Anesthésie générale césarienne ou anesthésie péridurale. Avantages de l'anesthésie péridurale

césarienne(KS) est l’une des opérations les plus courantes dans pratique obstétricale, utilisé lors de grossesses et d'accouchements compliqués, permettant de préserver la santé et la vie de la mère et de l'enfant. Comme n'importe quel chirurgie, la chirurgie CS nécessite un soulagement de la douleur. Il existe deux méthodes les plus courantes : anesthésie générale et anesthésie péridurale. Qu’est-ce qui détermine le choix de l’anesthésie ? Quels sont les avantages et les inconvénients de chacun ? Voyons cela.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale est un type d'anesthésie régionale qui permet d'éliminer la douleur dans une partie spécifique du corps. Dans notre cas - à - dans la moitié inférieure du corps.

Méthodologie

La préparation commence 30 à 40 minutes avant la chirurgie. Une aiguille stérile est utilisée pour percer la peau au niveau lombaire et à travers disques intervertébraux l'aiguille pénètre dans l'espace péridural. L'anesthésiologiste insère ensuite un tube en plastique souple et fin (cathéter) à travers lequel circulera le médicament (analgésique) et retire l'aiguille.

information Lorsque le médicament commence à agir, la femme cesse de ressentir partie inférieure corps : la douleur, la température et la sensibilité tactile disparaissent, approximativement du niveau de la poitrine jusqu'à la pointe des orteils. En même temps, future maman une conscience claire demeure : elle entend, voit tout et peut contrôler elle-même son état.

Avantages

• La femme reste consciente et est capable de contrôler de manière indépendante son bien-être, ce qui lui permet, en cas d'inconfort, d'en informer l'anesthésiste afin qu'il puisse prendre des mesures pour l'éliminer ;
• La relative stabilité du système cardiovasculaire maternel est maintenue, ce qui évite l'administration supplémentaire d'autres médicaments;
• La femme en travail respire par elle-même, il n'est pas nécessaire d'intuber la trachée, ce qui signifie qu'un traumatisme et une irritation de la partie supérieure voies respiratoires;
• S'il est nécessaire de prolonger l'opération, une dose supplémentaire du médicament peut être administrée par le cathéter gauche, ce qui permettra de la prolonger pendant bon moment, et après l'opération ajouter analgésiques narcotiques pour faciliter la période postopératoire ;
• Le préjudice global causé à l'enfant par l'anesthésie péridurale n'est pas grave en raison du manque de nombreux médicaments utilisés en anesthésie générale. Cependant, selon les médicaments utilisés (uniquement des anesthésiques ou également stupéfiants) certaines complications sont possibles : diminution fréquence cardiaque enfant, hypoxie, insuffisance respiratoire. Avec l’approche compétente d’un néonatologiste pédiatrique, toutes ces complications peuvent être facilement éliminées.

Défauts

• La réalisation d'une anesthésie péridurale nécessite un médecin hautement qualifié, car la lumière de l'espace péridural n'est que de 5 mm, il existe une forte probabilité d'affecter le dur méninges, pouvant entraîner par la suite des maux de tête sévères (2 % des cas) ;
• Au moins 20 minutes doivent s'écouler entre l'administration du médicament et le début de l'opération, ce qui rend difficile l'utilisation de cette méthode dans en cas d'urgence;
• Parfois, le cathéter peut être placé de manière inégale, ce qui peut entraîner un soulagement unilatéral de la douleur et un inconfort lors des interventions chirurgicales. Par conséquent, avant de commencer l'opération, assurez-vous de vérifier la sensibilité des deux côtés et procédez ensuite seulement à l'opération ;
• Au vu de caractéristiques individuelles des dommages isolés au corps sont possibles racine nerveuse aiguille ou un cathéter avec apparition ultérieure de complications neurologiques (maux de tête qui dans de rares cas peut prendre plusieurs mois).

Anesthésie générale

Dans la plupart des cas, cette méthode de soulagement de la douleur est utilisée dans situations d'urgence ou lorsque l'anesthésie péridurale n'est pas possible (il existe des contre-indications ou il n'y a pas d'anesthésie appropriée). assistance technique). La femme est dans inconscient et ne ressent rien.

Méthodologie

Anesthésie générale pour césarienne s'effectue en trois étapes. Tout d'abord, la femme reçoit une « anesthésie préliminaire » par voie intraveineuse, lui permettant de s'endormir, puis la trachée est intubée. Vers le bas trachée un tube est inséré à travers lequel circuleront ensuite de l'oxygène et du gaz anesthésique. La troisième étape est l'introduction de relaxants musculaires, qui détendent tous les muscles du corps, y compris l'utérus. Après cela, l'opération commence.

Avantages

• Il ne faut pas beaucoup de temps pour induire l’anesthésie ;
• Technique la plus simple et la plus couramment pratiquée ;
• Il n'y a pratiquement aucune contre-indication d'utilisation ;
• Crée excellentes conditions pour le travail des chirurgiens et des anesthésistes ;
• L’état du système cardiovasculaire de la femme pendant l’opération est plus stable.

Défauts

• Il existe un risque d'aspiration pulmonaire à partir du contenu gastrique ;
• Il peut y avoir des difficultés avec l'intubation trachéale, sa traumatisation et, par conséquent, la survenue de période postopératoire mal de gorge, toux, infection des voies respiratoires, pneumonie ;
• Le grand nombre de médicaments administrés lors d'une anesthésie générale peut avoir un effet négatif sur la mère et affecter le bébé ;
• Anesthésiques et substances stupéfiantes, utilisés pendant l’anesthésie, ont un effet déprimant sur le système nerveux de l’enfant, exprimé par une léthargie, une léthargie et une somnolence. Peut également causer des problèmes respiratoires chez le nouveau-né, pouvant nécessiter mesures de réanimation par un néonatologiste.

Quelle anesthésie dois-je choisir ?

Au stade de la préparation d'une césarienne planifiée, dans la plupart des cas, le choix entre l'anesthésie générale et l'anesthésie péridurale appartient à la future mère. Cependant, il faut ici prendre en compte l'équipement de la maternité et les qualifications des spécialistes.

important De plus, s'il existe des contre-indications à l'anesthésie péridurale (maladies infectieuses aiguës, blessures et maladies de la colonne vertébrale, troubles de la coagulation, position oblique ou transversale du fœtus), peu importe à quel point vous souhaiteriez être présent au moment où le bébé est né, pour le bien de votre sécurité, ils ne pourront pas vous permettre de le faire.

Résumons et comparons ces deux types d'anesthésie.

Anesthésie péridurale	Anesthésie générale
La future maman est consciente et contrôle la situation	Inconscience totale
Vous pouvez voir et entendre le bébé immédiatement après qu'il soit retiré de l'utérus.	L'enfant ne peut être vu que quelques heures après l'opération
L'engourdissement des jambes disparaît 3 à 5 heures après la chirurgie	Après le réveil de l'anesthésie, il faut du temps pour récupérer
Des maux de tête et de dos peuvent survenir en période postopératoire.	La toux, les maux de gorge et les maux de tête sont les symptômes les plus courants qui surviennent après une anesthésie générale.
Une utilisation moindre de médicaments permet d'éviter les complications chez le nouveau-né	Les médicaments ont des effets néfastes sur le système nerveux et système respiratoire bébé

En plus

Il existe un autre type d'anesthésie régionale : la colonne vertébrale. Elle diffère de l'anesthésie péridurale en ce sens que le médicament est injecté une seule fois dans le liquide céphalo-rachidien et qu'aucun cathéter n'est utilisé. Les avantages de cette méthode sont une mise en œuvre technique plus simple et la possibilité de l'utiliser dans des situations d'urgence. Cependant, il existe également un inconvénient : la quantité du médicament administré doit être strictement et correctement calculée pour la durée de l'opération. Par conséquent, si des complications chirurgicales imprévues surviennent et qu'il est nécessaire de prolonger la durée de l'opération, vous devrez passer au général. anesthésie.

À notre époque, l’accouchement se fait souvent par césarienne. Il s'agit de l'ablation du bébé par une incision dans la paroi du péritoine et de l'utérus d'une femme. Cette opération est possible grâce au recours à l'anesthésie. Apprenons en détail ses types et ses fonctionnalités dans obstétrique.

Il existe actuellement trois types d'anesthésie pour une telle opération : l'anesthésie générale et l'anesthésie rachidienne. Les médecins appellent également les deux dernières anesthésies régionales. Donc, brièvement sur chaque type.

Les anesthésiologistes pratiquent rarement une anesthésie générale aujourd’hui. Mais si une opération imprévue s'avère nécessaire dans des circonstances de force majeure, elle sera alors utilisée. L'essence de l'anesthésie générale est l'administration d'un médicament à la femme en travail, qui la plonge dans un état de sommeil profond. Ensuite, un tube est inséré dans sa trachée, qui fournit de l'oxygène et du gaz anesthésique. Avec ce type d'anesthésie future maman est dans un état inconscient. Les avantages de l’anesthésie générale comprennent :

1. Son impact rapide lors d'interventions chirurgicales non programmées.
2. Pas risque élevé indicateur de chute pression artérielle.
3. Stabilité du système cardiovasculaire.
4. L’occasion pour une femme de ne pas voir ce qui se passe.
5. Détente absolue des muscles de la maman.

Quant aux « inconvénients » de l’anesthésie générale, c’est avant tout influence possible médicaments anesthésiques sur le fœtus, qui se manifeste par l'inhibition de ses systèmes musculaire et respiratoire. La difficile récupération de la femme en travail de l'état d'anesthésie est également considérée comme un inconvénient.

Mais il convient également de considérer le fait que la médecine améliore les médicaments utilisés pour ce type d'anesthésie, ce qui minimise chaque jour les risques d'impact négatif sur la mère et l'enfant. Le but de l'anesthésie régionale, y compris rachidienne et péridurale, est anesthésie locale. L’essence de ces deux types d’anesthésie est identique et consiste en une ponction de la colonne lombaire et en fournissant ainsi des anesthésiques au corps de la femme. Autrement dit, la similitude entre les procédures rachidiennes et péridurales est que leur résultat est une anesthésie uniquement pour la partie inférieure du corps d'une femme qui est dans un état de conscience. Principale différence entre les types d'anesthésie régionale se compose de la dose d'analgésiques et de la profondeur de la ponction pour leur administration.

Ainsi, l'anesthésie rachidienne (également appelée rachianesthésie) est réalisée aussi bien de manière planifiée que non programmée, à condition que l'équipe médicale dispose d'au moins 10 minutes de temps. Le soulagement de la douleur avec ce type d'anesthésie est très rapide, la femme en travail ne ressent pas de douleur. L'avantage de ce type d'anesthésie est l'élimination complète du risque action négative médicaments pour un enfant. La femme est dans un état de conscience, ce qui élimine les problèmes respiratoires. Elle entend le premier cri du bébé. Mais les inconvénients de ce type d’anesthésie incluent un risque élevé de chute de la tension artérielle de la femme, action courte médicaments et un risque assez élevé de complications neurologiques.

L'anesthésie péridurale diffère du type précédent par le mécanisme d'administration du médicament, dont l'effet se développe sur 20 minutes.

Les « avantages » de ce type d'anesthésie sont que la mère en travail reste consciente et a la possibilité de voir l'enfant immédiatement après la naissance. Il s’agit également d’une diminution progressive de la tension artérielle, ce qui minimise le risque de baisse de la tension artérielle de maman. Avantage important ce type d'anesthésie et le fait que l'effet des médicaments administrés peut être prolongé.

Les inconvénients de l’anesthésie péridurale sont que parfois elle ne fonctionne pas ou fonctionne partiellement, n’anesthésieant qu’une moitié du corps de la femme.

Ce type d'anesthésie est assez difficile à administrer. Il a besoin d'un certain niveau de professionnalisme de la part de l'anesthésiste. En outre, son inconvénient est la possibilité d'un bloc rachidien si la ponction pour l'anesthésie est mal faite. Si une dose trop importante d’analgésiques est administrée, la respiration et le cœur peuvent s’arrêter. Il convient de noter le risque que les médicaments affectent le bébé à naître.

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'anesthésie régionale. Parmi eux figurent les blessures à la colonne vertébrale et les saignements chez la femme, l'hypotension et l'hypoxie intra-utérine du bébé.

Surtout pour- Elena TOLOCHIK

La césarienne vise à retirer le bébé du cavité abdominale si pour une raison quelconque une femme ne peut pas accoucher naturellement. La date de la césarienne est généralement fixée à l'avance ; des préparatifs sont faits pour cette opération, notamment le choix de l'anesthésie.

Si l'anesthésie pour césarienne a déjà été choisie par la femme en travail ou le médecin, vous devez alors savoir comment elle sera réalisée, quels sont les avantages et les inconvénients de chaque type d'anesthésie et si elle affectera l'enfant.

Les plus populaires sont trois types d'anesthésie pour les césariennes : l'anesthésie rachidienne, péridurale et générale.

L'anesthésie rachidienne est un type d'anesthésie locale qui est administré en injectant un anesthésique dans l'espace rachidien, provoquant une perte de sensation dans la partie inférieure du corps.

Dans la plupart des cas, la rachianesthésie pour césarienne est utilisée dans des situations d'urgence nécessitant une intervention immédiate. intervention chirurgicale. L'anesthésie rachidienne pour césarienne fonctionne rapidement. En quelques minutes, la moitié inférieure du corps de la femme devient engourdie. Dans le même temps, la femme elle-même reste consciente et peut aider les médecins à surveiller son état.

Comment se déroule la rachianesthésie en cas de césarienne ?

La position de départ la plus populaire pour l'administration de médicaments est la position fœtale, lorsque la femme est allongée sur le côté et ramène autant que possible ses genoux pliés vers sa poitrine. Cette position donne aux médecins un bon accès à la colonne vertébrale. La deuxième option pour la position recherchée est assise, les mains sur les genoux, le dos cambré comme une roue. Les anesthésiologistes préfèrent la première option, car lorsque la sensibilité du bas du corps est perdue sous l'influence du médicament, il sera plus facile pour une femme en travail de se retourner sur le dos en étant allongée sur le côté.

Ensuite, la première injection d’anesthésie a lieu. Il y aura deux injections, car la seconde est incroyablement douloureuse et la femme en travail n'a pas besoin de subir de stress supplémentaire. La première injection concerne une petite zone. Grâce à la première injection, la peau et les tissus situés en dessous deviennent insensibles à la douleur, et la seconde aiguille peut passer librement sans provoquer de gêne.

La prochaine étape est une sorte de crevaison. Seul le liquide céphalo-rachidien n'est pas prélevé pour analyse, comme lors d'une ponction ordinaire, mais un deuxième médicament y est injecté - un anesthésique. Ce liquide est situé entre les vertèbres et procure un soulagement instantané de la douleur.

Après les injections, le site de ponction est recouvert d'une serviette et fixé. La femme en travail cesse de ressentir non seulement la douleur, mais aussi d'autres attouchements.

Si vous n'avez jamais ressenti les effets de l'anesthésie, votre propre main. Allongez-vous sur le côté et posez votre tête sur votre bras tendu. Après un court laps de temps, la main deviendra engourdie et vous aurez l’impression qu’elle n’est pas la vôtre – à peu près le même effet qui affectera votre corps sous votre dos pendant l’opération.

Vidéo : Comment faire une anesthésie rachidienne

Qui bénéficie d'une anesthésie rachidienne en cas de césarienne ?

Outre le choix personnel de la patiente, il existe un certain nombre d’indications susceptibles de conduire les obstétriciens à la décision de recourir à la rachianesthésie pour les césariennes. Ceux-ci incluent :

• une situation qui constitue une menace pour la vie du fœtus ou de la mère, nécessitant une intervention immédiate. Si une anesthésie générale est possible, ils la feront très probablement, mais il y a des cas où elle est contre-indiquée ;
• s'ils ont commencé accouchement naturel, la femme a reçu une anesthésie péridurale, mais quelque chose s'est mal passé et il est nécessaire de terminer le processus par une césarienne ;
• syndrome de toxicose tardive de la grossesse (prééclampsie);
• maladie cardiaque;
• diabète sucré;
• une hypertension artérielle chronique;
• dysfonctionnement rénal.

Qui ne devrait pas subir de rachianesthésie pour une césarienne ?

La rachianesthésie comporte un certain nombre de contre-indications dont la présence d'au moins une d'entre elles peut entraîner des conséquences pouvant même être fatales :

1. allergie à l'anesthésique utilisé (des tests doivent être effectués avant l'intervention chirurgicale) ;
2. forte pression à l'intérieur du crâne;
3. hypoxie fœtale
4. maladie centrale système nerveux;
5. infections aiguës (toutes, même l'herpès);
6. perte de sang importante;
7. prendre des médicaments pour la coagulation du sang avant une intervention chirurgicale ;
8. absence de tout composant ensemble requis médicaments et équipements pour anesthésie rachidienne, ou un anesthésiste suffisamment qualifié.

Vous pouvez également refuser ce type d’anesthésie. Un refus écrit et certifié du patient ne peut être violé.

Avantages de l'anesthésie rachidienne

La rachianesthésie pour césarienne comporte un certain nombre de aspects positifs. Ce type de soulagement de la douleur n’affecte en rien le corps de l’enfant. Les médicaments n’atteignent tout simplement pas le bébé et n’ont donc aucun effet sur lui.

• La femme en travail reste consciente pendant la césarienne, ce qui permet au médecin de surveiller son état.
• L'anesthésie rachidienne pour césarienne soulage la douleur en quelques minutes et a ainsi utilisation répandue lors d’un accouchement d’urgence.
• Avec 100% de probabilité, il soulage la douleur dans toute la partie inférieure du corps. L'effet de l'anesthésique après injection dure 1 à 4 heures (selon le médicament choisi)
• La cavité abdominale peut être préparée pour l’intervention chirurgicale dans les 2 minutes suivant l’administration de l’anesthésique.
• La rachianesthésie pour césarienne a plus équipement léger injection versus anesthésie péridurale ou générale.
• L'injection utilise une aiguille plus fine pour administrer l'anesthésique par rapport à une péridurale.
• Dans de rares cas, l'effet sur un enfant est d'environ 4 ml d'anesthésique injecté. Dans la plupart des cas, l’anesthésie n’a aucun effet sur l’enfant.
• L'anesthésie rachidienne pour césarienne ne fournit pas effets toxiques sur le système nerveux central ou système cardiovasculaire(puisque cet effet est possible avec l'anesthésie péridurale)
• L'anesthésie rachidienne pour césarienne permet aux muscles de se détendre complètement, ce qui contribue à créer un environnement confortable pour la césarienne.

Inconvénients de la rachianesthésie

Chaque type de soulagement de la douleur présente cet avantage, car lorsqu'on travaille avec des médicaments, il existe toujours un risque de complications.

1. Le médicament est administré une fois. Il n'est pas conseillé d'ajouter une dose. Cependant, aucun médecin ne pourra prédéterminer la durée de l’opération. Et si quelque chose ne se passe pas comme prévu, l’anesthésie expirera, mais pas l’opération. Cela ne signifie pas que la césarienne sera réalisée vivante. La femme sera simplement placée sous anesthésie générale, mais cette procédure est également associé à des risques, et dans ce cas, la femme en travail n’entendra pas le premier cri du bébé.
2. Complications neurologiques. Parmi les plus complications fréquentes l'anesthésie rachidienne après une césarienne est appelée un mal de tête qui peut ne pas disparaître avant des semaines, voire des mois.
3. Rétrogradation pression artérielle chez une femme en travail. Même si les médicaments n’ont pas d’effet direct sur le corps du bébé, les conséquences du soulagement de la douleur de la mère peuvent néanmoins l’affecter. Cela est notamment dû à la tension artérielle, qui chute après l’administration de l’anesthésique. Une pression artérielle basse peut provoquer une hypoxie chez le fœtus. Habituellement, la tension artérielle d'une femme en travail est augmentée à l'aide de médicaments spéciaux. Ce sont les médicaments qui peuvent causer hypertension artérielle chez un enfant. En retour, cela affecte son système nerveux.

Anesthésie péridurale pour césarienne

L'anesthésie péridurale est un type d'anesthésie locale qui est administré en injectant un anesthésique dans l'espace péridural, provoquant une perte de sensation dans la partie inférieure du corps.

La différence entre l'anesthésie péridurale et la rachianesthésie est espaces anatomiques région vertébrale où des analgésiques sont administrés. Il convient également de noter que le mécanisme d’action de l’anesthésique est également différent. L'anesthésie rachidienne a une durée d'action limitée, tandis que l'anesthésie péridurale peut durer indéfiniment, grâce à un cathéter inséré dans la femme en travail.

Comment administrer une anesthésie péridurale en cas de césarienne

La première injection est effectuée exactement de la même manière que dans le cas d'une anesthésie rachidienne - afin d'engourdir les tissus dans la zone de l'injection principale. Bon endroit essuyez avec un coton imbibé d'alcool et effectuez une injection presque indolore. Le médicament injecté commence à agir instantanément et vous pouvez sentir à quel point une petite zone du corps s'engourdit.

Une deuxième aiguille est insérée dans l’espace entre la colonne vertébrale et la moelle épinière, là où se trouvent les terminaisons nerveuses. C'est sur eux que doit agir l'anesthésie péridurale, bloquant le passage des signaux vers le cerveau. L'anesthésique n'est pas capable de faire la distinction entre la douleur et les autres signaux, il bloque donc tout : la femme ne ressentira pas non plus le toucher.

Un cathéter est ensuite passé à travers l'aiguille. Il pénètre sous la peau, se termine par l’extrémité de l’aiguille et y est solidement fixé. L'aiguille est progressivement retirée, mais le cathéter reste. Désormais, grâce à lui, de nouvelles doses d’anesthésique peuvent être administrées au corps de la femme. Les médicaments commencent à faire effet environ une demi-heure après la deuxième injection.

Vidéo : Césarienne d’urgence. Anesthésie péridurale pour césarienne.

Qui ne devrait pas avoir de péridurale en cas de césarienne ?

Un certain nombre d'interdictions coïncident en grande partie avec l'anesthésie rachidienne, de sorte qu'une consultation avec un médecin est nécessaire avant de faire le choix final. L'anesthésie péridurale pour césarienne est définitivement interdite à ceux qui :

• il existe des blessures à la colonne vertébrale – subies actuellement et antérieurement ;
• tension artérielle chroniquement basse;
• risque ou développement initial d'hypoxie chez un enfant ;
• saignement suspecté ou saignement existant.

Avantages de l'anesthésie péridurale

Plus méthode complexe ne veut pas toujours dire le meilleur. Mais cette anesthésie présente également de nombreux avantages :

1. La femme est également consciente, peut contrôler sa respiration et entendra les premiers cris de son bébé.
2. La tension artérielle chute petit à petit, permettant aux médecins de mieux la contrôler.
3. Si l'opération est retardée pour une raison quelconque, l'anesthésie peut être prolongée sans transférer la femme en travail sous anesthésie générale.

Inconvénients de l'anesthésie péridurale

• Pour un médecin, c'est assez compliqué. Et s'il exécute de manière incorrecte un élément de la manipulation, cela peut affecter le déroulement de l'opération.
• Il est plus facile pour une aiguille de pénétrer dans la mauvaise paroi et d’introduire des médicaments dans le sang. Si l'anesthésie péridurale pénètre système circulatoire, il est impossible de remarquer et de localiser ce problème immédiatement. Autrement dit, pendant un certain temps, le médicament ira au mauvais endroit. Ceci est lourd d'empoisonnement et même de mort.
• Une autre conséquence de la rupture du « mauvais mur » est le blocage de la colonne vertébrale. Cela peut arrêter le cœur.
• Alors que l'anesthésie péridurale pour césarienne commence à faire effet, la baisse et l'augmentation de la pression de la mère peuvent provoquer une hypoxie chez l'enfant.
• Ce type d’anesthésie peut ne pas fonctionner du tout ou n’engourdir qu’une partie du corps. Il est impossible de prédire un tel résultat.
• Pénétration possible du liquide céphalo-rachidien là où il ne devrait pas être. L'anesthésie après une césarienne prendra fin, mais les douleurs à la tête et au dos persisteront et pendant longtemps.

Jusqu'à ce que l'anesthésie se dissipe, assurez-vous que vous êtes correctement placé sur le lit - vos jambes ne doivent pas se plier ou s'allonger de manière anormale.

L'effet de l'anesthésie péridurale sur un enfant

Lorsque les drogues pénètrent dans le corps d’une femme, elles ont également un effet sur le corps de l’enfant. Selon le type d'analgésique, les effets peuvent varier. En règle générale, ils sont les suivants :

1. le rythme cardiaque du bébé devient irrégulier ou trop lent ;
2. la survenue d'une hypoxie fœtale;
3. mauvaise respiration après la naissance, cela nécessite parfois une ventilation artificielle.

Anesthésie générale pour césarienne

Pour certaines femmes qui accouchent, une anesthésie générale en cas de césarienne est recommandée. meilleure vue anesthésie. Il convient de noter que l’anesthésie générale est le type d’anesthésie le plus complexe.

Comment se déroule l’anesthésie générale lors d’une césarienne ?

La femme reçoit une injection d'anesthésique, puis un tube à oxygène est placé pour assurer la ventilation pendant qu'elle est sous anesthésie. Le médicament commence à agir littéralement au moment où il pénètre dans la circulation sanguine, après quoi la femme en travail entre dans un état de sommeil. disparaît sensibilité à la douleur, le médicament injecté affecte la relaxation musculaire, réduit et désactive certains réflexes.

Qui reçoit une anesthésie générale en cas de césarienne ?

En règle générale, l'anesthésie générale pour césarienne est indiquée pour les femmes en travail qui ne peuvent pas subir d'autres types d'anesthésie, mais qui doivent subir une césarienne. Mais il existe d'autres options :

• menace pour la vie de l'enfant ou de la mère;
• s'il existe un risque de complications au niveau de l'utérus ou de saignements abondants ;
• si la femme en travail est lourde ;
• avec saignement.

Si une femme en travail souhaite subir une anesthésie générale pour une césarienne, il convient tout d'abord de reconnaître le choix d'un bon anesthésiste. Une mauvaise dose d’anesthésie pendant une intervention chirurgicale peut avoir des conséquences imprévisibles.

Avantages de l'anesthésie générale

1. Efficace instantanément.
2. N'affecte en aucune façon la tension artérielle. Par conséquent, si le bébé n'est pas prédisposé à l'hypoxie, il ne commencera pas à s'étouffer lors d'une césarienne.
3. Tous les muscles sont détendus, le chirurgien peut travailler sereinement. Le même effet est obtenu avec d'autres types d'anesthésie, mais il existe un risque d'effet insuffisant ou d'interruption préliminaire. De plus, même sans ressentir ses propres muscles, une femme en travail peut les contracter, car le cerveau est conscient pendant l'anesthésie rachidienne et péridurale.
4. Beaucoup de femmes ont peur de voir du sang. Bien entendu, avec d’autres types d’anesthésie, la patiente ne voit pas le processus de césarienne : les médecins placent toujours un écran au niveau de la poitrine pour bloquer la vue. Mais tous les psychismes ne sont pas capables de supporter sereinement la prise de conscience que la chair vivante est coupée avec un scalpel. Pour se débarrasser des sensations psychologiques désagréables et des inquiétudes quant à « et si quelque chose ne va pas », certaines femmes préfèrent une perte totale de conscience.

Inconvénients de l'anesthésie générale

• Des nausées, des maux de tête et des troubles de l'esprit peuvent accompagner une femme pendant plusieurs heures après le réveil, voire plusieurs jours. Cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.
• La toux après une opération est douloureuse. Mais, très probablement, cela sera nécessaire, car la femme en travail reçoit une sonde trachéale, ce qui peut irriter les voies respiratoires.
• Même dans un état semi-conscient, une femme conserve réflexe nauséeux. Lorsqu’une sonde trachéale est insérée, l’estomac peut vomir son contenu. Une aspiration potentiellement mortelle se produira.

Il n’est pas nécessaire d’écouter ceux qui prétendent que le lien mère-enfant sera brisé d’une manière ou d’une autre si la mère n’entend pas son premier cri. Vous avez porté le bébé pendant neuf mois. Quelques heures passées hors de l’utérus ne résoudront rien. Dès votre réveil, le bébé sera amené pour être nourri et votre lien avec lui sera aussi fort que pendant la grossesse. Il n’y a donc rien d’effrayant ou de lâche à choisir l’anesthésie générale. Après tout, une femme très nerveuse en travail peut même nuire au processus.

L'effet de l'anesthésie générale sur un enfant

Les anesthésiques injectés dans le sang de la mère peuvent pénétrer dans celui du bébé par le placenta. De nos jours, de nouveaux types d’anesthésie se développent, mais ils ont tous encore un effet sur le bébé. En particulier:

1. Après la naissance, l'enfant est léthargique et ne peut pas pleurer dans les premières secondes. L'anesthésique affectait l'activité générale de son corps, l'engourdissait un peu ;
2. il peut y avoir des conséquences qui apparaissent même après plusieurs années. Cela dépend du type et de la dose de médicaments administrés à la mère, ainsi que de la durée de la césarienne.

En résumé

Chaque type d’anesthésie présente ses propres avantages et inconvénients. L'anesthésie à choisir pour une césarienne est décidée subjectivement par la femme enceinte ; le médecin l'aide objectivement, en fonction des caractéristiques individuelles et écarts possibles en portant un enfant. Les facteurs influençant le succès de l'anesthésie dépendent de le bon choix analgésique, le type d'anesthésie lui-même, ainsi que le professionnalisme des médecins et la disponibilité des conditions appropriées pour réaliser cet événement.

Lors du choix d'une méthode d'anesthésie, une femme enceinte peut être guidée par ses préférences personnelles. En outre, la future mère peut rédiger un refus de subir l'une ou l'autre anesthésie. Le médecin choisit le type d'anesthésie et peut justifier son choix en prévoyant les conséquences possibles en fonction de votre état actuel. En refusant le type de soulagement de la douleur proposé et en choisissant le vôtre, vous vous exposez à la possibilité de risques lors d'une césarienne. N'oubliez pas votre santé et celle de votre bébé à naître.

Une opération de césarienne est livraison opérationnelle, dans lequel le bébé est retiré par une incision paroi abdominale et l'utérus de la mère. Aujourd'hui, cette opération est totalement sûre et est activement utilisée en obstétrique. Vous pouvez en savoir plus sur l'opération dans l'article, mais nous allons maintenant parler de la façon dont une césarienne est anesthésiée.

Aujourd'hui, les éléments suivants sont utilisés comme anesthésie lors d'une césarienne :

1. Anesthésie générale.
2. Anesthésie rachidienne.
3. Anesthésie péridurale.

L'anesthésie rachidienne et péridurale est également appelée anesthésie régionale.

Anesthésie générale

L'anesthésie endotrachéale générale pour césarienne élective est de moins en moins pratiquée aujourd'hui. Cependant, c'est ce qui se fait lorsque l'opération doit être réalisée en urgence et qu'il n'y a pas de temps à attendre que l'anesthésiste réalise une anesthésie régionale.

La manipulation se déroule en plusieurs étapes. Tout d’abord, un médicament est injecté dans la veine d’une femme, la plongeant dans un sommeil médicamenteux et éteignant sa conscience. Ensuite, un tube est inséré dans la trachée pour fournir un mélange d'oxygène et de gaz anesthésiques et une ventilation artificielle des poumons. L'effet de l'anesthésie, avec une administration appropriée de médicaments, apparaît presque instantanément. La femme est complètement inconsciente.

Avantages de l'anesthésie générale pour la césarienne

• action immédiate en cas d'intervention chirurgicale urgente ;
• faible risque de chute de tension artérielle, fonctionnement stable du système cardiovasculaire ;
• relaxation complète des muscles du corps de la mère, ce qui est très pratique pour le chirurgien ;
• la possibilité d'étendre l'action en temps opportun grâce à des injections supplémentaires, le contrôle de la profondeur de l'anesthésie ;
• la possibilité pour la mère de ne pas voir l'opération si elle est effrayée par une telle perspective (malgré le fait que même sous anesthésie régionale, elle ne verra toujours pas le déroulement de l'opération, puisqu'un écran sera installé au niveau de la poitrine).

Inconvénients et complications après une anesthésie générale

Les anesthésies générales peuvent influencer l’enfant. Cela s'exprime dans certains oppression activité musculaire, systèmes nerveux et respiratoire du bébé. En règle générale, cet effet est de courte durée et se traduit par le fait qu'après l'extraction, l'enfant est inactif et ne crie pas dans les premières secondes.

Mais il existe également des cas de développement ultérieur de complications, allant jusqu'à l'encéphalopathie hypoxique-ischémique ; tout dépend de la dose de médicaments administrée à la femme et de la rapidité avec laquelle le bébé a été retiré. Cependant, la médecine ne reste pas immobile et chaque année de nouveaux médicaments apparaissent pour minimiser impact négatif par enfant.

Opportunité "départ" sévère de l'anesthésie. Ici, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps de la femme : certaines souffrent de maux de tête, de nausées et de confusion pendant un jour après l'opération, tandis que d'autres se sentent bien au bout de quelques heures.

Irritation et mal de gorge, toux - ce sont toutes les conséquences d'actions peu prudentes lors de l'installation d'une sonde trachéale. De plus, la toux après une césarienne donne à une femme beaucoup de sensations désagréables, de sorte que toute tension dans l'abdomen provoque des douleurs.

Risque d'aspiration– l'entrée du contenu de l'estomac dans le système respiratoire car lorsqu'un tube est inséré dans la trachée, des vomissements peuvent commencer.

Probabilité effets des drogues sur le système cardiovasculaire, ainsi que l'apparition réactions allergiques.

Indications

L'anesthésie générale est réalisée :

• en cas de césarienne d'urgence, lorsqu'il existe une menace pour la vie de l'enfant ou de la mère ;
• s'il existe un risque de complications conduisant à l'ablation de l'utérus, ainsi que hémorragie obstétricale, par exemple, en cas de placenta praevia ;
• dans les cas où l'anesthésie régionale est impossible pour une raison ou une autre, par exemple avec une mère haut degré obésité ou lésion de la colonne vertébrale, hypotension artérielle, saignements, etc.

Ainsi, l'anesthésie générale est encore très populaire aujourd'hui en raison du fait que l'hôpital ne dispose pas toujours d'un anesthésiste capable de réaliser une anesthésie régionale ou que les médicaments nécessaires à cet effet ne sont pas disponibles. De plus, de nouveaux médicaments sont en cours de développement anesthésie générale de plus en plus sûr pour le bébé et facilement toléré par la mère.

Anesthésie régionale

L'anesthésie destinée à l'anesthésie locale est dite régionale. Cela inclut la colonne vertébrale et la péridurale. Le mécanisme de ces manipulations est très similaire : une ponction est réalisée en région lombaire colonne vertébrale, et à travers elle l'apport d'anesthésiques. Grâce à l'anesthésie rachidienne et péridurale pour la césarienne, la douleur est soulagée dans la partie inférieure du corps de la femme, tandis qu'elle reste consciente.

La principale différence entre les types d'anesthésie régionale pour césarienne réside dans la profondeur de la ponction et la dose d'anesthésiques. Regardons de plus près.

Anesthésie rachidienne

Spinal ou, comme on l'appelle aussi, anesthésie rachidienne pendant la césarienne peut être effectuée comme dans de manière planifiée, et dans instammentà condition qu'il reste environ 10 minutes aux médecins.

Le mécanisme de manipulation est le suivant :

1. Une femme doit s'asseoir sur le canapé, les mains sur les genoux et cambrer le dos, ou s'allonger sur le côté et tirer ses jambes vers son ventre afin d'assurer un accès maximal possible à la colonne vertébrale ;
2. La femme en travail sera traitée avec une solution désinfectante autour de la prochaine ponction ;
3. L'anesthésiste fait une injection d'anesthésique afin que la peau et graisse sous-cutanée perte de sensibilité;
4. Une aiguille longue et fine est utilisée pour percer (ponction), un anesthésique est injecté dans le liquide céphalo-rachidien (entre les vertèbres en dessous du niveau de la moelle épinière) ;
5. L'aiguille est retirée de la piqûre, une serviette stérile est appliquée et fixée avec un pansement adhésif.

Le soulagement de la douleur se produit presque instantanément. La femme ne ressent aucune douleur ni sensation tactile.

Avantages

• le risque d'exposition à la drogue pour l'enfant est complètement éliminé ;
• une action rapide en quelques minutes est indicateur significatif, car avec le soulagement de la douleur, le niveau de pression de la femme dans la moitié inférieure du corps diminue, ce qui entraîne une hypoxie du bébé. Par conséquent, plus tôt il sera mis au monde après le début du soulagement de la douleur, mieux ce sera ;
• anesthésie absolue, le risque d'anesthésie partielle ou insuffisante est extrêmement faible, de plus, la rachianesthésie pour césarienne assure une relaxation musculaire suffisante, ce qui facilite le travail du chirurgien ;
• une petite dose d'anesthésiques par rapport à l'anesthésie péridurale. Pour cette raison, si des médicaments pénètrent accidentellement dans la circulation sanguine, le risque de empoisonnement toxique;
• étant donné que la femme est consciente, il n'y a généralement pas de problèmes respiratoires. Si nécessaire, un masque à oxygène peut être utilisé ;
• la femme en travail entend le premier cri de son bébé et peut immédiatement le mettre au sein ;
• Pour un anesthésiste, la manipulation de la rachianesthésie lors d'une césarienne nécessite moins d'efforts et de qualifications que, par exemple, lors d'une péridurale. Par conséquent, il y a moins de risques de complications ou d’échec de ponction ;

Inconvénients et complications après une anesthésie rachidienne

• une forte baisse de la pression artérielle (TA). En raison de ce facteur inévitable dans le recours à la rachianesthésie, une série de tests préliminaires mesures préventives. En règle générale, une femme reçoit des médicaments qui augmentent la tension artérielle, mais ils peuvent avoir un effet négatif sur le système nerveux de l'enfant, car en élevant la tension artérielle de la mère à un niveau acceptable, ils entraîneront une augmentation de la tension artérielle du bébé ;
• temps d'exposition limité. Si pendant l'anesthésie péridurale, il est possible d'ajouter des anesthésiques si nécessaire, alors dans ce cas Les médicaments sont administrés une seule fois, avant le début de l'opération. Si quelque chose ne va pas et que l'opération prend plus de temps que prévu, la femme sera transférée d'urgence sous anesthésie générale. Cependant, on utilise aujourd'hui des médicaments dont les effets durent jusqu'à 2 heures ;
• risque élevé de complications neurologiques associées au développement de maux de tête.

Anesthésie péridurale

Mécanisme La manipulation répète généralement la rachianesthésie, mais l'aiguille est insérée dans l'espace entre la paroi du canal rachidien et la paroi dure de la moelle épinière - dans l'espace péridural, où sortent les racines nerveuses.

Un tube en caoutchouc très fin est passé le long de l'aiguille - cathéter. L'aiguille est retirée de la ponction, mais le cathéter reste ensuite administré à travers celui-ci.

L'effet de l'anesthésie se développe progressivement dans les 20 minutes suivant le début de l'administration du médicament.

Avantages

• la femme en travail est consciente et peut voir son bébé immédiatement après la naissance ;
• la diminution de la pression artérielle se produit progressivement, ce qui permet de la maintenir à des niveaux normaux grâce à des mesures préventives ;
• la capacité de prolonger le soulagement de la douleur si l'opération est prolongée, ainsi que période postopératoire. De plus, si une péridurale a été utilisée pour un travail ayant évolué vers une césarienne d'urgence, elle continuera à être utilisée pendant l'intervention chirurgicale.

Inconvénients et complications après une anesthésie péridurale

• si une dose importante d'anesthésiques pénètre accidentellement dans la circulation sanguine, un empoisonnement toxique peut se développer, pouvant entraîner des convulsions et la mort ;
• parfois, l'anesthésie péridurale ne fonctionne pas du tout ou fonctionne partiellement, par exemple en engourdissant uniquement le côté gauche ou droit ;
• une manipulation complexe qui nécessite un certain niveau de compétence de la part de l’anesthésiste. Cela détermine également le risque élevé de complications dues à des erreurs d'exécution ;
• possibilité de développer un bloc rachidien. Une complication survient lorsque la ponction est mal réalisée et que des anesthésiques sont injectés sous la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière. Si une dose importante de médicaments a été administrée et que l'aide n'a pas été fournie à temps, la femme peut subir un arrêt respiratoire, puis un arrêt cardiaque ;
• l'effet des drogues sur l'enfant;
• En raison de l’effet tardif des anesthésiques, le début de l’intervention est retardé de 20 minutes en moyenne. Une baisse de la pression artérielle pendant cette période peut entraîner une hypoxie fœtale prolongée.

Contre-indications à l'anesthésie régionale pour césarienne

• déformations et blessures de la colonne vertébrale;
• hypotension artérielle;
• inflammation au site de ponction;
• hypoxie fœtale intra-utérine;
• saignement existant ou suspecté chez la mère.

Complications courantes de l'anesthésie régionale

1. Lors de la perforation de la dure-mère de la moelle épinière liquide céphalo-rachidien peut se répandre dans l’espace péridural. Cette complication après une césarienne se caractérise par des douleurs sévères et prolongées au dos et à la tête. En règle générale, un traitement médicamenteux est d'abord effectué, et s'il ne donne pas de résultats, un « patch sanguin » est effectué.

L'essence de la manipulation est qu'une nouvelle ponction est effectuée et qu'un propre sang les femmes afin de « sceller » la ponction de la membrane vertébrale. Cette procédure produit généralement des résultats rapides et visibles.

2. Probabilité de développement syndrome de compression positionnelle à long terme. Cette complication après l'anesthésie est due au fait qu'après l'opération, la femme en travail ne sent plus ses jambes pendant un certain temps. Il arrive parfois que lors du transfert de la civière au lit, sa jambe se torde.

Si le personnel médical ne l'a pas remarqué et que la jambe est dans une position non naturelle longue durée, aucun sang n'y coule, ce qui entraîne de graves conséquences.

Une fois le membre restitué position normale, un choc et un gonflement commenceront à se développer - tout cela s'accompagne de douleur et de difficultés à bouger.

Si tu dois anesthésie régionale lors d'une césarienne - assurez-vous de vous confirmer la nécessité de vous assurer que vous êtes correctement placée sur le lit. De cette façon, vous vous épargnerez des mois de souffrance et l’utilisation d’analgésiques narcotiques.

Complications de l'anesthésie régionale pour un enfant

Alors, quel est le danger d’abaisser la tension artérielle de la mère lors d’une anesthésie régionale pour césarienne ? Le fait est que dans une telle situation, le flux sanguin du placenta est perturbé et, par conséquent, l'enfant développe une hypoxie. L'hypoxie (ou manque d'oxygène) est lourd de dégâts matière blanche cerveau, c'est-à-dire des déviations dans le développement du système nerveux central avec toutes les conséquences qui en découlent.

Il est à noter qu'un nouveau-né peut afficher un score élevé et que les résultats de l'hypoxie apparaîtront beaucoup plus tard - vers 2-3 ans.

Comme vous pouvez le constater, tous les types d’anesthésie ont leurs avantages et leurs inconvénients. Dans l'article nous avons indiqué informations générales pour que vous puissiez imaginer ce qu'est l'anesthésie pour une césarienne.

Cependant, beaucoup dépend de vos caractéristiques individuelles et de vos qualifications médicales. le personnel, les médicaments utilisés et de nombreux autres facteurs qui déterminent le résultat de l'opération en général, et le recours à l'anesthésie en particulier. De plus, la science ne reste pas immobile : de nouvelles méthodes et de nouveaux médicaments apparaissent constamment.

N'oubliez pas que vous pouvez choisir vous-même le type d'anesthésie pour une césarienne planifiée, à condition que votre choix ne contredise pas des contre-indications objectives. Afin d'accepter la bonne décision tu devrais demander des conseils spécialiste qualifié, parlez-en au médecin qui s'occupe de votre grossesse et à un anesthésiste.

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L'anesthésie rachidienne pour césarienne est courante dans les maternités modernes. Cette méthode de soulagement de la douleur pendant une intervention chirurgicale présente plusieurs avantages. Le choix de l'anesthésie est effectué par un médecin. Le spécialiste examine l’évolution de la grossesse et les antécédents médicaux de la femme. Uniquement sur la base des données obtenues, l'anesthésiste détermine le type d'anesthésie.

La césarienne est une intervention traumatisante système reproducteur. L'opération s'accompagne de lésions de plusieurs tissus. Pour éviter le développement choc douloureux, les médecins utilisent divers analgésiques.

Lors d'une césarienne, trois types d'anesthésie sont utilisés : l'anesthésie profonde, l'anesthésie rachidienne ou sous-arachnoïdienne et l'anesthésie péridurale. Le choix dépend des raisons de la césarienne.

De nombreuses cliniques utilisent l'anesthésie. Cette méthode vous permet d'ajuster le processus chirurgical. Le spécialiste peut également choisir un médicament adapté au sommeil prolongé. Mais les maternités européennes ont rarement recours à l’anesthésie. La préférence est donnée à l'anesthésie rachidienne ou péridurale. La différence entre ces méthodes réside dans les particularités de l'administration du médicament dans le canal rachidien.

Pour l'anesthésie péridurale, un cathéter est utilisé. Il est installé dans l'espace intervertébral. Grâce à lui, il est introduit substance active. L'anesthésie rachidienne est réalisée à l'aide d'une aiguille fine et longue. Il est inséré dans l'espace spinal. Un médicament anesthésique est injecté par une aiguille.

Toutes les techniques ci-dessus ont des côtés positifs et négatifs. Pour choisir la bonne méthode de soulagement de la douleur, vous devez consulter un médecin. Il vous expliquera quels problèmes peuvent survenir après la chirurgie. Le spécialiste sélectionnera également une méthode adaptée à chaque patient individuellement.

Aspects positifs de la procédure

La rachianesthésie présente plusieurs avantages par rapport à l'anesthésie conventionnelle. Cette méthode est recommandée pour les raisons suivantes :

L'effet positif est la préservation complète de la conscience. La rachianesthésie s'applique uniquement au bas du torse. Le cerveau et la région thoracique fonctionnent normalement. Cette méthode de césarienne donne à la femme la possibilité de contrôler le processus et de mettre le bébé au sein dans les premières minutes après la naissance. Après l'anesthésie, le patient a besoin d'un certain temps pour restaurer ses fonctions cérébrales. La rachianesthésie élimine l'état post-anesthésique.

De nombreuses femmes ont peur d'une césarienne en raison de problèmes psychologiques. La peur de l'inconnu lors d'une intervention chirurgicale s'accompagne du développement du stress. Pour cette raison, le soulagement de la douleur grâce à cette méthode évite des désagréments supplémentaires. L'enfant est immédiatement présenté à sa mère. La femme peut regarder les médecins peser et mesurer le bébé.

La durée moyenne d'action du médicament est de 120 minutes. Ce temps est suffisant pour effectuer toutes les manipulations nécessaires. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune douleur. Le médicament soulage la sensibilité de la région abdominale, membres inférieurs et petit bassin. Une fois l’opération terminée, la nouvelle maman peut exercer ses activités habituelles sans inconvénient supplémentaire. Après une anesthésie normale, la récupération est nécessaire dans les deux jours. La conscience revient pleinement après cette période. La rachianesthésie élimine cette étape récupération postopératoire. Le jour de l'intervention chirurgicale, le patient peut effectuer un certain nombre d'actions autorisées.

Le côté positif est la vitesse à laquelle le médicament commence à agir. Les premiers signes de l'effet du médicament apparaissent dans les cinq minutes. Dans dix minutes, la femme pourra être opérée. Cet effet est utilisé pour les césariennes d'urgence. Si l'accouchement naturel ne s'accompagne pas d'une dilatation de l'utérus, les médecins administrent une anesthésie et pratiquent une césarienne à la femme.

Que devez-vous savoir d’autre ?

Toute prescription d'un médicament doit être effectuée par un médecin. De nombreux médicaments ont impact négatif par enfant. Les médicaments utilisés pour l'anesthésie rachidienne n'affectent pas l'état du fœtus. Cet effet est dû à la particularité de son administration. La substance active bloque le fonctionnement des terminaisons nerveuses colonne vertébrale. De ce fait, un effet analgésique est obtenu. L'absorption du médicament dans la circulation sanguine se produit lentement. Puisque tout est nocif et substances utiles Le fœtus le reçoit par le placenta ; l'anesthésie ne cause aucun dommage.

Lorsqu'une anesthésie est utilisée, une partie de la substance est absorbée dans la circulation sanguine. Le premier jour après une césarienne, le bébé peut être léthargique et avoir des difficultés à prendre le sein.

Contrairement à de nombreux médicaments utilisés pour l'anesthésie, l'anesthésique a quantité minimale effets secondaires. Développement effets indésirables possible, mais rarement diagnostiquée.

Points négatifs

La rachianesthésie comporte un certain nombre de aspects négatifs. Les moments désagréables ne doivent pas être exclus. Ce qui suit peut apparaître conséquences négatives intervention réalisée :

• douleur dans la zone de ponction;
• engourdissement partiel des membres inférieurs;
• migraines;
• une forte diminution de la température corporelle;
• hypotension.

Au cours de la première semaine après une césarienne, vous pourriez ressentir des douleurs au niveau de la zone de ponction. Souvent, la douleur irradie vers la région lombo-coccygienne. Supprimé inconfort médicaments analgésiques. Au bout de quelques jours, la douleur disparaît.

Chez certains patients, un engourdissement partiel des membres inférieurs est détecté. Le problème survient soudainement et disparaît rapidement de lui-même. Un engourdissement des jambes peut survenir pendant plusieurs mois après une césarienne. Dans les premiers jours après la chirurgie ce problème plus prononcée. Si la sensation dans vos jambes ne revient pas le lendemain de l’intervention chirurgicale, vous devez en informer votre médecin. Le spécialiste effectuera examen médical et identifier la cause de cette complication.

Un problème courant est la migraine. La douleur affecte les zones temporales et pariétales. Une vision floue et des acouphènes peuvent survenir. Un spécialiste ne peut pas toujours éliminer complètement une telle douleur. Certaines femmes ressentent des douleurs tout au long de leur vie en raison des changements de température ou des conditions météorologiques. Il faut savoir que l’anesthésie peut provoquer des pathologies plus complexes. De nombreux patients ayant subi une anesthésie souffrent ensuite de migraines à long terme.

Une anesthésie rachidienne est injectée dans le canal rachidien. La diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses affecte la température corporelle. Dans les premières minutes qui suivent l'administration du médicament, la femme se sent fiévreuse. Après une césarienne, la température diminue périodiquement. Au bout d'un mois, cette pathologie disparaît spontanément.

Le principal problème de nombreuses femmes en travail est l’hypotension. La pathologie est caractérisée forte baisse pression artérielle. Le problème se produit en raison d'une interruption influx nerveux. L'hypotension disparaît au bout de 3 à 4 mois. Mais pour certaines mères, cela reste à vie. Les conditions critiques doivent être évitées en thérapie complémentaire. Aide bien de cette maladie prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Risques de la méthode proposée

Le soulagement de la douleur vertébrale comporte plusieurs risques. Avant de pratiquer une césarienne, le spécialiste doit examiner attentivement les antécédents médicaux de la patiente. La présence d'éventuelles pathologies peut affecter le déroulement de l'intervention chirurgicale.

S'il existe un risque d'opération prolongée, l'anesthésie n'est pas utilisée. L'effet du médicament est de 2 heures. DANS dans certains cas les médicaments sont utilisés pendant une durée allant jusqu'à quatre heures. Si une intervention chirurgicale plus longue est prévue, l’anesthésie rachidienne doit être abandonnée.

L’expérience du professionnel de la santé qui administre la rachianesthésie est également importante. Tous les médecins ne peuvent pas administrer le médicament correctement. Si le travailleur a peu d’expérience ou de pratique, l’effet de l’anesthésie peut ne pas se produire ou ne pas durer longtemps. L'œdème se développe rarement en raison de insertion incorrecte médicament. Pour éviter une telle pathologie, il faut consulter votre médecin et demander l'avis des patients ayant subi une anesthésie rachidienne.

Il est rare qu'une future maman ait une réaction allergique. Quelques jours avant la césarienne, le médecin demande à la patiente des réactions allergiques à divers médicaments. Une étude de la réaction à la substance active proposée est également en cours. Si la future mère développe un gonflement ou une éruption cutanée, ce médicament ne peut pas être utilisé. Mais il n’est pas toujours possible de mener cette recherche. La césarienne est également pratiquée en urgence. Pour éviter des conséquences désagréables, les médecins surveillent l’état du patient pendant l’opération.

Interdictions d'utilisation de la méthode

La rachianesthésie n'est pas toujours autorisée pour les césariennes. Cette méthode de soulagement de la douleur présente plusieurs contre-indications. Les interdictions suivantes existent :

• évolution à long terme de toxicose tardive;
• augmentation pathologique pression intracrânienne;
• problèmes de coagulation sanguine;
• maladies cardiaques;
• blessure hypoxique de l'enfant.

Il est interdit d'utiliser la rachianesthésie pour à long terme toxicose tardive. Cette forme de toxicose s'accompagne d'une perte grande quantité humidité. L'élimination du liquide s'accompagne d'une diminution du volume du liquide céphalo-rachidien. Des saignements mineurs surviennent pendant l'opération. Si la patiente a besoin d'une césarienne, l'anesthésie est utilisée.

Une augmentation pathologique de la pression intracrânienne exclut l'utilisation de nombreux médicaments. L'analgésie rachidienne affecte la pression vertébrale. Chute brutale la pression provoque l’arrêt de la fréquence cardiaque. Le choix de la méthode d'anesthésie est fait par un anesthésiste.

La principale contre-indication est coagulation réduite liquide sanguin. Pendant l'intervention chirurgicale, les tissus et de nombreux petits vaisseaux sont blessés. Si vous utilisez une anesthésie rachidienne, le risque augmente grosse perte sang. La chirurgie est également exclue si vous prenez constamment des médicaments anticoagulants. Ces médicaments fluidifient le sang. La perte de sang sera importante. Cette pathologie questions césarienne.

La rachianesthésie n'est pas prescrite en cas de problèmes du système cardiaque. Diverses malformations et dysfonctionnements cardiaques valvule mitrale exclure l'utilisation de nombreux médicaments. L'ensemble du déroulement de l'opération est élaboré par plusieurs spécialistes.

Dans certaines situations, l'enfant souffre également diverses affections. L'hypoxie est considérée comme une pathologie courante. La maladie s'accompagne d'un manque d'oxygène. Le fœtus souffre d’un manque d’oxygène. Dans ce cas, une césarienne est réalisée sous anesthésie, car l'accouchement naturel devient également impossible.

Activités préparatoires

La césarienne nécessite une certaine préparation de la patiente. Le recours à la rachianesthésie s'accompagne également d'un certain nombre de activités préparatoires. Quelques jours avant l'intervention chirurgicale, les activités suivantes sont réalisées :

• étude de la composition du liquide sanguin;
• arrêt du traitement concomitant ;
• surveiller l'état du fœtus.

Une femme doit donner du sang provenant d’une veine pour des tests. Les spécialistes étudient le sang pour en déterminer la composition quantitative et qualitative. Niveau augmenté les leucocytes et les lymphocytes indiquent le développement d'une inflammation latente. Faible contenu les globules rouges peuvent également devenir un problème pendant une intervention chirurgicale. Si l'analyse est normale, le médecin passe à l'étape suivante de préparation.

Certaines femmes ont pathologies chroniques, exigeant admission constante médicaments. L'utilisation d'anticoagulants doit être évitée. Cela évitera le développement de saignements lors d'une césarienne. Annulé et thérapie hormonale. Si une femme est exposée thérapie permanente, elle devrait le signaler au médecin.

Il n’y a pas que la femme qui soit soumise à un examen minutieux. L'état de l'enfant est également étudié. A cet effet, il est utilisé diagnostic échographique. Il est nécessaire de déterminer si le fœtus se développe correctement et s'il présente des problèmes. Le travail du cœur de l’enfant est également étudié. Pour cette étude, un dispositif spécial est fixé sur l’abdomen du patient, qui répond au travail du cœur fœtal. Toutes les données qui en proviennent sont envoyées à l'ordinateur. Ce n'est qu'après toutes les mesures ci-dessus que la méthode d'anesthésie est sélectionnée.

Caractéristiques de la procédure

L'anesthésie rachidienne n'est pas difficile. Pour administrer le médicament, la femme doit s'allonger sur le côté. Les jambes plient au niveau des genoux et s'appuient contre région thoracique. Au sommet région lombaire la peau de la colonne vertébrale est traitée avec une solution antiseptique.

La substance anesthésique est aspirée dans une seringue spéciale avec une aiguille longue et fine. La zone de perforation est mise en évidence avec une serviette spéciale. L'aiguille est insérée entre les vertèbres. Il y a peu de résistance lorsqu’il traverse la paroi de la moelle épinière. Il indique la sélection du bon site. Substance médicinale est inséré dans la cavité. L'aiguille est retirée.

A partir de ce moment, vous devez surveiller l'état du patient. Le premier signe du début de l'action de la substance est une sensation de plénitude dans la zone de ponction. Ensuite, la femme constate une perte de sensation dans une jambe, puis le deuxième membre est retiré. Après cela, mon estomac s'engourdit. Une césarienne peut être pratiquée.

La grossesse est une période merveilleuse dans la vie d'une femme. L'accouchement ne se déroule pas toujours comme prévu. Si une patiente doit subir une césarienne, ne vous inquiétez pas. Dans ce cas, la rachianesthésie est souvent utilisée pour la césarienne.