Comment fonctionne l'aspirateur lors d'une grossesse gelée et quelles en sont les conséquences ?

L'aspirateur est méthode efficace ablation du contenu de la cavité utérine. Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. L'aspiration de l'utérus peut être effectuée après un accouchement, une fausse couche, pour interrompre une grossesse ou pour retirer un embryon congelé. De nombreuses femmes ont peur de cette procédure, mais il s'agit en fait de la méthode la plus moderne et la plus sûre pour nettoyer la cavité utérine.

Quand utilise-t-on la procédure de nettoyage sous vide ?

L'objectif principal de l'aspiration de la cavité utérine est d'éliminer tout ce qui s'y trouve ainsi que partie supérieure membrane muqueuse.

Il existe de nombreuses indications pour cette procédure :

• Pathologies graves de la grossesse, provoquant un retard développement embryonnaire trouvé sur tôt, jusqu'à 12 semaines ;
• Fausse couche spontanée avec libération incomplète des restes embryonnaires ;
• Etude de la microflore de la cavité utérine ;
• Accumulation de sang dans la cavité utérine (hématomètre);
• Dérive des bulles ;
• Détection des restes de placenta dans la cavité utérine après l'accouchement, à la fois naturel et par césarienne ;
• Interrompre grossesse non désirée aux premiers stades ;
• Saignements utérins abondants.

L'opportunité de la procédure est déterminée par le médecin de chaque cas particulier.

Ce n'est pas le plus sûr manipulation médicale. Par conséquent, si son utilisation peut être évitée, vous devriez essayer de le faire. L’une des tâches du médecin est de déterminer avec précision si l’aspiration doit être effectuée immédiatement ou si vous pouvez attendre un peu. Par exemple, dans une situation de fausse couche incomplète, l'attente est souvent bénéfique et les restes de l'embryon sortent d'eux-mêmes.

Comment s'effectue l'aspiration de l'utérus ?

Tout nettoyage de l'utérus est effectué uniquement en milieu hospitalier. Retiré pendant l'opération couche fonctionnelle membrane muqueuse. Il est généralement rejeté pendant la menstruation, cette procédure est donc assez physiologique. Malgré cela, cela peut être très douloureux, c’est pourquoi l’anesthésie est toujours utilisée. Dans certains cas, le soulagement de la douleur ne peut être négligé qu'après l'accouchement. A ce moment, le col est dilaté et l'utérus est dilaté, donc sensations douloureuses ne sont pas si forts.

La dilatation cervicale est très procédure douloureuse, l'anesthésie est donc généralement administrée avant l'insertion du dilatateur.

Une fois le col dilaté, l'aspiration du contenu de la cavité organique peut commencer. Le nettoyage sous vide peut être effectué de deux manières : manuelle (manuelle) et mécanique. L'aspiration manuelle sous vide est réalisée à l'aide d'une seringue spéciale. L’aspiration du contenu de la cavité utérine s’effectue à la force des mains du médecin. Pour l'aspiration automatique, une pompe spéciale est utilisée.

Dans tous les cas, le nettoyage comprend plusieurs étapes :

• Le patient reçoit une anesthésie intraveineuse.
• La partie externe des organes génitaux est traitée avec une solution désinfectante spéciale.
• Le médecin insère un spéculum spécial dans la cavité vaginale.
• Si le médecin préfère l'anesthésie locale, alors à ce stade médicament anesthésique dans le col.
• Si nécessaire, le col est légèrement ouvert.
• Une sonde spéciale est utilisée pour mesurer la distance jusqu'à la cavité utérine.
• Le médecin insère un tube d'aspiration.
• En faisant tourner le tube qui aspire les tissus environnants, le médecin nettoie la cavité utérine. Cette étape dure en moyenne 5 à 15 minutes.

Si l'aspiration est réalisée sous anesthésie générale, la femme se remettra des effets de l'anesthésie pendant encore une heure ou deux. L'anesthésie locale n'entraîne pas de telles conséquences. Mais sous anesthésie locale Lors de l'aspiration, une femme peut ressentir des crampes assez douloureuses au niveau de l'abdomen.

Préparation à la procédure

La préparation au nettoyage sous vide dépend de la raison pour laquelle il est effectué. Naturellement, le nettoyage après l'accouchement et interruption du vide les grossesses auront quelques différences. Mais de toute façon c'est chirurgie, qui nécessite des examens préalables. Les médecins recommandent généralement les études suivantes :

• analyse de la coagulation sanguine;
• frottis bactériologique du vagin;
• général et analyse biochimique sang, ainsi que analyse de groupe et de facteur Rh ;
• frottis pour oncocytologie;
• analyse pour la syphilis, l'hépatite C et B, le VIH.

Avant de réaliser l’opération, le médecin doit étudier les antécédents médicaux de la patiente et les médicaments qu’elle prend. Il vous avertit également des médicaments que vous ne devez pas prendre.

Si l'opération est planifiée à l'avance, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine deux semaines à l'avance.

Habituellement 2 à 3 jours avant l'intervention, les médecins recommandent aux femmes de suivre un certain nombre de recommandations :

• ne vous douchez pas;
• refuser tout produits de beauté pour l'hygiène intime;
• arrêter les rapports sexuels;
• n'en utilise pas suppositoires vaginaux et des comprimés.

Avant l'opération (8 à 12 heures), vous devez refuser de manger. Cela contribuera à rendre l’anesthésie plus sûre.

Aspirateur de l'utérus lors d'une grossesse gelée

Une grossesse gelée ou non développée est l'une des nombreuses pathologies qui peuvent survenir chez les femmes de tout âge. Parfois, le fœtus cesse tout simplement de se développer et meurt dans la cavité utérine. Les raisons de cela phénomène désagréable il peut y en avoir beaucoup - ceci troubles génétiques dans l'embryon maladies infectieuses, influences extérieures, par exemple, des conditions environnementales défavorables ou l'utilisation de substances toxiques, et bien plus encore.

Normalement, l’embryon mort quitte tout seul la cavité utérine, ce qui entraîne une fausse couche. Mais parfois, cela ne se produit pas et cela est détecté par échographie, lorsqu'une femme ne se sent pas bien et que les symptômes de la grossesse changent. Si l'embryon congelé n'est pas retiré à temps, la femme peut développer une intoxication et une septicémie.

Si la grossesse est gelée depuis moins de 5 semaines, le médecin peut recommander l'expulsion médicamenteuse de la grossesse gelée. Elle est réalisée à l'aide de médicaments provoquant une fausse couche.

Il n'y a pas de fausses couches avec une pathologie aussi grave que la môle hydatiforme. C'est le produit d'une conception défectueuse qui n'entraîne pas la formation d'un embryon. Les tissus se développant dans la cavité utérine peuvent dégénérer en tumeur maligne et/ou métastaser dans d’autres organes. Par conséquent, si une telle pathologie est détectée, un nettoyage immédiat de l'utérus est recommandé.

Après la procédure aspiration sous vide En cas de grossesse gelée ou de môle hydatiforme, la patiente doit être surveillée. Une augmentation de la température indique inflammation possible ou la présence de restes de l'ovule fécondé et d'autres tissus dans la cavité utérine. Mais même si le bien-être du patient n’est pas affecté, il est nécessaire de réexaminer par échographie après un certain temps. Cela garantira que l’embryon congelé est complètement retiré.

Aspirateur de l'utérus après l'accouchement

Après l'accouchement, la femme reste dans un établissement médical sous la surveillance de médecins pendant encore plusieurs jours. Ils surveillent son bien-être, sa température corporelle et état général corps, l'état des sutures et canal de naissance, intensité de la décharge. Les médecins veillent également à vérifier s’il reste des particules de placenta dans l’utérus de la femme. Habituellement, il sort immédiatement après la naissance. Mais parfois, en raison d'une forte croissance, il faut l'enlever à la main. De petits morceaux peuvent alors rester dans l’utérus. Cela se produit également après une césarienne.

Si les médecins soupçonnent que des parties du placenta, des caillots sanguins et du tissu amniotique peuvent rester dans la cavité utérine, il prescrit échographie supplémentaire, ce qui contribue à clarifier la situation.

Si examen échographique confirme la présence de particules étrangères dans la cavité utérine, le médecin peut effectuer un nettoyage manuel de l'utérus ou prescrire un médicament qui provoque sa contraction, ce qui favorise également le nettoyage. Si ces méthodes n'aident pas, il est prescrit aspirateur.

Beaucoup de femmes ont peur de telles manipulations. Mais en réalité, passer l’aspirateur est bien plus sûr que d’avoir des particules étrangères dans l’utérus. Cela peut conduire au développement de processus purulents et foyers inflammatoires. Le traitement de telles inflammations est impossible sans éliminer les particules qui les ont provoquées.

Après avoir passé l'aspirateur sur l'utérus, la femme reste à l'hôpital jusqu'à ce que le médecin considère son état satisfaisant. Pendant cette période, un traitement lui est prescrit, comprenant la prise médicaments antibactériens, des médicaments pour accélérer les contractions utérines et traitement antiseptique organes génitaux. Selon caractéristiques individuelles Le médecin peut ajuster le traitement de la femme et son état.

Puisqu'une femme prend beaucoup de médicaments après une aspiration, allaitement maternel pendant cette période, ce n'est pas souhaitable. Pour que le processus d'établissement de la lactation ne s'arrête pas et que le lait ne disparaisse pas, il est nécessaire de l'exprimer et de l'éliminer.

Pendant cette période, il sera très difficile pour une femme de s'occuper du bébé, il est donc conseillé qu'un proche l'aide.

Aspirateur de l'utérus après une fausse couche

Une fausse couche est une interruption spontanée de grossesse jusqu'à 20 semaines :

• Si un avortement spontané survient au cours des premières semaines de grossesse, les femmes le confondent souvent avec un avortement spontané. une autre menstruation, parfois plus abondantes et douloureuses, parfois avec un léger retard. Dans un tel laps de temps, une fausse couche entraîne très rarement des conséquences négatives. Aucun traitement n'est requis.
• Si la période de grossesse dure plus de six semaines, la douleur sera plus forte et vous pourrez le remarquer dans l'écoulement grand nombre des caillots sanguins et même des fragments d'embryons. Le saignement peut s'arrêter périodiquement et réapparaître. Dans une telle situation, il existe un risque qu'une partie du tissu avorté reste dans l'utérus, provoquant ainsi un processus inflammatoire.
• À plus de 13 semaines, le fœtus est déjà assez gros et quitte l'utérus relativement facilement. Mais le placenta restera très probablement dans sa cavité, en tout ou en partie. La perte d'embryons s'accompagne de douleur intense, et des spasmes ressemblant à des contractions.

Le nettoyage de l'utérus n'est nécessaire que dans les cas où, après une interruption de grossesse, des fragments de l'ovule fécondé ou des membranes fœtales restent dans sa cavité. Auparavant, un nettoyage était effectué sur toutes les femmes admises à l'hôpital avec un avortement spontané. Médecins modernes Il est recommandé d'attendre quelques jours à l'hôpital sous observation et de laisser les tissus quitter l'utérus d'eux-mêmes. Ceux-ci réduisent le risque de blessure pour une femme lors d'une intervention chirurgicale et réduisent le coût du traitement. Pour accélérer le nettoyage de l'utérus, on peut prescrire à une femme des médicaments qui provoquent sa contraction.

Le nettoyage immédiat de la cavité utérine n'est effectué que dans les cas où il y a saignements abondants et des signes d'infection.

L'aspiration de l'utérus après une fausse couche se produit de la même manière que dans d'autres situations. Cela doit être fait sous anesthésie. Après la fin de l’anesthésie, la femme ne ressent plus qu’une douleur lancinante dans le bas-ventre, comme cela se produit pendant les règles. Dans ce cas, n’importe quel analgésique en vente libre sera utile. Le médecin décide quand la femme peut rentrer chez elle. Cela se produit souvent quelques heures après la chirurgie. Mais dans tous les cas, dans quelques jours il faudra faire une échographie pour vérifier si tout a été enlevé.

Il est important de se rappeler que les pertes après un aspirateur de l'utérus dues à une fausse couche durent normalement jusqu'à 6 à 10 jours. S'ils s'arrêtent trop tôt, cela peut indiquer un spasme utérin et une stagnation du sang dans sa cavité. Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats.

Aspiration sous vide (mini-avortement)

L'aspiration sous vide ou le mini-avortement est l'une des méthodes les plus non traumatisantes et méthodes sûres interruption d'une grossesse non désirée. Cela se fait uniquement au cours du premier trimestre. Comment période plus courte– plus l'opération est simple et moins conséquences négatives. Pendant l'opération, le médecin insère un tube dans la cavité utérine relié à un dispositif spécial qui crée une contre-pression. Cela permet au contenu de la cavité utérine d'être aspiré dans une « seringue » spéciale avec l'ovule fécondé.

Habituellement, l'aspiration est effectuée « à l'aveugle » - le médecin ne voit pas ce qui se passe dans la cavité utérine et ne peut pas évaluer le contenu de la « seringue ». Ainsi, pour s’assurer du retrait de l’embryon, il peut effectuer plusieurs cycles d’aspiration.

Un mini-avortement est une procédure assez douloureuse, elle est donc réalisée sous anesthésie. Après la fin de l'anesthésie, la femme peut quitter établissement médical, cela se produit après environ 3 heures. Le médecin ordonnera certainement une nouvelle échographie pour s'assurer que ovule complètement enlevé.

Les avantages de cette méthode d’avortement comprennent son faible caractère invasif, ses faibles risques d’infection et sa légère perte de sang. Mais il y a toujours une décharge après cela. Immédiatement après un avortement, de l'ichor ou une masse sanglante peut être libérée. Cette décharge s'arrête assez rapidement, mais peut ensuite reprendre en raison de changements dans niveaux hormonaux. Après 3 à 6 jours, ils s'arrêtent.

Tout écoulement différent de celui décrit est un motif de consultation d'un médecin :

• Un écoulement abondant (si deux serviettes standard sont remplies en une heure) est le signe d'une élimination incomplète de l'ovule fécondé et d'une contraction utérine altérée.
• Décharges de odeur désagréable et/ou couleur jaunâtre indiquer le développement d’une infection bactérienne.
• L'absence de décharge se produit si canal cervical un hématome se forme, le recouvrant.
• Des pertes grumeleuses et inégales peuvent indiquer un avortement incomplet.

Grossesse après aspiration de l'utérus

De nombreuses femmes s'inquiètent de savoir si des problèmes de grossesse surviendront après avoir passé l'aspirateur sur l'utérus. Si cela a été réalisé de manière efficace et professionnelle, sans erreurs ni complications, alors fonction de reproduction une telle opération n’aura aucun effet. Si, avant l'opération, vous tombiez facilement enceinte, rien ne changera après une procédure correctement effectuée. Il est très important de s’en souvenir lors du choix des méthodes de protection.

Immédiatement après l'aspiration de la cavité utérine, les médecins recommandent de prendre des antibiotiques et un repos sexuel pendant au moins une semaine, maximum quatre. Bien entendu, on ne peut parler d'aucune grossesse pendant cette période.

Pendant cette période, l'endomètre de l'utérus est restauré. Vous ne devez pas planifier une grossesse et les 6 premiers mois après le nettoyage. À ce stade, l'endomètre peut être trop faible et trop fin, ce qui affectera négativement l'implantation de l'ovule fécondé et peut provoquer un avortement à un stade précoce.

Conséquences

En règle générale, l'aspiration du contenu de la cavité utérine se produit sans conséquences négatives pour la femme. Mais parfois des problèmes surviennent encore :

• Ablation incomplète des tissus. Cela se produit lors du nettoyage après l'accouchement et lors du retrait du tissu embryonnaire lors d'une fausse couche, d'une grossesse gelée ou défectueuse ou d'un avortement. Le médecin travaille presque à l’aveugle, incapable d’évaluer le contenu de la cavité utérine. Si cela se produit, un nettoyage répété est effectué.
• Dommages au col de l'utérus instrument chirurgical. Cela peut se produire lors de l'ouverture du col de l'utérus, par exemple lors d'un avortement ou de l'ablation d'une grossesse défectueuse. Ces dommages augmentent le risque de fausse couche lors des grossesses ultérieures.
• Saignement. Parfois, les gros vaisseaux ou les fibromes sont endommagés lors de l'aspiration. Habituellement, les médecins résolvent facilement ce problème, mais dans la plupart des cas situations difficiles Cela peut même nécessiter l’ablation de l’utérus.
• Infection de l'utérus. Si une femme néglige l'hygiène et les conseils des médecins, cela peut entraîner une infection pénétrant dans la cavité utérine, ce qui peut entraîner le développement d'une inflammation et d'une infertilité.
• Affaiblissement du col de l'utérus en raison de son expansion anormale, ce qui peut provoquer une fausse couche à l'avenir.

Mais vous devez comprendre cela dans différentes situations l'aspirateur porte différents risques. S'il s'agit d'un mini-avortement, le danger est également accru par des déséquilibre hormonal dans le corps à cause d’un avortement. En cas d'élimination d'une grossesse gelée ou d'une fausse couche incomplète, l'aspirateur comporte beaucoup moins de risques que d'autres méthodes de traitement ou tactiques de non-intervention.

Pendant l'opération, à l'aide d'une technique d'aspiration, le médecin élimine efficacement le contenu qui se trouve dans la cavité utérine. Cette méthode est moins traumatisante que le curetage classique, mais elle est bien plus efficace.

De cette manière, il est possible d’éliminer complètement l’épithélium mort et les parties de membrane restantes après une fausse couche. Cela aidera à éviter les complications probables après un avortement spontané. Il n’y a pas lieu d’avoir peur, car les risques pour la santé d’une femme sont minimes.

Le médecin est confronté à la tâche de nettoyer l'utérus en retirant son contenu, ainsi que l'endomètre et couche supérieure la membrane muqueuse qui la tapisse. Ce besoin se fait sentir s'il y a processus pathologique ou lors de la prise de matériel pour analyse.

Il existe de nombreuses indications pour nettoyer l'utérus à l'aide d'un aspirateur :

• La raison la plus courante est la purification des femmes qui ont subi un avortement spontané (fausse couche). S'il y a des signes indiquant que l'embryon n'a pas complètement émergé ou s'il reste des particules de la membrane fœtale, ainsi que lorsque conditions aiguës comme une intoxication sanguine ou une péritonite, l'aspiration est effectuée immédiatement.
• Abandonner est mauvais développer une grossesse ils le peuvent aussi de cette manière progressive. L'indication est un retard de croissance ou un arrêt du développement embryonnaire, ou encore une grossesse non désirée pour le couple.
• En cas d'affections utérines aiguës, l'utilisation d'un aspirateur peut également être nécessaire. Cette procédure est effectuée si dans la cavité avec saignements abondants du sang ou des caillots sanguins se sont accumulés.
• Il arrive qu'après l'accouchement, des parties du placenta restent dans l'utérus. Si le médecin, lors de l'examen du sac fœtal, découvre une violation de l'intégrité de ses parois, alors tout le contenu est aspiré hors de l'utérus et vérifié.
• Pour certaines maladies, une analyse de la microflore de l'utérus peut être nécessaire. Le moyen le plus sûr pour le corps d’obtenir du matériel biologique est le vide.
• Le gynécologue décide de l'opportunité de cette procédure. Dans chaque cas individuel, vous devez déterminer si cette procédure ne propose pas vraiment une option similaire, plus sûre. Est-il possible d’éviter cette manipulation ou de la retarder ?

Par exemple, si une patiente fait une fausse couche incomplète, alors une courte attente sous la supervision d'un spécialiste peut avoir une issue favorable pour la femme : le reste membrane ils sortiront tout seuls naturellement. De cette façon, vous pourrez vous protéger même du caractère relativement peu invasif de l'aspiration de l'utérus.

Déroulement de l'opération

En cours intervention chirurgicale Le médecin enlève la couche muqueuse supérieure de l'utérus. C'est tout à fait naturel pour le corps, puisque la même chose arrive à une femme tous les mois pendant ses règles, à chaque menstruation.

Mais comme cette procédure n’est pas encore un processus physiologique, elle peut être assez douloureuse. Surtout pour les femmes ayant un faible seuil de douleur. La douleur survient lorsque le col s'ouvre et peut s'exprimer par des spasmes plutôt douloureux dans le bas de l'abdomen. Par conséquent, un anesthésiste est généralement présent lors de l'opération, qui met le patient sous anesthésie avant d'insérer le dilatateur.

Source : irecommend.ru

Si l'utérus est nettoyé immédiatement période post-partum, vous pouvez alors négliger l'injection d'analgésique. A ce moment, le col n'est pas encore revenu à sa position naturelle et reste suffisamment dilaté pour permettre d'y insérer une curette à vide.

Lorsque la lumière de l'entrée de l'utérus devient suffisamment large, le médecin commence progressivement le processus d'aspiration de la cavité. L'utérus peut être aspiré à l'aide d'une machine ou manuellement. La deuxième méthode est réalisée par le médecin lui-même à l'aide d'une seringue spéciale. Et le premier – grâce à une pompe spéciale.

Étapes de l'opération de nettoyage de l'utérus avec un aspirateur :

• L'anesthésie est administrée à une femme par voie intraveineuse, en injectant un anesthésique dans le sang. Si le patient se voit prescrire anesthésie locale, le médicament est ensuite injecté directement dans la zone du col utérin.
• A l'aide d'un coton-tige imbibé d'une solution désinfectante, les organes génitaux externes sont traités.
• Il est inséré dans le vagin du patient miroir médical, ce qui permet d'établir un contrôle sur le col de l'utérus. Après le début de l'anesthésie, il est légèrement ouvert et fixé avec un expanseur.
• Déterminez la distance directement entre l'entrée du vagin et le bord le plus proche du sac utérin.
• Le médecin insère un tube à vide et le fait tourner. Ainsi, les restes de tissus et de cellules y sont absorbés.

L'aspiration de l'utérus lui-même prend jusqu'à 20 minutes. Mais il faut tenir compte du fait que le patient aura besoin de quelques heures supplémentaires pour se remettre de l'anesthésie.

Préparation

En cas d'interruption de grossesse et période post-partum liste tests nécessaires sera différent. Mais ceci chirurgie a recommandations générales diagnostic préliminaire :

• Test d'hémophilie et de taux de coagulation sanguine.
• Un échantillon vaginal prélevé à l'aide d'un tube de verre rempli de coton. Il est envoyé à un laborantin pour identifier les bactéries et déterminer leurs types et quantités.
• Sang pour biochimie et analyses générales.
• Cardiogramme
• Un frottis pour déterminer la présence de tumeurs, en testant les deux types d'hépatite, le virus de l'immunodéficience humaine et également, en cas de suspicion ou d'indication, la syphilis et d'autres infections.

Aussi, avant l'opération, le gynécologue examine tout maladies chroniques que la femme a dans ses antécédents médicaux et analyse tout médicaments ce qu'elle accepte. Le médecin donne des recommandations et des interdictions de prise de certains médicaments quelques jours avant l'intervention chirurgicale envisagée.

Pour se préparer à l'opération, une fille doit éviter tout contact de ses organes génitaux avec des produits cosmétiques ; il est préférable de prendre une douche et de se laver avec du savon pour bébé ordinaire au pH neutre. Les rapports sexuels sont interdits 3 à 4 jours avant l'intervention. Vous devez abandonner les douches vaginales et les suppositoires.

Grossesse gelée

Une grossesse qui cesse de progresser bien avant 40 semaines peut arriver à une femme de tout âge et de tout état de santé. Cela conduit à mauvais environnement, échecs en génétique, défauts de développement, apport substances stupéfiantes ou empoisonnement du corps, maladies infectieuses, blessures. Il arrive que le fœtus cesse de se développer, mais la raison n'est pas du tout évidente et ne peut être établie.

Mais malgré cette situation difficile pour de nombreuses femmes, vous devez faire preuve de courage psychologique et passer par examen complet. En conséquence, des restes de membranes fœtales d'un fœtus décédé dans la cavité utérine peuvent être détectés. Si vous ne vous en débarrassez pas à temps, le matériel biologique subit une nécrose et commence à se décomposer. Sous cette forme, il devient un excellent terrain fertile pour les bactéries. Une femme peut développer une infection pouvant entraîner la paralysie, l’ablation de l’utérus et des ovaires, voire la mort.

Lors d'une fausse couche, l'embryon mort sort souvent tout seul, mais parfois lorsque se sentir mal Lors d'une échographie d'une femme, un uzologue découvre un embryon congelé. Lorsque la période est inférieure à 5 semaines, une grossesse gelée est déterminée par l'absence de dynamique dans l'analyse hCG. Dans ce cas, le médecin ne peut pas prescrire une opération, mais recommander à la jeune fille d'expulser l'embryon qui ne se développe plus à l'aide de médicaments.

Si lors de l'examen, il s'avère qu'il n'y avait en fait pas d'embryon, mais qu'une conception défectueuse s'est produite, on parle alors d'un grain de beauté hydatiforme. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle les tissus se développant cavité utérine, ne deviennent pas un fœtus, mais dégénèrent en une tumeur, qui peut ensuite métastaser dans les organes. Dans cette situation, un nettoyage de l’utérus est nécessaire et il est strictement nécessaire de le faire en urgence.

Après l'opération d'aspiration (qu'elle ait été réalisée dans le cas d'une grossesse gelée ou d'un grain de beauté hydatiforme), les médecins surveillent attentivement la patiente pendant plusieurs jours. Surveillez la température, dont une augmentation peut indiquer une inflammation due à un nettoyage de qualité insuffisante. Même au cas où état satisfaisant, la femme se voit prescrire un examen de contrôle par échographie pour s'assurer suppression complète embryon mort.

Après l'accouchement

Pendant la période post-partum, la femme est observée par un gynécologue à la maternité. Le médecin évalue la température corporelle de la patiente, examine la couleur et la consistance de ses écoulements, si les points de suture se défont, comment se sent la mère et son état général. Il est extrêmement important de vérifier s’il reste des particules de placenta ou des caillots sanguins dans l’utérus. En cas de rupture du placenta, la femme doit alors être envoyée pour une échographie de contrôle. Cela arrive quand césarienne. Et aussi dans le cas où le sac fœtal se développe jusqu'à la paroi et doit être retiré manuellement, ce qui facilite le processus naturel.

Si des restes de tissus sont détectés dans l'utérus, le médecin peut d'abord prescrire à la femme un médicament qui provoquera des contractions et expulsera des morceaux de placenta avec l'écoulement. Si cette méthode s'avère inefficace, la femme en travail peut se voir prescrire un aspirateur.

Si cela est négligé, il existe un risque de développer des foyers d'inflammation ou processus purulent. En parallèle, le patient se voit prescrire thérapie antibactérienne, et les organes génitaux sont régulièrement traités avec un antiseptique.

L’allaitement est interrompu pendant cette période afin que les organes de l’enfant ne souffrent pas des médicaments anti-infectieux. Pour préserver la lactation, le lait est exprimé et versé.

Fausse-couche

Si la grossesse se termine par un avortement spontané, pratique médicale c'est ce qu'on appelle une fausse couche. Au cours des toutes premières semaines, l'embryon sort généralement complètement et aucun résidu dangereux de ses particules n'est trouvé dans l'utérus. Souvent, une femme ne sait même pas qu'il y a eu une grossesse, la prochaine menstruation arrive juste.

Si un avortement spontané se produit plus tard, un grand nombre de morceaux sanglants denses peuvent apparaître parmi les écoulements sanglants. différentes tailles, et dans certains cas même des fragments individuels de l'embryon. Un trait caractéristique d’une fausse couche est un saignement intermittent et récurrent.

Une femme doit savoir que les saignements après un aspirateur de l'utérus, provoqués par une fausse couche, dans une situation normale, peuvent même durer jusqu'à 10 jours. L'arrêt trop précoce des saignements de type menstruel indique que dans convient à l'utérus accumulation de sang résultant d’un spasme.

Vous devez également faire attention à la nature de toute décharge différente de la normale.

Si, en une heure, un écoulement sanglant peut remplir plus de deux coussinets en volume, cela indique très probablement une élimination incomplète de l'ovule fécondé et que la contractilité de l'utérus est altérée.

Peut apparaître sécrétion vaginale extrêmement désagréable odeur âcre. La couleur est jaunâtre et trouble. Ce signe indique que vous avez rejoint infection bactérienne. Dans la plupart des cas, il se concentre sur des parties de l'embryon ou des membranes.

S'il n'y a pas de décharge du tout, il est trop tôt pour se réjouir. Peut-être qu'un « bouchon » s'est formé dans le canal cervical - un hématome qui le ferme. Si les liquides sécrétés sont grumeleux et structure hétérogène, cela peut être dû à une fausse couche incomplète. L'apparition de telles pertes vaginales est une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Prévision

En règle générale, il n'y a aucune difficulté à concevoir après le nettoyage. Naturellement, si elle était réalisée par un médecin expérimenté, dans le respect de la technologie.

Une telle opération n'affecte pas la fonction de reproduction et la capacité de concevoir, ni la grossesse. Si la grossesse s'est produite facilement avant le nettoyage, sans techniques supplémentaires et le traitement, vous pourrez bientôt compter sur conception réussie. Si les médecins recommandent de s'abstenir de grossesse au cours des prochains mois, n'oubliez pas la contraception.

Immédiatement après la procédure, la femme se voit prescrire un repos sexuel complet pendant 2 à 4 semaines. Dans ce cas, il est conseillé au partenaire de protéger sa femme même de l'excitation sexuelle, afin de ne pas provoquer un flux sanguin trop fort. Au cours des six premiers mois suivant une fausse couche et un nettoyage, l'endomètre se rétablira, il n'est donc pas conseillé de tomber enceinte.

Le fait est que sa couche faible peut avoir un effet néfaste sur l'implantation de l'embryon et il existe un risque de fausse couche répétée à un stade précoce. Mais en même temps, l'aspiration est une méthode douce, de sorte que l'utérus est prêt beaucoup plus rapidement que, par exemple, avec la méthode de curetage classique.

Conséquences

Le plus souvent, il n’y a aucune conséquence négative après une telle opération. Mais si vous ignorez les contre-indications ou consultez un médecin inexpérimenté, des problèmes peuvent encore survenir.

Le tissu n’a été que partiellement retiré. Le fait est que le médecin agit à l'aveugle et ne peut pas évaluer le contenu interne de la cavité du sac utérin pendant l'opération. Dans ce cas, un nettoyage répété et un examen échographique de contrôle sont effectués.

Le col est endommagé par l'instrument. Si le cou a été ouvert de manière imprécise et brusque, ou s'il y avait des microfissures, des blessures et des déchirures peuvent ensuite apparaître dessus. Ce défaut augmente considérablement le risque d’échec lors des grossesses ultérieures. Dans de tels cas, le col est suturé à l'aide d'une technologie spéciale et pendant la grossesse, les fuites sont surveillées liquide amniotique en utilisant des tests spéciaux. La femme se voit prescrire le repos au lit.

Saignement. L'aspiration étant une méthode de fonctionnement aveugle, le médecin peut parfois toucher accidentellement grand navire ou capillaire, ainsi que les fibromes que certains ont. Un tel saignement est généralement arrêté immédiatement. Mais dans les cas particulièrement graves, la complication se termine par l'ablation de l'utérus.

Infection. Cela se produit lorsque la stérilité d'un instrument ou en salle d'opération est violée, ainsi que lorsqu'une femme ne respecte pas les règles d'hygiène et de comportement en période postopératoire. Une infection pénètre dans la cavité utérine, un processus inflammatoire se développe et, par conséquent, une infertilité.

En cas de fausse couche incomplète ou de grossesse gelée, le retrait de l'embryon par aspiration sous vide est la solution la plus douce et la plus sûre. Dans tous les cas, c’est mieux que de gratter ou d’ignorer complètement le problème.

Si une pathologie telle qu'une congélation survient pendant la grossesse, il est nécessaire de retirer le fœtus de l'utérus, sinon complications graves pour une femme. Le nettoyage pendant une grossesse gelée est le principal moyen d'éliminer un fœtus mort. Cela consiste dans le fait qu'une femme sous anesthésie fait aspirer le fœtus à l'aide d'un tube rotatif spécial. Il y a aussi méthode médicinale, mais son efficacité est moindre.

Causes de décoloration

Grossesse gelée ou non développée - pathologie grave, dans lequel l'embryon meurt sans signes cliniques fausse-couche. Il reste dans l'utérus, dans dans de rares cas- depuis des années. Cela peut arriver à tout moment, mais généralement jusqu'à 13 semaines.

Les principales raisons sont considérées :

• troubles hormonaux : anomalies du fonctionnement des ovaires et de la glande thyroïde ;
• destruction du fœtus système immunitaire(puisque pour le corps d'une femme c'est corps étranger);
• syndrome des antiphospholipides;
• infections (l'herpès, la chlamydia, la rubéole sont particulièrement dangereuses);
• anomalies génétiques de l'embryon;
• facteurs externes : inutiles activité physique, stresser, mauvaises habitudes(fumer et boire de l'alcool), abus de drogues.

Il existe également des situations où la grossesse s’arrête malgré l’état de santé apparent de la femme et l’absence des raisons mentionnées ci-dessus. C’est ce qu’on appelle des causes d’origine inconnue.

Les femmes à risque sont :

• avoir subi plusieurs avortements ;
• qui avait grossesse extra-utérine(au moins un);
• plus de 30 ans ;
• avec une forme inhabituelle de l'utérus ou souffrant de fibromes ;
• Avec pathologies endocriniennes, le plus souvent avec un diabète sucré ;
• avez eu des infections génitales.

Quelle que soit la raison de la congélation, après la mort de l'embryon, celui-ci doit être retiré le plus rapidement possible, sinon la femme développera une intoxication, voire une septicémie (empoisonnement du sang).

Le curetage ou l'aspiration sont considérés comme la meilleure méthode car le médecin peut contrôler si l'embryon est complètement retiré. Mais ils le font après 5 semaines. Avant cela, ils préfèrent avortement médicamenteux(le patient reçoit médicaments hormonaux provoquant une fausse couche).

Cependant, après cela, des parties de l'embryon peuvent rester à l'intérieur de l'utérus, vous devez donc toujours passer l'aspirateur ou le curetage.

Préparation à la chirurgie

Le nettoyage doit être effectué à jeun (ne pas manger pendant 8 à 12 heures, seulement après cette anesthésie est possible), sous anesthésie générale (en cas d'intolérance - sous anesthésie locale, un anesthésique est injecté dans le corps et le col de l'utérus). Avant la manipulation, la femme doit être examinée par un gynécologue pour identifier contre-indications possibles, ainsi qu'un anesthésiste pour résoudre le problème de l'anesthésie.

Après cela, la question du processus est tranchée : s'il existe des contre-indications, le nettoyage ou le grattage doivent être effectués avec une prudence particulière.

Le nettoyage peut être contre-indiqué si une femme :

• maladies infectieuses des organes génitaux;
• inflammation de l'utérus ou des appendices;
• l'intégrité de la muqueuse est compromise.

Cependant, même dans de telles conditions, la nécessité d’une intervention chirurgicale ne disparaît pas.

Une femme doit se faire tester :

• prise de sang (générale);
• test d'urine;
• analyse des infections possibles (cachées);
• coagulogramme (test sanguin pour la coagulation);
• culture bactériologique;
• frottis vaginal.

Après avoir reçu les résultats, la femme signe son consentement à l'opération.

Comment se déroule la procédure ?

Le processus de nettoyage est en cours comme suit. Gynécologue:

Après extraction, l'embryon est envoyé à analyse histologique pour découvrir la cause de la décoloration.

Le curetage est une autre option pour retirer un embryon mort de l’utérus d’une femme.

Pour cela, une curette est utilisée - une cuillère spéciale avec laquelle le gynécologue gratte l'œuf fécondé. Cette procédure est moins préférable car elle risque d'endommager les parois ou le col de l'utérus. Et ici, l'anesthésie générale est plus souhaitable - il s'agit d'une version très douloureuse de l'opération.

La manipulation dure environ 15 minutes, puis vous devez vous reposer pendant quelques heures (tout d'abord, vous remettre de l'anesthésie). L’hospitalisation n’est pas nécessaire sauf en cas de pathologies plus graves.

L’aspiration est également préférable car elle peut être réalisée en ambulatoire. À l'avenir fonction menstruelle récupère assez rapidement.

Période postopératoire

Après avoir retiré le fœtus mort, la menace pour la santé de la femme disparaît, mais des complications sont toujours possibles :

• Saignement. Écoulement sanglant sont normaux, mais s'ils sont trop abondants, vous devez en informer votre médecin, sinon il pourrait y avoir une accumulation de caillots dans la cavité utérine ou une anémie. Vous devez également utiliser uniquement des serviettes hygiéniques - les tampons peuvent entraîner une stagnation du sang et une inflammation.
• Inflammation (due à des dommages aux parois lors du curetage ou lorsque l'embryon n'est pas complètement retiré).
• Douleur dans le bas de l'abdomen, pour l'élimination de laquelle vous devez prendre des analgésiques.
• L'apparition d'adhérences.
• Perforation paroi utérine– le plus complication grave nécessitant une intervention chirurgicale.

Les trois premiers jours, la température peut être élevée (37-37,5°C). C'est naturel, mais si cela augmente davantage ou dure plus de trois jours, c'est un signe clair processus inflammatoire. Cette situation doit également être signalée à votre médecin.

En général, après avoir gratté ou nettoyé, une femme doit mesurer sa température deux fois par jour pendant deux semaines et surveiller ses pertes. Après ces deux semaines, elle doit se rendre à un rendez-vous chez un gynécologue et subir une échographie des organes pelviens pour s'assurer qu'il n'y a pas de fœtus à l'intérieur.

Les tests suivants sont généralement ordonnés à ce moment :

• test sanguin pour les hormones;
• frottis vaginal pour la microflore et les infections possibles ;
• analyse histologique de l'épithélium utérin pour identifier les état pathologique cet organe.

De plus, pendant la période postopératoire, il est nécessaire de prendre des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer l'organisme, des antibiotiques pour prévenir l'inflammation, ainsi que des médicaments hormonaux pour restaurer système hormonal et prévenir une grossesse.

Dans les six mois suivant l'interruption d'une grossesse non développée, il est impossible d'en planifier une nouvelle - elle peut à nouveau geler et le corps de la femme n'a pas encore récupéré. Inadmissible et vie sexuelle dans un délai d'un mois.

En général, vous pourrez la reprendre lorsque les premières règles se dérouleront normalement. De plus, à ce moment-là, la femme est traitée pour des maladies ayant entraîné la mort du fœtus, le cas échéant. En cas de dépression, une femme est traitée par un psychothérapeute et prend des antidépresseurs.

A l'avenir, il est impératif de prévenir de telles pathologies :

• être observé par un gynécologue, un endocrinologue, parfois même par un généticien ;
• traiter les infections sexuellement transmissibles existantes, même si elles ne sont pas graves (chlamydia, trichomonase) ;
• Faites-vous vacciner contre la rubéole et la varicelle au moins trois mois avant de planifier votre prochaine grossesse.

Si une femme tombe enceinte avant le délai fixé par les médecins, il convient de tenter de maintenir cette grossesse.

Premièrement, cela réconfortera la patiente qui pleure la mort de son précédent enfant, et deuxièmement, un avortement précoce, même sous vide, augmente le risque de fausse couche future.

Un nettoyage ou même un curetage opportun et une attention accrue à votre santé permettront à presque toutes les femmes de tomber à nouveau enceintes et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Dans cet article :

Nettoyer l'utérus est procédure gynécologique, qui peut être de nature à la fois thérapeutique et diagnostique. Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. Nous examinerons les raisons pour lesquelles cette opération peut être nécessaire dans la période post-partum.

Indications

Selon les règles, une femme reste dans une maternité sous la surveillance de médecins pendant cinq jours après la naissance de son bébé. Durant cette période, le gynécologue évalue son état général en déterminant les éléments suivants :

• température corporelle;
• écoulement de l'utérus;
• état des coutures ;
• état du canal génital;
• bien-être général de la femme.

Le deuxième ou le troisième jour, la femme est obligatoirement envoyée pour une échographie des organes pelviens. Et si l'examen révèle la présence de particules, de membranes ou de membranes placentaires caillots abondants sang, ce sont alors des indications directes pour nettoyer l'utérus. Plus précisément, ces complications sont associées à une forte fusion du placenta avec l’utérus, qui n’a pas permis aux tissus de sortir librement lors de la deuxième phase du travail.

Certaines femmes résistent activement à cette procédure, oubliant que la présence de tissus étrangers dans l'utérus est milieu nutritif pour les micro-organismes. Leur reproduction active peut provoquer des purulents processus inflammatoires, qui ne peut être guérie tant qu’il y a un corps étranger dans l’utérus. De plus, la présence de résidus organiques réduit considérablement la contractilité de l'utérus, ce qui constitue à son tour une voie directe vers l'infection et le développement de graves complications post-partum.

Étapes de fonctionnement

Le nettoyage de l'utérus s'effectue sous anesthésie générale. Techniquement, cette procédure est similaire au curetage de l'utérus après une grossesse non désirée. Considérons les étapes de l'opération :

1. Avant l’intervention – examen des organes génitaux de la femme et traitement aux antiseptiques – alcool éthylique et l'iode.
2. Dilatation mécanique lente du col à l'aide de dilatateurs de différents diamètres.
3. Curetage de la couche supérieure de l'utérus. À la suite de cette procédure, tous les restes de placenta et de caillots sanguins sont éliminés.

En plus de la procédure habituelle de curetage, l'aspiration de l'utérus peut être utilisée. Contrairement à la méthode manuelle, cette méthode est moins traumatisante pour l’utérus et peut être réalisée sous anesthésie locale.

Période postopératoire

Après le nettoyage, la femme reste à l'hôpital sous la surveillance de médecins pendant plusieurs jours. DANS période postopératoire Le patient se voit prescrire des médicaments :

• thérapie antibactérienne sous forme d'injections;
• prendre des médicaments qui stimulent les contractions utérines;
• traitement des organes génitaux externes avec une solution antiseptique pendant au moins cinq jours.

Le traitement d'une femme est prescrit strictement dans individuellement en accord avec les caractéristiques de son corps.

Après le nettoyage, l'utérus ressemble à une plaie ouverte et saignante. Par conséquent, la décharge peut durer jusqu'à dix jours. La plupart décharge abondante observé pendant plusieurs heures après l'intervention chirurgicale. Puis ils deviennent modérés. Après environ six jours, les pertes changent et deviennent brunes. Ils ne disparaissent complètement qu'au dixième jour. Après avoir nettoyé l'utérus, une femme peut ressentir douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, qui disparaîtra à mesure que la quantité d'écoulement diminuera.

Pendant la sortie, une femme est strictement contre-indiquée:

• utilisez des tampons;
• douche;
• Toute activité physique excessive, y compris tout type de sport, est interdite.

Après une intervention chirurgicale, une femme est également contre-indiquée allaitement maternel. Ceci est dû à traitement médicamenteux, qui pénètre lait maternel et peut nuire à la santé du bébé. De plus, la procédure de nettoyage de l'utérus est très douloureuse et au début, la femme ne se sent pas bien, étant parfois incapable de s'occuper du bébé. Après le traitement, la femme peut reprendre l'allaitement.

Complications après la chirurgie

Le nettoyage de l'utérus après l'accouchement est une procédure dangereuse car elle peut entraîner des complications :

• violation de l'intégrité des parois de l'utérus;
• infection;
• perte de sang importante;
• infertilité;
• processus inflammatoire dans les organes pelviens;
• formation d'adhérences;
• formation d'adhérences dans la cavité utérine.

Un écoulement modéré après la chirurgie est normal. Cependant, dans les cas où aucun écoulement n'est observé après le nettoyage ou s'arrête très rapidement, il convient de demander conseil à un spécialiste. Cela peut être dû à l'accumulation gros caillots sang dans la cavité utérine.

Il ne faut pas avoir peur de cette opération. En effet, s'il existe des indications et que cette manipulation n'est pas réalisée à temps, le risque de complications est bien plus élevé, pouvant aller jusqu'à la perte de l'utérus. Le plus important est de choisir un praticien hautement qualifié qui a réalisé des dizaines de telles opérations.

Vidéo utile sur le curetage de l'utérus après l'accouchement