Césarienne sous anesthésie générale. Quelle anesthésie est la plus sûre et la plus préférable pour une césarienne ?

Ensuite, en règle générale, une anesthésie générale est utilisée, car elle nécessite moins de temps (par rapport à l'anesthésie régionale, méthodes locales). Durant l'anesthésie générale, la femme est immergée dans sommeil profond, ne voit rien, n'entend rien, ne ressent rien. À anesthésie générale est également utilisé assez souvent.

Dans cet article, nous verrons comment se déroule ce type d'anesthésie, quelles sont les indications de son utilisation, les inconvénients (complications) et les avantages de l'anesthésie générale.

Comment se déroule l’anesthésie générale ?

Lors de l'utilisation d'une anesthésie générale pour chirurgie élective, des activités pour préparation préopératoire en tenant compte de l’état du fœtus, des données objectives de la femme et du choix de l’anesthésie.

A la veille d'une opération programmée, il convient de prescrire sédatifs, afin d'atteindre la paix psychologique et d'éliminer la peur de la chirurgie. 30 minutes avant l'intervention chirurgicale, une prémédication est réalisée (prémédication préparation médicinale). Elle est réalisée dans le but de prévenir les expériences préopératoires des femmes, de prévenir les réactions allergiques et d'améliorer l'effet des analgésiques.

L'anesthésie générale (également appelée endotrachéale) est réalisée de manière séquentielle, en trois étapes.

• Une femme reçoit une injection intraveineuse d'un médicament qui éteint complètement la conscience et l'endort.
• Dans la trachée (partie inférieure trachée) un tube est inséré et un mélange d'oxygène et de gaz anesthésique le traverse.
• Un médicament est injecté qui détend tous les muscles du corps, y compris l'utérus.

Après cela, l'opération elle-même commence.

Avantages de l'anesthésie générale pour la césarienne

• L'effet immédiat de l'anesthésie est très important lorsque opérations d'urgence quand chaque minute compte ;
• Il s'agit d'une procédure éprouvée depuis longtemps qui ne nécessite pas de compétences particulières de la part d'un anesthésiste ;
• Fonction cardiaque stable système vasculaire pendant l'opération ;
• Faible probabilité que le sang artériel va baisser pression pendant la chirurgie. Rappelons que l'automne pression artérielle chez la mère, cela entraîne une perturbation du flux sanguin du placenta et une hypoxie fœtale.
• Contrôle de la force de l'anesthésie ; il est toujours possible de prolonger l'anesthésie si nécessaire.
• Les muscles du corps de la femme sont complètement détendus, ce qui facilite le travail du chirurgien.
• Les médicaments modernes pour l'anesthésie générale sont fabriqués de telle manière qu'ils impact négatif par enfant est réduit au minimum.
• La femme dort et ne peut (si elle le voulait) s'inquiéter de rien. Elle ne voit pas l'opération. À espèces locales Pendant l'anesthésie, elle ne voit pas non plus la zone opératoire elle-même ; il y a un écran là-bas. Mais elle entend tout, voit les visages des médecins, etc. Mais sous anesthésie générale, elle ne voit pas, n’entend pas, ne ressent pas et ne s’inquiète pas.

Note. Cela peut difficilement être considéré comme un « plus », mais les deux fois, j'ai personnellement réagi à l'anesthésie générale avec un état proche de l'euphorie. Cet état a duré environ une journée (). J’étais absolument content de tout ce qui se passait.

Inconvénients et complications de l'anesthésie générale pour césarienne

• Les plus courants sont la toux et les maux de gorge (après insertion d'un tube contenant un mélange d'oxygène et d'anesthésie). Ce n’est pas très agréable, car le point fait mal et c’est effrayant même de penser à tousser. En règle générale, il suffit de se racler la gorge (toux plusieurs fois) deux à trois fois par jour. Essayez de tenir votre ventre au niveau de la couture, cela fera moins mal. Si vous toussez pendant votre sommeil, il est préférable d'essayer de vous asseoir ou de vous lever, donc moins de charge sur la couture.
• Assez complication courante: vertiges, faiblesse, douleurs musculaires, confusion, nausées. À médicaments modernes se produit moins fréquemment qu’auparavant.
• Plus complications rares: pneumonie, infections voies respiratoires, réactions allergiques.

Complications lors d'une anesthésie générale (pour un enfant)

• Léthargie d'un enfant somnolence accrue. Le bébé pleure moins et bouge moins.
• Troubles de la respiration de l'enfant.
• Développement encéphalopathie périnatale(à effets toxiques drogues sur le cerveau).

En toute honnêteté, il faut dire que le niveau de médicaments est actuellement (2013) déjà assez élevé et que les complications répertoriées chez les enfants sont rares. Et si quelque chose se produit, une correction est effectuée à la maternité et la mère « rentre » à la maison avec un bébé en bonne santé.

Indications de l'anesthésie générale pour césarienne

• Si .
• Le refus du patient anesthésie régionale.
• S'il existe des contre-indications à l'anesthésie locale.
• Avec transversal, oblique. Note. Aujourd'hui, avec une position transversale et oblique du fœtus, l'opération peut également être réalisée sous anesthésie régionale, mais ce n'est pas une pratique courante et la décision dépendra de chaque médecin et. Il est peu probable que les préférences et les souhaits de la mère en travail soient pris en compte.
• Lorsque les boucles du cordon ombilical tombent.
• S'il y a des complications qui conduisent à l'ablation de l'utérus. Pour les saignements obstétricaux.
• Infections systémiques, certaines maladies du système nerveux central.

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à l'utilisation de l'anesthésie générale.

Vous pouvez en savoir plus sur le choix de l’anesthésie dans l’article.

Anesthésie pour césarienne Elle s'effectue de plusieurs manières dont le choix dépend de la décision des médecins. La méthode de livraison elle-même existe longue durée. Sa mise en œuvre n’est pas complète sans soulagement de la douleur. Considérons tout méthodes possibles, nous énumérons leurs caractéristiques, contre-indications et complications.

Quelle anesthésie est la meilleure pour une césarienne ?

Les médecins ne donnent pas de réponse claire. Le choix de la méthode est entièrement déterminé par l’état de la femme, le moment et la présence de facteurs aggravants. Lorsqu’ils décident quelle anesthésie choisir pour une césarienne, les médecins ont tendance à recourir à l’anesthésie régionale. Avec cette manipulation, le processus de transmission des impulsions le long du fibres nerveuses légèrement au-dessus de l'endroit où la substance est injectée. Le patient reste conscient, ce qui facilite le processus de manipulation, élimine le besoin de récupération après l'anesthésie et réduit les complications. C'est aussi un plus pour la mère elle-même, qui établit presque immédiatement le contact avec le bébé et entend ses cris.

Types d'anesthésie pour césarienne

Lorsqu’ils répondent aux questions des femmes sur le type d’anesthésie administré lors d’une césarienne, les médecins nomment les types possibles suivants :

• générale, dite « anesthésie » ;
• régional - colonne vertébrale et

La première anesthésie pour césarienne est utilisée dans des situations exceptionnelles lorsqu'il existe des contre-indications à l'anesthésie régionale. On y a recours en présence de cas obstétricaux spécifiques, notamment position transversale du fœtus, prolapsus du cordon ombilical. De plus, la grossesse elle-même est souvent associée à des conditions dans lesquelles le processus d'intubation trachéale et l'insertion d'un tube d'anesthésie sont difficiles. Avec cette manipulation, il existe une possibilité que le contenu de l'estomac pénètre dans les bronches, ce qui provoque insuffisance respiratoire, pneumonie.

Comment se déroule une césarienne sous anesthésie péridurale ?

Cette technique est courante et efficace. Se trouve dans l'introduction médecineà la zone de localisation moelle épinière. La manipulation commence une demi-heure avant l'heure prévue de livraison elle-même. Cet intervalle immédiat est nécessaire pour que le médicament agisse. La zone d'injection est traitée généreusement solution antiseptique, le site d'injection est marqué.

Avec ce type d'anesthésie pour césarienne au niveau lombaire, le médecin perce la peau avec une aiguille spéciale stérile. Puis, en s'enfonçant progressivement, ils atteignent l'espace situé au-dessus de la colonne vertébrale, dans lequel ils se trouvent. racines nerveuses. Après cela, un tube spécial est inséré dans l'aiguille - un cathéter, qui servira de canalisation pour les médicaments. L'aiguille est retirée, laissant un tube qui s'étend, attaché sur une plus grande longueur, amené à la ceinture scapulaire, où il est fixé. Le médicament est introduit progressivement, si nécessaire, la posologie est augmentée. Fournit un accès facile au cathéter.

La procédure d'utilisation du médicament lui-même s'effectue en position debout ou en position latérale. La manipulation est pratiquement indolore. Certaines femmes peuvent ressentir un léger inconfort, caractérisé par une sensation de pression au niveau de la région lombaire. Lorsque le médicament est administré directement, le patient ne ressent rien. La procédure est très efficace.

En conséquence, la sensibilité est complètement désactivée, mais la conscience de la femme en travail n'est pas désactivée - elle entend son nouveau-né, son premier cri. Parlant de la durée d'une césarienne sous anesthésie péridurale, les médecins notent que, selon la posologie, la suppression de la sensibilité est enregistrée dans un délai de 80 à 120 minutes. Ce temps est largement suffisant pour l'opération.

Contre-indications à l'anesthésie péridurale en cas de césarienne

Cette méthode a qualités positives, mais il existe aussi des contre-indications. Il est interdit lorsque :

• inflammation de la zone où il est nécessaire de percer - pustules, papules;
• troubles de la coagulation sanguine ;
• intolérance individuelle aux médicaments;
• maladies de la colonne vertébrale, ostéochondrose;
• position transversale ou oblique du fœtus.

Parlant des dangers de l'anesthésie péridurale lors d'une césarienne, les médecins notent qu'une telle manipulation demande de l'expérience et de la précision. Dommages aux vaisseaux sanguins terminaisons nerveuses entraîne des conséquences irréversibles. Compte tenu de ces faits, les manipulations sont effectuées exclusivement dans les grandes cliniques où sont présents du personnel qualifié, des spécialistes. équipement.

Conséquences de l'anesthésie péridurale en cas de césarienne

En raison du fait que lors d'opérations avec ce type d'anesthésie, il est nécessaire grandes doses médicaments, effets secondaires sont fréquemment notés. Parmi ceux-ci, il convient de noter :

• douleur dans le dos;
• mal de tête;
• tremblements dans les jambes.

Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes au bout de 3 à 5 heures. Ils sont associés aux effets sur l’organisme des médicaments utilisés pour l’intervention. Les complications après anesthésie péridurale pour césarienne sont rarement enregistrées. Ceux-ci incluent :

• perturbation du processus de miction;
• lésion des membranes de la moelle épinière et d'un nerf voisin ;
• réactions allergiques au composant actif du médicament.

Comment se déroule la rachianesthésie en cas de césarienne ?

Avec ce type de blocus influx nerveux Le médicament est injecté directement dans le liquide qui entoure la moelle épinière. Après l'injection, l'aiguille est retirée. On demande à la femme de s'asseoir sur le canapé ou table d'opération de manière à ce que vos mains reposent sur vos genoux et que votre dos soit cambré le plus possible. Le site d'insertion est traité avec un antiseptique, après quoi une injection est administrée tissu sous-cutané perd en sensibilité et la procédure devient moins douloureuse. Une aiguille longue et fine est utilisée pour percer. Il est injecté directement dans le liquide céphalo-rachidien. Après avoir retiré l'aiguille, appliquez un pansement stérile.

Les femmes qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale s'intéressent souvent à la question de savoir combien de temps dure une césarienne sous anesthésie rachidienne. La durée du processus d'accouchement est due au professionnalisme des médecins et à l'absence de complications au cours de la procédure. En moyenne, cette manipulation nécessite 2 heures à partir du moment de l'application du produit et de l'injection dans région lombaire. C'est ainsi que la dose d'anesthésique est calculée.

Contre-indications à la rachianesthésie pour césarienne

La césarienne avec anesthésie rachidienne n'est pas réalisée si :

• manque de qualifiés personnel médical;
• perte de sang importante;
• déshydratation sévère du corps;
• troubles du système de coagulation sanguine;
• infections, inflammation au site d'injection;
• allergies;
• haut pression intracrânienne;
• dysfonctionnement du système nerveux central;
• lors de l'utilisation d'anticoagulants avant une intervention chirurgicale.

Conséquences de la rachianesthésie en cas de césarienne

Ce type de désensibilisation a certaines conséquences. Les complications suivantes se développent souvent après une rachianesthésie lors d'une césarienne :

• une forte baisse de pression ;
• maux de tête;
• perturbation système nerveux;
• douleur dans la région lombaire;
• défaite nerfs spinaux;
• violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Anesthésie générale pour césarienne

Ce type d’anesthésie pour césarienne est le type le plus ancien. Il est rarement utilisé en obstétrique moderne. Conditionné ce fait manque de capacité à contrôler l'état de la femme en travail, car elle tombe dans un sommeil profond et ne ressent rien. en l'absence du matériel et des spécialistes nécessaires. Elle est réalisée par perfusion intraveineuse du médicament. La durée de son action dépend du type de médicament et de sa posologie et varie de 10 à 70 minutes.

Lorsqu'elle demande à un médecin quel type d'anesthésie est le meilleur pour une césarienne, une femme enceinte entend souvent parler de caractéristiques positives régional. Dans le même temps, les médecins eux-mêmes soulignent que toutes les maternités ne le pratiquent pas. Grandes cliniques privées modernes utilisées cette technique Toujours. De cette façon, il est possible de réduire les risques et les conséquences de l'anesthésie générale et d'éliminer l'effet des médicaments sur le fœtus.

Anesthésie locale pour césarienne

Lorsqu'on parle du type d'anesthésie utilisé pour la césarienne, il convient de noter l'anesthésie locale. Ils y ont recours lorsqu'il est nécessaire de réduire la sensibilité, de soulager la douleur lors de la ponction et de l'insertion dans région vertébrale médecine. Dans ce cas, une petite dose de médicament est utilisée. Fait injection intradermique. Après cela, la femme ne sent pratiquement plus l'aiguille entrer.

Bien entendu, l’accouchement est un processus difficile et douloureux. L'anesthésie peut réduire la douleur. Dans cet article, nous examinerons les types d'anesthésie utilisés pour la césarienne, mais il ne faut pas oublier que le choix appartient toujours au spécialiste.

Anesthésie générale

L'anesthésie générale pour césarienne est réalisée s'il existe des contre-indications aux techniques régionales, ainsi que dans les cas où la femme ou le chirurgien opératoire ne souhaite pas rester conscient pendant l'intervention.

Avec ce type d'anesthésie, la femme perd complètement sa sensibilité et sa conscience, un soulagement complet de la douleur est assuré et, surtout, l'anesthésie est assez facilement tolérée par la mère. L'anesthésie générale est possible lorsqu'elle est immédiate fonctionnement - introduction en anesthésie, elle se produit rapidement et permet d'éviter les conséquences en cas de menace pour le fœtus. Aussi, parmi les avantages, il convient de noter que la relaxation musculaire complète et l'absence de conscience chez la femme en travail assurent bonnes conditions pour le travail d'un chirurgien.

L'anesthésie générale n'affecte pas la stabilité du système cardiovasculaire. Par rapport à l'anesthésie rachidienne et péridurale, en règle générale, il n'y a pas de réduction de pression avant le moment de la naissance. L'anesthésie générale est donc la méthode de choix pour réaliser une césarienne dans le contexte d'états de danger du fœtus et de pathologie cardiaque grave de la mère.

Une technique plus simple et plus couramment utilisée dans les salles d’opération que l’anesthésie rachidienne ou péridurale. Par rapport à l'anesthésie rachidienne ou péridurale (les deux méthodes sont appelées ensemble anesthésie régionale dans le texte), anesthésie générale donner la préférence plus grand nombre anesthésistes.

L'anesthésie générale est indiquée :

• Dans les cas où une livraison rapide est nécessaire, par ex. conditions menaçantes fœtus
• Dans les cas où l'anesthésie régionale est contre-indiquée, par exemple en raison d'un saignement.
• Dans les cas où l’anesthésie régionale n’est pas possible en raison d’une obésité morbide ou d’une chirurgie majeure de la colonne vertébrale.
• Dans les cas où une femme en travail refuse l'anesthésie régionale.

Défauts:

1) Le risque d'impossibilité de réaliser une intubation trachéale (placer un tube en plastique jetable dans la trachée et connecter la femme en travail à l'appareil respiration artificielle) pour diverses raisons.

L'hypoxie (manque d'oxygène) chez les femmes en travail augmente plus rapidement en raison d'une capacité pulmonaire réduite et d'une demande plus élevée en oxygène associée à une augmentation du métabolisme dans des conditions de stress au travail.

2) Le risque d'aspiration (contenu gastrique pénétrant dans les poumons) est généralement associé à la difficulté ou à l'impossibilité de protéger rapidement les voies respiratoires.

3) Augmentation de la pression et de la fréquence cardiaque en réponse à une tentative de connexion au système ventilation artificielle poumons.

4) Dépression du système nerveux central du nouveau-né. Anesthésiques générales V divers degrés pénétrer dans la barrière placentaire, ce qui entraîne le développement d'une dépression du système nerveux central du fœtus et du nouveau-né. Ceci est particulièrement important en cas de prématurité ou dans les situations où l'intervalle de temps entre l'induction de l'anesthésie et l'accouchement est prolongé (par exemple, chez les patientes souffrant d'obésité sévère ou en cas de césariennes antérieures ou d'autres opérations abdominales quand pouvons-nous espérer un développement maladie adhésive cavité abdominale).

Cependant, grâce à l’utilisation de médicaments anesthésiques modernes en obstétrique, la dépression du système nerveux central du nouveau-né est devenue minime et de courte durée, avec sélection correcte il n'y a pas de médicaments de graves conséquences et ne devrait pas dissuader le recours à l’anesthésie générale.

Anesthésie péridurale

L’idée d’un bloc nerveux régional (agissant seulement sur une partie limitée du corps) en général, et d’un bloc péridural en particulier, n’est pas nouvelle. La seule nouveauté est l’ampleur de son utilisation en obstétrique. Analgésique à travers mince cathéter, administré au moyen d'une aiguille spéciale (après avoir engourdi la peau du dos avec un anesthésique local), pénètre dans l'espace situé entre la moelle épinière et son enveloppe externe.

Après 1980, la demande pour cette procédure a grimpé si rapidement que la plupart des anesthésiologistes ont dû apprendre à l'utiliser pendant l'accouchement. Ainsi, la popularité de l'anesthésie péridurale en obstétrique a conduit à l'émergence d'une nouvelle sous-spécialité médicale : l'anesthésiologie obstétricale. L'utilisation quotidienne de l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement a révélé de nouvelles circonstances. De plus en plus de cas surviennent lorsque la décision de recourir à une césarienne a été prise déjà sous l'effet de l'anesthésie péridurale. Et voici les avantages anesthésie locale avant acier communévident, car maman est restée consciente pendant l'opération et immédiatement après.

Défauts:

1) Risque d'administration intravasculaire erronée
Non détecté à temps administration intravasculaire grande dose anesthésie locale peut conduire au développement de convulsions et forte baisse pression due à effet toxique sur le système nerveux central et cardiovasculaire système. Cette complication peut entraîner la mort maternelle ou des lésions cérébrales.

2) Le danger d'une injection sous-arachnoïdienne involontaire (injection d'un médicament anesthésique sous la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière)
À la suite de l’injection sous-arachnoïdienne non détectée d’une forte dose d’anesthésique local destinée au bloc péridural, un bloc rachidien total peut se développer. Si en même temps mesures thérapeutiques retardé, un arrêt respiratoire et une hypotension soudaine surviennent, entraînant l'arrêt de l'activité cardiaque.

Par conséquent, dans chaque cas, une dose test doit être administrée avant d’utiliser la dose principale d’anesthésique local. Une attente de 2 minutes suffit pour déterminer la survenue éventuelle d’un bloc sous-arachnoïdien. Dans tous les cas d'administration d'une anesthésie locale, y compris l'anesthésie péridurale, il est nécessaire de disposer de moyens appropriés de réanimation cardio-pulmonaire.

3) Difficultés techniques

La technique péridurale, comparée à l’anesthésie générale ou rachidienne, est plus complexe. Cela dépend de la sensibilité tactile (en gros, des mains dorées ou qui ne poussent pas tout à fait là où elles devraient être). L'identification de l'espace péridural n'est pas aussi claire que lors d'une rachianesthésie, lorsque l'apparition de liquide céphalo-rachidien indique emplacement correct la pointe de l'aiguille. À cet égard, le taux d’échec des blocs périduraux est plus élevé qu’avec la rachianesthésie. La lumière de l'espace péridural n'est que de 5 mm. Une ponction durale involontaire, qui survient dans 2 % des cas, peut entraîner de graves maux de tête post-ponction.

4) Allongement du délai entre l'introduction de l'anesthésie et le début de l'opération. Il faut compter 10 à 20 minutes entre le moment de l'induction de l'anesthésie (injection d'anesthésique local) et le début d'un blocus adéquat. Ainsi, par rapport à l’anesthésie générale ou rachidienne, la technique péridurale ne peut être utilisée lorsque la durée est limitée.

Anesthésie rachidienne

Avec la rachianesthésie, le nerf est bloqué au niveau de la partie qui sort de la substance de la moelle épinière, mais est toujours lavé liquide céphalo-rachidien. C’est dans ce liquide que l’agent bloquant est injecté. En conséquence, une seule injection bloque de nombreux nerfs. L'anesthésie rachidienne provoque une relaxation plus profonde des muscles abdominaux que n'importe quelle autre disponible anesthésiques par inhalation. Faible dose L'utilisation des médicaments nécessaires à l'anesthésie rachidienne réduit leur toxicité, mais cette méthode reste semée d'embûches.

L'anesthésie rachidienne est très similaire à une péridurale dans la mesure où le liquide est d'abord administré par voie intraveineuse, puis une aiguille est utilisée pour injecter un anesthésique local dans l'espace entourant la moelle épinière. La différence est que l’anesthésie rachidienne utilise une aiguille beaucoup plus petite et plus dure. méninges(qui est situé autour de la moelle épinière) est spécialement percé, après quoi un anesthésique local est injecté directement dans le liquide céphalo-rachidien.

La rachianesthésie est très efficace pour gérer la douleur liée à la césarienne et pince obstétricale, souvent bien meilleure qu'une péridurale.

Compte tenu des avantages mentionnés ci-dessus, nous pensons que la rachianesthésie est la meilleure technologie pour césarienne.

Évaluation correcte inconvénients de la méthode, prévention des complications et, en cas de leur développement, adéquats et traitement opportun sont des ajouts importants à la déclaration faite.

Contre-indications à la rachianesthésie :

• Hypovolémie (perte de sang, déshydratation, etc.)
• Coagulopathie (trouble de la coagulation sanguine).
• Traitement avec des anticoagulants.
• État septique
• Bactériémie
• Infection cutanée au site de ponction.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Réaction allergique pour les anesthésies locales.
• Bradycardie, troubles du rythme cardiaque.
• Détresse, hypoxie fœtale.
• Exacerbation de l'infection herpétique.
• Maladies du système nerveux central

Défauts:

1) Durée d'action limitée. Avec une seule injection rachidienne, la durée du blocage est limitée par les propriétés de l'anesthésique (soulagement adéquat de la douleur pendant 2 heures, soit un intervalle qui couvre généralement le temps nécessaire à une césarienne).

2) Démarrage brusque actions et degré prononcé abaisser la tension artérielle. Cet inconvénient peut être atténué à l'aide de mesures préventives.

3) Céphalée post-ponction. L'incidence des céphalées post-ponction varie selon les différents établissements médicaux de 2% à 24% selon la popularité de la méthode et l'expérience des salariés. Faible ou degré modéré la gravité du mal de tête (d’une durée de 1 à 3 jours) n’est pas significative. Seuls les maux de tête sévères post-ponction sont importants car ils durent plusieurs jours et mois et entraînent un handicap.

4) Complications neurologiques

a) Pour l'anesthésie avec une seule injection

Utilisation d'instruments stériles, d'anesthésiques locaux hautement purifiés et médicaments auxiliaires, bonnes aiguilles veille à la prévention de tels complications graves comme la méningite bactérienne ou chimique.

b) Avec anesthésie rachidienne prolongée
Les dommages à la queue de cheval ont été décrits comme une complication neurologique dangereuse de cette technique. Ses raisons sont expliquées :

1. Un placement incorrect du cathéter, entraînant la nécessité d'administrer des doses excessives de solution anesthésique locale concentrée, ce qui peut finalement conduire à un blocage résiduel à long terme des nerfs lombaires inférieurs et sacrés.
2. Position intraspinale du cathéter, qui entraîne un traumatisme direct de la moelle épinière en raison de son étirement ou de sa rupture par le volume injecté du médicament. Pour éviter une complication aussi redoutable, il convient de rappeler que si la dose totale calculée d'anesthésique local était insuffisante pour provoquer le blocage attendu, les injections ultérieures doivent être abandonnées, le cathéter doit être réinséré, ou la technique de l'anesthésie rachidienne simultanée ou une autre forme L'anesthésie doit être privilégiée.

La césarienne est l'accouchement chirurgicalement, dans lequel l'enfant est retiré par une incision dans l'utérus de la mère. Il existe des césariennes planifiées et des césariennes d'urgence. J'ai survécu à deux de ces opérations, ce qui m'a permis d'avoir deux merveilleuses filles. J'ai eu une césarienne programmée à cause de la myopie haut degré. Si la myopie entraîne des modifications de la rétine de l'œil, la césarienne est le seul moyen d'accouchement. Mon premier accouchement a eu lieu sous anesthésie générale, le deuxième sous anesthésie rachidienne. Je vais vous parler en détail de mes sentiments.

Anesthésie générale pour césarienne

J'ai été admise à l'hôpital une semaine avant l'accouchement. Ici, ils m'ont mis sous perfusion, m'ont donné des vitamines et ont surveillé mes tests. En général, ils se préparaient à l'opération. J'ai accouché dans une zone rurale, donc le choix de l'anesthésie était restreint, ou plutôt il n'y en avait pas du tout. La veille de l'opération, l'anesthésiste m'a appelé pour un entretien et m'a prévenu que dans cet hôpital, on ne pratiquait que l'anesthésie générale. En gros, ils m'endormiront et je me réveillerai dans la salle, devenant maman. Avant l'opération, j'ai passé des tests de contrôle et j'ai réussi procédure désagréable avec un lavement. Et me voilà en salle d'opération. Des capteurs étaient fixés à un bras pour surveiller mon pouls et ma tension artérielle, et un cathéter était inséré dans l'autre bras. Je me sentais comme une grenouille disséquée et étalée. C'était très effrayant. J'avais peur de ne pas m'endormir et de tout ressentir, peur de ne pas me réveiller du tout. La peur de l’inconnu faisait peur ! Avant de commencer, on nous donnait de l'oxygène pour respirer à l'aide d'un masque, puis une anesthésie était injectée dans une veine à l'aide d'un cathéter. Après quelques minutes, le plafond a commencé à devenir flou au-dessus de moi. Les sensations sont très désagréables et étranges. C’est comme si je volais dans une sorte de tunnel et qu’il y avait une masse blanche et collante incompréhensible qui se pressait autour de moi. J’entends une sorte de grondement grandissant et j’ai vraiment envie de sortir d’ici, mais je ne peux pas.

Et puis j'ai ouvert les yeux. J'ai eu du mal à reprendre conscience. feutre faiblesse grave, je me suis senti étourdi, la tension artérielle est tombée à 70/40. J'avais très soif. Je n’ai ressenti aucune douleur car on m’a injecté des analgésiques. Et je voulais aussi savoir ce qui n’allait pas chez l’enfant, comment allait-il. Je n'ai complètement récupéré de l'anesthésie que le soir.

L'enfant est né en bonne santé. Plus près de la nuit, ils me l'ont apporté et me l'ont montré. Je ne suis pas sorti du lit pendant des jours. La douleur au niveau de la suture était tout à fait supportable. Le deuxième jour, j'ai complètement abandonné les analgésiques. Je ne me suis levé que le troisième jour. Mais en vain ! Plus tôt vous vous levez, plus vite tout guérira. Elle marchait lentement, à moitié courbée. L'enfant m'a été donné le quatrième jour. À cette époque, elle était habituée à manger du lait maternisé et n’allaitait pas. Je l'ai entraînée longuement et péniblement pendant trois mois. Quant à mon point de suture, le septième jour, jour de ma sortie, je ne m'en souvenais plus. Tout a guéri très vite.

Mon deuxième accouchement sous anesthésie péridurale

Ma deuxième opération a eu lieu sept ans plus tard. Cette fois, on m'a conseillé anesthésie locale, car il est plus doux. Le début a été le même que la première fois : tests, lavement, salle d'opération. J'ai reçu une injection partie inférieure colonne vertébrale. Ça ne fait pas mal. Ils ont accroché un rideau devant moi pour que je ne puisse pas voir les actions des médecins. J'ai senti le bas de mon corps s'engourdir. Je n’ai pas senti comment ils m’avaient coupé. Ce n’est que lorsqu’ils ont sorti le bébé que j’ai eu l’impression que quelque chose m’était arraché, mais il n’y avait aucune douleur. Et puis j'ai entendu mon bébé crier. C'est un tel bonheur ! Toutes les mères me comprendront. C'est un moment inoubliable. J'ai pleuré de grande joie. Ils m'ont tout de suite montré leur fille. L'ensemble de l'opération a duré 40 minutes. À la fin, on m'a donné une injection de sédatif et j'ai été emmenée au service. J'ai immédiatement appelé tous mes proches et leur ai annoncé la bonne nouvelle. Après l'opération, j'avais très froid, mais c'était supportable. De la glace a été appliquée sur la couture et un anesthésique a été injecté. J'ai commencé à sentir la partie inférieure de mon corps après trois heures. Le soir, ils m'ont sorti du lit et j'ai essayé de partir. Le deuxième jour, ils m'ont donné le bébé et je l'ai nourri sans aucun problème lait maternel. Le point m'a fait mal pendant cinq jours. Plus long que la première fois. Mais une semaine plus tard, je l'ai heureusement oublié.

En résumé résumé, je tiens à dire que si vous avez le choix entre l'anesthésie, choisissez uniquement anesthésie rachidienne. C’est beaucoup plus facile à tolérer ; vous êtes conscient tout au long de l’opération. Vous avez la possibilité de voir l'enfant et d'être au courant de tout ce qui se passe. Cette anesthésie est absolument inoffensive pour le bébé.

Récupération après césarienne

Après une césarienne, le plus important est de se lever le plus tôt possible. Même si ça fait mal, c’est dur, la tête tourne, mais il faut surmonter ça, se forcer. Sinon, la couture guérira lentement et des adhérences se formeront également. Avez-vous besoin de ça ? Dès que vous reprenez vos esprits, essayez de ne pas vous allonger tout le temps sur le dos, mais tournez-vous d'abord d'un côté, puis de l'autre. Et après six heures, levez-vous lentement. Ne vous précipitez pas ! Asseyez-vous sur le lit pendant cinq minutes, puis, avec l'aide d'un de vos proches, faites quelques pas. Marchez un peu, allongez-vous, détendez-vous. Je sais par moi-même que j'ai vraiment envie de m'allonger, mais je dois me surmonter. Il est très important de se séparer les premiers jours. Grâce à cela, vous pourrez marcher sans problème le troisième jour après l'opération. Lorsque vous allaitez, vous ressentirez des douleurs au niveau de l'utérus et augmentation des saignements. C'est bien ! Lorsqu'un bébé tète le sein, l'utérus se contracte. Assurez-vous de porter un bandage. Avec son aide, il n'y aura aucune pression sur la couture et elle guérira plus rapidement. Après la sortie, traitez la couture avec du vert brillant pendant cinq jours. J'ai pris un bain le deuxième jour après l'opération. Après six mois, vous pouvez commencer à faire de l'exercice.

La récupération de la forme après une césarienne est plus lente car les muscles abdominaux sont coupés. Cela m'a pris deux ans. Mais grâce à ces opérations, j'ai deux filles merveilleuses, je n'ai aucune détérioration de ma vision et je ne me souviens même plus des opérations. La couture a guéri depuis longtemps et est devenue pâle. Sous sous-vêtement c'est absolument invisible. Accoucher chirurgicalement n’est pas effrayant. L'essentiel est de penser à votre bébé. Santé à vous et à vos enfants !