Cardialgie – tous les syndromes. Cardialgie : causes (cardiaques et extracardiaques), manifestations, diagnostic, comment traiter

La cardialgie est une affection dans laquelle une douleur survient dans le côté gauche de la poitrine, dans la zone où le cœur est projeté.

La douleur peut être associée à des pathologies ischémiques, telles qu'une crise cardiaque et un mal de gorge, ou à des pathologies non coronariennes - péricardite bactérienne, névralgie et autres.

Le syndrome cardiaque, contrairement à d'autres troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire ou nerveux, n'est pas une pathologie distincte et ne sert qu'à diagnostic primaire. Ainsi, malgré le fait que état similaire L’inconfort thoracique en soi n’est pas dangereux, cela ne veut pas dire que vous devez l’ignorer.

Les manifestations de cardialgie sont certainement une raison pour consulter un médecin afin d'en connaître les causes profondes et de poursuivre le traitement.

Les symptômes de la cardialgie ne sont pas spécifiques ; ses manifestations sont similaires à celles d’autres maladies cardiaques. La plus évidente est la douleur dans le côté gauche de la poitrine, localisée dans la partie supérieure du cœur. Il peut rayonner vers la zone des aisselles, épaule gauche, sous l'omoplate. Lors du changement de position du corps, le syndrome douloureux s'intensifie parfois.

La nature de la douleur est différente : il peut s'agir de coups de couteau, de coupures, de coups de feu, etc.

Les autres symptômes de la maladie comprennent les conditions suivantes :

• rythme cardiaque rapide;
• tremblement membres supérieurs, rarement – ​​convulsions ;
• engourdissement des mains et des pieds;
• transpiration;
• sensation de manque d'air, incapacité à respirer profondément ;
• spasme du larynx, difficulté à avaler ;
• nausées, parfois accompagnées de vomissements, lourdeur dans l'estomac ;
• conditions fébriles;
• trouble du sommeil;
• vertiges, évanouissements;
• anxiété accrue, sentiment de peur.

Les symptômes apparaissent avec différents degrés de gravité. Parfois, les gens ressentent seulement une certaine gêne à la poitrine.

Un signe souvent prononcé de cardialgie est la léthargie, une dépression spirituelle sans cause.

Les patients névrosés aggravent souvent leur état par une anxiété excessive. Ils ont pensées intrusivesà propos de la mort, de la panique.

Ces patients se caractérisent par une augmentation activité physique, qui s'exprime par des mouvements agités. Ceci confirme une cardialgie fonctionnelle, dans laquelle il n'y a pas de lésion myocardique. Après examen, chez les patients souffrant d'une maladie de type névrotique, aucune perturbation du travail n'est enregistrée système cardiovasculaire.

La cardialgie a son propre code selon la CIM-10 - R07.2 - R07.4. Ces chiffres indiquent des douleurs au cœur, à la poitrine et des douleurs non précisées.

Lorsque la douleur survient dans la zone où se trouve le cœur, il est très important de distinguer les symptômes.

Des sensations de constriction et de pression dans la poitrine qui ne disparaissent pas après la prise de nitroglycérine sont des signes d'angine de poitrine. Avec cette maladie, le patient doit recevoir des soins médicaux urgents.

Raisons du développement

La cardialgie peut se développer non seulement pour des raisons directement liées à une maladie cardiaque, mais également pour d'autres facteurs non cardiaques.

L'origine des douleurs thoraciques peut être influencée par des pathologies des organes internes, des voies respiratoires et de la colonne vertébrale.

En rapport avec le coeur

Une douleur intense dans la région cardiaque survient dans les maladies suivantes :

• Angine de poitrine. Syndrome clinique dans lequel l'approvisionnement est perturbé vaisseaux coronaires l'oxygène et les nutriments.
• Myocardite. Processus inflammatoire dans le muscle cardiaque.
• Cardiomyopathie. Lésions myocardiques, accompagnées d'une augmentation de la taille du cœur et de troubles du rythme.
• Infarctus du myocarde. Forme clinique ischémie (CHD), qui survient avec le développement d'une nécrose de la couche intermédiaire du muscle cardiaque.
• Hypertrophie des ventricules droit ou gauche. Une condition dans laquelle une moitié du cœur devient hypertrophiée.
• Péricardite. Inflammation de la membrane séreuse du cœur due à des troubles du fonctionnement du myocarde.
• Maladie des valvules cardiaques. Cela se produit en raison de lésions de l'aorte, qui entravent la circulation sanguine dans les ventricules.

Autres facteurs

La genèse de la cardialgie réside souvent dans des troubles des organes adjacents au cœur. Dans ce cas, les sensations douloureuses imitent une douleur cardiaque, irradiant vers la zone à partir d’une autre source.

La cardialgie extracardiaque est causée par les pathologies suivantes :

• troubles système nerveux. Il s'agit notamment de la névrose cardiaque, qui se manifeste par un complexe de troubles du système cardiovasculaire.
• maladies du système musculo-squelettique. Ostéochondrose, hernie intervertébrale, scoliose, syndrome de Falconer-Weddell et autres ;
• dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal - ulcères d'estomac et intestinaux, hernie diaphragmatique, œsophagite;
• maladies des voies respiratoires – bronchite, pneumonie, pleurésie, hypertension pulmonaire ;
• perturbations du fonctionnement du système endocrinien.

Les blessures à l'abdomen, aux poumons et à la colonne vertébrale peuvent également provoquer des douleurs dans la région du myocarde.

Pendant la grossesse et la ménopause (ménopause), les femmes ressentent des douleurs thoraciques de nature idiopathique. Chez un enfant, la cardialgie peut survenir à l'adolescence, lors d'un sursaut hormonal. De telles conditions disparaissent d'elles-mêmes et ne nécessitent aucun traitement.

Classement par forme

Les douleurs cardiaques non coronariennes sont divisées en deux types, selon la pathogenèse. Ces deux formes disparaissent sans perturbation de la fonction myocardique.

Psychogène

La cardialgie fonctionnelle est enregistrée chez un patient si l'examen ne révèle aucun dommage à la structure du muscle cardiaque et des vaisseaux coronaires. L'étiologie la plus probable de la maladie est alors considérée comme un facteur psychogène. On l'observe généralement chez les jeunes avec dystonie végétative-vasculaire(VSD).

La forme psychogène se développe dans le contexte de :

• stress à long terme, dépression;
• mauvaise alimentation;
• perturbations des habitudes de sommeil et de repos ;
• activité physique accrue.

Les filles sont particulièrement sensibles au type de maladie psychogène adolescence avec un caractère névrotique.

Ces patients développent des douleurs thoraciques, des troubles du rythme dus à dépressions nerveuses et des chocs psycho-émotionnels. Troubles psychovégétatifs au stade de crise végétative ( crises de panique) s'accompagne souvent de tachycardie, crise hypertensive et des douleurs dans la région cardiaque.

Symptômes de la cardionévrose :

• peau douloureuse dans la région de la poitrine gauche;
• picotement, sensation de brûlure différentes parties corps;
• douleur lancinante dans la projection du cœur;
• faiblesse générale, malaise.

Les patients confondent souvent ces sensations avec vraies douleurs dans le cœur, ce qui entraîne une cardiophobie. Ils ont peur de mourir d’une crise cardiaque ou d’un arrêt cardiaque.

Vertébrogène

Cardialgie vertébrogène se développe dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale supérieure.

Lorsque les nerfs des vertèbres cervicales sont pincés, la douleur se propage au myocarde et grands navires, allant aux ventricules. Pour cette raison, une personne ressent une sensation de compression ou de pression dans la région cardiaque.

L'ostéochondrose est une cause fréquente de ce type de maladie. Cela se développe parce que l'homme longue durée s'assoit ou s'allonge maladroitement.

Avec cette pathologie, les disques intervertébraux région cervicale prendre la mauvaise position.

La circulation sanguine est altérée fibres nerveuses se faire pincer. Cela entraîne des sensations douloureuses projetées vers la région myocardique. La douleur apparaît lors du changement de position du corps, en tournant la tête, en levant les bras.

Le syndrome cervicobrachial provoque des symptômes similaires. Elle se caractérise par des lésions des racines cervicales et plexus brachial. Cette maladie est typique des personnes âgées.

Sauf sensations douloureuses dans le sternum, les patients ressentent un gonflement et un engourdissement du bras gauche.

Le syndrome de Falconer-Weddell, pathologie costo-claviculaire exprimée par un rétrécissement de l'espace entre la clavicule et la première côte, peut également provoquer une cardialgie. La côte comprime le faisceau neurovasculaire du bras gauche, provoquant des douleurs dans celui-ci et dans le côté gauche de la poitrine.

Diagnostic différentiel

Sur la base des plaintes du patient, les éléments suivants sont prescrits : mesures de diagnostic, sur la base des résultats desquels un diagnostic préliminaire est posé.

Il est également révélé lors du diagnostic prédisposition héréditaireà une maladie cardiaque, à la présence de blessures, à la gravité des symptômes :

• Une douleur pressante ou lancinante sévère qui ne s'atténue pas indique des dommages graves au myocarde.
• parler de névralgie intercostale.
• Le soulagement de l'état du patient lors d'un changement de position du corps indique des problèmes de colonne vertébrale.
• Des sensations de plénitude dans la poitrine, des picotements sous l'omoplate peuvent être le signe d'une indigestion.

Le spécialiste procède à un examen physique du patient. Lors de l'établissement d'une anamnèse, des facteurs tels que le teint, la présence d'éruptions cutanées et l'enflure sont importants. Médecin mesurant pression artérielle et le pouls. Ensuite, la personne est envoyée pour un examen matériel.

Un diagnostic différentiel complet est réalisé dans le service de cardiologie pour clarifier une maladie spécifique. Cela vous permet de séparer avec précision une maladie d’une autre.

Les études suivantes sont en cours :

• analyse générale de sang et d'urine. Permet d'identifier la présence d'un processus inflammatoire dans le corps ;
• biochimie sanguine. Montre la présence dans le biomatériau de substances qui affectent la destruction du myocarde ;
• Radiographie. Donne une image visuelle de l'état des organes internes ;
• ECG. À l'aide d'un cardiogramme, le médecin détermine le rythme cardiaque et l'exactitude de son travail ;
• échocardiographie. Tests morphologiques et changements fonctionnels myocarde;
• dans les cas peu clairs sur le plan diagnostique, l'imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie zone de la poitrine. Ils fournissent des images claires et détaillées des organes internes.

Méthodes de traitement

Pour éliminer les symptômes de la cardialgie, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente.

Par conséquent, le patient doit être examiné par un gastro-entérologue, un cardiologue, un pneumologue ou un neurologue, selon l'endroit où le thérapeute le réfère.

Seul le médecin traitant doit choisir un schéma thérapeutique et sélectionner les médicaments.

Les tentatives d’autodiagnostic ou d’automédication dans le cas de cette maladie peuvent avoir des conséquences extrêmement négatives.

S'il existe des causes sous-jacentes graves, le patient est hospitalisé.

Pour des formes douces et de qualité mesures préventives des procédures de santé générales sont prescrites - physiothérapie, massage, électrophorèse, etc.

Dans chaque cas spécifique, les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement,

Techniques de premiers secours

Les premiers secours en cas de crise de cardialgie consistent à fournir au patient un afflux de air frais, retirez les parties des vêtements qui exercent une pression sur votre poitrine et vous empêchent de respirer profondément.

Le patient est placé au lit ou sur toute surface plane. Ensuite, ils lui donnent des médicaments qui normalisent le fonctionnement du système cardiovasculaire - Corvalol, Validol, Valocordin. Les comprimés peuvent être avalés avec une petite quantité d'eau ou dissous en plaçant le comprimé sous la langue du patient. Après cela, vous devez appeler les secours médicaux d’urgence.

Il peut y avoir une opinion selon laquelle le diagnostic de cardialgie n'est pas nécessaire, car la maladie n'est pas dangereuse. Sans identifier ce qui est associé aux douleurs dans la région cardiaque et qui aggrave la qualité de vie, il est impossible de s'en débarrasser.

Il est impossible d'appeler la manifestation de la cardialgie une maladie spécifique. Si le médecin a parlé de cardialgie, la description des symptômes de la maladie convient à de nombreuses affections, même celles non liées au travail du cœur. Ce nom caractérise tout effet douloureux dans la poitrine du côté gauche qui ne met pas la vie en danger, même en cas de manifestation aiguë.

Douleur de même nature découlent de diverses raisons: lors d'ostéochondrose et de troubles processus métaboliques. Ils sont associés à une myocardite, à des lésions de la colonne vertébrale, à des modifications système squelettique, apparaissent après des maladies infectieuses. leur donne ulcère gastroduodénal, pancréatite, maladies de la vésicule biliaire, blessures aux côtes et pathologies de certaines parties du cœur.

Le seul diagnostic pour lequel une cardialgie ne sera jamais posée est celui si la douleur est causée par des modifications des vaisseaux coronaires. Les maladies qui leur sont associées peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles. L’une de ces complications est l’accident vasculaire cérébral.

Il n'est pas nécessaire de supposer que si la cardialgie ne constitue pas une menace pour la vie, la maladie ne nécessite pas de traitement. Tout d'abord, lors de l'établissement d'un tel diagnostic, le médecin prescrit des examens liés à l'activité du système cardiovasculaire. Pour se faire une réelle idée de son état, ils font un ECG et une échographie du cœur et des analyses sanguines : biochimique, prise de sang pour le cholestérol et la sérotonine, analyse générale.

Et étant seulement sûrs que la cardialgie ne constitue pas une menace pour la vie, ils arrêtent la manifestation de la maladie, établissent avec précision sa cause et l'éliminent.

Parfois, il arrive que non seulement un thérapeute et un cardiologue, mais également un neurologue, un gastro-entérologue ou un endocrinologue doivent participer au traitement de la cardialgie.

Des symptômes de cardialgie peuvent être présentés comme suit: douleur au niveau du cœur qui irradie vers le bras, aisselle gauche, ayant un caractère et une intensité différents. La douleur peut être douloureuse, aiguë, brûlante, apparaissant de temps en temps ou permanente. Souvent cet état accompagné de vertiges, de nausées ou de vomissements, de perte de conscience, de dépression et de dépression.

Le plus souvent, le cœur fait mal lorsqu'un patient souffre de dystonie neurocirculaire. Cette maladie n’est pas une maladie cardiaque, c’est une maladie du système nerveux. Au cours de la dystonie vasculaire, le rythme de la circulation est perturbé non seulement dans le système cardiaque, mais également dans d'autres organes. La maladie survient le plus souvent chez les adolescents, dont le développement des organes internes ne suit pas le rythme rapide de la croissance et du développement hormonal.

La douleur qui survient dans la région cardiaque au cours de cette maladie est relativement de courte durée. Jusqu'à 40 minutes, bien qu'ils puissent se manifester de manière très aiguë. Des phénomènes similaires sont enregistrés dans dans certains cas avec l'aide du validol ou de la nitroglycérine, mais fondamentalement, ils disparaissent d'eux-mêmes aussi inattenduement qu'ils sont apparus.

Lors d'une crise végétative provoquée par des coups de bélier, la cardialgie peut être prolongée ; des douleurs cardiaques peuvent être ressenties pendant plusieurs jours. Il est impossible de les éliminer soi-même et ils ne répondent pas toujours au validol ou à la nitroglycérine. Ils ne disparaissent qu'après avoir éliminé la cause - la normalisation de la pression. Ceci est aidé par des médicaments qui ont un effet sédatif et stabilisent la tension artérielle.

Soulager la sensation de brûlure dans la région cardiaque en cas de cardialgie symptomatique médicaments impossible. Mais les emplâtres à la moutarde vous aideront à vous en débarrasser efficacement.

Le diagnostic de cardialgie est également posé pour les maladies liées au cœur, comme l'arythmie et la fausse angine.

Le patient peut détecter chez lui des crises d'arythmie dues à la violation fréquence cardiaque. Pendant la maladie, des douleurs cardiaques, des nausées, des étourdissements surviennent et vous pouvez perdre connaissance.

Dans ce cas, le patient peut avoir besoin de soins médicaux.

La fausse angine de poitrine n'est pas différente de l'angine normale en termes de nature de la douleur. La douleur survient le plus souvent derrière le sternum et a le plus souvent caractère oppressant. La manifestation augmente dans les situations stressantes et sous l'influence de l'activité physique.

Le fait que la cardialgie soit causée par le reflet de douleurs apparues lors de maladies de l'estomac peut être compris par symptômes supplémentaires, qui coïncident en grande partie avec les processus associés à la nourriture. Il s'agit d'éructations, d'amertume dans la bouche, de goût glandulaire et parfois de vomissements. Mais le patient lui-même ne peut pas associer de telles manifestations à son état, surtout si la maladie s'est fait sentir pour la première fois. Il n'y a pas lieu de s'offusquer si, après avoir examiné le cœur, le cardiologue vous envoie faire une FGS - endoscopie.

Dans le cas où une douleur thoracique du côté gauche s'accompagne d'une toux de nature diverse, alors même sans symptômes supplémentaires, ce qui indiquerait rhumes doit être fait radiographie poitrine. La cause de la cardialgie peut être une pneumonie ou une bronchite. ( +1 notation, 1 voix)

La douleur dans la région cardiaque (du côté gauche de la poitrine) est collectivement appelée cardialgie. Les douleurs cardiaques surviennent pour diverses raisons. Beaucoup d’entre eux sont associés à des maladies des vaisseaux sanguins, par lesquels le sang et l’oxygène sont acheminés vers diverses parties du cœur. DANS pratique médicale il est généralement admis qu'une telle douleur est une affection potentiellement mortelle, car elle peut être un symptôme d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde et autres. maladies graves. En revanche, le syndrome douloureux n'a souvent rien à voir avec des lésions des vaisseaux coronaires. Dans ce cas, les médecins disent que le patient souffre de cardialgie pure, dont les symptômes ne constituent pas une menace pour la vie humaine.

• troubles métaboliques;
• ostéochondrose;
• blessures à la poitrine;

La meilleure option– contactez un cardiologue expérimenté qui déterminera la cause de la cardialgie,

Assez souvent, la cardialgie est le signe du développement d'une dystonie neurocirculatoire.

Les personnes de plus de 40 ans développent très souvent le syndrome de Tietze ou un épaississement des cartilages costaux. Comme dans tous les cas décrits ci-dessus, ces maladies s'accompagnent de cardialgie (une description des symptômes de la maladie permet d'identifier facilement la véritable source de la douleur). Sensations désagréables disparaissent lors de la prise d'ibuprofène, d'analgine ou de brufen.

Douleur douloureuse et nature perçante sur le côté gauche de la poitrine se trouvent un accompagnement courant d'hypertension pulmonaire, de pleurésie, de myocardite et de péricardite. Là encore, elles sont souvent confondues avec la cardialgie, puisque la nature de la maladie sous-jacente permet une telle conclusion. Un seul peut aider ici examen complet expérience du patient et du médecin.

Au lieu d'une conclusion

Dans environ 60 % des cas, le cardiologue diagnostique une cardialgie

Cardialgie

Informations générales sur la douleur dans le côté gauche de la poitrine

Causes de la cardialgie

• maladies cardiaques, à l'exclusion des lésions vasculaires ;
• processus inflammatoires– péricardite, myocardite ;
• troubles métaboliques;
• maladies des côtes et de la colonne vertébrale;
• hypertrophie de certaines parties du cœur ;
• ostéochondrose;
• blessures à la poitrine;
• maladies digestives

Ainsi, comme vous pouvez le constater, la cardialgie (vous trouverez une description des symptômes de la maladie dans notre article) peut survenir pour diverses raisons. Il est important de comprendre que la douleur dans la région cardiaque n’est pas nécessairement un signe avant-coureur complications graves, mais nous vous déconseillons également de vous soigner vous-même.

si ses symptômes constituent une menace pour le patient et que faut-il faire exactement pour se débarrasser des sensations désagréables.

Cardialgie - description des symptômes de la maladie Comme vous l'avez déjà compris, toute douleur dans le côté gauche de la poitrine est considérée comme une cardialgie jusqu'à ce qu'elle soit diagnostiquée. diagnostic précis

, à moins bien sûr qu’il existe des raisons impérieuses de soupçonner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Parlons des causes et des symptômes les plus courants des syndromes douloureux. La maladie se caractérise par des douleurs prolongées, de la fatigue et une sensation de respiration insuffisante. Maux de tête et sentiment constant

anxiété pour les raisons les plus insignifiantes. La prise de nitroglycérine ne soulage pas le patient des sensations désagréables, ce qui est tout à fait naturel s'il s'agit bien d'une cardialgie (les symptômes de la maladie ne sont pas associés à une vasoconstriction, et donc la nitroglycérine sera inefficace). La douleur dans le côté gauche de la poitrine peut être causée par une ostéochondrose et une hernie discale intervertébrale. De plus, l'intensité des sensations ne dépend en aucun cas de la quantité d'activité physique, et s'intensifie exclusivement avec certaines positions et mouvements des mains ou de la tête. La plupart se produisent pendant le sommeil, lorsqu'une personne déplace par réflexe ses bras derrière son dos ou les écarte sur les côtés. Bien entendu, une telle cardialgie n'a rien à voir avec une maladie cardiaque et la cause de son apparition doit être éliminée par un orthopédiste.

Le syndrome cervico-brachial entraîne une compression des veines et des artères sous-clavières. En conséquence, une personne ressent une douleur dans le côté gauche du corps lorsqu'elle porte des objets lourds dans ses mains ou lorsqu'elle lève les mains. Les patients subissent également une diminution de la température corporelle, un gonflement des mains et une diminution de la pression artérielle. Il ne faut pas avoir peur, car il s'agit encore d'une cardialgie dont les symptômes indiquent une hypertrophie pathologique ou la présence d'une côte cervicale supplémentaire.

Les douleurs thoraciques sont souvent causées par une névralgie intercostale, un zona ou un névrome radiculaire. Cette dernière maladie conduit au développement de maladies aussi graves syndrome douloureux que même la morphine n'aide pas les patients. Ce fait, soit dit en passant, constitue une preuve indirecte permettant de poser le bon diagnostic.

Si vous souffrez d'obésité, ne soyez pas surpris si vous développez soudainement une cardialgie. Les gens qui dirigent le mode de vie sédentaire vie. En règle générale, la douleur survient immédiatement après avoir mangé et est souvent confondue avec l'angine de poitrine. Des antécédents médicaux bien recueillis aideront à poser un diagnostic précis.

Au lieu d'une conclusion

La ménopause s’accompagne également d’une sensation de constriction au niveau de la poitrine. femmes mûres, ainsi que les troubles système digestif, des blessures, des infections et des dizaines de maladies. Dans tous ces cas, une personne ressent des douleurs au niveau du cœur, de l’anxiété, de la dépression et de la peur. Il lui semble que la vie est finie, que son « moteur » a rempli son objectif et ses besoins. traitement sérieux. Ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions ! Comme le montre la pratique, il envoie le patient en consultation à d'autres spécialistes.

Cardialgie

Informations générales sur la douleur dans le côté gauche de la poitrine

La douleur dans la région cardiaque (du côté gauche de la poitrine) est collectivement appelée cardialgie. Les douleurs cardiaques surviennent pour diverses raisons. Beaucoup d’entre eux sont associés à des maladies des vaisseaux sanguins, par lesquels le sang et l’oxygène sont acheminés vers diverses parties du cœur. Dans la pratique médicale, il est généralement admis qu'une telle douleur peut mettre la vie en danger, car elle peut être un symptôme d'angine de poitrine. accident vasculaire cérébral. infarctus du myocarde et autres maladies graves. En revanche, le syndrome douloureux n'a souvent rien à voir avec des lésions des vaisseaux coronaires. Dans ce cas, les médecins disent que le patient souffre de cardialgie pure, dont les symptômes ne constituent pas une menace pour la vie humaine.

Causes de la cardialgie

• maladies cardiaques, à l'exclusion des lésions vasculaires ;
• processus inflammatoires – péricardite, myocardite;
• troubles métaboliques;
• maladies des côtes et de la colonne vertébrale;
• hypertrophie de certaines parties du cœur ;
• ostéochondrose;
• blessures à la poitrine;
• maladies digestives

Ainsi, comme vous pouvez le constater, la cardialgie (vous trouverez une description des symptômes de la maladie dans notre article) peut survenir pour diverses raisons. Il est important de comprendre que les douleurs au niveau du cœur ne sont pas nécessairement annonciatrices de complications graves, mais nous vous déconseillons également de vous soigner vous-même. La meilleure option est de contacter un cardiologue expérimenté. qui décidera pourquoi la cardialgie est survenue, si ses symptômes constituent une menace pour le patient et que faut-il faire exactement pour se débarrasser des sensations désagréables.

si ses symptômes constituent une menace pour le patient et que faut-il faire exactement pour se débarrasser des sensations désagréables.

Comme vous l'avez déjà compris, toute douleur dans le côté gauche de la poitrine est considérée comme une cardialgie jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit posé, à moins, bien sûr, qu'il n'y ait de bonnes raisons de soupçonner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Parlons des causes et des symptômes les plus courants des syndromes douloureux.

Assez souvent, la cardialgie est le signe du développement d'une dystonie neurocirculatoire. La maladie se caractérise par des douleurs prolongées, de la fatigue et une sensation de respiration insuffisante. Des maux de tête et un sentiment constant d'anxiété pour les raisons les plus insignifiantes sont également possibles. La prise de nitroglycérine ne soulage pas le patient des sensations désagréables, ce qui est tout à fait naturel s'il s'agit bien d'une cardialgie (les symptômes de la maladie ne sont pas associés à une vasoconstriction, et donc la nitroglycérine sera inefficace).

La douleur dans le côté gauche de la poitrine peut être causée par une ostéochondrose et une hernie discale intervertébrale. De plus, l'intensité des sensations ne dépend en aucun cas de la quantité d'activité physique, et s'intensifie exclusivement avec certaines positions et mouvements des mains ou de la tête. La douleur la plus intense survient pendant le sommeil, lorsqu'une personne déplace par réflexe ses bras derrière son dos ou les écarte sur les côtés. Bien entendu, une telle cardialgie n'a rien à voir avec une maladie cardiaque et la cause de son apparition doit être éliminée par un orthopédiste.

Le syndrome cervico-brachial entraîne une compression des veines et des artères sous-clavières. En conséquence, une personne ressent une douleur dans le côté gauche du corps lorsqu'elle porte des objets lourds dans ses mains ou lorsqu'elle lève les mains. Les patients subissent également une diminution de la température corporelle, un gonflement des mains et une diminution de la pression artérielle. Il ne faut pas avoir peur, car il s'agit encore d'une cardialgie dont les symptômes indiquent une hypertrophie pathologique ou la présence d'une côte cervicale supplémentaire.

Les douleurs thoraciques sont souvent causées par une névralgie intercostale, un zona ou un névrome radiculaire. Cette dernière maladie entraîne le développement de douleurs si intenses que même la morphine n'aide pas les patients. Ce fait, soit dit en passant, constitue une preuve indirecte permettant de poser le bon diagnostic.

Les personnes de plus de 40 ans développent très souvent le syndrome de Tietze ou un épaississement des cartilages costaux. Comme dans tous les cas décrits ci-dessus, ces maladies s'accompagnent de cardialgie (une description des symptômes de la maladie permet d'identifier facilement la véritable source de la douleur).

Si vous souffrez d'obésité, ne soyez pas surpris si vous développez soudainement une cardialgie. Les personnes qui mènent une vie sédentaire y seront certainement confrontées. En règle générale, la douleur survient immédiatement après avoir mangé et est souvent confondue avec l'angine de poitrine. Des antécédents médicaux bien recueillis aideront à poser un diagnostic précis.

Des douleurs douloureuses et lancinantes dans le côté gauche de la poitrine accompagnent fréquemment l’hypertension pulmonaire. pleurésie, myocardite et péricardite. Là encore, elles sont souvent confondues avec la cardialgie, puisque la nature de la maladie sous-jacente permet une telle conclusion. Seul un examen complet du patient et l'expérience du médecin peuvent aider ici.

Au lieu d'une conclusion

Une sensation d'oppression dans la poitrine s'accompagne également de la ménopause chez la femme mûre, ainsi que de troubles du système digestif, de blessures, d'infections et de dizaines de maladies. Dans tous ces cas, une personne ressent des douleurs au niveau du cœur, de l’anxiété, de la dépression et de la peur. Il lui semble que sa vie est finie, que son « moteur » a fait son temps et a besoin d'un traitement sérieux. Ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions ! Comme le montre la pratique, dans environ 60 % des cas, le cardiologue diagnostique une cardialgie et oriente le patient pour consultation vers d'autres spécialistes.

Cardialgie- ce sont des sensations douloureuses au niveau du cœur qui ne peuvent être nommées maladie distincte, parce que c'est le résultat de divers processus pathologiques. Les plaintes de cardialgie sont assez fréquentes. Une personne chez qui on a diagnostiqué une cardialgie ne devrait pas trop s'inquiéter, car cardialgie ne signifie pas toujours la présence d'une pathologie cardiaque. Il est important de distinguer la cardialgie de l'angine de poitrine, qui nécessite traitement urgent, dont la douleur est lancinante, brûlante, douloureuse.

La cardialgie peut être à long terme ou à court terme, à des degrés divers expressivité. Isoler le cœur et non origine cardiaque cardialgie. La cardialgie extracardiaque se développe en association avec l'ostéochondrose, la névralgie intercostale après le zona, avec des maladies des côtes, avec des maladies du tractus gastro-intestinal, avec pathologies pulmonaires, ainsi que chez ceux qui souffrent mauvaises habitudes(dépendance à l'alcool).

L'origine cardiaque de la cardialgie peut être due à l'athérosclérose, maladie coronarienne cœurs. Les patients souffrant de dépression se plaignent également de cardialgie. La cardialgie est également fréquente chez les enfants.

On distingue les types de cardialgie suivants, selon les causes de la maladie : cardialgie fonctionnelle, cardialgie psychogène, cardialgie vertébrogène, cardialgie de crise végétative.

Causes de la cardialgie

Les causes de la cardialgie comprennent les maladies du muscle cardiaque. Inflammation du muscle cardiaque - qui se produit comme une complication d'un rhume.

Les dommages à la paroi interne et externe du cœur (,) conduisent également souvent au développement de cette maladie. Dans ce cas, la douleur s'intensifie dans certaines positions du corps (penché en avant, allongé sur le côté gauche). Dans ces cas, la douleur est associée au frottement des membranes les unes contre les autres. Dans ce cas, la douleur est d'abord aiguë, puis le liquide s'accumule, ce qui réduit la gravité de la douleur, après le traitement, le liquide disparaît, peu de temps la douleur revient puis s'en va.

Les dommages aux valvules cardiaques, les anomalies intra-utérines dans le développement des valvules sont la raison pour laquelle la cardialgie survient chez les enfants. Ceci est généralement détecté pendant la période néonatale. Maladies endocriniennes carence en protéines, l'alcoolisme perturbe le métabolisme cardiaque, ce qui entraîne également une cardialgie.

Souvent changements hormonaux pendant la ménopause chez la femme, ils provoquent une cardialgie. L'hypertrophie du cœur provoque des douleurs car les vaisseaux cardiaques sont incapables de répondre à la demande croissante en oxygène. coeur hypertrophié. La même situation se produit avec la cardialgie chez les enfants, lorsque le cœur se développe plus vite que les vaisseaux sanguins. Cela se produit plus souvent dans collégiens, pendant une période de croissance rapide. est à l'origine de cardialgies chez les enfants à l'adolescence.

Le prochain groupe de raisons est divers troubles colonne vertébrale, maladie nature neurologique. V région cervico-thoracique colonne vertébrale, névralgie intercostale, processus inflammatoires des muscles pectoraux, conséquences de blessures, maladies inflammatoires nerfs articulation de l'épaule, maladies et dommages aux côtes. La douleur débute lors d'un effort physique, après une hypothermie, suite à un long séjour dans positions inconfortables, mouvements maladroits. La douleur est provoquée par une respiration profonde, une toux et des éternuements.

La scoliose entraîne un déplacement du cœur, qui provoque souvent une cardialgie. Parfois, les cartilages costaux s'épaississent (syndrome de Tietze), ce qui provoque généralement le développement de la maladie chez les patients de plus de 40 ans. Si la cause de la douleur est une irritation des racines nerfs spinaux, c'est une cardialgie vertébrogène.

Les maladies gastro-intestinales sont ennuyeuses terminaisons nerveuses, qui provoque une cardialgie. Il s'agit de hernie hiatale, de cholécystite, de maladies inflammatoires et d'ulcères de l'œsophage. Une position élevée du diaphragme due à des ballonnements, à l'obésité, provoque des douleurs après avoir mangé, surtout si le patient est allongé (syndrome de Roemheld). Il arrive que le côlon transverse soit situé au-dessus du foie - syndrome de Kilayditi, ce qui provoque une douleur intense à la poitrine. Avec les maladies des poumons et de la plèvre à gauche, la cardialgie commence. Une autre raison est la dystonie neurocirculatoire, c'est-à-dire un déséquilibre de certaines parties du système nerveux.

Symptômes de la cardialgie

Les sensations douloureuses dans la région cardiaque dépendent de la position du corps, par exemple, elles sont aggravées en se penchant en avant, si on le relève. main gauche, en prenant une profonde respiration, en portant des objets lourds, en conduisant une voiture.

La nature de la douleur peut être lancinante, coupante ou douloureuse. Les patients atteints de cardialgie éprouvent une peur mortelle, ressentent un manque d'air, commencent à paniquer, le rythme cardiaque s'accélère, la transpiration apparaît, la vision devient sombre et la douleur commence.

Les patients constatent une diminution de la température corporelle, un gonflement des mains et une hypotension artérielle. La déglutition peut être difficile (syndrome de Barré-Lieu), plus fréquente chez les personnes âgées au cou court. Lorsque l'artère sous-clavière est comprimée (syndrome de Naffziger) et en présence d'une côte cervicale supplémentaire (syndrome de Falconer-Weddell), les patients se plaignent de douleurs à l'épaule irradiant vers la paume, d'hypotension artérielle, de frissons et d'un pouls faible.

S'il s'agit d'une cardialgie psychogène, la douleur est plus souvent observée au sommet du cœur et la douleur peut se déplacer. La cardialgie d'une crise végétative se caractérise par une douleur à très long terme de nature pressante ou douloureuse ; dans ce cas, le Validol et la Nitroglycérine ne soulagent pas la situation ; Dans le même temps, la pression artérielle augmente, de sorte que la cardialgie d'une crise végétative peut être confondue avec. Les patients notent une léthargie, une faiblesse, une sensation de peur, des tremblements apparaissent dans le corps, un essoufflement peut commencer, une sensation de manque d'air apparaît et le rythme cardiaque s'accélère.

La cardialgie sympathique se caractérise par une forte douleur brûlante au cœur et derrière le sternum. Dans ce cas, les patients se plaignent de graves douleurs cutanées. Pour la cardialgie associée à des maladies tractus gastro-intestinal, en plus des douleurs au cœur, le patient s'inquiète de nausées ou de vomissements, d'une sensation de lourdeur à gauche sous les côtes, le ventre est gonflé, des brûlures d'estomac apparaissent, goût aigre dans la bouche, éructations.

Pour les cardialgies associées à une pneumonie et à une pleurésie, on note haute température corps, faiblesse, mauvaise santé, pâleur, essoufflement, toux (d'abord sèche, puis humide), raideur thoracique apparaissent d'un côté.

Si les causes de la cardialgie sont des maladies de la colonne vertébrale, le patient est alors gêné par des maux de dos et des douleurs interscapulaires. Avec l'ostéochondrose, la douleur au cœur prend un caractère coupant, lancinant, lancinant, la douleur irradie vers le bras, un engourdissement apparaît, la sensibilité des membres diminue et des picotements apparaissent. Avec la névralgie intercostale, la douleur est de courte durée et lancinante.

Avec la cardialgie dishormonale, il existe une sensation de lourdeur, d'oppression dans la poitrine, des douleurs coupantes, brûlantes et perçantes, qui peuvent être de longue durée ou de courte durée, souvent la nuit. Souvent, les patients n'ont pas assez d'air ; il ne s'agit pas d'un véritable essoufflement, mais d'une sensation de manque d'air. Il peut y avoir une perte de conscience, des évanouissements, des douleurs accompagnées de « bouffées de chaleur » caractéristiques. transpiration excessive, sensation de picotements, maux de tête, palpitations, sensation d'arrêt cardiaque, spasmes dans la gorge, . L'humeur des patients est réduite, l'irritabilité et la labilité émotionnelle sont caractéristiques.

Diagnostic de la cardialgie

Pour diagnostiquer la cardialgie, une anamnèse de la maladie est collectée : depuis combien de temps une personne a commencé à être gênée par des douleurs cardiaques, à quel endroit précis la douleur survient, quelle est sa durée et sa nature. Il est nécessaire de savoir si l'apparition de la douleur est associée aux mouvements. Ils s'interrogent sur maladies concomitantes malade, est-ce qu'il y a risque industriel, si la poitrine a été blessée, si le patient a souffert dernièrement maladie infectieuse aiguë.

Lors de l'examen, la couleur de la peau est déterminée, s'il y a un gonflement ; à l'écoute, la présence de souffles cardiaques, une congestion des poumons, si les limites du cœur sont élargies, si éruptions cutanées. La pression artérielle et le pouls sont mesurés.

Le patient subit un test sanguin et urinaire pour identifier le processus d'inflammation, ainsi que des tests sanguins biochimiques et immunologiques et des niveaux d'hormones. Un ECG est effectué - une étude électrocardiographique du cœur, qui montre des troubles du rythme cardiaque et une surcharge est déterminée. EchoCG détermine la taille des cavités cardiaques, la présence de lésions valvulaires et la présence de liquide dans le sac péricardique. Une radiographie pulmonaire est réalisée, qui permet de constater la présence d'une tumeur, la localisation et la taille du cœur, des maladies des poumons et des côtes.

Une fois la cause de la cardialgie établie, recherche supplémentaire spécialistes restreints. Lors du diagnostic, il est important de distinguer la cardialgie des autres maladies du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins. Contrairement à la cardialgie, elle provoque des douleurs beaucoup plus intenses et prolongées. L'électrocardiogramme montrera des signes caractéristiques : l'onde Q indique la présence d'une nécrose. Pour identifier, surveillance ECG, scintigraphie radio-isotopique, échocardiographie de stress et Échantillons ECG avec charge. L'IHD se distingue également douleur typique, malgré le fait qu'avec la cardialgie, la douleur est de nature instable et changeante.

Pour le diagnostic différentiel, des tests de prise de nitroglycérine sont utilisés. Avec l'angine de poitrine, la douleur disparaît 2-3 minutes après la prise de nitroglycérine sous la langue, et avec la cardialgie, la douleur n'est pas associée à la prise de nitroglycérine. Lorsqu'elle est diagnostiquée, la cardialgie se distingue par ce que l'on appelle la « sensation du cœur » chez les patients. distinguer de la simple douleur de cardialgie non associée à activité physique, la présence d'essoufflement, d'hémoptysie, d'ECG caractéristique.

Traitement de la cardialgie

Une fois le diagnostic de cardialgie établi, il faut commencer mesures thérapeutiques. Tout d’abord, il faut guérir les maladies à l’origine de la cardialgie. Peut être utilisé pour soulager la douleur thérapie symptomatique: Ibuprofène, Analgine, Novocaïne.

La cardialgie de crise végétative est traitée avec des sédatifs - Agripaume, Valériane, Gouttes de Zelenin, Corvalol, Valocordin, Verapamil, Anaprilin (40 mg 1 à 3 fois par jour), fruits d'aubépine, prescrits complexes de vitamines. Il est nécessaire d'observer un horaire de travail et de repos, à long terme bon sommeil, randonnée, en maintenant un mode de vie sain, vous devriez faire de la gymnastique.

La cardialgie psychogène nécessite de travailler avec un psychothérapeute pour améliorer ses émotions et état mental personne. Il est conseillé d'éviter le stress. Pour la cardialgie ménopausique, la psychothérapie est également très importante. Il est nécessaire d'expliquer aux patients que leur douleur ne met pas leur vie en danger et qu'ils n'ont pas besoin d'abandonner leur travail ou de rester au lit.

Pour les cardialgies associées à la puberté et au syndrome prémenstruel, aucun traitement particulier n'est prescrit. La cardialgie vertébrogène est traitée par des blocages intra-osseux, des anti-inflammatoires, des analgésiques (Diclofénac), thérapie manuelle, exercices thérapeutiques.

Soulage la douleur liée à la cardialgie sympathalgique procédures thermiques- pansements à la moutarde, acupuncture. S'il y a une côte cervicale supplémentaire, utilisez traitement chirurgical- retirez cette côte. Si des dommages au muscle scalène sont observés, Analgin, Indométacine sont prescrits, il est possible d'injecter une solution de Novocaïne 2% 2 ml ou d'Hydrocortisone 2 ml dans le muscle 2 à 3 fois par jour, dans certains cas le muscle est disséqué.

Le pronostic de réussite du traitement dépend des raisons pour lesquelles la cardialgie est survenue. Dans tous les cas, il est nécessaire d’en connaître les raisons le plus tôt possible afin de prescrire rapidement un traitement adapté.

La prévention de la cardialgie est un mode de vie correct, qui exclut également charges lourdes, l'inactivité physique, c'est-à-dire qu'il est nécessaire d'alterner travail, repos, faire de l'exercice physique pendant 10 minutes toutes les 2 heures tout en travaillant à l'arrêt. La durée du sommeil devrait être de 7 à 8 heures. Il est nécessaire de surveiller votre alimentation. Le régime devrait inclure des légumes, des fruits et des légumes verts. Il est important d'apprendre à réagir correctement situations stressantes afin qu'il n'y ait pas de stress émotionnel fort.

Cardialgie - douleur dans la région du cœur, différant par ses symptômes de l'angine de poitrine (voir) ; caractérisé par des douleurs lancinantes, brûlantes, douloureuses, moins souvent pressantes dans la région du cœur ; ils peuvent rayonner dans toute la moitié gauche de la poitrine, le bras gauche et l'omoplate gauche ; ils peuvent être éphémères ( « perforation » ultra-rapide), de courte durée (minutes, heures) et très longs (jours, semaines, mois). En règle générale, la cardialgie n'empêche pas la prise de nitrates. La présence d'une cardialgie n'exclut pas l'existence d'une athérosclérose chez certains patients artères coronaires cardiaque et peuvent parfois être entrecoupées ou combinées à de véritables crises d'angine. Toute douleur du côté gauche de la poitrine peut être considérée comme une cardialgie jusqu'à ce que le diagnostic soit clarifié.

La cardialgie survient avec un certain nombre de syndromes cliniques et conditions pathologiques. Cardialgie avec lésions du système nerveux périphérique. Ostéochondrose cervicale et hernie disque intervertébral peut provoquer une compression des racines nerveuses ; le syndrome cardialgique peut également être une conséquence d'une irritation du plexus sympathique artère vertébrale. Dans le premier et le deuxième cas, l'apparition de douleurs dans la moitié gauche de la poitrine est associée à certaines positions et mouvements du bras et de la tête, mais pas à un stress physique ; la douleur peut s'intensifier ou survenir la nuit, avec une tension sur les racines cervico-thoraciques (abduction du bras derrière le dos, le tirant sur le côté).

Il y a une augmentation ou une diminution des réflexes et une hypo- ou hyperesthésie de la main. Dans le troisième cas - avec compression du plexus sympathique de l'artère vertébrale - un gonflement de la main s'ajoute parfois aux symptômes décrits, qui sont associés à une violation de l'innervation sympathique vasoconstrictrice ; En appuyant sur la tête dans la direction de l'axe longitudinal de la colonne vertébrale et en pliant la tête tournée vers le côté affecté, une douleur apparaît. Un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Le pronostic est favorable.

Une cardialgie peut être une conséquence syndrome cervico-brachial, apparaissant suite à la compression artères sous-clavières, veines et plexus brachial avec une côte cervicale supplémentaire (syndrome de Falconer-Weddell) ou avec une hypertrophie pathologique (« syndrome ») du muscle scalène antérieur (syndrome de Naffziger). Les caractéristiques du syndrome douloureux dans ces cas incluent l'apparition de douleurs lors du port de petits poids dans la main, lors du travail avec les bras levés. À l'examen, on détecte un muscle scalène antérieur épaissi et douloureux, on note une dilatation des veines saphènes au niveau du muscle grand pectoral, une diminution de la température, et parfois un gonflement de la main, et une diminution de la pression artérielle dans l'artère radiale du côté. côté affecté. Une radiographie peut révéler une côte supplémentaire et un élargissement de l'apophyse transverse de la vertèbre cervicale VIl.

Traitement. Avec une côte cervicale supplémentaire, en cas de douleur intense et de compression des vaisseaux sous-claviers, l'ablation de cette côte est indiquée ; pour le syndrome scalène antérieur dans les cas bénins, de l'analgine, de l'indométacine (méthindol) sont prescrites doses habituelles, en cas de lésions sévères, injecté dans la partie antérieure hypertrophiée muscle scalène Solution à 2% de novocaïne (2 ml) ou solution d'hydrocortione (2 ml) - 2 à 3 fois, tous les deux jours. Dans les cas très graves, il est nécessaire de recourir à une coupure musculaire. Le pronostic est généralement favorable.

Une cardialgie peut survenir avec une névralgie intercostale du côté gauche, un zona, un névrome radiculaire (dans ce dernier cas, la douleur peut être si intense qu'elle n'est même pas inférieure à l'administration de morphine - cela a valeur diagnostique). Avec le zona, des modifications de l'ECG sont parfois observées sous la forme d'une diminution du segment ST, d'un aplatissement ou d'une inversion de l'onde T. Le traitement des maladies correspondantes est nécessaire. L'épaississement douloureux des cartilages costaux (généralement des côtes II-IV), ou syndrome de Tietze, est une maladie assez courante chez les personnes de plus de 40 ans, accompagnée de cardialgie.

Étiologie inconnue. La base de la pathogenèse -inflammation aseptique cartilages costaux. Le traitement est symptomatique (analgine, ibuprofène ou brufen). Le pronostic est favorable.

Des cardialgies peuvent être observées lorsque le diaphragme est haut, provoqué par des ballonnements de l'estomac ou des intestins, une obésité, etc. (syndrome de Roemheld). La douleur survient souvent après avoir mangé si le patient est allongé, mais disparaît lors du passage en position verticale, lors de la marche ; parfois ils sont associés à une véritable angine de poitrine (la différenciation n'est pas difficile même avec une anamnèse correctement recueillie).

Le pronostic est favorable. La cardialgie peut être due à hernie diaphragmatique, qui survient plus souvent chez les personnes âgées avec étirement de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, ainsi qu'avec rupture traumatique du dôme du diaphragme. Douleur douloureuse, localisation rétrosternale ou autre, résultent d'un déplacement des organes médiastinaux ou d'un étranglement de l'estomac, ou de la formation d'un ulcère dans la partie prolapsus de l'estomac. La douleur apparaît immédiatement après avoir mangé ou pendant position horizontale, parfois le soir (avec repas tardifs).

La douleur disparaît lors de la marche, après des éructations ou lors du passage en position verticale. Le syndrome cardialgique est souvent associé chez ces patients à des signes anémie ferriprive, conditionné saignements répétés. Si une hernie est étranglée, une douleur thoracique intense peut apparaître peu de temps après avoir mangé, qui ne s'arrête pas avec l'utilisation de médicaments conventionnels. analgésiques, morphine, nitrates, mais disparaît soudainement lors d'un changement de position du corps (généralement en position verticale). Le diagnostic est posé par radiographie (examen avec la tête du corps abaissée).

Association possible avec l'angine de poitrine. L'ulcère gastroduodénal de l'œsophage, le cardiospasme, l'œsophagite peuvent s'accompagner de cardialgie, trait distinctif qui a un lien évident avec le passage des aliments dans l'œsophage. Lorsque la transversale côlon au-dessus du foie (syndrome de Kilaiditi), une douleur intense à droite du sternum (avec étranglement intestinal) ou une douleur rétrosternale douloureuse (avec ballonnements intestinaux) peut survenir. Cette maladie peut être suspectée lorsqu'une tympanite est détectée au niveau du foie ; le diagnostic est établi radiologiquement.

Le pronostic est généralement favorable. Un syndrome cardiaque peut être observé avec une hypertension pulmonaire primitive, infarctus pulmonaire(elle peut s'accompagner d'une crise d'angine), pleurésie parapneumonique. Douloureux et douleurs lancinantes dans la région cardiaque peut survenir avec une myocardite (l'un des signes de rechute de la cardite rhumatismale), une péricardite. Le traitement et le pronostic sont déterminés par la maladie sous-jacente.

Syndrome de la paroi thoracique antérieure - apparition de douleur et de sensibilité dans le cœur après la fin d'un période aiguë l'infarctus du myocarde, étant une variante typique de la cardialgie, peut, avec une anamnèse peu claire, imiter une rechute d'une crise coronarienne. La pathogenèse du syndrome n'est pas claire. La douleur douloureuse peut être d'intensité variable, parfois elle est prononcée, dans d'autres cas sentiments subjectifs presque absent, seule une douleur dans la région péricardique est notée. Le traitement repose sur des médicaments analgésiques.

Le pronostic de la cardialgie elle-même est favorable. La cardiopathie dyshormonale se manifeste par une cardialgie prononcée, mais indépendamment d'elles, certains troubles de l'activité cardiaque peuvent apparaître, enregistrés sous forme d'extrasystoles ventriculaires, une onde T négative plus souvent dans les dérivations V1-V4, moins souvent dans le reste de la poitrine. dérivations de l'ECG, un léger déplacement vers le bas du segment S T dans les mêmes dérivations (signe facultatif), des blocages transitoires des branches du faisceau. Dans ces cas-là, il ne faut plus parler de cardialgie (même si elle survient habituellement), mais de cardiopathie (myocardiopathie). La pathogenèse de la douleur et du dysfonctionnement cardiaque dans les conditions dyshormonales reste mal comprise.

Une cardiopathie dyshormonale peut survenir avec la thyréotoxicose (voir) et d'autres maladies endocriniennes. Ces changements sont plus prononcés pendant la ménopause, lorsque survient très souvent une cardialgie climatérique et, moins souvent, une cardiopathie climatérique. Le syndrome survient dans le contexte de troubles végétatifs caractéristiques de la ménopause, parfois plusieurs années avant la fin des menstruations, moins souvent plusieurs années après le début de l'aménorrhée.

Les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur, d'oppression derrière le sternum, souvent à gauche de celui-ci, de douleurs coupantes, brûlantes et perçantes au niveau de l'impulsion apicale. La douleur peut être de courte durée, de longue durée (heures, semaines, mois) et survient parfois la nuit, simulant une angine de repos. Les plaintes concernant le manque d'air sont fréquentes : dans ce cas nous parlons de il ne s'agit pas d'un véritable essoufflement, mais d'un sentiment d'insatisfaction à l'inhalation, les ailes du nez ne se dilatent pas, les muscles auxiliaires ( signe objectif essoufflement) ne participent pas à la respiration. La douleur, en règle générale, n'est pas provoquée par le stress physique, le repos au lit ne réduit pas la fréquence et l'intensité des crises, les nitrates n'arrêtent pas la douleur et n'entraînent pas son affaiblissement après une longue période (en cas d'angine de poitrine, au bout de quelques minutes ! ), le plus souvent, les nitrates ne provoquent que de graves maux de tête.

Il y a des plaintes fréquentes concernant des crises de perte de conscience, mais dans les cas où le médecin parvient à observer ces épisodes, nous parlons pratiquement d'une crise hystérique avec des conséquences mineures. convulsions cliniques. Des évanouissements sont également possibles. Habituellement, la douleur s'accompagne de bouffées de chaleur, de sueurs, de paresthésies ; les patients sont irritables, émotionnellement labiles et leur humeur est maussade. Parfois, on se plaint de maux de tête sévères, de palpitations, d'une sensation d'arrêt cardiaque, de spasmes dans la gorge et de vertiges.

A l'examen, une légère tachycardie est révélée, éventuellement dystonie vasculaire. L'attaque se termine par une sensation de faiblesse sévère, une transpiration abondante et une polyurie. La cardialgie peut s'accompagner d'une peur de la mort. L'apparition de modifications sur l'ECG, principalement des ondes T négatives, qui peuvent être profondes et symétriques, nécessite de les différencier des lésions focales du myocarde (ischémie, petit infarctus focal).

Signes électrocardiographiques distinctifs de la cardiopathie climatérique : absence de sens opposé de l'onde T au déplacement du segment ST (déplacement vers le bas avec une onde T négative, et en cas d'infarctus du myocarde, déplacement vers le haut avec une onde T négative) ; une onde T négative persiste pendant des semaines (souvent des mois et des années), avec des fluctuations inappropriées au syndrome douloureux, jusqu'à l'apparition d'une onde T positive (lors d'une crise cardiaque, elle se normalise progressivement) ; en cas de cardiopathie, contrairement à une crise cardiaque, une onde T négative devient positive une heure après la prise de 40 mg d'inderal (test indéral) ou de 5 g de chlorure de potassium (test au chlorure de potassium). La détermination de l'activité des enzymes dans le sang et de la myoglobine dans le sang et l'urine permet de rejeter la présence d'un infarctus du myocarde. Contrairement à la cardiopathie ménopausique, avec l'ischémie myocardique, une onde T négative persiste pendant 1 à 2 jours. Le rôle le plus important V diagnostic différentiel Une anamnèse correctement collectée joue un rôle.

Dans tous les cas douteux, avant que le diagnostic soit clarifié, il est nécessaire de traiter les patients, comme en cas d'infarctus du myocarde. Dans le traitement des cardialgies et des cardiopathies ménopausiques, la psychothérapie joue le rôle principal : expliquer aux patientes la sécurité totale à la fois du syndrome douloureux (son absence de lien avec l'angine de poitrine) et des modifications détectées sur l'ECG. Repos au lit non montré. En règle générale, les patients restent capables de travailler.

Le traitement médicamenteux revient à prescrire des préparations de valériane (notamment des gouttes Zelenin) en cas de cardialgie persistante. Avec une cardiopathie climatérique, accompagnée de l'apparition d'ondes T négatives, bon effet(normalisation de l'ECG, cessation de la douleur) donner du vérapamil (isoptine), de l'anapriline (Inderal) à la dose de 40 mg 1 à 3 fois par jour (avec bradycardie sévère, les troubles de la conduction ne doivent pas être prescrits !). Les hormones sexuelles ne sont utilisées que pour d'autres manifestations graves ménopause. L'indicateur le plus important efficacité du traitement - disparition ou réduction significative de la douleur, quels que soient les indicateurs ECG.

Le pronostic est favorable. Une cardiopathie dyshormonale avec un tableau clinique similaire à celui décrit ci-dessus est observée lors du traitement d'un adénome ou d'un cancer avec des hormones sexuelles. prostate. Le traitement de la cardiopathie elle-même est le même. Cardialgie, extrasystole ventriculaire surviennent pendant la puberté (cœur pubertaire).

Avec ce syndrome, des caractéristiques à la fois végétatives et comportementales d'un état dishormonal sont observées, bien qu'elles soient nettement moins prononcées qu'avec la ménopause. Traitement spécial n’est pas réalisé. Le pronostic est favorable. Toutes les caractéristiques de la cardiopathie ménopausique (y compris l'apparition d'une onde T négative sur l'ECG) peuvent être observées avant l'apparition et dans les premiers jours des règles - syndrome prémenstruel(cm.

). Thérapie spéciale n’est pas réalisé.

Attention! Le traitement décrit ne garantit pas résultat positif. Pour des informations plus fiables, consultez TOUJOURS un spécialiste.