Indications Kardiket pour l'utilisation d'analogues. "Cardiket": analogues, mode d'emploi

Kardiket - un médicament appartenant au groupe des vasodilatateurs périphériques, le médicament est principalement utilisé pour le traitement des maladies coronariennes.

Quelle est la composition et la forme de libération du médicament Kardiket?

La substance active de Kardiket est représentée par le dinitrate d'isosorbide, dont la quantité est de 120, 60, 40 et 20 milligrammes dans un comprimé. Composés auxiliaires: acétate de polyvinyle, talc, ainsi que lactose monohydraté, stéarate de magnésium.

Le médicament Kardiket est disponible en gélules dont la taille correspond au numéro 1. D'un côté de la forme posologique, la désignation "SCHWARZ PHARMA" est appliquée et de l'autre, un dosage gravé de l'ingrédient actif. À l'intérieur se trouvent des granules jaunes. Livré en blisters de 10 pièces chacun. Une ordonnance est nécessaire pour acheter des médicaments.

Quel est l'effet de Kardiket ?

L'ingrédient actif du médicament est le dinitrate d'isosorbide, c'est un nitrate organique qui peut affecter les muscles lisses des vaisseaux sanguins et, surtout, les artères et les veines. Grâce à cette influence, la charge sur le myocarde est réduite.

Une augmentation du volume du lit artériel entraîne tout d'abord une diminution de la résistance vasculaire (postcharge), ce qui entraîne une diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque.

De plus, comme mentionné ci-dessus, le système veineux subit également une expansion, ce qui, à son tour, réduit également l'effet sur le myocarde, mais sous la forme d'une diminution du retour veineux, nous parlons de la soi-disant précharge.

Il convient de noter un autre détail important, le médicament Kardiket commence à agir très rapidement, quelques minutes après la prise des gélules, et l'effet thérapeutique dure assez longtemps - plusieurs heures.

Après ingestion, la concentration thérapeutique de dinitrate d'isosorbide est formée en 15 à 30 minutes. Le coefficient de biodisponibilité ne dépasse pas 25%, car l'effet du premier passage dans le foie affecte.

La demi-vie est d'au moins douze heures. La métabolisation se produit dans le foie, où plusieurs substances actives et peu actives sont formées. Le médicament est excrété par le corps dans l'urine.

Quelles sont les indications d'utilisation de Kardiket ?

La nomination du médicament Kardiket peut être effectuée en présence des maladies suivantes:

Traitement et prévention des crises d'angine de poitrine;
Thérapie de l'insuffisance cardiaque chronique;
Prévention de l'infarctus du myocarde.

Je vous rappelle l'inadmissibilité de l'usage incontrôlé du médicament Kardiket. Seul un cardiologue disposant de données complètes sur l'état de santé du patient peut prescrire un tel médicament.

Quelles sont les contre-indications du Kardiket ?

L'utilisation du médicament Kardiket mode d'emploi ne permet pas dans les conditions suivantes :

Conditions hypovolémiques ;
Lésion cérébrale traumatique;
AVC hémorragique;
collapsus ou choc cardiogénique ;
Glaucome à angle fermé ;
Âge inférieur à 18 ans ;
La nécessité d'utiliser des inhibiteurs de la phosphodiestérase ;
Intolérance individuelle aux nitrates;
Réduction de la pression artérielle ;
Infarctus du myocarde en période aiguë.

Contre-indications relatives : tamponnade cardiaque, œdème pulmonaire, en plus, hémorragie cérébrale, états anémiques et cardiomyopathie hypertrophique.

Quelle est l'utilisation et la posologie de Kardiket ?

La posologie du médicament Kardiket doit être choisie individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Le traitement commence par la nomination de 1 comprimé (20 milligrammes) 2 fois par jour. En cas d'inefficacité, la posologie doit être augmentée, mais pas avant une semaine. Les comprimés doivent être pris sans les mâcher, si nécessaire, avec une petite quantité d'eau.

La durée du traitement est déterminée par un spécialiste en fonction de la dynamique des manifestations cliniques de la maladie. L'arrêt brutal du médicament est inacceptable, car il peut entraîner une détérioration significative du bien-être du patient.

Surdosage de Kardiket

Les symptômes suivants se développeront : baisse de la tension artérielle, évanouissement, maux de tête, troubles visuels, paralysie, coma, diarrhée, nausées, vomissements, palpitations sévères. Traitement : lavage gastrique, traitement symptomatique.

Quels sont les effets secondaires de Kardiket ?

Du système digestif: brûlures d'estomac, bouche sèche, lourdeur dans l'abdomen, nausées, portes, douleurs abdominales.

Du système nerveux : léthargie, somnolence, faiblesse, phénomènes ischémiques cérébraux.

Autres effets secondaires: manifestations allergiques cutanées, dermatite, hyperémie de la peau.

instructions spéciales

Avec l'utilisation prolongée du médicament, en particulier à des doses élevées, une tolérance au médicament peut se développer. Pour réduire le risque de résistance aux médicaments, vous devez respecter les doses minimales, mais en même temps efficaces, du médicament.

Comment remplacer Cardicket, quels analogues?

Le médicament Cardix, Isosorbide dinitrate, Aerosonite, TD-spray Iso Mac, Nitrosorbide, Isoket, ainsi que Iso Mac retard, Iso Mac spray, Izacardin, Isolong, Dinisorb, Isosorbide dinitrate, Nisoperkuten et Nitrosorbide-Rusfar sont des analogues.

Conclusion

Le traitement doit être effectué sous la surveillance constante d'un spécialiste, en respectant toujours une approche intégrée comprenant les mesures suivantes : perte de poids, nutrition adéquate, normalisation du travail et repos.

Mode d'emploi. Contre-indications et formulaire de décharge.

Forme posologique

Comprimés à action prolongée.

Composé

Substance active: dinitrate d'isosorbide 40 mg;

Excipient : lactose monohydraté; talc; stéarate de magnésium; acétate de polyvinyle; purée de pomme de terre

Pharmacologie clinique

Kardiket est un vasodilatateur.

Pharmacodynamie

Le dinitrate d'isosorbide provoque un relâchement de la paroi musculaire lisse des vaisseaux sanguins, induisant ainsi une vasodilatation. Le dinitrate d'isosorbide agit comme un vasodilatateur périphérique, affectant à la fois les artères et les veines. Ces effets contribuent au dépôt de sang veineux et à une diminution du retour veineux vers le cœur, réduisant la pression artérielle diastolique finale et le volume du ventricule gauche (réduire la précharge).

Le cardet à action prolongée se caractérise par une combinaison d'un début d'effet rapide avec une durée d'action.

Les avantages du médicament sont déterminés par le fait que la substance active contenue dans le comprimé de Kardiket ® action prolongée, pénètre rapidement dans la circulation sanguine. En conséquence, le médicament fournit un effet rapide dans le traitement de l'angine de poitrine et conserve son effet protecteur pendant longtemps.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le dinitrate d'isosorbide est rapidement absorbé. Biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale - 22% (effet de "premier passage" par le foie). Début d'action - après 15-30 minutes, C maximum substances dans le plasma sanguin est atteint après 15 minutes - 1-2 heures.À la suite du passage dans le foie de l'isosorbide, le dinitrate est métabolisé pour former l'isosorbide-2-mononitrate et l'isosorbide-5-mononitrate, qui ont T 1/2 1,5-2 et 4-6 heures, respectivement. Les deux métabolites sont pharmacologiquement actifs. Il est excrété par les reins (presque entièrement sous forme de métabolites). Liaison aux protéines plasmatiques - 30 %.

Les indications

• crises de toutes les formes d'angine de poitrine
• prévention de l'angine de poitrine
• infarctus aigu du myocarde
• Insuffisance cardiaque chronique.

Dosage

La dose est choisie individuellement, car elle dépend du stade de la maladie et des besoins individuels en nitrates. Comprimés 40 mg - 1 onglet. 2 fois/jour Le médicament doit être pris après les repas, sans mâcher et avec une petite quantité de liquide. Lors de la prescription de plus de 1 comprimé / jour, l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 8 heures (pour assurer le plein effet du médicament).

Contre-indications

• phase aiguë de l'infarctus du myocarde
• diminution prononcée de la pression artérielle
• hypersensibilité au médicament Kardiket

instructions spéciales

Kardiket retard ne doit pas être prescrit pour soulager une crise d'angine de poitrine.

Les maux de tête sévères qui surviennent au début du traitement, dans la plupart des cas, diminuent de manière significative ou disparaissent complètement avec l'utilisation continue du médicament.

L'alcool doit être évité pendant le traitement par Kardiket.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

La question de la possibilité de se livrer à des activités potentiellement dangereuses ne doit être décidée qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient au médicament.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée de Kardiket retard avec des antihypertenseurs, des antidépresseurs cycliques, des inhibiteurs de la MAO, il est possible d'augmenter son effet hypotenseur.

Avec l'utilisation simultanée de Kardiket retard potentialise l'action de la dihydroergotamine et de l'éthanol.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire : au début du traitement - un mal de tête sévère (dû à la dilatation du lit veineux des vaisseaux cérébraux) ; éventuellement - tachycardie, hypotension orthostatique.

Du côté du système nerveux central : somnolence.

Du tractus gastro-intestinal :dans certains cas - nausées, vomissements.

Réactions dermatologiques : dans certains cas - éruptions érythémateuses.

Surdosage

Les symptômes:maux de tête, palpitations, étourdissements, hypotension artérielle, nausées, vomissements.

Traitement:symptomatique.

Date de péremption

5 années.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C.

Dans les maladies cardiovasculaires, en particulier, en violation de l'apport d'oxygène aux cellules du myocarde, des médicaments ayant des effets vasodilatateurs et anti-angineux sont souvent prescrits. Ils visent à maintenir le fonctionnement normal du cœur dans des conditions d'ischémie.

Parmi ces médicaments, il convient de noter Cardiket - un médicament sur ordonnance à action prolongée et à effet très rapide. En raison de son action active et de son faible prix, il est très apprécié des cardiologues.

Kardiket est un médicament qui n'est utilisé que pour le traitement de quelques indications, mais qui présente un grand nombre de limitations, il est donc nécessaire d'étudier attentivement l'annotation avant utilisation.

groupe médicinal

Kardiket est à base de nitrate organique, il appartient donc au groupe des nitrates et des médicaments de type nitrate. De plus, selon son action, il peut être attribué aux médicaments angi-angineux et vasodilatateurs, mais le fabricant indique le code ATC - C01DA08 (nitrates). Kardiket est le nom commercial du médicament et la dénomination commune internationale est le dinitrate d'isosorbide, similaire au nom de la substance active.

Le médicament est utilisé strictement dans la pratique de la cardiologie et uniquement sur ordonnance, car son utilisation doit être effectuée avec une extrême prudence. Kardiket est prescrit pour le traitement des maladies cardiovasculaires, en tant que seul médicament, ainsi que dans le cadre d'une thérapie complexe, car il se marie bien avec de nombreux médicaments pour le cœur.

Formes de libération et coût

Kardiket est disponible sous forme de comprimés à action prolongée à différents dosages et avec différents emballages. Le coût estimé des différentes formes du médicament est présenté dans le tableau (tableau 1).

Tableau 1 - Coût

Un spray sublingual avec du dinitrate d'isosorbide est également disponible, mais sous un nom commercial différent - Izacardin.

Composé

La substance active de Kardiket est le dinitrate d'isosorbide, qui appartient aux nitrates organiques. Chaque comprimé contient 20, 40 ou 60 mg de cette substance, qui détermine la posologie du médicament.

De plus, des excipients sont inclus dans les comprimés : les comprimés à 20 mg contiennent du lactose monohydraté, du stéarate de magnésium, du talc, de l'acétate de polyvinyle et les comprimés à 40 et 60 mg, en plus de ces composants, contiennent également de l'amidon.

Propriétés pharmaceutiques

Kardiket se dissout très rapidement lorsqu'il est ingéré, mais l'effet thérapeutique dure longtemps, car les comprimés ont une action prolongée. L'action se développant rapidement favorise la libération de NO2 dans les muscles lisses situés dans les vaisseaux. En conséquence, un processus est lancé qui provoque la relaxation et l'expansion des vaisseaux sanguins : coronaires, pulmonaires et situés dans le cerveau.

Le médicament réduit la charge sur le cœur, réduit le besoin d'oxygène dans le muscle cardiaque et redistribue le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, en le redirigeant vers des zones à nutrition réduite.

Kardiket réduit la pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, augmente la résistance du myocarde aux charges lourdes chez les patients souffrant d'angine de poitrine et de maladie ischémique. Le médicament n'affecte pas la contraction du myocarde, mais est capable d'augmenter légèrement la fréquence cardiaque.

Après avoir pris le médicament, la concentration maximale dans le sang est atteinte après 1-2 heures. En passant par le foie, le dinitrate d'isosorbide se décompose en deux métabolites, qui sont excrétés avec l'urine, tandis que la demi-vie est de 12 heures.

Indications et contre-indications

Kardiket a très peu d'indications d'utilisation et est le plus souvent utilisé dans des conditions ischémiques et des maladies associées à des spasmes vasculaires, entraînant une perturbation du cœur.

Dans quels cas convient-il de prendre :

Il est très important que le médicament ne soit prescrit que par un médecin, car il comporte trop de contre-indications absolues et relatives. Il est totalement interdit de recevoir Kardiket dans les cas suivants :

Les contre-indications relatives comprennent :

• hémorragies cérébrales;
• anémie sévère;
• tamponnade cardiaque;
• œdème pulmonaire toxique;
• stade avancé de péricardite;
• cardiomyopathie hypertrophique obstructive.

Une attention particulière est requise dans les cas suivants :

En outre, la prudence est nécessaire pour les patients âgés - on leur prescrit le médicament à des doses minimales et, avec une bonne tolérance, augmentez progressivement la posologie. Femmes pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est rarement prescrit et uniquement sous des indications strictes.

Mode d'emploi

Prendre Kardiket ne dépend pas du fait que l'estomac soit plein ou non, ce qui est très pratique, car vous n'avez pas besoin de vous adapter aux repas. Les comprimés ne doivent pas être mâchés et de préférence pris entiers, mais s'il est nécessaire de diviser le comprimé, il doit être coupé avec un couteau le long de la ligne de faille.

Initialement, la dose minimale est prescrite, qui est progressivement augmentée jusqu'au maximum, entraînant un résultat thérapeutique positif.

L'annulation du médicament doit également être progressive, afin de ne pas provoquer une forte détérioration de l'état.

Posologies

Les comprimés dosés à 20 mg doivent initialement être pris 2 fois par jour, un à la fois, avec une petite quantité de liquide. Si nécessaire, nommez une dose triple d'un comprimé.

Kardiket à la dose de 40 mg est initialement prescrit avec prudence - 2 fois par jour pour un demi-comprimé ou une dose unique de 1 comprimé par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose est augmentée à 1 comprimé 2 fois par jour.

Le médicament avec une dose de 60 mg est initialement prescrit 1 comprimé par jour. Dans les cas graves, une double dose quotidienne du médicament, 1 comprimé, peut être prescrite. Si vous devez prendre des pilules plus d'une fois par jour, pour obtenir l'effet, il est nécessaire que la pause ne dépasse pas 8 heures.

Durée du traitement

La durée du traitement, l'augmentation de la posologie et le retrait du médicament sont déterminés par le médecin en fonction des résultats de l'examen et de l'interrogatoire du patient.

Kardiket est destiné à une thérapie à long terme, dont le médecin traitant doit avertir afin que le patient n'annule pas le médicament par lui-même, car une annulation brutale peut entraîner de graves conséquences. Il convient de rappeler que la prise du médicament doit être accompagnée d'une mesure régulière de la pression artérielle et de la détermination de la contractilité cardiaque.

Certains patients peuvent devenir dépendants d'un traitement à long terme, mais cela ne signifie pas que vous devez augmenter vous-même la dose, car des symptômes de surdosage peuvent se développer.

Étant donné que le médicament est pris pendant plus d'un mois, il est important de s'assurer que la tolérance ne se développe pas. Si le patient ressent une diminution de l'efficacité du remède, vous devez faire une pause d'un ou deux jours, puis reprendre le traitement.

Si cela ne vous aide pas, vous devriez consulter un médecin pour vous prescrire un médicament ayant un effet similaire, mais avec un principe actif différent. Pour prévenir le développement d'une tolérance au médicament lors d'une utilisation à long terme, une pause doit être prise toutes les trois à six semaines pendant trois à quatre jours.

A quelle pression est prescrit

Kardiket n'est pas un médicament utilisé pour traiter l'hypertension, mais en raison de la particularité du mécanisme d'action, il est utilisé chez les patients souffrant de maladies cardiaques, accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle.

Le médicament peut réduire la pression en raison des propriétés suivantes:

Kardiket ne réduit que temporairement la pression artérielle et n'affecte pas les causes de son augmentation. Fondamentalement, il est prescrit uniquement pour les maladies coronariennes, l'angine de poitrine persistante et l'hypertension pulmonaire, afin de réduire la pression et de soutenir le travail du cœur.

Très rarement, le médicament est prescrit comme moyen de réduire la pression sans maladie cardiaque concomitante. Un tel rendez-vous est nécessaire lorsque le patient présente un risque de développer des pathologies cardiaques ou que d'autres moyens n'ont pas l'effet nécessaire.

Avant de prendre Kardiket avec une pression artérielle élevée, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et d'identifier les causes de l'hypertension. Il est impératif de surveiller l'hémodynamique afin de sélectionner la posologie la plus appropriée du médicament. S'il est nécessaire d'utiliser Kardiket chez les patients âgés, il est nécessaire de réduire la posologie en raison du risque élevé d'effets secondaires.

Kardiket ne peut pas être utilisé simultanément avec l'IFD de type 5, car il existe une possibilité de diminution brutale et critique de la pression, jusqu'à un collapsus hypotonique. Il est également interdit de prendre avec des médicaments qui élargissent la lumière vasculaire. La consommation d'alcool avec Kardiket est strictement interdite, car les boissons alcoolisées renforcent considérablement l'effet de la substance active.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser Kardiket avec une tendance à l'hypotension et avec une pression supérieure inférieure à 90 mm. Hg l'utilisation est possible à des doses minimales, uniquement selon des indications strictes et sous la surveillance du médecin traitant.

Effets secondaires possibles et compatibilité

Kardiket peut provoquer certains effets secondaires :

Analogues

Kardiket est un médicament remplaçable, selon la situation, il peut être remplacé par des analogues structurels ou d'autres médicaments ayant un effet similaire.

De construction

L'analogue structurel le plus populaire est, dont le nom est similaire à la substance active. Il est produit aux mêmes dosages, son prix est légèrement inférieur, mais diffère légèrement (à partir de 70 roubles).

Autres analogues structurels :

Si nous comparons ces médicaments, Kardiket est beaucoup plus pratique à prendre - pas plus de 2 à 3 fois par jour, tandis que le Nitrosorbide est pris jusqu'à 5 fois par jour. Les autres médicaments sous forme de comprimés sont beaucoup plus chers, vous pouvez donc choisir Kardiket, car leur action n'est pas différente.

Les solutions pour administration intraveineuse ne sont utilisées qu'en milieu hospitalier, pour le soulagement des affections aiguës. Pour arrêter les crises d'angine, il est plus pratique de prendre un spray, car il agit presque instantanément et n'a pas besoin d'être lavé, ce qui élimine également le risque de surdosage.

Autres médicaments ayant un effet similaire

Kardiket est souvent alterné ou remplacé par d'autres médicaments ayant un effet similaire. Les analogues les plus populaires:

Il est possible de remplacer Kardiket par d'autres médicaments uniquement à la discrétion du médecin traitant. Même les analogues structurels doivent être convenus avec le médecin traitant, car ils sont disponibles sous différentes doses et formes.

Avis de médecins

L'expérience des spécialistes montre que Kardiket et ses analogues sont sans aucun doute utiles pour la prévention de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde. Le médicament est souvent prescrit en monothérapie, ce qui permet de réduire le nombre d'autres pilules prises. Mais il peut également être utilisé en association avec d'autres médicaments, l'essentiel est que le médecin choisisse le bon dosage.

Le médicament Kardiket est un outil puissant pour le traitement et la prévention d'un certain nombre de pathologies du système cardiovasculaire. Le médicament est utilisé dans le traitement de l'hypertension pulmonaire, de l'insuffisance cardiaque chronique, ainsi que comme moyen de rééducation après un infarctus du myocarde et de prévention des crises d'angine. Kardiket est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans et chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, une lésion cérébrale traumatique, une hypotension artérielle, une insuffisance circulatoire aiguë, un glaucome à angle fermé.

Forme posologique

Le moyen Kardiket est produit en forme des comprimés ronds unilatéralement convexes de la couleur blanche avec l'action prolongée. Sur le côté plat, il y a une ligne de séparation et un marquage indiquant le dosage du médicament est en relief. Le médicament est conditionné en blisters de 10 unités. Chaque carton peut contenir 2 ou 5 blisters.

Descriptif et composition

La substance active qui fournit l'effet médicinal du médicament Kardiket est le dinitrate d'isosorbide. 1 comprimé du médicament peut contenir 20, 40 ou 60 mg de l'ingrédient actif, ce qui est reflété par la gravure correspondante sur le côté plat du comprimé.

Excipient :

• purée de pomme de terre;
• talc;
• acétate de polyvinyle;
• lactose monohydraté;
• stéarate de magnésium.

Groupe pharmacologique

Kardiket est un vasodilatateur périphérique avec un effet prédominant sur les veines. Le médicament a un effet hypotenseur et anti-angineux prononcé.

Le mécanisme de l'action thérapeutique du médicament est déterminé par l'expansion des grosses artères et des vaisseaux postcapillaires, dont la dilatation entraîne un dépôt veineux de sang et, par conséquent, une diminution du retour veineux d'une certaine quantité de sang vers le cœur. À la suite d'une diminution de la précharge (diminution du remplissage du sang du ventricule gauche), la demande en oxygène du muscle cardiaque est considérablement réduite. Cet effet augmente le flux sanguin capillaire et favorise l'ouverture des lumières des vaisseaux coronaux intramuraux qui n'étaient pas fonctionnelles auparavant. Il améliore également l'oxygénation de la région sous-endocardique sujette à l'ischémie.

L'expansion des vaisseaux précapillaires entraîne une diminution du degré de pression systolique dans l'aorte et de la résistance vasculaire périphérique totale. Cet effet aide à réduire la quantité de sang éjecté du ventricule gauche, ce qui réduit considérablement le besoin myocardique d'un apport supplémentaire en oxygène.

L'expansion directe des vaisseaux coronaires et une légère diminution de leur résistance améliorent la transmission du sang par le myocarde (perfusion) et son enrichissement en oxygène. Dans ce cas, la manifestation du syndrome de vol n'est pas observée.

Le médicament Kardiket présente un degré élevé d'absorption par le tractus gastro-intestinal. L'effet thérapeutique se produit assez rapidement (après 15 minutes) et peut persister longtemps. La biodisponibilité est en moyenne de 25 %. La capacité de se lier aux protéines du sérum sanguin est de 30 %. Métabolisé par le foie. La demi-vie peut être de 1,5 à 6 heures. Excrété par les reins sous forme de produits métaboliques.

Indications pour l'utilisation

Le médicament Kardiket est utilisé en monothérapie ou en traitement complexe de diverses maladies du système cardiovasculaire, directement liées à un apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque. En raison de la spécificité de l'effet thérapeutique du médicament, vous devez consulter un spécialiste avant de commencer le traitement.

pour adultes

Les indications d'utilisation de Kardiket chez les patients adultes sont les suivantes :

• forme chronique d'insuffisance cardiaque (en tant que composant d'un traitement complexe);
• prévention des crises d'angine de poitrine;
• hypertension pulmonaire;
• thérapie de réadaptation après un infarctus du myocarde.

pour les enfants

Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas prendre Kardiket à des fins thérapeutiques et prophylactiques.

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament Kardiket n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu du médicament l'emporte de manière significative sur tous les risques possibles pour l'enfant. Pendant la période de GV, il est impératif de refuser l'allaitement.

Contre-indications

En raison de la spécificité de l'action du composant actif du médicament, il existe la liste suivante de contre-indications à l'utilisation de Kardiket:

• lésion cérébrale traumatique;
• glaucome à angle fermé, accompagné d'une pression intraoculaire élevée;
• sténose aortique et/ou mitrale ;
• hypovolémie;
• AVC hémorragique;
• forme aiguë d'infarctus du myocarde;
• l'âge des enfants jusqu'à 18 ans;
• hypotension artérielle avec un indicateur de pression systolique<90 мм рт. ст.;
• insuffisance aiguë de la circulation cardiovasculaire, collapsus ou état de choc ;
• l'utilisation simultanée de tadalafil, varnenafril et.

Avec attention:

• grossesse;
• œdème pulmonaire toxique;
• hémorragie dans le cerveau;
• forme sévère d'anémie;
• période d'allaitement;
• tamponnade cardiaque;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• formes constrictives de péricardite.

Applications et doses

Kardiket est à usage oral uniquement. Prenez les comprimés avec une quantité suffisante d'eau propre. Vous pouvez prendre le remède à tout moment, quel que soit le repas. Le médicament n'a pas besoin d'être mâché. Pour casser le comprimé en deux, placez le produit sur une surface plane avec le côté convexe vers le bas et appuyez dessus avec votre doigt. La tablette se cassera le long de la ligne de séparation.

Kardiket est un médicament prolongé destiné à une thérapie à long terme, donc l'arrêt brutal du médicament est hautement indésirable.

pour adultes

Le nombre quotidien moyen de doses et la posologie de Kardiket sont déterminés par la nature de la pathologie et la forme de libération du médicament :

• La réception de comprimés de 20 mg est prescrite 2 fois par jour pour 1 unité. La fréquence d'utilisation peut être augmentée jusqu'à 3 fois.
• Les comprimés de 40 mg sont pris 1 fois par jour pour 1 unité ou 2 fois par jour pour un demi-comprimé. Il est également possible de prendre 1 comprimé 2 fois par jour. Le deuxième comprimé doit être pris dans les 8 heures suivant la première dose.
• Les comprimés de 60 mg sont prescrits 1 unité 1 fois par jour. En cas de traitement de formes sévères de pathologies, il est permis d'augmenter la posologie à 2 comprimés par jour.

pour les enfants

Les enfants de moins de 18 ans sont contre-indiqués dans l'utilisation du médicament Kardiket en raison du manque d'informations sur la sécurité de l'utilisation médicinale.

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Pendant la grossesse, le médicament ne doit être pris que sous la stricte surveillance du médecin traitant. Le dosage doit également être compilé par un spécialiste. Pendant l'allaitement, l'utilisation de Kardiket n'est possible que si l'allaitement est annulé.

Effets secondaires

Pendant la période d'application de Kardiket, les effets secondaires suivants sont possibles :

• nausée;
• mal de tête;
• tachycardie;
• vertiges;
• augmentation paradoxale des crises d'angor sur fond d'hypotension artérielle;
• déficience visuelle;
• douleur dans la région abdominale;
• bradycardie;
• faiblesse et inhibition de la réaction;
• somnolence;
• Ischémie cérébrale;
• éructations et;
• dermatite;
• éruptions cutanées;
• sécheresse de la bouche.

Interaction avec d'autres médicaments

Les sympathomimétiques et les alpha-bloquants provoquent une diminution de l'effet anti-angineux du dinitrate d'isosorbide.

Les adsorbants, les astringents et les substances enveloppantes réduisent considérablement l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal.

Divers antihypertenseurs, vasodilatateurs, inhibiteurs de la phosphodiestrase-5, antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques, éthanol, procaïnamide et quinidite renforcent l'effet hypotenseur du médicament Kardiket.

En association avec Cardiket, une amélioration de la circulation coronarienne est observée.

L'utilisation simultanée de dinitrate d'isosorbide avec des m-anticholinergiques augmente le risque d'augmentation de la pression intraoculaire.

instructions spéciales

Au début du traitement par Kardiket, un mal de tête sévère peut survenir, qui disparaît lors de l'utilisation du médicament. Si la douleur s'aggrave avec le temps, vous devriez consulter un spécialiste.

Pendant la période de traitement, la consommation de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool éthylique doit être exclue.

De plus, lors de l'utilisation de Kardiket, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de mener des activités qui nécessitent une attention et une vitesse de réaction accrues.

Surdosage

Symptômes de surdosage :

• une diminution nette et significative de la pression artérielle;
• rougeur de la peau;
• perte de conscience;
• nausée;
• troubles visuels;
• augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque;
• diarrhée;
• paralysie;
• hypotension craniocérébrale;
• cyanose des muqueuses et de la peau;
• coma.

L'antidote est une solution de bleu de méthylène à 1 %. La posologie est choisie à raison de 1 à 2 mg par kg de poids du patient.

Analogues

Les analogues de Kardiket sont les médicaments suivants :

1. Nitrosorbide. Le médicament est un analogue complet de Kardiket. Il est produit par plusieurs entreprises nationales. Il coûte moins cher que Kardiket, en diffère par la composition de substances indifférentes, qui doivent être prises en compte pour les patients sujets aux réactions allergiques.
2. est un substitut du Kardiket dans le groupe thérapeutique. Le médicament est produit sous la forme d'un spray dosé, de gélules, de comprimés sublinguaux, d'un concentré pour la fabrication d'une solution pour perfusion. Le médicament peut être utilisé dans les mêmes cas que Kardiket chez les patients de plus de 18 ans, y compris pendant la grossesse et l'allaitement.
3. . Le médicament est produit sous forme de comprimés dont le principe actif est le tétranitrate de pentaérythrityle. Ceci est un médicament anti-angineux. Il est recommandé pour une utilisation chez les patients de plus de 18 ans souffrant de maladie coronarienne, d'angine de poitrine, d'insuffisance cardiaque. Avec prudence, il peut être utilisé pendant la période de gestation et d'allaitement.
4. Olicard 60 retard. Le médicament est un substitut de Kardiket dans le groupe thérapeutique. Son ingrédient actif est l'isosorbide-5-mononitrate. Il est produit en capsules pouvant être utilisées une fois par jour au coucher pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique et la prévention de l'angine de poitrine, y compris chez les femmes enceintes et allaitantes.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à l'abri de la lumière et des enfants. La température de stockage ne doit pas dépasser 25˚C.

Durée de conservation - 5 ans.

Prix

Le coût de Cardiket est en moyenne de 125 roubles. Les prix varient de 53 à 247 roubles.

Instruction:

Groupe clinique et pharmacologique

01.029 (Vasodilatateur périphérique. Médicament anti-angineux)

Forme de démoulage, composition et conditionnement

Les comprimés à libération prolongée sont blancs, ronds, plats sur une face, biseautés et sécables, gravés "IR" au-dessus du risque et "20" - en dessous du risque ; bombé de l'autre côté, gravé "SCHWARZ PHARMA".

Excipients : lactose monohydraté, talc, stéarate de magnésium, acétate de polyvinyle, fécule de pomme de terre.

10 morceaux. - emballages à contour cellulaire (2) - emballages en carton 10 pcs. - emballages à contour cellulaire (5) - emballages en carton.

Les comprimés à libération prolongée sont blancs, ronds, plats d'un côté, biseautés et sécables, gravés "IR" au-dessus du score et "60" - en dessous du score ; bombé de l'autre côté, gravé "SCHWARZ PHARMA".

Excipients : lactose, billes de sucre, poly(O-éthyl)cellulose, talc, gomme laque.

10 morceaux. - emballages à contour alvéolaire (2) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Médicament anti-angineux, nitrate organique.

Le dinitrate d'isosorbide provoque un relâchement de la paroi musculaire lisse des vaisseaux sanguins, induisant ainsi une vasodilatation. Le dinitrate d'isosorbide agit comme un vasodilatateur périphérique, affectant à la fois les artères et les veines. Ces effets contribuent au dépôt de sang veineux et réduisent le retour veineux vers le cœur, ce qui réduit la pression télédiastolique et le volume ventriculaire gauche (réduit la précharge).

Le médicament se caractérise par une combinaison d'apparition rapide de l'effet et de durée d'action.

Les avantages du médicament sont déterminés par le fait que la substance active contenue dans les comprimés et les gélules à action prolongée pénètre rapidement dans la circulation sanguine. En conséquence, le médicament fournit un effet rapide dans le traitement de l'angine de poitrine et conserve son effet protecteur pendant longtemps.

Le début d'action du médicament est noté après 15-30 minutes.

Pharmacocinétique

Les gélules après administration orale se dissolvent dans l'estomac en quelques minutes. Le contenu des granules avec la substance active est libéré progressivement sur plusieurs heures.

aspiration et distribution

Après administration orale d'isosorbide, le dinitrate est rapidement absorbé. Biodisponibilité - 22% (effet de "premier passage" par le foie). Cmax est atteint en 15 minutes -1-2 heures.

Liaison aux protéines plasmatiques - 30 %.

Métabolisme et excrétion

T1/2 est de 12 heures.

Il est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites actifs - l'isosorbide-5-mononitrate (T1 / 2 est de 4 à 6 heures) et l'isosorbide-2-mononitrate (T1 / 2 - de 1,5 à 2 heures). Il est excrété dans l'urine (presque complètement sous forme de métabolites).

Dosage

Les comprimés à action prolongée de 20 mg sont prescrits 1 onglet. 2 fois/jour Avec une augmentation du besoin de médicament, la dose peut être augmentée à 1 onglet. 3 fois/jour.

Les comprimés à action prolongée 40 mg au début du traitement sont prescrits 1 onglet. 1 fois/jour ou 1/2 cp. 2 fois/jour Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose peut être augmentée à 1 onglet. 2 fois/jour Le deuxième comprimé doit être pris au plus tard 8 heures après le premier.

Les comprimés à action prolongée 60 mg au début du traitement sont prescrits 1 onglet. 1 fois / jour Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1 onglet. 2 fois/jour Le deuxième comprimé doit être pris au plus tard 8 heures après le premier.

Le médicament sous forme de gélules à action prolongée est prescrit à 120 mg 1 fois / jour.

Le traitement doit commencer par la dose la plus faible et augmenter lentement la dose jusqu'à la dose maximale efficace. La décision sur la durée du traitement est prise par le médecin. Le médicament est destiné à une utilisation à long terme et, sans consulter un médecin, vous ne devez pas arrêter brusquement de le prendre.

Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas, sans mâcher et boire une petite quantité de liquide. Pour diviser une tablette en deux, placez-la sur une surface dure avec une ligne de faille et appuyez sur la tablette avec votre pouce. Il se divise facilement en deux moitiés.

Surdosage

Symptômes : baisse prononcée de la pression artérielle, collapsus, évanouissement, maux de tête, étourdissements, palpitations, troubles visuels, bouffées vasomotrices, nausées, vomissements, diarrhée, méthémoglobinémie (cyanose, anoxie), hyperpnée, dyspnée, bradycardie, transpiration, hypertension craniocérébrale, paralysie, coma.

Traitement : lavage gastrique ; avec méthémoglobinémie - dans / dans une solution à 1% de bleu de méthylène 1-2 mg / kg de poids corporel. Traitement symptomatique (l'épinéphrine et les composés apparentés sont inefficaces).

interaction médicamenteuse

Il est possible d'augmenter l'effet hypotenseur de Kardiket en le prenant avec d'autres vasodilatateurs (vasodilatateurs), des antihypertenseurs, des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques lents, des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 utilisés pour traiter les troubles de l'érection, des neuroleptiques et des antidépresseurs tricycliques, la novocaïnamide, la quinidine, ainsi que l'éthanol.

L'utilisation simultanée de Kardiket avec la dihydroergotamine peut entraîner une augmentation de la concentration de dihydroergotamine dans le sang et, par conséquent, renforcer son effet hypotenseur.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments sympathomimétiques, alpha-bloquants, il est possible de réduire l'effet anti-angineux du médicament Kardiket.

La combinaison de l'amiodarone et d'autres médicaments tels que le propranolol, les inhibiteurs calciques lents (vérapamil, nifédipine) et Kardiket est rationnelle pour le traitement de la maladie coronarienne.

L'utilisation combinée d'acide acétylsalicylique et de Kardiket améliore la circulation coronarienne.

Avec l'utilisation combinée de Kardiket avec des m-anticholinergiques (atropine), la probabilité d'une augmentation de la pression intraoculaire augmente.

Les adsorbants, les astringents et les agents enveloppants réduisent l'absorption de Kardiket dans le tractus gastro-intestinal.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de Kardiket n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus et/ou l'enfant.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire: au début du traitement, un mal de tête (maux de tête "de nitrate") peut se développer, qui, en règle générale, disparaît après quelques jours avec une utilisation ultérieure du médicament. Parfois, lors de la première application ou avec une augmentation de la dose du médicament, une diminution prononcée de la pression artérielle est observée, en particulier lorsque le patient sort du lit, ce qui peut s'accompagner de tachycardie (une bradycardie paradoxale est également possible), de léthargie, ainsi que des étourdissements et une sensation de faiblesse. Dans de rares cas, avec une diminution prononcée de la pression artérielle, il peut y avoir une augmentation des symptômes d'angor (augmentation paradoxale des crises d'angor). Les états collaptoïdes sont extrêmement rares, parfois accompagnés de bradycardie et de perte de connaissance brutale (syncope).

Du système digestif: rarement - nausées, vomissements, bouche sèche, éructations, douleurs abdominales.

Du côté du système nerveux central : raideur, somnolence, vision floue, diminution de la capacité à des réactions mentales et motrices rapides (surtout au début du traitement) ; rarement - ischémie cérébrale.

Réactions allergiques : éruption cutanée.

Autres : développement d'une tolérance (y compris tolérance croisée à d'autres nitrates), dermatite exfoliative, bouffées vasomotrices de la peau du visage.

Termes et conditions de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C. Durée de conservation - 5 ans.

Les indications

- traitement au long cours de la coronaropathie : prévention des crises d'angor ;

- insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement combiné avec des glycosides cardiaques, des inhibiteurs de l'ECA et / ou des diurétiques);

- la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde et le traitement de l'angine de poitrine persistante (dans le cadre d'une polythérapie) pour les comprimés à libération prolongée.

Contre-indications

- infarctus aigu du myocarde avec hypotension artérielle sévère ;

- insuffisance vasculaire aiguë (choc, collapsus vasculaire) ;

- hypotension artérielle sévère (pression systolique inférieure à 90 mm Hg) ;

- glaucome à angle fermé avec pression intraoculaire élevée ;

- lésion cérébrale traumatique;

- sténose aortique et/ou mitrale sévère ;

- hypovolémie ;

- AVC hémorragique;

- enfants et adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'ont pas été établies) ;

- utilisation simultanée d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (comme le sildénafil, le vardénafil ou le tadalafil), car ils potentialisent l'effet hypotenseur des nitrates ;

- hypersensibilité aux nitrates.

Contre-indications relatives

- tamponnade cardiaque;

- cardiomyopathie obstructive hypertrophique (une augmentation des crises d'angor est possible);

- anémie sévère ;

- péricardite constrictive ;

- hémorragie cérébrale ;

- œdème pulmonaire toxique.

Avec prudence et sous surveillance médicale étroite, le médicament doit être prescrit avec une tendance aux troubles circulatoires dus à une pression artérielle basse (dérégulation orthostatique de la circulation sanguine), des maladies qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression intracrânienne, une insuffisance hépatique sévère (risque de méthémoglobinémie ), insuffisance rénale sévère, hyperthyroïdie, augmentation du péristaltisme du tractus gastro-intestinal, syndrome de malabsorption, patients âgés.

instructions spéciales

Kardiket n'est pas utilisé pour arrêter les crises d'angine.

Pendant le traitement, un contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque est nécessaire.

Avec un traitement continu constant utilisant Kardiket à fortes doses, une tolérance peut se développer, ainsi que l'apparition d'une tolérance croisée à d'autres médicaments du groupe des nitrates. Pour éviter une diminution de l'efficacité du médicament, son utilisation constante à fortes doses doit être évitée.

Lors de la prise de Cardiket chez des patients atteints de maladies pulmonaires primaires, une hypoxémie temporaire peut survenir en raison de la redistribution relative du flux sanguin vers les zones alvéolaires hypoventilées. Chez les patients atteints de coronaropathie, cela peut entraîner une ischémie myocardique transitoire.

En cas d'infarctus aigu du myocarde ou d'insuffisance cardiaque aiguë, le médicament ne doit être utilisé que sous réserve d'une surveillance clinique attentive du patient.

Pour prévenir une augmentation des crises d'angine de poitrine, un retrait brutal doit être évité.

Dans le contexte du traitement par Kardiket, en cas d'attaque d'angine de poitrine, des nitrates à action rapide doivent également être utilisés pour l'arrêter.

Pour éviter une diminution indésirable de la pression artérielle, la dose du médicament doit être choisie individuellement.

Dans le contexte du traitement, une diminution de la pression artérielle et l'apparition de vertiges avec une transition brusque vers une position verticale à partir d'une position "couchée" ou "assise", avec l'utilisation d'éthanol, l'exercice et le temps chaud, ainsi qu'une augmentation angine de poitrine avec forte diminution de la pression artérielle, ischémie pouvant aller jusqu'à l'infarctus du myocarde et mort subite ("réactions au nitrate" paradoxales).

La sévérité des maux de tête pendant le traitement par Kardiket peut être réduite en réduisant sa dose et/ou en prenant simultanément des médicaments contenant du menthol (validol).

Avec une utilisation fréquente sans intervalles sans application, une dépendance peut se développer, nécessitant une augmentation de la dose.

Afin de prévenir l'apparition d'une tolérance, il est recommandé d'observer un "intervalle sans nitrate" quotidien, de préférence nocturne, pendant 8 à 12 heures.Chez la plupart des patients, cette thérapie est plus efficace qu'un traitement continu.

Si, pendant la prise du médicament, une vision floue ou une bouche sèche persistent ou sont sévères, le traitement doit être interrompu.

Pendant la période de traitement avec le médicament, l'alcool doit être exclu.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Pendant la période de traitement avec Kardiket, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'insuffisance rénale sévère.

Utilisation en violation de la fonction hépatique

Avec prudence, le médicament est prescrit en cas d'insuffisance hépatique sévère (risque de développer une méthémoglobinémie).

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Numéros d'enregistrement

. casquettes. prolongement Action 120 mg : 20 pièces. P N008884 (2029-07-05 - 2001-08-10)
. languette. prolongement action 40 mg : 20 ou 50 pcs. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)
. languette. prolongement action 20 mg : 20 ou 50 pcs. P N013273/01 (2004-05-10 - 2015-09-11)
. languette. prolongement action 60 mg : 20 ou 50 pcs. P N013273/01 (2015-09-06 - 2015-09-11)