Quels sont les symptômes et le traitement de la stéatose hépatique. Hépatose (stéatose du foie)

L'infiltration graisseuse, autrement dit hépatose hépatique grasse, est l'accumulation de graisse dans les cellules parenchymateuses du foie. Ce phénomène est souvent une réaction du foie à diverses intoxications endogènes et exogènes (effets toxiques). Parfois, ce processus est associé à certaines maladies et conditions pathologiques du corps (par exemple, la famine). Cette infiltration du foie est une maladie assez grave, dans laquelle toutes les fonctions de cet organe sont réduites, et peut avoir des conséquences très négatives.

Raisons du développement de la stéatose hépatique

Les causes les plus probables d'hépatose graisseuse sont les suivantes : maladies des voies gastro-intestinales et biliaires, diabète sucré de type 2, obésité, nutrition parentérale à long terme, pontage intestinal, syndrome de malabsorption et de maldigestion, entéropathie au gluten et certaines autres maladies génétiquement déterminées. Également une intoxication chronique à l'alcool, certains médicaments (corticostéroïdes, tétracyclines, œstrogènes, etc.), des infections bactériennes, des maladies systémiques, des virus et un certain nombre d'autres affections et affections.

Souvent, la dégénérescence du foie gras est associée à une dyskinésie de la vésicule biliaire, notamment en présence de lithiase biliaire. Il est connu qu'un patient obèse est souvent exposé à une pathologie évolutive grave, par exemple une maladie coronarienne et ses complications, et l'infiltration graisseuse est une pathologie réversible lorsque la cause qui détermine son développement est éliminée et que les mesures thérapeutiques nécessaires sont prises. . Il est très important de prévenir la formation de nécrose et d'inflammation, car leur traitement est beaucoup plus difficile.

Les facteurs qui contribuent à la formation d'une infiltration hépatique grasse comprennent également : certains médicaments (tétracyclines, glucocorticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.), des troubles de la digestion et de l'absorption et un syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle. La dégénérescence graisseuse des hépatocytes (modérée) accompagne diverses affections et intoxications. Presque toutes les hépatites virales chroniques, et notamment l'hépatite C, s'accompagnent certainement d'une dégénérescence graisseuse de cet organe. L’infiltration graisseuse de cet organe peut aussi être une maladie génétique.

Symptômes de stéatose hépatique

En règle générale, avec l'hépatose graisseuse, l'état fonctionnel du foie diminue. Compte tenu de l'étiologie, les patients présentent souvent certains symptômes objectifs et subjectifs associés à la maladie sous-jacente. Par exemple, la stéatose hépatique, formée en raison d'une intoxication chronique à l'alcool, se caractérise souvent par un essoufflement, une anorexie et d'autres symptômes. L'évolution clinique de cette maladie est généralement asymptomatique. Parfois, il y a des plaintes de lourdeur, ainsi qu'un inconfort dans le quadrant droit (supérieur) de l'abdomen, qui s'intensifie avec le mouvement. Au niveau du foie, les douleurs à la palpation sont rares. Le foie est souvent hypertrophié en raison d’une infiltration graisseuse.

Comment traite-t-on l’infiltration graisseuse de cet organe ?

Il est assez difficile de prescrire un traitement contre cette maladie pour des causes aussi diverses. Le traitement doit viser à éliminer les causes, à soulager les syndromes d'absorption et de digestion altérées, ainsi qu'à restaurer la fonction du foie et du système biliaire lui-même. L'abus d'alcool et la prise de certains médicaments sont exclus.

Lorsque le facteur étiologique a été éliminé et qu'un traitement symptomatique a également été déterminé, il est recommandé au patient de rester sous surveillance médicale pendant un an ou plus. Tous les 2 mois, vous devez évaluer votre état physique et votre bien-être ; Effectuer des tests de transaminases sériques une fois tous les 3-4 mois ; Effectuez une échographie tous les six mois. Prolongez le traitement pendant un an ou plus.

Dans tous les cas, il est nécessaire d'effectuer un traitement qui n'alourdit pas le patient en utilisant des facteurs alimentaires et des médicaments qui normalisent le fonctionnement du foie et du système biliaire. Il est à noter que dans le traitement des patients présentant une infiltration graisseuse, l'utilisation de phospholipides essentiels est justifiée, mais l'utilisation de statines n'est pas recommandée, car elles n'ont aucun effet positif sur la teneur en graisses du foie.

L'infiltration hépatique grasse est une maladie qui fait partie des types d'hépatose ; c'est pourquoi cette maladie, comme toute maladie hépatique grave, doit être traitée à un stade précoce. Son deuxième nom est la stéatohépatose. Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte des facteurs suivants :

• Abus d'alcool ;
• Jeûne prolongé ;
• Pathologies et autres maladies du foie.

La stéatohépatose peut survenir sous des formes légères ou sévères. Dans les cas graves, on observe une augmentation significative du poids de l'organe (jusqu'à 5 kg), qui aboutit ensuite à une insuffisance hépatique et à la mort.

Avec un traitement rapide, des conséquences graves peuvent être évitées et même la réversibilité du processus peut être obtenue.

Causes de pathologie

Le plus souvent, la stéatose hépatique se développe chez les personnes souffrant d'abus d'alcool. La gravité dépend donc de la gravité de la dépendance à l’alcool.

Cependant, l’alcoolisme n’est pas la seule cause d’infiltration hépatique. De plus, cette pathologie peut se développer comme une complication dans les cas suivants :

• Diabète sucré ;
• Pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal ;
• Effets secondaires du traitement médicamenteux ;
• Famine;
• Embonpoint;
• Teneur accrue en pesticides dans les aliments ;
• Un certain nombre de pathologies systémiques ;
• Pendant la grossesse.

Examen du foie

Comment se manifeste la maladie ?

Le poids du foie chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 1,5 kg. Avec le développement de la stéatohépatose, le poids de l'organe peut même atteindre 5 kg, ce qui en soi est une pathologie. Au stade initial, de la graisse se forme sur les cellules et les tissus de l'organe. En règle générale, le stade initial de la stéatose se produit sans symptômes prononcés, de sorte que le développement de la maladie passe souvent inaperçu. Au fur et à mesure que l'infiltration graisseuse progresse, le patient développe des plaintes :

• Préoccupé par les sensations douloureuses au niveau du foie ;
• Une fièvre légère peut survenir ;
• Selles molles ;
• Nausées, vomissements ;
• Manque d'appétit ;
• Un symptôme caractéristique de la maladie est un gonflement dans tout le corps. Cela peut être particulièrement prononcé sur les bras et les jambes ;
• La forme de l'abdomen change chez une personne malade. Il prend une forme anormalement arrondie.

En règle générale, parallèlement à une gêne au niveau du foie, des troubles du fonctionnement du pancréas peuvent être observés.

De tels symptômes apparaissent en raison d'un dysfonctionnement du foie et du pancréas, ainsi que de la qualité de leurs fonctions. Le diagnostic de la maladie comprend un examen par un médecin et une échographie du foie et du pancréas.

Échogénicité accrue du foie - qu'est-ce que c'est ?

Échographie et autres méthodes de diagnostic

Le diagnostic du foie par échographie est une méthode absolument sûre et indolore pour le patient. Les signes caractéristiques de l'infiltration graisseuse sont la définition d'une atténuation, qui est un type d'atténuation distal. Le moniteur de l'appareil détermine l'hyperéchogénicité de l'organe, indiquant des formations diffuses dans les cellules et les tissus de l'organe.

Lors de l'examen, le patient présente un schéma vasculaire flou, très typique de la stéatohépatose. De plus, une infiltration graisseuse du foie peut donner une image similaire à une fibrose diffuse. C’est pourquoi, pour les spécialistes, un seul rapport d’échographie ne suffit souvent pas. Des examens complémentaires sont souvent prescrits pour poser un diagnostic plus précis.

Cependant, une maladie se distingue d’une autre par la répartition des infiltrations graisseuses. Dans certains cas, il a un caractère prononcé. Une échographie peut révéler des zones du foie présentant des foyers d'échogénicité accrue.

La précision des résultats de l'échographie varie de 60 à 95 %, selon le degré de progression de la maladie. Cependant, dans les cas graves, l’exactitude du diagnostic peut être discutable car de grandes quantités de graisse réduisent la sensibilité des ultrasons.

Par conséquent, pour clarifier les résultats de l'échographie, un examen IRM supplémentaire est prescrit au patient. De plus, il est nécessaire d'effectuer des examens répétés, qui permettent de contrôler l'efficacité du traitement de la maladie. De plus, il serait tout à fait raisonnable de faire un scanner, ce qui permet dans certains cas d'obtenir des résultats plus précis. Le fait est qu'un certain nombre de changements dans la structure du foie peuvent être caractéristiques non seulement d'une infiltration graisseuse, mais également d'une cirrhose et d'une fibrose.

L'examen du patient par palpation ne révèle pas toujours une douleur.

De plus, cela peut être associé à la formation de graisse due à l’abus d’alcool ou à des complications du diabète. Une augmentation de la taille du foie est également souvent observée. Cependant, une pathologie similaire peut être caractéristique d'autres maladies du foie.

Le diagnostic de la stéatohépatose est donc assez difficile. Par conséquent, le patient se voit prescrire d'autres examens nécessaires à un diagnostic précis.

L'un de ces types d'examen est l'histologie. Avec son aide, vous pouvez déterminer la cause exacte de la maladie. Ainsi, avec l'infiltration graisseuse alcoolique, un gonflement des hépatocytes, une fibrose péricellulaire et d'autres pathologies sont souvent détectés. De plus, le patient doit subir des analyses de sang et d'urine. Ils permettent de déterminer le taux de bilirubine et d'albumine, qui reste dans certains cas dans les limites normales.

Signes échographiques

Thérapie de la maladie

Avec un diagnostic rapide de la maladie, le pronostic est généralement favorable pour le patient. Une condition importante est le strict respect des recommandations du médecin traitant. Cependant, il est important de ne pas se soigner soi-même, ce qui entraîne dans la plupart des cas de graves complications et une aggravation de l’état du patient. Comment traite-t-on la stéatose hépatique ?

La stéatohépatose est dans la plupart des cas une conséquence de l'abus d'alcool. Par conséquent, pour avoir une chance de guérison et, par conséquent, pour survivre, il est nécessaire de s'abstenir complètement de boissons alcoolisées fortes. Si la stéatohépatose est une complication d'une autre maladie, il est alors nécessaire de la traiter également.

Les principales méthodes de traitement de la stéatohépatose :

• Respect strict du régime alimentaire prescrit par le médecin. Cela implique une abstinence totale d'alcool, ainsi que d'aliments gras et épicés.
• Pour la régénération des cellules affectées, Gepabene peut être prescrit ;
• Le patient se voit prescrire une série de médicaments par injection qui ont un effet prononcé.

Suivre les recommandations de votre médecin et un traitement rapide aidera à restaurer les cellules hépatiques affectées. Cependant, même avec un diagnostic rapide, mais sans traitement, la maladie peut progresser et même avoir des conséquences mortelles.

N'oubliez pas que même une maladie bénigne, sous certaines conditions, peut devenir maligne. De plus, un tel patient peut commencer un processus de carie hépatique ou de cirrhose. Toutes ces maladies sont dans la plupart des cas irréversibles et le traitement devient palliatif. Il n’est donc pas nécessaire que la situation se détériore à ce point. Afin d'éviter des complications graves, vous devez consulter un médecin à temps et commencer le traitement.

L’infiltration hépatique grasse est l’accumulation de graisse dans les cellules hépatiques en grande quantité. Cette maladie survient chez les femmes enceintes, les personnes souffrant d'addiction à l'alcool et d'autres pathologies. Chez les enfants, cette maladie survient dans une moindre mesure. Le traitement est réalisé par un gastro-entérologue en milieu hospitalier et en ambulatoire, en fonction de la gravité de la maladie. Des médicaments et le strict respect d'un régime alimentaire sont prescrits. Le pronostic de la maladie est favorable.

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  Qu’est-ce que la stéatose hépatique ?

  Foie gras(stéatose, hépatose graisseuse) - accumulation de graisses dans les hépatocytes (cellules hépatiques) jusqu'à 40 % (avec une norme de 5 %).

  La maladie survient chez les personnes ayant des antécédents de stéatose, de diabète sucré et d'obésité. La stéatose se développe en raison de la prise de médicaments (antibiotiques ou corticostéroïdes). De plus, les facteurs de risque d’apparition d’une infiltration hépatique grasse comprennent :

  • famine;
  • hépatite virale;
  • Infection par le VIH ;
  • formation de kystes sur les ovaires ;
  • maladies métaboliques;
  • grossesse;
  • écart entre la teneur totale en calories des aliments et la teneur en protéines ;
  • carence en vitamines;
  • hypoxie (manque d'oxygène) dans les maladies des systèmes pulmonaire et cardiovasculaire.

  Foie gras - causes, symptômes et méthodes de traitement

  Principaux symptômes

  La stéatose due à l'abus d'alcool se produit sans symptômes. Dans certains cas, on se plaint de malaises, de faiblesse, de nausées et d'inconfort dans la région abdominale. Une perte de poids et un ictère sont notés (chez 15 % des patients).

  Dans la forme non alcoolique de la pathologie, le patient se plaint d'un gonflement dans tout le corps. Les bras et les jambes deviennent « mous » et le ventre devient trop rond. À la palpation (sentiment), des changements dans l'organe peuvent être notés - une augmentation de la taille.

  Les signes de stéatose incluent l’acquisition par le foie d’une surface lisse, d’une consistance dense et de bords arrondis. En raison des nausées et des vomissements, le patient perd l'appétit. Il y a une augmentation de la température corporelle et des douleurs dans l'hypocondre droit.

  Le mécanisme de développement de la pathologie passe par trois étapes :

  Aux stades ultérieurs de la maladie, on note des douleurs sourdes fréquentes, des nausées, une faiblesse et une fatigue accrue. Les patients sont souvent d'humeur déprimée et déprimée.

  L'infiltration graisseuse du foie peut s'accompagner du développement d'une pancréatite chronique. L'évolution de cette maladie est longue et se développe sur plusieurs années. Les périodes d'exacerbation peuvent être suivies d'états de rémission. La détérioration de la santé est associée au stress mental et physique, à la consommation d'alcool ou à une infection.

  Cette maladie survient souvent chez les femmes enceintes. Elle peut s'accompagner du développement d'une insuffisance hépatique aiguë, entraînant souvent la mort. Les complications de la maladie comprennent les pathologies suivantes :

  • pneumonie;
  • tuberculose pulmonaire;
  • cirrhose;
  • hypertension portale (augmentation de la pression dans la veine porte).

  

  Traitement

  Le traitement de la maladie est complexe et s'effectue en deux étapes :

  1. 1. Le médecin doit éliminer la cause de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire de guérir l'alcoolisme ou d'éliminer complètement la consommation d'alcool.
  2. 2. Commence alors le traitement principal de l'infiltration hépatique grasse : les médecins prescrivent des médicaments (Gepabene). Parfois, des injections sont prescrites pendant 10 à 12 mois sous forme de vitamines et d'agents lipotropes.

  Une thérapie de désintoxication est réalisée lorsqu'une forme alcoolique de stéatose est détectée à l'aide d'Essentiale (par voie orale ou intraveineuse). Vous pouvez utiliser de l'acide folique. En cas d'exacerbation, le patient doit être soigné à l'hôpital et le traitement d'entretien peut être effectué en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile.

  

  Alimentation et mode de vie

  En plus du traitement médicamenteux, les médecins prescrivent un régime spécial. Il est recommandé de réduire la teneur totale en calories des aliments et de limiter la consommation d'aliments saturés en acides gras.

  Les produits interdits comprennent :

  • viandes et poissons gras;
  • nourriture en boîte;
  • les légumes comme les radis, les haricots, les oignons, l'ail, les tomates ;
  • produits fumés;
  • aliments épicés et épicés;
  • pâtisserie
  • du chocolat et des bonbons.
  • restauration rapide;
  • saucisses.
  • margarine;
  • mayonnaise;
  • beurre.

  Chaque jour, vous devriez manger des légumes et des œufs bouillis, du fromage faible en gras, des céréales, du fromage cottage faible en gras et du thé non sucré. Vous devez boire environ 2 litres de liquide par jour. La nourriture doit être prise 5 à 6 fois par jour.

  Les boissons froides ne doivent pas non plus être consommées, car les basses températures provoquent une vasoconstriction dans les intestins, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de bile. Au lieu du sel, vous pouvez ajouter des herbes comme assaisonnement : thym, marjolaine, safran, romarin et cumin. Ils améliorent la fonction hépatique.

  Il est recommandé de consommer de l’huile de tournesol, de soja, d’arachide et d’olive. Vous pouvez manger de la viande de poulet et de dinde bouillie sans peau. Les pommes de terre ne peuvent être consommées que bouillies. Les médecins conseillent d'inclure davantage de fruits à coque dans votre alimentation, comme les noisettes ou les amandes.

  Recettes folkloriques

  Dans le traitement de la stéatose hépatique, vous pouvez également utiliser des remèdes populaires :

  Moyens	Mode de préparation et d'utilisation
  Son cuit à la vapeur	1. Versez de l'eau bouillie sur le son. 2. Laissez le liquide refroidir. 3. Videz l'eau. 4. Mangez deux cuillères à soupe trois fois par jour
  Infusion de rose musquée	1. Prenez 1 cuillère à café d'églantier séché. 2. Broyez. 3. Ajoutez de l'eau bouillante. 4. Partez pendant trois heures. 5. Filtrez et laissez refroidir. 6. Boire 1/2 verre deux fois par jour 15 minutes avant les repas
  Décoction d'immortelle	1. Mélangez 2 cuillères à soupe de matières premières avec 1 verre d'eau bouillante. 2. Laisser mijoter au bain-marie pendant 10 minutes. 3. Filtrez et laissez refroidir, vous pouvez ajouter de l'eau bouillie au volume d'origine. 4. Prendre 3 cuillères à soupe trois fois par jour, tiède, 20 minutes avant les repas.
  Thé de pissenlit	1. Broyez la racine de la plante. 2. Versez deux cuillères à soupe de l'ingrédient avec de l'eau chaude. 3. Faire bouillir pendant plusieurs minutes. 4. Boire 2 à 3 fois par jour
  Décoction de curcuma	1. Ajoutez 0,25 cuillère à café de matière première dans un verre d'eau. 2. Ajoutez une cuillère à soupe de miel. 3. Laisser agir 5 minutes jusqu'à ce que le miel se dissolve. 4. Remuer. 5. Boire trois fois par jour

L'hépatose grasse ou stéatose hépatique, dégénérescence graisseuse, est un processus chronique réversible de dégénérescence hépatique qui résulte d'une accumulation excessive de lipides (graisses) dans les cellules hépatiques.

Actuellement, cette maladie se développe rapidement en raison de troubles nutritionnels systématiques ainsi que du mauvais mode de vie humain. Il est possible d'arrêter le développement de la maladie en identifiant les facteurs influençant la survenue d'une hépatose graisseuse. Des changements positifs sont observés après un mois avec un traitement rapide.

Hépatose graisseuse : qu'est-ce que c'est ?

L'hépatose graisseuse est une maladie chronique dans laquelle les cellules hépatiques fonctionnelles (hépatocytes) dégénèrent en tissu adipeux.

Avec l'hépatose graisseuse, les cellules hépatiques (hépatocytes) perdent leurs fonctions, accumulant progressivement des graisses simples et dégénérant en tissu adipeux. En cas de stéatose ou d'infiltration graisseuse, la masse grasse dépasse 5%, de petites accumulations en sont dispersées, c'est à cela que ressemble une hépatose hépatique grasse diffuse. Lorsque sa teneur dépasse 10 % du poids total du foie, plus de la moitié des hépatocytes contiennent déjà de la graisse.

Il est presque impossible de reconnaître une hépatose graisseuse au début. Malheureusement, les symptômes sont particulièrement prononcés au dernier stade, lorsque la maladie a déjà progressé. Le patient développe :

• sensation de lourdeur au niveau du foie;
• éruptions cutanées et couleur terne;
• troubles digestifs, nausées fréquentes, vomissements possibles ;
• vision floue.

L'un des symptômes qui caractérisent les modifications diffuses du foie, comme l'hépatose graisseuse, est une augmentation de sa taille - l'hépatomégalie. Un foie malade occupe un espace énorme dans la cavité interne d’une personne, provoquant un inconfort. Les raisons de l'augmentation de la taille sont :

• une augmentation du nombre de cellules pour lutter contre les substances toxiques ;
• augmentation tissulaire pour restaurer les fonctions perdues ;
• nombre excessif de cellules graisseuses.

Raisons

Sur la base des raisons qui ont conduit à l'hépatose, la maladie peut être divisée en deux groupes : héréditaire et résultant de troubles métaboliques dans l'organisme.

Les principales causes de l’hépatose graisseuse comprennent :

• obésité;
• maladies métaboliques;
• l'inactivité physique;
• trop manger;
• végétarisme avec métabolisme des glucides altéré;
• régimes pour perdre du poids;
• utilisation à long terme de certains médicaments :
• cordarone, diltiazem, tétracycline périmée, tamoxifène ;
• déficit en alpha-antitrypsine dans le corps;
• traitement antiviral contre le VIH;
• surdose de vitamine A;
• maladies des organes de sécrétion internes;
• abus systématique de boissons alcoolisées;
• exposition aux rayonnements;
• maladies du système digestif.

La progression de la dégénérescence cellulaire conduit à un processus inflammatoire, qui à son tour conduit à la mort des tissus et à la cicatrisation (cirrhose). Parallèlement, des pathologies concomitantes du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire et des troubles métaboliques se développent :

• diabète sucré;
• calculs biliaires;
• déficit en enzymes digestives;
• voies biliaires;
• inflammation du pancréas;
• hypertension;
• ischémie cardiaque.

Avec l'hépatose hépatique grasse, le patient difficile à supporter toute infection, blessure et intervention.

Il existe des facteurs de risque de formation d’une stéatose hépatique, notamment :

• hypertension artérielle;
• sexe féminin;
• diminution des plaquettes;
• augmentation de la phosphatase alcaline et du GSH ;
• Polymorphisme du gène PNPLA3/148M.

Sur la base de ces raisons, nous pouvons dire que le développement de l'hépatose peut être évité. Changer votre mode de vie empêchera non seulement l'apparition de la maladie, mais l'éliminera également au stade initial.

Degrés

À mesure que la graisse s’accumule, la stéatose hépatique se divise en trois degrés de développement :

1. Le premier degré se caractérise par une légère accumulation de cellules graisseuses simples. Si ces accumulations sont observées dans plusieurs foyers et qu'une grande distance est diagnostiquée entre eux, il s'agit alors d'une hépatose graisseuse diffuse.
2. Le deuxième degré est placé lorsque le volume de graisse dans le foie augmente et que des zones de tissu conjonctif apparaissent dans la structure de l'organe.
3. Le troisième degré le plus sévère La maladie est constatée lorsque des zones de cellules hépatiques envahies par du tissu conjonctif et d'importants dépôts de graisse sont clairement visibles.

Symptômes de la stéatose hépatique chez les adultes

L'hépatose hépatique est une maladie silencieuse. Souvent, jusqu'à ce que le processus soit avancé, une personne développe une cirrhose du foie, sans que rien ne soit perceptible. Toutefois, ce n’est qu’une apparence. Si vous écoutez attentivement votre propre corps, vous remarquerez peut-être quelque chose qui n’avait pas été observé auparavant. Les premiers symptômes de la stéatose hépatique comprennent :

• Douleur au côté droit.
• Augmentation de la taille du foie, visible à la palpation.
• Troubles digestifs : vomissements, diarrhée, nausées ou constipation.
• Détérioration de l'état de la peau et des cheveux.
• Prédisposition au rhume, mauvaise immunité et réactions allergiques.
• Dysfonctionnement de la reproduction, incapacité à concevoir.
• Les femmes présentent des irrégularités dans le cycle menstruel, des saignements abondants ou irréguliers.
• Troubles de la coagulation sanguine.

En règle générale, les symptômes d’anxiété n’apparaissent pas soudainement, mais augmentent avec le temps. Tout d'abord, les patients se plaignent de douleur et d'inconfort, puis des symptômes d'intoxication du corps apparaissent, car l'organe affecté cesse de remplir sa fonction.

Si le traitement n'est pas effectué au stade initial, des symptômes caractéristiques des différents stades de l'insuffisance hépatique commencent à apparaître :

Si la stéatose hépatique n'est pas traitée, des symptômes de cirrhose du foie et d'insuffisance hépatique apparaissent :

• changement de comportement ; jaunisse;
• monotonie du discours;
• faiblesse;
• aversion pour la nourriture;
• ascite;
• manque de coordination.

Il est important de diagnostiquer l'hépatose hépatique grasse à un stade précoce - les symptômes et le traitement sont déterminés et prescrits uniquement par un médecin. Il y a alors une plus grande probabilité de restaurer complètement ses fonctions. Le patient peut réduire le temps de cicatrisation s’il respecte toutes les instructions. Malheureusement, les symptômes de la stéatose hépatique n’apparaissent pas à un stade précoce.

Personnes à risque doit être vérifié périodiquement pour identifier les changements diffus et initier le traitement.

Complications

L'hépatose grasse entraîne un dysfonctionnement hépatique, mortel pour le patient. L'intoxication progressive du corps affecte négativement le fonctionnement du cœur, des reins et même des poumons, provoquant des dommages irréversibles. Le plus souvent, l'hépatose évolue en cirrhose, mais cette maladie ne peut pas être guérie du tout.

Conséquences pour le corps :

• Une stagnation apparaît dans la vésicule biliaire, ce qui entraîne une cholécystite, une pancréatite et la formation de calculs. En conséquence, les aliments cessent d'être complètement digérés, ce qui surcharge les intestins et provoque une dysbiose.
• Une mauvaise fonction hépatique entraîne une carence en microéléments vitaux. En conséquence, l'activité cardiaque et l'état des artères sanguines se détériorent, des hypertensions et des varices apparaissent et l'acuité visuelle diminue.
• De plus, il y a une diminution de l'immunité, ce qui entraîne de fréquentes maladies infectieuses et fongiques.

Diagnostic

A l'examen et à la palpation par un médecin, le foie n'était pas hypertrophié, sans aucune particularité. Ce n’est que lorsqu’une grande quantité de graisse s’accumule que le foie peut grossir et présenter des bords mous et arrondis et douloureux au toucher. Aux premiers stades de l'hépatose graisseuse, les symptômes prononcés ne sont généralement pas détectés. Chez les patients en raison d'une hépatose.

La liste des mesures nécessaires pour établir un diagnostic précis comprend :

• Échographie du foie. Traditionnellement, une échographie du foie permet de détecter son hypertrophie, ce qui indique presque toujours des problèmes avec l'organe.
• Recherche tomographique. L'IRM permet d'évaluer la structure du foie. Si de la graisse se dépose dans un organe, cela sera visible sur une IRM.
• Test sanguin biochimique. Les indicateurs ALT et AST sont évalués. Lorsqu’ils augmentent, on parle de maladie du foie.
• Biopsie. Cela n'arrive pas si souvent. Permet de savoir si de la graisse est présente dans la structure de l'organe.

Comment traiter la stéatose hépatique ?

Le traitement principal de l'hépatose graisseuse vise à éliminer les facteurs à l'origine de la maladie, à améliorer les capacités de régénération du foie, à améliorer le métabolisme et la détoxification. En cas d'hépatose graisseuse, vous devez non seulement prendre des médicaments, mais également ajuster votre mode de vie et votre alimentation. Les médicaments sont utilisés en combinaison - un agent stabilisant la membrane efficace et des antioxydants sont nécessaires.

Le traitement médicamenteux de l'hépatose graisseuse comprend la prise de médicaments pour améliorer la fonction du foie et de ses cellules :

• phospholipides essentiels (essliver, essentiale forte, berlition),
• groupe d'acides sulfaminés (taurine ou méthionine),
• préparations hépatoprotectrices à base de plantes (karsil, LIV-52, extrait d'artichaut),
• prendre des vitamines antioxydantes – tocophérol ou rétinol,
• prendre des suppléments de sélénium,
• Médicaments du groupe B par voie intramusculaire ou en comprimés.

Caractéristiques de l'application :

• Berlition est prescrit à une dose allant jusqu'à 300 mg (1 comprimé) deux fois par jour pendant 2 mois maximum. En cas de dynamique sévère, Berlition est administré par voie intraveineuse jusqu'à 600 mg pendant deux semaines, suivi d'une transition vers la prise de 300 à 600 mg par jour sous forme de comprimés.
• Essentiale est prescrit jusqu'à 2 gélules (600 mg) 3 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois. Réduire progressivement la posologie à 1 capsule 3 fois par jour.
• L'artichaut - Chofitol est un médicament efficace pour stabiliser la membrane. Prescrire trois comprimés avant les repas (3 fois par jour) pendant une cure de 3 semaines.

Avant utilisation, consultez votre médecin, car... disponible contre-indications.

Le patient à domicile doit :

1. Suivez un régime qui exclut les graisses mais est riche en protéines ;
2. Menez une vie active, qui vous aidera à perdre du poids si nécessaire, et également à accélérer votre métabolisme ;
3. Prenez les médicaments prescrits par votre médecin, notamment l'acide folique, la vitamine B12, etc. pour améliorer la digestion ;
4. Consultez un médecin ;
5. Mangez des aliments bouillis et cuits à la vapeur, finement hachés ou en purée si possible.

Régime

Une personne diagnostiquée avec une hépatose graisseuse doit reconsidérer complètement son mode de vie et son alimentation, dans lesquels il est nécessaire d'exclure la consommation de graisses animales. Dans le même temps, le régime alimentaire doit inclure des aliments qui aident à dissoudre les graisses déposées dans le foie. Vous devez manger 5 fois par jour, en petites portions, afin de réduire la charge sur le foie.

Nutrition pour l'hépatose du foie gras
Produits autorisés :	Exclure du régime :
légumes frais bouillis et cuits à la vapeur; soupes végétariennes et bortsch (sans viande) ; soupes au lait; fromage faible en gras et doux; œufs durs (1 par jour); omelette cuite à la vapeur; bouillie de flocons d'avoine, de sarrasin, de semoule et de riz; lait; fromage cottage faible en gras ou faible en gras; kéfir, yaourt faible en gras. Remplacez le cacao et le café par du thé non sucré.	bouillons de viande, viandes et poissons gras, oignons frais et ail, haricots et légumineuses, tomates, champignons, radis, nourriture en boîte, produits salés et fumés, fromage cottage gras et crème sure.

Les patients atteints d'hépatose doivent également manger les aliments suivants en n'importe quelle quantité :

• artichaut pour stabiliser les processus se produisant dans le foie ;
• les pignons de pin, qui aident à restaurer les cellules des tissus ;
• l'oseille, qui agit comme composant stabilisant et élimine les formations graisseuses dans l'organe affecté ;
• la cannelle, qui décompose également les amas graisseux ;
• le curcuma, qui neutralise le sucre et les radicaux libres formés dans le sang lors de l'hépatose et affectant négativement la fonction hépatique.

Menu du jour pour l'hépatose

Un menu approximatif pour la journée doit répondre aux exigences alimentaires et comprendre :

• Premier petit-déjeuner - flocons d'avoine avec de l'eau et du lait, fromage cottage faible en gras, thé noir.
• Deuxième petit-déjeuner - fruits secs, pommes, pruneaux.
• Déjeuner – soupe de légumes aux huiles végétales (maïs, olive), bouillie de sarrasin, compote.
• Collation de l'après-midi – pain, biscuits non sucrés, décoction d'églantier.
• Dîner – purée de pommes de terre avec poisson cuit à la vapeur, salade de betteraves, kéfir faible en gras.

Remèdes populaires contre l'hépatose

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter un gastro-entérologue.

1. Le thé à la menthe et à la mélisse soulagera les nausées et les lourdeurs, qui est brassée et bue de manière symptomatique, c'est-à-dire lorsque les symptômes sont préoccupants immédiatement.
2. Chardon-Marie(ou chardon-Marie). Conçu pour améliorer l'écoulement de la bile, normaliser le fonctionnement non seulement du foie, mais également de la vésicule biliaire. Il a également une fonction membranaire, favorise la restauration des cellules hépatiques et aide à synthétiser les protéines.
3. Une infusion à base de menthe poivrée aide souvent à lutter contre l'hépatose.. Une cuillère à soupe d'une telle plante séchée (généralement des feuilles de menthe broyées) est versée avec 100 grammes d'eau bouillante et laissée toute la nuit. Le matin, l'infusion est filtrée, après quoi elle doit être divisée en trois portions égales. Chaque portion se boit avant les repas tout au long de la journée.
4. Cynorrhodons. Ils aident à éliminer les toxines du corps et à l'enrichir en micro-éléments et vitamines. Environ 50 g d'églantier sont infusés dans 500 ml d'eau bouillante pendant 12 heures. Prendre 150 ml trois fois par jour.
5. La collection hépatique est conçue pour un traitement de 2 mois. Contient : millepertuis, plantain, aigremoine, moshenica (3 parties chacune), immortelle, éleuthérocoque (2 parties), camomille (1 partie). 1 cuillère à soupe. l. versez un verre d'eau bouillante sur la collection, filtrez après 30 minutes. Boire 30 ml avant les repas, sans sucre, trois fois par jour.

Prévention

Si vous souhaitez éviter l’apparition de cette maladie, il est très important de suivre des mesures préventives. Qu’est-ce qui sera pertinent dans ce cas ?

• Une bonne nutrition.
• Maintenir un poids normal.
• Vous devez mener une vie active. Marcher au grand air est très important, ainsi qu'une activité physique modérée sur le corps.
• Vous devez boire au moins deux litres d'eau par jour.
• Vous devez également abandonner les mauvaises habitudes. Surtout en buvant de l'alcool.
• Il est important de surveiller votre glycémie.

La stéatose hépatique est une maladie hépatique réversible. Cette pathologie peut être traitée avec succès dès les premiers stades. Il n'existe pas de traitement spécifique. Tout se résume à changer votre mode de vie, à revoir votre alimentation et à éliminer les facteurs étiologiques (causaux).

Le corps humain est un système intégral unique dans lequel le travail de tous les organes et systèmes est interconnecté. Le système hépatobiliaire, et en particulier le foie, est particulièrement sensible aux changements corporels et sensible à l'influence de facteurs externes défavorables.

Un mode de vie malsain, de mauvaises habitudes alimentaires, une carence ou un excès de poids, des influences toxiques de l'extérieur, des maladies somatiques générales - tout cela peut entraîner des troubles fonctionnels et des modifications de la structure du foie.

Il existe de nombreuses pathologies hépatiques associées à ses modifications structurelles, mais la plus courante est la stéatose hépatique. On l’appelle aussi communément infiltration graisseuse ou hépatose graisseuse.

Un pourcentage important de la population de notre pays est sensible à cette maladie, il est donc très important de savoir de quoi il s'agit, comment elle se manifeste, pourquoi elle se développe et si elle peut être traitée. Nous parlerons de tout cela en détail dans cet article.

Qu'est-ce que c'est?

L’infiltration graisseuse du foie est communément appelée accumulation excessive de graisse dans les cellules hépatiques. Ceci, à son tour, perturbe leur travail et les empêche d’exercer normalement leurs fonctions. Dans les cas graves, la proportion de graisse dans la masse totale du foie dépasse 50% , alors que son montant normal ne doit pas dépasser 5% .

La stéatose se caractérise par une évolution calme et stable. Une progression marquée est extrêmement rare. Cela se produit dans les cas où des phénomènes inflammatoires et fibrotiques s'ajoutent à une infiltration graisseuse (environ 20% tous les patients).

Une caractéristique importante de l’hépatose graisseuse est la réversibilité. Cela signifie que les changements pathologiques peuvent être réversibles si les facteurs et les causes qui ont conduit au développement de la maladie sont éliminés.

Il existe plusieurs classifications de stéatose hépatique. Selon le mode d'accumulation des graisses, on les distingue grosse gouttelette Et fine gouttelette infiltration (en fonction de la taille du dépôt graisseux dans la cellule). D'un point de vue morphologique, l'hépatose graisseuse se divise en diffusé, focal, diffuser Et zonal.

Ce qui se passe?

La pathogenèse de la maladie repose sur une altération du dépôt de graisse dans les cellules hépatiques. Les graisses, en une certaine quantité nécessaires à la vie normale, pénètrent dans l'organisme avec les aliments et sont ensuite décomposées à l'aide d'enzymes intestinales.

Ensuite, les graisses sont absorbées dans le sang et transportées vers le foie, qui les transforme à son tour en triglycérides, phospholipides, cholestérol et autres substances importantes. En raison de troubles multifactoriels et à plusieurs stades, une sédimentation excessive des triglycérides dans les cellules se produit.

Contexte historique

La stétose hépatique est une maladie bien étudiée. Cependant, jusqu'à récemment, la seule cause de son apparition était considérée comme une mauvaise alimentation et l'obésité, ainsi que la consommation d'alcool. À ce jour, de nombreuses études menées avec la participation de grands groupes de patients ont prouvé qu'un rôle énorme dans la survenue du processus pathologique est joué par prédisposition génétique.

En 2013, l'association de scientifiques CIC bioGUNE a identifié un gène mutant responsable du développement de l'infiltration graisseuse, il a été baptisé SLC2A1.

Prévalence et signification

L’importance de la stéatose hépatique ne peut être surestimée. Selon les estimations les plus prudentes des principales organisations médicales mondiales, environ 25% Les adultes des pays développés souffrent de stéatose, et la proportion de ceux chez qui la maladie entraîne une hépatite non virale, une fibrose et une cirrhose est 7-10% . Les femmes sont 2 à 3 fois plus susceptibles de développer une infiltration graisseuse que les hommes. La maladie ne survient pas chez les enfants - ils se caractérisent par d'autres changements morphologiques dans le foie.

Si vous agrandissez et comparez les cellules hépatiques au microscope, vous verrez les différences suivantes :

Facteurs de risque

La stéatose hépatique est une maladie complexe causée par une combinaison de plusieurs causes et facteurs. Les principaux facteurs qui augmentent le risque de son développement comprennent :

• sexe féminin;
• âge moyen (plus de 40 ans);
• indice de masse corporelle excessif ;
• présence de maladies métaboliques;
• prédisposition génétique (les proches parents ont un diagnostic confirmé de stéatose hépatique).

Causes

Il existe trois mécanismes principaux pour l’accumulation de dépôts excessifs de triglycérides dans le foie :

1. En raison d’un apport excessif de graisses par l’alimentation.
2. En raison d'une production excessive de triglycérides dans le foie.
3. En raison d'un mauvais transport des triglycérides dans les cellules hépatiques.

Selon l’approche scientifique moderne actuelle de l’infiltration graisseuse, plusieurs raisons principales conduisent à la maladie :

Nom	Description
Abus de boissons contenant de l'éthanol	Le sommeil entraîne de graves changements métaboliques et la gravité de la maladie est directement proportionnelle à la quantité d’alcool bue par le patient.
Utilisation à long terme de médicaments	Certains d'entre eux nécessitent une participation très active du foie au processus de traitement (la stéatose est principalement associée au méthotrexate, au tamoxifène et aux hormones stéroïdiennes).
Obésité sévère	L'obésité abdominale est particulièrement dangereuse - l'accumulation d'un excès de graisse sur l'abdomen, ce qu'on appelle l'obésité masculine.
Diabète sucré et autres maladies pancréatiques, maladies métaboliques	Leur pathogenèse est associée à de graves troubles métaboliques, qui affectent notamment le métabolisme lipidique.
Lipodystrophie	Ce trouble lipidique se développe généralement en raison de l'utilisation de certains types de médicaments (par exemple, un traitement antirétroviral), ainsi qu'en raison d'un mode de vie sédentaire et du tabagisme.
syndrome de Cushing	La stéatose peut provoquer soit un syndrome de Cushing primaire, soit une stéatose secondaire provoquée par l'utilisation de stéroïdes.
Ingestion de poisons hépatotoxiques dans l'organisme	Poisons d'agaric mouche, de champignon vénéneux, de phosphore, de DDT
Hépatite virale, et en phase de réplication active	Les virions infectent les cellules hépatiques, perturbant leur fonctionnement normal et provoquant une inflammation sévère
Insuffisance pondérale	Non seulement l’obésité, mais aussi une dystrophie sévère peuvent provoquer une infiltration graisseuse du foie
Malnutrition	Un apport insuffisant en protéines alimentaires sur une longue période provoque également une stéatose hépatique.
Infection par le VIH	On sait que le virus de l’immunodéficience humaine affecte négativement non seulement l’immunité du patient, mais provoque également une inflammation systémique importante, qui affecte la plupart des organes du corps, y compris le foie.

Déterminer la cause de l’infiltration graisseuse est extrêmement important, car cela permet de choisir les bonnes tactiques de traitement et d’arrêter la progression de la maladie.

Symptômes et diagnostic

L’infiltration hépatique grasse est presque toujours asymptomatique. La maladie est découverte lors d'un examen du foie en relation avec une autre pathologie ou complètement par hasard. À mesure que les symptômes progressent, les symptômes apparaissent encore, mais le plus souvent ils sont si inexprimés et effacés qu'ils sont soit complètement ignorés, soit attribués à une autre pathologie. À mesure que l’état du foie s’aggrave, les patients présentent :

• inconfort et douleur sourde sous la côte droite ;
• activité accrue des enzymes hépatiques (ALT, AST), ainsi que de la phosphatase alcaline ;
• nausées et vomissements non associés à la prise alimentaire ;
• troubles des selles (de la diarrhée à la constipation prolongée et sévère).

A un stade avancé en cas de processus inflammatoire ou de modifications fibreuses, les éléments suivants peuvent apparaître :

• une forte diminution du poids corporel;
• démangeaisons cutanées insupportables;
• douleurs abdominales sévères.

Pour diagnostiquer la stéatose, des méthodes visuelles, physiques et instrumentales sont utilisées. Un médecin généraliste peut suspecter une pathologie en examinant visuellement le patient et en palpant le foie : chez les patients présentant une infiltration graisseuse, il dépasse généralement de 2 à 3 doigts sous la côte. Ensuite, un test sanguin biochimique est prescrit, qui montre généralement des écarts significatifs des principaux indicateurs par rapport à la norme (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline).

La principale méthode de diagnostic est l'échographie : elle confirme une augmentation de la taille du foie et des modifications de sa structure. Bien que l'échographie soit une méthode très sensible pour diagnostiquer la stéatose hépatique, dans les cas cliniques complexes, une tomodensitométrie, une IRM et même une biopsie à l'aiguille du foie peuvent être justifiées.

Traitement

• arrêter de boire de l'alcool;
• le respect des principes d'une alimentation saine;
• normalisation de l'indice de masse corporelle;
• traitement de la maladie sous-jacente (normalisation du sucre pour le diabète, traitement antiviral pour l'hépatite et l'infection par le VIH) ;
• manger de grandes quantités de protéines;
• refus de prendre des médicaments toxiques.

Traitement médicamenteux

Les médicaments suivants sont utilisés pour soutenir le foie :

• les statines ;
• hépatoprotecteurs en cours.

Le traitement chirurgical de l'hépatose graisseuse n'est pas utilisé.

Remèdes populaires

Avant de commencer un traitement contre les infiltrations graisseuses par la médecine traditionnelle, une consultation avec votre médecin s'impose. Le principe principal du traitement alternatif de la stéatose est la consommation de substances favorisant la dégradation des graisses. Ceux-ci incluent :

• mélisse et menthe ;
• pignons de pin;
• infusion d'églantier;
• jus de carotte;
• décoction d'aneth.

Régime

Le régime le plus efficace est le régime n°5. Cela implique des repas fractionnés fréquents en petites portions et l’utilisation d’aliments doux pour le système hépatobiliaire et riches en protéines. Exclus du régime :

• épicé;
• rôti;
• fumé;
• trop salé;
• graisse;
• trop froid et trop chaud.

Prévention

Les principales mesures qui préviennent efficacement l’infiltration graisseuse du foie comprennent :

• maintenir un mode de vie sain;
• faire du sport ou des activités actives;
• traitement rapide des maladies chroniques;
• visites régulières chez un médecin généraliste et examen médical dans la mesure où l'âge l'exige.

Prévision

Le pronostic de la stéatose avec correction rapide de la maladie est considéré comme relativement favorable.

Conclusion

1. L’infiltration hépatique grasse est une accumulation excessive de graisse dans les cellules hépatiques.
2. Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique.
3. Les principales raisons : l'alcool, une mauvaise alimentation et des maladies chroniques non traitées.
4. La principale méthode de diagnostic est l'échographie.
5. La base de la thérapie est un mode de vie sain, une normalisation du poids et un régime alimentaire. Des médicaments d’entretien peuvent être utilisés.

Gastro-entérologue, Hépatologue, Infectiologue

Diagnostique, effectue la prévention et le traitement des ulcères d'estomac, de la gastrite, de l'hépatite, de la dysbactériose, de la diarrhée, de l'œsophagite, de la pancréatite, des flatulences, de la constipation, de la colite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.