Canaux de l'os temporal. Anatomie : os temporal

Il est constitué de nombreux éléments (canaux, rainures, surfaces, tubercules, etc.) et les étudiants des académies de médecine se souviennent de l'avoir étudié en latin comme s'il s'agissait d'un mauvais rêve.

L'os temporal est situé à la frontière entre la voûte crânienne et la base du crâne. Il est relié à presque tous les autres os du crâne par divers types de connexions. Il contient les organes de l'équilibre (appareil vestibulaire) et de l'audition (oreille interne). Divers muscles du cou y sont attachés par le bas, l'artère carotide (branche interne) le traverse de l'intérieur et il y a une ouverture auditive sur sa surface extérieure. Ce ne sont pas toutes les formations que possède l'os temporal.

Canaux osseux temporaux

L'os temporal contient plusieurs canaux et tubules :

• canal carotide ;
• tubules carotidiens;
• canal musculo-tubaire ;
• canal facial;
• tubule tympanique ;
• canal de cordes de tambour ;
• tubule mastoïdien.

Chaque canal de l'os temporal contient une formation anatomique spécifique. Examinons de plus près l'anatomie de ces canaux.

Chaîne endormie

Ce canal est ainsi nommé car il contient la partie temporale de l'artère carotide interne. Le canal carotide (en latin canalis caroticus) part du bas de l'os temporal avec une ouverture externe, traverse son épaisseur vers le haut puis tourne vers l'avant à presque un angle droit et se termine dans la cavité crânienne. L’ACI (artère carotide interne) irrigue la majeure partie du cerveau en sang. L'artère carotide dans le canal est accompagnée de veines et d'un plexus de fibres nerveuses du système nerveux sympathique.

Tubules carotido-tympaniques

En latin - canaliculi caroticotympanici - ce sont deux petits tubules qui partent du canal carotide et mènent à la cavité tympanique.

Ces canaux contiennent des fibres nerveuses carotido-tympaniques.

Canal musculo-tubaire En latin - canalis musculotubarius. Grâce à ce canal, nous pouvons toujours entendre de la même manière même avec différentes fluctuations de la pression atmosphérique. D'autre part, l'inflammation de la membrane muqueuse de ce canal peut entraîner des processus inflammatoires dans la cavité tympanique.

Canal facial

Le canal facial (en latin canalis facialis) prend sa source dans la partie inférieure du conduit auditif interne et s'étend horizontalement.

À l’intérieur de l’os temporal, il tourne à angle droit, formant le genou du canal facial, et débouche dans la cavité tympanique. Après avoir traversé ce dernier en direction postérieure, il s'abaisse et sort à la surface de l'os temporal, où il se termine par une ouverture appelée stylomastoïdien en raison de la proximité des apophyses styloïde et mastoïde à proximité.

Canal de cordes de batterie En latin - canaliculus cordae tympani.

Il prend sa source dans le canal facial près du foramen stylomastoïdien et se termine dans la cavité tympanique. Le contenu de ce canal est le nerf qui innerve les deux tiers antérieurs de la langue (goût) et les glandes salivaires (sublinguales et sous-mandibulaires). Ce nerf est appelé « corde des tambours ».

Canalicule tympanique En latin - canaliculus tympanicus.

Il prend naissance à la surface de l'os temporal (sa partie pétreuse) et débouche également dans la cavité tympanique.

Tubule mastoïdien En latin - canaliculus mastoideus.

Il contient la branche auriculaire du nerf vague (nerf vague). Il commence dans la fosse jugulaire et mène à la fissure tympano-mastoïdienne.

Comme vous pouvez le constater, l'os temporal est littéralement piqué de divers canaux, tubules, rainures et autres formations anatomiques. Surtout si l’on tient compte du fait que son volume (la partie rocheuse) est légèrement supérieur au volume d’une boîte d’allumettes. Tout cela est dû à la présence dans l'os temporal d'organes ultra-minces d'audition et de coordination, dotés d'une innervation et d'un apport sanguin riches.

Vidéo : Os temporal - Canaux

Canal carotide : court et courbé, possède une ouverture externe sur la surface inférieure de la pyramide et une ouverture interne qui s'ouvre dans la cavité crânienne (fosse crânienne moyenne), passe l'artère carotide interne avec son angle pétreux et le nerf sympathique carotide interne.

Canal musculo-tubaire :

· a une paroi commune avec le canal carotide ;

· se compose de deux canaux semi-circulaires : celui supérieur pour le muscle tenseur du tympan et celui inférieur pour le tube auditif.

Le canal facial a une entrée au fond du conduit auditif interne et la sortie du canal est le foramen stylomastoïdien. Il y a un passage complexe en forme de boucle dans le canal, et à l'intérieur de la partie rocheuse et plus près de la base de la pyramide, un coude en forme de coude se forme.

Le canal contient le nerf facial avec le ganglion genu ; à l'intérieur de la pyramide, il comporte des ouvertures permettant aux branches du nerf de sortir dans la cavité tympanique.

Canal de cordes de batterie :

· part du canal facial et débouche dans la cavité tympanique ;

· une branche du nerf facial traverse le canalicule - la corde tympanique, qui quitte le crâne par la fissure pétrotympanique.

Canalicule tympanique :

· le trou inférieur se trouve dans une fossette pierreuse ;

· le canal traverse la cavité tympanique et la cloison du canal musculo-tubaire ;

· l'ouverture supérieure débouche dans la fente du nerf pétreux inférieur sur la face antérieure de la pyramide ;

· dans le tubule, le nerf tympanique, une branche du nerf glossopharyngé (paire IX), passe dans la cavité tympanique et le nerf petit pétreux en sort.

Tubules carotidiens tympaniques (deux) :

· origine dans la paroi du canal carotidien à proximité du foramen carotidien externe ;

se terminent dans la cavité tympanique ;

· contenu - nerfs et vaisseaux sympathiques carotido-tympaniques.

Tubule mastoïdien :

· le début dans la fosse jugulaire, traverse dans son parcours le canal facial et débouche dans la fissure tympano-mastoïdienne ;

· contenu - branche auriculaire du nerf vague (paire X).

10(II) Os sphénoïde

Dans le développement des os, les éléments suivants sont importants :

· ossification endochondrale de 5 paires de noyaux primaires, qui se forment à la 9ème semaine de la période fœtale dans le corps et les ailes ;

· ossification endodesmale des processus ptérygoïdiens et des extrémités des grandes ailes, à partir de 8 semaines ;

· la fusion du corps, des petites et grandes ailes et des processus ptérygoïdiens se produit entre 3 et 8 ans.

Le sinus sphénoïdal apparaît à la 3ème année de vie, sa formation se termine vers 30-40 ans.

Au cours du développement, au stade initial, un canal pharyngé-crânien se forme dans le corps de l'os, à travers lequel passe le rudiment antérieur de l'hypophyse depuis la cavité buccale primaire. Une fois le rudiment déplacé, le canal devient envahi et, en cas de troubles du développement, une hernie crânienne se produit.

L'os sphénoïde - l'os porteur d'air - se compose d'un corps, de petites et grandes ailes et d'apophyses ptérygoïdes.

Corps - contient le sinus pneumatique à l'intérieur et comporte six surfaces :

· supérieur (cérébral);

· inférieur - avec les ouvertures du sinus sphénoïdal pour la communication avec la cavité nasale ;

· antérieur, adjacent à l'os ethmoïde et forme une synchondrose sphénoïde-ethmoïde ;

· le postérieur se connecte à la partie basilaire de l'os occipital, participant à la formation du clivus et de la synchondrose sphéno-occipitale ;

· latéral : droite et gauche rentrent dans les ailes.

Sur la surface supérieure du corps se trouve une selle turcique, et à l'intérieur :

· fosse pituitaire - pour l'hypophyse - la glande neuroendocrine centrale ;

· tubercule sella - antérieur à la fosse ;

· dos de la selle avec processus inclinés postérieurs - postérieurs à la fosse ;

· sillons carotidiens : droit et gauche avec des languettes en forme de coin, se trouvent sur les surfaces latérales de la selle, destinés à l'artère carotide interne et au nerf sympathique carotide interne, au sinus caverneux veineux.

Sur la face avant du corps :

· arête en forme de coin descendant dans la quille.

Sur la face inférieure du corps :

· quille (bec) en forme de coin ;

· sur les côtés du bec et de la crête se trouvent des coquilles en forme de coin qui limitent les ouvertures en forme de coin menant au sinus.

Les surfaces latérales (latérales) se poursuivent dans les ailes petites et grandes.

Petites ailes : droite et gauche - se trouvent devant et sur les côtés du corps. Ils ont:

· bord antérieur relié à l'os frontal par une suture plate ;

· le bord postérieur est libre, face à la fosse crânienne moyenne ainsi qu'aux processus inclinés antérieurs situés médialement ;

· le canal optique sous les apophyses inclinées - pour le nerf optique (paire II) et l'artère et la veine centrales de la rétine ;

· la rainure du chiasma optique, reliant les ouvertures internes des canaux optiques.

Grandes ailes : droite et gauche.

· À la base de l'aile, plus près de la selle turcique, il y a trois ouvertures séquentiellement d'avant en arrière : ronde - pour la deuxième branche du nerf trijumeau (paire Y), ovale - pour la troisième branche du nerf trijumeau, épineux - pour l'artère méningée moyenne.

· L'épine sphénoïde est située derrière et en dessous de l'ouverture de l'artère méningée.

· Surfaces des ailes : cérébrale - avec projections cérébrales, dépressions digitales, sillons artériels, orbitale - pour la paroi latérale de l'orbite, maxillaire - face à la fosse ptérygopalatine, a une ouverture ronde, temporale - divisée par la crête infratemporale en deux parties - temporel et infratemporel.

Entre les petites et les grandes ailes se trouve la fissure orbitaire supérieure, à travers laquelle passent : les nerfs crâniens oculomoteurs (paire III), trochléaires (paire IY), abducens (paire YI) et la première branche (nerf ophtalmique, orbitaire) du trijumeau. nerf (paire Y), ainsi que l'artère et la veine orbitaires.

Les processus ptérygoïdiens droit et gauche s'étendent à partir de la surface inférieure du corps et contiennent :

· plaques médiale et latérale, fusionnées en avant, où passe le sillon ptérygopalatin ;

· entre les plaques, en arrière et en bas, il y a une fosse ptérygoïdienne qui descend vers l'échancrure ptérygoïdienne ;

· la plaque médiale est plus longue et se termine par un crochet ;

· à la base des processus ptérygoïdes se trouve un canal du même nom pour les vaisseaux et les nerfs.

11(II) Fosse ptérygopalatine

Il fait partie du crâne facial, mais est situé à la frontière avec la base externe du crâne. La fosse est adjacente et a des connexions avec la fosse temporale et infratemporale. La mâchoire supérieure avec son tubercule et sa face postérieure, l'os sphénoïde avec sa grande aile et son processus ptérygoïdien, ainsi que l'os palatin avec sa plaque perpendiculaire participent à sa formation. La forme de la fosse est un espace étroit limité par les trois os énumérés ci-dessus ; elle borde et communique avec la cavité crânienne (fosse crânienne moyenne), les cavités du nez et de la bouche, l'orbite, la fosse temporale et infratemporale.

La fosse ptérygopalatine possède les parois suivantes :

· La paroi antérieure comprend le tubercule du maxillaire avec les foramens alvéolaires postérieurs, à travers lesquels passent les vaisseaux alvéolaires postérieurs supérieurs et les nerfs de la fosse pour alimenter le maxillaire, ses alvéoles, ses dents et ses gencives.

· La paroi postérieure est la surface maxillaire de la grande aile et la base de l'apophyse ptérygoïdienne de l'os sphénoïde avec le canal du même nom, qui fait passer le nerf ptérygoïdien autonome et les vaisseaux du même nom dans la fosse depuis la zone de ​​le foramen lacerum.

· La paroi médiale est une plaque perpendiculaire de l'os palatin et une petite section de l'os sphénoïde adjacente à celle-ci ; les vaisseaux et les nerfs de la muqueuse nasale traversent le foramen sphénopalatin de la paroi depuis la fosse.

La fosse ptérygopalatine communique :

· avec la cavité buccale en passant par les canaux grand et petit palatin avec les vaisseaux et nerfs du même nom qui irriguent le palais dur et mou et les amygdales palatines ;

· avec la cavité nasale par le foramen sphénopalatin avec les mêmes vaisseaux et nerfs pour la muqueuse des cornets et des voies nasales ;

· avec la fosse crânienne moyenne à travers le foramen rotundum, par lequel passe la branche maxillaire du nerf trijumeau ;

· avec la zone de l'ouverture déchirée du canal ptérygoïdien, contenant le nerf autonome et les vaisseaux du même nom ;

· avec l'orbite passant par la fissure orbitaire inférieure pour le passage des branches infra-orbitaires des vaisseaux et des nerfs maxillaires ;

· avec la fosse infratemporale à travers la fissure ptérygomaxillaire, où la connexion se fait par le tissu conjonctif et le tissu adipeux.

La fosse est remplie de fibres, d'une partie du plexus veineux ptérygoïdien, des sections terminales des vaisseaux maxillaires, de la branche maxillaire de la paire Y et du ganglion ptérygopalatin parasympathique de la tête avec des branches postganglionnaires qui en partent : orbitales, nasales médiales et latérales. , grand et petit palatin, nasal postérieur inférieur. La branche maxillaire du nerf trijumeau, la section terminale de l'artère maxillaire et la veine maxillaire, qui se jette dans le plexus ptérygopalatin, traversent la fosse.

Les nerfs infraorbitaux et zygomatiques ainsi que les branches nodales du ganglion ptérygopalatin partent du nerf maxillaire dans la fosse. Par la fissure orbitaire inférieure, le nerf infra-orbitaire pénètre dans l'orbite, où il se trouve dans le sillon et le canal infra-orbitaire et dégage les nerfs alvéolaires supérieurs (antérieur, moyen et postérieur) vers les dents, les gencives et les alvéoles. Depuis l'orbite, par le même espace, les branches végétatives orbitales pénètrent dans la fosse et pénètrent dans le nœud. Depuis le palais dur et mou, les nerfs grand et petit palatin pénètrent dans la fosse, en empruntant les canaux du même nom. À partir de la membrane muqueuse de la cavité nasale, les branches nasales postérieures végétatives sont dirigées à travers le foramen sphénopalatin jusqu'au nœud.

Dans la fosse ptérygopalatine se trouve la section finale de l'artère maxillaire avec les branches suivantes : artères infraorbitales, sphénopalatines et palatines, branches pharyngées et branches vers le tube auditif. L'artère infra-orbitaire quitte la fosse par la fissure orbitaire inférieure et irrigue la mâchoire supérieure, les dents et les gencives, la paupière inférieure, le sac lacrymal et les muscles oculaires, la joue et la lèvre supérieure, formant des anastomoses avec l'artère faciale. L'artère sphénopalatine sort par le foramen du même nom pour irriguer en sang la membrane muqueuse de la paroi latérale et la cloison nasale. Les veines de la glande salivaire parotide, des veines méningées moyennes, tympaniques, ophtalmiques inférieures et profondes du visage se jettent dans le plexus veineux ptérygoïdien.

Du tissu conjonctif lâche remplit la fosse ptérygopalatine et sert de support (squelette mou) aux vaisseaux et aux nerfs qui s'y trouvent. Il est associé à la fibre de l'espace temporoptérygoïdien, supraptérygoïdien, interptérygoïdien et ptérygomaxillaire. À travers la fissure ptérygomaxillaire, la fibre pénètre dans la fosse infratemporale et de celle-ci dans la fosse temporale.

Fosse temporelle

· bords supérieur et postérieur : ligne temporale ;

· inférieur : crête infratemporale des grandes ailes, arc zygomatique ;

· antérieur : os zygomatique (face postéro-médiale).

La fosse est remplie du muscle et de la fibre temporale, qui forment les espaces inter- et sous-galéaux et temporaux profonds :

L'espace interaponévrotique se situe au-dessus de l'arc zygomatique, entre les couches superficielles et profondes du fascia temporal ;

L'aponévrotique sous-galéale est située sous l'aponévrose temporale, la profonde est située sous le muscle temporal.

Fosse infratemporale

Il s'agit d'une continuation vers le bas de la fosse temporale.

· bord supérieur : crête infratemporale et bord supérieur de l'apophyse zygomatique ; la crête sert de limite entre la fosse temporale et infratemporale ;

· bord inférieur : plaque latérale de l'apophyse ptérygoïde et base de la grande aile de l'os sphénoïde ;

· antérieur : bord orbitaire de la grande aile et bord antérieur de l'apophyse ptérygoïdienne ;

· latérale : la face interne des branches ascendantes de la mâchoire inférieure ;

Postérieur : surface antéro-inférieure de la base du processus zygomatique.

La fosse infratemporale communique avec les fosses temporale et ptérygopalatine à travers les espaces cellulaires.

12(II) Cavité nasale

Dans le crâne facial, la cavité nasale est située au milieu et présente :

septum osseux - (de la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde et du vomer), qui divise la cavité nasale en moitiés droite et gauche ;

l'entrée, désignée comme une ouverture piriforme, délimitée en haut par les bords des os nasaux, sur le côté par les échancrures nasales des mâchoires supérieures, en bas par l'épine nasale antérieure des mâchoires supérieures ;

la sortie est les choanes, délimitées latéralement par les plaques médiales des apophyses ptérygoïdes, de l'intérieur par le vomer, en haut par le corps de l'os sphénoïde, en bas par les plaques horizontales des os palatins avec l'épine nasale postérieure.

La cavité nasale a des parois latérales supérieures, inférieures et appariées.

Le mur supérieur est composé de :

· la partie nasale de l'os frontal, la plaque perforée de l'os ethmoïde et le corps du sphénoïde, qui forment la partie supérieure postérieure de la paroi ;

· Os nasaux appariés : droit et gauche, formant la partie antéro-supérieure de la paroi.

La paroi inférieure comprend :

· processus palatins des mâchoires supérieures et plaques horizontales des os palatins - palais osseux ;

· la crête nasale, qui s'étend le long du milieu de la paroi dans le sens longitudinal.

Les parois latérales (droite et gauche) sont constituées de :

· surfaces nasales du corps et processus frontaux des mâchoires supérieures, os lacrymaux, labyrinthe ethmoïde, plaques perpendiculaires des os palatins, plaques médiales des processus ptérygoïdiens ;

· de l'intérieur sur les parois latérales se trouvent les cornets nasaux supérieurs, moyens et inférieurs, et en dessous d'eux les voies nasales supérieures, moyennes et inférieures.

Les sinus paranasaux et leurs connexions :

· les sinus maxillaires droit et gauche débouchent dans le passage nasal moyen par les fentes semi-lunaires ;

· sinus frontal – non apparié, communique par l'entonnoir ethmoïdal avec le passage nasal moyen ;

· le sinus ethmoïdal n'est pas apparié, ses cellules antérieures et moyennes s'écoulent par leurs ouvertures dans le passage nasal moyen ;

· sinus sphénoïdal – non apparié, relié au passage nasal supérieur par l'évidement sphénoethmoïdal (sac) ;

· Le sinus ethmoïdal (cellules postérieures) se connecte au passage nasal supérieur à travers les ouvertures des cellules.

Le sinus maxillaire est situé à l'intérieur du corps de la mâchoire supérieure et communique avec la cavité nasale par la fente semi-lunaire, grâce à laquelle l'air inhalé dans le sinus est humidifié, purifié et chauffé, comme dans toutes les autres cavités accessoires.

La paroi supérieure sépare le sinus de l'orbite et est constituée de :

· à partir d'un os compact de 0,7 à 1,2 mm d'épaisseur, avec un épaississement dans la marge sous-orbitaire ;

· le sillon et le canal infra-orbitaire traversent la paroi supérieure, ce qui amincit la paroi jusqu'à ce qu'il disparaisse à l'intérieur ; à partir du canal et du sillon infra-orbitaire, partent les canalicules alvéolaires supérieurs (2-3) pour les vaisseaux et nerfs du même nom ; qui alimentent les alvéoles et les dents.

La paroi médiale borde la cavité nasale et se compose de :

· os compact, plus fin le long du bord inférieur et postérieur (1,7-2,2 mm) et plus épais à l'avant (3 mm), là où se trouve l'alvéole canine ;

· dans la paroi se trouve une fente maxillaire en forme de croissant, reliant le sinus au passage nasal moyen.

La paroi antérolatérale est située au niveau de la fosse canine et se compose de :

· à partir d'os compact - fin au centre (0,2 mm) et épais le long de la périphérie (4,8-6,4 mm), où au niveau des processus frontaux, zygomatiques et alvéolaires, l'os est constitué non seulement de plaques compactes externes et internes, mais également d'os spongieux tissu situé entre eux, qui forme ensemble des contreforts - des joints osseux résultant de l'action des muscles masticateurs (frontonasaux et zygomatiques-alvéolaires);

· à l'intérieur de la paroi se trouvent des tubules alvéolaires antérieurs et moyens contenant les vaisseaux et nerfs du même nom.

La paroi postérolatérale est située au niveau du tubercule de la mâchoire supérieure et se compose de :

· à partir d'une plaque compacte de 0,8-1,3 mm dans la zone du tubercule, et près des processus alvéolaires et zygomatiques, elle présente deux plaques compactes et entre elles une substance spongieuse, ce qui lui confère une épaisseur significative de 3,8 à 4,7 mm (contrefort – ptérygopalatin) ;

· à l'intérieur de la paroi se trouvent des canalicules alvéolaires postérieurs pour les vaisseaux et les nerfs du même nom, ils amincissent la paroi jusqu'à ce qu'elle disparaisse ;

La paroi inférieure est considérée comme la jonction des parois latérale et médiale sous forme de rainure et est constituée de :

· à partir d'une plaque compacte de 0,3 à 0,5 mm d'épaisseur ;

· la paroi inférieure est considérée comme le fond du sinus maxillaire, qui peut être basse (profonde), haute (superficielle), lisse ou inégale en raison des saillies des alvéoles des incisives, canines et prémolaires.

À travers la paroi inférieure, les racines des prémolaires et molaires supérieures peuvent adhérer au sinus, en étant séparées par une plaque compacte de 2 à 3 mm d'épaisseur, et s'il y a des baies palatines et alvéolaires dans le sinus, elles peuvent y pénétrer. .

La variabilité individuelle de la structure du sinus maxillaire se manifeste :

· avec une forte pneumatisation de la mâchoire avec un volume de sinus important et des parois minces ;

· à faible pneumatisation avec petit volume et parois épaisses ;

· avec une mâchoire étroite et haute, un petit sinus, les racines des pré-molaires et des molaires sont séparées par une épaisse paroi inférieure ;

· avec une mâchoire large et basse et un sinus large, la paroi inférieure s'amincit, et en présence de baies alvéolaires et palatines profondes, les racines des 2ème et 3ème molaires se trouvent à l'intérieur du sinus.

Lors de l'inhalation, les cavités nasales accessoires reçoivent l'air atmosphérique, le réchauffent, le débarrassent de la poussière, des germes, l'hydratent et ce n'est qu'après avoir traversé la cavité nasale et ses sinus accessoires qu'il pénètre dans les voies respiratoires inférieures et les poumons. De plus, les sinus paranasaux jouent le rôle de résonateurs lors de la production de la parole. De plus, grâce à leur structure en forme de boîte et à leur disposition rationnelle, ils allègent la structure du crâne et contribuent à sa stabilité biomécanique, tant sous des charges naturelles qu'extrêmes.

Les sinus paranasaux se caractérisent par une formation tardive et prolongée au cours de l'ontogenèse.

Seul le sinus maxillaire apparaît pendant la période fœtale (5ème mois), tout le reste après la naissance : cellules du sinus ethmoïdal chez l'enfant (9-12 mois) et, dans les deux premières années de la petite enfance, le sinus sphénoïdal - chez 3ème année de vie, sinus frontal - à 12-14 mois. La formation finale des sinus se produit à la puberté et à l'adolescence, et plus tard, par exemple, le sphénoïde se développe vers l'âge de 25-30 ans.

Variantes et anomalies

· rare absence, par exemple, du sinus frontal ;

· variations de taille, de volume, de nombre de cloisons à l'intérieur des sinus, d'épaisseur de paroi, de saillies en forme de baie ;

Variations du débit dans les voies nasales ;

· localisation à l'intérieur des sinus d'autres organes, par exemple les molaires du sinus maxillaire.

Surface interne de la base du crâne. Les trous et leurs objectifs.

13(II) Base interne du crâne

La limite extérieure entre la voûte et la base du crâne passe par :

· suture nasofrontale et point nasionnel ;

· bords supra-orbitaux de l'os frontal et de ses apophyses zygomatiques, suture sphénoïde-zygomatique ;

· crête infratemporale de l'os sphénoïde, processus zygomatique de l'os temporal et foramen auditif externe ;

base de l'apophyse mastoïde ;

· ligne nucale supérieure et protubérance occipitale externe.

La limite interne entre l'arc et la base n'est pas mise en évidence dans tous les manuels :

· le foramen aveugle de l'os frontal et la base de ses processus orbitaires ;

· connexion des petites et grandes ailes de l'os sphénoïde (pointe latérale de la fissure orbitaire supérieure), jonction des sutures pariétales-sphénoïdales et frontopariétales ;

· base de la pyramide de l'os temporal et suture mastoïdo-pariétale ;

· sillon du sinus transverse, éminence croisée et saillie interne de l'os occipital.

Dans la base interne se trouvent trois fosses crâniennes situées dans les corniches.

La fosse crânienne antérieure est formée de :

· sur les côtés - par les parties orbitales de l'os frontal ;

· au centre - une plaque perforée de l'os ethmoïde ;

· derrière - les petites ailes de l'os sphénoïde.

Bordure postérieure de la fosse crânienne antérieure :

· bord postérieur des petites ailes, tubercule de la selle du sphénoïde.

Structures anatomiques de la fosse antérieure :

· élévations cérébrales, empreintes digitales, - traces de circonvolutions et sillons du lobe frontal ;

· ouvertures ethmoïdales pour les nerfs olfactifs (je paire) ;

· crête de coq et foramen caecum pour la fixation de la dure-mère.

La fosse crânienne moyenne est formée par le corps et les grandes ailes de l'os sphénoïde, la surface antérieure de la pyramide et une partie de l'écaille de l'os temporal. La fosse a une partie centrale avec la selle turcique et deux fosses latérales : droite et gauche.

Dans la partie centrale du corps de l'os sphénoïde se trouvent la selle turcique et un certain nombre d'autres formations :

· devant la selle turcique - le sillon pré-croisé et le tubercule antérieur - pour le chiasma des nerfs optiques et la partie antérieure du sinus veineux caverneux ;

· ouvertures des canaux optiques pour la deuxième paire de nerfs crâniens et les artères et veines centrales ;

· la fosse pituitaire et derrière elle le dos de la selle turcique - pour l'hypophyse et la partie postérieure du sinus caverneux ;

· sur les côtés de la selle - sillons carotidiens droit et gauche - pour l'artère carotide interne et les parties latérales du sinus caverneux (l'artère passe à l'intérieur du sinus).

Dans deux fosses latérales sur les grandes ailes et la pyramide se trouvent :

· éminences cérébrales et impressions digitales du lobe temporal du cerveau ;

· entre les grandes et les petites ailes - la fissure orbitaire supérieure - pour les paires III, IY, YI et la première branche (ophtalmique) de la paire Y de nerfs crâniens, d'artères et de veines ophtalmiques ;

· foramen rond – branche maxillaire de la paire Y ;

· foramen ovale - branche mandibulaire de la paire Y et plexus veineux finement bouclé ;

Foramen spinosum - artère méningée moyenne ;

· fentes et sillons pour les nerfs grand et petit pétreux (branches des paires YII et IX), dépression trijumeau pour le nœud de la paire Y sur la face antérieure au sommet de la pyramide de l'os temporal, le toit du tympan cavité et l'éminence arquée.

Fosse crânienne postérieure

Le bord antérieur longe les bords supérieurs des pyramides de l'os temporal et le dos du sphénoïde. Le bord postérieur se situe le long de la protubérance occipitale interne et du sillon du sinus transverse. Le relief de la fosse est formé par la surface interne de l'os occipital, les surfaces postérieures des pyramides temporales, la surface interne des apophyses mastoïdes, le corps de l'os sphénoïde et les angles mastoïdiens de l'os occipital.

Structures anatomiques :

· clivus - formé en raison d'une synchondrose sphéno-occipitale à la connexion de la partie basilaire de l'os occipital et de l'arrière de la selle turcique de l'os sphénoïde, sert de lit à la moelle allongée et au pont (cerveau postérieur) ;

· le foramen magnum, à travers lequel passe la moelle oblongate dans la moelle épinière, accompagné de vaisseaux vertébraux appariés ;

· la crête nucale interne sépare les fosses occipitales inférieures droite et gauche - pour les hémisphères cérébelleux ;

· éminence cruciforme avec saillie occipitale interne - pour la fixation de la dure-mère avec la fusion des sinus (drainage des sinus) ;

· rainures du même nom - pour les sinus transversaux et sigmoïdes appariés (droits et gauches) ;

· ouverture auditive interne et passage pour les paires YII, YIII de nerfs crâniens, sillon du sinus pétreux inférieur, ouverture externe de l'aqueduc vestibule et de la fosse sous-arciculaire ;

· foramen jugulaire (droit et gauche) - pour les paires IX, X, XI et la veine jugulaire interne.

Les épaississements osseux du crâne qui résistent à la charge et la redistribuent sont appelés contreforts. Leurs propriétés biomécaniques sont déterminées par la présence de plaques compactes : externe et interne, entre lesquelles se trouve une substance spongieuse. La curvilinéarité douce des plaques compactes et l'épaisseur de la substance spongieuse sont d'une importance décisive pour la stabilité des contreforts. L'orientation des poutres osseuses correspond strictement aux lignes de charge.

Dans le crâne facial il y a (sur la mâchoire supérieure) :

· le contrefort frontonasal, qui repose sur les élévations alvéolaires de la région canine, se poursuit le long de la plaque compacte de l'apophyse frontale jusqu'à la partie nasale de l'os frontal, où il est renforcé par les crêtes osseuses dirigées transversalement des arcades sourcilières ;

· contrefort alvéolaire-zygomatique - de l'éminence alvéolaire dans la région des 1-2 molaires le long de la crête zygomatique-alvéolaire jusqu'à l'os zygomatique, de celui-ci au processus zygomatique de l'os frontal et au bord orbitaire inférieur de la mâchoire supérieure ;

· contrefort ptérygopalatin - depuis l'éminence alvéolaire de 2-3 molaires, en passant par le tubercule de la mâchoire supérieure jusqu'au processus ptérygoïdien de l'os sphénoïde et perpendiculairement à la plaque de l'os palatin ;

· le contrefort palatin avec la direction transversale des poutres osseuses et les trajectoires de force résulte des processus palatins de la mâchoire supérieure et des plaques horizontales de l'os palatin.

Sur la mâchoire inférieure il y a :

· contrefort alvéolaire – depuis l'arcade basilaire à la base de la mâchoire vers le haut jusqu'à sa partie alvéolaire ;

· ascendant - le long de l'arc basilaire et des processus des branches.

Dans le crâne cérébral, on distingue les contreforts de la voûte et de la base :

· le contrefort sagittal longitudinal repose sur la partie nasale de l'os frontal, s'étend au milieu entre les tubercules frontaux et plus loin le long de la suture sagittale, se terminant au niveau des saillies occipitales ;

· le contrefort frontopariétal commence à la base de l'apophyse zygomatique de l'os frontal, traverse le tubercule frontal, la ligne temporale jusqu'au tubercule pariétal et se termine à l'apophyse mastoïde de l'os temporal ;

· le contrefort antérolatéral de la base est formé par les petites ailes et la crête infratemporale des grandes ailes de l'os sphénoïde ;

· le contrefort postéro-latéral de la base du crâne est créé par la racine de l'apophyse zygomatique et la base de la pyramide et de l'apophyse mastoïde de l'os temporal.

· Le contrefort occipital de la base est formé par les crêtes nucales, les condyles, le clivus et les crêtes autour du foramen magnum.

Entre les contreforts se trouvent des zones plus minces des os du crâne, souvent appelées « points faibles » car des lignes de fracture les traversent. La combinaison de zones épaissies et fines dans le relief osseux du crâne, ainsi que sa forme générale arrondie, ses sutures et synchondroses ossifiantes lentement et progressivement, lui permettent de résister à des charges mécaniques importantes.

Par conséquent, dans le crâne humain, il existe des dispositifs anatomiques qui remplissent la fonction de dispositifs biomécaniques résistant aux effets de l'énergie mécanique (Yu. F. Chernikov). Ils comprennent non seulement les contreforts listés ci-dessus, mais également :

· forme générale rationnelle : un crâne rond (brachycrânien) répartit uniformément la charge, un crâne ovale (dolichocrânien) la concentre davantage à la base ;

· en alternant dans tout le crâne le rapport entre l'épaisseur des os et le rayon de courbure, à savoir que plus le contour externe et interne du crâne est formé et plus les os sont épais, plus la structure entière est solide, et vice versa, ce qui est plus typique pour la base ;

· la forme particulière des cavités aériennes, qui jouent le rôle de structures en forme de boîte légères et très résistantes au bord de la voûte et à la base du crâne cérébral et facial ;

· disposition systémique des trous dans la base en rangées étagées parallèles longitudinalement et présence autour des trous d'épaississements osseux de différentes sections, ce qui provoque l'interaction de champs de compression élastiques dans la zone de base et augmente sa stabilité biomécanique ;

· la présence de nœuds de support et de connexion et d'arcs minces entre eux, ayant une section transversale triangulaire et en forme de losange avec des poutres osseuses orientées vers la charge ;

· construction de sutures et de synchondroses à partir de tissus conjonctifs et cartilagineux, offrant des propriétés d'amortissement des articulations continues, qui tout au long de la vie subissent une ossification progressive et lente, qui détermine une séquence strictement définie de leur inclusion dans la charge et sa redistribution rationnelle lors des déformations du crâne ;

· état de contrainte général du crâne : présence dans les os de contraintes de traction le long de la plaque externe et de contraintes de compression le long de la plaque interne dont la topographie dépend de la forme des os et du crâne dans son ensemble, du sexe et de l'âge de la personne ;

· redistribution des contraintes et déformations en fonction de la forme, de la structure des os et de l'ensemble du crâne, ainsi que de la direction, de la force et de la vitesse de la charge agissante.

Surface extérieure de la base du crâne ; trous et leur but. Fosse temporale et infratemporale. Leur topographie.

14(II) Base externe du crâne

Dans le crâne cérébral, ils se distinguent selon la norme verticale :

· voûte ou toit - une partie supérieure en forme de dôme formée par les écailles des os frontaux, temporaux, occipitaux, les grandes ailes du sphénoïde et les os pariétaux ; avec la dolichocrânie, la forme de la voûte est ellipsoïdale, avec la mésocrânie – ovoïde, avec la brachycrânie – sphéroïde ;

· selon la norme basilaire - la base externe et interne formée par les parties orbitaires de l'os frontal, l'os ethmoïde, les mâchoires supérieures et les os palatins, le sphénoïde, les pyramides des os temporaux, les parties basilaires et latérales, le squame de l'os occipital.

La frontière externe entre l'arc et la base longe la suture nasofrontale, les bords supra-orbitaires, les apophyses zygomatiques de l'os frontal, la crête infratemporale du sphénoïde, le long de la base des apophyses zygomatiques des os temporaux, au-dessus du foramen auditif externe (le long le bord supérieur), en passant par la base des apophyses mastoïdes ; se termine le long de la ligne nuchale supérieure et de la saillie occipitale externe.

Dans la voûte, le long de la surface extérieure, la partie antérieure (front - région frontale) se distingue par un relief :

· écailles de l'os frontal - sur celui-ci se trouvent les tubercules frontaux, droit et gauche ;

· arcades sourcilières à la limite du crâne facial et entre elles la glabelle (glabella) ;

· processus zygomatiques et lignes temporales : supérieures et inférieures ;

· Une suture coronale dentelée et une suture métopique rare.

Dans la partie supérieure de l'arc (sommet - région pariétale), le relief est créé par :

· tubercules pariétaux, suture dentelée sagittale ;

· lignes temporales supérieures et inférieures - avec une disposition arquée et parallèle.

La section latérale de la voûte (région temporo-temporelle) présente :

· grandes ailes de l'os sphénoïde et écailles de l'os temporal, - suture squameuse et bord temporal des os pariétaux ;

· fosse temporale, remplie de muscles et de tissus temporaux, crête infratemporale, arc zygomatique ;

· angle mastoïdien de l'os pariétal et base de l'apophyse mastoïde.

La section postérieure du fornix (occiput - région occipitale) contient :

· bords postérieurs des os pariétaux ;

· squama de l'os occipital et suture dentelée lambdoïde ;

· protubérance occipitale externe et ligne nuchale supérieure.

La surface interne du fornix (cérébral) présente :

· sutures : sagittales, coronales, lambdoïdes, squameuses, de moins en moins visibles avec l'âge ;

· impressions en forme de doigt et élévations cérébrales - empreintes des circonvolutions cérébrales et des sillons entre elles ;

· sillons artériels et sillon veineux du sinus sagittal supérieur, fossettes de granulation ;

· fosse occipitale supérieure pour les lobes occipitaux du cerveau.

L'os temporal, os temporale, est un os apparié, de forme et de structure complexes, qui participe à la formation de la base du crâne, étant placé entre les os occipital et sphénoïde, et complète également les parois latérales du toit crânien. Il comporte trois parties situées autour de l'ouverture auditive externe : écailleuse, tympanique et pierreuse.
La partie squameuse, pars squamosa, est une plaque osseuse située verticalement. Doté d'un bord libre, inégal et coupé obliquement, il est relié par une suture squameuse au bord inférieur de l'os pariétal et à la grande aile de l'os sphénoïde. En dessous, la partie squameuse est adjacente aux parties pétreuse et tympanique et en est séparée par une fissure pétrosquameuse, fissura petrosquamosa (visible uniquement sur les os des sujets jeunes), et de la partie tympanique par une fissure tympano-squameuse, fissura tympanosquamosa. .
La surface temporale externe, faciès temporalis, de la partie squameuse est lisse, participe à la formation de la fosse temporale. Près du bord inférieur, le processus zygomatique, processus zygomaticus, en part, dirigé vers l'avant, où il se connecte au processus temporel de l'os zygomatique et forme l'arc zygomatique, arcus zygomaticus. Le processus zygomatique s'étend avec deux racines, entre lesquelles se forme la fosse mandibulaire, fossa mandibularis. Il est recouvert de cartilage et s'articule avec le processus articulaire de la mâchoire inférieure. La racine antérieure du processus zygomatique, s'épaississant en avant de la fosse mandibulaire, forme le tubercule articulaire, tuberculum articulare. Sur la racine postérieure du processus zygomatique se trouve un tubercule rétro-articulaire similaire, tuberculum retroarticulare, moins prononcé. Postérieurement, elle passe dans la ligne temporale, linea temporalis.
La surface cérébrale interne, faciès cérébral, de la partie squameuse est équipée d'élévations cérébrales, d'empreintes digitales, ainsi que de sillons pour les vaisseaux des méninges.

Figure : Os temporal, à droite, vue externe.
1 - processus zygomatique ; 2 - tubercule articulaire ; 3 - fosse mandibulaire ; 4 - fissure pétrotympanique ; 5 - processus styloïde ; 6 - partie tambour ; 7 - ouverture auditive externe ; 8 - bord de la partie tambour ; 9 - processus mastoïde; 10 - foramen mastoïdien ; 11 - ligne temporale ; 12 - partie écailleuse.

La partie tympanique, pars tympanica, est centrée autour du conduit auditif externe, méat acusticus externus. Chez le nouveau-né, elle s'exprime sous la forme d'un anneau, anulus tympanicus, ouvert vers le haut et entourant le conduit auditif externe. Par la suite, il grandit et fusionne avec les parties voisines. Chez l'adulte, la partie tympanique se limite en dessous et en arrière de l'ouverture auditive externe, porus acusticus externus, et la cavité tympanique, cavum tympani, se confondant avec le bord libre avec les écailles et la partie mastoïde. Elle est séparée des écailles par une fissure tympano-squameuse, dans laquelle pénètre un processus du toit tympanique depuis la surface antérieure de la pyramide, grâce à quoi ladite fissure est divisée en deux fissures parallèles: pierreuse-squameuse, fissura petrosquamosa, et pierreux-tympanique, fissura petrotympanica, à travers laquelle, du tympan, une branche du nerf facial traverse la cavité - la corde tympanique. La partie cartilagineuse du conduit auditif est attachée au bord libre rugueux et incurvé de la partie tympanique, limitant l'ouverture auditive externe.
Au-dessus de l’ouverture auditive externe s’élève l’épine supra-canalaire, spina supra Meatum.
La partie pétreuse, pars petrosa, ou pyramide, a la forme d'une pyramide à trois côtés, dont la base est tournée vers l'arrière et le côté latéral, le sommet vers l'avant et le milieu. Il y a trois surfaces sur la pyramide, dont l'antérieure, le faciès antérieur et le postérieur, le faciès postérieur, font face à la cavité crânienne, et la inférieure, le faciès inférieur, fait partie de la surface externe de la base du crâne. Les surfaces sont séparées par trois bords : dessus, arrière et avant. La base de la pyramide est fusionnée avec la partie écailleuse. Une petite partie de la base de la pyramide, tournée vers l’extérieur, reste découverte et contient l’ouverture auditive externe. La pyramide de l'os temporal contient la plupart des éléments des organes auditifs : la partie osseuse du conduit auditif externe, l'oreille moyenne et interne.
Sur la face antérieure de la pyramide se trouve une éminence arquée, eminentia arcuata, correspondant au canal semi-circulaire antérieur du labyrinthe de l'oreille interne. Devant cette élévation se trouvent deux fines rainures : les nerfs grand et petit pétreux, la sulcine. retrosi majoris et n. petrosi minoris, se terminant devant par les fentes du même nom, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Les nerfs sortent par ces trous. La partie latérale de cette surface de l'os, située entre l'éminence arquée et la fissure squameuse-pierreuse, constitue la paroi supérieure de la cavité tympanique et est donc appelée toit tympanique, tegmen tympani. Près du sommet de la pyramide se trouve une impression trijumeau, impression trijumeau. Le long du bord supérieur de la pyramide se trouve un sillon du sinus pétreux supérieur, sulcus sinus petrosi upperis. Sur la surface postérieure de la pyramide se trouve une ouverture auditive interne, porus acusticus internus, menant au conduit auditif interne, méat acusticus internus. Postérieurement à l'ouverture auditive interne se trouve l'ouverture externe de l'aqueduc vestibulaire, apertura externa aqueductus vestibuli, à travers laquelle passe le canal endolymphatique. Au bord supérieur de la pyramide, entre l'ouverture auditive interne et l'ouverture externe de l'aqueduc du vestibule, se trouve une fosse subarc, fossa subarcuata, qui atteint une grande taille chez les enfants et est considérablement réduite chez les adultes. Au bord inférieur, au niveau du porus acusticus interne, se trouve une ouverture du canalicule cochléaire, apertura externa canaliculi cochleae. Le long du bord postérieur de la pyramide se trouve un sillon du sinus pétreux inférieur, sulcus sinus petrosi loweris. La surface inférieure de la pyramide est inégale. À partir de là, le processus styloïde, le processus styloideus, est le lieu d'attache musculaire et descend et avance. Le processus atteint son plein développement chez les personnes âgées. Il est composé de plusieurs segments qui s'ossifient séparément et se confondent assez tardivement. Entre les apophyses styloïde et mastoïde, sous le foramen auditif externe, se trouve un foramen stylomastoïdien, foramen stylomastoideum, qui sert de point de sortie au nerf facial. En avant et en dedans du processus styloïde se trouve la fosse jugulaire, fossa jugularis. Au fond de cette fosse, l'ouverture du tubule mastoïdien, canaliculus mastoideus, est visible. En avant de la fosse jugulaire se trouve l'ouverture externe du canal de l'artère carotide, foramen caroticum externum, menant au canal de l'artère carotide, canalis caroticus, qui s'ouvre au sommet de la pyramide avec une ouverture de sortie interne, foramen caroticum internum. Sur la paroi postérieure du canal de l'artère carotide, près de l'ouverture externe, se trouvent plusieurs petites ouvertures des tubules carotido-tympaniques, canaliculi caroticotympanici, s'ouvrant dans la cavité tympanique et conduisant des vaisseaux et des nerfs. Dans la crête située entre l'ouverture externe du canal carotide et la fosse jugulaire, on identifie une fosse pierreuse, fossula petrosa, au fond de laquelle commence le canalicule tympanique du nerf du même nom. Latéralement à partir du foramen caroticum interne, dans la profondeur de l'angle formé par les écailles et le bord antérieur de la pyramide, est déterminée l'ouverture d'entrée du canal musculo-tubaire, canalis musculotubarius, divisée par une cloison osseuse incomplète en deux semi -canaux : pour le muscle tenseur du tympan, semicanalis m. tensoris tympani, tube auditif, semicanalis tubae auditivae.

Figure : Os temporal droit, vue interne et postérieure.
1 - élévation arquée ; 2 - bord pariétal ; 3 - toit de la cavité tympanique ; 4 - sillon du sinus pétreux supérieur ; 5 - sillon du sinus sigmoïde ; 6 - foramen mastoïdien ; 7 - bord occipital ; 8 - processus styloïde ; 9 - sillon du sinus pétreux inférieur ; 10 - sommet de la pyramide ; 11 - partie rocheuse, ou pyramide ; 12 - processus zygomatique ; 13 - bord en forme de coin ; 14 - sillon artériel; 15 - surface arrière de la pyramide ; 16 - ouverture auditive interne.

La base de la pyramide s'étend vers le bas dans l'apophyse mastoïde, processus mastoideus, dont la surface externe est rugueuse en raison de l'attachement du muscle sternocléidomastoïdien à celle-ci. À l’intérieur de l’apophyse mastoïde se trouvent des cellules, cellulae mastoidei, de différentes formes et tailles, tapissées de muqueuse. La plus grande cellule est la grotte mastoïde, antrum mastoideum, qui communique avec la cavité de l'oreille moyenne. Vers l’intérieur du sommet de l’apophyse mastoïde se trouvent deux rainures parallèles. Le sillon de l'artère occipitale, sulcus a, s'étend vers l'intérieur. occipital, et latéralement - l'encoche mastoïde, incisura mastoidea, qui est à l'origine du muscle digastrique. L'apophyse mastoïde est séparée de la partie tympanique par la fissure tympanomastoïdienne, fissura tympanomastoidea, à travers laquelle passe la branche auriculaire du nerf vague. Dans la suture entre la partie mastoïde et l'os occipital se trouve un foramen mastoïdien, foramen mastoideum. Sur la surface externe de l'apophyse mastoïde, on distingue une zone pratiquement importante - le triangle mastoïde, qui est limité en avant par une ligne tracée depuis le spina supra Meatum (voir le chapitre « Os temporal ») jusqu'au sommet de l'apophyse mastoïde. , derrière - par la ligne d'attache du muscle sternocléidomastoïdien et au-dessus - une ligne qui prolonge le bord inférieur du processus zygomatique. Le triangle sert de site de trépanation pour les processus inflammatoires de l'oreille moyenne.
Sur la surface interne de l'apophyse mastoïde se trouve un sillon incurvé en forme de S du sinus sigmoïde, sulcus sinus sigmoidei. À peu près à mi-chemin de sa longueur, l’ouverture mastoïde s’ouvre.
Canaux de l'os temporal. 1. Le canal du nerf facial, canalis facialis, commence au bas du conduit auditif interne et s'étend vers l'avant et latéralement jusqu'au niveau des fentes des canaux nerveux pétreux. De là, à angle droit, il va latéralement et vers l'arrière, formant un coude - le geniculum canalis facialis, change de direction de l'horizontale à la verticale et se termine par le foramen stylomastoïdien.
2. Canal de l'artère carotide, canalis caroticus (décrit dans le texte).
3. Canal musculotubaire, canal musculotubaire.
4. Le canaliculus cordae tympani part du canal facial légèrement au-dessus du foramen stylomastoïdien et se termine dans la région de la fissure pétrotympanique. Une branche du nerf facial le traverse - la corde tympanique.
5. Le tubule mastoïdien, canaliculus mastoideus, prend sa source au bas de la fosse jugulaire et se termine dans la fissure tympanomastoïdienne. Une branche du nerf vague traverse ce canalicule.
6. Le canalicule tympanique, canaliculus tympanicus, naît dans la fosse pétrosa avec l'ouverture d'ouverture canaliculi tympanici inférieure, par laquelle entre la branche du nerf glossopharyngé, n. tympanique. Après avoir traversé la cavité tympanique, ce nerf appelé n. petrosus superficialis minor sort par l'ouverture supérieure du canal, située sur la face avant de la pyramide.

Figure : Os temporal droit, vue ventrale.
1 - tubercule articulaire ; 2 - fosse mandibulaire ; 3 - fissure pétrotympanique ; 4 - partie tambour ; 5 - processus mastoïde; 6 - encoche mastoïde ; 7 - canal musculo-tubaire ; 8 - foramen carotidien interne ; 9 - foramen carotide externe ; 10 - fosse jugulaire ; 11 - foramen stylomastoïdien ; 12 - sillon de l'artère occipitale.

7. Les tubules carotido-tympaniques, canaliculi caroticotympanici, passent dans la paroi du canal de l'artère carotide près de son ouverture externe et s'ouvrent dans la cavité tympanique. Ils servent au passage des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Ossification. L'os temporal possède 6 points d'ossification. A la fin du 1er mois de développement intra-utérin, des points d'ossification apparaissent dans les écailles, et au 3ème mois - dans la partie tympanique. Au 5ème mois, plusieurs points d'ossification apparaissent dans l'ébauche cartilagineuse de la pyramide. Au moment de la naissance, l'os temporal se compose de trois parties : le pavimenteux avec le rudiment du processus zygomatique, le pétreux avec le rudiment de la partie mastoïde et le tympan, qui sont fondamentalement déjà connectés, mais chez le nouveau-né, il y a encore espaces entre eux remplis de tissu conjonctif. Le processus styloïde se développe à partir de deux centres. Le centre supérieur apparaît avant la naissance et fusionne avec la partie pétreuse au cours de la 1ère année de vie. Le centre inférieur apparaît après la naissance et ne fusionne avec le centre supérieur qu'après le début de la puberté. Au cours de la 1ère année de vie, les trois parties de l’os fusionnent.

Il est impossible de dire avec certitude quels os présents dans le corps humain sont plus importants que d’autres. Tous font partie intégrante du système musculo-squelettique et les dommages causés à l'un d'entre eux peuvent avoir des conséquences imprévisibles. L'os temporal du crâne ne fait pas exception et possède ses propres caractéristiques.

Le rôle et les caractéristiques de l'os temporal

Tout d’abord, il convient de noter que l’os temporal du crâne est une paire. Les deux parties sont situées au centre du crâne des deux côtés. Les os occipital, pariétal et sphénoïde sont situés autour d'eux. Ces zones remplissent une fonction de protection. Les organes de l'audition et de l'équilibre leur sont rattachés. De plus, ils servent de support à la pommette inférieure, formant la base et la partie latérale du crâne. Avec les pommettes, cet élément forme une articulation mobile.

La partie temporale du crâne a le but suivant.

1. La fonction principale de l'élément apparié est de protéger le cerveau des influences physiques directes.
2. La fonction de soutien, grâce à laquelle le cerveau est fixé des deux côtés, n'est pas négligeable.
3. Les muscles de la tête sont attachés à cet os.
4. C'est un conducteur pour divers vaisseaux, comportant de nombreux canaux.

Les parties droite et gauche ont une structure anatomique identique.

Anatomie

La face externe du lobe temporal contient le conduit auditif, autour duquel sont localisées trois sections.

• écailleux – situé au-dessus de la tempe ;
• la partie pierreuse de l'os temporal, située à l'arrière plus près du centre, on l'appelle aussi la pyramide ;
• la section tympanique, qui est localisée au bas de la partie antérieure.

La pyramide a trois plans, d'où son nom.

Département squameux

Cette zone ressemble à une sorte d’assiette. Son côté extérieur est quelque peu convexe et présente des aspérités. De l'arrière, verticalement, le sillon de l'artère temporale est localisé. Il y a une ligne courbe en dessous et plus près de la partie frontale, l'os a une extension horizontale - un processus de la mâchoire inférieure, représentant visuellement une extension de la saillie du peigne, passant le long du bord inférieur du côté extérieur. Sa base se présente sous la forme d'une racine ventrue et vers la fin elle se rétrécit.

Le processus comporte également un dos, un côté extérieur et des bords dont l'un est plus long que l'autre. La base de l'élément comporte de petites dents.

Les processus du lobe temporal à sa base ont une articulation ressemblant à une suture. Cela crée l'arc zygomatique, sous lequel est localisé le récessus mandibulaire. Il a une forme ovoïde, étirée en travers. Devant la dépression se trouve un corps tubéreux. La face externe de la plaque squameuse forme une dépression où est attaché le tissu musculaire. De l'intérieur, on observe des rainures en forme de doigt et un canal vasculaire.

Comme nous l'avons déjà découvert, la zone squameuse présente 2 bords : en forme de coin et pariétal. Le premier bord large a des dents, il se joint au niveau de l'os sphénoïde. Le bord pariétal dorsal supérieur est légèrement plus long que le premier. Il a une forme pointue et converge vers le lobe pariétal.

L'anatomie de l'os temporal présente une structure osseuse complexe. Sa partie pyramidale est constituée de deux sections : la frontale médiane et la dorsale latérale, représentée par l'os mastoïde, située derrière le conduit auditif. Il a un plan convexe rugueux double face. Des muscles y sont attachés et vers le bas, le processus se transforme en douceur en une saillie en forme de cône. On peut le sentir lorsqu'on le presse à travers l'épiderme.

Le fragment interne présente une ouverture profonde. Parallèlement, à côté de la partie arrière, se trouve un sillon des vaisseaux sanguins occipitaux. L'arrière du processus se termine par des encoches et, à la jonction, une suture est formée, au centre de laquelle est localisée une ouverture mastoïde. Parfois, il peut y en avoir plusieurs. Les veines communicantes passent au même endroit. Au sommet, ce processus se termine par le bord pariétal. À la jonction des zones pyramidales et squameuses, un évidement se forme dans lequel pénètre le coin de l'os pariétal, formant ainsi une suture.

Avions pyramidaux

L'anatomie de la pyramide de l'os temporal comporte trois plans. L'un d'eux est dirigé vers l'intérieur selon un angle, se déplaçant progressivement vers la surface de la section squameuse. Au milieu de la partie frontale se trouve une éminence en forme de fer à cheval, formée par le sillon antérieur du conduit auditif de forme ovale situé en dessous. Entre ce passage et le tubercule est localisé le plan de la région tympanique.

Le plan arrière est situé de la même manière que l’avant, uniquement face à la zone supérieure arrière. Sa continuation est l'apophyse mastoïde et l'ouverture de l'oreille est localisée au centre du plan.

L'anatomie du plan inférieur est différente des deux autres et présente une surface rugueuse inégale. C'est un fragment de la base inférieure du crâne. Il y a aussi un évidement jugulaire en forme d'œuf situé ici. Au fond de cette fosse se trouve un petit canal menant à l'apophyse mastoïde. Sa partie arrière est limitée par une encoche divisée par un procédé en deux moitiés.

Bords de zone rocheuse

Au sommet de la pyramide se trouve un canal destiné au sinus transverse et à la fixation de la dure-mère. Le bord dorsal est situé entre les plans postérieur et inférieur de la partie pétreuse. Le canal sinusal pyramidal s'étend le long du plan supérieur le long du bord postérieur. Presque au centre même, près de l'encoche jugulaire, est localisée une petite dépression en forme de triangle.

Le bord antérieur de la pyramide est un peu plus court que le bord arrière ou supérieur. Entre celui-ci et le fragment squameux se trouve un petit espace, ainsi qu'un trou qui s'ouvre dans la cavité crânienne.

Canaux pyramidaux

À l’intérieur des parois du crâne se trouvent les canaux de l’os temporal. Le endormi s'étend depuis l'ouverture extérieure du plan inférieur de la pyramide. Il tire vers le haut, puis se stabilise au milieu et sort par un trou en son sommet. L'atlas des tubules tympaniques carotidiens est présenté comme ses branches menant vers l'intérieur. Au bas du conduit auditif se trouve une entrée du canal facial, qui s'étend horizontalement à angle droit par rapport à l'axe de la pyramide. Puis il se précipite vers le plan frontal, où, en tournant brusquement, il forme une sorte de genou. Après cela, il se déplace vers le milieu du mur du fond, reculant, parallèlement à l'axe de la pyramide jusqu'à son sommet. Ensuite, le canal descend verticalement et se précipite vers le foramen stylomastoïdien.

Canal de chaîne

Ce canal prend naissance légèrement en dessous de la sortie du foramen facial, se précipite vers le haut de la paroi frontale du plan tympanique, et se termine sur la paroi arrière. La corde est la branche du nerf médian passant par ce chemin et sortant par la fissure de l'articulation pétrotympanique.

Canal auditif musculaire

Cette sortie est une sorte de prolongement de la face frontale supérieure de la cavité tympanique. Sa sortie est localisée à côté de l'entaille, entre la pyramide et la plaque écailleuse. Il s'étend de la partie latérale jusqu'à l'axe horizontal du tubule carotidien. De plus, il possède une paroi horizontale interne qui le divise en deux moitiés. La cavité supérieure est occupée par les muscles responsables de la membrane et la partie inférieure est représentée comme un conduit auditif tubaire jusqu'à l'ouverture principale de l'oreille.

Le chemin part du plan inférieur de la pyramide, au bas de la niche pyramidale. Il est dirigé vers la cavité inférieure, puis traverse le milieu du mur en contournant la rainure du promontoire. Après cela, il se précipite vers la plate-forme supérieure, puis sort à l'extérieur dans la fente du canal, où s'étend la branche nerveuse.

Tympan

La zone tympanique est dotée de la plus petite zone contrairement aux autres zones du lobe temporal. C'est une plaque courbée en forme d'anneau. Cette partie de la plaque temporale forme sur trois côtés l'ouverture auditive externe, ce qui indique sa forme. De plus, l'espace limite est localisé ici - l'articulation de la section tympanique avec la pyramide, la divisant avec l'évidement de la mâchoire. La partie externe est exprimée par un plan squameux et sépare le conduit auditif. Près de l'arrière de la partie supérieure externe se trouve un processus sous lequel se trouve une dépression supra-canalaire.

Dommage

La région temporale peut être sujette à diverses blessures, mais la plus dangereuse d'entre elles est une fracture. Les lésions osseuses peuvent être transversales ou longitudinales. De telles blessures ont une caractéristique : l’absence de déplacement des débris. Cela suggère que la largeur de la fissure est insignifiante et que la fusion osseuse se produit rapidement, ce qui ne peut pas être dit des dommages causés aux surfaces squameuses.

Examen des os temporaux

Au moindre soupçon de lésion des os temporaux, les spécialistes utilisent la tomodensitométrie, qui permet d'identifier de manière très détaillée différents types de troubles. Une particularité de cette technique est le diagnostic couche par couche de l’os.

Pour le diagnostic final, plusieurs images sont prises et les indications d'examen sont les facteurs suivants.

• Blessures unilatérales ou bilatérales.
• Otite de forme ou de nature incertaine.
• Caractéristiques auditives altérées, détérioration de la coordination, ainsi que d'autres dysfonctionnements des organes voisins.
• Pour les symptômes tumoraux de nature interne et externe.
• Troubles cérébraux associés à des lésions du lobe temporal.
• Otosclérose.
• Mastoïdite.
• Écoulement des oreilles.

Contre-indications à l'étude

Les méthodes de diagnostic informatique sont considérées comme très populaires, car elles permettent d'obtenir un tableau clinique détaillé avec le moindre détail de toute lésion osseuse. Cette technique est réalisée à l'aide de rayons ionisés et d'une substance spéciale introduite dans le corps. Par conséquent, dans certains cas, son utilisation peut être dangereuse pour la santé. L’utilisation de la tomographie n’est pas recommandée dans les circonstances suivantes.

• Les femmes pendant la grossesse. L'irradiation a un effet négatif sur le fœtus, ce qui peut provoquer à l'avenir des troubles pathologiques irréversibles.
• Excès de poids. Cette méthode de diagnostic n’était pas initialement destinée aux personnes obèses.
• Intolérance individuelle au médicament administré. L'agent de contraste peut provoquer des réactions allergiques.
• En cas d'insuffisance rénale, la substance ne quitte pas l'organisme et peut avoir un effet négatif.

Voici la liste des facteurs les plus courants qui contredisent l'utilisation de la tomodensitométrie. Il existe cependant d'autres contre-indications, mais elles sont extrêmement rares.

, nerfs vestibulocochléaire et facial, ganglion trijumeau, branches des nerfs vagues et glossopharyngés.

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✪ Crâne #3 : Os temporal ; canaux osseux temporaux

✪ Os temporal (Os Temporale)

✪ Os temporal, ses parties, fonction des trous, canaux, fissures

✪ Os temporal

✪ Anatomie de l'os temporal. Partie 1

Sous-titres

Anatomie

A la surface du cerveau, des traces du cerveau sont visibles sous forme d'impressions (impressiones digitatae). Le processus zygomatique (processus zygomaticus) en part, qui est dirigé vers l'avant pour se connecter à l'os zygomatique. Dans la partie inférieure se trouve une fosse articulaire pour l'articulation avec la mâchoire inférieure (fossa mandibularis).

La partie tympanique (pars tympanica) est fusionnée avec l'apophyse mastoïde (processus mastoideus) et la partie squameuse (pars squamosa), est une fine plaque qui délimite l'ouverture auditive externe (porus acusticus externus) et le conduit auditif externe (meatus acusticus externus). ) devant, derrière et en dessous.

La partie pierreuse (pars petrosa) a la forme d'une pyramide à trois côtés, dont le sommet est tourné vers l'avant et le milieu, et la base, qui passe dans l'apophyse mastoïde (processus mastoideus), est tournée vers l'arrière et le côté.

Il existe trois surfaces : antérieure, postérieure et inférieure, ainsi que trois bords : antérieur, postérieur et supérieur.

La face antérieure (faciès antérieur) fait partie du fond de la fosse crânienne moyenne ; postérieur (facies postérieur) fait face vers l'arrière et médialement, fait partie de la paroi antérieure de la fosse crânienne postérieure ; celui du bas (faciès inférieur) est tourné vers le bas et n'est visible que sur la surface externe de la base du crâne.

Le relief externe de la pyramide est dû à sa structure en tant que conteneur pour l'oreille moyenne et interne, ainsi que pour le passage des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Un mince processus styloïde pointu (processus styloideus) s'étend de la surface inférieure de la pyramide, servant de site d'attache musculaire. Le relief de la surface externe de la pyramide est le site d'attache musculaire ; vers le bas, il s'étend jusqu'à l'apophyse mastoïde, à laquelle est attaché le muscle sternocléidomastoïdien.

Sur l'apophyse mastoïde (sur sa surface lisse antérieure) de l'os temporal se trouve un triangle appelé Spike, qui est le site d'accès opérationnel aux cellules de l'apophyse mastoïde. Sur la radiographie des os temporaux, on distingue ce qu'on appelle l'angle sinodural (angle de Citelli). À l'intérieur, l'apophyse mastoïde contient des cellules (cellulae mastoideae), qui sont des cavités aériennes communiquant avec la cavité tympanique (oreille moyenne) par la grotte mastoïde (antrum mastoideum).

L'os temporal est relié aux os occipital, pariétal et sphénoïde. Participe à la formation du foramen jugulaire.

Canaux osseux temporaux

• canal endormi, canalis caroticus, dans lequel se trouve l'artère carotide interne. Il commence sur la surface inférieure de la pyramide, avec le foramen carotidien externe (foramen caroticum externum), dirigé verticalement vers le haut, courbé à angle droit, dirigé vers l'avant et médialement. Le canal s'ouvre dans la cavité crânienne par le foramen carotidien interne (foramen caroticum internum).
• canal de cordes de batterie, canaliculus chordae tympani, part du canal du nerf facial, légèrement au-dessus du foramen stylomastoïdien (foramen stylomastoideum), avance et s'ouvre dans la cavité tympanique. Une branche du nerf facial, la corde tympanique, traverse ce canalicule, qui sort ensuite de la cavité tympanique par la fissure pétrotympanique (fissura petrotympanica).
• canal facial, canalis facialis, dans lequel passe le nerf facial, il commence au bas du conduit auditif interne, puis s'étend horizontalement d'arrière en avant. Arrivé au niveau de la fente du canal du nerf grand pétreux, le canal remonte et latéralement, à angle droit, formant un coude, ou coude, du canal facial. Ensuite, le canal est dirigé vers l'arrière, en suivant horizontalement le long de l'axe de la pyramide. Ensuite, il tourne verticalement vers le bas, s'incurvant autour de la cavité tympanique, et sur la face inférieure de la pyramide, il se termine par une ouverture stylomastoïdienne.
• canal myotubal, canalis musculotubaris, a une paroi commune avec le canal carotide. Il commence dans l'angle formé par le bord antérieur de la pyramide et la squame de l'os temporal, s'étendant postérieurement et latéralement, parallèlement au bord antérieur de la pyramide. Le canal musculo-tubaire est divisé en deux demi-canaux par un septum horizontal longitudinal. L'hémicanal supérieur est occupé par le muscle tenseur du tympan et l'hémicanal inférieur est la partie osseuse du tube auditif. Les deux canaux débouchent dans la cavité tympanique sur sa paroi antérieure.
• tubule mastoïdien, canaliculus mastoideus, prend naissance au fond de la fosse jugulaire et se termine dans la fissure tympanomastoïdienne. Une branche du nerf vague traverse ce canalicule.
• canalicule tympanique, canaliculus tympanicus, naît dans la fosse pierreuse (fossula petrosa) avec une ouverture par laquelle pénètre une branche du nerf glossopharyngé, le nerf tympanique. Après avoir traversé la cavité tympanique, ce nerf, appelé nerf petit pétreux, sort par la fente du même nom sur la face antérieure de la pyramide.
• tubules carotidiens tympaniques, canaliculi caroticotympanici, passent dans la paroi du canal de l'artère carotide interne à proximité de son ouverture externe et débouchent dans la cavité tympanique. Ils servent au passage des vaisseaux et nerfs du même nom.
• approvisionnement en eau du vestibule, aqueductus vestibuli, un canal dans la pyramide de l'os temporal qui relie le vestibule du labyrinthe osseux (la partie élargie du labyrinthe osseux entre la cochlée de l'oreille interne et les canaux osseux semi-circulaires) avec la cavité crânienne (postérieure fosse crânienne). Il s'ouvre par une fente sur la face postérieure de la pyramide de l'os temporal, derrière l'ouverture du conduit auditif interne. Le canal contient la veine de l'aqueduc du vestibule et le canal endolymphatique, qui se termine par le sac aveugle (saccus endolymphaticus), sur la face postérieure de la pyramide de l'os temporal, entre l'ouverture du conduit auditif interne et le sigmoïde. sinus.
• plomberie d'escargot, aqueductus cochleae, d'environ 10 mm de long, relie le vestibule de l'oreille interne et la face postérieure de la pyramide de l'os temporal, s'ouvrant à son bord inférieur, en dessous de l'ouverture du conduit auditif interne. Son ouverture interne est située au début de l'escalier du tambour de la cochlée osseuse. La veine du canalicule cochléaire traverse le canal.