Comment récupérer après une opération ? Le strict respect d'un certain ensemble de règles est la garantie d'une récupération rapide après une intervention chirurgicale et une anesthésie.

Une hystérectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'organe reproducteur féminin est retiré. Cette opération est très courante en gynécologie. L'utérus est retiré lorsque tous les autres traitements ont échoué. Parfois, l'utérus est retiré avec les trompes de Fallope et les ovaires. La période postopératoire est une étape importante dans le traitement d'une femme, qui peut s'accompagner du développement de complications, elle nécessite donc une approche professionnelle.

Chirurgie pour enlever l'utérus est assez commun, qui est réalisée avec des affections très graves qui menacent la santé d'une femme. Selon les statistiques, environ un tiers de toutes les femmes ayant atteint l'âge de 40 ans sont obligées de recourir à une telle procédure.

Toute intervention chirurgicale entraîne des blessures de gravité variable, associées à des lésions des tissus et des vaisseaux sanguins. Après une hystérectomie, des dommages subsistent également et il faut du temps pour que les tissus se rétablissent complètement. La durée de la rééducation postopératoire dépend de la gravité de la maladie, du type d'intervention et des complications postopératoires.

Plus souvent l'ablation de l'utérus est indiquée dans les cas suivants X:

Selon la gravité de la maladie effectuer les types d'opérations suivants :

• ablation de l'utérus uniquement ;
• ablation de l'utérus et du col de l'utérus (extirpation totale);
• ablation de l'utérus avec des appendices et des ganglions lymphatiques situés à proximité (panhystérectomie radicale).

La force du traumatisme dépend non seulement du type d'opération, mais également de la méthode de sa mise en œuvre. La plus radicale est la technologie abdominale, dans laquelle les parois du péritoine sont coupées, et une autre méthode est la méthode vaginale avec une incision dans le vagin. Le moyen le moins traumatisant est l'ablation de l'utérus par la méthode laparoscopique. Dans ce cas, un laparoscope spécial est utilisé, ce qui fait une très petite incision. Après une chirurgie laparoscopique, les complications ne sont pas si dangereuses.

Combien de temps les gens restent-ils à l'hôpital après une hystérectomie? Cela dépend du type d'opération. Après la laparoscopie, le patient peut sortir Le jour suivant. Si une opération abdominale a été pratiquée, le patient peut rentrer chez lui au bout de 2 à 3 jours.

Principes de la rééducation

La récupération après la chirurgie est divisée en étapes précoces et tardives. Le stade précoce est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Sa durée dépend des conséquences survenues après la chirurgie. Le stade précoce de la récupération après une chirurgie abdominale est généralement de 9 à 12 jours, après quoi le médecin enlève les points de suture et le patient sort. Après la laparoscopie, la rééducation précoce est réduite à 3,5 à 4 jours.

Tâches principales les premiers stades de la rééducation sont :

• se débarrasser du syndrome douloureux;
• élimination des saignements;
• prévention des violations des fonctions des organes internes;
• exclusion de l'infection de la zone touchée.

La dernière étape de la rééducation est réalisée à domicile. Si aucune complication ne se développe après l'opération, la récupération prend 28 à 32 jours et, en cas de complications, elle est prolongée à 42 à 46 jours. Cette étape se caractérise par une restauration complète des tissus, un renforcement de l'immunité, une amélioration de l'état général, une normalisation de l'état psychologique et une restauration complète de la capacité de travail.

Quelles sont les mesures prises immédiatement après l'opération?

Le premier jour après la chirurgie les médecins prennent des mesures pour éliminer les symptômes douloureux, prévenir le développement de complications et de processus inflammatoires, exclure la perte de sang due à une hémorragie interne et prévenir l'infection. Cette période est très importante à un stade précoce de la rééducation.

Les principales activités comprennent certaines actions.

Anesthésie. Après l'opération, la femme a des douleurs naturelles à l'intérieur et dans le bas-ventre. Pour anesthésier, prescrire des médicaments puissants.

Activation des fonctions des organes. Dans ce cas, des mesures sont prises pour normaliser la circulation sanguine et stimuler les intestins. Si un tel besoin se fait sentir, alors pour activer les fonctions de l'intestin, la proserpine est administrée par injection.

Régime. Après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus avec des appendices, il est très important que la motilité intestinale normale soit rétablie. Le menu devrait être composé de bouillons, de boissons, d'aliments en purée. Si à la fin du premier jour il y avait une défécation indépendante, alors l'événement s'est déroulé correctement.

Immédiatement après l'opération, le traitement médicamenteux suivant :

• antibiotiques pour écarter l'infection;
• anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins;
• effet d'infusion, réalisé à l'aide de compte-gouttes intraveineux pour restaurer le volume sanguin et normaliser la circulation sanguine.

Complications en rééducation précoce

La première étape de la réhabilitation peut s'accompagner des éléments suivants complications après hystérectomie:

Comment récupérer après une opération ? Il est très important dans les 1 à 3 premiers jours pour prévenir l'infection. Si cela se produit, la température monte à 38,5 degrés. Pour éliminer le risque d'infection, le médecin prescrit des antibiotiques et effectue un traitement antiseptique de la zone de suture.

Activités de rééducation tardive

Une fois que la femme est sortie de l'hôpital, son rétablissement après l'ablation de l'utérus se poursuit. Le stade tardif de la rééducation permet au corps de récupérer complètement. Devoir les actions suivantes sont réalisées :

Il est très important d'organiser une nutrition adéquate après le retrait de l'utérus. Une femme ne doit pas «pousser» et forcer ses muscles abdominaux, il est donc recommandé de réduire la charge sur les intestins, en essayant de ne pas manger d'aliments agressifs et indigestes. La nutrition doit être telle qu'un effet laxatif se produise.

Régime après hystérectomie comprend les produits autorisés suivants :

• céréales friables;
• thé vert;
• huile végétale;
• légumes et fruits frais (sauf raisins et grenades);
• purée de légumes bouillis;
• produits laitiers faibles en gras;
• viande bouillie.

Régime après hystérectomie interdit les plats et produits suivants :

Le régime après la chirurgie ne doit être prescrit que par un médecin.

Conséquences

Après l'extirpation de l'utérus, ainsi que des ovaires, l'emplacement de nombreux organes pelviens commence à changer. Ce réarrangement affecte négativement la santé des intestins et de la vessie.

Conséquences après l'ablation de l'utérus pour les intestins et la vessie :

• constipation;
• l'apparition d'hémorroïdes;
• douleur dans le bas-ventre;
• difficulté à aller aux toilettes;
• envie fréquente d'uriner, ne conduisant pas à une production d'urine suffisante;
• incontinence urinaire;
• problèmes de miction qui se produisent en raison de la compression de la vessie.

Après opération le patient peut éprouver le développement de l'athérosclérose des vaisseaux, ainsi qu'une femme peut prendre un excès de poids. Dans le contexte de l'opération, une lymphostase des extrémités se développe souvent. Pour éviter que cela ne se produise, lors du retrait de l'utérus avec les ovaires et les appendices, les ganglions lymphatiques sont retirés. L'amputation de l'utérus et des ovaires se termine par une ménopause prématurée. Le corps commence à se reconstruire, car le manque d'œstrogène entraîne des changements irréversibles. Les bouffées de chaleur sont très fréquentes.

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Sur la base des caractéristiques fonctionnelles des différents systèmes et organes, ainsi que des conséquences physiologiques spécifiques de leur traitement chirurgical, un régime chirurgical adapté après chirurgie abdominale a été développé. Son objectif est de réduire la charge sur tout le corps et sur l'organe opéré, mais en même temps de fournir de l'énergie au corps.

Quel régime après la chirurgie est prescrit immédiatement après? En ce qui concerne l'ensemble acceptable de produits et les méthodes de leur traitement culinaire, le plus strict est le régime zéro après la chirurgie. En pratique clinique, ce régime est observé pendant les trois premiers jours après la chirurgie. Ce régime se compose de thé sucré (avec ou sans citron), de bouillon d'églantier, de diverses gelées et jus de fruits frais dilués, de gelée de fruits et de baies, de bouillon de viande sans gras et d'eau de riz gluante. Les portions sont petites, mais les repas sont pris jusqu'à sept fois par jour.

Une telle nutrition permet d'éviter un stress indésirable sur le tractus gastro-intestinal et l'ensemble du système digestif du patient opéré. De plus, un régime après une chirurgie de l'œsophage, un régime après une chirurgie pour un cancer gastrique, un régime après une chirurgie pour une péritonite et un régime après une chirurgie cardiaque ne peuvent être prescrits par les médecins qu'après quelques jours, car au début ces patients en phase intensive unité de soins peut être alimenté par un tube ou par voie parentérale l'introduction de médicaments spéciaux.

Le régime zéro après la chirurgie a trois options - A, B et C. Le régime zéro (chirurgical) 0A est décrit ci-dessus, sa teneur quotidienne en calories est minimale - pas plus de 780 kcal. Le régime 0B s'en distingue par l'ajout de riz, de sarrasin et de flocons d'avoine (liquides et en purée), de soupes de céréales muqueuses, de décoction de légumes assaisonnée de semoule ou de bouillon de poulet allégé. De plus, selon l'état du patient, l'omelette cuite à la vapeur (uniquement à partir de blancs d'œufs) et le soufflé à la viande cuit à la vapeur sont autorisés. Ce régime fournit également de la crème faible en gras, des mousses et des gelées de baies (non acides). Un seul volume de nourriture est limité à 360-380 g, le nombre de repas est de 6 fois par jour et la teneur quotidienne en calories ne doit pas dépasser 1600 kcal.

Le régime après chirurgie abdominale 0B (2200 kcal), en plus des soupes en purée, comprend des plats à base de purée de viande bouillie, de poulet et de poisson maigre; purée de légumes; bouillie de lait liquide, fromage cottage râpé à la crème, kéfir; pommes au four et craquelins blancs (pas plus de 90 à 100 g par jour). En général, un tel régime postopératoire - à mesure que l'état des patients s'améliore - s'apparente à une transition vers un régime plus complet, qui dans la plupart des cas se limite également aux indications de divers régimes thérapeutiques.

Régime 1 après la chirurgie

Il faut garder à l'esprit que le régime 1 après chirurgie (n° 1A chirurgical et n° 2 chirurgical) reprend largement les prescriptions du régime 0B, mais avec un apport calorique quotidien plus élevé (2800-3000 kcal). Régime - 5-6 fois par jour. Il y a deux options ici - essuyé et non essuyé.

Qu'est-ce qui ne peut pas être mangé après la chirurgie si ce régime est prescrit? Vous ne pouvez pas utiliser de bouillons de viande et de poisson, de viande grasse, de volaille et de poisson, de bouillons de champignons et de légumes forts, de pain frais et de pâtisseries et, bien sûr, de tous les cornichons, viandes fumées, conserves, sauces épicées et assaisonnements. Vous devez également exclure le mil, l'orge, la bouillie d'orge et de maïs, les plats de légumineuses, les produits laitiers aigres, le fromage épicé et les œufs - frits et durs. Le chou blanc, le radis et les radis, les concombres et les oignons, ainsi que les épinards et l'oseille sont exclus des légumes. Le régime 1 riche en fibres, ainsi que les fruits acides, exclut également après la chirurgie. Et aussi - chocolat, glaces, café noir et boissons gazeuses.

Que pouvez-vous manger après la chirurgie avec ce régime? Aliments chauds bouillis (ou cuits à la vapeur) - sous une forme très hachée. Vous pouvez faire cuire des soupes de purée de légumes et de céréales bouillies et des soupes de purée de viande précuite.

Suivre le régime 1 après la chirurgie permet l'utilisation de fruits sucrés et de baies sous forme de purée, de mousse et de gelée, et de boissons - thé, gelée et compote.

C'est ce régime qui est le régime après une chirurgie pulmonaire, le régime après une chirurgie de l'ulcère gastrique et le régime après une chirurgie du cancer de l'estomac. De plus, dans ce dernier cas, trois semaines après l'opération, les médecins recommandent aux patients d'inclure du bouillon de viande et de poisson dans l'alimentation - afin que le système digestif commence à fonctionner plus activement.

Régime après chirurgie de la vésicule biliaire

Régime après chirurgie de la vésicule biliaire (sa résection partielle ou complète) - après l'abolition du régime 1 - impose une interdiction complète des aliments gras et frits; pour les viandes fumées, les cornichons et les marinades ; exclut l'utilisation des aliments en conserve, des champignons, des oignons et de l'ail, ainsi que des confiseries à la crème, des glaces et des boissons gazeuses. Les sucreries sont strictement limitées, en particulier le chocolat.

Que pouvez-vous manger après une chirurgie de la vésicule biliaire ? Les gastro-entérologues recommandent de ne manger que des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des premiers plats à base de bouillons de viande et de légumes faibles, du pain séché et divers produits laitiers faibles en gras. Entre le beurre et l'huile végétale, il convient de faire un choix en faveur de cette dernière.

Il est nocif de manger très chaud ou très froid : la température optimale des aliments correspond à la température normale du corps. Les portions doivent être petites et il doit y avoir au moins cinq repas tout au long de la journée.

Régime 5 après la chirurgie

Le régime 5 après chirurgie est le principal régime thérapeutique après une chirurgie du foie, après une chirurgie de la vésicule biliaire (y compris son ablation), ainsi que le régime le plus couramment prescrit après une chirurgie du pancréas.

Comme prévu, les repas doivent être fractionnés, c'est-à-dire cinq ou six fois par jour. Le patient a besoin d'environ 80 g de protéines et de graisses par jour et de glucides entre 350 et 400 g.La teneur quotidienne en calories ne dépasse pas 2500 kcal. Pendant la journée, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau. Ce régime d'épargne post-opératoire permet de consommer 45 g de beurre et 65 g d'huile végétale par jour, pas plus de 35 g de sucre et jusqu'à 180-200 g de pain sec.

Le régime 5 après la chirurgie ne permet pas dans le régime alimentaire d'aliments tels que les viandes et poissons gras, le saindoux, les abats; tous les bouillons; saucisses et aliments en conserve; produits laitiers gras; œufs frits et durs. Il est également inacceptable de manger de l'ail, des oignons verts, des radis, des épinards et de l'oseille, des champignons et des légumineuses, du pain frais et des muffins, des confiseries, des glaces, du chocolat, du café noir et du cacao. Et parmi les méthodes de cuisson, l'ébullition et la cuisson à la vapeur sont utilisées, bien que la cuisson au four et le ragoût soient également autorisés.

Régime après chirurgie du côlon

Compte tenu de la localisation de l'intervention chirurgicale, le régime alimentaire après une chirurgie intestinale exclut complètement l'utilisation de fibres végétales grossières, ainsi que tout aliment difficile à digérer, provoque une augmentation des contractions des parois du tube digestif, c'est-à-dire la motilité intestinale, et provoquent également des flatulences.

Les aliments homogénéisés liquides facilement digestibles en petites quantités 5 à 6 fois par jour sont les principales règles sur lesquelles le régime après l'opération des adhérences intestinales, le régime après l'opération du côlon sigmoïde, ainsi que le régime après l'opération de l'obstruction intestinale et le régime alimentaire après l'opération du rectum sont basés. Au fur et à mesure que l'état s'améliore avec ces pathologies, le médecin autorise l'inclusion de viande maigre, de volaille, de poisson de mer, d'œufs et de produits laitiers fermentés faibles en gras dans le menu.

Étant donné que le plus approprié pour les intestins est un régime alimentaire économe après la chirurgie, la nourriture doit être soigneusement écrasée. Au fil du temps, le régime 4 est prescrit, dans lequel les légumes et les fruits (sous n'importe quelle forme) sont complètement absents du menu; soupes au lait et produits laitiers (à l'exception du fromage cottage); pain et produits à base de farine (à l'exception de la chapelure de blé); soupes à la viande (avec n'importe quelle vinaigrette, à l'exception des boulettes de viande cuites à la vapeur ou de la viande hachée bouillie); viande grasse, saucisses et saucisses; poisson gras ou salé; matières grasses (on ne peut mettre qu'un peu de beurre dans les plats cuisinés).

Le régime alimentaire après une chirurgie intestinale ne permet pas l'utilisation de légumineuses et de pâtes, de toutes les sucreries (y compris le miel), ainsi que du cacao, du café et des boissons gazeuses.

Que pouvez-vous manger après une chirurgie intestinale? Céréales en purée (sarrasin, riz, flocons d'avoine); bouillons de légumes (sans les légumes eux-mêmes) ; œufs à la coque et sous forme d'omelette à la vapeur; kissels et gelée (de pommes, poires, coings); thé noir et vert, cacao, café noir léger. Il est recommandé de boire des jus de fruits et de baies frais dilués (sauf raisin, prune et abricot).

Régime après chirurgie de l'appendicite

Le régime après l'opération de l'appendicite poursuit l'assimilation la plus rapide des aliments et consiste en l'utilisation d'aliments exclusivement liquides dans les premiers jours après l'opération. Que ne peut-on pas manger après une intervention chirurgicale pour retirer un appendice enflammé? Il est strictement interdit d'utiliser des légumes et des fruits crus, des légumineuses, du lait, gras et frits, épicés et salés, ainsi que du thé et du café forts. La nutrition fractionnée contribue également à l'absorption rapide des aliments : 7 à 8 fois par jour en petites portions.

Dans les 8 à 10 jours, le régime alimentaire après la chirurgie de l'appendicite se compose de: bouillon faible en gras, bouillon de légumes et de riz, soupes de légumes râpés et purée liquide (courgettes, citrouille, pommes non acides). Le menu diététique après l'opération d'appendicectomie comprend également des bouillies cuites à l'eau (riz, sarrasin, flocons d'avoine), du poulet bouilli ou cuit à la vapeur, du veau et du poisson de mer faible en gras, de la gelée de fruits et de baies, des compotes, du bouillon d'églantier. De plus, des légumes bouillis et cuits, des vermicelles, des œufs (omelette à la vapeur molle ou protéinée), du pain blanc d'hier, du fromage cottage, des boissons au lait aigre sont introduits dans l'alimentation.

Après avoir retiré les points de suture et la sortie de l'hôpital, un régime d'épargne après la chirurgie est recommandé - régime thérapeutique 2, dans lequel les éléments suivants sont exclus du régime: viande grasse, saindoux, salé et fumé, conserves, pain frais, petits pains, légumineuses et millet, champignons, œufs durs . Il est contre-indiqué de manger des oignons et de l'ail, des radis et des radis, des poivrons et des concombres, des fruits frais et des baies à peau rugueuse ou à grains. Une interdiction totale est imposée sur les gâteaux, les glaces, le cacao, le café noir et le jus de raisin.

Régime après une chirurgie de l'estomac

Au premier stade, le régime après une chirurgie de l'estomac et le régime après une chirurgie de l'ulcère gastrique sont les régimes 0A, 0B et 0B (lire plus haut). La particularité de ce cas clinique est que le sel peut être complètement exclu de l'alimentation et que le nombre de repas est augmenté jusqu'à 8 à 10 fois par jour - avec les mêmes quantités minimales uniques. Mais l'apport quotidien en liquide doit être d'au moins deux litres.

Le régime après la chirurgie de l'ulcère gastrique (en moyenne, trois jours après la chirurgie) est le régime chirurgical 1A (essuyé). Le nombre de produits acceptables comprend le même que pour une exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal, c'est-à-dire le bouillon de poulet faible en gras, le lait et la gelée et la gelée de fruits, la crème faible en gras, les soupes visqueuses (avec l'ajout de beurre), les œufs (uniquement à la coque), décoction ou infusion sucrée d'églantier, jus de carotte et jus de fruits dilués non acides. Les patients adhèrent à ce régime pendant environ un demi-mois. Ensuite, la gamme de produits et le menu diététique après l'opération sont progressivement élargis, mais le principe clé de la nutrition est préservé afin de protéger le plus longtemps possible la muqueuse gastrique de tout irritant et ainsi favoriser la récupération.

Régime après une opération de hernie

Le régime alimentaire prescrit par les médecins après une opération de hernie - le régime après une opération de hernie inguinale ou le régime après une opération de hernie ombilicale - dans les premiers jours est absolument similaire à la nutrition que les patients reçoivent après des opérations sur les intestins et l'estomac.

Environ le cinquième ou le sixième jour après l'opération, le régime alimentaire se développe en raison de divers premiers plats, principalement des soupes végétariennes, ainsi que de seconds plats - céréales et viande. Cependant, les principes d'un régime d'épargne après l'opération restent pendant un certain temps (il n'est déterminé que par le médecin traitant).

Afin de prévenir la constipation, qui entraîne une surcharge des muscles lisses du péritoine et du petit bassin, les médecins conseillent aux patients qui ont subi une fermeture de hernie de continuer à refuser les aliments gras, à manger plus d'aliments végétaux, à ne pas trop manger et à contrôler leur poids.

Régime après chirurgie des hémorroïdes

L'alimentation après chirurgie des hémorroïdes et l'alimentation après chirurgie de la fissure anale, ainsi que l'alimentation après chirurgie de l'adénome de la prostate, reposent sur les mêmes principes. Et le point clé qui unit la nutrition clinique dans le traitement chirurgical de ces pathologies est la prévention de la constipation, la prévention des flatulences et le soulagement de la défécation.

Par conséquent, le premier jour, on montre à ces patients qu'ils boivent, puis on leur prescrit un régime qui exclut complètement: le lait, le pain de seigle, le chou, les radis et les radis, les oignons et l'ail, les herbes épicées, les légumineuses, les fruits crus et les baies riches en fibres (pommes, poires, raisins, groseilles, etc.), ainsi que toutes sortes de noix. Un tel régime est désigné dans certaines sources comme un régime sans scories après la chirurgie. Nous tenons à souligner que dans la diététique officielle, une telle nutrition médicale n'apparaît pas ...

Il est clair que l'utilisation d'aliments particulièrement nocifs (gras, épicés, salés et sucrés) et de tous les aliments en conserve est inacceptable. Et ce que vous pouvez manger après l'opération de cette localisation comprend des céréales friables de sarrasin et de mil, du pain blanc de blé (à base de farine de semoule), tout le lait aigre, le bœuf maigre et le poulet. La friture est taboue : tout doit être bouilli, mijoté ou cuit au bain-marie. Boire doit être abondant pour éviter les problèmes de vessie.

Régime après hystérectomie

Le régime recommandé pour les femmes après une hystérectomie, ainsi que le régime après une chirurgie ovarienne, n'est pas très différent des règles qui ont déjà été données ci-dessus. Cependant, quelques jours après ces opérations, le régime alimentaire est complètement différent : pas de céréales liquides, de soupes visqueuses et de gelée.

Premièrement, le volume de liquide bu pendant la journée doit être d'au moins trois litres. Deuxièmement, la nourriture devrait aider à détendre les intestins. Pour ce faire, dans le menu diététique après une intervention chirurgicale sur l'utérus et ses appendices, les médecins introduisent des produits laitiers fermentés (le kéfir faible en gras est particulièrement utile), divers plats de céréales (par exemple, des céréales friables), des bouillons faibles et de la viande bouillie, de la lumière salades de légumes (à l'exception du chou) avec de l'huile de tournesol ou d'olive, des fruits et des baies (à l'exception des raisins, des figues et des grenades). Régime alimentaire - en petites portions, de cinq à sept fois par jour.

Restent longtemps interdits : les aliments salés, épicés et gras ; presque tous les produits d'épicerie ; tout frit; plats de haricots; pain blanc, muffins et confiserie; thé fort, café, cacao (et chocolat), ainsi que des boissons alcoolisées.

Régime après chirurgie cardiaque

Le régime après une chirurgie cardiaque implique un régime zéro (0A) pendant les trois premiers jours. Ensuite, les patients opérés sont transférés au régime 1 après la chirurgie (1 chirurgie), et environ le 5-6e jour (selon la condition), le régime 10 ou 11 est prescrit.Des règles similaires s'appliquent lorsqu'un régime est prescrit après un pontage.

Nous pensons devoir caractériser brièvement les régimes mentionnés. Ainsi, le régime thérapeutique 10 est prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire et vise à normaliser les fonctions de la circulation sanguine et du métabolisme général. Ses principales caractéristiques sont une réduction significative de la consommation de sel, de liquides (jusqu'à 1200 ml par jour), de graisses (jusqu'à 65-70 g) et de glucides (jusqu'à 350-370 g), ainsi que l'enrichissement de la nutrition avec du potassium et du magnésium. La teneur quotidienne en calories est la valeur énergétique de 2500 kcal.

Le régime protéiné après chirurgie (régime 11) est utilisé pour augmenter les défenses de l'organisme et rétablir des conditions normales, notamment en cas d'anémie, de dénutrition générale et d'infections chroniques. Dans de nombreux cas, il est également prescrit pour améliorer la qualité de la nutrition des patients atteints d'autres pathologies, puisqu'il s'agit d'un régime protéiné après la chirurgie (jusqu'à 140 g de protéines par jour). Ce régime physiologiquement complet est fortifié et hypercalorique (3700-3900 kcal), qui apporte jusqu'à 110 g de lipides et jusqu'à 500 g de glucides. Avec ce régime après une chirurgie cardiaque, les patients mangent cinq fois par jour. Il n'y a aucune restriction sur le traitement culinaire des aliments et leur consistance, mais dans tous les cas, les aliments frits et gras sont contre-indiqués même en l'absence de toute maladie interne.

Le régime alimentaire après un pontage a pour objectif de réduire le taux de cholestérol sanguin et ses recommandations doivent être suivies en permanence pour éviter le dépôt de cholestérol dans les vaisseaux sanguins.

Le régime alimentaire après pontage limite l'apport en graisses et exclut complètement tous les frits et gras, ainsi que le ghee et l'huile de tournesol (seule l'huile d'olive pressée à froid est autorisée). Le menu diététique après un pontage aorto-coronarien devrait inclure: viande bouillie (bœuf et veau maigre), foie de bœuf, viande de volaille, produits laitiers faibles en gras, poisson de mer blanc, légumineuses, légumes, fruits, baies, noix.

Régime après chirurgie rénale

Selon les experts, un régime après une chirurgie rénale - en cas d'écrasement par ultrasons des calculs qu'il contient - n'est pas prescrit, mais il est recommandé de manger des aliments légers et cuits à la vapeur, de ne pas manger d'aliments gras et épicés et de refuser les aliments en conserve et eau gazeuse.

Si les calculs sont retirés par chirurgie abdominale, le patient a besoin d'un régime de zéro après chirurgie, puis d'un régime de 1 après chirurgie (revenir au début de la publication et lire les caractéristiques de ces régimes).

Au cours du déroulement standard de la période postopératoire, vers le cinquième ou le sixième jour, les médecins établissent un régime alimentaire pour leurs patients conformément au tableau diététique thérapeutique 11 (il est également décrit ci-dessus).

Mais le régime après l'opération d'ablation du rein (après avoir mangé sur les régimes zéro et premier chirurgical) implique un régime équilibré à part entière avec des restrictions bien fondées. Ainsi, il est nécessaire d'ajouter moins de sel aux aliments, de réduire le nombre de plats de viande dans l'alimentation, de manger du pain noir au lieu du pain blanc, de boire du kéfir au lieu du lait. Et il ne fait aucun doute que les escalopes à la vapeur sont plus saines que les frites, et la viande de lapin cuite pour un seul rein est meilleure que la brochette de porc.

Diverses céréales, produits laitiers, légumes, fruits - tout cela est possible. Et tous les aliments en conserve, les produits semi-finis et les produits alimentaires contenant des conservateurs, des arômes et des colorants alimentaires ne peuvent que nuire. Soit dit en passant, différentes raisons conduisent à l'ablation du rein, de sorte que le régime après l'opération d'ablation du rein est prescrit pour chaque patient individuellement.

Régime après chirurgie de la vessie

Tous les régimes pour le traitement chirurgical des pathologies des organes pelviens, y compris le régime après une chirurgie de la vessie, prescrivent des aliments faciles à digérer. Par conséquent, il est naturel de prescrire un régime après une chirurgie abdominale, c'est-à-dire des aliments à consistance liquide et semi-liquide, avec restriction ou exclusion complète des graisses, du sel, des fibres grossières, etc.

Les principales recommandations des urologues concernant l'alimentation après une chirurgie de la vessie se réduisent à une consommation d'eau plus fréquente et abondante, ainsi qu'à la nécessité d'éviter les aliments contenant des composés d'acide oxalique (oxalates).

Recettes de régime après la chirurgie

Dois-je donner des recettes diététiques détaillées après l'opération, dans le sens du même régime zéro ? C'est peu probable, car pendant que les patients mangent de l'eau de riz visqueuse ou du bouillon de poulet faible en gras, ils sont à l'hôpital ...

Et en dehors de l'hôpital, vous devrez apprendre à cuisiner, par exemple, de la gelée de lait. Pour le préparer pour un verre de lait, vous avez besoin d'une cuillère à café de fécule de pomme de terre ordinaire et de tant de sucre cristallisé.

Le lait doit être porté à ébullition et y verser de l'amidon dilué dans une petite quantité d'eau (50-60 ml). L'amidon est introduit sous agitation continue - pour que la gelée soit homogène. Ajouter le sucre et retirer du feu. Le principe de préparation de toutes les gelées est similaire à cette recette de régime après la chirurgie.

Et voici une astuce pour cuisiner des céréales en purée - riz, sarrasin ou flocons d'avoine. Afin de ne pas vous soucier de moudre la bouillie finie, vous devez moudre les céréales et les flocons d'avoine correspondants presque à l'état de farine. Et versez le produit déjà broyé dans de l'eau bouillante (ou dans du lait bouillant), tout en remuant. Cette bouillie cuit beaucoup plus rapidement.

Le régime alimentaire après la chirurgie est l'élément le plus important de la rééducation après toute intervention chirurgicale. Et maintenant vous connaissez les règles de base de la nutrition clinique.

La période postopératoire après l'installation d'un stimulateur cardiaque commence littéralement le jour de l'implantation. Immédiatement après l'opération, le patient se retrouve dans l'unité de soins intensifs ou dans le couloir à côté (généralement les patients atteints de maladies plus graves, par exemple, après une crise cardiaque, entrent dans l'unité de soins intensifs - et s'il n'y a pas de place , Ne me blâme pas).

Rester directement dans l'unité de soins intensifs (ou à côté) n'est pas long: 2-3 heures, après quoi, très probablement, ils seront transférés dans le service général. Dans les 2-3 premières heures de la période postopératoire après l'implantation du stimulateur cardiaque, vous devrez vous allonger strictement sur le dos, le bras gauche (ou le bras droit si implanté dans la poitrine droite) le long du corps ou plié au coude sur l'estomac.

De la glace sera placée sur le bandage au-dessus de la suture chirurgicale - vous devrez vous allonger presque tout le temps avec. Un médecin viendra plusieurs fois pour vérifier votre bien-être. Après cela, des lectures sont prises, une radiographie est prise et le patient est transporté (sur le lit) vers le service général. Il est préférable de ne pas se lever pendant les deux prochaines heures, après quoi vous pouvez aller aux toilettes ou au lavabo par vous-même.

Premier jour après la chirurgie

Formellement, le patient reste allongé jusqu'au lendemain (pour plus de détails, à la fois le premier jour et au-delà). Cependant, cela ne m'a pas empêché de marcher jusqu'à la salle à manger (bien que le premier jour après l'opération, la nourriture sera apportée directement au service, et ils viendront également chercher des plats de la même manière). Cependant, je n'ai pas réussi à marcher pendant longtemps - déjà après environ 130 à 140 pas (je pensais!) Il y avait une sensation de faiblesse. J'ai dû retourner dans la chambre.

L'étape la plus difficile après l'opération est la première nuit. Tout d'abord, à cette heure-là, il ne sera pas possible de dormir sauf sur le dos (et comme j'ai eu une implantation à 2 heures de l'après-midi, et que je me suis allongé sur le canapé en attendant mon tour à 12 heures, puis à l'heure de lumières éteintes - à 10 heures du soir - j'ai déjà réussi à m'allonger complètement tout ce que je pouvais).

Deuxièmement, en tournant et en me retournant sur le canapé, je pouvais penser à beaucoup de choses - et surtout, à la façon dont ma vie allait changer à partir de maintenant et au nombre d'habitudes que je devrais abandonner. On m'a conseillé d'utiliser des analgésiques: il serait plus facile de s'endormir avec (il existe une sorte de sédatif plus un analgésique). Mais ma blessure n'a pas fait mal (heureusement, ça n'a pas fait mal du tout, les médecins disent que cela est dû à l'entraînement musculaire). Par conséquent, encore une fois, je ne me suis pas injecté de "chimie". J'ai dormi le lendemain, après le déjeuner...

La préparation de cette étape est assez simple :

• cela vaut la peine de s'occuper de l'appareil du lit - c'est bien si son dos se lève, s'il ne fonctionne pas tout seul - demandez à d'autres patients ou au personnel médical: il sera plus facile de dormir avec un dossier surélevé;
• ne pensez pas au mal - un stimulateur cardiaque, toutes choses étant égales par ailleurs, est plus fiable que beaucoup de nos propres organes, quant à un mode de vie actif - si vous l'avez mené jusqu'à présent et que c'est important pour vous - c'est plus qu'accessible avec un stimulateur cardiaque ;
• et oui, ne vous inquiétez pas des choses avec lesquelles vous êtes arrivé à l'hôpital - elles seront livrées au service quelques heures après l'opération, elles vous attendront déjà dans le service ou arriveront après vous.

Deuxième jour

Le deuxième jour, déjà le matin, je pouvais me déplacer librement. J'ai ressenti une légère faiblesse, mais avec de courtes transitions - du service au poste et du poste au jardin d'hiver (60 et 30 marches), où je pouvais m'asseoir, j'ai commencé à me «disperser». À l'heure du déjeuner, j'avais presque complètement récupéré, seul le manque de sommeil se faisait sentir. Ils disent que cela arrive, mais à ce moment-là, je n'avais pas de tels symptômes.

Le deuxième jour, les proches peuvent toujours être autorisés à entrer dans le service, bien qu'ils ne soient généralement autorisés qu'aux patients alités. Marchez jusqu'à la salle à manger par vous-même. En général, je n'ai pas ressenti beaucoup d'inconfort, mis à part la présence d'un pansement sur ma poitrine gauche. Le bras gauche était immobilisé toute la journée. Ici, j'étais content d'avoir emporté avec moi non seulement un t-shirt, mais aussi une veste de survêtement avec une fermeture éclair.

Pendant presque toute la période postopératoire, il n'est pas recommandé de lever le bras, où le stimulateur cardiaque est implanté, au-dessus de l'horizontale, et pour la première fois 2-3 jours, pour l'immobiliser complètement. Il sera très difficile d'enfiler un t-shirt par-dessus la tête - je n'ai commencé à le faire régulièrement que pendant 4 à 5 jours.

Le deuxième jour, ils m'ont également proposé une injection d'analgésiques - et j'ai refusé de la même manière. Le même jour, j'étais déjà autorisé à dormir sur mon épaule gauche, mais je préférais toujours dormir sur le dos, car j'ai compris comment relever le dossier du lit - c'est devenu plus facile.

La préparation de cette étape implique :

• la nécessité d'emporter avec vous des vêtements appropriés - quelque chose qui peut être enfilé sur le corps sans lever la main «douloureuse»;
• pour les premières promenades, des tongs et des chaussettes conviennent - si vous êtes à l'hôpital pendant la saison froide, il est préférable de porter des tongs avec des chaussettes - ce n'est pas tout à fait à la mode, mais c'est mieux que d'attraper un rhume;
• l'hôpital est plutôt ennuyeux - emportez un livre avec vous (vous pouvez ebook - il n'y a pas de rayonnement dangereux).

Le troisième jour

Ce jour est le dernier où les analgésiques sont censés être injectés, la première fois c'est quand le pansement est changé (ci-après cela se fera tous les jours, sauf le week-end). En principe, si tout se passe bien, le patient n'est plus limité dans ses mouvements, il peut descendre et rencontrer des visiteurs.

Je me sentais plus ou moins bien ce jour-là, mais c'était quand même difficile de rester debout longtemps (j'avais envie de m'asseoir ou de m'allonger), de marcher. Je pense que c'était le cas, mais l'opération pour l'installer. Et jusqu'à présent, je ne me suis pas aventuré dans les escaliers (bien que des patients plus expérimentés commencent déjà leurs promenades dans les escaliers ce jour-là).

En général, la journée s'est déroulée tranquillement: j'ai fait le tour du sol - de la fenêtre panoramique avec vue sur la Volga et les terrasses qui y descendent jusqu'au jardin d'hiver avec des fenêtres panoramiques sur toute la Volga, j'ai lu un livre ("Dune") , plongé dans un téléphone portable (déjà ce jour-là, j'ai commencé à répondre à la correspondance au travail et à lire les nouvelles de l'industrie).

C'était la première nuit que j'essayais de dormir sur le côté droit, pas seulement sur le dos. Il s'allongea même brièvement sur le côté gauche, mais se retourna rapidement. J'ai laissé de telles expériences pour l'avenir - pour la deuxième semaine après l'opération.

Le même jour, j'ai commencé à me baigner. Nous avions une douche dans la salle, avec un jars amovible - il était donc facile de se laver les jambes, le dos, le ventre, le bras droit sans tremper le bandage. Le bras gauche, l'aisselle et la poitrine, ainsi qu'une partie de l'abdomen, ont dû être essuyés avec des serviettes hygiéniques humides. Malheureusement, je ne me suis lavé les cheveux pour la première fois qu'après ma sortie, à la maison.

Mieux vaut s'approvisionner :

• faites le plein d'argent - la nourriture hospitalière s'ennuiera rapidement, d'ailleurs, il est préférable de boire de l'eau en bouteille plutôt qu'au robinet (et la nécessité de descendre chercher une bouteille d'eau est une autre raison de marcher);
• prenez le téléphone - bien sûr, vous voudrez parler à quelqu'un, mais gardez-le lorsque vous parlez du côté opposé au site d'implantation, mais il est préférable d'utiliser un casque;
• articles d'hygiène - lingettes humides pour nettoyer le corps, savon.

Quatrième et cinquième jours

Pour être honnête, je ne me souviens pas du jour où les contrôles du stimulateur cardiaque et divers tests (sang d'un doigt, veine, urine) commencent - il semble que ce soit déjà le deuxième jour après l'opération, mais, en général, c'est un routine qui prend une heure et demie - deux jours (en tenant compte de toutes les files d'attente et en attendant de s'habiller).

Et j'ai commencé à interroger le médecin traitant sur les limites de la vie avec un EX : tout était clair concernant l'interdiction de l'haltérophilie et des sports traumatiques de contact, etc. des choses évidentes. Cependant, des questions subsistent concernant les déplacements en transports en commun (tramway, trolleybus), l'utilisation d'un casque avec un téléphone portable et un lecteur audio, et d'autres zones d'ombre.

Ces jours-ci, j'ai commencé à monter et descendre les escaliers. D'abord, une travée, puis deux, et ainsi de suite. Au moment où j'ai été libéré, j'étais déjà monté du 0e étage au 5e et descendu plusieurs fois (seulement 169 marches dans une direction). Au début, c'était effrayant, même s'il n'y avait pas de difficultés physiques - c'était effrayant de grimper, au début, je marchais strictement à côté de la balustrade.

Il en va de même pour mettre un T-shirt sur la tête - un départ a été fait, mais encore une fois je n'ai pas été transmis. Au fait, vous devez vous habiller de la main «malade» - nous la mettons d'abord dans la manche, puis celle en bonne santé.

A ce stade vous aurez besoin de :

• changement propre de sous-vêtements - des sous-vêtements aux t-shirts, pantalons, shorts;
• serviettes (grandes et petites) - pour diverses interventions (une grande serviette s'étend pour s'allonger dessus, une petite pour se sécher) : cependant, vous pouvez utiliser des serviettes d'hôpital.

Sixième jour et suivants

Ce jour-là, j'ai installé le merveilleux programme "Podomètre" (il est disponible pour Android) et j'ai parcouru plus de 10 000 pas (environ 6,7 km) - même si je ne l'ai pas installé le matin, la distance réelle était donc plus longue. Encore une fois, je n'ai ressenti aucune gêne à ce moment-là. Le même jour, j'ai commencé à monter les escaliers pour la première fois avec une petite charge - une bouteille d'eau de 1,5 litre.

Avant cela, "chargé", je montais exclusivement dans l'ascenseur. La bouteille était bien sûr portée à droite - à l'opposé de la main "malade". C'était assez risqué (comme il me semblait à l'époque), parce que. avec une main conditionnellement malade, je n'aurais pas osé m'appuyer sur la balustrade.

À l'avenir, la charge n'a fait qu'augmenter - juste avant ma sortie, j'avais déjà parcouru près de 20 000 pas (environ 13,5 km), dont au moins 800 montaient des escaliers. Le sixième jour, j'ai enfilé sans douleur un t-shirt sur la tête, je me suis baigné librement dans la douche (cependant, sans permettre à l'humidité de pénétrer sur le bandage).

Avant la sortie

Le huitième ou le neuvième jour, le pansement est retiré, suivi des points de suture. La cicatrice ne peut pas être mouillée pendant encore 3-4 jours (jusqu'à ce que les derniers «points» noirs tombent - cela ne m'est arrivé qu'après une semaine, mais j'ai commencé à nager plus tôt, en essayant de ne pas mouiller la cicatrice).

Vous devrez peut-être passer des tests supplémentaires ou répétés, assurez-vous de faire une échographie, un ECG (pour évaluer le travail du cœur avec un stimulateur cardiaque). Mais ici, vous n'avez pas à réfléchir - le personnel médical vous dira tout.

Il peut y avoir des problèmes de cicatrisation de la suture, des écoulements peuvent apparaître - puis des antibiotiques sont percés ou un autre traitement est prescrit. Mais, en règle générale, le 10ème jour - un extrait. Et la fin de la période postopératoire après l'opération d'installation d'un stimulateur cardiaque...

Au lieu de sortie

La nourriture dans les hôpitaux est maintenant relativement normale - les portions ne sont pas grandes, mais, compte tenu du mode de vie extrêmement sédentaire, leur teneur en calories est tout à fait suffisante.

Il faut prendre un peu d'argent avec soi, un téléphone portable, de la littérature (il y a parfois une bibliothèque à l'hôpital - avec un assez bon choix : apparemment d'autres patients partent), du linge de rechange, des serviettes et des produits d'hygiène (y compris une brosse à dents - mais Je ne pense pas que les commentaires soient nécessaires).

Il est préférable de commencer à marcher à l'hôpital - il sera plus facile de détecter un éventuel inconfort et de l'arrêter immédiatement. Bien sûr, un mode de vie actif - uniquement en accord avec le médecin.

À votre sortie, ils vous délivreront un passeport de stimulateur cardiaque indiquant que vous avez été implanté et seront informés. Il y aura plus d'informations sur Internet sur les modes de fonctionnement que le médecin observateur ne vous dira - elle (il) n'a tout simplement pas le temps, il y a d'autres patients.

Après intervention dans le corps d'un patient malade, une période postopératoire est nécessaire, qui vise à éliminer les complications et à fournir des soins compétents. Ce processus est effectué dans les cliniques et les hôpitaux, il comprend plusieurs étapes de récupération. A chacune des périodes, l'attention et la prise en charge du patient par une infirmière, la surveillance d'un médecin est nécessaire pour exclure les complications.

Quelle est la période postopératoire

Dans la terminologie médicale, la période postopératoire est le temps qui s'écoule entre la fin de l'opération et le rétablissement complet du patient. Il est divisé en trois étapes :

• période précoce - avant la sortie de l'hôpital;
• tard - après deux mois après l'opération;
• la période éloignée est l'issue finale de la maladie.

Combien de temps cela prend-il

La date de fin de la période postopératoire dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du patient, visant le processus de récupération. Le temps de récupération est divisé en quatre phases :

• catabolique - augmentation de l'excrétion des déchets azotés dans l'urine, dysprotéinémie, hyperglycémie, leucocytose, perte de poids;
• période de développement inverse - influence de l'hypersécrétion d'hormones anabolisantes (insuline, hormone de croissance);
• anabolisant - restauration du métabolisme des électrolytes, des protéines, des glucides et des graisses;
• une période de prise de poids saine.

Buts et objectifs

Le suivi après la chirurgie vise à rétablir les activités normales du patient. Les objectifs de la période sont :

• prévention des complications;
• reconnaissance des pathologies ;
• soins aux patients - l'introduction d'analgésiques, de blocages, assurant les fonctions vitales, les pansements;
• mesures préventives pour lutter contre l'intoxication, l'infection.

Période postopératoire précoce

Du deuxième au septième jour après l'opération, la période postopératoire précoce dure. Au cours de ces journées, les médecins éliminent les complications (pneumonie, insuffisance respiratoire et rénale, ictère, fièvre, troubles thromboemboliques). Cette période affecte le résultat de l'opération, qui dépend de l'état de la fonction rénale. Les complications postopératoires précoces sont presque toujours caractérisées par une altération de la fonction rénale due à la redistribution du liquide dans les secteurs du corps.

Le débit sanguin rénal diminue, ce qui se termine en 2-3 jours, mais parfois les pathologies sont trop graves - perte de liquide, vomissements, diarrhée, altération de l'homéostasie, insuffisance rénale aiguë. La thérapie protectrice, la reconstitution de la perte de sang, les électrolytes, la stimulation de la diurèse aident à éviter les complications. Choc, collapsus, hémolyse, lésions musculaires, brûlures sont considérées comme des causes fréquentes de pathologies dans la période qui suit la chirurgie.

Complications

Les complications de la période postopératoire précoce chez les patients sont caractérisées par les manifestations possibles suivantes :

• saignement dangereux - après des opérations sur de gros navires;
• saignement abdominal - avec intervention dans la cavité abdominale ou thoracique;
• pâleur, essoufflement, soif, pouls faible fréquent ;
• divergence des plaies, lésions des organes internes;
• obstruction paralytique dynamique des intestins;
• vomissements persistants;
• la possibilité de péritonite;
• processus purulents-septiques, formation de fistules;
• pneumonie, insuffisance cardiaque;
• thromboembolie, thrombophlébite.

Période postopératoire tardive

Après 10 jours à compter du moment de l'opération, la période postopératoire tardive commence. Il est divisé en hôpital et à domicile. La première période est caractérisée par une amélioration de l'état du patient, le début des mouvements dans le service. Il dure 10 à 14 jours, après quoi le patient sort de l'hôpital et est envoyé en convalescence postopératoire à domicile, un régime, des vitamines et des restrictions d'activité sont prescrits.

Complications

Il existe les complications tardives suivantes après la chirurgie qui surviennent pendant que le patient est à la maison ou à l'hôpital :

• hernie postopératoire;
• obstruction intestinale adhésive;
• fistules;
• bronchite, parésie intestinale;
• besoin répété de chirurgie.

Les causes des complications dans les derniers stades après la chirurgie, les médecins appellent les facteurs suivants:

• une longue période d'être au lit;
• facteurs de risque sous-jacents – âge, maladie ;
• altération de la fonction respiratoire due à une anesthésie prolongée;
• violation des règles d'asepsie pour le patient opéré.

Soins infirmiers en période postopératoire

Les soins infirmiers, qui se poursuivent jusqu'à ce que le patient quitte le service, jouent un rôle important dans la prise en charge du patient après l'opération. S'il n'est pas suffisant ou s'il est mal exécuté, cela entraîne des résultats défavorables et un allongement de la période de récupération. L'infirmière doit prévenir toute complication et, si elle survient, s'efforcer de l'éliminer.

Les tâches de l'infirmière pour les soins postopératoires des patients comprennent les responsabilités suivantes :

• administration en temps opportun des médicaments;
• les soins aux patients;
• participation à l'alimentation;
• soins hygiéniques de la peau et de la cavité buccale;
• surveiller la détérioration de l'état et fournir les premiers soins.

A partir du moment où le patient entre dans l'unité de soins intensifs, l'infirmière commence à remplir ses fonctions:

• aérer la pièce;
• éliminer la lumière vive;
• organiser le lit pour une approche confortable du patient;
• surveiller le repos au lit du patient;
• prévenir la toux et les vomissements;
• surveiller la position de la tête du patient ;
• alimentation.

Comment se déroule la période postopératoire

En fonction de l'état après l'opération du patient, les étapes des processus postopératoires sont distinguées:

• période de repos au lit stricte - il est interdit de se lever et même de se retourner dans son lit, il est interdit d'effectuer des manipulations;
• repos au lit - sous la supervision d'une infirmière ou d'un spécialiste de la thérapie par l'exercice, il est permis de se retourner dans son lit, de s'asseoir, de baisser les jambes;
• période de service - il est permis de s'asseoir sur une chaise, de marcher pendant une courte période, mais l'examen, l'alimentation et la miction sont toujours effectués dans le service;
• mode général - le libre-service par le patient lui-même, la marche le long du couloir, les bureaux, les promenades dans la zone hospitalière sont autorisés.

Repos au lit

Une fois le risque de complications passé, le patient est transféré de l'unité de soins intensifs au service, où il devrait être au lit. Les objectifs du repos au lit sont :

• limitation de l'activation physique, mobilité;
• adaptation de l'organisme au syndrome d'hypoxie;
• réduction de la douleur;
• restauration de la force.

Le repos au lit se caractérise par l'utilisation de lits fonctionnels, qui peuvent automatiquement soutenir la position du patient - sur le dos, le ventre, le côté, inclinable, semi-assis. L'infirmière prend soin du patient pendant cette période - change le linge, aide à faire face aux besoins physiologiques (uriner, déféquer) avec leur complexité, se nourrit et effectue des procédures d'hygiène.

Suivre un régime spécial

La période postopératoire est caractérisée par le respect d'un régime alimentaire particulier, qui dépend du volume et de la nature de l'intervention chirurgicale :

1. Après les opérations sur le tractus gastro-intestinal, une nutrition entérale est effectuée les premiers jours (à travers une sonde), puis du bouillon, de la gelée, des craquelins sont administrés.
2. Lors d'une opération sur l'œsophage et l'estomac, le premier aliment ne doit pas être pris pendant deux jours par la bouche. Produire une nutrition parentérale - apport sous-cutané et intraveineux à travers un cathéter de glucose, substituts sanguins, faire des lavements nutritifs. A partir du deuxième jour, des bouillons et de la gelée peuvent être donnés, le 4ème ajouter des croûtons, le 6ème des aliments pâteux, à partir du 10ème tableau commun.
3. En l'absence de violation de l'intégrité des organes digestifs, des bouillons, des soupes en purée, de la gelée, des pommes au four sont prescrits.
4. Après les opérations sur le côlon, les conditions sont créées pour que le patient n'ait pas de selles pendant 4 à 5 jours. Aliment pauvre en fibres.
5. Lors d'une intervention sur la cavité buccale, une sonde est insérée par le nez pour assurer la prise d'aliments liquides.

Vous pouvez commencer à nourrir les patients 6 à 8 heures après l'opération. Recommandations : observer le métabolisme eau-sel et protéines, apporter une quantité suffisante de vitamines. Une alimentation postopératoire équilibrée pour les patients se compose de 80 à 100 g de protéines, 80 à 100 g de matières grasses et 400 à 500 g de glucides par jour. Pour l'alimentation, des mélanges entéraux, de la viande et des légumes en conserve sont utilisés.

Observation et traitement intensifs

Après le transfert du patient en salle de réveil, une surveillance intensive commence et, si nécessaire, un traitement des complications est effectué. Ces derniers sont éliminés avec des antibiotiques, des médicaments spéciaux pour entretenir l'organe opéré. Les tâches de cette étape comprennent :

• évaluation des paramètres physiologiques ;
• manger selon la prescription du médecin;
• respect du régime moteur;
• administration de médicaments, thérapie par perfusion;
• prévention des complications pulmonaires;
• soins des plaies, collecte de drainage;
• tests de laboratoire et analyses de sang.

Caractéristiques de la période postopératoire

Selon les organes ayant subi une intervention chirurgicale, les caractéristiques des soins aux patients dans le processus postopératoire dépendent:

1. Organes abdominaux - surveillance du développement des complications broncho-pulmonaires, nutrition parentérale, prévention de la parésie gastro-intestinale.
2. Estomac, duodénum, ​​intestin grêle - nutrition parentérale les deux premiers jours, inclusion de 0,5 litre de liquide le troisième jour. Aspiration du contenu gastrique pendant les 2 premiers jours, sondage selon les indications, retrait des sutures les jours 7-8, décharge les jours 8-15.
3. Vésicule biliaire - un régime spécial, élimination du drainage, il est permis de s'asseoir pendant 15 à 20 jours.
4. Gros intestin - le régime le plus économe à partir du deuxième jour après l'opération, il n'y a aucune restriction sur l'apport hydrique, la nomination d'huile de vaseline à l'intérieur. Extrait - pendant 12-20 jours.
5. Pancréas - prévenir le développement d'une pancréatite aiguë, surveiller le niveau d'amylase dans le sang et l'urine.
6. Les organes de la cavité thoracique sont les opérations traumatisantes les plus graves, menaçant les perturbations du flux sanguin, l'hypoxie et les transfusions massives. La récupération postopératoire nécessite l'utilisation de produits sanguins, une aspiration active et un massage thoracique.
7. Coeur - diurèse horaire, traitement anticoagulant, drainage des cavités.
8. Poumons, bronches, trachée - prévention postopératoire de la fistule, antibiothérapie, drainage local.
9. Système génito-urinaire - drainage postopératoire des organes et tissus urinaires, correction du volume sanguin, équilibre acido-basique, épargne de la nutrition hypercalorique.
10. Opérations neurochirurgicales - restauration des fonctions cérébrales, capacité respiratoire.
11. Interventions orthopédiques-traumatologiques - compensation de la perte de sang, immobilisation de la partie endommagée du corps, exercices de physiothérapie sont donnés.
12. Vision - période de lit de 10 à 12 heures, promenades à partir du lendemain, antibiotiques réguliers après une greffe de cornée.
13. Chez les enfants - soulagement de la douleur postopératoire, élimination de la perte de sang, soutien à la thermorégulation.

Chez les patients âgés et séniles

Pour un groupe de patients âgés, les soins postopératoires en chirurgie se distinguent par les caractéristiques suivantes :

• position surélevée du haut du corps au lit;
• virage précoce;
• exercices de respiration postopératoires;
• oxygène humidifié pour la respiration;
• injection intraveineuse goutte à goutte lente de solutions salines et de sang;
• perfusions sous-cutanées prudentes en raison d'une mauvaise absorption du liquide dans les tissus et pour prévenir la pression et la nécrose des zones cutanées;
• pansements postopératoires pour contrôler la suppuration de la plaie ;
• la nomination d'un complexe de vitamines;
• soins de la peau pour éviter la formation d'escarres sur la peau du corps et des membres.

Vidéo

Le processus de rééducation prend de 3 mois à 1 an après l'opération, selon sa complexité. Après 6 mois, il est conseillé aux patients de continuer à s'entraîner sur un équipement de rééducation sous la supervision d'un médecin ou d'un instructeur en thérapie par l'exercice afin de prévenir la récurrence d'une hernie discale, pour laquelle un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement pour créer un corset musculaire et améliorer le sang circulation dans les zones problématiques.

La période de récupération se déroule sous la supervision d'un neurologue, qui prescrit un traitement médicamenteux, recommande des consultations d'autres spécialistes pour un traitement plus efficace.

Période de rééducation précoce (de 1 à 3 mois).

1. Ne vous asseyez pas pendant 3 à 6 semaines après l'opération (selon la gravité de l'opération).
2. Ne faites pas de mouvements brusques et profonds dans la colonne vertébrale, en vous penchant en avant, sur les côtés, en tordant les mouvements de la colonne lombaire pendant 1 à 2 mois après la chirurgie.
3. Ne conduisez pas et ne montez pas dans les transports en position assise pendant 2-3 mois après l'opération (vous pouvez conduire en tant que passager allongé avec le siège déplié).
4. Ne soulevez pas plus de 3 à 5 kilogrammes pendant 3 mois.
5. Dans les 3 mois suivant l'opération, il ne faut pas faire de vélo, faire du sport (football, volley-ball, basket-ball, tennis, etc.).
6. Déchargez périodiquement la colonne vertébrale (reposez-vous en position couchée pendant 20 à 30 minutes pendant la journée).
7. Porter un corset postopératoire pas plus de 3 heures par jour.
8. Il est conseillé de ne pas fumer ni boire d'alcool pendant toute la période de rééducation. La vie intime n'est pas contre-indiquée.

Réhabilitation:

Dès que le patient est autorisé à marcher, il doit consulter un médecin en thérapie par l'exercice concernant le moment du rendez-vous et le complexe d'exercices de physiothérapie, qui dépendent du volume et de la nature de l'intervention chirurgicale, ainsi que des complications postopératoires. Un mois après une opération simple, les cours sont présentés dans le gymnase (pas dans le gymnase!) Sous la supervision d'un médecin en thérapie par l'exercice, sans soulevés de terre. Baignade bénéfique.

Un mois après l'opération, dans les cas simples, vous pouvez commencer à travailler (la question du moment et du travail spécifique effectué est décidée dans chaque cas individuellement avec le médecin traitant).

Période de rééducation tardive (3-6 mois).

1. Il n'est pas recommandé de soulever plus de 5 à 8 kilogrammes, surtout sans s'échauffer et sans échauffer les muscles du dos, sauter d'une hauteur, faire de longs trajets en voiture.
2. Lors de sorties par mauvais temps : vent, pluie, basses températures, il est conseillé de porter une ceinture chauffante sur la région lombaire.
3. Le port d'un corset, surtout pendant une longue période, est déconseillé afin d'éviter l'atrophie des muscles longs du dos.

Réhabilitation:

Pendant cette période, vous pouvez soigneusement, sous la supervision d'un physiothérapeute, commencer la formation d'un corset musculaire, en faisant des exercices pour renforcer les muscles du dos.

Un mode de vie sain, l'arrêt du tabac, l'exercice régulier dans le gymnase, la natation, le bain, la limitation de l'haltérophilie réduisent considérablement le risque de développer une hernie discale.

Pour prévenir les maux de dos, vous devez éviter: le stress, l'hypothermie, le travail monotone prolongé dans une position forcée, l'haltérophilie, les mouvements brusques sur des muscles froids et non échauffés, l'apparition d'un excès de poids.

De plus, à n'importe quel stade de la rééducation, l'acupuncture et la physiothérapie peuvent être incluses dans l'ensemble des mesures de rééducation.

Série d'exercices recommandée (un mois après la chirurgie)

• Au début, faites 1 à 5 répétitions d'exercices 2 fois par jour, en augmentant jusqu'à 10 répétitions de chaque exercice 2 fois par jour.
• Effectuez des exercices en douceur et lentement, sans mouvements brusques. Si pendant l'exécution vous ressentez une gêne ou une douleur, ne faites pas cet exercice pendant un certain temps. Si de telles sensations deviennent persistantes, vous devriez consulter un médecin.
• L'intensité de la charge dépend de ce que vous ressentez. Dès que la douleur apparaît, réduisez l'intensité de l'exercice.

Exercice 1. Allongez-vous sur le dos. Pliez lentement les genoux et appuyez sur votre poitrine, ressentez la tension dans les muscles fessiers. Détendez les muscles fessiers. Gardez vos jambes pliées pendant 45 à 60 secondes, puis redressez-les lentement.

Exercice 2. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, les mains sur le sol dans différentes directions. Soulevez votre bassin du sol et maintenez pendant 10 à 15 secondes. Ajustez le temps de maintien à 60 secondes.

Exercice 3. Allongez-vous sur le dos, les mains derrière la tête, les jambes pliées au niveau des genoux. Tournez vos jambes alternativement, d'abord vers la droite, puis vers la gauche, en touchant le sol avec votre genou ; le haut du corps reste en position horizontale. Maintenez vos jambes dans une position de rotation jusqu'à 60 secondes.

Exercice 4. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, croisez les bras sur la poitrine, appuyez le menton contre la poitrine. Serrez les muscles abdominaux, penchez-vous en avant et maintenez cette position pendant 10 secondes, puis détendez-vous. Répétez 10 à 15 fois, en augmentant progressivement le nombre de répétitions.

Exercice 5. Position de départ sur les mains et les jambes pliées aux genoux. En même temps, étirez la jambe gauche et le bras droit horizontalement et verrouillez dans cette position pendant 10 à 60 secondes. Répétez en levant le bras droit et la jambe gauche.

Exercice 6. Position de départ : allongé sur le ventre, les bras pliés au niveau des coudes, allongé près de la tête. Redressez vos bras, soulevez le haut du corps et la tête, en vous penchant dans la région lombaire, tout en gardant vos hanches au-dessus du sol. Maintenez cette position pendant 10 secondes. Allongez-vous sur le sol et détendez-vous.

Exercice 7. Position de départ allongée sur le ventre, les mains sous le menton. Lentement, bas, soulevez votre jambe droite sans soulever votre bassin du sol. Abaissez lentement votre jambe et répétez avec l'autre jambe.

Exercice 8. Position de départ: debout sur une jambe, la seconde, redressée, mise sur une chaise. Penché en avant, pliez le genou de la jambe allongée sur la chaise et maintenez cette position pendant 30 à 45 secondes. Redressez-vous et revenez à la position de départ.