Comment augmenter les chances d'éco. Après une FIV infructueuse

Les couples sont confrontés à de nombreuses questions avant de se préparer à la FIV. Comment se préparer ? Par où commencer ? Comment votre style de vie va-t-il changer ? Quelles règles respecter à ce moment crucial ? Après tout bonne préparationà l'insémination artificielle - c'est déjà 50% du succès. Il faut comprendre qu'il est important non seulement d'être examiné, mais aussi de mener à bien cette période préparatoire, c'est-à-dire de se conformer certaines règles.

Qu’est-ce que la FIV ?

L'insémination artificielle est une méthode de traitement des problèmes de fonction reproductive chez la femme. Elle est réalisée après une formation spéciale, prescrite par un spécialiste en fonction des problèmes du couple.

Il convient de noter que les tests avant la FIV sont effectués par les deux partenaires. La préparation implique donc de suivre conjointement certaines règles. Cela s'applique non seulement à l'abandon des mauvaises habitudes, mais également à une grande patience lors de diverses manipulations.

Combien de temps faut-il pour se préparer à la FIV ?

De nombreux couples se demandent combien de temps peut durer cette période. Le temps de préparation est déterminé dans chaque cas spécifique individuellement. Les deux partenaires passent d'abord par examen complet et, en fonction de la présence de problèmes de santé, la période requise pour la procédure d'insémination artificielle est déterminée.

Si un couple marié ne présente pas de contre-indications significatives, la fécondation est généralement réalisée au bout de trois ou six mois. C'est la période où l'on prend des médicaments hormonaux, qui améliorent la qualité du matériel génétique. Ils appellent cela « stimulation » avant la FIV.

Certaines patientes pour lesquelles les hormones sont contre-indiquées peuvent être fécondées selon un cycle naturel sans préparation de médicaments. La période, la durée et les caractéristiques de la préparation sont réalisées par des reproductologues et des embryologistes. Certains couples subissent des thérapie psychologique ou consultation afin d'éviter la possibilité de développer une infertilité qui survient dans le contexte facteurs psychologiques.

Liste des tests généraux avant fécondation

Un couple marié qui ne sait pas par où commencer pour se préparer à la FIV doit savoir qu'il est important de passer tous les tests nécessaires.

Les manipulations obligatoires des deux partenaires comprennent :

• test sanguin pour la syphilis, l'hépatite et l'infection par le VIH ;
• Méthode PCR identifier d’éventuelles infections sexuellement transmissibles ;
• biochimie de l'état du sang;
• équilibre hormonal;
• Facteur Rh des deux partenaires (l'infertilité est possible avec des indications opposées) ;
• analyse d'urine.

Ceci est une liste de tests obligatoires. Si des anomalies sont détectées, le médecin peut prescrire examen complémentaire. Cela est nécessaire afin de minimiser les conséquences négatives pour le bébé et pour que la période de fécondation et de gestation de l'enfant se déroule sans problème.

Étapes de préparation pour la future maman

La préparation à la fertilisation commence par future maman. Elle doit comprendre que le succès du processus de fécondation dépend avant tout de sa santé et de sa préparation. La préparation d’une femme à la FIV est prescrite par un spécialiste de la fertilité. Tout commence par un examen complet et général, depuis des analyses de sang pour différents indicateurs jusqu'à examen échographique, colposcopie et hystérosalpingographie, lorsque les trompes de Fallope et leur perméabilité sont examinées.

Attention particulière donné à une femme qui a maladies chroniques, il y a eu des fausses couches ou des grossesses gelées dans le passé. De plus, la future maman, qui a déjà donné naissance à des enfants atteints de pathologies, subit un caryotypage. Il s'agit d'un examen de la qualité et du nombre de chromosomes d'un couple marié. Les femmes subissent la procédure de lifting plasma pour augmenter le succès de l'implantation de l'embryon dans l'utérus pendant la procédure de fécondation.

Le temps de préparation à la FIV pour une femme est déterminé par le médecin, en fonction des écarts identifiés, tant en termes de santé que de fonction de reproduction future maman. La première chose qu'une femme devrait faire est de respecter les règles image saine la vie et une bonne alimentation. Cela vaut également la peine de minimiser un éventuel stress psychologique et il est important de croire en soi. Une attitude positive passe avant tout.

L'alimentation de maman

Un élément important lorsque préparation réussieà la FIV est le régime alimentaire et le régime alimentaire de la future mère. Pour qu'un enfant se forme avec succès, ce processus et la restructuration du corps doivent commencer bien avant le processus de conception.

Produits obligatoires inclus dans l'alimentation d'une femme pendant la période de préparation à la fécondation :

• les produits laitiers qui augmentent les niveaux de calcium dans le corps ;
• des céréales qui normalisent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• des fruits et légumes selon la saison, qui enrichiront l'organisme en vitamines et minéraux en en nature;
• viande maigre, noix, bananes, œufs.

Il ne faut pas se laisser emporter par la caféine, qui peut affecter le fonctionnement du cœur, ni par l'alcool, qui inhibe toutes les fonctions du corps.

Les étapes de préparation du futur père

Dans le processus de préparation à la FIV, les hommes devront également subir un certain nombre de tests :

• composition de haute qualité sperme (spermogramme, pris après une abstinence sexuelle pendant cinq jours en moyenne);
• analyse du VIH et de l'hépatite;
• examen du matériel de l'urètre pour détecter la présence d'infections sexuellement transmissibles ;
• Échographie des organes génitaux masculins.

En cas d'écarts par rapport aux tests requis, des tests supplémentaires sont effectués ainsi que des consultations avec différents spécialistes.

Concernant les hommes, il est difficile de répondre à la question de savoir combien de temps il faudra au futur papa pour se préparer. Pour certains, il suffit simplement de changer de mode de vie et tous les indicateurs reviendront à la normale. Lorsque le nombre de spermatozoïdes dans le sperme est faible (dans 40 % des cas), on prescrit aux hommes médicaments spéciaux. Si le conjoint n'a pas de spermatozoïdes vivants dans le sperme (infertilité sévère), ce n'est pas une FIV, mais une ICSI (injection de spermatozoïdes dans le cytoplasme de l'ovocyte) qui est réalisée.

Il est important que les hommes évitent de se rendre au sauna pendant la période de préparation, car la production de sperme de haute qualité se produit à une température ne dépassant pas +34°C. Il faut également renoncer à l'activité physique ou, à l'inverse, à un mode de vie sédentaire.

Les utilisateurs des forums ayant suivi la procédure de FIV notent qu'il est important pour les hommes de :

• suivez les recommandations de votre médecin concernant la prise médicaments;
• en prescrivant des procédures physiothérapeutiques, il est important de ne pas manquer de séances d'une telle thérapie ;
• mettre un tabou sur les mauvaises habitudes et la fréquentation du sauna ;
• minimiser l'impact facteurs négatifs environnement sur le corps (cela s'applique à ceux qui travaillent pour production dangereuse);
• suivre un régime;
• ne vous surmenez pas physiquement ;
• assister à des consultations avec un psychologue.

La nourriture de papa

La nutrition du futur père consiste non seulement à prendre des vitamines spéciales avant la FIV, mais également à suivre un certain régime. Le régime alimentaire peut améliorer considérablement la qualité du sperme. Il est important d'abandonner les aliments gras et salés, qui ne font qu'obstruer le corps et augmenter le taux de cholestérol. Produits à base de haricots et l'alcool affecte le fonctionnement des organes tractus gastro-intestinal. Cela vaut la peine d'inclure des aliments avec contenu élevé de la vitamine C, et prenez également de l'acide folique ou ascorbique supplémentaire, en plus des légumes et des fruits.

Adaptations du mode de vie pour les futurs parents

Dans le processus de préparation à la FIV, les futurs parents doivent reconsidérer radicalement leur vie. Le succès de la fécondation en dépend directement.

Les conseils généraux donnés aux deux conjoints sont dans la plupart des cas les suivants :

1. Interdiction de l'alcool et de la nicotine.
2. Café - seulement 1 tasse par jour.
3. Vous devez éviter à la fois l'hypothermie et la surchauffe du corps.
4. Thérapie opportune en présence de maladies chroniques.
5. Dormez au moins 8 heures par jour.
6. Environnement psychologique confortable.

Toutes les étapes de préparation à la FIV pour les deux partenaires peuvent être divisées dans les groupes suivants selon les domaines principaux :

• Régime. Les hommes comme les femmes doivent avoir une alimentation normale et variée. Tabou sur les produits contenant additifs chimiques et des conservateurs, tout en évitant les aliments lourds. Régime au moins 5 fois par jour en petites portions. Correction du poids, s'il y a des problèmes, ce qui normalise les niveaux hormonaux.
• Boire. Conformité régime de l'eau, au moins 2 litres de liquide par jour, s'il n'y a pas de pathologies dans le fonctionnement du système cardiaque et des reins. L'eau nettoie le corps des toxines, et avec leur présence élevée et lors de la prise d'hormones, une hyperstimulation ovarienne peut survenir, ce qui constitue un écart par rapport à la norme et peut réduire le succès de la fécondation.
• Médicaments. Les médicaments sont pris au moment et dans la quantité prescrits par le médecin. Leur type dépend du témoignage individuel des partenaires et de leur âge.
• Activité physique. Il est important de ne pas en faire trop ici. La natation, la marche et la danse orientale sont bonnes pour les femmes. Dernière vue l'activité physique est bonne car les organes pelviens sont sollicités. Les charges exercées sur ces organes entraînent une amélioration de l'apport sanguin, en particulier dans organes reproducteurs.
• Vaccination. Une femme doit recevoir tous les vaccins en fonction de son âge. De plus, vous pouvez protéger votre corps de la grippe. Celle-ci est réalisée 3 mois avant la procédure de FIV prévue.

Préparation psychologique

Par où commencer à se préparer à la FIV ? N’importe quel spécialiste dira cela avec une attitude psychologique positive. De plus, procéder à un examen et modifier la qualité et le mode de vie constituent un stress supplémentaire pour le corps. Et en ce moment, l’essentiel est de se soutenir mutuellement et de ne pas penser que quelque chose pourrait ne pas fonctionner.

Pour vous calmer, vous pouvez suivre une cure de sédatifs, mais il est préférable de demander l'aide d'un psychologue qui vous aidera à soulager un stress émotionnel aussi accru pendant cette période. Il est également important d'obtenir le soutien de ses proches et de minimiser les contacts avec les personnes provoquant le conflit.

Il est important que les deux partenaires soient convaincus que tout réussira et qu’ils deviendront enfin les parents du bébé le plus désiré sur Terre.

Qu’est-ce qui réduit les chances d’une fécondation réussie ?

Certains facteurs peuvent augmenter le risque d’échec et réduire les chances de réussite de la fécondation.

Ceux-ci incluent :

• processus inflammatoires des organes pelviens (l'acidité et la paroi interne des organes changent, auquel cas les embryons peuvent ne pas prendre racine) ;
• avortements (tout chirurgie dans la cavité utérine, il perturbe sa structure, les parois deviennent trop fines, donc l'embryon n'aura plus rien à quoi s'accrocher) ;
• faible nombre de spermatozoïdes dans le sperme du partenaire (cela peut être dû à une hypovitaminose, à des infections sexuellement transmissibles, à la prise de médicaments ou au travail dans une industrie émettant des émissions nocives) ;
• maladies chroniques ( opération incorrecte certains organes peuvent affecter la performance des ovaires) ;
• l'âge (après 40 ans, même avec la FIV, il est plus difficile de tomber enceinte, car avec l'âge le nombre de follicules chez la femme responsables de la fécondation diminue) ;
• mauvais choix de clinique de FIV. Il est important de confier votre santé uniquement à des spécialistes et établissements médicaux Avec haut niveau confiance et service). Par exemple, à Moscou, vous pouvez obtenir une FIV dans l'une des cliniques suivantes : « Mama » (rue Raskovaya, 32), « Clinique Nova » (rue Lobachevsky, 20), « ECO-Assistance » (avenue Mira 184/ 1) etc

Que faut-il éviter lors de la préparation ?

Pour préparer une fécondation réussie, il vaut la peine de maintenir un environnement sain et image active vie, mais n'en faites pas trop avec l'activité physique.

Ce qu'il faut éviter :

• stress et situations psychologiques difficiles ;
• le tabagisme et l'alcool;
• hypothermie et courants d'air, pouvant entraîner processus inflammatoires;
• surchauffe dans un bain, un bain ou un sauna.

Malgré le fait que vous puissiez trouver de nombreuses recommandations sur Internet concernant le processus de préparation, il est important dans ce cas d'écouter uniquement votre médecin.

Préparation de la deuxième tentative

Très souvent, la première procédure échoue. Cela peut être dû à mauvais choix Clinique de FIV, spécialiste, non-respect de toutes les instructions du médecin. Mais la plupart des couples ne désespèrent pas et décident peu de temps après un nouveau transfert d'embryon.

Cela signifie que vous devrez recommencer tout le chemin, depuis les examens jusqu'à la prise de médicaments. Il est important à ce stade de se concentrer sur le bon forme physique les deux partenaires et leur état émotionnel. Si le futur papa mauvaise qualité le sperme, puis immédiatement avant la replantation, il est congelé, ce qui augmente sa durée de conservation.

Conclusion

Technologie médicale et les opportunités ne s'arrêtent pas, ce qui permet à tout couple qui rêve de procréation d'avoir un bébé. Se préparer à la FIV (alimentation, mode de vie) est bien sûr important, mais l'essentiel pour un couple marié est de s'attendre à une issue positive et de ne pas désespérer.

À première vue, l'implantation lors d'une FIV n'est pas différente de la fixation d'un embryon à paroi utérine après conception naturelle. Pour les patients, il n’y a pas de différence notable entre ces conditions. Cependant, les embryologistes et les spécialistes de la reproduction savent avec certitude que le processus de transfert d'un embryon dans la cavité utérine comporte de nombreuses nuances. Si certaines conditions ne sont pas remplies, la chaîne biologique sera perturbée, entraînant un échec dans la réalisation du protocole. Afin d'augmenter le risque d'implantation d'embryons, la patiente doit suivre les recommandations du médecin.

Lors de la conception naturelle, tous les processus des organes pelviens sont contrôlés par des hormones. Le système hypothalamo-hypophyso-ovarien régule la production substance requise un jour précis du cycle. Le follicule qui se développe après la menstruation atteint sa maturité et l'ovulation se produit. Lorsque l’ovule quitte l’ovaire et pénètre dans la cavité de la trompe de Fallope, de nombreux spermatozoïdes se précipitent vers lui. Fertiliser gamète femelle Un seul peut le faire. Dans le processus de sélection naturelle, il détruit d’autres cellules. Lorsque la fusion se produit, un œuf fécondé se forme. En continuant à partager, il avance dans son objectif. Après s'être attaché à l'utérus, l'embryon commence à recevoir de l'oxygène et des nutriments par le sang de la mère.

Lors de l'utilisation d'auxiliaires méthodes de reproduction confronte les médecins tâche importante. Les spécialistes de la reproduction doivent déterminer le plus moment favorable pour finaliser le transfert. La suite du processus d'implantation dépendra de la précision.

Après la ponction des ovules, la patiente est transférée vers un soutien hormonal, ce qui crée des conditions pour le corps dans la deuxième phase du cycle. Le transfert aura lieu dans les prochains jours. Le temps est calculé comme si le fœtus passait manière naturelle le long des trompes de Fallope, ce qui finit dans l'utérus. L'implantation est divisée en deux étapes :

• adhérence ou adhésion - un ensemble de cellules s'attache à la couche fonctionnelle de l'utérus ;
• immersion ou invasion - l'œuf fécondé est incrusté dans les tissus de manière fouisseuse.

Après l'achèvement processus naturel la dépression formée par l'embryon est resserrée et l'ovule fécondé est complètement immergé dans la membrane muqueuse. A partir de ce moment, la grossesse commence à se développer.

Quel jour après le transfert a lieu l’implantation de l’embryon ?

La fécondation in vitro permet de choisir un jour précis où l'embryon entrera dans l'utérus. A ce stade, la tâche principale des embryologistes est d'établir l'heure de la fenêtre d'implantation. Ce terme fait référence à l'état de la muqueuse utérine, qui crée les conditions les plus favorables à la fixation de l'embryon. Le processus de formation et d’existence de la fenêtre d’implantation n’a pas été étudié de manière approfondie. Les experts continuent d’étudier les facteurs qui l’influencent.

Le délai d'implantation après le transfert d'embryon dépend entièrement de la méthode protocolaire, du soutien hormonal choisi et de la durée du séjour. cellules germinales en dehors du corps de la femme. Le pic de sensibilité de la couche muqueuse survient généralement 20 à 21 jours après dernière période menstruelle. Lors de l’utilisation de certains régimes hormonaux, cela peut changer.

L'implantation du blastocyste a lieu entre 6 et 10 jours après la fécondation. En gynécologie, il existe un concept d'introduction précoce et tardive d'un ensemble génétique dans la paroi utérine. Lors de la FIV, le blastocyste est complètement attaché en 3 jours, alors que dans le processus de conception naturelle, ce temps ne dépasse pas 40 heures.

Après avoir replanté pendant trois jours

Si une femme a des embryons de trois jours (morula) transférés dans son utérus, ils resteront encore dans la cavité pendant un certain temps. organe reproducteur libre. Durant cette période, les cellules continuent de se diviser et leur propre membrane les nourrit. Dans les 2 à 4 jours suivant le transfert, le processus d'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine commencera.

Après avoir replanté pendant cinq jours

En fonction des caractéristiques individuelles de la patiente et de la méthode de réalisation du protocole, un transfert d'embryons de cinq jours (blastocystes) peut être réalisé. Il est considéré comme préférable que de nombreuses cellules soient obtenues au cours du processus de superstimulation. Il existe une opinion selon laquelle même avec la fécondation in vitro sélection naturelle joue un rôle important. C’est pour cette raison que les embryons de haute qualité survivent jusqu’à l’âge de 5 jours. Après le transfert du blastocyste, l'implantation de l'embryon se produit lors de la FIV en quelques heures. Le processus de fixation commence dès que les cellules pénètrent dans la cavité de l'organe reproducteur et se termine au bout de 1 à 3 jours.

Après cryotransfert

En cryoprotocole avec cycle naturel L'implantation a généralement lieu entre les jours 20 et 23. Pour cette technique de FIV, on sélectionne des femmes qui ont menstruations régulières et bon fond hormonal. Par conséquent, la possibilité d’un échec est pratiquement éliminée. L'âge des embryons congelés joue un rôle important. Parmi eux, il peut y avoir des cellules de trois et cinq jours. Lors du cryotransfert, les facteurs suivants jouent un rôle déterminant dans le temps d'implantation :

• âge des embryons transférés ;
• possibilité de réaliser le protocole en cycle naturel ;
• la nécessité de recourir à une thérapie de remplacement ;
• caractéristiques du corps du patient.

Comment augmenter les chances de réussite de l'implantation pendant la FIV

Pour augmenter les chances de réussite du protocole, il est nécessaire de déterminer le moment où la réceptivité de l'endomètre sera maximale. À cette fin, les médecins surveillent l’état des organes pelviens du patient par ultrasons et les corrigent avec des hormones. Un point important Au stade du transfert, la fenêtre d'implantation sera établie.

Le strict respect des recommandations médicales de base augmente les chances de réussite de l'implantation d'embryons pendant la FIV :

• exclure les changements brusques de température, ne pas visiter les bains et les saunas ;
• ne nagez pas dans les plans d’eau publics et ne prenez pas de bain ;
• maintenir le repos sexuel;
• ne vous exposez pas à une activité physique et ne soulevez pas d’objets lourds ;
• ne vous douchez pas et n'utilisez pas de tampons ;
• pendant les 2-3 premiers jours, reposez-vous davantage ;
• de 3 à 4 jours, consacrez suffisamment de temps à air frais;
• éviter infections virales;
• mangez sainement et buvez au moins un litre et demi d’eau propre.

Il est particulièrement important que le patient prenne les médicaments prescrits par le médecin. Le soutien en progestérone a un effet significatif sur l'état de l'utérus, de l'endomètre et favorise une bonne fixation de l'embryon. Si une femme ne prend pas de médicaments, même si toutes les règles sont respectées, les chances de tomber enceinte tendront à être nulles.

Symptômes, signes, sensations

Si le transfert de cellules coïncide exactement avec le moment où la fenêtre d'implantation s'ouvre, la femme pourrait dans un avenir proche découvrir sa nouvelle position. Tous les patients ayant subi l’intervention recherchent des signes d’implantation d’embryons. fécondation in vitro. Les médecins estiment que dans la plupart des cas, ils sont tirés par les cheveux. Les sensations peuvent être les suivantes :

• mineure douleur lancinante dans le bas de l'abdomen et le bas du dos ;
• la température monte à 37,5 degrés;
• conservation température basaleà 37 degrés et plus ;
• manifestations de toxicose sous forme de nausées ou de vomissements;
• somnolence et faiblesse accrues;
• irritabilité accrue;
• distorsion du goût;
• sautes d'humeur, instable état psycho-émotionnel.

Tous les symptômes d’attachement de l’embryon à la paroi de l’organe reproducteur peuvent indiquer d’autres conditions et ne sont pas fiables. Les saignements d'implantation après FIV attirent une attention particulière de la part des spécialistes et des femmes. Il apparaît comme une légère rose sanglante ou décharge beige et ne dure pas plus de 2-3 jours. Le saignement d'implantation est dû à des dommages aux petits vaisseaux lors de l'implantation de l'embryon dans la membrane muqueuse. Si cela s'est produit, nous pouvons alors deviner approximativement le moment où l'embryon s'est attaché à l'utérus. Après quelques jours, une prise de sang montrera une grossesse.

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Implantation tardive après FIV

Si l'embryon transféré a été implanté dans la muqueuse au plus tard une semaine après l'ovulation (ponction cellulaire), on parle alors d'attachement précoce. Il y a aussi une notion implantation tardive, lorsque les cellules pénètrent dans l'endomètre le 10ème jour. Les raisons de l'implantation tardive d'embryons lors d'une FIV sont des anomalies du développement ovule ou caractéristiques individuelles corps féminin. Cet état n'est pas une pathologie. Au contraire, avec une fixation précoce de l'embryon, l'endomètre peut ne pas être encore suffisamment préparé, ce qui entraîne de nombreuses difficultés dans la vie. premiers stades grossesse.

L'hormone hCG lors d'une implantation tardive est produite après la fixation directe de l'embryon. Au moment où l'embryon se trouve dans la cavité utérine, mais n'est pas en contact avec elle, cet indicateur n'augmente pas. En cas d'implantation tardive, le test de grossesse peut également ne pas montrer résultat positif. Le patient devra donc être patient. S’il y a un retard mais que le test est négatif, vous pouvez toujours espérer le meilleur.

Raisons de l'échec de l'implantation après FIV

Après l’échec d’un protocole, chaque patient s’inquiète : pourquoi l’implantation de l’embryon n’a-t-elle pas lieu ? Il semblerait que tout soit pensé dans les moindres détails : l'ovulation et l'état de l'endomètre sont surveillés par des spécialistes, les ovaires donnent la réponse et les spermatozoïdes accomplissent leur tâche. Les raisons pour lesquelles les embryons implantés ne s’implantent pas peuvent être :

• épaisseur insuffisante de la couche fonctionnelle de l'utérus (pour une implantation réussie, elle doit être de 13 mm) ;
• absence nutriments, nécessaire à la division cellulaire et au maintien de l'activité vitale de l'embryon ;
• niveau insuffisant de progestérone dans le corps;
• refus d'utiliser un soutien hormonal ou faibles doses médicaments;
• pathologies de l'endomètre (polypes, maladies infectieuses et inflammatoires, hyperplasie ou hypoplasie) ;
• pathologies du myomètre (adénomyose, fibromes, modifications diffuses) ;
• troubles génétiques de l'embryon, défauts qui inhibent le développement.

L'une des raisons de l'échec d'une fécondation in vitro peut être l'épaisse membrane protectrice de l'ovule fécondé. Cette condition survient souvent chez les patients plus âgés ou lors de l’exécution d’un cryoprotocole impliquant la décongélation des cellules. Pour résoudre ce problème, une éclosion préalable est effectuée - suppression de la zone pellucide.

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Selon les statistiques, une implantation réussie lors du premier protocole de FIV ne se produit que chez 30 à 40 patients sur 100. Si des embryons préalablement décongelés sont implantés, la probabilité d'un résultat positif est même réduite.

La technique du cryoprotocole de fécondation in vitro est l’une des méthodes de reproduction les plus modernes. Grâce à la congélation créative, les médecins spécialistes peuvent féconder jusqu'à 5 ovules, qui peuvent ensuite être utilisés pour l'implantation dans cavité utérine femmes.

Principal avantage cette méthode est que si le résultat est négatif après l'implantation de l'ovule, la femme ne perd pas la possibilité de répéter cette tentative après un certain temps. Le cryoprotocole peut être mis en œuvre dans les conditions du cycle menstruel naturel, avec l'aide d'une stimulation hormonale, ainsi que dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif. Pour que la méthode réussisse et conduise au début d'une grossesse physiologique, il est recommandé à chaque femme de préparer son corps à cette manipulation.

Les avis des femmes ayant subi cette procédure peuvent fournir de nombreuses informations sur les caractéristiques du cryoprotocole et sur la manière d'augmenter les chances. Il est recommandé à chaque femme de se soumettre à un examen complet visant à exclure diverses maladies organes et systèmes qui peuvent réduire les chances de réussite d’une fécondation in vitro.

Diagnostic échographique

Dans étape diagnostique, médecin spécialiste prescrit les études suivantes :

• Examen en laboratoire d'échantillons prélevés sur l'endomètre, ainsi que hystéroscopie. De plus, pour évaluer état général corps, le patient doit subir des tests tels que généraux et recherche biochimique test sanguin, test d'urine, coagulogramme et test sanguin pour les niveaux d'hormones sexuelles.
• Évaluation de l'état de la muqueuse de la cavité utérine par échographie.

De plus, une femme peut se voir prescrire des médicaments tels que Estrogel, Proginova et Divigel, qui sont des dérivés d'œstrogènes. Si nécessaire, des médicaments à base de progestérone sont prescrits, tels que Iprozhin, Utrozhestan et Crinon.

Étape préparatoire

Les experts médicaux ont compilé 5 recommandations de base qui aideront chaque femme à se préparer avec succès à la fécondation in vitro selon le cryoprotocole. Conformité recommandations simples augmente considérablement les chances de réussir la procédure de transfert d'embryons décongelés dans la cavité utérine.

Organisme

Un moyen efficace de préparer le corps au début d’une grossesse physiologique saine consiste à le nettoyer des composants toxiques et nocifs. Ces activités ont également un effet positif sur l'état des organes système reproducteur et le fond hormonal d'une femme. La durée des activités de nettoyage est une cycle menstruel. La mise en œuvre de ces méthodes doit être interrompue avant le début de la mise en œuvre des éléments du cryoprotocole.

De nombreuses substances ont un effet détoxifiant et réparateur sur le corps de la future maman, examinons-les de plus près.

Racine de bardane. Composants chimiques de cette plante contribuer au maintien état fonctionnel le foie et tout le corps dans son ensemble. Lors de la consommation d'une décoction de racine de bardane en association avec du chardon-Marie, l'élimination des composants toxiques et nocifs du corps est stimulée, l'état du tractus gastro-intestinal s'améliore et revient à la normale. processus métaboliques.

Racine de pivoine. Cliniquement prouvé que ingrédients actifs rendu des racines de pivoine effet bénéfique sur l’équilibre des hormones sexuelles dans le corps d’une femme. De plus, cette plante a un effet antispasmodique conduisant ainsi à la relaxation. muscle lisse utérus. Lors de la prise d'une décoction et d'une teinture de cette plante, le sang afflue vers la région pelvienne.

Extrait d'Angélique officinale. Donné biologiquement substance active contribue à augmenter la circulation sanguine dans les organes pelviens, ce qui est particulièrement utile avant de procéder à une fécondation in vitro. Avec l'utilisation d'extrait d'angélique, on note des changements favorables dans l'endomètre, ce qui a un effet positif sur l'implantation d'embryons finis.

Feuilles de framboisier. Les bienfaits de cette plante dans la pratique obstétricale et gynécologique restent encore sous-estimés. Les feuilles de framboisier fraîches et séchées contiennent des composants actifs qui normalisent le tonus des muscles lisses de l'utérus et ont également un effet bénéfique sur le cycle menstruel. Une décoction de feuilles de framboisier peut être utilisée aussi bien en forme pure, et comme l'un des composants des préparations à base de plantes.

Endomètre

Créer des conditions favorables à l’implantation d’embryons décongelés prêts à l’emploi est l’un des points clés cryoprotocole. Pour qu'un ovule fécondé s'enracine favorablement dans le corps féminin, il a besoin d'un endomètre préparé. Pour que la membrane muqueuse de la cavité utérine soit en bon état, il est important d'assurer un taux d'hémoglobine suffisant dans le sang.

A cet effet, il est recommandé à une femme de suivre un régime contenant montant augmenté glande. Pour reconstituer les réserves de fer de l'organisme, il est recommandé de consommer des aliments tels que des betteraves, des lentilles, des algues et des algues, de la levure de bière, des épinards, des abricots secs et du potiron. Il est important de rappeler que des niveaux insuffisants de fer dans l'organisme sont un facteur provoquant des réactions spontanées ou résiliation prématurée grossesse.

La plupart de manière efficace la préparation de l'endomètre pour la fécondation in vitro selon le cryoprotocole est l'apport de L-arginine. Cette substance favorise la production accrue d’oxyde nitrique, qui à son tour est responsable du flux sanguin vers les organes du système reproducteur.

Des études ont montré que l'utilisation de de cette substance augmente considérablement les chances de réussite d’une fécondation in vitro. La seule contre-indication à la prise de L-arginine est l'herpès, qui peut s'aggraver pendant la prise du médicament.

Acupuncture

Pendant les périodes supplémentaires essais cliniques Il a été constaté que l'acupuncture réalisée en préparation à la mise en œuvre du cryoprotocole augmente considérablement les chances de réussite de l'implantation et de survenue d'une grossesse physiologique.

Pour la procédure d'acupuncture, des aiguilles stériles miniatures sont utilisées, installées sur des points biologiquement actifs. Un effet ciblé sur des zones particulières a un effet bénéfique sur le tonus des muscles lisses de l'utérus ainsi que sur les processus métaboliques dans la région pelvienne.

De plus, l'acupuncture peut aider toute femme qui souhaite normaliser ses antécédents psycho-émotionnels avant la procédure de fécondation in vitro. Une condition importante est que effet positif l'acupuncture n'est possible qu'avant l'implantation d'embryons décongelés.

Une fois l’ovule fécondé implanté dans la cavité utérine, l’acupuncture perd tout son sens. Il est recommandé de commencer un cours de préparation par acupuncture 1 à 2 mois avant le jour prévu du transfert d'embryon.

Afin de préparer le corps féminin à une procédure aussi responsable que le cryoprotocole de fécondation in vitro, il est recommandé à chaque patiente de suivre un certain nombre de règles spécifiques.

Dormez au moins 9 heures par jour. Très utile aussi somme, qui normalise l'état psycho-émotionnel et a un effet bénéfique sur l'ensemble du corps.

Mangez autant que possible légumes frais et des fruits, ainsi que des produits laitiers fermentés et des jus de fruits. Ces recommandations nutritionnelles visent à maximiser l’enrichissement de l’organisme, qui se prépare au début d’une grossesse physiologique et à la naissance d’un enfant.

Maintenir une activité physique modérée. Pendant la période préparatoire, il est recommandé de faire attention quotidiennement marche dehors, nager dans la piscine et faire des exercices matinaux.

Évitez les situations stressantes, la surcharge physique et émotionnelle. Un organisme épuisé ne pourra pas percevoir favorablement la technique du cryoprotocole de fécondation in vitro.

Arrêtez complètement d'utiliser boissons alcoolisées et fumer. Ces mauvaises habitudes peut non seulement nuire à la santé de la future mère, mais aussi provoquer tentative infructueuse transfert de l'embryon fini.

L'efficacité des programmes de FIV et, par conséquent, le pourcentage moyen utilisé pour caractériser l'efficacité des cliniques d'insémination artificielle dépend de la forme d'infertilité et diagnostic médical. En moyenne, il oscille autour de 40 %, même si le succès du programme de FIV en dans une large mesure dépend du professionnalisme des médecins travaillant dans la clinique.

Y a-t-il des moyens supplémentaires augmenter vos chances de tomber enceinte grâce à un programme de FIV ? Cette question étant très souvent posée aux médecins et discutée entre patients, nous essaierons d'y répondre de la manière la plus complète possible. Il existe plusieurs moyens testés et éprouvés pour augmenter l'efficacité des programmes de FIV, qui peuvent être recommandés par les spécialistes des cliniques d'insémination artificielle.

Une méthode pour augmenter l'efficacité de la FIV en injectant des blastocystes

Les embryons, selon leur stade de développement, sont appelés blastomères et blastocystes. Les blastomères sont des embryons âgés de trois jours ; les blastocystes sont des embryons âgés de 5 à 6 jours.

On pense que l'efficacité de l'utilisation de blastocystes, c'est-à-dire d'embryons âgés de 5 à 6 jours, est plus élevée. Fréquence implantation réussie blastocystes dans la paroi utérine est d'environ 50 %, tandis que pour un embryon de trois jours, ce chiffre est de 25 %. De plus, après la replantation de blastocystes, les grossesses gelées, les fausses couches et les grossesses extra-utérines surviennent moins souvent.

En outre, il convient de garder à l’esprit que le dépistage génétique des blastomères est impossible, mais que les blastocystes peuvent déjà être testés pour détecter des anomalies génétiques. Et si de tels embryons sont identifiés, il est possible de ne pas transférer un tel embryon dans l'utérus, car violations similaires entraînera soit un arrêt du développement, soit de graves anomalies du développement fœtal.

Il est vrai que toutes les cliniques spécialisées dans insémination artificielle, disposent de telles capacités et peuvent proposer le transfert de blastocystes à leurs patients. Cette manipulation nécessite certains équipements technologiques, la participation d'embryologistes hautement qualifiés, ainsi que les hautes qualifications du reproductologue lui-même, qui effectue directement le transfert.

Il est recommandé de faire pousser des embryons jusqu'au stade blastocyste si cinq ovules ou plus ont été initialement obtenus : il existe toujours un risque que certains d'entre eux ne survivent pas jusqu'au stade blastocyste. Si les blastocystes sont obtenus avec succès, ils sont généralement ajoutés en quantités ne dépassant pas un ou deux afin d'éviter des grossesses multiples.

Méthode pour augmenter l'efficacité de la FIV par ICSI (ICSI)

La méthode ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, introduction de spermatozoïdes dans le cytoplasme de l'ovocyte) est utilisée dans une situation où un homme a une capacité réduite de fécondation des spermatozoïdes. Pour réaliser l’ICSI, les embryologistes isolent au microscope, à partir de spermatozoïdes préparés, les meilleurs spermatozoïdes – les plus efficaces – qui répondent à un certain nombre de paramètres (selon activité motrice, taille, forme, etc.)

La coquille de l'ovocyte (œuf) est percée d'une aiguille spéciale à travers laquelle les spermatozoïdes préalablement préparés sont introduits à l'intérieur (dans le cytoplasme).

Lors de l'utilisation de cette technique, la probabilité de formation d'embryons augmente jusqu'à environ 80 %. Dans certains cas (en cas de problèmes de reproduction de la part de l’homme), l’ICSI est le seul moyen de faire face à l’infertilité du couple.

Une méthode pour augmenter l'efficacité de la FIV par éclosion assistée (laser)

Au sixième ou septième jour de développement, l’embryon se fixe à la paroi de l’utérus. Puisque l’embryon possède sa propre membrane, des enzymes sont utilisées pour le processus de fixation (implantation) afin d’aider à sa dégradation. Parfois, il arrive que ces enzymes ne soient pas produites en quantité suffisante ou que la membrane de l'embryon s'avère trop dense. Par conséquent, l'implantation risque d'échouer.

Afin de réduire le risque d'échec de l'implantation, une technique spéciale est utilisée (éclore - éclore, picorer) : à l'aide d'un laser, de petites « encoches » spéciales sont pratiquées dans la coquille de l'embryon, facilitant sa fixation à l'embryon. paroi de l'utérus. L'éclosion au laser est réalisée immédiatement avant le transfert d'embryon.

Bref résumé

Donc, pour résumer : les cliniques avancées de fécondation in vitro utilisent méthodes suivantes et méthodes :

• faire croître des embryons jusqu'au stade de blastocyste ;
• injection de spermatozoïdes directement dans l'ovule (ICSI) ;
• éclosion au laser ;
• congélation d'embryons;
• soutien médicamenteux pour stimuler l’ovulation et l’implantation d’embryons.

Ensemble, ces méthodes peuvent augmenter la probabilité de grossesse de 35 à 40 % à 75 à 80 %.

Lors de la réalisation d'une procédure de FIV, le spécialiste de la fertilité et la patiente espèrent conception tant attendue raison du premier coup. Mais ce n'est pas toujours le cas ; il y a des cas où le problème de la patiente et/ou de son mari est combiné, c'est-à-dire qu'il n'y a pas un seul problème (par exemple, des spermatozoïdes peu mobiles ou des kystes ovariens), mais plusieurs. Dans ces cas, les chances de réussir une FIV du premier coup sont quelque peu réduites. Comment augmenter vos chances de réussite après FIV infructueuse? À ce sujet dans l'article.

Facteurs influençant le succès de la FIV :

Les raisons pour lesquelles il n'a pas été possible de tomber enceinte pendant le protocole de FIV sont assez nombreuses.

- Âge des partenaires. Bien entendu, avec l’âge, les chances de succès de la première FIV diminuent. Les statistiques suivantes sont disponibles :
* jusqu'à 34 ans, la FIV réussit du premier coup dans environ 46 % des cas ;
* 35 à 37 ans – environ 42 % ;
* 38 – 42 ans – un peu plus de 30 % ;
* sur 43 ans - environ 8% en moyenne.

- Réserve ovarienne. Ce concept signifie la fourniture de follicules (futurs ovules) dans les ovaires. S'il y en a peu, la réserve peut être épuisée après la stimulation et une deuxième tentative de FIV avec votre propre ovule s'avère impossible. Dans ce cas, il est recommandé d’utiliser un ovule de donneuse.

- Qualité du sperme. Plus le pourcentage de personnes vivant et sperme actif dans le sperme du partenaire, plus les chances de fécondation sont faibles. Si la qualité du sperme est initialement inférieure à la normale, alors la méthode FIV + ICSI est choisie. Ici, on ne « fait pas confiance » aux spermatozoïdes pour féconder l’ovule par eux-mêmes, mais on en place un directement à l’intérieur de l’ovule.

- Histoire reproductive. Le nombre de grossesses antérieures et leurs issues sont pris en compte. Un grand nombre d'avortements (surtout si ce n'est pas le cas avortements médicamenteux, et curetage de la cavité utérine), les grossesses manquées et les fausses couches spontanées (surtout aux stades ultérieurs) réduisent toujours le pourcentage de réussite de la FIV.

AVEC maladies somatiques associées. Bien sûr, idéalement, une femme et son mari devraient être en bonne santé somatique, mais cela arrive rarement. Pour augmenter les chances de conception, vous devez compenser le plus complètement possible la maladie existante. Parfois, la patiente s'inscrit sur la liste d'attente pour une FIV, reçoit un traitement (par exemple pour l'hypothyroïdie ou l'obésité) et tombe enceinte d'elle-même. Un tel événement n’est pas rare, mais c’est une grande joie pour les gynécologues.

Que faire après un échec de FIV ? Combien de fois peut-on faire une FIV ? Est-ce gratuit ?

Le nombre de tentatives de FIV est généralement illimité. Par programme d'assurance maladie obligatoire(c'est-à-dire gratuitement) 1 ou 2 tentatives de FIV par an sont autorisées. Cette exigence est liée à la nécessité de restaurer le corps féminin après des changements hormonaux qu'il faudra inévitablement expérimenter. Un couple ou un patient peut demander répéter la FIV un nombre illimité de fois dans certaines limites.

En plus du nombre de tentatives de FIV par an déjà évoqué, plusieurs autres facteurs entrent en compte :

1. Âge. Au moment de postuler à la FIV, une femme doit être âgée entre 22 et 38 ans.
2. Citoyenneté. Le couple doit être citoyen de la Fédération de Russie et avoir police d'assurance maladie obligatoire. La restriction prévoyant la participation au protocole de FIV uniquement pour les couples mariés est désormais levée. À l'heure actuelle, tout citoyen russe a le droit de recevoir une assistance utilisant l'ART (assistance technologies de reproduction), et peu importe qu'elle soit officiellement mariée ou non.
3. Il ne devrait y avoir aucune contre-indication de santé.

Il est clair que si la première tentative de FIV a été réalisée, aucune contre-indication n'a été identifiée à ce moment-là. Mais ils peuvent apparaître à la suite de la procédure de FIV elle-même (kystes ovariens grandes tailles, syndrome d'hyperstimulation ovarienne et ses complications) et simplement tout au long de la vie (identifiés diabète sucré, tumeurs malignes et plus). Si des contre-indications sont identifiées à ce moment-là, il convient de déterminer si elles sont absolues, relatives ou temporaires (par exemple, une infection virale ou une inflammation du vagin en ce moment).

Si statut social et que la santé du couple/patient répond à ces critères, il convient alors de saisir la possibilité d'obtenir un quota de répétition pour la FIV.

Que devez-vous faire pour augmenter vos chances de grossesse grâce à la FIV ?

Si vous avez été approuvé pour un quota de FIV et que vous entrez à nouveau dans le processus de lutte pour votre bonheur maternel, un certain nombre d'efforts vous sont également demandés. La période minimale requise pour que le corps « soit en bonne santé » est de trois mois. Bien entendu, vous devez suivre strictement les recommandations de votre spécialiste en fertilité, vous présenter à l’heure convenue et suivre toutes les instructions. Mais il y a aussi des subtilités auxquelles le patient n'attache peut-être pas d'importance.

1. Suivre les principes d’une alimentation rationnelle.

Si la répartition des graisses, des protéines et des glucides est incorrecte, cela peut se produire déséquilibre hormonal, ce qui est plus difficile à « égaliser » avec un traitement. Tout d’abord, cela dépend de la restauration rapide et de la consommation excessive de graisse et de sel. Dans le même temps, l’alimentation de la future mère doit être suffisante et complète. Vous ne devez en aucun cas essayer divers régimes et médicaments amaigrissants. Même si vous êtes en surpoids, la période de FIV n’est pas le moment de procéder à des changements drastiques. L'alimentation doit inclure des céréales (sauf la semoule qui n'est qu'une source de calories) et des légumes/fruits (de saison de préférence) comme source de fibres. Il faut particulièrement faire attention aux légumes verts et aux salades, c'est le plus source naturelle acide folique, qui a remporté à juste titre la première place parmi les vitamines nécessaires à la grossesse (à la fois naturelles et obtenues grâce à la FIV). Il ne faut pas non plus ignorer la viande et les abats (source de protéines et de fer) et les fruits de mer avec algue(source d'iode). Les produits laitiers doivent également être présents dans l'alimentation, au moins 2 à 3 fois par semaine (cela n'inclut pas le « caillé » et les yaourts sucrés, qui ne seront qu'une source de sucre et d'amidon).

2. Évitez l'alcool et le tabac.

Tout le monde sait que « fumer est nocif », mais peu de gens pensent aux méfaits réels du tabagisme. Nous parlons en particulier d'un puissant spasme des petits vaisseaux sanguins qui se produit lors de l'inhalation d'un mélange de goudron et de nicotine. Si ce spasme affecte les vaisseaux chorials et qu'ils s'avèrent assez vulnérables, le risque d'échec de la replantation augmente considérablement.

L'alcool provoque également des modifications du tonus vasculaire et a également un effet toxique direct sur le fœtus.

3. Évitez le café et les boissons contenant de la caféine (colas, boissons énergisantes).

Dans le cas de la consommation de boissons et de produits contenant de la caféine, nous provoquons un spasme à court terme mais assez fort des petits vaisseaux sanguins, ainsi qu'une augmentation de la tension artérielle. pression artérielle. Parfois, le patient n'est pas enclin à hypertension et n'a pas excès de poids, mais la pression monte de façon inattendue pour elle. Les changements dans le tonus vasculaire ne passent jamais sans laisser une trace du réseau vasculaire du chorion qui vient de commencer à se former.

4. Évitez de prendre des médicaments, des vitamines et des suppléments étrangers.

Un gynécologue-reproductologue doit être au courant de tous vos problèmes de santé et, par conséquent, de tous les médicaments que vous prenez. Si vous souffrez d'hypothyroïdie, d'arythmie ou de toute autre condition nécessitant apport quotidien médicaments, vous devez en parler à votre médecin dès la phase de planification. Dans ce cas, il existe une réserve de temps pour remplacer le médicament par un médicament acceptable pour les femmes enceintes et en même temps éviter une exacerbation de la maladie.

5. Longues marches, activité physique modérée (marche, exercices de respiration) à l'air frais.

6. Refus des procédures thermiques. Pendant cette période, il est déconseillé de prendre des bains, notamment chauds et longs, ou de fréquenter des bains et saunas.

7. Repos sexuel. L'abstinence sexuelle est recommandée 4 jours avant la ponction folliculaire et 2 semaines après le transfert d'embryon.

8. Protégez-vous des infections virales. Évitez tout contact avec des personnes qui ont clairement un rhume. Si votre mari ou d'autres membres de votre famille vivant dans la même région sont malades, vous devez vous isoler future maman pendant quelques jours. Portez des masques en les changeant toutes les 1,5 à 2 heures.

9. Normalisez la vie quotidienne. Utiliser le moins possible produits chimiques pour les besoins du ménage. Il est clair qu'on ne peut pas se passer de lessive ou de gel. Mais les détergents pour laver la vaisselle, le carrelage et autres surfaces peuvent être remplacés par du bicarbonate de soude. N'oubliez pas qu'en utilisant n'importe quel produits chimiques ménagers, vous inhalez des particules de poudre/spray, et on ne sait pas comment cela affectera votre santé. Il en va de même pour l’utilisation d’un grand nombre de produits de soin et de coiffage.

Règles pour un partenaire :

1. Évitez l’alcool et le tabac plusieurs mois avant la FIV. Nous vous rappelons que durée minimale La « récupération » est considérée comme étant de 3 mois, période pendant laquelle le sperme du mari sera complètement renouvelé et plus de chances pour obtenir un bon biomatériau.

2. Évitez les rapports sexuels 4 jours avant le don de sperme (cette procédure est réalisée le même jour que la ponction folliculaire du conjoint).

3. Évitez toute activité physique intense. En cas d'excès activité physique il y a une diminution du niveau d'hormones sexuelles mâles. Cette diminution est temporaire, mais c'est durant cette période qu'il convient de limiter les exercices et les entraînements en force.

4. Portez les bons sous-vêtements. Les sous-vêtements appropriés pour hommes ne serrent pas, ne serrent pas les organes génitaux et sont fabriqués à partir de tissus naturels. Les tissus synthétiques non respirants créent un effet de surchauffe des testicules et réduisent la qualité du sperme.

5. Le partenaire doit également se protéger des infections virales.

Une fois de plus, je voudrais parler de la stricte mise en œuvre des recommandations. Vous ne devez pas modifier vous-même la dose du médicament, ainsi que l'heure et le lieu de son administration. Tous médicaments hormonaux- c'est un instrument très délicat et ce n'est que entre des mains habiles qu'il apporte des avantages. Une correction non autorisée peut entraîner l'échec de la FIV elle-même et nuire santé reproductive aussi pour l'avenir.

Comme nous le voyons, peu de choses dépendent du mode de vie des conjoints ou de la patiente elle-même ; désormais, de nombreuses maladies sont reconnues comme des « maladies liées au mode de vie », c'est-à-dire qu'elles dépendent de nous-mêmes. Nous vous encourageons à suivre les recommandations de votre médecin traitant et à coopérer avec lui de votre part. Et cela peut être fait si vous suivez les recommandations ci-dessus. Consultez toujours votre médecin au sujet des événements prévus, des médicaments, effets secondaires et, bien sûr, des plaintes directes de propre corps. Nous vous souhaitons du succès et espérons que nos articles vous aideront à naviguer grandes quantités informations et apporteront de la clarté à la compréhension de la question. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !