À quoi ressemble un point esthétique après une césarienne ? Suture après césarienne et tout, de son application à son retrait

La césarienne est une opération d'accouchement nécessaire dans certaines situations. Malheureusement, cette intervention laisse une cicatrice sur le corps de la femme, qui nécessite des soins appropriés.

Le vagin standard est un accouchement traditionnel pratiqué par les obstétriciens et les médecins. Mais néanmoins, de plus en plus souvent, les femmes accouchent par césarienne.

Bien sûr, cela diffère considérablement de l'accouchement normal, mais au fil du temps, il a pu se transformer en une procédure de haute qualité qui n'est pas inférieure à la méthode naturelle.

Intervention chirurgicale "Césarienne"

Beaucoup pensent que l’opération doit son nom au médecin qui l’a inventée. Cependant, c'est loin d'être vrai : traduit du latin ancien, le mot « césarée » signifie « royal ». Dans un passé lointain, toutes les familles ne pouvaient pas se permettre cet accouchement.

L'opération de césarienne est une mesure nécessaire que le médecin prescrit à l'avance, ou au moment où la femme ne peut pas accoucher.

naissance d'un enfant par césarienne

De l'histoire : L'opération césarienne existe depuis aussi longtemps que l'humanité. Sa seule différence était que dans les temps anciens, son objectif était d'extraire un fœtus du ventre d'une mère décédée, et ce n'est qu'au XVIe siècle qu'il a commencé à être pratiqué sur une femme vivante.

Une césarienne, qu'elle soit planifiée ou d'urgence, consiste à pratiquer une incision dans l'utérus et à en retirer le bébé. En fonction de la complexité et du nombre de naissances. La femme se voit prescrire une anesthésie complète ou locale.

L'incision de l'utérus varie en fonction de la position du bébé dans le ventre de la mère. Il existe trois principaux types de coupes :

  • incision classique (incision verticale au niveau du nombril)
  • incision basse classique (incision verticale sous le nombril)
  • incision transversale classique (incision horizontale dans le bas-ventre)


types d'incisions chirurgicales

Si l'opération s'est déroulée sans complications et que la mère se sent bien, le deuxième jour, la femme en travail est autorisée à mettre le bébé au sein pour la première fois.

En fonction de la douleur ressentie par la femme, elle sera autorisée à se lever le deuxième jour. Cependant, il convient de rappeler que pendant les premiers jours, vous devez suivre un régime spécial « liquide » afin que les intestins fonctionnent sans complications.

Les sutures placées sur l'incision sont retirées au bout de sept à dix jours si la cicatrisation est bonne.

Combien de temps faut-il pour qu'un point guérisse après une césarienne ?

  • La cicatrice après la chirurgie est une composante permanente. Il n’y a aucun moyen de l’éviter et, malheureusement, il n’y a rien pour le supprimer. Même les lasers sont impuissants, car la coupure est suffisamment profonde et endommage la paroi antérieure de la cavité abdominale.
  • Lors du deuxième accouchement, l'incision est pratiquée uniquement le long de l'ancienne cicatrice, ce qui permet d'éviter de nouvelles cicatrices.
  • Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, les femmes doivent s’attendre à une douleur intense au site de l’incision.
  • Les médecins vous aideront régulièrement et vous administreront des analgésiques
  • Un pansement spécial sera très utile, notamment pour les femmes en surpoids dont les plis graisseux sont larges. Le pansement aide à immobiliser la cicatrice


bandage abdominal après césarienne

Dans tous les cas, après l'opération, vous devrez bouger, ce qui signifie que vous ressentirez une gêne. La douleur survient parce que, outre la peau, les fibres, les muscles et les tissus adipeux ont été endommagés. Mais plus le temps passe, moins vous ressentirez de douleur.

Dans la plupart des cas, les sensations fortes et dérangeantes disparaissent entre le dixième et le quatorzième jour après l’intervention chirurgicale. Pendant cette période, vous pouvez soulager la douleur avec des médicaments.



cicatrice cicatrisée après césarienne

Après deux semaines, vous ressentirez toujours un inconfort. La cicatrice démange souvent et démange, mais elle ne doit en aucun cas être dérangée. Il n’est pas rare qu’une cicatrice vous procure une sensation de tiraillement et de douleur, qui peut devenir plus forte même en réponse aux changements climatiques.

Si vous ressentez une perte périodique de sensibilité, des picotements et un engourdissement dans le bas de l'abdomen, ne vous inquiétez pas. Avec le temps, toutes les sensations désagréables disparaissent.

Une suture peut-elle se détacher après une césarienne ?

Les coutures transversales, contrairement aux coutures verticales, sont considérées comme plus préférables. En effet, leur emplacement entraîne des conséquences négatives minimes. Il convient également de prêter attention aux fils utilisés pour recoudre l'incision :

  • catgut(capables de se dissoudre) sont utilisés lorsque l'opération s'est déroulée sans complications particulières
  • soie les fils doivent être retirés plus tard

Bien entendu, la résistance des coutures dépend de la qualité des fils, mais d'autres facteurs pouvant affecter son intégrité ne sont pas rares.



cicatrice après césarienne
  • Par exemple, les actions du personnel médical lors d’une intervention chirurgicale jouent un rôle très important dans la qualité de la suture et la rapidité de sa cicatrisation. Par conséquent, si vous savez à l'avance que vous ne pouvez pas éviter une intervention chirurgicale, choisissez des médecins qualifiés et une maternité de bonne réputation.
  • Souvent, la raison pour laquelle la couture s'est détachée est due aux actions incorrectes de la mère elle-même. Par exemple, ne pas suivre un régime de repos ou faire trop d'activité physique. Après l'opération, vous devriez oublier pendant longtemps ce que sont le sport et l'haltérophilie.
  • Une autre possibilité de fuite de suture survient lors d’une grossesse ultérieure. La charge sur l'utérus peut être trop importante et une suture de mauvaise qualité la fois précédente peut avoir un impact négatif sur vous à l'avenir.


deuxième grossesse - la cause de la déhiscence des sutures

La guérison complète de la suture ne peut être diagnostiquée que par un médecin professionnel utilisant une échographie et une observation de la femme.

Comment traiter une suture après une césarienne ?

Dans la plupart des cas, après une césarienne, le médecin prescrit un complexe d'analgésiques et d'agents antibactériens pour éviter une éventuelle infection de la plaie et le développement d'un processus inflammatoire.

Si la douleur ne disparaît pas au bout de deux à trois semaines et que l'état extérieur de la cicatrice n'est pas satisfaisant : elle devient rouge, démange, démange, fait mal et rend les mouvements difficiles - c'est une raison pour contacter le médecin qui a opéré à vous pour des conseils.

Un médecin professionnel vous examinera et vous prescrira le traitement approprié, ainsi que vous expliquera comment soigner et traiter la plaie.



soin des cicatrices après césarienne
  • En règle générale, après l'opération, une femme reste à la maternité pendant environ cinq à sept jours. Pendant tout ce temps, des infirmières la soignent dans la salle de manipulation, changeant régulièrement les bandages et lubrifiant la cicatrice.

Comment en prendre soin soi-même à la maison ?

  • Lorsqu'elles sont à la maison la première semaine, il est fortement déconseillé aux femmes de prendre des bains, voire des douches, afin de ne pas mouiller la couture. Maintenir l'hygiène à l'aide de gel antibactérien et uniquement localement
  • Et seulement après une semaine, avec une cicatrisation normale, essayez de laver soigneusement la couture avec le même gel intime sans gant de toilette et avec des mouvements très prudents et doux.

Après avoir lavé la couture, ne la frottez pas avec une serviette et éliminez soigneusement l'humidité avec une serviette stérile ou une serviette en papier. Cela aidera à prévenir la suppuration.



soins d'hygiène des cicatrices

Le médecin traitant, en fonction de vos caractéristiques individuelles, peut vous prescrire des pommades spéciales résorbables qui accélèrent le processus de guérison.

Vous pouvez acheter vous-même des capsules liquides en pharmacie. vitamine E et traitez soigneusement la zone cicatricielle avec eux. La vitamine E nourrit parfaitement la peau et favorise sa cicatrisation.

Si vous ne prenez pas soin de la cicatrice correctement, vous pouvez y introduire une infection et si vous remarquez des démangeaisons, une suppuration et des rougeurs, consultez immédiatement un médecin.

La couture nécessite des soins actifs pendant les deux premiers mois ; après cette période, sa taille diminue considérablement, s'éclaircit et devient moins visible.

Que faire si la suture devient enflammée après une césarienne ?

La cicatrisation de la suture ne se déroule pas toujours sans problème. Les cas d'inflammation et de suppuration ne sont pas rares. Dans la plupart des cas, cela est dû à une infection de la plaie ou du corps. Le processus inflammatoire au site de l'incision peut être très dangereux pour une femme.

Si les moindres symptômes sont détectés :

  • rougeur
  • suppuration

Chaque femme doit consulter d'urgence un médecin pour obtenir de l'aide. Le médecin prescrit une cure d'antibiotiques, qui permet d'éliminer rapidement l'infection et le plus souvent le problème disparaît en deux à trois jours.



soins des cicatrices postopératoires

Il n’y a pas lieu de craindre que l’allaitement soit perturbé à cause de l’antibiotique. Il existe de nombreux médicaments acceptables pendant l'allaitement.

Pourquoi la suture démange-t-elle après une césarienne ?

La césarienne est une intervention chirurgicale. Comme après toute opération, il reste une cicatrice - le site de l'incision. La cicatrisation des plaies se caractérise par des démangeaisons. Cela se produit parce que tous les tissus sont intensément restaurés et guéris.



cicatrice après césarienne

La taille de la cicatrice a un impact énorme sur la vitesse de guérison, donc si le site d’incision était très grand, la cicatrice guérira lentement et démangera davantage.

Les fibres et les tissus musculaires ont été soumis à une excision et c'est leur restauration qui se caractérise par des démangeaisons. Si vous avez pris beaucoup de poids pendant la grossesse, votre estomac et la zone cicatricielle peuvent également vous démanger périodiquement.

La peau s’étire et se rétracte très lentement. Il n'est pas rare que les femmes remarquent que l'évolution de la cicatrice dépend des conditions climatiques : lorsque le temps change, la cicatrice commence à démanger. Tout cela est dû à un changement de pression atmosphérique ressenti par le corps humain.

D'où vient la bosse sur le point après une césarienne ?

Le déroulement de l'opération est différent pour chaque organisme. Certaines femmes se vantent d'une guérison rapide et d'une absence totale de conséquences, d'autres ont des difficultés. Parmi ces problèmes, on peut en distinguer un, caractérisé par l'apparition d'hématomes et de bosses sur la cicatrice.



complications de la cicatrisation

Les médecins qui ont pratiqué l'opération sont responsables de l'apparition de bosses et d'hématomes sur la cicatrice. Cela peut être dû à une mauvaise cicatrisation des vaisseaux sanguins ou à une manipulation imprudente de l’incision elle-même après l’intervention chirurgicale.

Après un certain temps (plusieurs mois), vous remarquerez peut-être une sorte de bosse. Il s’agit d’une fistule ligaturée – un endroit où le corps rejette le matériel de suture. Il n’est pas rare qu’une telle masse s’envenime. Dans de tels cas, le traitement local est inutile et seul un médecin peut retirer cette grosseur.

Retrait des sutures après césarienne. Comment le point est-il retiré ?

Si la couture a été réalisée avec des fils de catgut, le retrait n'est pas nécessaire. Ces fils ont la propriété de s'auto-absorber. Dans d’autres cas, la suture est retirée environ une semaine après l’opération. Ça ne fait pas de mal de les enlever, mais ce n'est pas agréable.



retrait des sutures après césarienne

Aucune anesthésie n’est nécessaire pour réaliser cette opération. Ce n'est que dans de rares cas que des analgésiques peuvent être nécessaires. Toutes les conditions de stérilité et les recommandations en matière de soins des cicatrices doivent être respectées :

  • porter des vêtements confortables et non serrés sur le site de la cicatrice
  • porter des pansements stériles
  • lubrifier la zone cicatricielle avec des onguents cicatrisants
  • éviter de trop arroser
  • Ne vous faites pas d'exercice intense et ne soulevez pas de poids

Comment retirer une suture après une césarienne ?

  • Malheureusement, il est impossible de retirer complètement la cicatrice après une césarienne. Un bon soin de la cicatrice, le respect de toutes les normes de stérilité et sa lubrification avec des onguents spéciaux contribueront à sa bonne cicatrisation.
  • Il arrive souvent qu’une petite incision et la capacité du corps à guérir rapidement, ainsi qu’une incision esthétique et soignée pratiquée par un professionnel, puissent rendre la cicatrice moins visible à l’œil nu. Souvent, la cicatrice elle-même est cachée par le pli inguinal
  • D'autres femmes se tournent vers un chirurgien plasticien et une thérapie au laser pour rendre la cicatrice moins visible.
  • Une autre option consiste à tatouer une cicatrice, mais elle n'est pas si populaire auprès de toutes les femmes.

Vidéo : « Césarienne, hygiène des sutures postopératoires »

Parfois, pour qu'un bébé naisse, il est nécessaire de l'aider chirurgicalement. Dans de tels cas, les patientes subissent une césarienne. L'intervention peut avoir de nombreuses conséquences, la suture s'envenime après une césarienne ou on craint des complications dues à l'anesthésie, etc. Certaines mères elles-mêmes insistent pour se faire opérer car elles ont peur des sensations douloureuses caractéristiques de l'accouchement. Mais les experts ne conseillent toujours pas de recourir à de telles méthodes uniquement en raison de la peur de la douleur ; ils soutiennent que la césarienne doit être pratiquée uniquement selon les indications. Quels problèmes peuvent survenir avec les coutures et méthodes pour les résoudre.

Après un accouchement chirurgical, il faut plus de temps pour récupérer

L'accouchement chirurgical se déroule comme prévu, mais en présence de situations imprévues, une intervention chirurgicale est réalisée en urgence. Habituellement, le type de suture qui sera faite au patient pendant le processus d'accouchement en dépend.

  • Coutures horizontales. Ils sont généralement effectués lors d’une intervention chirurgicale élective. L'incision est pratiquée le long du pli naturel situé au-dessus ou en dessous de la zone pubienne. A la fin des interventions chirurgicales, les bords de l'incision sont suturés avec une suture intradermique continue. Une telle suture guérit plus rapidement et semble plus esthétique, et le risque de complications inflammatoires et purulentes est beaucoup plus faible.
  • Couture verticale. Elle est réalisée sous la forme d'une ligne droite qui commence juste en dessous de la région ombilicale et s'étend jusqu'au pubis. Une telle incision est généralement pratiquée lors d’un accouchement chirurgical d’urgence ; elle prend beaucoup de temps à guérir et nécessite des soins attentifs.

Les coutures internes sont également importantes. Le succès d'une grossesse ultérieure dépend entièrement de la qualité de la suture sur la paroi utérine. Après l'opération, la plaie nécessite un traitement minutieux et de haute qualité pour éviter la suppuration de la suture après une césarienne. Si le patient suit les recommandations médicales, l’incision guérira rapidement et sans complications.

Combien de temps faut-il pour que les blessures guérissent ?

Au cours des premières 48 heures, la patiente sera gênée par de fortes douleurs postopératoires, pour se débarrasser desquelles la femme reçoit une anesthésie par injection. Si la femme en travail est en surpoids, elle pourra alors faire face aux sensations douloureuses à l'aide d'un bandage post-partum, qui aidera à immobiliser la plaie pendant l'activité physique. Vous devrez supporter la douleur, mais vous devrez vous lever le deuxième jour. Une activité physique précoce évitera la parésie intestinale, typique de la période postopératoire. Plus tôt maman commencera à marcher, plus vite sa guérison se fera. Ceci est important car vous devez prendre soin du bébé et établir l'allaitement. Pendant ce temps, la mère ne peut pas faire cela, les infirmières s'occupent du bébé.

Un bandage post-partum spécial doit être porté avec prudence

La plaie de la suture ne reste pas seulement sur la paroi abdominale, car le tissu musculaire et la paroi de l'utérus sont coupés. Par conséquent, la douleur après la chirurgie persiste longtemps. Au fur et à mesure que la guérison progresse, les symptômes douloureux s'atténuent, disparaissent et après une semaine et demie à deux semaines, la douleur disparaît pratiquement. Cependant, vous ressentirez toujours une sensation de démangeaison et une certaine douleur dans la zone cicatricielle, surtout en éternuant ou en toussant. Certains patients ressentent un engourdissement ou des troubles sensoriels dans la zone située sous l'abdomen lors d'une incision transversale. Mais avec le temps, ces complications disparaissent.

La plaie est suturée à l'aide de diverses techniques, par exemple avec des points séparés interrompus ou une suture intradermique cosmétique. Si l'incision est verticale, les sutures sont généralement retirées après une semaine et demie, et avec une incision transversale, les sutures peuvent être retirées après seulement une semaine. Mais ne vous faites pas d’illusions, car la guérison finale n’a pas encore eu lieu ; cela prendra beaucoup de temps.

Soins postopératoires

Une fois les procédures chirurgicales de césarienne terminées, les tissus de suture sont immédiatement traités avec des solutions antiseptiques pour éviter toute infection. Les sensations douloureuses sont soulagées par des analgésiques comme Ketanov, etc. Et pour prévenir le processus infectieux, une antibiothérapie est prescrite. Si une petite quantité de liquide ressemblant à de l'ichor est libérée, il n'y a rien à craindre - c'est tout à fait normal. Pendant que la patiente est à la maternité, sa plaie est traitée quotidiennement avec un antiseptique et le pansement est remplacé.

Une fois les points de suture retirés, le médecin expliquera au patient comment soigner les plaies à domicile. En l'absence de complications, dans la journée qui suit le retrait des points de suture, vous pouvez aller sous la douche et il suffira de lubrifier la plaie avec du vert brillant jusqu'à ce que toutes les croûtes tombent complètement.

Complications courantes des sutures

Tout n’est pas si rose. Très souvent, les mères après un accouchement chirurgical doivent faire face à diverses complications postopératoires, qui sont généralement causées par des soins insuffisants de la plaie postopératoire ou par le non-respect du régime indiqué pour les patientes après la chirurgie. Certaines mères, essayant d'accélérer le processus de guérison des surfaces des plaies, commencent à s'auto-médicamenter, ce qui entraîne souvent le développement de complications de suture.

Toutes les complications sont classiquement divisées en précoces et tardives. Cette classification est due au fait que des problèmes peuvent survenir immédiatement après une césarienne ou après un certain temps, pouvant aller jusqu'à plusieurs années.

Tôt

Pour éviter les complications, vous devez suivre strictement toutes les recommandations médicales.

Les complications précoces surviennent presque immédiatement après l'accouchement chirurgical, alors que la patiente est à la maternité. Ceux-ci incluent :

  1. Divergence des coutures. Ce phénomène se produit assez souvent. La cause de cet écart est généralement une activité physique excessive associée au port de charges lourdes ou à des mouvements imprudents. Par conséquent, dans les premiers jours après la sortie, la mère et l'enfant ont besoin de l'aide des membres du ménage ;
  2. Hématomes, saignements. Ils se manifestent par la présence d'un écoulement correspondant de la suture. De telles complications sont généralement la conséquence d'une mauvaise fermeture de la peau et des structures vasculaires sous-cutanées.
  3. Pénétration de l'infection dans la plaie. Si la patiente ne reçoit pas suffisamment de soins en termes de pansements ou si elle refuse elle-même de prendre des antibiotiques pour prévenir l'inflammation, des bactéries pénètrent dans les structures de suture. Les tissus deviennent enflammés, du pus et des écoulements exsudatifs nauséabonds apparaissent, tandis que la douleur devient généralement plus intense.

Ces complications sont associées à une mauvaise hygiène et au non-respect d’un régime doux au cours du premier mois suivant l’intervention chirurgicale. Pour les éviter, il suffit donc de suivre les recommandations du médecin et de soigner soigneusement la plaie.

En retard

Il existe également des complications qui apparaissent longtemps après l’opération. Ces complications incluent les fistules ligaturées. Si le corps du patient est agressif contre le matériel de suture, des structures pathologiques similaires se forment. La complication se manifeste par une inflammation au niveau de la zone de suture, des douleurs et un gonflement. Là où les fils et les tissus vivants entrent en contact, des masses purulentes s'accumulent et des trous se forment par lesquels sort l'exsudat.

De petits nodules contenant du liquide peuvent également se former sur la couture. Une telle formation apparaît généralement aux endroits où se croisent les vaisseaux lymphatiques qui, après l'incision, ne peuvent plus être connectés. En conséquence, une cavité se forme dans laquelle la lymphe commence à s'accumuler. Vous ne pouvez pas traiter de tels problèmes par vous-même ; une aide médicale est nécessaire. S’il n’y a pas de complications, le sérome se résorbera tout seul en quelques semaines.

Les complications tardives des sutures comprennent également les cicatrices chéloïdes et les hernies. Les cicatrices chéloïdes se forment généralement sur les coutures verticales sous la forme de compactages prononcés, donnant à la couture un aspect inesthétique. Les hernies surviennent en raison d'un stress physique excessif d'une femme.

Supuration de la suture

Habituellement, pour prévenir les processus inflammatoires et purulents, on prescrit aux patientes après une césarienne un traitement antibiotique, mais même dans de tels cas, une inflammation et une suppuration peuvent survenir. Des phénomènes similaires se produisent 3 à 6 jours postopératoires. L'infirmière peut remarquer des lésions inflammatoires dans la suture pendant le pansement et la patiente elle-même sentira que sa douleur a sensiblement augmenté, même si auparavant elle semblait s'être déjà atténuée. Si une femme a pris un antibiotique et qu’une infection persiste, elle est remplacée par un autre antibiotique.

Raisons

Une consultation opportune avec un médecin accélérera la guérison

Les causes les plus fréquentes de suppuration du tissu de suture sont des perturbations derrière la plaie et la suture, une infection de la plaie, des blessures traumatiques ou un rejet du matériel de suture. Si des signes de suppuration apparaissent, un spécialiste doit alors décider quoi faire. Au préalable, la patiente subit un examen externe et gynécologique ; un diagnostic échographique est indiqué pour évaluer les sutures internes de l'utérus et de la paroi abdominale.

Il est strictement inacceptable de se soigner soi-même ; la méthode thérapeutique nécessaire est adaptée à la complexité et aux caractéristiques du processus inflammatoire et purulent. De plus, la cause des processus purulents doit être prise en compte. Ce n'est qu'en tenant compte de tous les facteurs qu'un spécialiste peut prescrire un traitement efficace. Parfois, il suffit de retirer la suture et de traiter chirurgicalement la plaie.

Signes

Si une suppuration inflammatoire d'une suture postopératoire s'est produite, il est alors nécessaire de contacter de toute urgence des spécialistes; vous ne pouvez tenter aucune tentative pour résoudre le problème vous-même, car cela ne peut qu'aggraver la situation par le développement de complications septiques, d'une inflammation étendue de l'utérus. et d'autres conditions. Vous pouvez comprendre que la suture a été infectée par une certaine combinaison de symptômes :

  • Hyperémie de la peau autour du tissu de suture ;
  • Douleur brûlante dans la zone de suture postopératoire ;
  • Mouillage de l'endroit où l'incision tissulaire a été pratiquée ;
  • Présence de signes hyperthermiques ;
  • L'écoulement d'une plaie cousue est de couleur blanc sale et dégage une odeur désagréable ;
  • Un malaise général apparaît, la santé se détériore, de la fièvre ainsi qu'une faiblesse et une léthargie prononcées peuvent survenir.

De tels signes indiquent presque complètement le développement de processus purulents dans les tissus de la suture postopératoire. Si de tels symptômes apparaissent, une femme ne doit pas demander conseil à des ressources en ligne ou à des amies, ni retarder la visite d'un spécialiste. L'attente peut entraîner une aggravation de l'état et le développement de complications encore plus dangereuses.

Comment traiter

Lorsque les mères découvrent des signes de suppuration sur une suture, la première question lors d'un rendez-vous avec un spécialiste est généralement le choix du médicament. Les femmes ont peur de devoir retourner à la table d'opération. Mais de telles mesures ne sont nécessaires que dans des cas complexes et avancés. Si le patient demande de l'aide immédiatement dès les premiers signes de pathologie, le traitement se limite généralement à la prise d'antibiotiques. Les femmes se voient prescrire de l'amoxicilline ou des céphalosporines en association avec le métronidazole.

La plaie doit être traitée avec la pommade Syntomycine, le Streptonitol, le Levomekol ou la pommade Vishnevsky. Si la cause des complications purulentes est une fistule ligaturée, il est probable qu'une nouvelle dissection du tissu, un nettoyage des surfaces de la plaie et une suture, mais avec un matériau de suture différent, seront nécessaires. Après cela, la couture doit être traitée quotidiennement avec des onguents cicatrisants.

Comment éviter les problèmes de couture

Pour éviter des problèmes avec la suture, il est nécessaire de fournir à la plaie des conditions stériles, où la possibilité que des micro-organismes pénètrent dans les tissus endommagés sera exclue. Pour ce faire, il est traité avec une solution faible de manganèse, vert brillant ou 5% d'iode.

À l'avenir, des pommades et des crèmes comme Contractubex ou Betadine, Actovegin et Derimaks, Solcoseryl ou Dimexide aideront à cicatriser la plaie et à réduire sa surface. Ensuite, la récupération après un accouchement chirurgical se fera sans complications.

Si l'accouchement a eu lieu par césarienne, une cicatrice reste sur l'abdomen de la mère, car lors d'une telle opération, les médecins coupent les tissus mous de la cavité abdominale, ainsi que les parois de l'utérus. L'incision n'est souvent pas petite, car il faut retirer facilement le bébé pour ne pas abîmer son corps fragile.

Types de sutures après césarienne

Le type d’incision sera principalement influencé par le processus d’accouchement lui-même. En cas d'hypoxie fœtale aiguë ou de saignements abondants chez la femme enceinte, le médecin pratique souvent une césarienne corporelle. Cela signifie que le ventre sera coupé verticalement : du nombril vers le bas. La paroi de l'utérus sera ouverte à l'aide d'une incision longitudinale. Et pourtant, ce type de césarienne est très rarement utilisé, car une telle couture a l'air moche : elle est très visible, et au fil des années elle deviendra de plus en plus épaisse.

Traditionnellement, lors d'une césarienne, une laparotomie de Pfannenstiel est utilisée - une incision cutanée avec du tissu adipeux sous-cutané, passant à travers le pli sus-pubien sans ouvrir la cavité abdominale. En fait, la cicatrice de césarienne elle-même se transforme après un certain temps en une bande presque invisible, car elle est située au milieu d'un pli cutané naturel.

C'est l'incision Pfannenstiel qui permet de réaliser une suture esthétique. L'utilisation d'une incision corporelle permet une connexion très solide des tissus, car des sutures interrompues sont appliquées. Avec une telle césarienne, une suture esthétique ne fonctionnera pas du tout.

Il existe également de nombreuses options pour appliquer des sutures internes sur les parois de l'utérus. Prenons, par exemple, la technique matérielle consistant à appliquer des ligatures. La tâche principale de ces procédures est d'obtenir des conditions idéales pour la guérison de l'utérus, ainsi que de minimiser la perte de sang, car le résultat des grossesses ultérieures dépend de la solidité des sutures.

Soulagement de la douleur après une césarienne

Pour soulager une douleur intense dans la zone de suture après la chirurgie, le médecin prescrit des analgésiques à la femme en travail. L'utilisation de tels médicaments est pratiquée dans les trois premiers jours suivant la chirurgie, mais ils sont ensuite abandonnés. En plus des analgésiques, des antibiotiques sont parfois prescrits. Leur utilisation est nécessaire pour éviter les complications causées par une infection.

Après une césarienne, une femme en travail doit prendre des médicaments qui contractent l'utérus et conduisent au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Les médicaments sont généralement pris par les femmes qui ont accouché par césarienne pendant 3 jours, après quoi ils sont arrêtés. 6 jours après la césarienne, les sutures sont retirées. Parfois, des sutures auto-absorbantes sont placées, qui n'ont pas besoin d'être retirées.

Une fois le point guéri, il sera pratiquement invisible et il est peu probable qu'il cause des problèmes inutiles à la mère. Cela s'applique aux mères qui écoutent les recommandations des médecins et adhèrent à des soins appropriés aux points de suture.

Comment soigner une cicatrice de césarienne ?

Pendant que la femme qui a accouché se trouve à la maternité, les pansements quotidiens ainsi que le traitement de la suture après césarienne avec des agents antiseptiques sont effectués par le personnel médical. Avant la sortie, le médecin explique au propriétaire du point comment en prendre soin à la maison.

Les médecins autorisent la douche seulement un jour après le retrait des points de suture. Maintenant, la suture avec un gant de toilette est résolue au bout d'une semaine. Si des complications surviennent pendant la période postopératoire, le médecin vous prescrira des pommades spéciales pour aider la suture à guérir plus rapidement.

Complications précoces en période postopératoire

Des complications surviennent après la chirurgie. Ils peuvent être divisés en deux catégories : précoces et tardifs. Les premières complications sont visibles avant le retrait des points de suture. Et ils apparaissent lors du séjour de la femme qui a accouché à la maternité. Ces complications sont le plus souvent des hématomes et des saignements. Il est très facile de les remarquer - du sang apparaîtra sur le bandage de suture. Si un tel symptôme apparaît, vous devez en informer immédiatement le personnel médical, sinon une suppuration pourrait apparaître sur la plaie.

Une autre complication est la déhiscence des coutures. Ce type de complications présente un danger 1 à 2 jours après le retrait des ligatures (soit 7 à 8 jours après l'opération elle-même). Pour éviter un tel scénario négatif, la mère doit éviter l’effort et l’exercice physique est contre-indiqué. Si une couture diverge, même sur une petite zone, aucune mesure indépendante ne doit être prise. Dans une telle situation, vous devez de toute urgence demander une aide qualifiée.

Le point peut s’envenimer. Pour éviter de tels désagréments, la maternité administre un traitement antibactérien à la femme qui a accouché. Et pourtant, il y a des cas où la couture s'envenime encore.

Les premiers symptômes sont un gonflement et une rougeur. Il peut aussi y avoir de la douleur. La peau autour du point laissé après la césarienne devient tendue. Le personnel médical réalise des pansements à l'aide de solutions antibactériennes spéciales. Si l'état de la mère s'aggrave (température élevée, mauvais état général), les médecins prescrivent des antibiotiques et la femme elle-même est envoyée chez un gynécologue pour traitement.

Complications tardives

Ce type de complication est dangereux car il apparaît après un certain temps. Parfois, un mois s'écoule, voire plusieurs. Les fistules ligaturées sont les plus courantes. Son apparition est associée au rejet du matériel de suture par le corps de la femme.

Les fistules ligatures se déroulent par étapes :

  • l'apparition d'un gonflement;
  • formation de rougeurs;
  • manifestation de sensations douloureuses;
  • percée de pus.

Après un examen attentif de la plaie, vous pouvez voir ce qui est à l'origine de ce désastre : la ligature qui reste. Beaucoup commencent à se soigner en utilisant des solutions et des crèmes antiseptiques. C'est une mauvaise décision, car la fistule se fermera périodiquement puis éclatera à nouveau. Pour retirer le fil, vous devez consulter un médecin.

Méthodes de correction des cicatrices après une césarienne

Lors d'une césarienne, les médecins essaient de rendre le point aussi net que possible, puis après 8 à 12 mois, il sera presque invisible. Mais toute opération implique la présence d’une cicatrice. Pour certains, c'est plus perceptible, pour d'autres moins. En règle générale, après plusieurs mois, les femmes en travail commencent à réfléchir à la manière de l'éliminer du corps. Aujourd'hui, des cliniques spéciales de chirurgie esthétique résolvent ce problème.

Plusieurs séances de laser peuvent éliminer le tissu cicatriciel. Si vous décidez de subir une correction au laser, vous devez absolument consulter un médecin, car c'est lui qui peut évaluer l'état de la suture et déterminer le moment idéal pour effectuer cette procédure.

La médecine moderne réalise de petites sutures avec un minimum de traumatisme. Il y a des coutures verticales et horizontales. Après rééducation, la suture transversale est esthétique. Le seul problème est lorsque la peau est sujette à la formation de cicatrices chéloïdes.

Pour que la suture guérisse plus rapidement après une césarienne, prenez des bains d'air deux fois par jour.

Dans les premiers jours, des analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur, qui sont injectés par voie intramusculaire. Des antibiotiques sont également prescrits. Cela empêche le développement de processus inflammatoires après l'application de la suture. Pendant votre séjour à l’hôpital, vos points de suture seront nettoyés et un pansement appliqué chaque jour.

La rapidité avec laquelle le point guérit dépend des soins à domicile. Après la cicatrisation, douchez-vous avec de l’eau et du savon. Cependant, vous ne devez pas frotter la couture avec un gant de toilette ni la soumettre à d'autres contraintes mécaniques. Pour les éviter, portez également un pansement postopératoire. Sa tâche est de réparer la couture. Cela permettra de redonner du tonus aux muscles abdominaux, d’éviter que les points de suture ne se défont et de réduire la douleur.

Ne grattez pas la cicatrice. Des démangeaisons indiquent que la plaie est en train de guérir.

Pour éviter que la couture ne se défait, ne soulevez pas d'objets lourds, évitez l'activité physique et prévenez la constipation. Cependant, levez-vous et marchez plus souvent. Pour guérir le point plus rapidement, ajoutez des aliments contenant de la vitamine E à votre alimentation et mangez plus de protéines.

Les premiers mois, la couture est rouge avec une teinte bleutée. Après un certain temps, il pâlira et diminuera de taille.

Suture après césarienne : complications

Une suture longitudinale ou verticale met deux mois à cicatriser, une suture transversale – un mois et demi. Une cicatrice verticale s’adoucit au bout d’un an et demi, tandis qu’une cicatrice horizontale s’adoucit un peu plus vite. Cependant, la femme ressent une légère douleur persistante pendant un an.

Soyez vigilant si vous remarquez les symptômes suivants :

  • saignements abondants;
  • pus;
  • odeur désagréable;
  • douleur constante;
  • gonflement de la cicatrice;
  • rougeur sévère;
  • augmentation de la température;
  • une grosseur violette est une fistule.

Des symptômes similaires sont possibles même lorsque les fils sont retirés ou dissous. Cela signifie que les tissus endommagés sont devenus enflammés, consultez donc immédiatement un médecin.

Une césarienne est une opération chirurgicale d'accouchement au cours de laquelle le bébé est retiré par une incision dans l'utérus. Malgré tous ses avantages et sa popularité suffisante aujourd'hui, les jeunes mères s'inquiètent de l'apparence de la suture après une césarienne au bout d'un certain temps (n'est-ce pas moche ?), de son caractère visible et de la durée du processus de guérison. Cela dépend du type d'incision pratiquée par le chirurgien, des complications éventuelles pendant la période post-partum et de la compétence avec laquelle la femme prend soin de la zone opérée de son corps. Plus une femme est informée, moins elle aura de problèmes à l’avenir.

Les raisons pour lesquelles un médecin décide de pratiquer une césarienne peuvent être très différentes. En fonction du processus d'accouchement et des complications rencontrées lors de l'accouchement, les incisions peuvent être pratiquées de différentes manières, ce qui entraîne différents types de sutures nécessitant des soins particuliers.

Couture verticale

À travers les pages de l'histoire. Le nom de l’opération de césarienne remonte à la langue latine et se traduit littéralement par « incision royale » (cesarea sectio).

À l'hôpital

Le premier traitement de suture après une césarienne est effectué à l'hôpital.

  1. Après l'examen, le médecin décide comment traiter la couture : afin d'éviter toute infection, des solutions antiseptiques sont prescrites (il en va de même pour le vert brillant).
  2. Toutes les procédures sont effectuées par une infirmière.
  3. Le pansement est changé quotidiennement après une césarienne.
  4. Tout cela se fait en une semaine environ.
  5. Au bout d'une semaine (environ), les fils sont retirés, à moins bien sûr qu'ils soient résorbables. Tout d'abord, le nœud qui les maintient est arraché du bord à l'aide d'un outil spécial, puis le fil est retiré. Concernant la question de savoir s'il est douloureux de retirer des points de suture après une césarienne, il est peu probable que la réponse soit claire. Cela dépend de différents niveaux de seuil de douleur. Mais dans la plupart des cas, la procédure est comparable à l’épilation des sourcils : au moins les sensations sont très similaires.
  6. Dans certains cas, une échographie de la suture est prescrite après l'intervention chirurgicale pour comprendre l'évolution de la cicatrisation et s'il y a des anomalies.

Mais même à l'hôpital, avant la sortie, personne ne pourra vous dire exactement combien de temps il faudra à la suture pour cicatriser après une césarienne : le processus est définitivement individuel pour chacun et peut suivre sa propre trajectoire. Beaucoup dépendra également de la qualité et de la compétence des soins à domicile dans la zone opérée.

Soins à domicile

Avant de rentrer chez elle, une jeune mère doit se renseigner auprès d'un médecin sur la façon de soigner une suture après une césarienne sans assistance médicale, à domicile, où il n'y aura pas de personnel médical qualifié ni d'aides professionnelles.

  1. Ne soulevez pas d'objets lourds (tout ce qui dépasse le poids du nouveau-né).
  2. Évitez les activités physiques intenses.
  3. Ne vous allongez pas constamment après une césarienne, marchez autant et aussi souvent que possible.
  4. En cas de complications, vous devrez traiter la couture à la maison avec du vert brillant et de l'iode, mais cela ne peut être fait qu'avec l'autorisation du médecin si la cicatrice est mouillée et suinte même après la sortie de l'hôpital.
  5. Si nécessaire, regardez une vidéo spéciale ou demandez à votre médecin de vous expliquer en détail comment traiter la couture à la maison. Au début, ce n'est pas la cicatrice elle-même qui est mouillée, mais seulement la zone de peau qui l'entoure, afin de ne pas brûler la nouvelle plaie.
  6. Quant à la durée pendant laquelle la suture doit être traitée après une césarienne, elle est déterminée par la nature de l'écoulement et d'autres caractéristiques de la cicatrisation. Si tout est en ordre, une semaine après la sortie suffira. Dans d'autres cas, l'heure est déterminée par le médecin.
  7. Pour éviter toute divergence de suture, portez une abdominoplastie.
  8. Évitez les dommages mécaniques après une césarienne : afin que la cicatrice ne soit pas soumise à des pressions et à des frottements.
  9. Beaucoup de gens doutent qu'il soit possible de mouiller un point : après la sortie de l'hôpital, vous pouvez sans aucun doute vous doucher à la maison. Il n’est cependant pas nécessaire de le frotter avec un gant de toilette.
  10. Mangez bien pour une restauration plus rapide des tissus et une guérison plus rapide des cicatrices.
  11. À la fin du 1er mois, lorsque la plaie est cicatrisée et que la cicatrice s'est formée, vous pouvez demander à votre médecin comment enduire la suture après une césarienne afin qu'elle ne soit pas trop visible. Les pharmacies vendent désormais toutes sortes de crèmes, pommades, patchs et films qui améliorent la restauration cutanée. Vous pouvez appliquer en toute sécurité une ampoule de vitamine E directement sur la cicatrice : cela accélérera la guérison. Une bonne pommade pour les sutures, souvent recommandée après une césarienne, est Contratubes.
  12. Plusieurs fois par jour (2-3) pendant au moins une demi-heure, exposez votre ventre : les bains d'air sont très utiles.
  13. Consultez régulièrement votre médecin. C'est lui qui vous dira comment éviter les complications, ce qui peut et ne peut pas être fait, quand faire une échographie de la suture et si elle est nécessaire.

Ainsi, prendre soin d'une suture après une césarienne à la maison ne nécessite aucun effort particulier ni procédure surnaturelle. S'il n'y a pas de problèmes, il vous suffit de suivre ces règles simples et de faire attention à tout écart, même mineur, par rapport à la norme. Vous devez les signaler immédiatement à votre médecin : lui seul peut prévenir les complications.

C'est intéressant ! Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont conclu que si le péritoine n'était pas suturé lors d'une césarienne, le risque ultérieur de formation de taches était réduit à presque zéro.

Complications

Des complications et des problèmes graves de suture après une césarienne peuvent survenir chez une femme à tout moment : à la fois pendant la période de récupération et plusieurs années plus tard.

Complications précoces

Si un hématome s'est formé sur la suture ou si elle saigne, il est fort probable que des erreurs médicales aient été commises lors de son application, en particulier si les vaisseaux sanguins étaient mal suturés. Bien que cette complication soit souvent due à un traitement inapproprié ou à un changement négligent du pansement, lorsqu'une nouvelle cicatrice a été grossièrement perturbée. Parfois, ce phénomène est observé en raison du fait que les sutures ont été retirées trop tôt ou avec peu de soin.

Une complication assez rare est la déhiscence de la suture, lorsque l'incision commence à se déplacer dans des directions différentes. Cela peut se produire après une césarienne aux jours 6 à 11, car les fils sont retirés pendant cette période. Les raisons pour lesquelles la suture s'est détachée pourraient être une infection qui empêche la fusion complète des tissus, ou un poids supérieur à 4 kg que la femme a soulevé pendant cette période.

L'inflammation de la suture après une césarienne est souvent diagnostiquée en raison de soins insuffisants ou d'une infection. Les symptômes alarmants dans ce cas sont :

  • température élevée;
  • si la suture s'infecte ou saigne ;
  • son gonflement ;
  • rougeur.

Alors, que devez-vous faire si la suture après une césarienne devient enflammée et s'envenime ? L'automédication est non seulement inutile, mais aussi dangereuse. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin. Dans ce cas, une antibiothérapie (pommades et comprimés) est prescrite. Les formes avancées de la maladie ne peuvent être éliminées que par la chirurgie.

Complications tardives

Les fistules ligatures sont diagnostiquées lorsque l’inflammation commence autour du fil utilisé pour suturer les vaisseaux sanguins lors d’une césarienne. Ils se forment si le corps rejette le matériel de suture ou si la ligature est infectée. Cette inflammation se manifeste des mois plus tard par une bosse chaude, rouge et douloureuse, d'où du pus peut s'échapper par un petit trou. Dans ce cas, le traitement local sera inefficace. Seul un médecin peut retirer la ligature.

La hernie est une complication rare après une césarienne. Se produit avec une incision longitudinale, 2 opérations d'affilée, plusieurs grossesses.

Une cicatrice chéloïde est un défaut esthétique, ne présente pas de menace pour la santé et ne provoque pas d'inconfort. La raison en est une croissance inégale des tissus due aux caractéristiques individuelles de la peau. Cela semble très inesthétique, comme une cicatrice inégale, large et rugueuse. La cosmétologie moderne propose aux femmes plusieurs façons de la rendre moins visible :

  • méthodes conservatrices : laser, cryo-impact (azote liquide), hormones, pommades, crèmes, ultrasons, microdermabrasion, peeling chimique ;
  • chirurgicale : excision de la cicatrice.

La chirurgie plastique et esthétique des sutures est choisie par le médecin en fonction du type d'incision et des caractéristiques individuelles. Dans la plupart des cas, tout se passe bien, de sorte qu'aucune conséquence externe de la césarienne n'est pratiquement visible. Toutes les complications, même les plus graves, peuvent être prévenues, traitées et corrigées à temps. Et les femmes qui accoucheront après le CS doivent être particulièrement prudentes.

Ouah! Si une femme n'envisage plus d'avoir d'enfants, la cicatrice après une césarienne planifiée peut être cachée sous... le tatouage le plus ordinaire, mais très élégant et beau.

Grossesses ultérieures

La médecine moderne n’interdit pas aux femmes. Cependant, il existe certaines nuances liées spécifiquement à la couture auxquelles vous devrez faire face lorsque vous porterez des enfants ultérieurs.

Le problème le plus courant est que la suture après une césarienne fait mal lors de la deuxième grossesse, en particulier dans ses coins au troisième trimestre. De plus, les sensations peuvent être si fortes, comme s'il était sur le point de se briser. Cela provoque la panique chez de nombreuses jeunes mères. Si vous savez ce qui dicte ce syndrome douloureux, vos peurs disparaîtront. Si une période de 2 ans a été maintenue entre la césarienne et les conceptions ultérieures, une divergence est exclue. Tout dépend des adhérences qui se forment lors de la restauration des tissus blessés. Ils sont étirés par l'augmentation de la taille de l'abdomen, d'où la douleur désagréable et lancinante. Vous devrez en informer votre gynécologue afin qu'il puisse examiner l'état de la cicatrice par échographie. Il peut recommander un analgésique et une pommade émolliente.

Il faut comprendre : la cicatrisation d'une suture après une césarienne est très individuelle, elle se passe différemment pour chacun et dépend de nombreux facteurs : le processus d'accouchement, le type d'incision, l'état de santé de la mère, les soins appropriés en la période postopératoire. Si vous gardez toutes ces nuances à l’esprit, vous pouvez éviter de nombreux problèmes et éviter des complications indésirables. Après tout, à ce stade, il est si important de donner toute votre force et votre santé au bébé.



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