Endocervicite à candidose. Traitement de la cervicite et de l'endocervicite

Le terme exocervicite fait référence à une inflammation de la partie vaginale du col de l'utérus. L'endocervicite est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical du col de l'utérus.

SYNONYMES

Inflammation cervicale, érosion cervicale.

CODE CIM-10

N72 Maladies inflammatoires du col de l'utérus.

ÉPIDÉMIOLOGIE DES CERVICITES

En raison de la tendance à l'augmentation de la fréquence maladies inflammatoires organes génitaux féminins processus infectieux dans le col de l'utérus sont assez fréquents. L'exo et l'endocervicite sont détectées chez 70 % des femmes visitant les services ambulatoires.

PRÉVENTION DE LA CERVICITE

Les femmes devraient subir un dépistage infections cachées lors de la planification familiale, pendant la grossesse, lors d'un examen médical en production. En présence d'exo et d'endocervicite, de vaginite, un examen complémentaire est nécessaire - un examen cytologique d'un frottis de la surface du col pour une détection précoce maladies oncologiques col de l'utérus.

DÉPISTAGE

Le dépistage est obligatoire parmi les travailleurs des institutions de garde d’enfants (hôpitaux, orphelinats, internats).

CLASSIFICATION DES CERVICITES

Classification de l'endocervicite :

I. Selon l'évolution : aiguë et chronique.
II. Selon la prévalence du processus : focal et diffus.

Il y a:

• cervicite et vaginite aiguës non spécifiques ;
• cervicite chronique non spécifique.

ÉTIOLOGIE (CAUSES) DE LA CERVICITE

Les cervicites et vaginites non spécifiques sont causées par l'action de micro-organismes opportunistes (E. coli, streptocoques, staphylocoques, staphylocoques épidermiques, bactéroïdes, corynébactéries, etc.). U femmes en bonne santé la microflore anaérobie prévaut sur la microflore aérobie dans un rapport de 10 : 1. La microflore bactérienne normale empêche l'invasion de micro-organismes pathogènes, entraînant l'apparition d'un processus inflammatoire dans le vagin et le col de l'utérus. Les exo et endocervicites peuvent être causées par des IST (chlamydia, myco et ureaplasma, trichomonas, etc.). Pour certains changements liés à l'âge Une carence en œstrogènes conduit au développement d'une colpite atrophique et d'une cervicite non spécifique.

PATHOGÉNÈSE DES CERVICITES

On sait que le col de l'utérus est l'une des barrières biologiques qui protègent système reproducteur dès l’introduction du pathogène. L'ensemble des données anatomiques et caractéristiques physiologiques Le col de l'utérus (canal cervical étroit ; présence d'un bouchon muqueux contenant des IgA sécrétoires, du lysozyme et d'autres substances aux propriétés bactéricides) protège contre l'introduction d'agents pathogènes. Mécanismes de défense sont perturbés par des lésions cervicales après un accouchement, un avortement (ectropion), des lésions invasives procédures de diagnostic, dans lequel l'infection pénètre librement dans le tractus génital, et processus inflammatoire se produit principalement dans l’exo et l’endocol.

La fonction principale de l'exocol est protectrice, tandis que sa résistance mécanique est assurée par des blocs de kératine et que les granules de glycogène créent une immunité locale du biotope vaginal.

La fonction principale de l'endocol est la sécrétion. Le canal cervical est tapissé d'épithélium cylindrique, les fissures et les dépressions qu'il contient sont appelées glandes cervicales. Ils produisent une sécrétion dont la nature change en fonction de la phase du cycle menstruel. Selon la nature de l'agent pathogène et le lieu de son introduction, le processus inflammatoire se développe dans l'exo et/ou l'endocol.

La pathogenèse de l'exo et de l'endocervicite repose sur trois stades d'inflammation : l'altération, l'exsudation et la prolifération. Au stade de l'altération, des dommages et une desquamation de l'épithélium de l'exo et de l'endocol se produisent et la membrane basale est exposée. En même temps, les glandes sécrètent sécrétion muqueuse, qui est le résultat d’une invasion d’agents pathogènes.

Le processus d'exsudation conduit au relâchement des tissus, à l'activation des macrophages, à la libération des histiocytes, plasmocytes, lymphocytes, fibroblastes.

La prolifération (formation de cellules et de leurs organites) favorise la régénération des tissus. Le processus de régénération peut être lent. Elle peut s'accompagner de la formation de kystes nabothiens (résultat du blocage des ouvertures des glandes cervicales). Étant donné que le vagin et le col représentent un seul élément anatomique et physiologique système biologique, les processus inflammatoires sont généralement généraux sous la forme d'une inflammation du vagin - vaginite, exo et endocervicite.

L'endocervicite s'accompagne d'une pseudo-érosion du col de l'utérus, d'un ectropion, d'une colpite, d'une endométrite et d'une salpingite. La durée de la maladie est associée à la pénétration de microbes dans les glandes ramifiées (cryptes, canaux) de la membrane muqueuse du canal cervical, ce qui est facilité par les lésions cervicales lors de l'accouchement, de l'avortement, curetage diagnostique utérus.

Révélé histologiquement : hyperémie de la membrane muqueuse, son gonflement ; desquamation de l'épithélium de surface, formation d'infiltrats dans la couche sous-épithéliale et le stroma. Les infiltrats sont constitués de leucocytes segmentés, de lymphocytes et de plasmocytes. Des abcès périglandulaires peuvent se former. DANS stade chronique l'hyperémie et le gonflement sont moins prononcés, la régénération des zones de la membrane muqueuse se produit dans les endroits où l'épithélium tégumentaire est rejeté, dans lesquels une métaplasie épithéliale et un remplacement partiel de l'épithélium cylindrique par un épithélium plat peuvent survenir.

Tableau clinique (symptômes) de la cervicite et de la vaginite

Les cervicites et vaginites aiguës non spécifiques se caractérisent par des écoulements muqueux ou purulents abondants, des démangeaisons dans le vagin et parfois des douleurs sourdes dans le bas de l'abdomen. Lorsqu'ils sont examinés au spéculum, des hémorragies pétéchies, une hyperémie des muqueuses et un œdème sont visualisés dans le vagin et le col de l'utérus. À cours sévère il peut y avoir des ulcérations. En cas de cervicite chronique et de vaginite, l'écoulement est insignifiant, mais le col est œdémateux.

Clinique d'endocervicite

Endocervicite aiguë : les patients se plaignent de mucus écoulement purulent du vagin, parfois des douleurs tenaces dans le bas de l'abdomen et le bas du dos.

Lors de l'examen du col de l'utérus à l'aide de miroirs et d'une colposcopie, on détecte les éléments suivants : hyperémie autour de l'ouverture externe du canal cervical (légère saillie de muqueuse hyperémique et œdémateuse), écoulement mucopurulent ou purulent abondant, surface érodée.

Endocervicite chronique survient à la suite d’une endocervicite aiguë non diagnostiquée ou non traitée. Il se caractérise par la transition réaction inflammatoire sur le tissu conjonctif et les éléments musculaires sous-jacents. Une pseudo-érosion se forme sur la partie vaginale du col. Ceci est facilité écoulement pathologique du canal cervical (macération et rejet de l'épithélium, infection secondaire). Les infiltrats se produisent avec le développement ultérieur d'hyperplasies et changements dystrophiques. Le col de l'utérus s'épaissit et s'hypertrophie, ce qui est facilité par les kystes formés à la suite de la cicatrisation des pseudo-érosions.

L'endocervicite gonococcique se développe dans la membrane muqueuse du canal cervical, affectant l'épithélium cylindrique de l'endocol et les glandes de la membrane muqueuse. Lorsque les cellules épithéliales sont endommagées et desquamées, les gonocoques pénètrent dans la couche sous-épithéliale et le stroma de la membrane muqueuse, où se forment des infiltrats constitués de neutrophiles, de lymphocytes et de plasmocytes.

La réaction inflammatoire (hyperémie, exsudation, gonflement) est prononcée. De multiples infiltrats périglandulaires et microabcès peuvent se former.

DIAGNOSTIC DE LA CERVICITE

Actuellement, le diagnostic de l'exo et de l'endocervicite n'est pas difficile grâce aux méthodes de recherche en laboratoire.

• Microscopique.
• Bactériologique.
• Cytologique.
• pHmétrie des pertes vaginales.
• PCR et dosage immunoenzymatique.
• Colposcopie étendue.

Etudes obligatoires :

Microscopie des écoulements du canal cervical, du vagin et de l'urètre flore bactérienne, y compris Trichomonas, Gardnerella, gonocoques et champignons ;
- culture bactériologique du matériel natif avec isolement du pathogène et détermination de sa sensibilité aux antibiotiques ;
- frottis pour oncocytologie.

Recherches complémentaires :

Prise de sang générale ; analyse générale urine; test sanguin pour RW, VIH; culture du gonocoque;
- diagnostic des infections sexuellement transmissibles (herpétique, papillomavirus, chlamydia, mycoplasme, uréeplasma) ;
- colposcopie : détection de zones altérées sous forme de formations distinctes de diamètre différent (0,1-0,5 cm) dépassant de la surface de l'épithélium, de couleur jaune-rouge et entourées d'une bordure blanchâtre caractéristique du processus inflammatoire ; localisation à la surface de zones altérées de vaisseaux minces et déformés ; chez certains patients, les lésions fusionnent, affectant de vastes zones où des anses de vaisseaux dilatés sont visibles, ainsi que des vaisseaux saignants localisés ; hyperémie focale ou diffuse.

HISTORIQUE ET EXAMEN PHYSIQUE

Chez les femmes ménopausées, la maladie est souvent déterminée par la présence d'une colpite atrophique.

RECHERCHE EN LABORATOIRE

Pour confirmer le diagnostic, plusieurs tests doivent être effectués recherche en laboratoire. Examen microscopique vous permet d'installer nombre total associés microbiens et leur appartenance à des espèces anaérobies obligatoires ou lactobacilles.

La recherche bactériologique permet de déterminer le genre et l'espèce des micro-organismes ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques.

La méthode cytologique permet d'évaluer la structure et le niveau cellulaire des lésions tissulaires et d'évaluer l'efficacité du traitement dans le temps.

La colposcopie étendue permet d'évaluer l'efficacité du traitement en fonction de la spécificité du tableau colposcopique de l'inflammation pour divers agents pathogènes.

D'après V.I. Krasnopolsky et al., lors d'une colposcopie du col de l'utérus avec inflammation non spécifique, plusieurs caractéristiques peuvent être identifiées.

• Selon la nature de l'agent pathogène, les rejets ont différents types et la cohérence.
• Épithélium pavimenteux cylindrique et stratifié sous forme de points rouge vif, qui sont les extrémités des capillaires.
• Le test de Schiller est un bon indicateur du processus inflammatoire (foyers sous forme de taches claires sur fond marron ou sous forme de zones arrondies négatives en iode).
• De véritables érosions avec image typique avoir une couche ressemblant à du pus sur la surface.

RECHERCHE INSTRUMENTALE

Une colposcopie étendue du col et une échographie du bassin sont obligatoires. Ceci est nécessaire pour confirmer la présence ou l'absence d'un processus oncologique combiné.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

L'exo et l'endocervicite se différencient de l'ectopie cervicale, du cancer du col de l'utérus et des cervicites spécifiques (gonorrhée, syphilis, tuberculose).

INDICATIONS DE CONSULTATION AVEC D'AUTRES SPÉCIALISTES

Consultations avec un dermatovénérologue, oncogynécologue, phthisiogynécologue lors diagnostic différentiel avec maladies veineuses (gonorrhée, syphilis), cancer du col de l'utérus, cervicite tuberculeuse.

EXEMPLE DE FORMULATION DE DIAGNOSTIC

Endocervicite non spécifique, forme aiguë. Vulvovaginite non spécifique.

TRAITEMENT DE LA CERVICITE

OBJECTIFS DU TRAITEMENT

• Soulagement du processus inflammatoire par traitement étiotrope.
• Élimination des facteurs prédisposants (troubles neuroendocriniens et autres troubles fonctionnels).
• Traitement des maladies concomitantes.

TRAITEMENT NON MÉDICAMENTEUX

Peut être réparateur : exercice physique, thérapie physique, régulation du régime.

TRAITEMENT DES MÉDICAMENTS

Comprend l'utilisation de médicaments antibactériens, antitrichomoniaques, antifongiques, antichlamydiaux et autres.

I. Dans un premier temps, une thérapie étiotrope est réalisée.

• Pour la cervicite et la vaginite à Candida, le médicament fluconazole est utilisé à la dose de 150 mg par voie orale (une classe de composés triazole ayant un effet spécifique sur la synthèse des stérols fongiques).
• L'éconazole (du groupe des imidazoles) s'utilise par voie intravaginale, 1 suppositoire le soir, pendant 3 à 4 jours, ou l'isoconazole, 1 suppositoire dans le vagin.
• Natamycine (antibiotique antifongique polyène du groupe des macrolides) ; Prescrire 1 comprimé 4 fois par jour en association avec des suppositoires - dans le vagin la nuit.
• Pour la cervicite à Chlamydia, avec les antibiotiques tétracyclines (tétracycline, doxycycline, métacycline), les macrolides (josamycine), les quinols (ofloxacine), le médicament azithromycine est utilisé. Elle est associée à un traitement local : traitement du col avec des solutions de chlorophyllipt© ou de diméthylsulfoxyde.
• Pour la cervicite atrophique et la vaginite, un médicament contenant des hormone féminine- l'estriol.
• Pour les cervicites non spécifiques, locales médicaments combinés: terzhinan ©, qui comprend le ternidazole (agit sur la flore anaérobie), la nystatine (supprime la croissance des levures), la néomycine (l'action s'adresse aux bactéries à Gram positif et à Gram négatif), la prednisolone au stade aigu (soulage rapidement la douleur , démangeaisons), etc.

II. Dans un deuxième temps, l'objectif du traitement est de restaurer une microbiocénose vaginale normale. Des eubiotiques sont utilisés : l'acylact© stimule la croissance de la lactoflore vaginale, contribue à réduire la fréquence des rechutes ; Prescrire 1 suppositoire dans le vagin pendant 10 jours.

*Traitement local : douches vaginales, traitement du vagin et du col, instillation dans l'endocol, administration suppositoires vaginaux et des tampons avec la restauration ultérieure de la biocénose naturelle du vagin est réalisée selon les principes décrits dans la section « Colpite », en fonction du type d'agent pathogène (section infections génito-urinaires). Il est souvent également nécessaire de procéder à une diathermoponction ou à une diathermoponction. l'ouverture des kystes nabothiens (ils contiennent souvent des micro-organismes) ; en présence de déformations du col de l'utérus après un traitement anti-inflammatoire est indiqué chirurgie plastique col de l'utérus.

III. Immunothérapie (application).

IV. Médecine à base de plantes.

V. Physiothérapie.

Stade aigu

1. Traitement UV de la zone culotte selon Zhelokovtsev : 2-3 biodoses + + 1 biodose, quotidienne, n°8.
2. Exposition au champ électrique UHF sur la zone utérine - 20-30 W, 10 minutes, quotidiennement, n° 5-8.

Stades subaigus et chroniques

1. Thérapie DMV sur la région utérine. Intensité - 8-12 W, 10 min. quotidiennement, n° 10-15.
2. Thérapie magnétique à haute fréquence de l'utérus. Dose à faible chaleur, 10 min., quotidiennement, n° 15-20.
3. Thérapie magnétique basse fréquence de l'utérus. Induction magnétique 35 mT, mode impulsion, 20 min, quotidiennement, n° 10-15.
4. Courants diadynamiques vers la région utérine. Force actuelle - jusqu'à ce qu'une vibration douloureuse prononcée soit ressentie, quotidiennement, n° 12-15.
5. SMT sur la région utérine. En mode de fonctionnement avec changement de polarité au milieu de l'exposition à chaque courant : IPP - 4 min., fréquence de modulation 150 Hz, profondeur 50-75%, NPP - 6 min, fréquence de modulation - 60 Hz, profondeur 50-75- 100%, durée d'envoi 2-3 s, intensité du courant - jusqu'à ce qu'une vibration douloureuse prononcée soit ressentie, quotidiennement, n° 12-15.
6. Électrophorèse de magnésium sur la zone utérine. La durée de la procédure est de 20 minutes, quotidiennement, n° 10-15.
7. Darsonvalisation locale à l'aide d'une électrode vaginale.
8. Thérapie vaginale au laser - 10 min, quotidiennement, n° 10-12.
9. Aku et perforation laser sur les points : he-gu, izian-shi, mei-guan, izu-san-li.
10. Tampons vaginaux de boue, 10 min., quotidiennement, n° 10.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Ne peut être utilisé que lorsque l'exo et l'endocervicite sont associées à d'autres maladies du col de l'utérus (dysplasie, cancer du col de l'utérus, élongation, déformation cicatricielle, etc.).

DURÉE APPROXIMATIVE DE L'INVALIDITÉ

L'exemption des activités de production n'est pas requise.

SUIVI

Effectuer sous le contrôle de colposcopique et méthodes de laboratoire recherche pour la prévention et le traitement d’éventuelles rechutes.

INFORMATION POUR LE PATIENT

Les patientes atteintes d'exo- et d'endocervicite courent un risque d'IST et de cancer du col de l'utérus. Elles doivent être enregistrées auprès d'un médecin de la clinique prénatale et examinées périodiquement par des méthodes cytologiques, colposcopiques et microbiologiques. Si une rechute ou une IST est détectée, le partenaire doit être examiné.

L'endocervicite est répandue en gynécologie et survient chez 4 à 5 patients sur 10 lors d'une visite chez un gynécologue.

Souvent il longue durée se produit inaperçu par les femmes elles-mêmes, le diagnostic est donc posé principalement lors d'un examen de routine.

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  1. Qu’est-ce que l’endocervicite ?

  Le col est partie inférieure utérus. Il a une forme cylindrique ou conique et son extrémité s'étend dans le vagin, formant la partie vaginale du col (en abrégé col).

  Au centre se trouve le canal cervical (en abrégé CC), qui est un tube creux avec un surface intérieure. L'ouverture interne du canal débouche dans la cavité utérine et l'ouverture externe dans le vagin.

  La surface interne du CC possède de nombreuses glandes qui produisent de la glaire cervicale.

  La nature de ce mucus est soumise à l'action des hormones produites dans les ovaires et a différentes caractéristiques en différent. Sa fonction principale est d'empêcher la pénétration de l'infection du vagin dans la cavité utérine.
  

  L'endocervicite est une maladie infectieuse et inflammatoire de la muqueuse du canal cervical. Elle est souvent associée à une inflammation de la vulve et du vagin (vulvovaginite, exocervicite) et survient rarement seule.

  Selon la cause de l’inflammation, l’endocervicite peut être :

  1. 1 Spécifique - se produit en cas d'infection par une flore spécifique, par exemple chlamydia, gonocoques, infection herpétique.
  2. 2 Non spécifique – causé par une flore pathogène commune.
  3. 3 Atrophique – se développe en raison de processus dégénératifs(c'est l'une des formes d'endocervicite non spécifique, qui survient dans le contexte d'un dysfonctionnement de la régulation hormonale).

  Selon la nature de l'évolution, l'endocervicite peut être aiguë ou chronique.

  À inflammation aiguë les micro-organismes sont situés à la surface de l'épithélium, ils endommagent principalement les couches externes de la membrane muqueuse.

  Dans les cas chroniques, l'infection pénètre profondément à l'intérieur, affectant même la couche sous-muqueuse de la paroi du canal cervical. Cela s'accompagne d'une dégénérescence des tissus, d'une fibrose et de l'apparition d'états précancéreux.

  2. Causes d'apparition

  Les agents responsables de l'endocervicite aiguë non spécifique sont généralement des représentants de la flore opportuniste, normalement présente dans le vagin chez quantités minimales, – , coli, clostridies, bactéroïdes, (staphylo-, entéro-, streptocoques), entérobactéries, Klebsiella, Proteus, etc.

  L'inflammation spécifique est généralement causée par l'uréeplasma, la syphilis et l'herpès.

  Les principaux facteurs de risque sont :

  1. 1 Promiscuité et rapports sexuels non protégés.
  2. 2 Blessures lors de l'accouchement.
  3. 3 Avortements et autres interventions intra-utérines.
  4. 4 Violation des règles d'hygiène lors de l'utilisation de tampons et de contraceptifs intravaginaux.
  5. 5 épicé maladies infectieuses l'utérus et ses appendices.
  6. 6, survenus pendant le traitement ou avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
  7. 7 Rapports sexuels pendant la menstruation.

  La plupart des cas d'endocervicite chronique commencent par phase aiguë, puis devient chronique en raison des facteurs suivants :

  1. 1 La présence d'une source constante d'infection - chronique maladies gynécologiques(, etc.).
  2. 2 Dysbiose vaginale à long terme.
  3. 3 Refuser immunité locale en raison de troubles hormonaux, notamment d'un dysfonctionnement ovarien.
  4. 4 Blessures fréquentes au col de l'utérus : rapports sexuels violents, utilisation incorrecte d'appareils de stimulation supplémentaire.
  5. 6 Maladies graves entraînant une diminution de l’immunité – diabète sucré, maladies du sang, etc.
  6. 7 Absences traitement adéquat forme aiguë.

  3. Symptômes et diagnostic

  Étant donné que la maladie ne survient pratiquement pas sous une forme isolée, une femme vient consulter un gynécologue avec des plaintes pour une autre raison et, lors de l'examen, une endocervicite est diagnostiquée.

  3.1.

  Signes d'inflammation

  1. Plaintes pouvant conduire à un gynécologue en cas d'inflammation du canal cervical associée à une vulvovaginite, une endométrite, une annexite :
  2. 1 des organes génitaux, et ils peuvent avoir une odeur désagréable, accompagnée de démangeaisons et d'irritation de la peau et des plis inguinaux.
  3. 2, vulve.
  4. 3 Douleur et inconfort dans le bas de l'abdomen.
  5. 4 Perturbations du cycle menstruel.

  À 5, saignements et saignements pendant les rapports sexuels. inspection visuelle

  1. 1 Aigu - présence d'érosions, rougeur du col près de son pharynx, gonflement de la membrane muqueuse, présence d'hémorragies ponctuelles, écoulement purulent et mucopurulent du canal.
  2. 2 Chronique - l'écoulement du canal est rare ou absent, des pseudo-érosions, une augmentation des saignements de la membrane muqueuse, des polypes et des états précancéreux sont possibles.

  En plus de ces symptômes, des signes correspondants seront observés.

  Par exemple, avec le muguet -, avec infection herpétique– bulles et érosions typiques.

  4. Méthodes de diagnostic

  Après un examen gynécologique, pour confirmer le diagnostic d'endocervicite, sont prescrits :

  1. 1 Colposcopie étendue.
  2. 3 Échographie des organes pelviens.
  3. 4 et étude bactériologique de la microflore.
  4. 5 Frottis pour oncocytologie.

  4.1.

  Colposcopie

  Le col de l'utérus au niveau de l'orifice externe est enflé, hyperémique et peut saigner.

  Lorsqu'elles sont traitées avec la solution de Lugol, des zones de la membrane muqueuse aux bords flous sont révélées, des écoulements purulents et une érosion se produisent.

  4.2.

  À Échographie transvaginale Ce que le médecin voit lors d'une échographie dépend de l'étendue du processus inflammatoire et de la durée de son existence.

  inflammation chronique

  1. 1 des phénomènes d'hyperplasie et de dystrophie sont observés. Les signes échographiques d'une endocervicite aiguë sont :
  2. 2 Béant du canal cervical(expansion de sa lumière).
  3. 3 Présence d'un chemin anéchoïque au centre(contenu liquide).
  4. 4 Petits kystes et infiltrats
  5. 5 le long du canal.Épaississement de ses parois.

  Présence de masses cervicales

  1. 1 , sa densité échogène accrue. Signes ECHO d'endocervicite chronique :
  2. 2 Déformant kystique– expansion du canal (apparition d'une bande anéchoïque), présence de kystes, déformation kystique du col. Déformant les cicatrices– la sclérose,

  déformations cicatricielles

  , polypes et faux kystes du canal cervical. 4.3. Frottis de flore Peut être trouvé dans un frottis cellules épithéliales

  À sans atypies, leucocytes (plus de 15 dans le champ de vision), avec processus chronique

  - des cellules situées à proximité de la membrane basale.

  inflammation spécifique

  il est possible de détecter du mycélium fongique, une microflore atypique : gonocoques, trichomonas, etc.

  Lors de l'examen bactériologique, la flore pathogène et conditionnellement pathogène est isolée à des titres élevés (10 au cinquième - 10 au huitième puissance CFU/ml). 4.4. maladies, confirmer le diagnostic et exclure également les infections sexuellement transmissibles, les affections précancéreuses, l'endométrite et d'autres complications.

  Lors de la réception des résultats, il est important de ne pas déchiffrer soi-même et de ne pas s'inquiéter en vain.

  5. Caractéristiques du traitement

  Le traitement de l'endocervicite est complexe et comprend diverses mesures visant à éliminer l'inflammation, à normaliser la microflore vaginale et à corriger pathologie concomitante.

  5.1.

  Antibiotiques et antiseptiques Selon situation spécifique

  Des antibiotiques et des antiseptiques locaux et systémiques peuvent être utilisés. Si une MST est détectée, elle est traitée - syphilis, gonorrhée, trichomonase, chlamydia, etc.

  Pendant la grossesse, de nombreux médicaments sont contre-indiqués, c'est pourquoi seul le médecin traitant doit les sélectionner.

  Tableau 1 - Médicaments pour le traitement de l'endocervicite	Infection	Localement, dans le vagin	Comprimés pour administration orale
  Injections			---
  Trichomonase			---
  Chlamydia			---
  Mycoplasmose (M. genitalium)			---

  Fongique (candidose)

  5.2. Normalisation de la flore A cet effet, en cas d'endocervicite, ils sont principalement utilisés

  remèdes locaux

  , par exemple, des suppositoires contenant des bifidobactéries ou des lactobacilles (Bifidobacterin, Lactobacterin, Gynoflor).

  Si nécessaire, le traitement est complété par la prise orale de médicaments contenant les mêmes bactéries (Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol...).

  1. 1 5.3. Méthodes supplémentaires Ils comprennent : Renforcement du système immunitaire - injections d'interféron
  2. 2 , suppositoires dans le vagin contenant de l'interféron (Kipferon), abstinence de promiscuité, rapports sexuels non protégés
  3. 3 , renoncer à l'alcool, au tabac, à une alimentation nutritive. Physiothérapie – pour l'endocervicite aiguë

  L'UHF, l'irradiation ultraviolette sont indiquées ; pour les cas chroniques, la magnétothérapie, l'électrophorèse, les courants diadynamiques, la thérapie vaginale au laser et la darsonvalisation sont prescrites.

  Pour le déséquilibre hormonal

  – correction des niveaux hormonaux. 5.4. Opérations

  1. L'élimination des gros kystes, qui sont des bulles avec une sécrétion muqueuse des glandes lorsque leurs canaux excréteurs sont obstrués (dans l'endocervicite, ils contiennent souvent des microbes), ainsi que la résection des polypes sont indiqués.
  2. Autres types
  3. traitement chirurgical
  4. sont utilisés lorsque l'inflammation du canal cervical est associée à une déformation de la cicatrice, une érosion, une ectopie et une dysplasie. Ce:
  5. 1 Diathermocoagulation.
  6. 2 boucles d'ondes radio.

  3 Cryodestruction.

  4Lasers.

  5 Électrocoagulation.

  1. 1 Dans les frottis, le nombre de leucocytes diminue significativement, les cellules altérées disparaissent, le degré de propreté vaginale correspond à 1-2.
  2. 2Quand examen gynécologique et colposcopie, les signes d'inflammation disparaissent (gonflement des tissus, hyperémie), l'écoulement prend un aspect naturel et physiologique.

  6. Prévention

  Il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens gynécologiques examens préventifs avec réalisation obligatoire de frottis de microflore et de cellules atypiques.

  Il est important de maintenir l'hygiène, d'éviter la promiscuité et les rapports sexuels non protégés, et de s'abstenir de intimité pendant les règles.

  Afin de renforcer système immunitaire Vous devez avoir une alimentation équilibrée, renoncer à l'alcool et au tabac.

  Tableau 1 - Médicaments pour le traitement de l'endocervicite	Infection	Localement, dans le vagin	Comprimés pour administration orale
  Injections	Métronidazole (Klion-D, Metrovagin), Clindamycine, Genferon, Cycloferon en association avec des antibiotiques sous forme de comprimés	Métronidazole, Tinidazole, Ornidazole	---
  Trichomonase	Suppositoires complexes : Terzhinan, Polygynax, Neo-Penotran en association avec des comprimés	Doxycycline (Unidox Solutab), Azithromycine (Sumamed, Hémomycine), Ofloxacine (Zanocin)	---
  Chlamydia		Josamycine, Moxifloxacine, Doxycycline	---
  Non spécifique (cocci, bactéroïdes, gardnerella, entérobactéries)	Nystatine/nifurantel (complexe Macmiror), ternidazole/prednisolone/nystatine/néomycine (Terzhinan) et autres bougies complexes, chlorhexidine (Hexicon), chlorure de déqualinium (Fluomizin)	Azithromycine (Sumamed), doxycycline (Unidox Solutab), ofloxacine (Zanocin), lévofloxacine (Tavanic), métronidazole (Trichopol), ornidazole	Gentamicine (i.m.), métronidazole, clindamycine (i.v.), ceftriaxone (i.m.), céfixime (i.m.)
  Mycoplasmose (M. genitalium)	Natamycine (Pimafucin), Butoconazole (Ginofort), Econazole (Gino-Pevaril), Clotrimazole, etc.	Fluconazole (Diflucan, Mikosist), avec formes graves: Kétoconazole, Itraconazole	---

Les femmes, en raison de la structure de leurs organes génitaux, doivent souvent faire face à divers problèmes sur cette partie. Ainsi, la gent féminine se tourne vers les gynécologues pour se plaindre d'écoulements, de démangeaisons, inconfort V cavité abdominale. Tout cela peut être le symptôme de nombreuses pathologies et maladies. Cet article vous expliquera le concept d'endocervicite cervicale. Ce que c'est sera décrit ci-dessous. Vous découvrirez également les causes et les symptômes de ce processus. Le traitement de l'endocervicite dépend de son type. Ceci sera également discuté ci-dessous.

Endocervicite : qu'est-ce que c'est ?

Cette pathologie se développe exclusivement dans le corps féminin. L'âge le plus favorable pour cela est de 20 à 40 ans. Endocervicite : de quel type de maladie s'agit-il ?

La pathologie est caractérisée par l'apparition d'un processus inflammatoire au niveau du col de l'utérus et du canal cervical. Normalement, cette zone contient ce qu’on appelle un bouchon muqueux. Il ne permet pas aux micro-organismes de pénétrer dans la cavité organe reproducteur. Le canal cervical reste ainsi protégé.

En raison de certaines circonstances, l'intégrité de cette fiche peut être compromise. À cause de ça micro-organismes pathogènes et les microbes pénètrent dans la cavité du canal cervical et commencent à s'y multiplier. Souvent, l'endocervicite (ce qu'elle est décrite ci-dessus) s'accompagne du développement d'une infection acquise sexuellement.

La nature de la maladie peut prendre deux formes : aiguë et chronique. Dans le premier cas, le patient éprouve un inconfort évident et se plaint de symptômes graves. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, il n'y a pratiquement aucune manifestation. Cependant, ce type devient le plus dangereux. Cela peut entraîner des complications et la propagation du processus inflammatoire à l'utérus, trompes de Fallope et le péritoine.

Causes de la maladie

L'endocervicite cervicale peut survenir pour de nombreuses raisons. Les plus courants d'entre eux sont les suivants :

• promiscuité;
• non-utilisation de préservatif pendant les rapports sexuels ;
• avortements et curetages gynécologiques ;
• introduction dispositifs intra-utérins contraception;
• dommages à la membrane muqueuse du col de l'utérus;
• grossesse et accouchement;
• diminution de la défense immunitaire de l'organisme, etc.

Endocervicite: symptômes de pathologie

Parmi les signes de la maladie, on peut distinguer les évidents et les indirects. De plus, les symptômes dépendent largement de la nature de l'endocervicite. Comme vous le savez déjà, la forme chronique ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. Parmi les signes de la maladie figurent les suivants :

• écoulement du tractus génital de nature inhabituelle (mélangé de pus et d'odeur désagréable);
• douleur pendant les rapports sexuels;
• inconfort dans la cavité abdominale, notamment dans sa partie inférieure ;
• menstruations abondantes et douloureuses;
• augmentation de la température corporelle et malaise général.

Une femme peut détecter elle-même tous ces signes. Cependant, il existe également des symptômes que seul un médecin peut diagnostiquer. Ceux-ci incluent :

• compactage de la structure cervicale;
• rougeur du canal cervical;
• érosions multiples à l'embouchure du cou ;
• douleur chez le patient lors de la palpation;
• écoulement muqueux purulent du canal cervical;
• expansion et épaississement des parois du col de l'utérus et du canal cervical selon les résultats du diagnostic échographique.

En plus de ces signes, il existe également des symptômes déterminés par des méthodes de laboratoire. Dans la plupart des cas, un frottis est réalisé sur le patient, qui montre la présence de micro-organismes pathogènes.

Correction de la maladie

Quel est le traitement de l'endocervicite ? La correction dépend en grande partie de la forme de la pathologie et de la présence de certains signes. Ainsi, le traitement n'est effectué qu'après une certaine étude. DANS sinon médicaments peut être mal sélectionné. Lorsqu'une femme se tourne vers un gynécologue avec les plaintes décrites ci-dessus, le médecin doit effectuer un frottis pour une culture bactériologique. Cette procédure permet de déterminer la sensibilité de certains micro-organismes à différents médicaments antibactériens. Ce n'est qu'après que la correction appropriée est sélectionnée.

Dans la plupart des cas, l'endocervicite cervicale (vous savez déjà de quoi il s'agit) est traitée assez rapidement. Cependant, cela ne s'applique qu'à la forme aiguë de la pathologie. Lorsque la maladie devient chronique, un traitement à long terme peut être nécessaire, ce qui nécessitera l'utilisation de nombreux médicaments. Considérons les principales méthodes de traitement de l'endocervicite.

Utilisation de médicaments antibactériens

Après culture bactériologique exactement ces médicaments sont prescrits qui peuvent tuer l'agent causal de la maladie. Il s'agit le plus souvent de streptocoques, de staphylocoques, de trichomonas, etc. Parmi les médicaments figurent "Vilprafen", "Amoxiclav", "Sumamed", "Trizhopol", "Naksogin" et bien d'autres. N'oubliez pas que sans recherche préalable, le traitement peut être inutile.

En plus médicaments oraux Les médecins prescrivent souvent des médicaments à usage topique. Le plus souvent, il s'agit de formulations pour douches vaginales contenant des composants antimicrobiens et des comprimés vaginaux. Il s'agit notamment de « Terzhinan », « Ginalgin », « Betadine », etc. Il est préférable de les utiliser simultanément avec des médicaments pris par voie orale.

Immunomodulateurs pour le traitement de l'endocervicite

L'endocervicite de l'utérus est souvent provoquée par une immunité réduite. C'est pourquoi, avec thérapie antibactérienne Les médecins recommandent de prendre des médicaments immunomodulateurs. Il convient de noter qu’ils ont des formes différentes. Vous préférerez peut-être les capsules vaginales, suppositoires rectaux ou des comprimés. N'oubliez pas qu'il ne faut pas utiliser plusieurs produits dans le vagin en même temps. Vous devez d’abord terminer d’utiliser un médicament, puis commencer le suivant.

Les composés immunomodulateurs les plus populaires sont les suivants : « Likopid », « Genferon », « Interferon », « Cycloferon », « Timolin », etc. Vous devez prendre de tels médicaments pendant assez longtemps. Ce n'est que dans ce cas que vous recevrez effet positif du traitement.

Moyens pour restaurer la microflore

Après le traitement, il est impératif d'utiliser des produits pour restaurer la microflore vaginale. Sinon, il existe une forte probabilité que des micro-organismes se reproduisent dans la zone. N'oubliez pas que les médicaments contenant bactéries bénéfiques, ne sont pas utilisés simultanément avec un traitement antibactérien. Attendez que le cours soit terminé agents antimicrobiens et seulement après cela, procédez à une correction réparatrice.

Parmi les médicaments de ce type, on distingue : « Linex », « Acilact », « Vaginorm », etc. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un traitement antifongique, qui comprend l'utilisation de médicaments tels que Diflucan, Flucostat, Pimafucin, etc.

En résumé

Endocervicite – quelle est cette maladie ? Vous l’avez appris grâce à cet article. N'oubliez pas qu'il est presque impossible de poser un diagnostic par vous-même. Si vous ressentez des plaintes ou des symptômes, consultez votre médecin et obtenez devoirs corrects après la recherche. Ce n'est que dans ce cas que vous aurez une issue positive à la maladie. Soyez en bonne santé !

L'endocervicite est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical de l'utérus. Ce maladie pathologique peut conduire au développement d’une érosion et, dans les cas extrêmement avancés, à une déformation du cou.

Les processus infectieux dans ce service sont assez fréquents ; environ soixante-dix pour cent des femmes qui se rendent dans les services ambulatoires souffrent d'exo et d'endocervicite.

Les femmes sont le plus souvent touchées par cette maladie âge de procréation. Quels sont les symptômes de la maladie et quel traitement est nécessaire - continuez à lire.

Endocervicite du col de l'utérus - causes

Les causes étiologiques sont diverses micro-organismes :

1. les streptocoques;
2. les staphylocoques;
3. les gonocoques;
4. coli;
5. la chlamydia;
6. champignons;
7. virus ;
8. Trichomonas.

L'inflammation du col du canal peut être causée par diverses procédures médicales: avortement, introduction dispositif intra-utérin, blessures pendant et après l'accouchement, sondage utérin, curetage diagnostique.

Cette maladie peut s'accompagner d'autres pathologies de l'appareil reproducteur féminin : endométrite, colpite, ectopie du col de l'utérus. Elles peuvent également survenir parallèlement à l'endocervicite et même après celle-ci.

Cette maladie peut être accompagnée d'autres conditions pathologiques de l'appareil reproducteur féminin.

La maladie peut survenir avec un prolapsus du col de l'utérus et du vagin, avec l'apparition de micro-déchirures de l'utérus non visibles à l'œil nu, avec une sélection et une utilisation inadéquates de contraceptifs. Offensant règles normales peut également provoquer le développement de ce état pathologique.

Le bouchon muqueux, situé dans le canal de cet organe, protège contre les infections pénétrant dans l'utérus. Sous l'influence de divers manipulations médicales les indicateurs sont violés composition chimique environnement vaginal, ce qui entraîne la destruction de ce bouchon et l'infection pénètre dans le canal cervical, provoquant endocervicite aiguë, puis pénètre dans la cavité de l'utérus lui-même. L'environnement vaginal peut également changer sang menstruel, par conséquent, la menstruation peut être qualifiée de période favorable à la propagation de l'infection.

En outre, le processus inflammatoire peut survenir lorsque le système immunitaire de l'organisme est affaibli. Les femmes avec faible immunité sont plus susceptibles de développer cet état pathologique. Les caractéristiques structurelles du micro-organisme ont également une certaine importance. Plus leur indice de pathogénicité est élevé, plus plus probable apparition de la maladie.

Symptômes et signes - formes aiguës et chroniques

L'endocervicite est une maladie qui passe rapidement d'une forme aiguë à une forme chronique, alors qu'elle n'a pratiquement aucun effet. symptômes cliniques(quelle que soit la gravité du processus). Parmi les signes figurent des écoulements pathologiques, qui peuvent être soit abondants, soit rares, purulents, muqueux ou mucopurulents.

Le deuxième symptôme est une douleur dans le bas de l’abdomen, qui est sourde, douloureuse et tiraillante. Ils ont peut-être divers degrés intensité. Des démangeaisons dans la région génitale peuvent également survenir.

Pendant la période d'exacerbation recherche objective on observe un gonflement du col de l'utérus, ils ont une couleur rouge cerise brillante, dans la zone du pharynx externe, vous pouvez voir de petites érosions qui ont une couleur plus brillante que le col de l'utérus, parfois ces érosions sont recouvertes d'une plaque purulente .

L'endocervicite est une maladie qui passe rapidement d'aiguë à chronique.

Le contenu mucopurulent peut être libéré directement du canal cervical.

Lorsque la maladie évolue vers forme chronique un affaiblissement se produit douleur, la quantité de décharge diminue considérablement, puis s'arrête, ce qui peut inciter le patient à penser à sa guérison. En cas d'inflammation de nature chronique, une croissance (hypertrophie) de la membrane muqueuse du col de l'utérus et de ses glandes se produit - une «métrite cervicale» se produit. Dans ce cas, à la palpation, on observe un épaississement et un compactage du cou.

Visuellement, le stade chronique se caractérise par la disparition des seuls symptômes de cette maladie, seulement dans dans de rares cas Une corolle rouge peut rester autour du pharynx cervical, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire.

Diagnostic

En complément des examens cliniques généraux, pour le diagnostic de l'endocervicite, il peut être prescrit les types suivants recherche:

• faire des frottis du canal cervical pour déterminer l'agent causal de la maladie;
• réaliser une colposcopie, qui permet de détecter non seulement les signes de cette maladie, mais aussi d'autres types d'inflammation et de lésions du col de l'utérus, tout en prélevant spécifiquement des échantillons de l'épithélium pour des analyses ultérieures. examen cytologique et déterminer la sensibilité des micro-organismes aux agents antibactériens ;
• réalisation transvaginale examen échographique organes pelviens.

Traitement

Le traitement de l'endocervicite est généralement complexe et comprend l'utilisation d'agents antibactériens, antiviraux, antitrichomoniques, antifongiques et autres, en fonction des résultats des analyses microbiologiques et méthodes spéciales recherche (dosage immunoenzymatique, réaction en chaîne par polymérase).

Le traitement de la maladie n’est pas unilatéral, mais plutôt complexe

En outre, ils sont nommés à obligatoire médicaments anti-inflammatoires locaux (par exemple suppositoires), immunomodulateurs, vitamines. Si le besoin s'en fait sentir, c'est normal structure anatomique col de l'utérus.

Lors de la deuxième étape du traitement, les eubiotiques sont utilisés pour restaurer microflore normale vagin.

Il est obligatoire de choisir un régime avec le bon montant lacto- et bifidobactéries, fruits et légumes.

Pour le traitement de l'endocervicite chronique, un traitement local (irrigations et bains avec diverses solutions anti-inflammatoires et agents agissant sur les agents infectieux) et des procédures physiothérapeutiques sont prescrits.

L'endocervicite est un processus inflammatoire qui se développe dans le canal cervical, sur sa surface muqueuse. Cette maladie est diagnostiquée chez la moitié des femmes entre vingt et quarante ans.

Deux types de progression sont considérés comme caractéristiques : aiguë et prolongée (chronique), et la propagation de l'inflammation peut être diffuse et locale (focale). De plus, l'endocervicite peut être spécifique ou non spécifique.

Les causes de l'endocervicite (non spécifique) résident dans flore opportuniste. Avec une immunité tendue, cette flore n'est pas active. À bactéries opportunistes inclure:

• streptocoque;
• Escherichia coli à Gram négatif ;
• Staphylococcus aureus;
• bactéroïdes;
• сorynebacterium (corynobactéries), etc.

Un type spécifique de maladie est causé par des infections transmises par contact sexuel : chlamydia, gonorrhée, champignons, mycoplasmose et autres. Facteurs contribuant à l’inflammation :

• faible immunité;
• insertion incorrecte du DIU dans l'utérus ;
• rapports sexuels pendant la menstruation;
• choix aveugle du partenaire sexuel;
• ménopause;
• utilisation excessive de spermicides chimiques ;
• prolapsus des organes pelviens ;
• un ou plusieurs avortements.

Le processus aigu se produit :

• avec écoulement vaginal purulent ou muqueux;
• avec des démangeaisons inconfortables et des sensations de brûlure.

Les symptômes secondaires de l'endocervicite comprennent une sensation douleur sourde et il y a une « traction » dans le bas de l'abdomen. D'autres plaintes sont généralement associées à d'autres pathologies, par exemple l'endométrite ou l'urétrite.

La forme prolongée de la maladie ne donne aucun fonctionnalités spéciales, l'endocircicite n'est pas reconnue au stade chronique. Cela est dû au fait que les zones enflammées de la membrane muqueuse guérissent simplement.

Le tableau clinique de la maladie peut varier en fonction de la réaction du corps féminin et du type de bactérie.

Très souvent, l'endocircicite se déroule immédiatement sans heurts. Symptômes visibles caractéristique d'une inflammation qui survient dans le contexte de la gonorrhée. Si la maladie n'a pas été détectée chez lui période aiguë, il y a alors une chronisation du processus, qui à son tour affaiblit le corps féminin et réduit immunité générale. Habituellement, à l'examen, une rougeur sur le col de l'utérus est clairement visible et assez écoulement abondant pus. La membrane muqueuse présente souvent des signes d'érosion.

Le stade chronique donne un écoulement simplement trouble, sans pus.

Les signes d'endocervicite n'étant pas toujours visibles lors d'un examen de routine, il est prescrit au patient :

• colposcopie ;
• échographie des organes internes du petit bassin;
• un certain nombre de tests de laboratoire (frottis, culture bactérienne, TAM et sang).

Des études bactériologiques des substances sécrétées sont nécessaires pour déterminer le type de bactérie et sa sensibilité aux médicaments antibactériens. Schéma thérapeutique Bien que l'endocircicite soit aiguë, le médecin peut prescrire un traitement étiotrope pour éliminer complètement les micro-organismes en cause. Sur la base des résultats de la culture bactérienne, agents antifongiques ou médicaments antiviraux, ainsi que des antibiotiques. La durée moyenne du traitement étiotrope est d'une semaine.

Si l'analyse révèle la présence d'une infection fongique, le patient se voit prescrire médicaments antifongiques, tels que Nizoral, Difluzon, Fluconazole, etc. L'origine chlamydiale de l'inflammation est traitée avec des antibiotiques tétracyclines ou des macrolides.

L'endocircicite à Trichomonas peut être guérie avec des médicaments antiprotozoaires (Trichopol). S'il y a maladies concomitantes(en règle générale, de telles maladies existent), puis en même temps le médecin effectue leur traitement. Le patient doit corriger le système immunitaire avec des agents immunomodulateurs spéciaux.

Pour traitement local Les lactobacilles sont utilisés pour restaurer microflore vaginale. Dans les cas très avancés, une nécrosation des cellules de la muqueuse du cou est possible. Dans ce cas, le chirurgien enlève les zones nécrotiques de la muqueuse (au laser, azote liquide ou par diathermocoagulation). En règle générale, les cellules récupèrent bien après leur retrait. Où se cache le danger

Il est impératif de traiter l'endocervicite chronique, sinon risque de contracter :

• érosion des tissus du col de l'utérus;
• propagation de l'infection à d'autres organes pelviens;
• adhérences dans le bassin;

Cependant, dans la plupart des cas, le pronostic de cette maladie est extrêmement favorable.

Prévention

Vous pouvez éviter la maladie si :

• ne négligez pas les visites médicales annuelles (il vaut mieux se faire examiner par un gynécologue deux fois par an) ;
• les ruptures cervicales (à la suite d'un accouchement ou d'un avortement) doivent être suturées ;
• ne soulevez pas d'objets lourds ;
• utiliser des préservatifs, en particulier lors de contacts sexuels occasionnels ;
• traiter les maladies des organes pelviens en temps opportun ;
• renforcer et durcir le corps, et également suivre une cure mensuelle de vitamines deux fois par an.

Traitement avec des remèdes populaires

Sauf méthodes médicinales Traitement Il existe de nombreux remèdes populaires qui peuvent aider à se débarrasser de la maladie. Les recettes sont simples à utiliser, faciles à préparer et complètent parfaitement le traitement principal.

Le premier remède populaire qui peut être recommandé est un mélange de teinture de calendula et de propolis (40 ml de chaque ingrédient). Pour ramollir le mélange obtenu, ajoutez de la lanoline (60 g) et secouez bien le tout. Ce médecine traditionnelle trempez un tampon et insérez-le dans le vagin pendant environ 10 heures (la nuit).

Le matin, le tampon doit être retiré. Cette procédure doit être répété pendant dix jours. Les tampons peuvent être imbibés d'huile d'argousier. Il est connu pour ses propriétés antiseptiques et propriétés cicatrisantes. L'endocervicite peut être traitée avec du jus d'aloès.

Il est conseillé de prélever à ces fins les feuilles inférieures d'une plante de cinq ans. La feuille coupée doit être placée au réfrigérateur pendant plusieurs jours, puis le jus doit en être extrait, un tampon doit être trempé dans le jus et inséré dans le vagin pendant la nuit.

La durée du traitement est de deux semaines. Trop fiable remèdes populaires fait référence à mumiyo. Deux grammes de mumiyo sont dilués dans un verre d'eau. Les tampons sont humidifiés dans ce liquide et également insérés dans le vagin pendant la nuit.

Le traitement de l'endocervicite à domicile ne devrait pas être l'essentiel, mais seulement comme thérapie adjuvante. Mais dans certains cas, le recours à des méthodes de traitement à domicile sera un peu plus approprié. Par exemple, pendant la grossesse. Naturellement, toutes les méthodes traitement à domicile Une femme enceinte doit se mettre d'accord avec le spécialiste qui gère la grossesse.