Comment choisir les bons contraceptifs hormonaux ? Contraception hormonale. Les secrets du choix d'un contraceptif oral combiné

Les grossesses non planifiées se terminent souvent par un avortement. Cette méthode a un impact négatif sur la santé, il est donc nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception efficaces. Aujourd’hui, l’un des meilleurs moyens de prévenir une grossesse consiste à utiliser des contraceptifs oraux, qui contiennent des analogues synthétiques des hormones sexuelles féminines.

L'efficacité des pilules contraceptives modernes atteint 100 %. Dans de nombreux cas, grâce à eux, un effet thérapeutique est obtenu. Les contraceptifs hormonaux oraux (CO) sont utilisés depuis plus de 40 ans. Pendant cette période, ils ont été constamment étudiés et améliorés. Des CO combinés ont été créés dans lesquels la teneur en hormones est considérablement réduite, tandis que l'efficacité contraceptive est maintenue.

Comment fonctionne la contraception hormonale ?

Les pilules contraceptives « coupent » l’ovulation, tout en maintenant des saignements cycliques rappelant les menstruations. Le follicule ne se développe pas, l'ovule n'y mûrit pas, il ne quitte pas les ovaires, la grossesse est donc impossible. De plus, le mucus du col de l'utérus s'épaissit et l'endomètre change également, ce qui empêche la fixation d'un ovule fécondé en cas de grossesse.

Les effets bénéfiques des contraceptifs oraux sur le corps d’une femme sont les suivants :

• stabilisation du cycle menstruel, tandis que la quantité de sang libérée diminue. Cela aide à corriger l’anémie ferriprive, qui survient chez de nombreuses femmes ;
• réduction des douleurs abdominales pendant l'ovulation et leurs manifestations ;
• augmenter les propriétés protectrices du mucus du canal cervical, ce qui réduit de moitié la fréquence des infections de l'utérus et des appendices ;
• diminution de la fréquence et des curetages associés ;
• réduire le risque de développer une mastopathie lors de la prise de contraceptifs oraux monophasiques, en particulier ceux contenant des progestatifs à faible activité androgène ;
• supprimant la production d'androgènes dans les ovaires, aidant à traiter l'acné, la séborrhée, l'hirsutisme et d'autres manifestations du syndrome viril. Cela est particulièrement vrai pour les pilules contraceptives contenant des progestatifs à effet antiandrogène ou à faible activité androgène ;
• augmenter la densité osseuse, améliorer l'absorption du calcium, ce qui prévient le développement de l'ostéoporose.

Composition des contraceptifs oraux, classification et leurs noms

Les contraceptifs oraux combinés contiennent un composant œstrogène et progestatif. Les progestatifs empêchent la grossesse et les œstrogènes provoquent la prolifération de l'endomètre, simulant son développement normal, tout en éliminant les saignements utérins irréguliers. De plus, il remplace les œstrogènes de l'organisme, qui ne sont plus produits dans les ovaires lors de l'utilisation d'une contraception orale.

L'œstrogène actif présent dans la plupart des médicaments contraceptifs est l'éthinylestradiol. La composante progestative est représentée par les dérivés de la 19-nortestostérone : Noréthistérone, Lévonorgestrel, Norgestrel. Des progestatifs modernes ont été créés : Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Ils ont un effet androgène minime, ne provoquent pas de prise de poids et n'affectent pas le métabolisme des graisses dans le corps.

Après l'accouchement, pendant l'allaitement, il est recommandé de prendre des médicaments uniquement contenant un composant progestatif (mini-pilule), car les œstrogènes suppriment la sécrétion de lait. Les médicaments purement gestagènes sont également indiqués pour les femmes qui doivent limiter leur consommation d'œstrogènes (patientes souffrant d'hypertension, de diabète, d'obésité). Ceux-ci incluent Microlut, Excluton, Charozetta (contient du désogestrel).

Si les contraceptifs oraux contiennent moins de 35 mcg d’œstrogènes, ils sont dits « à faible dose ». Dans les pilules contraceptives microdosées, la concentration d’œstrogènes est réduite à 20-30 mcg. Les médicaments à forte dose contenant 50 mcg d'éthinylestradiol sont principalement utilisés à des fins médicinales.

Quelle est la différence entre les médicaments monophasiques, biphasiques et triphasiques ?

Les contraceptifs oraux sont divisés en monophasiques, biphasiques et triphasiques.

• Dans les comprimés monophasiques, le contenu des deux composants est le même dans tous les comprimés.
• Les biphasiques contiennent une dose constante d’œstrogènes et une concentration variable de progestatifs, qui augmente dans la deuxième phase du cycle. Dans le même temps, la dose totale d'œstrogènes est légèrement supérieure à celle des médicaments monophasiques et inférieure à celle des progestatifs.
• Les contraceptifs triphasés contiennent un rapport variable de composants qui simulent le cycle menstruel normal.

Liste des contraceptifs monophasiques les plus courants :

• faible dose : Femoden contenant du désogestrel - Marvelon et Regulon ;
• microdosé : Logest contenant du désogestrel - Mercilon et Novinet.

Liste des contraceptifs hormonaux de nouvelle génération à structure triphasée :

• Tri-Mercy (contient du désogestrel);
• Essais ;
• Trisileste.

Les pilules contraceptives à effet antiandrogène contiennent un composant progestatif à effet antiandrogène (Diane-35, Zhanine) ou à fort effet de type progestérone (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Les préparations contenant du désogestrel sont souvent utilisées pour traiter l'hyperandrogénie chez les adolescents.

La drospirénone est un composant progestatif de quatrième génération ayant des effets anti-œstrogéniques, antiandrogènes et antigonadotropes significatifs. Cela ne provoque aucun effet secondaire grave. La drospirénone, en particulier, fait partie d'un médicament monophasique microdosé comme Dimia. Il est particulièrement indiqué pour les patients présentant une tension artérielle instable. Ce médicament est très efficace pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel.

Classification des contraceptifs oraux selon la composition et la phase d'action :

Associations fixes d'œstrogènes et de progestatifs :

1. Norgestrel + œstrogène (cyclo-progynova)
2. Lévonorgestrel + œstrogène (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Désogestrel + œstrogène (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + œstrogène (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimate + œstrogène (silest)
6. Drospirénone + œstrogène (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomégestrol + œstrogène (zoely)
8. Diénogest + éthinylestradiol (diecyclen, janine, silhouette)

Progestatifs et œstrogènes en associations à usage séquentiel :

1. Lévonorgestrel + œstrogène (tri-régol, trigestrel, triquilar)
2. Désogestrel + œstrogène (tri-mercy)

Progestatifs :

1. Linestrénol (exluton)
2. Lévonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Désogestrel (lactinet, model mam, charozette)

Médicaments pour la contraception d'urgence - lévonorgestrel.

Lequel des remèdes suivants est-il préférable de choisir pour une utilisation régulière ? Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question. Différents médicaments seront plus efficaces dans différentes situations.

Sélection de contraceptifs oraux hormonaux

La prescription des contraceptifs hormonaux est effectuée par un gynécologue après examen et en tenant compte de nombreux facteurs : l'âge de la patiente, le type de contraceptif, la posologie et le type de composant progestatif, la dose d'oestrogène.

Les meilleures pilules contraceptives nouvelle génération contiennent des progestatifs tels que le gestodène, le désogestrel, le norgestimate, la drospirénone.

Comment choisir la pilule contraceptive en fonction de l'âge :

1. Pour les femmes de moins de 35 ans, les contraceptifs monophasiques à faible dose ou microdoses sont préférables, ainsi que les contraceptifs triphasiques, notamment ceux contenant du désogestrel ou de la drospirénone.
2. Pour les femmes de plus de 35 à 40 ans, les médicaments monophasiques contenant du désogestrel ou de la drospirénone, des progestatifs purs ou des microdoses conviennent mieux.

Les noms des pilules contraceptives doivent être vérifiés auprès de votre médecin, car l’ordonnance ne mentionnera probablement que les ingrédients actifs. Le médecin n’a actuellement pas le droit d’inscrire le nom précis du médicament sur l’ordonnance.

Comment prendre des pilules contraceptives

Pour une utilisation continue, les médecins ont utilisé pendant de nombreuses années le schéma « 21 + 7 ». De nos jours, le régime « 24 + 4 » se généralise, soit 24 jours d'admission, soit une interruption d'administration de 4 jours.

Pendant la pause, des saignements surviennent généralement, rappelant les règles. Elle peut débuter 2 à 3 jours après l'arrêt de l'utilisation et se poursuivre pendant les premiers jours de prise d'un nouveau conditionnement.

Il existe des schémas thérapeutiques qui permettent de retarder l'apparition de ces saignements ou de réduire le nombre de ces cycles au cours de l'année. Ces modes peuvent être utilisés pendant de courtes périodes, par exemple lors de déplacements pour des compétitions sportives ou en vacances, avant une intervention chirurgicale, etc. Des régimes pour une utilisation à long terme peuvent être prescrits pendant le traitement de l’anémie, ainsi que pour les caractéristiques de la vie d’une femme, y compris les activités sportives et professionnelles. Dans ce cas, la femme n’a pas ses règles pendant plusieurs semaines.

L'utilisation à long terme de contraceptifs oraux sans interruption est utilisée par exemple pour les maladies des organes génitaux. De plus, cela augmente la fiabilité de la contraception et ne nuit pas à la santé.

Régimes contraceptifs hormonaux

Les comprimés sont pris par voie orale, une fois par jour, à la même heure, avec une petite quantité d'eau. Pour plus de commodité, de nombreux contraceptifs modernes sont disponibles dans un emballage spécial qui facilite le comptage des jours. Si vous oubliez de prendre le médicament, vous devez suivre les règles claires spécifiées dans les instructions. Le plus souvent, il est recommandé de prendre la pilule suivante dès que possible et d'utiliser des méthodes de contraception barrière pendant ce cycle.

La grossesse après l'arrêt du traitement peut survenir à différents moments - d'un mois à un an. Cela dépend de la santé de la femme, de ses niveaux hormonaux et de sa fonction ovarienne. La prise de contraceptifs oraux au cours des cycles précédant la grossesse est sans danger pour l'enfant à naître. Si une grossesse est suspectée, l'arrêt immédiat des contraceptifs oraux est nécessaire. Cependant, leur utilisation à un stade précoce ne nuira pas non plus au fœtus.

Dans certains cas, l'utilisation à court terme d'une méthode contraceptive pendant 3 mois est utilisée pour stimuler l'ovulation après l'avoir arrêtée, ce qui augmente les chances de tomber enceinte. Cette propriété des contraceptifs hormonaux est utilisée pour traiter l’infertilité.

Combien de temps peut-on prendre la pilule contraceptive ?

Avec un suivi régulier par un gynécologue, une bonne tolérance et efficacité, ces médicaments sont utilisés depuis plusieurs années. Si nécessaire, le médicament peut être modifié, mais la méthode de contraception hormonale elle-même a fait ses preuves pour le traitement et la prévention des maladies féminines.

Contraception d'urgence

Les cas d'utilisation ne sont pas rares, surtout si une femme utilise des méthodes de contraception primitives (coït interrompu). Il arrive qu'un préservatif se brise ou que des violences se produisent. Chaque femme devrait connaître le nom des pilules contraceptives d’urgence. Les produits les plus couramment utilisés sont Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Ils doivent être pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel. L'utilisation répétée des mêmes médicaments au cours du cycle menstruel en cours n'est pas recommandée. Pour se protéger contre la grossesse, des méthodes de contraception barrière doivent être utilisées. En cas de rapports sexuels répétés non protégés au cours du cycle, seule une contraception d'urgence non hormonale utilisant le médicament Danazol est utilisée. Son efficacité est nettement inférieure à celle du lévonorgestrel.

Effets secondaires et contre-indications

L’un des principaux mythes concernant les pilules contraceptives est l’idée selon laquelle elles peuvent provoquer le cancer. Les contraceptifs oraux modernes ne provoquent pas de cancer. Au contraire, chez les femmes qui utilisent cette méthode de contraception depuis 3 ans, l'incidence du cancer de l'endomètre est réduite de moitié, et l'incidence du cancer des ovaires ou de l'intestin est réduite d'un tiers.

Les effets secondaires sont le plus souvent légers. En début de traitement, ils surviennent chez un tiers des patients, puis ces phénomènes sont observés chez une femme sur dix.

Effets secondaires des contraceptifs oraux :

1. Clinique :

• A) général ;
• B) provoquant des troubles du cycle.

2. Dépend de l'action des hormones.

Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête et des étourdissements, la dépression, une oppression mammaire, une prise de poids, une irritabilité, des douleurs à l'estomac, une thrombophlébite, une diminution de la tolérance au glucose, une éruption cutanée et d'autres symptômes. Une allergie aux composants du médicament est également possible. La perte de cheveux lors de la prise de tels médicaments est rare ; elle est associée à une activité antiandrogène insuffisante du médicament et nécessite de remplacer le médicament par un médicament plus efficace.

Les irrégularités menstruelles comprennent des pertes intermenstruelles lors de la prise de contraceptifs hormonaux, ainsi que l'absence de menstruations. Si les effets secondaires ne disparaissent pas dans les 3 mois, vous devez remplacer le médicament par un autre.

L'aménorrhée après la prise de contraceptifs hormonaux survient en raison d'une atrophie de l'endomètre, disparaît d'elle-même ou est traitée avec des œstrogènes.

Les conséquences graves après la prise de contraceptifs sont rares. Ceux-ci incluent la thrombose et la thromboembolie, y compris les veines profondes ou l'artère pulmonaire. Le risque de ces complications est moindre que pendant la grossesse. Cependant, les contraceptifs oraux sont relativement contre-indiqués s'il existe au moins un facteur de risque de thrombose : tabagisme, obésité, hypertension artérielle.

L'utilisation est contre-indiquée dans les cas suivants :

• thrombose artérielle et veineuse;
• accident ischémique transitoire antérieur ;
• maladie coronarienne;
• diabète sucré avec complications vasculaires;
• migraine avec symptômes neurologiques focaux ;
• combinaison de facteurs de risque de thrombose ;
• maladies graves du foie et du pancréas;
• tumeurs du foie, des organes génitaux, des glandes mammaires ;
• saignements utérins de cause inconnue ;
• grossesse;
• pour les médicaments combinés – lactation.

Si vous évitez d'utiliser des pilules contraceptives avec de telles contre-indications, les dommages probables des contraceptifs hormonaux sont bien moindres que leurs avantages réels.

Si une femme ne veut pas ou ne peut pas prendre de CO hormonaux, elle peut utiliser des pilules contraceptives non hormonales de nouvelle génération pour éviter une grossesse. Il faut bien comprendre qu'il s'agit d'agents spermicides à usage topique, c'est-à-dire de comprimés vaginaux. Ils doivent être insérés dans le vagin avant les rapports sexuels. Ces médicaments tuent non seulement les spermatozoïdes, mais ont également un effet anti-inflammatoire. Malheureusement, l'efficacité contraceptive de ces médicaments est moindre ; le risque de tomber enceinte en les utilisant est de 20 à 25 %. De ce groupe, les comprimés vaginaux Pharmatex, Benatex, Ginekotex sont le plus souvent utilisés.

En gynécologie moderne, la contraception hormonale est considérée comme la « référence » pour prévenir les grossesses non désirées. Les médicaments modernes sont efficaces, bien tolérés et ont non seulement un effet contraceptif, mais aussi un effet thérapeutique. Choisir soi-même une pilule contraceptive est difficile. Pour discuter des questions de contrôle des naissances, vous devriez consulter un médecin.

Nous en avons parlé dans l'article sur la contraception moderne. Quel est l'effet des contraceptifs hormonaux, quels avis cette méthode a-t-elle parmi les femmes modernes, comment choisir les contraceptifs hormonaux, sans danger pour la santé - nous en parlerons aujourd'hui plus en détail sur le site « Beautiful and Successful ».

Les contraceptifs hormonaux (CH) sont des contraceptifs qui, de par leur nature, fiabilité, sécurité et commodité nettement supérieur à ces préservatifs populaires et au coït interrompu. La fiabilité de la protection à l'aide de ces dernières ne garantit pas le degré de protection que peuvent apporter les contraceptifs hormonaux.

Selon les statistiques, les méthodes ci-dessus protègent en moyenne contre la grossesse de 75 %. Alors que la prise de contraceptifs hormonaux, sous réserve de toutes les recommandations garantit une protection de 98 à 99 %.

La popularité de cette méthode de contraception est attestée par le fait que plus de 70 millions de femmes dans le monde l'utilisent.

Le principe d'action des contraceptifs hormonaux

L'action des contraceptifs hormonaux repose sur changements dans la quantité d'hormones sexuelles féminines(œstrogène et progestérone) en introduisant dans le corps leurs analogues - des frères jumeaux artificiels. Cela est nécessaire pour créer un fond hormonal, comme pendant la grossesse, lorsque l'ovule ne mûrit pas dans le corps, c'est-à-dire que l'ovulation ne se produit pas.

De plus, une grossesse pendant un traitement par GC est impossible car ces médicaments rendent le mucus plus visqueux et plus visqueux. les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans l'utérus.

De plus, sous l'influence des hormones, la couche interne de l'utérus, à laquelle l'ovule est attaché, change.

Ainsi, lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, les contraceptifs hormonaux empêchent la grossesse de différents côtés, ce qui les rend très efficaces.

Comment choisir un médicament hormonal ?

Pourquoi nos femmes ne font-elles pas confiance aux contraceptifs hormonaux, préférant d’autres méthodes ?

• Premièrement, il y a eu pendant longtemps une opinion sur méfait des contraceptifs hormonaux. Cette réputation leur a été créée par les premières pilules contraceptives, qui contenaient en effet une grande quantité de les effets secondaires, parce que leur teneur en hormones synthétiques était énorme ! Aujourd'hui, leur nombre a été réduit de 50 fois. Par conséquent, les médicaments hormonaux modernes ne provoquent pas d'inconfort, comme c'était le cas avec les premiers contraceptifs. Bien qu'ils aient aussi des effets secondaires. Nous en parlerons plus en détail dans un article séparé.
• Deuxièmement, il est plus facile d'installer la spirale. C'est la méthode la plus souvent recommandée lors des rendez-vous à cliniques publiques. C'est vraiment plus pratique… pour le docteur. Après tout, selon les statistiques, seuls 37 % des gynécologues comprennent le mécanisme d'action des médicaments hormonaux. Par conséquent, ils ne peuvent ni dire ni conseiller sur la manière de choisir les bons contraceptifs hormonaux. En plus, c'est compliqué : informer les gens, collecter des tests, sélectionner ce dont vous avez besoin, vérifier si cela convient ?
• Troisièmement, malheureusement, beaucoup de femmes ressentir un inconfort lors de la communication avec un gynécologue, et encore plus sur des sujets comme la vie intime.
• Et enfin, beaucoup sont arrêtés par le fait que pour le choix correct des médicaments hormonaux il est nécessaire de se soumettre à un examen, qui est le suivant :

1. Examen gynécologique.
2. Tests d'hormones – 3 fois par cycle menstruel.
3. Test sanguin pour la coagulation, le sucre.

Ce n’est qu’après avoir passé tous les tests que le médecin pourra déterminer ce qui vous convient.

Contraception hormonale : types

En fonction sur la voie d'entrée du médicament dans l'organisme, les GC sont divisés dans les types suivants :

• OK – contraception orale. Le médicament pénètre dans l'organisme par la cavité buccale (comprimés et pilules).
• Contraception parentérale. Les médicaments pénètrent dans l'organisme en contournant les intestins (il s'agit de médicaments injectables, d'anneaux vaginaux, d'implants, de patchs cutanés, de dispositifs intra-utérins contenant des hormones).

Contraceptifs combinés et progestatifs

Les plus accessibles et les plus demandés sont contraceptifs hormonaux oraux. Les critiques indiquent que l'utilisation de pilules contraceptives constitue une contraception fiable, mais que seul un médecin devrait les sélectionner après un examen complet. Des effets secondaires sont souvent observés, comme une diminution du désir sexuel, des perturbations du cycle menstruel, etc.

Si une grossesse survient, elle est principalement due uniquement à des erreurs dans l’utilisation des CO.

Aujourd'hui, il y a deux types de contraceptifs oraux :

• combiné (COC) - contient 2 analogues hormones - œstrogènes et progestérone.
• progestatif (mini-pilules) - contient uniquement 1 analogue synthétique progestérone.

Lors du choix des contraceptifs oraux, le médecin prend également en compte le niveau d’hormones dans le corps de la femme. En fonction des résultats des tests, OK est prescrit monophasé ou biphasé, triphasé.

• Prise médicaments monophasiques- des comprimés avec la même teneur en œstrogène et en progestérone (ce sont tous des progestatifs et la plupart des COC), la femme reçoit la même quantité d'hormones tout au long du cycle menstruel.
• Si le corps a besoin de réguler les niveaux d'hormones, le médecin sélectionnera médicaments à deux ou trois phases: Ils ont différentes combinaisons d’œstrogène et de progestérone. Ils doivent être pris strictement selon le calendrier, car ils créent une imitation des niveaux hormonaux dans le corps féminin à différentes phases du cycle menstruel. C'est pour cette raison que le site ne conseille pas à celles qui cherchent une réponse à la question de savoir comment choisir les contraceptifs hormonaux de le faire sans consulter un médecin, en suivant les conseils de copines, en se fiant à leur intuition, à Internet, etc.

CUISINER

Tous contraceptifs oraux combinés ont dans leur composition même quantité de progestérone — C'est lui qui bloque le début de la grossesse, mais ces médicaments sont divisés en groupes en fonction de la teneur en œstrogènes. Ce n'est pas si compliqué ici :

• les préparations microdosées contiennent une petite dose d'œstrogène ;
• ceux à faible dose se distinguent par leur teneur élevée ;
• ceux à forte dose contiennent la dose la plus élevée d’œstrogène.

Ce serait une erreur de croire que les médicaments les plus récents, qui contiennent une forte dose d’œstrogènes, seront les plus efficaces. Comme indiqué précédemment, cette hormone ne joue pas un rôle aussi important dans la contraception que la progestérone.

Donc pilules contraceptives à microdoses d'œstrogènes sont plus adaptés aux femmes nullipares, ainsi qu'aux plus de 35 ans. Ce groupe comprend les médicaments Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon, etc.

Pour les femmes qui ont accouché, ainsi que pour celles qui ne conviennent pas aux médicaments microdosés (par exemple, des effets secondaires sous forme de saignements sont apparus après la période d'adaptation), les comprimés sont recommandés. avec une faible dose d'œstrogène: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloé, etc.

En plus de leur objectif principal – protéger contre les grossesses non désirées, les comprimés ont effet antiandrogène (cosmétique).

Ce groupe est le plus populaire parmi les femmes qui préfèrent les contraceptifs hormonaux. Les avis sur ces médicaments varient, mais ce type de contraception convient à la plupart des femmes.

Pilules contraceptives à haute dose utilisé uniquement sur recommandation d'un médecin pour le traitement des troubles hormonaux graves et la contraception. Ce groupe comprend Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon, etc.

Mini-pilule

Médicaments progestatifs ont dans leur composition seulement microdose d'analogue progestérone. Les comprimés de ce groupe sont prescrits aux femmes pendant l'allaitement, ainsi qu'à celles qui ne conviennent pas aux contraceptifs hormonaux contenant des œstrogènes. Ce groupe de médicaments comprend Lactinet (spécialement conçu pour les mères qui allaitent), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor, etc.

Leur efficacité est légèrement inférieure à celle des COC. Ils nécessitent le strict respect du schéma posologique.

Postinor : « fusible incendie »

Pour ceux qui ont vécu rapports sexuels occasionnels sans protection, un contraceptif hormonal a été développé "Postinor" qui contient une dose très élevée d'analogue de la progestérone, qui aidera à prévenir une grossesse. Après avoir pris un comprimé au plus tard 48 heures après un rapport sexuel, et encore 12 heures après avoir pris le premier, dans le corps, la contraction des trompes de Fallope change, la structure de l'endomètre change de telle manière que l'ovule fécondé ne peut pas s'attacher.

Prendre ce médicament nécessite des soins particuliers.

La teneur élevée en hormone incluse dans la composition entraîne un certain nombre d'effets secondaires dangereux pour la santé d'une femme : vertiges, irrégularités menstruelles, déséquilibres hormonaux, saignements abondants, que seul un médecin peut arrêter. Il ne faut pas oublier que Postinor est un contraceptif hormonal. urgence action, elle ne peut être prise que dans des cas extrêmes et en aucun cas il ne faut abuser de ce médicament.

Contraceptifs hormonaux parentéraux

Ce type de contraceptifs hormonaux diffère des contraceptifs oraux par le mode d'administration : les hormones pénètrent dans le corps en une seule dose importante, et pas pris quotidiennement. Après quoi, ils sont progressivement absorbés dans le sang, créant ainsi un effet contraceptif. Ces contraceptifs hormonaux sont recommandés aux femmes qui ont accouché et qui ne prévoient pas de grossesse dans les années à venir.

Les médicaments à action prolongée (à action prolongée) sont plus pratiques que les pilules contraceptives : ils ne nécessitent pas d'utilisation quotidienne.

• Implant sous-cutané – « Norplant ». 6 fines capsules de silicone contenant de la progestérone. Ils sont implantés au niveau de l’avant-bras sous anesthésie locale au début des règles. Les capsules se dissolvent progressivement et libèrent l'hormone dans le corps. Durée de validité de 2 à 5 ans.
• Principe de fonctionnement hormonal injectable Les contraceptifs ont un effet similaire au « Norplant » : il épaissit le mucus utérin, la sécrétion des trompes de Fallope, supprime l'ovulation et modifie la structure de l'endomètre. Nous pratiquons l'administration du médicament Depo-Provera. Les injections protègent contre la grossesse pendant 2 à 3 mois. Prévenir les effets secondaires (parfois prise de poids et baisse de libido) impossible, puisque les injections ont déjà été administrées.
• Une contraception très efficace a été notée spirales avec contraceptifs hormonaux "Mirena". Après son installation dans l'utérus, un analogue de la progestérone commence à être libéré en microdoses. Ainsi, le DIU protège contre la grossesse en tant que méthode barrière et hormonale, ce qui augmente le niveau de protection à 99,7 %.
• L'utilisation de patch contraceptif "Evra". Il s'applique une fois tous les 7 jours, adhère bien à la peau, ne se décolle pas sous l'influence de l'eau ou du soleil et ne modifie pas le rythme de vie habituel. Chaque jour, une certaine dose d'hormones en est libérée, nécessaire pour bloquer l'ovulation et épaissir le mucus dans l'utérus. Avec une utilisation appropriée et un remplacement rapide, protection maximale, presque 100 %, contre les grossesses non désirées.
• Anneau vaginal "Novaring" est une nouvelle méthode de contraception hormonale. Il s’agit d’un anneau contraceptif souple qui s’insère dans le vagin. L'œstrogène et la progestérone sont libérés de l'anneau. Le principe de leur influence sur la fonction reproductrice est le même que le principe d'action de tous les contraceptifs hormonaux parentéraux. Cette méthode offre une protection à 99 % contre la grossesse. L’avantage par rapport aux autres contraceptifs hormonaux est que les œstrogènes et la progestérone vont directement dans l’utérus et les ovaires. Nuvaring n’affecte pas le fonctionnement du foie ; il peut être administré aux personnes sujettes aux varices.

Si vous décidez de choisir les contraceptifs hormonaux, alors aborder cette question en toute responsabilité. N'oubliez pas qu'après une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, la probabilité de concevoir un enfant augmente.

Les œufs bien reposés peuvent se mettre au travail avec un double effort. C'est pourquoi, après avoir pris ces médicaments, les chances augmentent donner naissance à des jumeaux voire des triplés !

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Les visiteurs de notre site souhaitent savoir comment choisir la pilule contraceptive. Evgenia Konkova, consultante en contraception hormonale moderne, répond à cette question importante.

Un gynécologue aidera une femme à choisir les bonnes pilules contraceptives, en tenant compte des données d'examen et des plaintes (le cas échéant). Aujourd'hui, il existe encore des mythes selon lesquels un test sanguin détaillé des hormones sexuelles indiquera au médecin quel médicament prescrire. C’est une idée fausse très courante !

Le principe de sélection des pilules contraceptives comprend :

• Consultation avec un gynécologue
• Frottis pour oncocytologie
• Consultation avec un mammologue
• Test sanguin biochimique (y compris profil lipidique, AST, ALT, glucose)
• Échographie du bassin aux jours 5-7 du cycle

Le spécialiste doit connaître l’âge, la taille et le poids du patient. S'il y a eu un accouchement/avortement, si le cycle menstruel est régulier ou non, sa durée, son abondance, ses pertes douloureuses. Les nuances suivantes ne sont pas moins importantes : tendance au surpoids, problèmes de peau, présence de maladies chroniques, etc. Ensuite, le médecin détermine le phénotype de la femme (œstrogène, équilibré, progestérone) et, sur cette base, peut recommander un contraceptif oral.

ATTENTION!!!
Il est très important de comprendre qu’il n’existe pas de bons ou de mauvais contraceptifs oraux. Il existe des médicaments qui conviennent ou non à une fille/femme en particulier.

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Auto-sélection des pilules contraceptives

Si pour une raison quelconque il n'est pas possible de consulter un médecin pour sélectionner la pilule contraceptive, utilisez le tableau suivant, qui vous permettra de déterminer le phénotype et de choisir vous-même le médicament.

Lors de la sélection indépendante des contraceptifs oraux (CO), la qualité des menstruations doit d'abord être prise en compte. C’est la nature des menstruations qui reflète le contexte hormonal d’une femme. Des menstruations longues et abondantes indiquent une prédominance de l'activité œstrogène, des menstruations courtes et rares indiquent une prédominance de l'activité gestagène.

Maintenant, connaissant votre phénotype, et ayant sous les yeux la liste recommandée des médicaments contraceptifs, étudiez attentivement la nôtre et choisissez le médicament qui vous convient le mieux (en tenant compte de l'âge, de la présence ou de l'absence d'enfants).

Malheureusement, qu'une femme ait elle-même choisi OK ou qu'elle ait reçu les conseils du meilleur gynécologue de la ville, il arrive parfois qu'elle doive encore utiliser la méthode des « essais et erreurs » pour trouver « son médicament ». Cela se produit parce qu’aujourd’hui, hélas, la science n’a pas inventé une méthode idéale et sans erreur pour sélectionner la pilule contraceptive. Le corps de chaque femme est individuel, les statuts immunitaires et hormonaux ont leurs propres caractéristiques.

ATTENTION!!!
La période d'adaptation à un nouveau contraceptif oral doit être supervisée par un médecin expérimenté qui pourra ajuster correctement la situation en tenant compte de vos symptômes et de vos plaintes.

Le critère de sélection réussie des CO est l'absence de saignements intermenstruels après la période d'adaptation (3 mois), une bonne santé et une meilleure qualité de vie. Une femme peut prendre un tel médicament pendant des années, sans nuire à sa santé, aussi longtemps qu'elle en a besoin. Dans le même temps, elle garantit non seulement une protection fiable contre les grossesses non désirées, mais également la prévention de la formation de kystes ovariens, du développement du cancer de l'utérus et des ovaires. L'utilisation régulière de CO réduit l'incidence des maladies inflammatoires des organes pelviens, réduit le risque de développer des néoplasmes bénins des glandes mammaires et améliore l'état de la peau et des cheveux. En plus de tout ce qui précède, il traite également l’acné, élimine le syndrome prémenstruel et réduit la perte de sang pendant les menstruations.

Nous espérons que toutes les informations ci-dessus vous aideront à faire le bon choix lorsque vous recherchez « votre » médicament contraceptif. Et laissez passer tous les ennuis de la période d'adaptation.

Aujourd’hui, il existe deux principaux types de pilules contraceptives :

1. Contraceptifs oraux combinés (COC)
   Ces médicaments contiennent 2 analogues synthétiques d'hormones féminines : l'œstrogène (éthinylestradiol) et la progestérone. Les contraceptifs oraux combinés sont soit monophasiques (le niveau de substances hormonales dans les comprimés reste inchangé pendant toute la durée de l'administration), soit triphasiques (les comprimés contiennent trois combinaisons d'hormones qui changent au cours du cycle menstruel).
2. Pilules contraceptives à base de progestatif (« mini-pilules »)
   Ces médicaments ne contiennent que des progestatifs de synthèse et sont destinés spécifiquement aux mères qui allaitent, ou en cas de contre-indications à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (œstrogènes).

1. Pilules contraceptives combinées (COC)

Les pilules contraceptives combinées peuvent être divisées en plusieurs groupes, chacun adapté à une catégorie spécifique de femmes. Cela prend en compte l'âge, si la femme a accouché ou non et si elle souffre de troubles hormonaux ou autres du corps.

ATTENTION!!!
Tous les groupes de COC bloquent de manière tout aussi fiable l'ovulation, ce qui signifie qu'ils protègent de la même manière contre la grossesse. L'ovulation est bloquée par le progestatif et sa dose est la même dans toutes les associations médicamenteuses. La différence entre le microdosage et le faible dosage réside uniquement dans le contenu de la dose d’œstrogène. Les œstrogènes sont ajoutés non pas pour protéger contre les grossesses non désirées, mais pour contrôler le cycle menstruel.

1.1. Pilules contraceptives microdosées

Contraception destinée aux jeunes femmes nullipares ayant une vie sexuelle régulière. Les médicaments de ce groupe sont facilement tolérés et ont des effets secondaires minimes. Idéal pour celles qui n’ont jamais utilisé de contraceptifs hormonaux. Ainsi que la contraception pour les femmes mûres de plus de 35 ans (jusqu'à la ménopause).

Nom	Composé	Remarques
	Acétate de nomégestrol 2,50 mg ; Estradiol hémihydraté 1,55 mg.	Un nouveau médicament monophasique contenant des hormones similaires aux hormones naturelles.
	Valérate d'estradiol 2 mg ; Diénogest 3 mg.	Nouveau médicament triphasé. Convient le mieux au fond hormonal naturel d'une femme.
Jesse	Éthinylestradiol 20 mcg ; drospirénone 3 mg.
Jess Plus	Éthinylestradiol 20 mcg ; drospirénone 3 mg ; lévoméfolate de calcium 451 mcg.	Nouveau médicament monophasique + vitamines (folates). A un effet anti-androgène (cosmétique).
Dimia	Éthinylestradiol 20 mcg ; drospirénone 3 mg.	Médicament monophasique. Similaire à Jess.
Miniziston 20 fem	Éthinylestradiol 20 mcg ; lévonorgestrel 100 mcg.	Nouveau médicament monophasique.
Lindinet-20	Éthinylestradiol 20 mcg ; gestodène 75 mcg.	Médicament monophasique.
Journaliser	Éthinylestradiol 20 mcg ; gestodène 75 mcg.	Médicament monophasique.
Novinet	Éthinylestradiol 20 mcg ; désogestrel 150 mg.	Médicament monophasique.
Mercilon	Éthinylestradiol 20 mcg ; désogestrel 150 mcg.	Médicament monophasique.

1.2. Pilules contraceptives à faible dose

Contraception pour les femmes jeunes, nullipares, ayant une vie sexuelle régulière (dans le cas où les médicaments microdosés ne conviennent pas - présence de spottings les jours de prise des pilules actives après la fin de la période d'adaptation au médicament). Ainsi que la contraception pour les femmes qui ont accouché ou les femmes en âge de procréer tardivement.

Nom	Composé	Remarques
Yarine	Éthinylestradiol 30 mcg ; drospirénone 3 mg.	Médicament monophasique de dernière génération. A un effet anti-androgène (cosmétique).
Yarina Plus	Éthinylestradiol 30 mcg ; drospirénone 3 mg ; lévoméfolate de calcium - 451 mcg.	Un médicament monophasique de dernière génération contenant des vitamines (folates). A un effet anti-androgène (cosmétique).
Madiana	Éthinylestradiol 30 mcg ; drospirénone 3 mg.	Yarine.
Tri-Miséricorde	Éthinylestradiol 30 mcg ; désogestrel 125 mcg.	Médicament triphasé de dernière génération.
Lindinet-30	Éthinylestradiol 30 mcg ; gestodène 75 mcg.	Médicament monophasique.
Féminine	Éthinylestradiol 30 mcg ; gestodène 75 mcg.	Médicament monophasique.
Silest	Éthinylestradiol 30 mcg ; norgestimate 250 mcg.	Médicament monophasique.
Janine	Éthinylestradiol 30 mcg ; diénogest 2 mg.	Médicament monophasique. A un effet anti-androgène (cosmétique).
Silhouette	Éthinylestradiol 30 mcg ; diénogest 2 mg.	Nouveau médicament monophasique. Analogue à Janine.
Janetten	Éthinylestradiol 30 mcg ; diénogest 2 mg.	Nouveau médicament monophasique. Analogue à Janine.
Miniziston	Éthinylestradiol 30 mcg ; lévonorgestrel 125 mcg.	Médicament monophasique.
Régulon	Éthinylestradiol 30 mcg ; désogestrel 150 mcg.	Médicament monophasique.
Marvelon	Éthinylestradiol 30 mcg ; désogestrel 150 mcg.	Médicament monophasique.
Microgynon	Éthinylestradiol 30 mcg ; lévonorgestrel 150 mcg.	Médicament monophasique.
Rigevidon	Éthinylestradiol 30 mcg ; lévonorgestrel 150 mcg.	Médicament monophasique.
Bélara	Éthinylestradiol 30 mcg ; acétate de chlormadinone 2 mg.	Nouveau médicament monophasique. A un effet anti-androgène (cosmétique).
Diane-35	Éthinylestradiol 35 mcg ; acétate de cyprotérone 2 mg.	Médicament monophasique à effet anti-androgène (cosmétique).
Chloé	Éthinylestradiol 35 mcg ; acétate de cyprotérone 2 mg.	Médicament monophasique. Analogue à Diana-35.
Bellune-35	Éthinylestradiol 35 mcg ; acétate de cyprotérone 2 mg.	Nouveau médicament monophasique. Analogue à Diana-35.
Desmoulins	Éthinylestradiol 35 mcg ; diacétate d'éthynodiol 1 mg.	Médicament monophasique.

1.3. Comprimés à haute dose

Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies hormonales, ainsi que pour la contraception lors du traitement des troubles hormonaux.