour normaliser la fonction pulmonaire et éliminer la sténose valvulaire pulmonaire. Dans certains cas, la plupart des médicaments devront être pris tout au long de votre vie.

La thérapie est effectuée sous la surveillance régulière d'un spécialiste. Durant le traitement, le fonctionnement du cœur et sa fréquence de contractions sont systématiquement vérifiés.

En l'absence de dynamique de traitement positive, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale. En cas de progression de l'hypertrophie et de développement d'une maladie cardiaque, une intervention chirurgicale est prescrite. L'opération implique l'implantation d'une valve artificielle. L'opération est également réalisée au cours de la première année de vie chez les enfants chez lesquels une hypertrophie a été diagnostiquée.

Si la source de l'hypertrophie cardiaque est identifiée, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente. L'automédication dans de tels cas est inacceptable. Il est recommandé aux personnes en surpoids et à celles qui sont périodiquement exposées à une activité physique d'être observées par un cardiologue.

4. Drogues

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie consiste à prendre les médicaments suivants :

• utilisation régulière de diurétiques;
• bêta-bloquants (incompatibles avec le tabac et l'alcool) ;
• antagonistes des canaux calciques ;
• préparations de potassium et de magnésium;
• anticoagulants;
• doses minimales de glycosides cardiaques ;
• médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Selon la cause de la pathologie, les médicaments suivants sont prescrits :

• analeptique;
• la broncholitine;
• la bromhexine;
• l'aminophylline;
• la néfidipine;
• le nitrosorbitol;
• nitroglycérine.

5. Méthodes traditionnelles

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite, en raison de leur faible efficacité, sont peu utilisées. Leur utilisation n'est possible que comme sédatifs et sédatifs, ainsi que pour renforcer le muscle cardiaque.

Une plante populaire est le muguet. Les recettes suivantes sont connues :

• Prenez des fleurs de muguet fraîches et versez de l'alcool à 96%. Il faut le laisser reposer 2 semaines, après quoi il est filtré et pris 20 gouttes trois fois par jour.
• Versez 300 ml d'eau bouillante sur une grande cuillère de fleurs de muguet et laissez reposer 1 heure. Filtrez ensuite et prenez deux grandes cuillères toutes les deux heures.
• Un mélange d’agripaume et de muguet est efficace. Une infusion de ces plantes est préparée et prise 3 à 4 fois par jour.
• Mélangez la plante d’ortie et le miel dans des proportions différentes. Laisser dans une pièce sombre jusqu'à 14 jours, puis chauffer au bain-marie jusqu'à ce qu'il soit liquide et filtrer. L'infusion se conserve au réfrigérateur. Prendre 4 à 5 fois par jour.

6. Régime

Il est recommandé d'inclure des aliments d'origine végétale dans votre alimentation, de manger davantage de produits laitiers, de viande maigre et de céréales. Vous devez limiter le sel au minimum et retirer de la table les aliments frits, marinés et fumés. Il est recommandé de limiter la consommation de sucreries, de pâtisseries et de graisses animales. Remplacez les boissons sucrées très gazeuses par de l'eau plate ou légèrement gazeuse.

upheart.org

Les causes de l'hypertrophie du ventricule droit du cœur peuvent être le développement d'autres maladies du système cardiovasculaire :

• La sténose valvulaire aortique est une maladie cardiaque dans laquelle l'ouverture de l'une des valvules cardiaques diminue, ralentissant la circulation sanguine dans les vaisseaux cardiaques. Elle survient principalement de nature acquise et le plus souvent chez l'homme. La congénitale est assez rare ;
• l'hypertension artérielle pulmonaire est une maladie rare mais très grave causée par une hypertension artérielle, qui provoque de graves tensions sur le cœur et peut provoquer l'arrêt du côté droit ;
• communication interventriculaire. Elle se caractérise par la présence d'un trou dans la cloison séparant le ventricule droit du gauche, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine ;
• Tétralogie de Fallot - survient chez les nouveau-nés.

Les provocateurs de la croissance des cardiomyocytes, qui peuvent conduire à un développement accéléré de la maladie, sont : l'emphysème, la fibrose, la pneumoconiose, la pneumonie, la sarcoïdose, la bronchite chronique et l'asthme bronchique.

La cause de la pathologie peut être des maladies qui ne sont pas associées à des maladies du cœur et des poumons. L’un d’eux est l’obésité et le deuxième facteur est un état de stress qui se transforme en névrose. Un autre argument qui peut réveiller le développement d'une hypertrophie de l'estomac droit du cœur est l'activité physique excessive.

Il existe plusieurs types de progression du syndrome RPG, en fonction du rapport entre la taille et la masse des organes cardiaques : légère, modérée et aiguë. Avec une forme modérée, ces ratios sont pratiquement les mêmes, avec une forme modérée, il y a une augmentation dans les deux parties, mais les indicateurs de la forme aiguë dans ces paramètres sont significativement différents.

Considérons une autre classification par type d'origine :

• congénital, commence dès la naissance (chez les enfants nés avec une maladie cardiaque) ;
• acquis ou pathologique - provient de maladies cardiaques et pulmonaires, ainsi que d'un surmenage physique.

Dans sa forme pathologique, l'hypertrophie du ventricule droit du cœur à un stade précoce ne présente pas de symptômes correspondants, ce qui détermine l'hypertrophie du ventricule droit du cœur.

De plus, les principaux symptômes de l'hypertrophie sont très similaires à ceux d'autres maladies cardiaques et, au premier stade, ne montrent aucun changement significatif indiquant la présence d'une pathologie.

Ce n'est qu'avec une augmentation significative de la masse du ventricule qu'une personne commence à ressentir de la douleur et de l'inconfort dans la région cardiaque.

Symptômes et signes d'hypertrophie du ventricule droit du cœur chez un enfant et un adulte :

• Douleur prolongée et lancinante dans la moitié droite de la région thoracique ;
• Dyspnée;
• Violation de la fréquence cardiaque ;
• Vertiges fréquents, avec possibilité de perte de conscience ;
• Œdème des membres inférieurs ;
• Se sentir faible et fatigué.

Avec l'hypertrophie ventriculaire du cœur, des changements ne se produisent pas seulement dans le tissu musculaire du cœur.

Après une durée indéterminée, elle peut entraîner des complications au niveau des vaisseaux pulmonaires et des artères, provoquant des réactions similaires :

• la sclérose aortique est une maladie inhérente aux personnes âgées ;
• hypertension circulatoire caractérisée par une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires ;
• Le syndrome d'Eisenmenger est une anomalie cardiaque congénitale accompagnée d'une communication interventriculaire.

Aujourd'hui, les capacités de diagnostic permettent non seulement de prévenir le développement ultérieur de la pathologie, mais également de simplifier considérablement la lutte contre la maladie. Il est possible de confirmer avec précision le diagnostic d'hypertrophie ventriculaire droite après avoir effectué des études cardiaques telles qu'une électrocardiographie et une échocardiographie (échographie).

Un électrocardiogramme (ECG), en tant que moyen de détecter l'HRV, n'est pas très précis et ne peut pas déterminer à cent pour cent la présence d'une pathologie. Il ne montre que des changements généraux dans la structure musculaire, sans aucun détail. Et il ne peut pas déterminer le degré exact de la maladie, mais seulement identifier sa présence.

Dans ce cas, un échocardiogramme peut fournir des résultats plus spécifiques et plus précis. Un ECG peut indiquer non seulement la présence d'une pathologie, mais également déterminer les dimensions exactes et les modifications des sections internes du cœur. Et également indiquer et identifier avec précision les défauts des tissus musculaires. En combinaison avec l'échographie Doppler, la direction et la vitesse de la circulation sanguine dans les vaisseaux cardiaques peuvent être déterminées.

Une étude aussi approfondie peut empêcher le développement ultérieur de la pathologie à un stade très précoce et l'empêcher de se développer davantage.

Traitement

L’objectif principal du traitement de l’hypertrophie ventriculaire droite est de restaurer la taille naturelle des parties endommagées du cœur. La base du traitement est la chirurgie et la pharmacothérapie.

La tâche spécifique de la chirurgie consiste à retirer les vaisseaux desséchés et à installer des valvules cardiaques artificielles à la place de celles endommagées.

Le traitement médicamenteux du cœur n'est pas particulièrement difficile. Sa tâche est d'éliminer les symptômes de la pathologie en prescrivant des médicaments et des groupes pharmacologiques fournissant une intervention thérapeutique. Ceux-ci comprennent : les stabilisateurs de la tension artérielle, les diurétiques, les bloqueurs adrénergiques, les glycosides cardiaques et les anticoagulants.

Pour maintenir et stabiliser l'effet, certains des remèdes décrits ci-dessus devront être utilisés tout au long de votre vie. Pour un rétablissement complet, les personnes souffrant d'hypertrophie doivent s'abstenir complètement de tout abus d'alcool et de produits du tabac, ainsi que le respect du régime alimentaire et du régime nutritionnel prescrits.

Tout d'abord, cela s'applique aux patients atteints d'une pathologie congénitale, aux athlètes qui pratiquent un entraînement cardio, aux personnes qui se sont remises de maladies bronchiques, ainsi qu'à celles qui ont récemment suivi un cours complet de rééducation.

sostavkrovi.ru

Anatomie

La communication entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche s'effectue par l'orifice auriculo-ventriculaire gauche ; le ventricule sinistre est complètement isolé du ventricule droit par le septum interventriculaire. L'aorte émerge de cette chambre du cœur, à travers laquelle le sang, enrichi en oxygène, passe par des artères plus petites jusqu'aux organes internes.

Le ventricule gauche ressemble à un cône inversé et est la seule de toutes les cavités qui participe à la formation de l’apex du cœur. En raison de sa taille plus grande que le ventricule droit, on pense que le cœur est situé à gauche, bien qu'en réalité il occupe presque le centre de la poitrine.

Les parois du ventricule gauche ont une épaisseur de dix à quinze millimètres, ce qui est plusieurs fois supérieure à celle de la paroi du ventricule droit. Cela est dû au myocarde plus développé du côté gauche en raison de charges plus élevées. Autrement dit, plus la quantité de travail effectué est élevée, plus la paroi cardiaque est épaisse. Le ventricule gauche pompe le sang dans la circulation systémique, tandis que le ventricule droit alimente la circulation pulmonaire. C'est pourquoi, dans des conditions normales, cette dernière est moins développée et son épaisseur est d'autant plus faible.

La communication auriculo-ventriculaire (orifice) du côté gauche est fermée par la valvule mitrale, constituée d'un feuillet postérieur et antérieur. Dans ce cas, la partie antérieure est située à proximité immédiate du septum interventriculaire et la partie postérieure est située à l'extérieur de celui-ci.

Des cordes s'étendent des deux valvules - des fils tendineux qui attachent les valvules aux muscles papillaires. Grâce à ces muscles, la valve remplit ses fonctions, c'est-à-dire que pendant la systole, le sang ne retourne pas dans l'oreillette.

Les muscles papillaires sont attachés à des saillies myocardiques spéciales (trabécules charnues), situées sur le plan interne du ventricule. De telles trabécules sont particulièrement développées au niveau du septum interventriculaire et du sommet du cœur, mais leur nombre dans le ventricule de gauche est moindre qu'à droite.

La longueur et le nombre de cordes du ventricule gauche sont individuels.
Avec l'âge, leur longueur augmente progressivement, étant inversement proportionnelle à la longueur des muscles papillaires. Le plus souvent, les cordes provenant d'un muscle sont attachées à une seule valve. De plus, on trouve des cordes qui relient les muscles papillaires aux trabécules.

À la sortie de l'aorte se trouve une valve semi-lunaire qui empêche le sang de revenir de l'aorte vers le cœur.

L'influx nerveux du myocarde ventriculaire gauche pénètre par le faisceau Hiss (sa jambe gauche). Il convient de noter que ce n'est qu'au ventricule gauche que l'impulsion est envoyée par deux branches - antérieure et postérieure.

Caractéristiques du ventricule gauche et ses fonctions

Par rapport aux autres parties du cœur, le ventricule gauche est situé vers le bas, en arrière et à gauche. Son bord extérieur est quelque peu arrondi et s'appelle la surface pulmonaire. Au cours de la vie, le volume de cette chambre passe de 5,5 cm 3 (pour les nouveau-nés) à 210 cm 3 (vers dix-huit à vingt-cinq ans).

Comparé au ventricule droit, le ventricule gauche a une forme ovale-oblongue plus prononcée, est beaucoup plus musclé et légèrement plus long.

Il y a plusieurs sections dans la structure du ventricule gauche :

• La partie antérieure (cône artériel) communique avec l'aorte par le foramen artériel.
• Postérieur (la cavité ventriculaire elle-même), qui communique avec l'oreillette droite.

Comme mentionné ci-dessus, en raison du myocarde plus développé, l'épaisseur de la paroi ventriculaire gauche est de onze à quatorze millimètres.

La fonction du ventricule gauche est de libérer du sang riche en oxygène dans l'aorte (respectivement dans la circulation systémique), puis, à travers un réseau d'artères et de capillaires plus petits, les organes et tissus de tout le corps sont nourris.

Physiologie

Dans des conditions normales, les ventricules gauche et droit fonctionnent de manière synchrone. Leur travail se déroule en deux phases : systole et diastole (respectivement contraction et relaxation). La systole, quant à elle, est divisée en deux périodes :

1. Tension : inclut la contraction asynchrone et isométrique ;
2. Bannissement : inclut le bannissement rapide et lent.

La tension asynchrone est caractérisée par une contraction inégale des fibres musculaires myocardiques en raison d'une répartition inégale de l'excitation. La valve auriculo-ventriculaire est alors fermée. Une fois que l'excitation couvre toutes les fibres du myocarde et que la pression dans les ventricules augmente, la valve se ferme et la cavité se ferme.

Après cela, la pression artérielle agissant sur les parois du ventricule augmente jusqu'à quatre-vingts mmHg. Art., et la différence avec la pression sur l'aorte est de 2 mm Hg. Art., la valve semi-lunaire s'ouvre et le sang afflue dans l'aorte. Lorsque le flux sanguin inverse se produit à partir de l’aorte, les feuillets des valvules semi-lunaires se ferment brusquement.

Après cela, le myocarde ventriculaire se détend et le sang circule de l'oreillette à travers la valvule mitrale jusqu'au ventricule. Ensuite, le processus est répété.

Dysfonctionnement ventriculaire gauche

Il existe des dysfonctionnements systoliques et diastoliques de cette chambre du cœur.

En cas de dysfonctionnement systolique, la capacité du ventricule à expulser le sang de la cavité vers l'aorte est réduite, ce qui constitue la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque.

Un tel dysfonctionnement est généralement dû à une diminution de la contractilité, ce qui entraîne une diminution du volume systolique.

Le dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche est une diminution de sa capacité à remplir sa cavité de sang (c'est-à-dire à assurer le remplissage diastolique). Cette condition peut entraîner une hypertension secondaire (veineuse et artérielle), qui s'accompagne d'un essoufflement, d'une toux et d'une dyspnée paroxystique nocturne.

Malformations cardiaques

Ils peuvent être acquis ou congénitaux. Ces dernières sont une conséquence de troubles du développement au cours de la période embryonnaire. La catégorie des malformations congénitales comprend les valvules mal formées, les valvules supplémentaires dans le ventricule gauche ou avec une longueur de corde inappropriée, un septum ouvert entre les ventricules, la transposition (localisation anormale) des gros vaisseaux.

Si un enfant présente une communication interauriculaire ou ventriculaire, le sang veineux et artériel se mélange. Les enfants présentant des défauts similaires, lorsqu'ils sont associés à une transposition de vaisseaux sanguins, ont une peau bleuâtre, qui est au début le seul symptôme.

Si la transposition est présente comme un défaut isolé, alors l'hypoxie entraîne la mort instantanée. Dans certains cas (si le défaut est détecté avant la naissance), une intervention chirurgicale peut être réalisée.

Un traitement chirurgical est également nécessaire pour d'autres défauts du ventricule gauche (par exemple, des défauts de la valve aortique ou de la valve mitrale).

Hypertrophie ventriculaire gauche

Caractérisé par un épaississement de la paroi ventriculaire.

Les causes de cette condition peuvent être :

• Entraînement constant de longue durée (sports professionnels).
• Inactivité physique.
• Fumer du tabac.
• Alcoolisme.
• La maladie de Farby.
• Dystrophie musculaire.
• Stresser.
• Pathologies des vaisseaux périphériques.
• Obésité.
• Athérosclérose.
• Diabète sucré.
• Ischémie.
• Hypertension.

Au début, la maladie est asymptomatique, mais à mesure que le processus progresse, des cardialgies, des évanouissements, des étourdissements et de la fatigue apparaissent. Vient ensuite l’insuffisance cardiaque, caractérisée par un essoufflement (y compris au repos).

Insuffisance ventriculaire gauche

Se produit souvent en arrière-plan :

• Défauts aortiques.
• Glomérulonéphrite.
• Hypertension.
• Infarctus du myocarde.
• Aortite syphilitique.
• Cardiosclérose athéroscléreuse.

Cette pathologie se caractérise par une cyanose croissante, un essoufflement, une faiblesse, des douleurs cardiaques, une perturbation du fonctionnement d'autres organes, etc.

Diagnostic des pathologies ventriculaires gauches

Comment traiter le ventricule gauche du cœur

Comme mentionné ci-dessus, les malformations cardiaques nécessitent le plus souvent un traitement chirurgical.

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut être traitée avec une association de bêtabloquants et de vérapamil. Cette méthode permet de réduire les manifestations cliniques de la pathologie. En plus des médicaments, il est recommandé de suivre un régime et d'abandonner les mauvaises habitudes, de perdre du poids et de réduire la quantité de sel consommée.

Le régime alimentaire doit être enrichi de lait fermenté et de produits laitiers, de fruits, de fruits de mer et de légumes. De plus, il est obligatoire de réduire la quantité de graisses, de sucreries et de farine. Une activité physique modérée est recommandée.

En plus du traitement conservateur, un traitement chirurgical est également utilisé, visant à éliminer une zone de myocarde hypertrophié. Il faut rappeler que cette pathologie évolue sur plusieurs années.

Si nous parlons d'insuffisance ventriculaire gauche, alors dans ce cas, des médicaments spéciaux « cardiaques » sont utilisés : « Korglikon », « Corazol », « Strofanthin », « Camphor », « Cordiamin », ainsi que l'inhalation d'oxygène et le repos au lit.

Le cœur a une structure complexe et accomplit un travail tout aussi complexe et important. En se contractant de manière rythmée, il assure la circulation du sang dans les vaisseaux.

Le cœur est situé derrière le sternum, dans la partie médiane de la cavité thoracique et est presque entièrement entouré par les poumons. Il peut se déplacer légèrement sur le côté car il pend librement sur les vaisseaux sanguins. Le cœur est situé de manière asymétrique. Son grand axe est incliné et forme un angle de 40° avec l'axe du corps. Il est dirigé de haut en bas vers la droite, vers l'avant, vers le bas vers la gauche, et le cœur tourne de manière à ce que sa partie droite soit inclinée davantage vers l'avant et celle de gauche vers l'arrière. Les deux tiers du cœur se trouvent à gauche de la ligne médiane et un tiers (la veine cave et l'oreillette droite) à droite. Sa base est tournée vers la colonne vertébrale et son sommet fait face aux côtes gauches, plus précisément au cinquième espace intercostal.

Surface sterno-costale les cœurs sont plus convexes. Il est situé derrière le sternum et les cartilages des côtes III-VI et est dirigé vers l'avant, le haut et la gauche. Le sillon coronaire transversal le longe, qui sépare les ventricules des oreillettes et divise ainsi le cœur en une partie supérieure, formée par les oreillettes, et une partie inférieure, constituée des ventricules. Un autre sillon de la surface sternocostale - le longitudinal antérieur - longe la frontière entre les ventricules droit et gauche, la droite formant la plus grande partie de la surface antérieure, la gauche - la plus petite.

Surface diaphragmatique plus plat et adjacent au centre tendineux du diaphragme. Une rainure postérieure longitudinale longe cette surface, séparant la surface du ventricule gauche de la surface du ventricule droit. Dans ce cas, celui de gauche constitue la majorité de la surface et celui de droite la plus petite partie.

Rainures longitudinales antérieures et postérieures ils se confondent à leurs extrémités inférieures et forment une échancrure cardiaque à droite de l'apex cardiaque.

Il y a aussi surfaces latérales situés à droite et à gauche et face aux poumons, c'est pourquoi ils sont appelés pulmonaires.

Bords droit et gauche les cœurs ne sont pas les mêmes. Le bord droit est plus pointu, le gauche est plus émoussé et arrondi en raison de la paroi plus épaisse du ventricule gauche.

Les limites entre les quatre cavités du cœur ne sont pas toujours clairement définies. Les repères sont les sillons dans lesquels se trouvent les vaisseaux sanguins du cœur, recouverts de tissu adipeux et la couche externe du cœur - l'épicarde. La direction de ces rainures dépend de la localisation du cœur (oblique, verticale, transversale), qui est déterminée par le type de corps et la hauteur du diaphragme. Chez les mésomorphes (normosthéniques), dont les proportions sont proches de la moyenne, il se situe obliquement, chez les dolichomorphes (asthéniques) au physique mince - verticalement, chez les brachymorphes (hypersthéniques) aux formes larges et courtes - transversalement.

Le cœur semble suspendu par la base à de gros vaisseaux, tandis que la base reste immobile et que le sommet est libre et peut bouger.

Structure du tissu cardiaque

La paroi cardiaque est composée de trois couches :

1. L'endocarde est la couche interne de tissu épithélial qui tapisse les cavités des cavités cardiaques de l'intérieur, répétant exactement leur relief.
2. Le myocarde est une couche épaisse formée de tissu musculaire (strié). Les myocytes cardiaques qui le composent sont reliés par de nombreux ponts qui les relient en complexes musculaires. Cette couche musculaire assure la contraction rythmique des cavités cardiaques. Le myocarde est le plus fin au niveau des oreillettes, le plus grand se trouve au niveau du ventricule gauche (environ 3 fois plus épais que le droit), car il a besoin de plus de force pour pousser le sang dans la circulation systémique, dans laquelle la résistance à l'écoulement est plusieurs fois plus grande que dans le petit cercle. Le myocarde auriculaire est constitué de deux couches, le myocarde ventriculaire de trois. Le myocarde auriculaire et le myocarde ventriculaire sont séparés par des anneaux fibreux. Le système de conduction qui assure la contraction rythmique du myocarde est celui des ventricules et des oreillettes.
3. L'épicarde est la couche externe, qui est le lobe viscéral du sac cardiaque (péricarde), qui est une membrane séreuse. Il couvre non seulement le cœur, mais aussi les parties initiales du tronc pulmonaire et de l'aorte, ainsi que les parties finales du poumon et de la veine cave.

Anatomie des oreillettes et des ventricules

La cavité cardiaque est divisée par une cloison en deux parties - droite et gauche, qui ne communiquent pas entre elles. Chacune de ces parties se compose de deux chambres : le ventricule et l'oreillette. Le septum entre les oreillettes est appelé septum inter-auriculaire et le septum entre les ventricules est appelé septum interventriculaire. Ainsi, le cœur se compose de quatre chambres : deux oreillettes et deux ventricules.

Oreillette droite

Elle a la forme d’un cube irrégulier, avec une cavité supplémentaire à l’avant appelée oreille droite. L'atrium a un volume de 100 à 180 mètres cubes. cm. Il présente cinq parois de 2 à 3 mm d'épaisseur : antérieure, postérieure, supérieure, latérale, médiale.

La veine cave supérieure (par le haut, par derrière) et la veine cave inférieure (par le bas) se jettent dans l'oreillette droite. En bas à droite se trouve le sinus coronaire, où s'écoule le sang de toutes les veines cardiaques. Entre les ouvertures de la veine cave supérieure et inférieure se trouve un tubercule interveineux. À l'endroit où la veine cave inférieure se jette dans l'oreillette droite, il y a un pli de la couche interne du cœur - la valvule de cette veine. Le sinus de la veine cave est la section postérieure dilatée de l'oreillette droite, dans laquelle se jettent ces deux veines.

La chambre de l'oreillette droite a une surface interne lisse et ce n'est que dans l'appendice droit avec la paroi antérieure adjacente que la surface est inégale.

De nombreuses ouvertures ponctuelles des petites veines du cœur débouchent dans l’oreillette droite.

Ventricule droit

Il se compose d'une cavité et d'un cône artériel, qui est un entonnoir dirigé vers le haut. Le ventricule droit a la forme d’une pyramide triangulaire dont la base est tournée vers le haut et le sommet vers le bas. Le ventricule droit a trois parois : antérieure, postérieure et médiale.

Le devant est convexe, le dos est plus plat. La médiale est le septum interventriculaire, composé de deux parties. Le plus gros, le musclé, est situé en bas, le plus petit, le membraneux, est en haut. La pyramide fait face à l'atrium avec sa base et présente deux ouvertures : postérieure et antérieure. Le premier se situe entre la cavité de l’oreillette droite et le ventricule. Le second va dans le tronc pulmonaire.

Atrium gauche

Il a l'apparence d'un cube irrégulier, est situé derrière et à côté de l'œsophage et de l'aorte descendante. Son volume est de 100 à 130 mètres cubes. cm, épaisseur de paroi – de 2 à 3 mm. Comme l'oreillette droite, elle comporte cinq parois : antérieure, postérieure, supérieure, littérale, médiale. L'oreillette gauche se poursuit en avant dans une cavité supplémentaire appelée appendice gauche, qui est dirigée vers le tronc pulmonaire. Quatre veines pulmonaires se jettent dans l'oreillette (en arrière et au-dessus), dans les ouvertures desquelles il n'y a pas de valves. La paroi médiale est le septum inter-auriculaire. La surface interne de l'oreillette est lisse, les muscles pectinés ne se trouvent que dans l'appendice gauche, qui est plus long et plus étroit que le droit, et est sensiblement séparé du ventricule par une interception. Il communique avec le ventricule gauche via l'orifice auriculo-ventriculaire.

Ventricule gauche

Il a la forme d’un cône dont la base est tournée vers le haut. Les parois de cette chambre du cœur (antérieure, postérieure, médiale) ont la plus grande épaisseur - de 10 à 15 mm. Il n’y a pas de frontière claire entre le recto et le verso. A la base du cône se trouvent les ouvertures de l'aorte et l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche.

L'ouverture ronde de l'aorte est située devant. Sa valve est composée de trois valves.

Taille du coeur

La taille et le poids du cœur varient d’une personne à l’autre. Les valeurs moyennes sont les suivantes :

• la longueur est de 12 à 13 cm;
• plus grande largeur – de 9 à 10,5 cm;
• taille antéro-postérieure – de 6 à 7 cm;
• poids chez les hommes - environ 300 g;
• le poids chez la femme est d'environ 220 g.

Fonctions du système cardiovasculaire et du cœur

Le cœur et les vaisseaux sanguins constituent le système cardiovasculaire dont la fonction principale est le transport. Il consiste à fournir aux tissus et aux organes de la nutrition, de l'oxygène et à restituer les produits métaboliques.

Le cœur agit comme une pompe : il assure la circulation continue du sang dans le système circulatoire et l'apport de nutriments et d'oxygène aux organes et aux tissus. Sous le stress ou l'effort physique, son travail est immédiatement restructuré : il augmente le nombre de contractions.

Le travail du muscle cardiaque peut être décrit comme suit : sa partie droite (le cœur veineux) reçoit les déchets sanguins saturés de dioxyde de carbone provenant des veines et les donne aux poumons pour qu'ils soient saturés d'oxygène. Depuis les poumons, le sang enrichi en O2 est dirigé vers le côté gauche du cœur (artériel) et de là, il est poussé avec force dans la circulation sanguine.

Le cœur produit deux cercles de circulation sanguine : un grand et un petit.

Le plus gros alimente en sang tous les organes et tissus, y compris les poumons. Il commence dans le ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite.

La circulation pulmonaire produit des échanges gazeux dans les alvéoles des poumons. Il commence dans le ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche.

Le flux sanguin est régulé par des valves : elles l’empêchent de circuler en sens inverse.

Le cœur possède des propriétés telles que l'excitabilité, la conductivité, la contractilité et l'automaticité (excitation sans stimuli externes sous l'influence d'impulsions internes).

Grâce au système de conduction, une contraction séquentielle des ventricules et des oreillettes se produit et l'inclusion synchrone des cellules myocardiques dans le processus de contraction.

Les contractions rythmiques du cœur assurent un flux sanguin fractionné dans le système circulatoire, mais son mouvement dans les vaisseaux se produit sans interruption, ce qui est dû à l'élasticité des parois et à la résistance au flux sanguin qui se produit dans les petits vaisseaux.

Le système circulatoire a une structure complexe et est constitué d'un réseau de navires destinés à différents usages : transport, manœuvre, échange, distribution, capacité. Il y a des veines, des artères, des veinules, des artérioles, des capillaires. Avec les lymphatiques, ils maintiennent la constance de l'environnement interne du corps (pression, température corporelle, etc.).

Les artères transportent le sang du cœur vers les tissus. À mesure qu’ils s’éloignent du centre, ils s’amincissent, formant des artérioles et des capillaires. Le lit artériel du système circulatoire transporte les substances nécessaires vers les organes et maintient une pression constante dans les vaisseaux.

Le lit veineux est plus étendu que le lit artériel. Les veines transportent le sang des tissus vers le cœur. Les veines sont formées de capillaires veineux qui, en fusionnant, deviennent d'abord des veinules, puis des veines. Ils forment de gros troncs près du cœur. Il existe des veines superficielles, situées sous la peau, et des veines profondes, situées dans les tissus proches des artères. La fonction principale de la section veineuse du système circulatoire est l'écoulement du sang saturé de produits métaboliques et de dioxyde de carbone.

Pour évaluer les capacités fonctionnelles du système cardiovasculaire et la tolérance du stress, des tests spéciaux sont effectués, qui permettent d'évaluer les performances du corps et ses capacités compensatoires. Des tests fonctionnels du système cardiovasculaire sont inclus dans l'examen physique pour déterminer le degré de condition physique et la condition physique générale. L'évaluation est basée sur des indicateurs du cœur et des vaisseaux sanguins tels que la pression artérielle, la pression pulsée, la vitesse du flux sanguin, les volumes de sang par minute et par course. Ces tests comprennent les tests de Letunov, les tests par étapes, le test de Martinet, le test de Kotov - Demin.

Le cœur commence à battre à partir de la quatrième semaine après la conception et ne s'arrête qu'à la fin de la vie. Il fait un travail formidable : chaque année, il pompe environ trois millions de litres de sang et effectue environ 35 millions de battements de cœur. Au repos, le cœur n'utilise que 15 % de ses ressources, et sous charge – jusqu'à 35 %. Au cours de sa vie moyenne, il pompe environ 6 millions de litres de sang. Autre fait intéressant : le cœur fournit du sang à 75 000 milliards de cellules du corps humain, à l'exception de la cornée des yeux.

Qu’est-ce que l’atrophie ventriculaire ? Le cœur est un organe musculaire creux. Se compose de parties droite et gauche. Chaque partie possède sa propre oreillette et son propre ventricule. Ils sont constitués de trois couches de muscles, dont deux couches sont reliées et la troisième est située entre elles.

Le sang pénètre dans les oreillettes par les veines, elles le poussent dans les ventricules puis il est envoyé dans les artères. Le sang artériel circule du côté gauche du cœur et pénètre dans l’aorte. Du côté droit circule le sang veineux qui irrigue les artères pulmonaires.

L'atrophie ventriculaire est un symptôme pathologique et physiologique indiquant une hypertrophie des parois du ventricule. Cela conduit à un certain nombre de maladies. En cas d'hypertrophie, la paroi du ventricule s'épaissit, ce qui peut modifier la cloison entre les ventricules droit et gauche.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie se produit lorsque le muscle cardiaque est surmené, lorsque le cœur est obligé de travailler plus fort que d'habitude, c'est-à-dire que la masse musculaire du ventricule augmente. Il existe généralement une prédisposition héréditaire à l'hypertrophie. Symptômes : douleurs dans la région cardiaque, fibrillation auriculaire, troubles du sommeil, maux de tête, fatigue, modifications de la pression artérielle.

Les causes de l'hypertrophie sont divisées en 2 groupes. Dans le premier groupe, les raisons sont physiologiques, liées à de lourdes charges. Cela peut être du sport, un travail physique intense. Dans le deuxième groupe, les causes sont pathologiques, l'obésité, le tabagisme et l'alcool.

L'épaississement des parois du ventricule gauche peut être causé par les facteurs suivants :

1. L’hypertension artérielle augmente la charge sur le cœur, l’obligeant à travailler plus fort.
2. La cardiomyopathie hypertrophique est une pathologie héréditaire dans laquelle un épaississement du myocarde peut se développer pendant des années sans inquiéter la personne.
3. L'obésité est l'une des principales causes d'hypertrophie. Avec l'obésité, le besoin en oxygène augmente et, en règle générale, la pression artérielle augmente.
4. La sténose de la valvule mitrale est un rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche. En conséquence, l’oreillette est obligée de travailler plus fort pour garantir qu’un volume suffisant de sang pénètre dans le ventricule. Sinon, la valve ne peut pas se fermer complètement et le sang commence à couler dans la direction opposée. Cela conduit à une inflammation de l'oreillette.
5. La sténose aortique est un rétrécissement du passage aortique qui empêche la libre circulation du sang du ventricule vers l'aorte.
6. Activités sportives prolongées. L’activité physique quotidienne des sportifs peut provoquer une hypertrophie.

Diagnostic et traitement

Pour identifier la pathologie, il est nécessaire de subir : un échocardiogramme, une imagerie par résonance magnétique et un échocardiogramme Doppler. Le traitement vise à éliminer les causes de l'hypertrophie.

Un régime pauvre en sel, en sucreries et en graisses animales est prescrit. Les médecins recommandent des aliments riches en vitamines, magnésium et calcium.

Le traitement médicamenteux vise à restaurer la nutrition du muscle cardiaque et à normaliser la tension artérielle. Une condition préalable est d'arrêter de fumer et de perdre du poids. Un mode de vie actif avec une activité physique modérée est recommandé, car le ventricule gauche irrigue tous les organes et tissus humains et sa pathologie provoque un grand nombre de maladies cardiovasculaires.

Hypertrophie ventriculaire droite

Les enfants, les personnes obèses et les sportifs sont sensibles à la maladie. Cet état pathologique s'accompagne souvent de maladies cardiaques. En travaillant avec la circulation pulmonaire, le côté droit du cœur ne peut pas résister à la charge accrue et, par conséquent, une hypertrophie du ventricule droit du cœur se produit. Étant donné que le ventricule droit est beaucoup plus petit que le gauche, sa conductivité électrique est également beaucoup plus faible. De ce fait, cette pathologie ne peut être détectée que lorsque la masse du ventricule droit commence à dépasser la masse du ventricule gauche. L'épaississement des parois du ventricule droit affecte négativement les vaisseaux pulmonaires et les artères. Le développement de processus sclérotiques et d'une augmentation de la pression dans le système circulatoire est possible.

Les principales causes de la pathologie :

1. L'hypertension pulmonaire augmente la pression artérielle pulmonaire et provoque le développement d'une insuffisance ventriculaire droite.
2. La tétralogie de Fallot est une malformation cardiaque congénitale qui affecte le flux sanguin dans le ventricule droit.
3. Sténose valvulaire pulmonaire
4. Communication interventriculaire. Dans ce cas, le sang des deux parties du cœur se joint, ce qui provoque un manque d'oxygène et complique le travail du ventricule droit.
5. Asthme bronchique, pleurésie et pneumonie.
6. Maladies thoraciques.

Symptômes d'hypertrophie ventriculaire droite : difficultés respiratoires, troubles du rythme cardiaque, vertiges, gonflement des jambes, douleurs angineuses dues au manque d'oxygène, lourdeur du côté droit.

Diagnostic et traitement

Si une personne découvre ces symptômes, elle doit se soumettre à un examen médical. Un électrocardiogramme montrera des changements dans la conductivité électrique. L'échocardiographie ou l'échographie indiquera la taille réelle du ventricule droit et déterminera la pression à l'intérieur des cavités cardiaques. Une radiographie pulmonaire fournira des informations supplémentaires sur le cœur pulmonaire.

Le traitement est prescrit selon le diagnostic établi, en fonction de la cause de la maladie.

Les médecins recommandent de prendre : des diurétiques, des anticoagulants, des suppléments de magnésium et de potassium. Pour normaliser la pression artérielle, une thérapie complexe est prescrite. Pour les malformations congénitales, une méthode de traitement étiotrope est utilisée. En plus du traitement principal, le patient se voit prescrire une alimentation diététique. Le régime alimentaire du patient doit contenir des aliments d’origine végétale, des produits laitiers fermentés et de la viande maigre. Les aliments gras, frits, salés et fumés sont interdits. Un poids corporel normal doit être maintenu. Évitez les activités physiques intenses et les sports intenses.

Diagnostic de l'hypertension de stade 2 et méthodes de traitement

L'hypertension bat des records de prévalence, et cela, bien sûr, n'est rien de bon. La maladie est de plus en plus jeune et est de plus en plus diagnostiquée chez les moins de quarante ans. Même l’hypertension chez les adolescents n’est plus considérée comme aussi rare qu’elle l’était relativement récemment.

La maladie a sa propre classification, distinguant les stades et les degrés de la maladie, ainsi que les risques. Il est logique que le premier degré, stade, soit le stade initial de la maladie, et le second indique déjà sa progression.

Causes possibles de l'hypertension de stade 2

Hypertension de stade 2 : qu’est-ce que c’est ? C'est le nom donné au deuxième stade de l'hypertension artérielle ; il se caractérise par ses manifestations, ses signes et la gravité des processus pathologiques. Au début, une personne peut souffrir d'une légère forme d'hypertension, avec laquelle la pression artérielle augmente légèrement - de seulement 20 à 40 unités.

Mais les changements qui s'opèrent dans le corps se feront bientôt connaître - il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement des organes et des systèmes, et il est plus difficile de s'habituer aux nouvelles fonctionnalités. C’est pourquoi il est si important de ne pas attendre un diagnostic d’« hypertension de grade 2 », mais dès les premiers signes alarmants, de porter une attention particulière à votre santé et à votre mode de vie.

Causes possibles de l'hypertension de stade 2 :

S'il existe plusieurs de ces raisons, la probabilité de développer une hypertension ne fait qu'augmenter. Et ici, il convient de parler de risques. Les professionnels de la santé différencient l’hypertension non seulement par degrés et stades, mais également par risques.

Hypertension du deuxième degré avec risque 2

Qu’est-ce que l’hypertension de grade 2, risque 2 ? Les risques sont identifiés en fonction de facteurs aggravant l’état de santé du patient et, en même temps, la probabilité de dommages irréversibles aux organes cibles est déterminée. Le cerveau, les reins, le cœur, les yeux en souffrent. Même sans symptômes clairs et désagréables, les organes cibles peuvent être affectés.

Qu’est-ce qui augmente le risque de progression de la maladie ?

Signes d'hypertension de stade 2

Cette étape est différente dans la mesure où les chiffres sur le tonomètre s'écartent déjà considérablement de la norme. La pression systolique est augmentée jusqu'à 160-180 mm Hg. Art. ou plus, et diastolique – 100-110 mm Hg. Art. Ces données sont littéralement stockées de manière permanente. Les symptômes de la maladie peuvent être qualifiés de assez vagues.

Signes d’hypertension de stade 2 :

Vous devez comprendre que bon nombre de ces symptômes sont également inhérents à d’autres pathologies, vous n’avez donc pas besoin de vous diagnostiquer.

Comment diagnostique-t-on l’hypertension de stade 2 ?

Toutes les méthodes de diagnostic sont divisées en méthodes physiques et instrumentales. Tout d'abord, le médecin écoutera les plaintes du patient. Sur cette base, le médecin peut déjà poser un diagnostic préliminaire, il se fera une idée de la pathologie. Mais ce n'est pas la partie la plus informative de l'examen, donc toute une série de manipulations s'ensuit.

Et la première chose que fera le médecin après avoir entendu les plaintes est de vérifier la tension artérielle. Les mesures devront être effectuées deux fois par jour, en début de journée et en soirée, pendant au moins deux semaines. Si le patient a déjà été traité dans une clinique et a reçu un diagnostic d'hypertension de stade 1, dans de nombreux cas, un nouveau diagnostic est établi automatiquement.

Peut-être que la thérapie était inexacte, peut-être que le patient n'a pas respecté toutes les recommandations médicales ou que quelque chose d'autre a empêché l'arrêt de la maladie.

Diagnostic physique :

1. Surveillance de la pression ;
2. Évaluation du réseau vasculaire périphérique ;
3. Bilan cutané : hyperémie et gonflement ;
4. Écouter les poumons et le cœur ;
5. Détermination par percussion de la configuration du muscle cardiaque (méthode de tapotement des phalanges des doigts).

Si le spécialiste est qualifié, alors seul cet examen permettra de comprendre ce qui arrive au patient. Les méthodes instrumentales clarifient et confirment le diagnostic. Il peut s’agir d’une recherche directe ou indirecte.

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent :

Le médecin peut également orienter le patient vers d'autres spécialistes spécialisés, par exemple Le diagnostic est multifactoriel et assez détaillé, ce qui est nécessaire pour prescrire un schéma thérapeutique adéquat et efficace.

Comment traite-t-on l’hypertension de stade 2 ?

Alors, est-il possible de guérir complètement l’hypertension de stade 2 ? Malheureusement, la maladie ne sera plus réversible. C'est le premier degré, lorsque les organes cibles n'ont pas encore été endommagés, qu'on peut les suspendre. Mais même une telle démarche nécessite beaucoup de travail et une forte volonté du patient. L'hypertension du deuxième degré est une pathologie plus grave.

Nous ne pouvons pas parler d’un ensemble universel de médicaments. Les résultats de l'examen et la présence de maladies concomitantes sont pris en compte. Par conséquent, chaque cas spécifique nécessite ses propres schémas thérapeutiques.

La thérapie complexe est efficace, mais nécessite une approche très délicate. Les médicaments ne s'entraident pas toujours dans leur action ; s'ils sont mal prescrits, un médicament peut bloquer l'effet du second ou, ce qui est également possible, le traitement sera chargé d'effets secondaires.

Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, le médecin s'appuie sur :

Le médecin ne peut prescrire que les médicaments pour lesquels le patient ne présente aucun risque allergique. Nous sélectionnons également des médicaments qui ont déjà fait leurs preuves en travaillant en tandem. Et même si le choix des médicaments a été minutieux et précis, lors de la première prise des médicaments, le suivi de l’état du patient doit être rapide et clair.

Quels médicaments sont prescrits pour l'hypertension du deuxième degré

L’hypertension artérielle peut être traitée à l’aide de diverses méthodes et combinaisons de médicaments. Habituellement, le médecin prescrit un traitement complexe. Et il n’y a pas seulement des médicaments, mais aussi des recommandations concernant la nutrition, l’activité physique et l’adaptation du mode de vie du patient.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont :

Séparément, il convient de mentionner les diurétiques. Ce sont des diurétiques qui éliminent l'excès de liquide du corps. La durée du traitement est contrôlée par le médecin. Le médicament est sélectionné en tenant compte de la possibilité d'une intolérance individuelle aux composants du médicament ou d'une réaction allergique.

Comment les organes cibles peuvent être endommagés

Les reins sont considérés comme l’un des principaux organes souffrant d’hypertension. Une altération du flux sanguin dans les reins entraîne des processus inflammatoires lents et il y a donc une libération de l'hormone rénine. La pression augmente encore plus et si le processus démarre, la situation peut entraîner une atrophie des organes.

Le cerveau n'en souffre pas moins - les vaisseaux deviennent plus minces, ils perdent leur élasticité et avec eux leurs fonctions. La circulation cérébrale est altérée, augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'ischémie. Le cœur est également soumis à un stress systématique, ce qui provoque une hypertrophie myocardique. Une conséquence possible est une crise cardiaque.

Les vaisseaux des analyseurs visuels en souffrent également, ce qui peut conduire à une pathologie du nerf optique. A ce stade de la maladie, les complications irréversibles sont rares, mais les premiers symptômes alarmants peuvent apparaître.

Il est nécessaire non seulement d'être traité par un ophtalmologiste, mais aussi de lutter contre l'hypertension en général et de prévenir le développement ultérieur de la maladie. Mais les organes cibles doivent être constamment surveillés, car ce sont eux qui en subissent les conséquences.

Les herbes et diverses infusions de plantes sont également activement utilisées dans le traitement de l'hypertension, sans remplacer le traitement conservateur. Les prescriptions de phytothérapie doivent également être convenues avec votre médecin.

Parmi les recettes populaires figure une collection à base d'aronia et d'églantier. À trois parts de baies de sorbier, ajoutez quatre parts d'églantier et la même quantité d'aubépines, plus deux parts de graines d'aneth. Un litre d'eau bouillie est versé dans trois cuillères à soupe du mélange. Et cette composition se conserve dans un thermos pendant deux heures, et il faut boire un verre entier trois fois par jour.

Aussi, pour une autre collection utile pour les patients hypertendus, vous pouvez prendre de la potentille, de la menthe poivrée en portions égales, ajouter de la camomille, de l'écorce de nerprun et, si vous le souhaitez, de l'achillée millefeuille. Cette collection est également versée avec de l'eau bouillante et laissée pendant plusieurs heures. Vérifiez la posologie avec votre médecin.

Comment manger avec une hypertension de stade 2

La nutrition des patients hypertendus est un point distinct dans l'ajustement du mode de vie. Il n'est jamais trop tard pour adopter une alimentation adaptée, même si les habitudes alimentaires à long terme sont loin d'être idéales.

Les patients hypertendus doivent éviter les aliments suivants :

Beaucoup de gens pensent que de telles restrictions sont impossibles à respecter dans la pratique. Mais vous pouvez réorganiser votre alimentation dans la bonne direction si vous le faites avec compétence, sans mouvements brusques.

Que doivent manger les personnes hypertendues ?

Les verts guérissent les vaisseaux, et non pas un persil spécial et exotique, mais le persil bien connu. N'hésitez donc pas à l'ajouter aux salades, aux soupes et aux plats de légumes chauds. Mais ne faites chauffer que légèrement le persil.

Assurez-vous d'inclure des fruits secs et des noix dans votre alimentation quotidienne. Ce sont des produits précieux, riches en vitamines et micro-éléments essentiels, et contiennent beaucoup de potassium, important pour les vaisseaux sanguins et le cœur. Il existe également du magnésium, qui participe à la vasodilatation.

L’ail est considéré comme un bon stimulateur d’une fonction cardiaque saine. Les soupes peuvent encore être consommées fréquemment, voire quotidiennement, mais il faut privilégier les bouillons de légumes. Cuisinez des soupes avec de la viande ou des os pas plus d'une fois par semaine.

Ne vous laissez pas emporter par la cuisine exotique. Premièrement, le risque d'apparition d'une allergie à un produit particulier est très élevé et, deuxièmement, leurs avantages sont également assez douteux. Les médecins conseillent souvent de baser votre alimentation sur des aliments qui poussent spécifiquement dans la région où vous vivez.

Essayez de manger des aliments compréhensibles plutôt que des plats complexes dont les recettes ne sont pas tout à fait claires. Ne pas faire frire, mais cuire à la vapeur, mijoter, bouillir, cuire au four.

Physiothérapie pour l'hypertension de stade 2

Que l’on vous ait diagnostiqué une hypertension de stade 1, risque 1, ou une hypertension de stade 2, risque 2, dans les deux cas, le besoin d’activité physique n’est pas éliminé. Par exemple, la physiothérapie est utile pour les patients hypertendus sous différentes variantes. Cela inclut une marche mesurée à un rythme lent et moyen ; au début, les distances peuvent être courtes, puis elles augmenteront progressivement jusqu'à 5 à 7 km par jour.

Les exercices de physiothérapie sont des exercices en position assise ou debout de nature développementale générale. Différents types d'exercices de respiration et d'exercices de relaxation musculaire sont également recommandés pour les patients hypertendus ; l'auto-massage sera également utile.

Bien entendu, vous devez vous concentrer sur votre bien-être. Si la condition ne peut pas être qualifiée d’adaptée à l’entraînement, vous ne devriez pas être actif. Mais dans une période conditionnellement positive, lorsque vous vous sentez généralement bien, trouvez du temps pour faire de l'exercice physique, de la marche et des exercices de respiration.

Pour commencer, assurez-vous de vous rendre dans un groupe de physiothérapie. Là, vous étudierez avec des personnes qui ont les mêmes diagnostics que vous. Sous la direction de spécialistes, vous réaliserez les exercices correctement et dosés. Peu à peu, après vous être habitué à ce régime et à ce rythme, vous commencerez à répéter des complexes standards à la maison.

La natation est une forme d’activité physique de renforcement général qui a un effet positif sur différents groupes musculaires et contribue également à abaisser la tension artérielle. Avant de commencer la formation, il est important de consulter votre médecin et votre instructeur.

Qu’y a-t-il de si attrayant dans la natation en particulier ? Il s'agit d'une activité physique multifonctionnelle. Il vous permet de maintenir presque tous les systèmes du corps en bon état. Grâce à la natation, la colonne vertébrale humaine peut être maintenue dans un état physiologiquement correct. Il s'agit d'une excellente prévention du développement de la chondrose, ainsi que des coups de bélier, qui peuvent également être associés à l'ostéochondrose.

Lorsqu'une personne est immergée dans l'eau, les vaisseaux sanguins se rétrécissent, mais déjà en train de faire de l'exercice dans l'eau, la circulation sanguine est normalisée, la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) augmente et à la fin de l'entraînement, les capillaires se dilatent par réflexe. C'est ainsi que la pression artérielle augmente. Et s'il n'y a aucun facteur provoquant, cet effet durera jusqu'à 12 heures.

Avec des exercices réguliers dans la piscine, les patients hypertendus remarqueront une diminution de la pression de 10 à 15 mmHg. Art.

Pour les personnes sujettes à un stress fréquent et à des névroses, aller à la piscine est doublement utile. Et il ne s’agit pas seulement de contrôler l’évolution de l’hypertension ; on pense que les procédures à base d’eau renforcent également le système nerveux.

C'est l'effet positif qui est prévu même avec deux ou trois séances d'entraînement par semaine. En même temps, personne n’insiste sur des études à long terme. Même 40 minutes dans la piscine plusieurs fois par semaine seront sans aucun doute bénéfiques pour un patient hypertendu.

Vous ne pouvez pas surestimer vos capacités : vous devez arrêter de vous entraîner si votre état de santé se détériore. Cela peut arriver à des personnes non préparées : par exemple, acouphènes, vertiges, taches brunes devant les yeux. Mais cela ne veut pas dire que tous les entraînements s'arrêtent, il suffit de s'y préparer, peut-être de ralentir leur rythme, etc.

Quel est le lien entre l’obésité et l’hypertension ?

L'obésité est une maladie métabolique chronique dans laquelle une accumulation excessive de graisse entraîne une prise de poids. L’incidence de l’obésité est désormais considérée comme une pandémie et l’obésité touche des personnes d’âges différents. Mais les personnes de 40 ans et plus sont plus sensibles à cette maladie.

Si l'hypertension n'est qu'au stade 1, si le stade 2 n'est qu'à risque, il suffit parfois de ramener son poids à la normale pour éviter que la maladie ne se développe. Par conséquent, un autre médecin qui devrait surveiller l’hypertension est un nutritionniste. Ses consultations permettront de faire face au problème qui provoque l'hypertension et lui permettront de progresser rapidement.

Quel est le lien entre l’hypertension et la grossesse ?

L'hypertension peut d'abord frapper une femme pendant la grossesse. Il n'y a que des poussées de pression ponctuelles, il y a une légère augmentation tout à fait naturelle de la pression artérielle chez une femme, et cela est dû au fait que le volume de sang en circulation dans le corps augmente. La charge sur le cœur augmente, cela modifie considérablement le fonctionnement des systèmes du corps, ce qui se traduit par une légère augmentation de la pression.

Si nous parlons spécifiquement de l'hypertension chez les femmes enceintes, il peut en réalité s'agir d'hypertension chez la femme enceinte ou de prééclampsie - une pathologie grave et dangereuse.

L'hypertension chez les femmes enceintes peut entraîner des conséquences négatives :

• Accident vasculaire cérébral;
• Crise cardiaque;
• Déficience visuelle grave ;
• Insuffisance rénale ;
• Insuffisance cardiaque.

Cliniquement, l'hypertension chez les femmes enceintes se manifeste comme suit : la pression supérieure monte à 160-180, la pression inférieure – au-dessus de 110. On note également une protéinurie (il s'agit d'une augmentation des protéines dans l'urine) - cet indicateur est supérieur à 5 g / jour . La créatinine s'avère également élevée dans l'analyse sérique.

Un œdème pulmonaire est possible, les crises d'épilepsie ne sont pas exclues, les organes sont touchés. La femme se plaint de maux de tête, d'une éventuelle perte partielle de la vision, de douleurs abdominales intenses, de nausées et de vomissements et d'évanouissements.

Cette condition ne peut être traitée que dans un hôpital. La pression diminue en douceur, sans sauts brusques. Les médicaments conventionnels pour les femmes enceintes sont interdits. Les tactiques de traitement seront donc différentes. La prescription de médicaments ne commence que par des chiffres élevés sur le tonomètre, avec une protéinurie massive, avec une altération de la fonction hépatique et des données négatives dans le test sanguin.

Les femmes enceintes souffrant d'hypertension se voient généralement prescrire un médicament cardiovasculaire - le papazole ou, par exemple, Andipal, ainsi que des diurétiques (canéphron, furosémide, infusion de feuilles de busserole).

Athérosclérose et hypertension

vaisseaux conduit à la destruction des parois des gros vaisseaux qui nourrissent le myocarde. Pour cette raison, des spasmes du muscle cardiaque et une hypoxie sont possibles. Les scientifiques ont découvert que le cholestérol affecte le développement de certaines pathologies cardiovasculaires, dont l’hypertension.

L'obésité, les prédispositions héréditaires ainsi que l'abus d'aliments gras contribuent au développement de l'athérosclérose.

Des plaques ressemblant à de la graisse se déposent dans les artères, ce qui provoque d'abord une déformation des parois, puis une pathologie sous forme de tissu conjonctif. Là, une accumulation progressive de composés calcaires se produit et les parois vasculaires deviennent plus denses.

L'athérosclérose peut également se développer en raison du diabète sucré. Ensemble, tout cela provoque la progression de l'hypertension. Pour prévenir ces maladies, en plus d'ajuster votre mode de vie, vous devez subir des examens et des tests en temps opportun. Autrement dit, surveillez votre taux de cholestérol, mangez sainement et réagissez à tout signal alarmant.

Prévention de l'hypertension de stade 2

S'il exécute de manière responsable toutes les instructions que le spécialiste lui a prescrites, ce sera alors la principale et la seule prévention possible du stade 2 de cette maladie.

Les personnes qui savent que l’hypertension n’est pas une maladie rare dans leur famille devraient se concentrer sur la prévention dès le plus jeune âge. De plus, jusqu’à présent, la médecine n’a pas établi exactement ce qui déclenche le mécanisme de la maladie.

Quel médecin traite l'hypertension

La première chose à faire est de consulter un thérapeute. Il s'agit d'un médecin local qui procédera à un examen et prescrira un examen. Si des pathologies sont révélées, le thérapeute prescrira des consultations avec un cardiologue, éventuellement un neurologue, un néphrologue ou un ophtalmologiste. Il déterminera la fréquence des inspections et prendra les rendez-vous nécessaires.

Divers spécialistes peuvent être impliqués dans le traitement de l’hypertension. Par exemple, un thérapeute peut constater que le patient a également besoin d’une aide psychologique ou psychothérapeutique.

Cela se produit si un patient hypertendu a développé une réaction aiguë au stress, il est sensible aux sautes émotionnelles et aux états dépressifs. De tels facteurs négatifs représentent un grand risque pour le patient ; ils peuvent provoquer des exacerbations. Par conséquent, si un thérapeute ou un cardiologue vous recommande de consulter un psychologue, n’ignorez pas ce conseil.

Vidéo - Premier et deuxième degrés d'hypertension.

Le ventricule droit est l’une des quatre cavités du cœur et c’est de là que prend naissance la circulation pulmonaire. Le sang des veines pénètre dans le ventricule droit depuis l'oreillette pendant la diastole via une valve tricuspide spéciale. Au moment de la systole, il passe dans le tronc pulmonaire par la valve pulmonaire.

Structure

Le ventricule droit est séparé du gauche par des sillons interventriculaires visibles à la surface du cœur. Son bord extérieur a une forme pointue caractéristique ; on l’appelle le bord droit. La forme du ventricule ressemble à une pyramide inversée. Sa paroi arrière est plus plate et sa paroi avant est plus convexe.

La cavité ventriculaire comporte deux sections, la section postérieure est plus large et la section antérieure est plus étroite. La section antérieure se connecte au tronc pulmonaire et la section postérieure se connecte à l'oreillette droite. Les barres transversales musculaires à l’intérieur du ventricule forment un réseau dense. Autour du trou menant à l’oreillette se trouve une valve tricuspide qui empêche le sang de revenir.

L'ouverture du tronc pulmonaire est située à l'avant gauche, elle débouche dans le tronc pulmonaire. Et sur les bords du trou, vous pouvez voir trois volets : avant, droit et gauche. Leurs bords dépassent sensiblement dans le tronc pulmonaire et forment ensemble la valvule pulmonaire.

Fonctions

Ce ventricule revêt une grande importance dans l’évolution clinique de nombreux troubles cardio-pulmonaires. Il est impliqué dans diverses malformations cardiaques congénitales (CHD). Dans le même temps, le travail des ventricules droit et gauche est très différent. L'étude de cette chambre cardiaque a été lente en raison de sa forme inhabituelle, mais sa valeur pronostique en matière d'adaptation à une surcharge de pression ou de volume a été très largement reconnue. EchoCG fournit peu d’informations sur cette chambre, c’est pourquoi l’IRM est utilisée pour obtenir des données plus précises. L'angiographie de contraste, l'angiographie aux radionucléides et le cathétérisme cardiaque sont également couramment utilisés.

Maladies possibles

Presque toutes les maladies possibles de ce ventricule sont très dangereuses. Des problèmes tels que la sténose pulmonaire, l'hypertrophie ventriculaire, le bloc ventriculaire et l'infarctus du ventricule droit sont assez courants.

La sténose pulmonaire est un rétrécissement de l'artère pulmonaire. Elle peut être localisée à différents niveaux et provoquée par différentes raisons. Il s’agit de l’un des types de malformations cardiaques congénitales les plus courants.

Les médecins diagnostiquent rarement un infarctus ventriculaire droit isolé, mais il se produit le plus souvent en association avec un infarctus inférieur. Un infarctus important peut entraîner une grave insuffisance ventriculaire droite. L'étendue de ses dommages peut être déterminée à l'aide d'un échocardiogramme.

Le bloc ventriculaire droit est diagnostiqué assez souvent, chez 0,6 à 0,4 % des personnes en bonne santé. Le pronostic de cette maladie dépend de l'état général du cœur. En cas de blocage isolé, le pronostic est favorable, mais en cas de blocage ventriculaire droit résultant d'une crise cardiaque, le pronostic est négatif.

Hypertrophie ventriculaire droite

En fait, l'élargissement du ventricule droit ou l'hypertrophie n'est pas une maladie et indique seulement une augmentation du myocarde, ce qui peut provoquer le développement de diverses maladies. En règle générale, une hypertrophie de ce ventricule est diagnostiquée chez les patients atteints de pneumonie, de fibrose pulmonaire et d'emphysème, de bronchite chronique, de pneumosclérose et d'asthme bronchique. Parfois, l'élargissement de ce ventricule est provoqué par des malformations congénitales ou une sténose. L'hypertrophie ventriculaire droite peut être détectée même avec un simple électrocardiogramme.