Comment comprendre si l'implantation a eu lieu. Implantation d'embryons: que se passe-t-il après la fécondation

Dès le moment où l'implantation de l'embryon a eu lieu, on peut dire avec certitude que la grossesse a eu lieu. C'est à partir de ce jour que le futur petit homme commence à grandir et à se développer dans l'utérus. Pendant les neuf prochains mois, cet organe du corps de la mère deviendra un foyer fiable et sûr pour le bébé. Comment se déroule le processus d'implantation, à quels changements le système reproducteur de la mère subit-il et à quoi une femme doit-elle être préparée?

La conception est un processus étonnant, un véritable miracle de la nature ! Quand on voit une personne en face de soi, on a du mal à imaginer que le début de sa vie a été posé au moment de la fusion de deux minuscules cellules parentales ! Mais c'est ainsi.

Hypothétiquement, le corps d'une femme en bonne santé en âge de procréer est prêt à concevoir chaque mois dès le début des menstruations à l'adolescence. Mais pour qu'un œuf mature devienne un embryon, il doit être fécondé. Et ce n'est pas si facile !

Elle est prête pour la fécondation seulement quelques heures le jour de l'ovulation. L'ovulation se produit environ le 10-16ème jour du cycle mensuel. Mais même si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu pendant cette période, ce n'est pas un fait que la fécondation se produira. Malgré le fait que les spermatozoïdes "vivent" après être entrés dans le corps de la femme jusqu'à trois jours, ils ont toujours un chemin très difficile vers l'ovule : d'abord à travers l'environnement acide destructeur du vagin jusqu'au col de l'utérus, puis à travers l'épais mucus cervical , puis à travers les trompes de Fallope contre le flux de liquide.

Mais même après avoir surmonté ces barrières, les spermatozoïdes doivent passer par l'étape principale - pénétrer à travers les deux coquilles de l'œuf. Parmi le nombre restant de spermatozoïdes les plus rapides et les plus «habiles», un seul sera peut-être capable de le faire - les autres mourront en desserrant les coquilles.

Très rarement, deux ou trois spermatozoïdes fécondent un ovule à la fois.

Un obstacle à la conception peut être les raisons suivantes:

• faible activité des spermatozoïdes;
• obstruction des trompes de Fallope;
• augmentation de la viscosité de la glaire cervicale ;
• anomalies dans le développement des organes du système reproducteur féminin;
• facteurs immunitaires;
• processus pathologiques du système reproducteur féminin, etc.

Si les conditions de conception étaient favorables, et que cela s'est produit, l'ovule fécondé (ou zygote) commence à se déplacer vers l'utérus, sans cesser de se diviser en cours de route. Dans le même temps, sa taille n'augmente pas, restant à ce stade de 13 microns, mais se divise simplement en cellules de plus en plus petites, formant un blastocyste au cinquième jour de développement - c'est le nom d'un stade particulier du développement de l'embryon . À la fin de sa formation, le blastocyste est constitué d'environ deux cents cellules.

Processus d'implantation

Même avant la fécondation, littéralement dès le premier jour du cycle, les processus de préparation au développement d'une éventuelle grossesse ont commencé dans l'utérus. L'endomètre, tapissant l'utérus de l'intérieur, commence à se développer. Si la conception ne se produit pas, les cellules endométriales la laisseront avec un flux menstruel. Mais en cas de grossesse, l'endomètre jouera un rôle important dans la fixation de l'embryon à l'utérus : l'implantation est à la fois un contact physique et chimique entre l'endomètre et le blastocyste. L'implantation est le processus de fixation de l'embryon à la paroi interne de l'utérus.

Le blastocyste est constitué de cellules spéciales à l'extérieur - le trophoblaste, et les cellules internes sont appelées l'embryoblaste. D'en haut, le blastocyste est recouvert d'une coquille - éclosion. Au moment de l'implantation, le blastocyste perd l'éclosion et le trophoblaste rejette des processus, à l'aide desquels il sera plus pratique et plus fiable de s'enfoncer dans la couche endométriale.

C'est ainsi que l'œuf est attaché à l'utérus, et l'endomètre, qui le nourrit, continue de croître, entourant l'œuf en même temps de tous les côtés. Le trophoblaste, d'autre part, commence à remplir une nouvelle fonction - produire une hormone de grossesse spéciale hCG, et à partir de maintenant, la grossesse peut être confirmée par un test sanguin, et un peu plus tard, elle se manifestera, puis la grossesse être confirmée à l'aide d'une bandelette réactive de pharmacie.

Qu'est-ce qui peut interférer

Très souvent, l'implantation de l'œuf est difficile. Les causes courantes incluent :

• l'absence ou la violation du mécanisme d'adaptation de l'immunité du corps de la mère à la grossesse;
• la présence d'anticorps dirigés contre des cellules jouant un rôle important dans le développement de la grossesse;
• défaillances génétiques de l'embryon;
• insuffisance de l'endomètre utérin, etc.

Si le transport du zygote à travers les trompes de Fallope est perturbé, il est possible de fixer l'embryon hors de l'utérus (dans la trompe, dans l'ovaire, parfois dans la cavité abdominale), et on parle alors de grossesse extra-utérine, d'une condition pathologique dangereuse non seulement pour la santé reproductive, mais aussi pour la vie des femmes.

Quel jour l'œuf se fixe-t-il à la paroi de l'utérus

HCG donne au corps un signal sur le début de la grossesse, les changements hormonaux commencent. Pour cette raison, le processus de maturation des nouveaux ovules s'arrête et environ 14 jours après l'ovulation, les femmes non enceintes attendent des menstruations, mais si un embryon se développe déjà dans l'utérus, les menstruations ne surviennent pas - c'est l'une des toutes premières et des signes fiables de grossesse.

Stades de développement préimplantatoire de l'embryon humain du premier au septième jour. Après la fécondation, la division cellulaire se produit. Vers le cinquième jour, le blastocyste émerge, une structure remplie de liquide constituée d'une masse cellulaire interne (flèche blanche) et d'un trophoblaste (flèche grise). Le septième jour, l'embryon est prêt à être implanté dans la paroi utérine.

Les études gynécologiques et embryologiques ne permettent pas toujours de déterminer avec précision à quel jour après la conception l'implantation de l'embryon a lieu. Dans la plupart des cas, cela se produit le 7-8ème jour après la fécondation. Étant donné que le moment de la fécondation coïncide ou coïncide approximativement (avec une différence allant jusqu'à un jour) avec l'ovulation, on peut dire qu'après l'ovulation, l'implantation de l'embryon a lieu le 7-9ème jour.

Mais parfois les dates peuvent être décalées. Si l'implantation a eu lieu avant le septième jour après la conception, le terme "implantation précoce" est utilisé. Si l'implantation de l'embryon après l'ovulation a lieu plus de 10 jours plus tard, les gynécologues utilisent le concept d '«implantation tardive». En général, le moment de l'implantation n'affecte pas la suite de la grossesse.

Combien de jours dure une implantation en moyenne ? Le processus prend de plusieurs heures à 2-3 jours - c'est une caractéristique individuelle du corps féminin.

Signes et symptômes

Existe-t-il des signes permettant de suspecter l'implantation embryonnaire dans l'utérus ? De nombreuses femmes notent qu'aucune sensation inhabituelle n'accompagne ce processus.

Cependant, des symptômes spécifiques peuvent être présents :

• saignement d'implantation : petit saignement qui est parfois confondu avec les menstruations. Le saignement est court, survient à la suite de dommages aux vaisseaux sanguins lors de l'introduction du blastocyste dans l'endomètre. La décharge lors de l'implantation de l'embryon est souvent confondue avec le début des menstruations. La différence est que les menstruations sont abondantes. Les saignements lors de l'implantation de l'œuf sont très rares, et parfois pas du tout;
• douleur: parfois - dans le bas-ventre, souvent - avec un retour dans le bas du dos;
• modification des lectures (rétraction d'implantation sur le graphique, lorsque la température passe de 37 à 37,5 degrés à 36,7 à 36,9). Cependant, ce naufrage n'est peut-être pas le cas;
• malaise, vertiges.

Quel jour le test montrera deux bandes

Quel jour après l'implantation le test donnera-t-il un résultat positif ? Idéalement, une méthode express à domicile pour diagnostiquer la grossesse devrait être effectuée au moins dès le premier jour de la menstruation manquée. Mais les tests hypersensibles modernes permettent de le faire avant le délai, déjà cinq à six jours après l'implantation proposée.

Cependant, le résultat d'un test sanguin de laboratoire pour l'hCG est beaucoup plus fiable, car c'est dans le sang que la concentration de cette hormone est plus élevée que dans l'urine, en particulier dans les premiers stades.

Mesures de sécurité

Le premier trimestre de la grossesse - le temps qui s'écoule entre le moment de la conception et 10 à 12 semaines de gestation (ou jusqu'à 12 à 14 semaines d'obstétrique) - n'est pas une étape facile, on l'appelle l'étape critique de la grossesse. À ce moment, non seulement l'implantation a lieu, mais également la pose de tous les organes et systèmes internes du bébé. Une activité physique intense, le stress, les antibiotiques, les infections et même une mauvaise alimentation peuvent affecter négativement le bien-être du début de la grossesse.

S'il existe des maladies gynécologiques associées à une éventuelle menace d'interruption de grossesse, le médecin peut prescrire des médicaments spéciaux qui aideront à la maintenir. Par exemple, avec une carence en progestérone dans la deuxième phase du cycle, duphaston ou est utilisé.

Cela vaut la peine de se protéger des changements brusques de température, en excluant les visites au hammam et la prise d'un bain chaud.

Pendant les festins, il faut vaincre la tentation de boire un verre ou deux de vin. Des émotions positives, une attitude positive, une bonne nutrition, une quantité suffisante d'air frais, aimer et comprendre les gens autour - c'est le minimum abordable que chaque future mère a le droit de se permettre pour que le processus d'implantation d'embryons réussisse et que la grossesse se déroule sans pathologies.

Les transformations les plus importantes du fœtus se produisent dans les premiers stades de la grossesse. En quelques jours à partir du moment de la conception, il se transforme d'une cellule - un zygote - en un embryon millimétrique. La formation de l'ovule fœtal commence immédiatement après la fusion du spermatozoïde et de l'ovule dans la trompe de Fallope. Après cela, l'ovule est attaché à la paroi de l'utérus. Est-il possible de ressentir le moment de l'implantation d'un embryon dans le corps d'une femme ?

Comment se passe la conception ?

Pour que la conception se produise, la participation de deux gamètes est nécessaire - un spermatozoïde et un ovule. Dans la première moitié du cycle menstruel, l'ovocyte mûrit - sous l'influence de la gonadotrophine FSH, il se forme dans le follicule ovarien. Vers le milieu du cycle, généralement le 14e jour, le follicule dominant se rompt et un ovule mature en est libéré. Ce phénomène s'appelle l'ovulation.

Après avoir quitté le follicule ovarien, l'ovule se rend dans la trompe de Fallope. Si un rapport sexuel a eu lieu ce jour-là ou 2-3 jours avant, une partie des spermatozoïdes pourrait atteindre la trompe de Fallope. C'est là que les gamètes mâles attendent que la femelle fusionne avec elle et la féconde.

S'il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'oviducte, l'ovule continue son mouvement, descend dans l'utérus, meurt et ressort avec le sang menstruel. Si des gamètes mâles sont présents, ils commencent tous ensemble à attaquer la coquille de surface de l'œuf - la couronne rayonnante. Un spermatozoïde ne peut pas le détruire, l'effort de plusieurs est nécessaire. Cependant, seul celui qui parvient le premier à atteindre la couche interne, la zone pellucide, féconde l'ovocyte.

Implantation de zygote dans la conception naturelle et la FIV

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À la suite de la fusion du sperme et de l'ovule, un zygote est formé. Il s'agit d'un stade unicellulaire de l'existence de l'embryon, qui dure 26 à 30 heures. Puis, à la suite de la division mitotique, le zygote commence à se diviser. Au 4e jour de grossesse, l'embryon est composé de 12 à 16 cellules et au 5e jour, il en a déjà 30. À ce stade de développement, on l'appelle un blastocyste.

Combien de temps faut-il pour que le blastocyste se fixe à la paroi utérine ? Au cours des 5 à 6 premiers jours, l'embryon se déplace dans la trompe de Fallope et descend dans la cavité utérine. Pendant ce temps, la progestérone, qui est sécrétée par le corps jaune, a le temps de préparer l'endomètre de l'utérus pour l'implantation de l'œuf fœtal - elle devient plus lâche. Les cellules de la couche superficielle du blastocyste - le trophoblaste - rejettent des processus en forme de doigt et s'accrochent à l'endomètre avec eux. C'est ainsi que l'embryon s'implante.

L'implantation en fécondation in vitro s'effectue différemment et est le plus souvent tardive. Le transfert d'un ovule fécondé se fait 3 ou 5 jours après la fusion des gamètes. En raison de ce transfert tardif, le processus d'implantation du blastocyste dans la paroi utérine est retardé. C'est pourquoi, après le transfert d'embryons FIV, une implantation tardive de l'embryon se produit. Dans le même temps, il n'y a généralement aucun symptôme tel que spotting, saignement d'implantation.

Comment comprendre que l'embryon s'est attaché à la paroi de l'utérus ?

Existe-t-il certains signes d'implantation de l'ovule dans l'endomètre ? Bien que ce stade de la gestation puisse être asymptomatique, certaines femmes peuvent déterminer qu'elles sont enceintes par certains signes avant même que leurs règles ne soient manquées. Le processus d'implantation d'embryons s'accompagne des symptômes suivants :

• problèmes sanglants;
• douleur tirante dans le bas-ventre;
• modification de la température basale.

Saignement non menstruel

Environ 7 jours après un contact intime non protégé, une femme remarque un écoulement rouge-brun sur ses sous-vêtements. Même avant le retard des menstruations, ce symptôme indique que la fécondation a eu lieu et que l'introduction du blastocyste a réussi.

La nature de la décharge lors de l'implantation de l'embryon:

• saignements peu abondants et ponctuels ;
• ne dure pas plus de 48 heures ;
• couleur d'intensité différente - du rose au brun;
• il n'y a pas de mauvaise odeur.

Pourquoi l'attachement de l'embryon à l'utérus s'accompagne-t-il de frottis sanglants ? Cela est dû au fait que lors de l'introduction du blastocyste dans la couche superficielle de l'utérus, les plus petits capillaires de l'endomètre sont blessés. Ne vous inquiétez pas, les microtraumatismes guérissent très rapidement.

Le saignement d'implantation ne se produit pas chez toutes les femmes, mais cela ne signifie pas du tout que l'implantation de l'œuf fœtal n'a pas eu lieu. Les femmes qui ont suivi la procédure de FIV attendent ces signes avec impatience, mais le diagnostic par ultrasons peut déterminer plus précisément si l'embryon a pris racine.

Température basale

Un autre symptôme de la fixation de l'œuf fœtal est un changement de température basale. Basal est la température du corps dans un état de calme complet. Il peut suivre l'ovulation. La température basale est mesurée immédiatement après le réveil, il est conseillé aux femmes de garder un thermomètre près du lit pour ne pas sortir du lit derrière. Au moment où la valeur augmente de 0,2 à 0,4 degrés, une femme ovule, c'est la période la plus favorable pour les rapports sexuels si le couple souhaite concevoir un enfant.

Les mêmes changements se produisent au moment de l'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre. Les lectures du thermomètre sont de 37,0 à 37,3 °C. Habituellement, une femme ne se sent pas mal, comme avec de la fièvre pendant un rhume, car la température corporelle revient rapidement à la normale.

Nausées, faiblesse, douleurs tiraillantes dans le bas-ventre

Certaines femmes sont très sensibles. Ils ressentent le moment de la rupture du follicule, lorsque l'ovule en sort, ils ressentent la séparation des éléments de l'endomètre. Il en va de même pour la fixation du blastocyste - la future mère ressent physiquement comment cela se produit.

Des sensations similaires lors de l'implantation de l'embryon peuvent se manifester sous la forme de douleurs douloureuses et tiraillantes dans le bas de l'abdomen, plus près du pubis. Certains notent qu'il commence à tirer dans le bas du dos sur les côtés.

Habituellement, la toxicose apparaît plus tard, mais, malgré le fait qu'il existe des normes générales pour le déroulement de la gestation, chaque femme a une grossesse avec ses propres caractéristiques individuelles. C'est pourquoi immédiatement après la fécondation, la femme enceinte ressentira de la faiblesse, de la somnolence, une sensation de léthargie. Certains commencent à se sentir mal le matin, les préférences gustatives changent.

sautes d'humeur

Avec le début de la grossesse, le fond hormonal du corps de la femme change. Après l'ovulation, la progestérone commence à pénétrer dans le sang, dont la concentration ne diminue pas après 2 semaines, comme lors d'un cycle menstruel normal, mais continue d'augmenter. Après l'implantation de l'embryon, le chorion commence à produire de la gonadotrophine chorionique. Les hormones affectent tous les systèmes du corps, y compris le système nerveux central, qui affecte l'état émotionnel d'une femme.

Le matin, la femme enceinte a une humeur joyeuse et élevée, qui, sans raison apparente, est remplacée par la colère et l'irritabilité, et en fin d'après-midi, elle devient larmoyante et triste. De telles sautes d'humeur soudaines peuvent accompagner une femme tout au long de la gestation, mais peuvent également passer après qu'elle s'est adaptée à un nouvel état pour elle-même.

Quand le test de grossesse montrera-t-il?

Tous les tests de grossesse existants répondent au contenu d'hCG dans l'urine, qui ne commence à être sécrétée qu'après la fixation de l'ovule fœtal. Auparavant, il est inutile de faire des tests à domicile, ils donneront de faux résultats.

Combien de temps vaut-il mieux attendre avant le test et quel jour puis-je déjà le faire ? Une semaine après un rapport sexuel non protégé, il est trop tôt pour faire le test, car la concentration en hCG ne sera pas suffisante pour que les réactifs la détectent. Selon le type de test, il doit être effectué 2 à 3 jours avant le délai prévu ou immédiatement après celui-ci.

Il existe plusieurs types de tests de grossesse :

• Bandes. Le test le moins cher et le plus accessible, en même temps c'est l'un des moins fiables. Cependant, cela ne signifie pas du tout que la bande donne de faux résultats, la probabilité d'erreur n'est que de 4 à 5 %. Il a une faible sensibilité, pour que la bandelette détecte l'hCG dans l'urine, la concentration de l'hormone doit être d'au moins 20 mUI / ml, ce qui est atteint 2-3 semaines après le rapport sexuel.
• Comprimés. Ce test se compose d'une cassette avec un trou d'urinoir et une fenêtre sur laquelle les résultats sont affichés, et une pipette pour recueillir l'urine. Une telle analyse est proche du laboratoire et détecte l'hormone à une concentration de 15 mUI/ml.
• Appareil électronique. Il est considéré comme la méthode la plus précise de test de grossesse à domicile. Sensibilité - 10-15 mUI / ml. Il est permis d'effectuer une analyse 10 jours après le contact intime, mais plus le temps s'écoule entre le coït et le test, plus sa précision est élevée.

Pourquoi l'embryon ne peut-il pas être fixé dans l'utérus ?

Certaines femmes sont confrontées à un problème lorsque la fécondation elle-même est réussie, mais l'embryon ne peut pas prendre pied dans l'utérus et est sorti. Les raisons pour lesquelles l'attachement de l'embryon ne se produit pas:

• Violation du fond hormonal. Pour que l'attachement réussisse, une quantité suffisante de progestérone doit être produite. Il prépare l'utérus à recevoir le bébé, réduit la réponse immunitaire à un organisme étranger afin que le corps de la mère ne rejette pas l'embryon. Lorsqu'il n'y a pas assez de progestérone, les conditions d'attachement ne sont pas créées et l'embryon sort. La raison peut être l'insuffisance du corps jaune ou son absence. Une condition similaire est traitée par hormonothérapie, comme Utrozhestan ou Duphaston.
• modifications de l'endomètre. Il arrive que l'embryon ne trouve tout simplement pas un endroit approprié pour prendre pied dans l'utérus, car la surface de l'endomètre est parsemée de cicatrices. Cette condition de l'endomètre peut être le résultat d'un avortement avec curetage, d'opérations sur l'utérus, de maladies inflammatoires et infectieuses. Une implantation tardive au niveau du col de l'utérus peut être le résultat de telles pathologies.
• processus tumoraux. Les néoplasmes dans l'utérus - polypes, fibromes, fibromes - empêchent le blastocyste de prendre pied dans la cavité.
• Anomalies génétiques. En raison de mutations dans les cellules germinales lors de la fécondation, un zygote non viable se forme. Par exemple, deux spermatozoïdes pénètrent à l'intérieur en même temps, ou l'un des gamètes ne porte pas d'information génétique. Un tel embryon ne se développe pas, ne peut pas se fixer, une fausse couche se produit avant son introduction.

Après la procédure de FIV, les médecins surveillent attentivement si les embryons ont pris racine. À ce stade du développement de la médecine, tous les embryons ne prennent pas racine, les patients subissent donc à nouveau une insémination artificielle.

L'une des principales périodes de la grossesse est l'attachement de l'embryon au corps de la femme. À cet égard, de nombreux représentants du beau sexe demandent comment on se sent lors de l'implantation d'un embryon dans l'utérus après une FIV. C'est une étape critique, car le bébé est considéré comme étranger d'un certain point de vue, puisqu'il contient la moitié des gènes du père.

processus de conception

Le processus de démarrage d'une nouvelle vie se déroule sur une certaine période de temps. Après un rapport sexuel, la grossesse ne survient pas immédiatement. L'œuf doit être fécondé et continuer à se développer pour devenir un véritable embryon.

Il s'agit d'un processus extraordinaire au cours duquel de graves changements sont observés dans le corps de la future mère et les spermatozoïdes doivent traverser un grand nombre d'obstacles. L'ovule mûrit dans l'ovaire et une seule cellule germinale mâle peut le féconder.

En fait, il y en a des millions. Il n'y a de cellules sexuelles féminines et masculines que lorsqu'il y a une bonne perméabilité des trompes de Fallope. Les cellules fusionnent et se déplacent vers l'utérus, où l'embryon s'implante. Même alors, vous pouvez dire que la femme est tombée enceinte.

Raisons de ne pas mettre en œuvre la mise en œuvre de l'embryon:

1. l'ovule a une coquille épaisse;
2. perturbations de la génétique du développement des blastocystes ;
3. l'épithélium utérin ne correspond pas en épaisseur;
4. la femme n'a pas assez de progestérone;
5. les tissus utérins manquent de nutriments.

Quand, l'œuf fœtal commence à se diviser. En conséquence, il existe de nombreuses cellules. Ensuite, l'embryon se déplace vers l'utérus. Seul un embryon sain est fixé ici, sans la présence d'anomalies. Fondamentalement, les embryons présentant des pathologies ne sont pas implantés.

Le fait est qu'en raison de la sélection naturelle, les plus forts et les plus sains gagneront. Si l'embryon a des pathologies, alors le corps féminin le rejette, la grossesse est interrompue. Le fait que la grossesse a eu lieu est dit après que l'adhésion a eu lieu.

Le début de la grossesse

Quel jour l'embryon se fixe-t-il à l'utérus ? En gros, du moment de la fécondation à l'implantation de l'embryon, cela dure une dizaine de jours. L'ovulation dure environ 40 heures, puis vient le début de la période embryonnaire. En général, les experts estiment que l'introduction a lieu avant la 20e semaine de la période de gestation, puis le placenta se forme, ce qui protège le bébé.

Toutes les femmes ne ressentent pas certaines sensations lors de l'implantation. Seuls les individus les plus sensibles et attentifs peuvent ressentir la fixation de l'embryon dans l'utérus. Le fait est que le processus se déroule sans la présence de douleur. Lorsqu'une fille mesure systématiquement sa température, planifie une grossesse, elle pourra alors calculer le jour de l'attachement.

Quelle peut être la sensation après la FIV :

• dans l'abdomen, il y a des douleurs tiraillantes;
• l'état général est faible, la femme est nerveuse, il y a un malaise. On parle de petits vertiges, de perte de force ;
• psyché instable, états irritables et nerveux, l'humeur change souvent;
• il y a un goût de métal dans la bouche, ça peut donner envie de vomir;
• rehaussant le beige et le marron;
• la température monte.

Tous les symptômes ne sont pas considérés comme classiques, car chaque femme a une expérience individuelle. Les sentiments après l'implantation de l'embryon ne présentent pas de symptômes particuliers. Mais en cas de fortes douleurs dans le bas-ventre et de saignements prolongés, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.

Implantation d'embryons après procédure de FIV

Le processus d'implantation de l'embryon lors de l'insémination artificielle est légèrement différent du processus standard. Ici, la conception a lieu dans une éprouvette, l'embryon est planté dans l'utérus et doit s'adapter dans le corps féminin. Par conséquent, ces mesures ne réussissent que dans 30% des cas.

L'essentiel est de la part de la future mère de suivre les recommandations des médecins. Le processus est assez individuel, certaines patientes ne ressentent rien lorsque l'ovule est attaché à l'utérus.

Pour une conception réussie, une femme doit prendre soin d'elle-même. Les sentiments lors de l'implantation de l'embryon dans l'utérus pendant la FIV sont également insignifiants.

Il n'y a presque pas de sensations lors de l'implantation d'embryons après FIV, il est recommandé de faire un test hCG deux semaines après le transfert d'embryons. Ce n'est qu'après le test que le patient sera sûr de la réussite de la procédure. Vous pouvez également faire un test de grossesse à la maison.

Ainsi, l'implantation d'œufs est réalisée sous certaines conditions. Fondamentalement, il n'y a pas de sensations dans l'utérus. Si nous parlons d'insémination artificielle, alors aussi insignifiant.

Implantation d'embryons le processus de son attachement à l'utérus est appelé. Dans ce cas, l'embryon "se développe" dans la muqueuse utérine, ce qui assure son développement ultérieur et la formation d'un fœtus à part entière. Pour comprendre les mécanismes de l'implantation embryonnaire, une certaine connaissance de l'anatomie des organes génitaux féminins et de la physiologie de la reproduction est nécessaire.

Un embryon ne peut être formé que par la fusion d'une cellule germinale mâle ( sperme) avec une cellule reproductrice femelle ( ovule). Chacune de ces cellules contient 23 chromosomes responsables de la transmission de l'information génétique. Au cours de la fécondation, les chromosomes des cellules germinales mâles et femelles s'unissent, ce qui entraîne la formation d'une cellule à part entière ( zygote), qui contient 23 paires de chromosomes.

Dans des conditions naturelles, ce processus se déroule comme suit. Pendant l'ovulation, un ovule mature et prêt à féconder quitte l'ovaire et se déplace dans la trompe de Fallope ( relie la cavité utérine aux ovaires), où il reste environ une journée. Si pendant le séjour de l'ovule dans la trompe de Fallope il est fécondé par un spermatozoïde, cela conduira à la formation d'un zygote.

Le zygote résultant commence à se diviser, c'est-à-dire que 2 premières cellules en sont formées, puis 3, 4, 5, etc. Ce processus prend plusieurs jours, au cours desquels le nombre de cellules dans l'embryon en développement augmente. Certaines des cellules résultantes s'accumulent à l'intérieur de l'embryon et d'autres à l'extérieur ( autour de) leur. La partie interne s'appelle "l'embryon" ( dont l'embryon se développera), tandis que les cellules entourant l'embryoblaste sont appelées "trophoblastes". C'est le trophoblaste qui est responsable du processus d'implantation de l'embryon et de sa nutrition tout au long de la période de développement intra-utérin.

En cours de division, l'embryon embryon) se déplace progressivement de la trompe de Fallope dans la cavité utérine, après quoi le processus d'implantation commence. L'essence de ce processus est la suivante. Initialement, l'embryon se fixe à la surface de la muqueuse utérine. Dans ce cas, des villosités particulières sont formées à partir de cellules trophoblastiques ( fils), qui se développent dans la membrane muqueuse et commencent à produire des substances spécifiques qui la détruisent. En conséquence, une sorte de dépression se forme dans la membrane muqueuse de l'utérus, dans laquelle l'embryon est immergé. Par la suite, le défaut muqueux se ferme, à la suite de quoi l'embryon y est complètement immergé. Dans le même temps, les filaments du trophoblaste continuent de pénétrer dans les tissus de l'utérus, recevant des nutriments et de l'oxygène directement du sang de la mère. Cela garantit le processus de développement ultérieur de l'embryon.

Le moment de l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine ( endomètre) après l'ovulation et la conception ( Combien de jours dure l'implantation d'un embryon ?)

Le processus de développement du zygote et d'implantation de l'embryon prend environ 9 jours.

Comme mentionné précédemment, une cellule germinale femelle mature est libérée des ovaires pendant l'ovulation. Ensuite, il se déplace dans la trompe de Fallope, où il reste pendant environ 24 heures. Si pendant ce temps elle n'est pas fécondée, elle meurt et est excrétée du corps de la femme, suivie de saignements menstruels. Si la fécondation se produit, l'embryon résultant pénétrera dans la cavité utérine et s'implantera dans sa membrane muqueuse ( endomètre).

Avant l'implantation de l'embryon :

• Fertilisation de l'oeuf- il y a un maximum dans les 24 heures à partir du moment de l'ovulation ( l'ovulation elle-même a lieu environ 14 jours après le premier jour de la dernière menstruation).
• La transition de l'embryon de la trompe de Fallope à la cavité utérine- observé 3 à 5 jours après la fécondation.
• Début d'implantation- commence le 6ème - 7ème jour après la fécondation.

Implantation d'embryon directement à partir du moment de sa fixation sur la muqueuse utérine et jusqu'à son immersion complète dans celle-ci) prend environ 40 heures. Par conséquent, à partir du moment de l'ovulation et jusqu'à ce que l'embryon soit complètement immergé dans la muqueuse utérine, environ 8 à 9 jours s'écoulent.

Quand l'implantation d'embryons est-elle considérée comme précoce ou tardive ?

On parle d'implantation précoce dans les cas où l'embryon est complètement immergé dans l'utérus avant 7 jours à compter du moment de l'ovulation. Dans le même temps, l'implantation est considérée comme tardive si l'embryon pénètre dans la muqueuse utérine 10 jours ou plus après l'ovulation.

Les raisons de la violation des conditions d'implantation peuvent être:

• Caractéristiques individuelles du corps féminin. Tous les chiffres et termes donnés précédemment sont considérés comme optimaux, observés chez la plupart des femmes. Dans le même temps, une implantation d'embryons absolument normale peut avoir lieu à la fois le 7e et le 10e jour à partir du moment de l'ovulation.
• Anomalies des trompes de Fallope. Avec une obstruction partielle de la trompe de Fallope, l'ovule fécondé peut y rester un peu plus longtemps, ce qui peut entraîner une implantation 1 à 2 jours plus tard.
• Anomalies dans le développement de l'embryon. Si le processus de division cellulaire dans le zygote émergent est plus lent que d'habitude, cela peut également entraîner une implantation tardive. Dans le même temps, une division cellulaire plus rapide peut conduire à l'implantation de l'embryon le 7ème voire le 6ème jour après l'ovulation.

Une implantation tardive n'est généralement associée à aucun risque pour le développement futur du fœtus. Dans le même temps, avec une implantation précoce, l'embryon peut pénétrer dans la fine muqueuse utérine encore non préparée. Cela peut s'accompagner de certaines complications, jusqu'à l'interruption de grossesse dans les premiers stades.

Comment les pinopodes affectent-ils l'implantation d'embryons?

Les pinopodium sont des structures spéciales qui apparaissent sur les cellules endométriales ( muqueuse de l'utérus) et favorisent la fixation et l'implantation de l'embryon.

Sous des conditions normales ( pendant presque tout le cycle menstruel) les pinopodes sur les cellules endométriales sont absents. Ils apparaissent pendant la soi-disant «fenêtre d'implantation», lorsque la muqueuse utérine est la plus préparée pour l'introduction d'un embryon dans celle-ci.

Au début du cycle menstruel, la membrane muqueuse de l'utérus est relativement mince, ne contient pas de glandes ni d'autres structures. À l'approche de l'ovulation, sous l'influence des hormones sexuelles féminines ( oestrogène) la membrane muqueuse s'épaissit, une grande quantité de tissu glandulaire y apparaît, etc. Cependant, malgré tous ces changements, l'endomètre n'est toujours pas prêt pour "l'introduction" de l'embryon. Après l'ovulation, il y a une augmentation de la production de l'hormone progestérone, qui prépare la muqueuse utérine pour l'implantation à venir. On pense que c'est sous l'influence de cette hormone que se forment les soi-disant pinopodes - protubérances des membranes cellulaires des cellules muqueuses. Cela facilite le processus de fixation de l'embryon à l'utérus et son introduction dans la membrane muqueuse, c'est-à-dire qu'il rend possible le processus d'implantation lui-même. Les données de Pinopodium existent pour une courte période de temps ( 12 jours), après quoi ils disparaissent. Les chances de réussite de l'implantation de l'embryon après cela sont considérablement réduites.

Il a été scientifiquement prouvé que les pinopodes apparaissent à la surface de la muqueuse utérine environ 20 à 23 jours du cycle menstruel, c'est-à-dire 6 à 9 jours après l'ovulation. C'est à ce moment que l'embryon en développement passe de la trompe de Fallope dans l'utérus et peut y être implanté.

Combien de temps un embryon peut-il vivre sans implantation ?

La durée de vie de l'embryon en dehors de la muqueuse utérine est limitée et ne peut excéder 2 semaines.

Depuis le moment de la fécondation jusqu'à l'implantation dans l'utérus, l'embryon reçoit des nutriments et de l'énergie directement de l'environnement. Ceci est fourni par les cellules trophoblastiques ( enveloppe externe de l'embryon). Ils ont la capacité de traiter les produits de décomposition des tissus de la muqueuse utérine, qui sont constamment présents dans sa cavité, en les utilisant pour nourrir et développer l'embryon. Cependant, ce mécanisme d'obtention d'énergie n'est efficace que tant que le noyau reste relativement petit ( c'est-à-dire qu'il se compose d'un petit nombre de cellules). À l'avenir, au fur et à mesure qu'il grandit et se développe, le nombre de cellules qu'il contient augmente considérablement, ce qui nécessite beaucoup plus de nutriments, d'oxygène et d'énergie. Le trophoblaste ne peut à lui seul subvenir à ces besoins. Par conséquent, si l'embryon n'est pas implanté dans l'utérus dans un délai maximum de 14 jours à compter du moment de la fécondation, il meurt et est retiré de la cavité utérine avec les saignements menstruels.

Insémination artificielle et implantation d'embryons

insémination artificielle ( fécondation in vitro, FIV) - il s'agit d'un acte médical au cours duquel la fusion des cellules germinales féminines et masculines s'effectue non pas dans le corps d'une femme, mais à l'extérieur de celui-ci ( dans des conditions artificielles à l'aide d'outils et de techniques spéciaux).

La FIV peut passer par :

• Fécondation in vitro. Plusieurs ovules matures sont placés dans un tube à essai, auquel une certaine quantité de spermatozoïdes est ajoutée. En quelques heures, chacun des ovules peut être fécondé par l'un des spermatozoïdes.
• Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Dans ce cas, le sperme est injecté directement dans l'ovule à l'aide d'un équipement spécial.

À la suite de cette procédure, plusieurs noyaux sont formés ( embryons). Deux ou quatre d'entre eux sont placés dans l'utérus de la femme. Si après cela ces embryons sont implantés dans la muqueuse utérine, la femme commencera à développer une grossesse normale.

Pour que cette procédure soit réussie et efficace, les médecins doivent tenir compte des particularités du déroulement du cycle menstruel de la femme, ainsi que des particularités du développement de l'endomètre ( muqueuse de l'utérus).

Il est recommandé de commencer la procédure le jour de l'ovulation ( environ 14 jours après le premier jour de la dernière menstruation). Cela est dû au fait qu'après la fécondation directe, l'embryon devra continuer à se développer dans un incubateur spécial pendant plusieurs jours ( hors du corps de la femme). Ce n'est que lorsqu'il atteint un certain stade de développement qu'il peut être déplacé dans la cavité utérine.

Il est important de noter que la procédure de transfert ( aussi appelé "plantation") les embryons doivent être réalisés au moment où la muqueuse utérine est la plus préparée pour l'implantation. Comme mentionné précédemment, ceci est observé 6 à 9 jours après l'ovulation. Si vous transférez les embryons dans la cavité utérine plus tôt ou plus tard, la probabilité de leur implantation dans l'endomètre sera considérablement réduite.

Quel jour après le transfert ( replantation) L'implantation de l'embryon se produit-elle pendant la FIV ?

Au cours de la FIV, des embryons assez matures sont généralement transférés dans la cavité utérine, qui sont déjà prêts pour l'implantation. Après le transfert d'un tel embryon dans la cavité utérine, il peut commencer à s'implanter dans sa membrane muqueuse en quelques heures, moins souvent le premier jour. Dans le même temps, il convient de rappeler que le processus d'implantation lui-même est relativement lent, prenant en moyenne environ 40 heures. Par conséquent, après la replantation des embryons et avant le début de la grossesse en tant que telle, au moins 2 jours doivent s'écouler.

Quelle doit être l'épaisseur de l'endomètre pour l'implantation d'embryons ?

Pour que l'implantation soit réussie, l'épaisseur de la muqueuse utérine lors du transfert d'embryon doit être d'au moins 7 mm et d'au plus 13 mm. C'est l'un des points importants qui affectent le succès de la procédure dans son ensemble.

Le fait est que dans le processus d'implantation de l'embryon, les cellules qui l'entourent ( cellules trophoblastiques) détruisent la membrane muqueuse de l'utérus, à la suite de quoi une sorte de dépression s'y forme, appelée fosse d'implantation. L'embryon entier doit être immergé dans ce trou, ce qui assurera son développement normal à l'avenir. Si l'endomètre est trop mince ( moins de 7 millimètres), la probabilité augmente que pendant le processus d'implantation, l'embryon ne s'y attache pas complètement, c'est-à-dire qu'une partie de celui-ci reste à la surface de la muqueuse utérine. Cela conduira à une violation du développement de la grossesse à l'avenir ou même à son interruption. Dans le même temps, si l'embryon est immergé trop profondément, les filaments du trophoblaste peuvent atteindre la couche musculaire de l'utérus et s'y développer, ce qui provoquera plus tard des saignements.

Il a également été prouvé que la probabilité d'une implantation réussie est considérablement réduite dans les cas où l'épaisseur de la muqueuse utérine au moment du transfert d'embryon dépasse 14–16 mm, mais le mécanisme de développement de ce phénomène n'a pas été définitivement établi.

Quelle est la différence entre l'implantation lors du transfert d'embryons de 3 jours et de 5 jours en FIV ?

Avec FIV ( ) dans l'utérus, les femmes peuvent transférer des embryons qui se sont préalablement développés dans des conditions artificielles pendant trois jours ( trois jours) ou cinq jours ( cinq jours) depuis la fécondation. La probabilité d'une implantation normale et le succès de la procédure dans son ensemble dépendent largement de la durée du développement de l'embryon en dehors du corps de la femme.

Il convient de noter tout de suite que le choix du temps de transfert est déterminé individuellement dans chaque cas spécifique et dépend de nombreux facteurs. Pour mieux comprendre cela, vous devez savoir comment l'embryon se développe après la procédure de fécondation in vitro ( ÉCO).

Comme mentionné précédemment, la méthode de FIV la plus courante est le mélange in vitro de cellules germinales femelles et mâles. Après quelques heures, les œufs sont sélectionnés et transférés dans des milieux nutritifs spéciaux, qui sont placés dans des incubateurs. On ne sait toujours pas s'ils ont été fécondés.

Si l'œuf a été fécondé, le deuxième jour, il se transforme en zygote ( futur embryon) et commence à se diviser. À la suite de cette division, au troisième jour de développement, l'embryon est constitué de plusieurs cellules et possède son propre matériel génétique. Plus loin ( pendant 4 à 5 jours) le nombre de cellules augmente également et l'embryon lui-même devient le mieux préparé pour l'implantation dans la muqueuse utérine.

Il a été scientifiquement prouvé que pour une implantation réussie, il est préférable d'utiliser des embryons âgés de trois jours ( le taux de réussite est d'environ 40%) ou des embryons âgés de cinq jours ( le taux de réussite est d'environ 50%). plus jeune ( deux jours) les embryons ne possèdent pas encore leur propre matériel génétique et, par conséquent, la probabilité de leur développement ultérieur est réduite. Dans le même temps, avec une plus longue ( plus de 5 jours), le séjour des embryons hors du corps d'une femme augmente la probabilité de leur mort.

Le choix d'une méthode ou d'une autre est influencé par :

• Le nombre d'œufs fécondés. Si, après avoir croisé des cellules germinales mâles et femelles, seuls quelques ovules ont été fécondés, il est recommandé de transplanter des embryons de trois jours. Le fait est que le fait d'être en dehors du corps féminin peut nuire à la viabilité des embryons et, par conséquent, la probabilité de leur mort augmente. Par conséquent, plus tôt ils sont transférés dans la cavité utérine, plus les chances de succès de la procédure sont élevées.
• viabilité des œufs fécondés. Si de nombreux œufs ont été fécondés lors du croisement, mais que la plupart d'entre eux sont morts au cours des 2 premiers jours dans l'incubateur, il est également recommandé de recourir à l'implantation d'embryons de trois jours. Si, au troisième jour après la fécondation, le nombre d'embryons en développement est suffisamment important, il est recommandé d'attendre encore 2 jours et d'effectuer un transfert d'embryons de cinq jours. Dans ce cas, les chances de développement réussi de la grossesse augmenteront, car un embryon de cinq jours est considéré comme plus viable et le processus d'implantation lui-même sera aussi similaire dans le temps que possible à celui de la fécondation naturelle ( c'est-à-dire qu'elle aura lieu environ 6 à 7 jours après l'ovulation).
• Tentatives de FIV infructueuses dans le passé. Si, lors de tentatives précédentes, tous les œufs fécondés sont morts après 4 à 5 jours de culture dans un incubateur, le médecin peut recourir au transfert d'embryons de trois jours, voire de deux jours. Dans certains cas, cela vous permet d'obtenir une grossesse.

Il convient de noter que l'implantation avec le transfert d'embryons de cinq jours se produit plus rapidement qu'avec le transfert d'embryons de trois jours. Le fait est qu'après la fécondation de l'œuf ( quand le premier sperme la pénètre) une "coquille de fécondation" assez dense se forme autour d'elle. Il empêche l'entrée d'autres spermatozoïdes et protège également l'embryon pendant les prochains jours de développement ( jusqu'au début de l'implantation). Dans des conditions normales, la destruction de cette membrane se produit après la sortie de l'embryon de la trompe de Fallope dans la cavité utérine, c'est-à-dire 4 à 5 jours après la fécondation.

Lorsqu'un embryon de trois jours est implanté, il continue à se développer dans la cavité utérine pendant la journée, sans se fixer à sa paroi ( la fixation est gênée par la même coque de fécondation). Après environ un jour, la membrane de fécondation est détruite, après quoi l'embryon commence à s'implanter dans la muqueuse utérine ( L'ensemble du processus prend environ 2 jours de plus.). Par conséquent, du moment du transfert d'un embryon de trois jours à son implantation complète, environ 3 à 4 jours peuvent s'écouler.

Si une période de cinq jours est transférée dans la cavité utérine ( plus mature) l'embryon, sa membrane de fécondation peut être détruite presque immédiatement ( pendant quelques heures), à la suite de quoi, après 2 jours, le processus d'implantation de l'embryon peut être achevé.

Implantation d'embryons après cryotransfert en cycle naturel

L'essence de la méthode réside dans le fait que les embryons présélectionnés et congelés sont décongelés, après quoi ils sont introduits dans la cavité utérine à un moment strictement défini du cycle menstruel ( pendant 20 à 23 jours), lorsque sa membrane muqueuse est préparée au maximum pour l'implantation.

La sélection des embryons à congeler est effectuée au stade de leur développement dans un incubateur spécial. En règle générale, cela se fait lors de la première procédure de FIV ( ), et certains des embryons sont transférés dans la cavité utérine, et certains sont congelés. Dans ce cas, les embryons de trois jours et de cinq jours peuvent être congelés. Si la première procédure de transfert d'embryon n'a donné aucun résultat ( c'est-à-dire s'ils n'étaient pas implantés dans l'utérus et qu'il n'y avait pas de grossesse), lors du cycle suivant, la procédure peut être répétée, tandis que des embryons congelés peuvent être utilisés ( qui sont préalablement décongelés avant d'être introduits dans la cavité utérine). Si, après le transfert d'un embryon viable, celui-ci est implanté dans la muqueuse utérine, la grossesse se déroulera comme d'habitude.

Les avantages de l'implantation d'embryons décongelés comprennent:

• Pas besoin de relancer l'ovulation. Avant la procédure habituelle de FIV ( la fécondation in vitro) une femme se voit prescrire des préparations hormonales spéciales, ce qui entraîne la maturation simultanée de plusieurs follicules dans les ovaires ( c'est-à-dire qu'au moment de l'ovulation, non pas un, mais plusieurs ovules mûrissent en même temps). Lors de l'utilisation de la méthode de transfert cryoembryonnaire, la nécessité de cela disparaît. Le médecin détermine simplement le moment de l'ovulation, après quoi il calcule le temps pendant lequel les embryons décongelés doivent être transférés dans l'utérus ( généralement 6 à 9 jours après l'ovulation).
• Préparation optimale de l'endomètre ( muqueuse de l'utérus) à l'implantation. Dans un contexte d'hyperstimulation ovarienne ( au cours de laquelle le développement simultané de plusieurs œufs à la fois est stimulé) il y a une violation significative du fond hormonal d'une femme. Cela peut entraîner un développement anormal et incomplet de la muqueuse utérine, ce qui peut empêcher l'implantation. Avant la transplantation d'embryons décongelés, l'hyperstimulation n'est pas réalisée, de sorte que la muqueuse utérine est mieux préparée pour l'implantation d'un embryon dans celle-ci.
• Pas besoin de ré-obtenir des cellules germinales mâles. Comme les ovules déjà fécondés sont congelés, il n'est pas nécessaire de re-recevoir le liquide séminal du mari ou du donneur.

Il convient également de noter que plusieurs études n'ont révélé aucune anomalie dans le développement et le déroulement de la grossesse lors de l'utilisation d'embryons décongelés.

Est-il possible d'implanter deux embryons à des jours différents ?

L'implantation de deux embryons et/ou plus à des jours différents est possible, mais uniquement pendant la période où la muqueuse utérine est préparée pour cela.

Comme mentionné précédemment, la muqueuse de l'utérus est prête pour l'implantation de l'embryon d'environ 20 à 23 jours du cycle menstruel. Si un embryon lui est implanté un de ces jours, son état fonctionnel ne changera pas immédiatement, c'est-à-dire qu'elle restera toujours prête pour l'implantation. Par conséquent, si 1 à 2 jours après cela, un autre embryon viable pénètre dans la cavité utérine, il pourra également s'implanter dans sa membrane muqueuse et commencer à se développer.

Ce phénomène peut être observé lors d'une fécondation in vitro, lorsque plusieurs embryons sont placés dans la cavité utérine à la fois. En même temps, ils peuvent être implantés à des jours différents. Cependant, si cela se produit, les médecins retirent généralement tous les embryons "supplémentaires", ne laissant qu'un seul d'entre eux se développer ( ou deux, si le patient le souhaite et s'il n'y a pas de contre-indication médicale).

Sentiments, symptômes et signes de grossesse avec implantation réussie d'embryons ( pouvez-vous sentir l'implantation de l'embryon?)

Il n'existe pas de symptômes fiables permettant de déterminer avec certitude le moment de l'implantation. Dans le même temps, de nombreuses femmes rapportent des sentiments subjectifs qui, à leur avis, sont associés à l'implantation de l'embryon. En effet, après l'introduction de l'embryon dans la muqueuse utérine, certains changements hormonaux se produisent dans le corps de la femme, ce qui peut affecter son état général et son bien-être. En conséquence, certains symptômes non spécifiques peuvent apparaître, qui, ensemble, peuvent indiquer une éventuelle implantation de l'embryon.

L'éventuelle implantation de l'embryon peut indiquer:

• douleurs tiraillantes dans le bas-ventre ( léger ou modéré);
• légère augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 - 37,5 degrés);
• légères taches du vagin;
• faiblesse générale;
• irritabilité accrue;
• diminution de l'humeur ( la dépression);
• modification des sensations gustatives un goût métallique dans la bouche).

Dans le même temps, il convient de noter que ces symptômes peuvent survenir dans un certain nombre d'autres conditions, de sorte qu'ils ne peuvent pas être considérés comme des signes fiables d'une implantation réussie d'embryons.

Température basale du corps pendant et après l'implantation de l'embryon

La température basale du corps peut augmenter après l'implantation de l'embryon, signe d'une grossesse en développement.

La température corporelle basale est la température corporelle qui doit être mesurée le matin ( après une bonne nuit de sommeil) dans le rectum, le vagin ou la bouche ( la mesure doit être prise au même endroit et, si possible, au même moment). Dans des conditions normales, dans la première phase du cycle menstruel ( pendant la maturation du follicule et de l'ovule) la température corporelle de la femme baisse légèrement ( jusqu'à 36,3 - 36,4 degrés), qui est due aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps féminin. Immédiatement avant l'ovulation, la concentration d'hormones sexuelles féminines dans le corps d'une femme change, ce qui entraîne une diminution encore plus prononcée et brutale de la température ( jusqu'à 36,2 degrés). Après l'ovulation, un soi-disant corps jaune se forme sur le site d'un follicule mature, qui commence à produire l'hormone progestérone. Sous l'action de cette hormone, la muqueuse utérine est préparée pour l'implantation de l'embryon, et il y a aussi une certaine augmentation de la température corporelle pendant les jours suivants du cycle menstruel.

Si l'ovule est fécondé et que l'embryon s'implante dans la muqueuse de l'utérus, la grossesse commence à se développer. Dans le même temps, la concentration de progestérone ( hormone responsable du maintien et de l'entretien de la grossesse) dans le sang d'une femme est maintenu à un niveau élevé. Ceci explique l'augmentation modérée de la température basale du corps ( jusqu'à 37 - 37,5 degrés), enregistré chez une femme au cours des 16 à 18 premières semaines à partir du moment de l'implantation de l'embryon.

Dans le même temps, il convient de noter qu'une augmentation de la température corporelle associée à la production de progestérone sera observée au cours de la deuxième phase du cycle menstruel ( environ 15 à 28 jours) même si la grossesse ne se produit pas. Par conséquent, ce symptôme doit être considéré comme un signe d'implantation réussie et la grossesse ne doit pas avoir lieu avant 2 semaines après l'ovulation et uniquement en conjonction avec d'autres données.

Va-t-il y avoir du sang ? écoulement brun et sanglant) après l'implantation de l'embryon dans l'utérus ?

Après l'implantation de l'embryon, de légers saignements du vagin peuvent être observés, associés au processus d'implantation lui-même. Dans le même temps, il convient de noter que l'absence de ces sécrétions est également tout à fait normale.

Lors de l'implantation de l'embryon, son enveloppe externe ( trophoblaste) se développe avec des processus filiformes dans le tissu de la membrane muqueuse de l'utérus. Dans le même temps, le trophoblaste sécrète des substances spécifiques qui détruisent le tissu de la membrane muqueuse, ainsi que les petits vaisseaux sanguins, les glandes, etc. qui s'y trouvent. Cela est nécessaire pour créer une sorte de dépression dans la membrane muqueuse ( fosse d'implantation) où l'embryon doit être immergé. Puisqu'il y a une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, une petite quantité de sang ( généralement pas plus de 1 à 2 ml) peut être excrété par le tractus génital de la femme 6 à 8 jours après l'ovulation ou 1 à 3 jours après le transfert d'embryon pendant la FIV ( la fécondation in vitro). Ces écoulements sont observés une seule fois et s'arrêtent rapidement sans inquiéter sérieusement la femme.

Dans le même temps, il convient de rappeler que des saignotements abondants ou répétés peuvent indiquer le développement de complications ( mauvais attachement de l'embryon, rupture du kyste, etc.). Si ces symptômes sont détectés, une femme doit immédiatement consulter un médecin.

Une augmentation du niveau d'hCG lors de l'implantation de l'embryon ( par jours)

hCG ( gonadotrophine chorionique humaine) est une hormone qui est produite par les cellules du placenta dès les premiers jours de la grossesse, permettant de la déterminer ( grossesse) disponibilité le plus tôt possible.

Le placenta est un organe qui se forme à partir du tissu embryonnaire et assure un lien entre le fœtus en développement et le corps de la mère. C'est par le placenta que le fœtus reçoit l'oxygène, ainsi que tous les nutriments et oligo-éléments dont il a besoin dans le processus de développement intra-utérin.

La formation du placenta commence par la formation des soi-disant villosités choriales - structures constituées de tissu embryonnaire. Vers 11 à 13 jours de développement, les villosités choriales pénètrent dans le tissu de la muqueuse utérine et détruisent ses vaisseaux sanguins, en interaction étroite avec eux. En même temps, l'oxygène et l'énergie commencent à passer du corps de la mère à travers les villosités choriales dans le corps du fœtus. Déjà à ce stade de développement, les cellules qui composent les villosités choriales commencent à sécréter de la gonadotrophine chorionique dans le sang de la mère, ce qui peut être déterminé à l'aide de tests spéciaux.

Au fur et à mesure que l'embryon se développe, le chorion se transforme en un placenta dont la taille augmente jusqu'à 3 mois de grossesse. Conformément à cela, la concentration d'hCG, déterminée dans le sang de la femme, augmente également. Cela peut constituer l'un des signes fiables du déroulement normal de la grossesse.

Niveaux de HCG dans le sang d'une femme en fonction de l'âge gestationnel

période de grossesse ( depuis l'ovulation)	Le taux d'hCG dans le sang
7 – 14 jours(12 semaines)	25 – 156 mUI/ml ( milli unités internationales par millilitre)
15 – 21 jours(2 à 3 semaines)	101 - 4 870 mUI/ml
22–28 jours(3 à 4 semaines)	1 110 - 31 500 mUI/ml
29 - 35 jours(4 à 5 semaines)	2560 – 82300 mUI/ml
36 - 42 jours(5 – 6 semaines)	23 100 - 151 000 mUI/ml
43 - 49 jours(6 – 7 semaines)	27 300 - 233 000 mUI/ml
50 - 77 jours(7 - 11 semaines)	20 900 - 291 000 mUI/ml
78 - 112 jours(11 - 16 semaines)	6 140 - 103 000 mUI/ml
113 - 147 jours(16 - 21 semaines)	4 720 - 80 100 mUI/ml
148 - 273 jours(21 - 39 semaines)	2 700 – 78 100 mUI/ml

Sein après implantation d'embryon

Quelques jours après l'implantation de l'embryon, une femme peut ressentir une douleur modérée et éclatante dans la poitrine. Cela est dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps de la femme après la grossesse. On pense que les hormones sécrétées par le placenta ( en particulier la gonadotrophine chorionique humaine, ainsi qu'un lactogène placentaire peu étudié ou somatomammotropine) stimulent le développement des glandes mammaires et augmentent leur taille. C'est ce qui conduit à l'apparition de sensations douloureuses qu'une femme peut ressentir dès les premières semaines après la conception.

Modifications du col de l'utérus après l'implantation de l'embryon

L'état du col de l'utérus et de la glaire cervicale qu'il contient change après l'implantation de l'embryon et le début de la grossesse. Cela est dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps féminin.

Après l'implantation d'embryons, vous pouvez rencontrer:

• Changement de couleur du col de l'utérus. Sous des conditions normales ( en dehors de la grossesse) la membrane muqueuse du col de l'utérus a une teinte rosâtre. Dans le même temps, après l'implantation de l'embryon et le début de la grossesse, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment dans l'organe, ce qui s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin. Cela conduit au fait que la membrane muqueuse devient légèrement cyanotique.
• Ramollissement du col de l'utérus. Si le col de l'utérus était relativement dense avant la grossesse, après l'implantation de l'embryon, il se ramollit, devient plus plastique, ce qui peut être déterminé par le médecin lors d'un examen gynécologique de la patiente.
• Changer la position du col de l'utérus. Après le début de la grossesse, le col de l'utérus tombe en dessous de la normale, ce qui est associé au développement de la couche musculaire de l'utérus et à une augmentation de sa taille.
• Modification de la consistance de la glaire cervicale. Dans des conditions normales, il y a un bouchon muqueux dans le col de l'utérus, qui est formé de mucus cervical. Il protège l'utérus de la pénétration d'agents infectieux et autres agents étrangers. Pendant la période d'ovulation, sous l'influence des hormones sexuelles féminines, la glaire cervicale devient plus liquide, ce qui facilite le passage des spermatozoïdes à travers le canal cervical. Dans le même temps, après l'ovulation, l'hormone progestérone est libérée, ce qui rend à nouveau la glaire cervicale plus épaisse. Si l'ovule est fécondé et que l'embryon est implanté dans l'utérus ( c'est-à-dire la grossesse), la concentration de progestérone sera maintenue à un niveau relativement élevé pendant longtemps, et donc la glaire cervicale restera également épaisse.

Quel jour après l'implantation de l'embryon, le test montrera une grossesse?

Des tests de grossesse très sensibles peuvent confirmer sa présence dès 7 à 9 jours après la fécondation de l'ovule.

L'essence de tous les tests de grossesse rapides est qu'ils déterminent la présence ou l'absence de gonadotrophine chorionique humaine ( hCG) dans l'urine d'une femme. Comme mentionné précédemment, cette substance est produite par des cellules spéciales de l'embryon ( villosités choriales) et pénètre dans la circulation maternelle presque immédiatement après le processus d'implantation de l'embryon ( c'est-à-dire à partir du moment où les tissus de l'embryon ont commencé à se développer dans la membrane muqueuse de l'utérus et dans ses vaisseaux sanguins). Une fois dans la circulation sanguine de la femme, l'hCG est excrétée de son corps avec l'urine, à la suite de quoi elle peut être déterminée lors de tests spéciaux.

À ce jour, il existe de nombreuses variétés de tests de grossesse, mais leur essence est la même - ils contiennent une substance spéciale sensible à l'hCG. Pour effectuer le test, une certaine quantité d'urine doit être appliquée sur une zone spécialement désignée. S'il contient une concentration suffisamment élevée d'hCG ( plus de 10 mUI/ml), le produit chimique changera de couleur, ce qui entraînera une deuxième ligne ou l'inscription "enceinte" apparaîtra sur le test ( en cas d'utilisation de tests électroniques). S'il n'y a pas d'hCG dans l'urine, le test donnera un résultat négatif.

Dans le même temps, il convient de noter qu'un résultat négatif peut être observé si la concentration d'hCG dans l'urine d'une femme est inférieure au minimum détectable ( c'est-à-dire moins de 10 mUI/ml). En cas de doute, il est conseillé aux femmes de répéter le test après 24 heures. S'il y a vraiment une grossesse, en un jour, la concentration d'hCG augmentera certainement jusqu'au niveau requis, à la suite de quoi le test sera positif.

L'échographie peut-elle aider à détecter l'implantation d'embryons?

échographie ( procédure d'échographie) - une méthode de diagnostic qui vous permet d'identifier un embryon dont la taille atteint 2,5 à 3 millimètres, ce qui correspond à la 3ème semaine de développement ( depuis la fécondation).

L'essence de la méthode réside dans le fait qu'à l'aide d'un appareil spécial, des ondes ultrasonores sont envoyées dans le corps d'une femme. Différents tissus du corps réfléchissent ces ondes avec différentes intensités, qui sont enregistrées par un capteur spécial et affichées sur le moniteur.

Sous des conditions normales ( en dehors de la grossesse) la membrane muqueuse de l'utérus reflète uniformément les ondes ultrasonores. Immédiatement après l'implantation de l'embryon, ses dimensions ne dépassent pas 1,5 mm. C'est trop petit pour être déterminé par échographie. Dans le même temps, après quelques jours, l'embryon double de taille et peut donc être déterminé à l'aide d'un équipement très sensible.

Il convient de noter que l'échographie conventionnelle ( dans lequel le capteur est installé sur la surface avant de l'abdomen de la femme) vous permettra de détecter une grossesse uniquement à partir de 4 à 5 semaines de développement. Cela est dû au fait que les muscles de la paroi abdominale antérieure créeront des interférences supplémentaires dans le trajet des ondes ultrasonores. Dans le même temps, avec une échographie transvaginale ( lorsqu'une sonde à ultrasons est insérée dans le vagin d'une femme) la grossesse peut déjà être détectée 20 à 21 jours après la fécondation ( c'est-à-dire 10-12 jours après l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine).

La procédure elle-même est considérée comme absolument sûre et ne cause aucun dommage à la mère ou à l'embryon en développement.

Les D-dimères augmentent-ils pendant l'implantation de l'embryon ?

Pendant la grossesse, la concentration de D-dimères dans le sang d'une femme peut augmenter progressivement, ce qui est associé à une modification de son système d'hémostase ( responsable de l'arrêt du saignement).

Dans des conditions normales, le système d'hémostase du corps humain est dans une sorte d'équilibre - l'activité des facteurs du système de coagulation sanguine est équilibrée par l'activité des facteurs du système anticoagulant. En conséquence, le sang est maintenu à l'état liquide, mais en même temps, il n'y a pas de saignement prononcé dû à des blessures, des ecchymoses et d'autres lésions tissulaires.

Pendant la grossesse, il y a une activation accrue du système de coagulation sanguine, entraînant un risque accru de caillots sanguins - caillots sanguins, qui comprennent la protéine de fibrine. Dans le même temps, la formation d'un caillot sanguin dans le corps d'une femme enceinte déclenche ( active) un système anticoagulant qui détruit ce thrombus. Lors du processus de destruction d'un caillot sanguin, la protéine de fibrine se décompose en parties plus petites, appelées D-dimères. Par conséquent, plus la fibrine se forme et se décompose dans le corps d'une femme, plus la concentration de D-dimères dans son sang sera élevée.

Normalement, la concentration de D-dimères dans le sang d'une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 500 nanogrammes dans 1 millilitre ( ng/ml). Dans le même temps, immédiatement après le début de la grossesse, la concentration de D-dimères peut augmenter progressivement, ce qui, dans certains cas, peut entraîner des complications.

Niveaux admissibles de D-dimères en fonction de la durée de la grossesse

Une augmentation de la concentration de D-dimères au-dessus du niveau autorisé est associée à un risque accru de thrombose. Dans le même temps, des thrombus caillots sanguins) peut se former dans les vaisseaux sanguins de divers organes ( surtout dans les veines des membres inférieurs), les obstruant et perturbant l'apport sanguin aux tissus, entraînant ainsi le développement de redoutables complications.

Pourquoi l'implantation de l'embryon provoque-t-elle des douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos ( douloureux, tirant, pointu, pointu)?

Une douleur modérée dans le bas-ventre ou une douleur dans la région lombaire qui survient au cours des premiers jours suivant l'implantation peut être observée chez la plupart des femmes, ce qui est tout à fait normal. Le fait est qu'au cours du processus d'implantation, l'embryon détruit le tissu de la membrane muqueuse et y pénètre, ce qui peut s'accompagner de douleurs légères, de picotements ou de tiraillement dans le bas-ventre. Dans le même temps, des douleurs de traction peuvent être infligées à la région lombaire. Habituellement, le syndrome douloureux n'atteint pas un degré élevé de gravité et disparaît de lui-même après quelques jours.

Dans le même temps, il convient de noter que la douleur après l'implantation de l'embryon peut indiquer la présence de formidables processus pathologiques nécessitant une intervention médicale urgente.

La douleur lors de l'implantation peut être due à :

• Processus inflammatoire dans la cavité utérine. Dans ce cas, le patient se plaindra de fortes douleurs coupantes qui peuvent survenir paroxystiques ou persister de façon permanente.
• Spasmes des muscles de l'utérus. Spasmes ( contractions musculaires longues et fortes) s'accompagnent d'un trouble métabolique dans les tissus, qui se manifeste par des douleurs aiguës, paroxystiques et douloureuses dans le bas-ventre qui surviennent avec une certaine fréquence. Dans ce cas, la probabilité d'implantation réussie de l'embryon est considérablement réduite.
• Violation de l'intégrité de l'utérus. Si l'embryon est implanté non pas dans la muqueuse utérine, mais dans une autre partie de l'organe ( par exemple, dans la trompe de Fallope ou dans la cavité abdominale), en cours de croissance, il peut endommager les tissus voisins, provoquant ainsi des saignements. En même temps, la patiente ressentira une douleur coupante aiguë dans le bas de l'abdomen, après quoi elle pourra ressentir des saignements vaginaux modérés ou graves.

Nausées, diarrhée ( diarrhée) et ballonnements lors de l'implantation de l'embryon

Certains troubles digestifs ( nausées, vomissements occasionnels, diarrhée occasionnelle) peut être observé lors de l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine. Cela est dû à la restructuration hormonale du corps féminin, ainsi qu'à l'influence des niveaux hormonaux sur le système nerveux central. La durée et la gravité de ces phénomènes peuvent varier considérablement ( individuellement pour chaque femme et pendant chaque grossesse).

Dans le même temps, il convient de noter que les symptômes énumérés peuvent indiquer une intoxication alimentaire - une pathologie qui présente un danger pour la santé de la future mère et pour la grossesse à venir. C'est pourquoi il est extrêmement important d'identifier à temps les signes d'empoisonnement et de demander l'aide d'un spécialiste.

Une intoxication alimentaire peut être indiquée par :

• vomissements répétés;
• copieux ( abondant) diarrhée;
• augmentation marquée de la température corporelle plus de 38 degrés);
• maux de tête intenses ( associé à la toxicité);
• l'apparition de nausées, de vomissements et de diarrhée quelques heures après l'ingestion ( en particulier la viande, les aliments mal transformés).

Signes d'échec de l'implantation d'embryons

Si l'embryon formé lors de la conception n'est pas implanté dans la muqueuse utérine dans les 10 à 14 jours, il meurt. Dans ce cas, certains changements se produisent dans la membrane muqueuse, ce qui permet de confirmer une implantation infructueuse.

Une implantation d'embryon infructueuse peut être indiquée par :

• Absence des signes ci-dessus d'implantation d'embryons dans les 2 semaines suivant le moment de l'ovulation.
• Tests de grossesse négatifs ( effectué les jours 10 et 14 après l'ovulation).
• Saignements abondants après l'ovulation est un signe de complications dans lesquelles le développement normal de l'embryon est impossible).
• Isolement de l'embryon pendant la saignée ( dans certains cas, il peut être vu à l'œil nu).
• L'apparition de saignements menstruels 14 jours après l'ovulation ( se produit uniquement si la grossesse n'a pas eu lieu).
• Absence de changements caractéristiques du col de l'utérus et de la glaire cervicale.
• Manque de gonadotrophine chorionique humaine ( hCG) dans le sang d'une femme 10 à 14 jours après l'ovulation.
• L'absence de changements caractéristiques de la température basale ( si la grossesse n'a pas eu lieu, après environ 12 à 14 jours, la température corporelle initialement élevée recommencera à baisser, tandis qu'au début de la grossesse, elle restera élevée).

Pourquoi l'embryon n'est-il pas implanté ?

Si après de nombreuses tentatives de tomber enceinte et échoue, la cause de l'infertilité peut être l'échec de l'implantation d'embryons. Cela peut être dû à la fois à des pathologies du corps féminin et à des violations de l'embryon lui-même ou de sa technique d'implantation ( avec FIV - fécondation in vitro).

La probabilité d'échec de l'implantation d'embryons peut être affectée par :

• Troubles hormonaux féminins. Pour le développement normal de l'endomètre ( muqueuse de l'utérus) et sa préparation à l'implantation nécessite certaines concentrations d'hormones sexuelles féminines ( oestrogène), ainsi que la progestérone ( hormone de grossesse). De plus, une augmentation de la concentration de progestérone dans la deuxième phase du cycle menstruel est nécessaire au processus normal d'implantation de l'embryon et, en cas de grossesse, à son maintien. La violation de la production de l'une de ces hormones rendra l'implantation impossible.

• Violations du système immunitaire des femmes. Dans certaines maladies du système immunitaire ( qui est normalement conçu pour protéger le corps contre les bactéries étrangères, les virus et autres agents similaires) ses cellules peuvent commencer à percevoir les tissus de l'embryon comme "étrangers", ce qui les détruira. L'implantation ou le développement de la grossesse dans ce cas sera impossible.
• Durée de vie des embryons transférés pendant la FIV. Comme mentionné précédemment, lors de la fécondation in vitro, des embryons de cinq jours, trois jours ou même deux jours peuvent être transférés dans la cavité utérine. Il a été scientifiquement prouvé que plus l'embryon s'est développé longtemps en dehors du corps de la femme, plus la probabilité de son implantation réussie est élevée. Dans le même temps, la probabilité d'implantation d'embryons âgés de deux jours est considérée comme la plus faible.
• Moment du transfert d'embryons en FIV. Comme mentionné précédemment, il existe un couloir temporel étroit où la muqueuse utérine peut accepter un embryon qui y est implanté ( 20 à 23 jours du cycle menstruel). Si l'embryon est transféré plus tôt ou plus tard que la période spécifiée, la probabilité d'une implantation réussie sera considérablement réduite.
• Anomalies dans la formation/le développement de l'embryon. Si le processus de fusion des cellules germinales mâles et femelles ne s'est pas déroulé correctement, l'embryon résultant peut être défectueux, ce qui l'empêchera de s'implanter dans la muqueuse utérine et mourra. De plus, diverses anomalies génétiques dans l'embryon en développement peuvent survenir à la fois pendant l'implantation elle-même et pendant les premiers jours après celle-ci. Dans ce cas, l'embryon peut également être non viable, à la suite de quoi il mourra et la grossesse sera interrompue.
• Troubles du développement de l'endomètre ( muqueuse de l'utérus). Si au stade préparatoire la muqueuse utérine n'a pas atteint l'épaisseur requise ( plus de 7 millimètres), la probabilité d'implantation réussie de l'embryon dans celui-ci est considérablement réduite.
• Tumeurs bénignes de l'utérus. Les tumeurs bénignes du tissu musculaire de l'utérus peuvent déformer sa surface, empêchant ainsi la fixation et l'implantation de l'embryon. La même chose peut être observée avec la croissance pathologique de l'endomètre ( muqueuse de l'utérus).

Un rhume et une toux peuvent-ils interférer avec l'implantation d'embryons ?

Un léger rhume n'affectera pas le processus d'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine. Dans le même temps, des infections virales graves ou une pneumonie bactérienne ( pneumonie) peut perturber considérablement l'état d'une femme, ce qui affectera la capacité de l'endomètre à accepter l'embryon implanté. Dans ce cas, l'implantation peut ne pas se produire du tout.

Il convient également de noter qu'une forte toux peut perturber le processus d'implantation. Le fait est que lors d'une toux, la pression augmente dans la poitrine et la cavité abdominale, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans l'utérus. Cela peut provoquer la «poussée» de l'embryon qui ne s'est pas encore attaché de la cavité utérine, à la suite de quoi l'implantation ne se produira pas. Dans le même temps, il convient de noter que l'importance pratique de ce mécanisme d'implantation infructueuse reste incertaine.

Puis-je avoir des relations sexuelles pendant l'implantation de l'embryon ?

Les avis des experts sur cette question divergent. Certains scientifiques pensent que dans des conditions normales ( Naturel), les conditions d'avoir des relations sexuelles lors de l'implantation de l'embryon n'affectent pas le processus de sa pénétration dans la muqueuse utérine. Ils soutiennent cela par le fait que de nombreux couples ont régulièrement des relations sexuelles pendant et après l'ovulation, ce qui n'interfère pas avec le développement de la grossesse d'une femme.

Dans le même temps, d'autres scientifiques affirment que les rapports sexuels peuvent nuire au processus de fixation de l'embryon à la muqueuse utérine. On suppose que les contractions de la couche musculaire de l'utérus observées lors des rapports sexuels peuvent modifier l'état de l'endomètre ( membrane muqueuse), réduisant ainsi la probabilité d'implantation réussie de l'embryon dans celui-ci. De plus, lors des rapports sexuels, le liquide séminal pénétrant dans la cavité utérine peut perturber l'état de l'endomètre et de l'embryon, ce qui affectera également négativement l'implantation ultérieure.

Malgré de nombreuses années de recherche, il n'a pas été possible de parvenir à un consensus sur cette question. Dans le même temps, il convient de noter que lors de la réalisation d'une FIV ( la fécondation in vitro) les médecins interdisent les relations sexuelles après le transfert d'embryons dans la cavité utérine. Cela est dû au fait que les embryons transférés peuvent être affaiblis ( notamment en cas de transfert d'embryons de 3 ou 2 jours), à la suite de quoi toute influence externe, même la plus insignifiante, peut perturber le processus de leur implantation et de leur développement ultérieur.

Est-il possible d'implanter un embryon le jour des règles ?

Implantation d'embryons le jour de la menstruation ( pendant les saignements menstruels) est impossible, ce qui est associé à certaines modifications de la muqueuse utérine observées au cours de cette période.

Dans des conditions normales, la muqueuse utérine se compose de deux couches - basale et fonctionnelle. La structure de la couche basale reste relativement constante, tandis que la structure de la couche fonctionnelle change en fonction du jour du cycle menstruel. Dans les premiers jours du cycle, la couche fonctionnelle commence à se développer et à se développer, s'épaississant progressivement. Des vaisseaux sanguins, des glandes et d'autres structures s'y développent. À la suite de tels changements, au moment de l'ovulation, la couche fonctionnelle devient suffisamment développée pour accepter un ovule fécondé en quelques jours.

Si l'implantation de l'embryon ne se produit pas, le tissu de la couche fonctionnelle de l'endomètre se sépare de la couche basale. Dans ce cas, il y a rupture des vaisseaux sanguins qui l'alimentaient, ce qui est la cause directe de l'apparition des saignements menstruels. Avec le sang de la cavité utérine, des fragments déchirés de la couche fonctionnelle de la membrane muqueuse sont libérés. L'implantation d'embryons dans de telles conditions est en principe impossible ( même si l'embryon pénètre dans la cavité utérine, il n'a tout simplement nulle part où s'implanter).

Y aura-t-il des périodes après l'implantation de l'embryon?

Après une implantation réussie de l'embryon, il n'y aura pas de menstruation. Le fait est qu'après la pénétration réussie de l'embryon dans la membrane muqueuse de l'utérus, la grossesse commence à se développer. Dans le même temps, certains changements hormonaux sont observés dans le sang de la mère, ce qui empêche la séparation de la couche fonctionnelle de l'endomètre ( muqueuse de l'utérus), et bloque également l'activité contractile de la couche musculaire de l'utérus, assurant le développement ultérieur de la grossesse.

Si des saignements menstruels apparaissent 14 jours après l'ovulation, cela indiquera une implantation infructueuse et l'absence de grossesse.

Comment se comporter pour augmenter les chances de réussite de l'implantation embryonnaire ?

Pour augmenter la probabilité d'introduction de l'embryon dans la muqueuse utérine, un certain nombre de règles et de recommandations simples doivent être suivies.

Les chances de réussite de l'implantation de l'embryon augmentent :

• En l'absence de rapports sexuels après le transfert d'embryon pendant la FIV ( la fécondation in vitro). Comme mentionné précédemment, avoir des relations sexuelles peut perturber le processus de fixation de l'embryon à la muqueuse de l'utérus.
• Avec un repos physique complet pendant le moment prévu de l'implantation. Si la conception se produit naturellement, il est interdit à la femme de soulever des poids et d'effectuer tout travail physique pendant au moins 10 jours après l'ovulation ( jusqu'à ce que, théoriquement, l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine soit terminée). Avec la FIV, l'activité physique est également contre-indiquée pour une femme pendant 8 à 9 jours après le transfert d'embryon.

• Lorsque vous prenez une quantité suffisante d'aliments protéinés dans les 10 jours suivant l'ovulation. Il est conseillé à une femme de manger des aliments qui contiennent une grande quantité de protéines ( fromage cottage, œufs, viande, poisson, haricots, etc.). Cela contribue à l'implantation de l'embryon et à son développement dans la muqueuse utérine. Il est important de noter qu'il ne faut pas passer exclusivement aux aliments protéinés, mais sa part dans l'alimentation quotidienne doit être augmentée.
• Lors du calcul du jour de l'ovulation et de la "fenêtre d'implantation". Si un couple envisage une grossesse, il est conseillé à la femme de calculer la période d'ovulation, lorsqu'un ovule mature quitte l'ovaire et se déplace dans la trompe de Fallope. Étant donné que l'ovule ne reste dans le tube que 24 heures, le contact sexuel doit avoir lieu pendant cette période. Dans le même temps, si la conception a lieu pendant la FIV, le transfert d'embryon doit être effectué en tenant compte du temps de la soi-disant «fenêtre d'implantation» ( 6-9 jours après l'ovulation), lorsque la membrane muqueuse de l'utérus est préparée au maximum pour la pénétration d'embryons dans celle-ci.
• Lors de la replantation d'embryons de cinq jours pendant la FIV ( la fécondation in vitro). On pense que les embryons de cinq jours sont les plus viables, car leur appareil génétique est déjà formé. Dans le même temps, lors de la transplantation d'embryons de deux et trois jours, leur appareil génétique se forme dans la cavité utérine. Si des anomalies surviennent, l'embryon mourra.
• En l'absence de processus inflammatoires dans l'utérus. L'inflammation de la muqueuse utérine peut réduire la probabilité d'une implantation réussie, à la suite de quoi toute infection ou autre maladie inflammatoire des organes génitaux doit être guérie avant de planifier une grossesse.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Le processus de grossesse est assez complexe et se compose de plusieurs étapes. Pour devenir enceinte, non seulement l'ovulation et la conception (fécondation de l'ovule par le sperme) sont nécessaires, mais aussi l'implantation de l'embryon dans l'utérus. Ce n'est qu'après la fin de toutes les étapes énumérées avec succès que nous pouvons parler du début de la grossesse. Des difficultés particulières d'implantation surviennent lors de la FIV, qui nécessite le respect des recommandations médicales et une surveillance attentive de la future mère.

Que se passe-t-il avant l'implantation

La première condition d'implantation est l'ovulation - un processus qui se produit dans un, moins souvent deux ovaires à la fois et consiste en la maturation de l'ovule et sa libération à l'extérieur, dans la cavité abdominale. Après l'ovulation, l'ovule pénètre dans la trompe de Fallope, où il doit rencontrer le sperme - c'est la deuxième condition. L'ovule et le sperme sont des gamètes sexuels, qui comprennent un seul ensemble de chromosomes (23 dans chaque cellule sexuelle). Lorsqu'ils fusionnent (conception), un zygote se forme - un œuf fécondé dont l'ensemble de chromosomes est diploïde (46) et contient à parts égales des chromosomes maternels et paternels. La viabilité d'un ovule non fécondé est de 24 heures (rarement 48), et si la fécondation (conception) ne se produit pas pendant cette période, le gamète sexuel féminin meurt et quitte l'utérus pendant la menstruation. Le processus de conception se poursuit pendant une journée.

Après la conception, à la fin du premier jour, le zygote commence à se diviser, ce qui augmente sa composition cellulaire. D'abord, 4 cellules sont formées, puis 8, 16, et ainsi de suite. Lorsque le nombre de cellules atteint 16 à 32, le futur embryon est appelé morula. Le processus d'écrasement dure 4 jours, toute la période du zygote se trouve dans la trompe de Fallope, seulement le 5ème jour, il se déplace dans la cavité utérine. Pendant 5 à 6 jours, une cavité libre se forme dans la morula - à partir de ce moment, le futur embryon s'appelle un blastocyste.

L'implantation et son moment

L'implantation est le processus de fixation de l'embryon à la muqueuse de l'utérus. Le blastocyste est constitué de cellules situées à l'intérieur - l'embryoblaste (à l'avenir, un embryon se formera à partir d'eux) et de cellules recouvrant l'extérieur de l'embryoblaste - le trophoblaste (de ce fait, l'implantation et la nutrition de l'embryon sont assurées, il est le précurseur du placenta).

Le processus d'implantation se déroule en 2 étapes :

• Adhésion

Il consiste en l'adhésion des villosités primaires de l'embryon à la couche superficielle de l'endomètre.

• Invasion

Cette étape implique l'introduction du blastocyste dans la muqueuse utérine. À la surface du trophoblaste, des villosités spéciales (fils) se forment, qui commencent à se développer dans la membrane muqueuse, tout en libérant des substances spéciales qui la dissolvent. Ainsi, un évidement se forme, appelé fosse d'implantation, où l'embryon s'enfonce. Ensuite, la muqueuse endommagée par le trophoblaste se referme, y immergeant complètement l'embryon. Mais les villosités du trophoblaste continuent de pénétrer plus profondément dans les tissus, détruisant les vaisseaux sanguins, entraînant la formation de vides remplis de sang maternel. De ce sang, à travers les filaments du trophoblaste, les nutriments et l'oxygène pénètrent dans l'embryon.

Moment de l'implantation

Quel jour est l'implantation de l'embryon? Le blastocyste, pénétrant dans la cavité utérine, est «en vol libre» pendant un certain temps, c'est-à-dire qu'il n'a pas encore de connexions stables avec la paroi utérine, c'est pourquoi on l'appelle un blastocyste libre. Dans cet état, l'embryon est dans la cavité utérine pendant environ 24 heures. Pendant la période spécifiée, il doit être implanté, sinon l'embryon mourra et sera expulsé de l'utérus avec des saignements menstruels.

Le processus d'implantation prend en moyenne 40 heures, mais peut être raccourci jusqu'à trois heures ou prolongé jusqu'à plusieurs jours. La durée de la période d'implantation est influencée par des facteurs exogènes et endogènes. Le blastocyste, une fois dans l'utérus le 5ème jour, commence à se préparer à l'implantation. En moyenne, l'introduction et l'immersion complète de l'embryon dans la membrane muqueuse se terminent entre le 7e et le 8e jour, à compter du moment de la fécondation.

Pourquoi l'implantation se fait-elle tôt ou tard ?

L'attachement de l'œuf fœtal à la paroi utérine chez de nombreuses femmes se produit à la fin de la première - au début de la deuxième semaine après la conception. Pour que le processus d'implantation se déroule avec succès, de nombreuses conditions doivent être remplies. Premièrement, l'œuf fœtal en cours de division cellulaire doit atteindre une certaine phase de développement, c'est-à-dire devenir un blastocyste, représenté par deux couches : un embryoblaste et un trophoblaste. Sinon, l'œuf fœtal n'a tout simplement rien à attacher à la membrane muqueuse (le trophoblaste n'est pas encore formé). Deuxièmement, le blastocyste doit entrer dans la cavité utérine à une période spécifique lorsque la muqueuse utérine est aussi prête que possible pour que l'embryon se fixe. Cette période s'appelle la "fenêtre d'implantation" et ce n'est qu'à ce moment dans l'endomètre qu'il existe des récepteurs spécifiques et des changements structurels nécessaires à l'invasion complète de l'œuf fœtal dans la muqueuse. Sur les cellules épithéliales de l'endomètre, des pinopodes se forment - des saillies qui n'apparaissent que pendant la période de préparation maximale de l'endomètre (son épaississement, son relâchement) pour l'implantation de l'embryon. Les pinopodes se forment sous l'influence de la progestérone et n'existent que pendant 24 à 48 heures, puis disparaissent. Par conséquent, les chances de réussite de l'implantation de l'œuf fœtal sont considérablement réduites s'il ne pénètre pas dans l'utérus lors de la formation des pinopodes ou si leur nombre est insuffisant.

En relation avec ces conditions, on distingue l'implantation précoce, lorsque l'embryon est attaché à l'endomètre les jours 6 à 7 après la fécondation, et l'implantation tardive de l'embryon, lorsqu'il est intégré dans l'endomètre les jours 9 à 12.

Comment fonctionne l'implantation en FIV ?

Avec l'insémination artificielle (in vitro), la fusion des gamètes mâles et femelles s'effectue non pas dans le corps de la femme, mais dans un tube à essai. 2 méthodes de FIV sont utilisées :

• l'insémination artificielle en éprouvette, où sont placés des ovules matures extraits des ovaires et un certain nombre de spermatozoïdes actifs ;
• injection cytoplasmique de spermatozoïdes - l'introduction dans l'ovule d'un spermatozoïde spécialement sélectionné et traité avec des microinstruments.

À la suite de la FIV, plusieurs ovules fécondés se forment, dont certains sont congelés en cas d'échec d'implantation dans ce cycle. 2 ou 4 ovules fœtaux sont sélectionnés et placés dans l'utérus. Le nombre d'embryons à implanter est déterminé par l'âge de la femme. Les jeunes femmes (jusqu'à 35 ans) reçoivent 2 embryons dans la cavité utérine et 3 à 4 embryons sont insérés dans la cavité utérine pour les femmes de 40 ans et plus, car elles ont beaucoup moins de chances d'implantation.

La procédure de FIV est assez compliquée et comprend plusieurs étapes :

• examen des partenaires sexuels (analyses et études instrumentales);
• hyperstimulation de l'ovulation (prise de clomifène, qui favorise la maturation de plusieurs follicules dans les ovaires en même temps) ;
• "conception" in vitro ;
• transfert ou "replantation" des embryons dans l'utérus;
• surveillance supplémentaire de la femme en cas d'implantation réussie.

La maturation des follicules et la collecte des ovules matures sont réalisées sous contrôle échographique. Après la fécondation, les ovules sont laissés dans un incubateur spécial, où ils se développent pendant un certain temps (de 2 à 5 jours), et seulement lorsqu'ils atteignent le stade blastocyste, les embryons sont transplantés dans l'utérus. Pour une implantation réussie, l'état de l'endomètre est surveillé et la "fenêtre d'implantation" est déterminée - 6 à 9 jours après l'ovulation. Avec un transfert d'embryon précoce ou tardif, le succès de la procédure est considérablement réduit.

Quand l'embryon est-il implanté après "replantation" ?

Les embryons matures sont transplantés dans l'utérus, qui a déjà 2 couches et est prêt à être implanté. La durée du début du processus d'implantation de l'embryon dans l'endomètre peut être différente et est de plusieurs heures - un jour, un maximum de deux. Il ne faut pas oublier la durée de l'ensemble du processus d'implantation, qui est d'environ 40 heures. Ainsi, il s'avère qu'après le transfert et jusqu'à ce que l'embryon soit complètement immergé dans la muqueuse, au moins 48 heures s'écoulent.

Épaisseur nécessaire de l'endomètre pour une implantation réussie

L'efficacité de la procédure de FIV, en particulier la "replantation" et la "prise de greffe" de l'embryon, dépend en grande partie de l'épaisseur de la muqueuse utérine. L'implantation est réussie lorsque l'épaisseur de l'endomètre est de 7 à 13 mm. Lorsque l'œuf fœtal est introduit dans l'épaisseur de la muqueuse, les villosités du trophoblaste le détruisent afin de former une fosse d'implantation, où l'embryon va s'enfoncer. Si la muqueuse est trop fine, le fœtus ne pourra pas s'y enfoncer complètement, ce qui peut perturber son développement ultérieur ou provoquer un avortement. Si l'embryon essaie de pénétrer plus profondément dans l'endomètre, les villosités du trophoblaste se développeront dans la couche musculaire de l'utérus, ce qui entraînera par la suite une véritable accrétion du placenta (accompagnée de saignements pendant la grossesse et nécessitant l'ablation de l'utérus après l'accouchement) . Mais une muqueuse trop épaisse réduit l'efficacité de l'implantation, mais la raison n'a pas encore été établie.

Implantation d'embryons âgés de 3 et 5 jours

Lors de l'insémination artificielle, des embryons d'âges différents (trois ou cinq jours) peuvent être transférés dans l'utérus. L'âge de l'embryon détermine en grande partie le succès de sa fixation à la muqueuse. Le moment de la "replantation" est déterminé individuellement pour un patient particulier et dépend de nombreux facteurs. Après que les gamètes sexuels mâles et femelles ont été mélangés dans un tube à essai et laissés pendant plusieurs heures, les œufs sont triés et transférés dans un milieu nutritif spécial afin d'être transférés dans un incubateur. En cas de fécondation, les ovules deviennent des zygotes au 2ème jour et commencent à se diviser. Au troisième jour, les embryons ont leur propre matériel génétique. Avec une division supplémentaire (4-5 jours), le nombre de cellules de l'œuf fœtal augmente - il est aussi prêt que possible pour l'implantation.

Pour une fixation réussie de l'œuf fœtal à la muqueuse, les embryons de trois jours (l'efficacité d'implantation est de 40%) et ceux de cinq jours (le succès est obtenu dans 50%) sont les mieux adaptés. Les embryons âgés de deux jours ont peu de chances de s'implanter dans l'endomètre, car ils n'ont pas encore acquis leur propre matériel génétique, et le processus de division supplémentaire dans la cavité utérine avant l'implantation peut s'arrêter. Les embryons âgés de plus de 5 jours commencent à mourir en dehors du corps de la femme. L'âge auquel choisir un embryon pour la "replantation" est déterminé par les facteurs suivants:

• Nombre d'œufs fécondés

Si, après fécondation, un petit nombre de zygotes (2 à 4) sont obtenus dans un tube à essai, des embryons âgés de trois jours sont «plantés», car leur présence en dehors du corps d'une femme augmente le risque de leur mort;

• Viabilité des œufs fécondés

Si, après la fécondation, de nombreux zygotes ont été obtenus, mais que la plupart d'entre eux sont morts au cours des deux premiers jours, des embryons âgés de trois jours sont implantés. Mais dans le cas d'un nombre suffisant d'embryons vivants au troisième jour, ils sont laissés encore 2 jours et des embryons de cinq jours sont «plantés». Les embryons de cinq jours sont plus viables et leur implantation est similaire à la fixation de l'embryon lors de la conception naturelle.

• Antécédents de tentatives infructueuses de FIV

Si, lors de tentatives précédentes, les œufs fœtaux sont morts le 4ème - 5ème jour de leur croissance dans un incubateur, la préférence est donnée à la "replantation" d'embryons de trois ou même deux jours. Ces embryons continuent leur division déjà dans la cavité utérine et, par conséquent, leur implantation a lieu plus tard, le 3ème-4ème jour à partir du moment du transfert. Dans certains cas, cette technique réussit.

Implantation d'embryons congelés

En cas d'échec d'implantation lors de la procédure de FIV précédente, des embryons sélectionnés et congelés sont utilisés dans un nouveau cycle naturel. Ces embryons ont été sélectionnés et congelés lors de la production du premier essai. Ensuite, ils sont décongelés et transférés dans l'utérus, environ le 20e au 23e jour du cycle (l'endomètre est aussi prêt que possible pour l'implantation). Geler et embryons de trois et cinq jours. Avantages de "replanter" des embryons décongelés :

• l'hyperstimulation de l'ovulation n'est pas réalisée;
• préparation naturelle de l'endomètre pour l'implantation (il n'y a pas d'effet hormonal des médicaments sur la muqueuse utérine);
• l'obtention du sperme du partenaire sexuel n'est pas nécessaire.

Signes d'implantation probable

Il n'y a pas de signes fiables d'implantation d'embryons, les symptômes apparus avec l'éventuelle introduction de l'œuf fœtal dans l'utérus peuvent également être observés dans d'autres conditions, par conséquent, il est considéré comme incorrect de parler du début de la grossesse au moins avant le retard des menstruations. De nombreuses femmes affirment ressentir certaines sensations qui, avec une garantie à 100%, indiquent la conception et l'implantation de l'embryon. Avec l'attachement probable de l'œuf fœtal à la paroi de l'utérus, les signes suivants peuvent apparaître:

• douleurs tiraillantes dans le bas-ventre;
• une légère augmentation de la température corporelle (37 - 37,3 degrés);
• léger saignement presque imperceptible du tractus génital;
• faiblesse générale et malaise;
• nausées Vomissements;
• labilité émotionnelle (irritabilité ou apathie);
• modification du goût (goût de métal dans la bouche).

Température basale

L'un des symptômes plus ou moins fiables de l'implantation d'embryons est le changement de la température basale (BT). Mais afin d'identifier les fluctuations de température, lors de la mesure de BT, un certain nombre de règles doivent être respectées: les mesures doivent être prises à la même heure, tous les jours, à l'exclusion des jours de flux menstruel, après une nuit de sommeil, sans sortir du lit. Dans la première moitié du cycle, les lectures BT sont inférieures à 37 degrés. A la veille de l'ovulation, BT diminue de plusieurs dixièmes de degré, et après que l'ovule quitte l'ovaire, il augmente brusquement et devient supérieur à 37 degrés. A ce niveau (plus de 37), BT reste jusqu'au début des menstruations. Ce phénomène est dû à la formation d'un corps jaune dans l'ovaire, qui commence à produire de la progestérone, ce qui contribue à une augmentation de la BBT et prépare l'endomètre à l'implantation. Environ 6 à 7 jours après l'ovulation et la fécondation éventuelle, l'ovule fœtal pénètre dans l'utérus et commence à s'implanter. Dans le même temps, les indicateurs BT changent, on note sa diminution à 36,8 degrés, qui dure exactement un jour et s'appelle la rétraction d'implantation. Après une diminution de la BBT, elle redevient supérieure à 37 degrés et ne diminue pas, et en combinaison avec l'absence de menstruation, on peut supposer qu'une grossesse a eu lieu.

Écoulement de sang

L'apparition de saignements lors de l'implantation de l'embryon peut ou non être observée. Les allocations sont si minimes (pas plus de 1 à 2 gouttes sur le linge) qu'elles peuvent passer inaperçues pour une femme. L'excrétion de sang s'explique par la destruction des petits vaisseaux de la muqueuse utérine par le trophoblaste et la sortie de sang de ceux-ci, d'abord dans la cavité utérine, puis dans le vagin et à l'extérieur. Dans le cas d'une conception naturelle, des gouttes de sang sur les sous-vêtements apparaissent entre le 6ème et le 9ème jour après l'ovulation. Dans le cas de la FIV - 1 à 3 jours après la "replantation" des embryons.

Hausse de HCG

La gonadotrophine chorionique commence à être produite dans le corps féminin à partir du moment de la grossesse, c'est-à-dire de l'immersion complète de l'œuf fœtal dans la muqueuse utérine. Dès que l'embryon est implanté, le trophoblaste établit une connexion avec le sang de la mère, d'où proviennent l'oxygène et les nutriments pour l'embryon, et l'hCG pénètre dans le système circulatoire de la femme. HCG est produit au cours du premier trimestre par le chorion, qui a été formé à partir du trophoblaste, et plus tard par le placenta, qui a été formé à partir du chorion. Le niveau d'hCG depuis le début de la grossesse a augmenté chaque jour, atteignant des niveaux maximum en 11 semaines, puis diminuant légèrement. Tous les tests de grossesse sont basés sur la définition de la gonadotrophine chorionique (l'hCG est excrétée du sang avec l'urine).

Glandes de lait

Après l'implantation, on observe un engorgement mammaire et une sensibilité accrue, associés aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps au début de la grossesse. Ces signes ne sont pas considérés comme pathognomiques pour l'attachement de l'embryon à la muqueuse, car ils surviennent chez certaines femmes dans la seconde moitié du cycle (syndrome prémenstruel). La persistance de la douleur au sein dans le contexte de l'absence de menstruation indique très probablement une grossesse en cours.

Col de l'utérus

Des modifications du col de l'utérus se produisent pendant la croissance et le développement de la grossesse et sont rarement observées immédiatement après l'implantation. Ces changements comprennent : cyanose de la membrane muqueuse du col de l'utérus (due à l'augmentation du flux sanguin et à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'utérus après l'implantation et le col de l'utérus), ramollissement du col de l'utérus (si avant la grossesse, le col de l'utérus était de densité égale à le nez, puis avec le début de la grossesse, il devient doux comme une lèvre), une omission du col de l'utérus, due au développement du myomètre de l'utérus et à sa croissance. La consistance de la glaire cervicale change également - elle devient visqueuse.

Douleur abdominale/dorsale

Parfois, lors de l'implantation de l'embryon, des douleurs apparaissent dans la région sus-pubienne et dans la région lombaire. L'intensité du syndrome douloureux est exprimée légèrement ou modérément, et sa survenue est due à l'introduction de l'embryon dans la muqueuse utérine et à sa destruction simultanée. Si la douleur est aiguë, paroxystique ou persistante, accompagnée d'un écoulement sanglant après chaque attaque, d'une forte détérioration de l'état et, dans certains cas, d'une perte de conscience, vous devez immédiatement consulter un médecin pour exclure une grossesse extra-utérine.

Raisons empêchant l'implantation

L'infertilité n'est pas seulement l'absence d'ovulation pour une raison quelconque, mais aussi l'impossibilité d'implantation de l'embryon après une fécondation réussie de l'ovule. Les facteurs qui empêchent l'embryon de s'immerger dans l'endomètre comprennent :

• Déséquilibre hormonal P

La progestérone, qui est produite pendant la phase lutéale du cycle, prépare l'endomètre pour l'implantation et est responsable de son maintien en cas de grossesse. En cas de violation de la sécrétion d'hormones sexuelles et de leur rapport, la cyclicité des réarrangements en cours dans l'endomètre est perturbée, ce qui conduit à l'impossibilité d'implantation.

• Maladies auto-immunes

En présence d'une pathologie auto-immune dans le corps d'une femme, des anticorps sont synthétisés contre leurs propres tissus. Les mêmes anticorps reconnaissent l'embryon comme un objet étranger et commencent à le détruire.

• Âge des embryons "plantés" pendant la FIV

Plus l'embryon est transféré (de manière optimale 5 jours), mieux il s'implantera dans l'utérus.

• Le moment de la "replantation" des embryons pendant la FIV

Le succès de l'implantation dépend du bon moment pour le transfert d'embryons. L'endomètre est au maximum prêt à accepter des embryons du 20e au 23e jour du cycle, un transfert précoce / tardif réduit considérablement les chances de réussite de l'implantation.

• Anomalies dans la formation / le développement de l'embryon

Un œuf fœtal défectueux ne peut pas s'implanter dans l'endomètre ou il y a un échec dans le processus d'implantation. Si l'implantation a néanmoins eu lieu, à la suite des troubles génétiques formés dans l'embryon, elle s'avère non viable et la grossesse est interrompue dans les premiers jours. Pour de nombreuses femmes, ces fausses couches précoces passent inaperçues car les saignotements coïncident avec le jour du début des règles et sont interprétés comme des saignements menstruels.

• Pathologie de l'endomètre

Dans l'inflammation chronique de l'utérus ou l'adénomyose, l'endomètre n'atteint pas l'épaisseur requise dans la deuxième phase du cycle, ce qui réduit la possibilité d'une implantation réussie. Les tumeurs bénignes et malignes de l'utérus déforment sa surface, perturbant également le processus d'attachement de l'embryon à la muqueuse.

Qu'est-ce qui augmentera la probabilité d'une implantation réussie

Pour que l'embryon soit solidement fixé dans l'endomètre et continue à se développer, un certain nombre de recommandations doivent être suivies :

• repos sexuel

Il est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels les jours prévus d'implantation et dans la première semaine après la procédure de FIV. Les contractions utérines qui se produisent pendant l'orgasme peuvent perturber le processus d'implantation de l'embryon dans l'endomètre ou provoquer une fausse couche précoce après l'implantation.

• Limitation de l'activité physique

Évitez de soulever des objets lourds pendant 7 à 10 jours après l'ovulation en cas de conception naturelle et dans les 8 à 10 premiers jours après le transfert d'embryons en FIV.

• Manger suffisamment de protéines

Il est recommandé de modifier légèrement le régime alimentaire dans le sens d'augmenter la consommation d'aliments protéinés (viande, poisson, volaille, fromage blanc, œufs, fromage) dans les 10 premiers jours suivant l'ovulation. Les protéines sont nécessaires pour préparer l'endomètre à recevoir l'embryon.

• Traitement des maladies gynécologiques

La préparation à l'implantation doit commencer au stade de la planification de la grossesse. Il est important de traiter les processus inflammatoires de l'utérus et des appendices, de corriger les troubles hormonaux, de subir un examen des infections sexuelles latentes et le traitement nécessaire s'ils sont détectés.

• Traitement de la pathologie somatique

Il doit également être effectué au stade de la planification de la grossesse. Le danger pour la réussite de la fixation de l'ovule et le développement ultérieur de la grossesse sont les maladies broncho-pulmonaires chroniques et la pathologie du tube digestif. Avec la toux et la constipation, la pression intra-abdominale augmente considérablement, ce qui peut perturber le processus d'implantation ou provoquer une fausse couche précoce.

Question Réponse

Question:
Est-il possible de déterminer l'implantation à l'aide d'une échographie?

Immédiatement après la fin de l'implantation, l'épaisseur de l'endomètre ne dépasse pas 13 mm et la taille de l'embryon est d'environ 15 mm, ce qui ne peut pas être vu à l'aide d'un appareil à ultrasons. À environ 3 semaines de grossesse (à partir du moment de la conception), l'embryon augmente à 3 mm et est visualisé sur le moniteur de l'appareil.

Question:
L'implantation peut-elle être déterminée avec un test de grossesse?

Oui. À ce jour, des tests hypersensibles ont été développés et mis en vente qui afficheront un résultat positif non pas le premier jour de menstruation manquée, mais 7 à 9 jours après la conception prévue.

Question:
L'implantation peut-elle avoir lieu pendant les menstruations ?

Non. Étant donné que la menstruation est le rejet de la couche fonctionnelle de l'endomètre, qui se développe avant une éventuelle implantation et la libération de sang des vaisseaux endométriaux endommagés. Même si pendant cette période il y avait un embryon viable dans l'utérus, il en est expulsé avec le flux menstruel.

Question:
Les rhumes interféreront-ils avec l'implantation d'embryons ?

Oui, en particulier les infections virales et bactériennes qui surviennent avec une intoxication importante. Les toxines et les produits métaboliques des micro-organismes pathogènes perturbent l'apport sanguin dans tout le corps, y compris dans l'utérus, de sorte que les changements structurels nécessaires à une implantation réussie ne se produiront pas dans l'endomètre.