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Kétamine

Analogues

Recette
Rр. : Sol. Kétamini 0,1% - 2 ml
D.t.d. N. 10 en ampoule.

S. À une dose de 1 à 4 mg/kg.

Action pharmacologique Anesthésique, analgésique, hypnotique. Inhibe la zone d'association et les formations sous-corticales du thalamus (anesthésie dissociative). Passe facilement les barrières histohématiques, y compris la BHE. Dans le foie, il est déméthylé et perd son activité. La majeure partie des produits de biotransformation est excrétée dans les 2 heures dans l'urine ; une petite quantité de métabolites reste dans l'organisme pendant plusieurs jours. Aucune accumulation n’a été observée lors d’administrations répétées. La particularité de l'effet narcotique est la rapidité d'apparition, la courte durée et le maintien d'une ventilation indépendante et adéquate des poumons pendant la phase narcotique. Provoque une analgésie prononcée. Détend mal les muscles squelettiques ; Durant la phase d'anesthésie, les réflexes pharyngés, laryngés et toux sont préservés. Ne déprime pas et stimule même.
système cardiovasculaire

Faiblement toxique. Il n'a pas de propriétés anticholinergiques et bloquantes adrénergiques, ni d'activité antihistaminique. Avec l'administration intraveineuse de 0,5 mg/kg, la conscience s'éteint après 1 à 2 minutes pendant 2 minutes, et l'analgésie se développe en 10 minutes et dure 2 à 3 heures. Avec l'administration intramusculaire, l'effet se produit plus tard, mais a une durée plus longue.

Mode d'emploi

IV, adultes - à une dose de 1 à 4 mg/kg, enfants - 0,5 à 4,5 mg/kg. La dose initiale pour obtenir un effet anesthésique est de 0,7 à 2 mg/kg, administrée lentement sur 60 s, la dose moyenne pour une anesthésie d'une durée de 5 à 10 minutes est de 2 mg/kg, avec administration répétée, 1/2 à 1/3 de la dose initiale est utilisée en doses ou en administration goutte à goutte d'une solution à 0,1% (pour solution saline
ou solution de glucose) à raison de 20 à 60 gouttes par minute ; les patients affaiblis, les personnes âgées et les patients en état de choc reçoivent une dose de 0,5 mg/kg, la dose totale administrée pour les adultes est de 2 à 6 mg/kg/h.

IM, dose de 6,5 à 13 mg/kg (pour les enfants - 2 à 5 mg/kg) provoque une anesthésie d'une durée de 12 à 25 minutes.

Indications
Pour l'anesthésie d'introduction et de base, pour les interventions chirurgicales à court terme nécessitant ou non une relaxation musculaire.
- pour les manipulations instrumentales et diagnostiques douloureuses
- lors du transport de patients

- traitement de la surface brûlée.

Contre-indications
- l'hypertension artérielle
- angine et insuffisance cardiaque en phase de décompensation
- prééclampsie et éclampsie, épilepsie de l'enfance.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire : augmentation de la pression artérielle, tachycardie.
- De l'extérieur système digestif: hypersalivation.
- Du système nerveux central : agitation psychomotrice et hallucinations au réveil de l'anesthésie.
- De l'extérieur système respiratoire: essoufflement, dépression respiratoire.
- Réactions locales: extrêmement rarement, des douleurs et une hyperémie le long de la veine sont possibles au site d'injection.

Formulaire de décharge

Solution injectable. 100 mg/2 ml : amp. 10 pièces.
La solution injectable est limpide, incolore ou légèrement colorée.
1 ml
1 ampère. kétamine (forme chlorhydrate) 50 mg 100 mg
Excipients: chlorure de benzéthonium, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
2 ml - ampoules (10) - paquets en carton.

ATTENTION!

Les informations présentes sur la page que vous consultez sont créées à titre informatif uniquement et ne favorisent en aucun cas l'automédication. La ressource vise à fournir aux travailleurs de la santé des informations supplémentaires sur certains médicaments, augmentant ainsi leur niveau de professionnalisme. Utilisation du médicament "" dans obligatoire implique une consultation avec un spécialiste, ainsi que ses recommandations sur le mode d'utilisation et la posologie du médicament que vous avez choisi.

Pour réaliser toute opération chirurgicale, le médecin a besoin médicament spécial, qui a un effet analgésique. Autrement dit, une anesthésie est nécessaire. L’un d’eux est la kétamine. Les instructions d'utilisation de ce médicament doivent être soigneusement étudiées avant de l'administrer au patient.

Description générale et composition du médicament

La substance est un liquide peu ou pas coloré. 1 ml de ce produit contient 57,6 mg de chlorhydrate de kétamine. Les autres ingrédients comprennent le sodium et l’eau injectable.

Le médicament est utilisé pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Si vous devez utiliser de la kétamine, le mode d'emploi indique les formes de libération suivantes :

Ampoules d'une teneur totale en produit d'au moins 2 ml. Le paquet contient 5 bouteilles.

Flacons de 5 ml.

Action pharmacologique du médicament

La substance présentée a un bon effet analgésique, qui ne dure cependant pas longtemps. De plus, la « Kétamine » (les instructions d'utilisation du produit sont dans l'emballage) ne peut pas fournir le niveau approprié de soulagement de la douleur pour opérations abdominales. Pendant la prise du médicament, la conscience n'est pas complètement supprimée, mais les réflexes de déglutition, de toux et laryngé sont préservés. Après l'administration du médicament, les patients présentent les symptômes suivants : augmentation de la pression artérielle et de la contractilité du myocarde. Dans ce cas, le tonus des muscles squelettiques ne diminue pas.

Une fois le médicament dissipé, la personne éprouve une somnolence, qui peut provoquer des hallucinations très graves. rêves vifs. De plus, une fois l'effet anesthésique terminé, le patient peut être désorienté dans l'espace. Cette période peut durer jusqu'à 8 heures. Si la substance est prise avec des antipsychotiques, tous ces effets réduisent leur intensité et leur luminosité. Durée maximale l'action est de 2-3 heures.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, cet effet peut être augmenté. Le médicament commence à agir dans les 10 minutes. Il convient de noter que le médicament à la dose de 1 mg/kg ne peut inhiber la créature que pendant 6 minutes. Pour réaliser 25 minutes effet anesthésique, il faut saisir 4-8 mg/kg. La « kétamine » (le mode d'emploi est un véritable guide d'action) est bien répartie dans tout l'organisme et pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Et il ne se lie qu’à 12 % aux protéines plasmatiques. La demi-vie de la substance est de 2 heures. Le médicament est excrété par l'organisme avec l'urine, bien qu'une petite quantité de métabolites puisse être observée dans l'organisme pendant plusieurs jours supplémentaires.

Indications d'utilisation

Si le médecin décide de prescrire du chlorhydrate de kétamine, le mode d'emploi vous aidera à comprendre les indications d'utilisation du médicament. Parmi eux figurent les suivants :

Réalisation d'opérations chirurgicales de courte durée. Dans ce cas, le besoin de relaxation musculaire n'a pas d'importance. Il est particulièrement indiqué pour les personnes souffrant d'hypotension.

Transporter les patients vers d'autres établissements médicaux.

La nécessité d'une anesthésie de base.

Traitement des brûlures.

Réaliser des manipulations instrumentales pouvant provoquer des douleurs intenses.

La nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence causée par un saignement abondant.

Pose d'un cathéter sur le cœur.

Césarienne ou opérations gynécologiques.

Interventions chirurgicales chez les animaux.

- traitement de la surface brûlée.

Si l'on vous prescrit de la Kétamine, le mode d'emploi (ce médicament est également autorisé à être utilisé en médecine vétérinaire) indique les contre-indications suivantes :

1. Aussi haute sensibilité aux composants du médicament.

2. Hypertension artérielle, caractérisée par une augmentation persistante de la pression.

3. Infarctus du myocarde ou angine de poitrine au cours des six derniers mois.

4. Trop d’insuffisance rénale.

5. Mauvaise circulation sanguine dans le cerveau.

6. Conditions convulsives et épilepsie, y compris chez les enfants.

7. Grossesse et allaitement.

8. Alcoolisme.

Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique ou devant subir une intervention chirurgicale au pharynx ou au larynx doivent être très prudents. Dans ce cas, un relaxant musculaire peut être utilisé en complément.

Caractéristiques d'administration et de posologie

Ce médicament peut être administré dans une veine (par jet ou goutte à goutte) ou par voie intramusculaire. Si l'opération est réalisée sur un adulte, la substance doit être administrée par voie intraveineuse. Dans ce cas, la quantité de médicament est de 2 à 3 mg/kg de poids corporel. Si prévu injection intramusculaire, alors 4 à 8 mg/kg de masse sont déjà nécessaires. Pour que l'effet anesthésique perdure, il est nécessaire d'administrer une solution de Kétamine à raison de 2 mg/kg par heure. Si un compte-gouttes est utilisé, une solution à 0,1 % est administrée à raison de 20 à 50 gouttes par minute.

La description et les instructions de la « Kétamine » doivent être expliquées aux parents si l'opération doit être pratiquée sur un enfant. Dans ce cas, le médicament peut être utilisé comme anesthésie basique ou principale. Si la deuxième option est choisie, le médicament doit être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La dose du médicament dépend de l'âge de l'enfant et est de 8 à 12 mg/kg pour les nourrissons, de 6 à 10 mg/kg pour les enfants de 1 à 6 ans, d'environ 4 à 8 mg/kg pour les enfants plus âgés et les adolescents. . Si utilisé injections intraveineuses, il est alors nécessaire d'administrer 2-3 mg/kg, avec ajout périodique du médicament tout au long de l'opération.

Vous pouvez renforcer l'effet du médicament à l'aide de Fentanyl, Promedol, Droperidol. Dans ce cas, la dose de Kétamine est forcément réduite.

Quels effets indésirables peuvent survenir ?

Si le médecin doit utiliser de la kétamine, le mode d'emploi (le prix du médicament est d'environ 150 roubles) vous avertit de l'apparition possible des réactions indésirables suivantes :

Tachycardie et augmentation de la pression artérielle.

Augmentation excessive de la salivation.

L'apparition d'hallucinations, ainsi que de fortes lors de la récupération de l'anesthésie.

Dyspnée et dépression respiratoire.

Sensations douloureuses.

Il peut y avoir une rougeur au site d’injection.

Désorientation dans l'espace.

En cas de surdosage du médicament, une dépression respiratoire peut survenir. Dans ce cas, vous devez recourir à une ventilation artificielle. Si un syndrome convulsif est observé, il peut alors être soulagé à l'aide d'un remède tel que le Diazépam.

Instructions spéciales

Après l'administration du médicament, le patient ne doit participer à aucune activité pendant 24 heures. espèce dangereuse activités qui nécessitent attention accrue. Ne conduisez en aucun cas une voiture. En plus:

Seul un médecin qualifié peut utiliser le médicament. Vous ne pouvez pas l'acheter en pharmacie sans ordonnance. Le médicament est utilisé uniquement dans une ambulance ou un service hospitalier.

Afin de réduire la salivation, vous pouvez utiliser de l'Atropine.

Lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez surveiller en permanence la respiration du patient, en particulier l'activité des organes supérieurs. voies respiratoires, car des spasmes des muscles masticateurs sont possibles.

. Le diazépam aide non seulement à réduire le risque de contractions musculaires involontaires, mais prévient également les effets psychomimétiques.

Quant à la combinaison avec d'autres médicaments, la kétamine peut renforcer l'effet des antipsychotiques, des tranquillisants et d'autres substances susceptibles de déprimer le fonctionnement du système nerveux central.

Avis, analogues et fonctionnalités de stockage

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, l’anesthésiste a le droit d’utiliser un médicament tel que la kétamine. Le mode d'emploi (le médicament est le plus souvent utilisé dans des ampoules contenant 2 ml) prévoit également la présence d'analogues pouvant avoir composition similaire. Peut-être d'autres médicaments contenant le même substance active, vous conviendra bien mieux. Parmi les analogues, on peut citer les suivants : « Calipsol », « Ketanest », « Ketalar ».

Le produit doit être stocké dans un endroit frais hors de portée des enfants. Le médicament n'est disponible que sur ordonnance d'un médecin et il est strictement interdit de l'utiliser à la maison. La température de stockage ne doit pas dépasser 30 degrés. L'emballage du médicament doit être bien fermé. La durée de conservation de la substance est de 24 mois.

Quant aux avis des patients, ils sont très différents. Par exemple, chose positive l'efficacité du médicament est prise en compte puisque le patient ne ressent aucune douleur. Cependant, les conséquences de l’anesthésie sont très désagréables. Selon la plupart des patients, sortir de l'anesthésie est très difficile.

Vous connaissez maintenant toutes les informations sur le médicament "Ketamine". Mode d'emploi, prix, avis ne sont pas un secret pour vous. Soyez en bonne santé !

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Hexénal (analogues pharmacologiques: hexobarbital de sodium) - l'action est proche du thiopental sodique. Pour obtenir une anesthésie, utiliser une solution d'hexénal à 2 à 5 %, préparée immédiatement avant utilisation et administrée par voie intraveineuse à raison de 1 à 2 ml/min. Pour soulager l'agitation psychomotrice aiguë, des solutions d'hexénal à 5 ​​% et 10 % sont utilisées. Une extrême prudence lors de l'utilisation de l'hexénal est nécessaire chez les patients atteints de maladies du foie et des reins, avec hypotension artérielle, hypovolémie, fièvre, grossesse. Effet secondaire hexénal : dépression respiratoire et cardiaque, hypotension.

Forme de libération hexénale : flacons de 1 g Liste B.

Un exemple de recette d'hexénal en latin :

Rp. : Hexenali 1.0

D.t. d. N°6

S. Pour l'anesthésie.

Chlorhydrate de kétamine (analogues pharmacologiques : kétamine, ketalar, calypsol) - administré par voie intraveineuse et intramusculaire pour obtenir une anesthésie générale d'un type spécial (dissociatif), lorsque seules certaines structures du système nerveux central sont inhibées et qu'un état proche de la neuroleptanalgésie se produit. Muscles squelettiques Pasaffaiblis, réflexes pharyngés, laryngés et toux préservés. Il existe une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle et intraoculaire. Dans la période post-anesthésie, pendant l'anesthésie à la kétamine, des rêves intenses, des hallucinations et une agitation psychomotrice peuvent survenir. À chlorhydrate d'étamine p utilisé comme moyen d'induire l'anesthésie,ainsi que lors d'opérations de courte durée (appendicectomie, réparation de hernie etetc.), pour soulager la douleur pendant le travail (n'inhibe pas les contractions du myomètre) etetc. Peut être utilisé en association avec d’autres médicaments : protoxyde d’azote, halothane, etc.

Formulaire de décharge chlorhydrate de kétamine: ampoules de 20 ml de solution à 1% ; 2 ml et 10 ml de solution à 5%. Liste A.

Exemple de recette de chlorhydrate de kétamine en latin :

Rp. : Sol. Kétamini chlorhydrate 5% 10 ml

D.t. d. N. 6 en ampoule.

S. Pour l'induction de l'anesthésie.

Midozolam (analogues pharmacologiques : le flormidal) est un dérivé des benzodiazépines. Le midozolam déprime le système nerveux central, a un effet sédatif, anticonvulsivant, relaxant musculaire et potentialise l'effet des médicaments narcotiques et analgésiques. En tant qu'anesthésique, le midozolam est administré par voie intramusculaire et intraveineuse. Pour la prémédication, 0,05 à 0,1 mg/kg d'idozolam sont administrés par voie intramusculaire 20 à 30 minutes avant le début de l'anesthésie du patient. Pour administrer et maintenir l'anesthésie, le midozolam est administré par voie intraveineuse à raison de 0,15 à 0,25 mg/kg. Le midozolam peut être associé à la kétamine et aux analgésiques. Le midozolam est également utilisé sous forme de comprimés comme agent hypnotique et tranquillisant.

Effets secondaires du midozolam : lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, une dépression respiratoire peut survenir. Par conséquent, lors de l'utilisation du médicament, un équipement de ventilation est nécessaire ; lorsqu'il est pris par voie orale, il peut y avoir réactions allergiques, amnésie à court terme, faiblesse.

Contre-indications à l'utilisation du midozolam : circulation sanguine insuffisante, grossesse, formes graves myasthénie grave. Il ne doit pas être pris en interne par des personnes dont la profession nécessite des réactions physiques et mentales rapides.

Forme de libération du midozolam : ampoules contenant 3 ml d'une solution à 0,5 % du médicament, comprimés de 0,015 g (15 mg).

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial du médicament: Kétamine

Nom international (non exclusif): kétamine

Forme posologique: solution pour voie intraveineuse et injection intramusculaire

Composé: 1 ml de solution contient :
Substance active: chlorhydrate de kétamine, équivalent à 50 mg de kétamine - 57,6 mg.
Excipients : chlorure de benzéthonium, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.

Description: liquide transparent, incolore ou légèrement coloré.

Groupe pharmacothérapeutique: un moyen d'anesthésie générale sans inhalation.

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie. Le médicament provoque un effet analgésique avec dépression incomplète de la conscience et préservation des réflexes respiratoires spontanés, pharyngés, laryngés et toux (la dose du médicament qui provoque l'apnée est 8 fois supérieure à la dose hypnotique). Stade chirurgical l'anesthésie générale ne se développe pas lors de l'utilisation de la kétamine (l'activité analgésique viscérale de la kétamine est insuffisante, ce qui doit être pris en compte lors d'opérations abdominales).
Provoque un ensemble spécifique de symptômes : l'analgésie somatique, une affection rappelant la neuroleptanalgésie, augmente la tension artérielle, la contractilité du myocarde, le volume sanguin infime (MBV) et la demande en oxygène du myocarde, détend muscles lisses bronches. Il ne réduit pratiquement pas le tonus des muscles squelettiques et peut provoquer des contractions musculaires involontaires.
Chez l'adulte, la dose minimale provoquant un effet hypnotique avec une seule injection intraveineuse est de 0,5 mg/kg de poids corporel (la dépression de conscience dure une minute et demie). À la dose de 1 mg/kg, le médicament déprime la conscience pendant 6 minutes, à la dose de 1,5 mg/kg pendant 9 minutes, à la dose de 2 mg/kg pendant 10 à 15 minutes. Avec une administration intramusculaire de 4 à 8 mg/kg, l'effet se produit en 2 à 4 minutes (6 à 8 minutes) et dure en moyenne 12 à 25 minutes (jusqu'à 30 à 40 minutes).
Chez les enfants, avec administration intramusculaire, l'anesthésie générale survient après 2 à 6 minutes, avec administration intraveineuse - après 15 à 60 secondes, durée d'action - 15 à 30 et 5 à 15 minutes, respectivement.
Pendant la période de récupération de conscience, on note une somnolence, dans le contexte de laquelle des réactions se produisent souvent sous la forme d'hallucinations, de délires et de rêves imaginatifs vifs. Après le réveil, les patients peuvent rester désorientés, parfois pendant 6 à 8 heures. La fréquence et la gravité de ces réactions, ainsi que l'effet de stimulation cardiaque, sont réduites lorsque la kétamine est associée. médicaments antipsychotiques(neuroleptiques) et anxiolytiques médicaments(tranquillisants) - dropéridol, diazépam.
L'effet analgésique de la kétamine sur les douleurs somatiques se manifeste lors de la prescription de doses sous-narcotiques. L'effet analgésique maximal se produit 10 minutes après l'injection dans une veine et dure 2 à 3 heures avec une administration intramusculaire, l'effet est plus long ;
Pharmacocinétique. La kétamine, étant un composé lipophile, pénètre facilement les barrières histohématiques, notamment la barrière hémato-encéphalique. Communication avec les protéines plasmatiques - 12 %. Le volume de distribution est de 1,8 à 2 l/kg, la demi-vie est de 2,3 heures. La kétamine est métabolisée par déméthylation ; la majeure partie des produits métaboliques est excrétée dans les 2 heures dans l'urine ; une petite quantité de métabolites peut rester dans l'organisme pendant plusieurs jours. Aucun cumul avec une administration répétée n'est observé.

Indications d'utilisation
Anesthésie générale d'introduction et de base (en particulier chez les patients présentant une pression artérielle basse ou s'il est nécessaire de maintenir respiration spontanée, ou lors de la ventilation artificielle des poumons avec des mélanges respiratoires ne contenant pas d'oxyde de diazote (oxyde nitreux).
Interventions chirurgicales d'urgence (y compris aux étapes d'évacuation, en particulier chez les patients atteints de choc traumatique et perte de sang).
Divers opérations chirurgicalesà plusieurs composants anesthésie intraveineuse.
Actes diagnostiques douloureux (endoscopie, cathétérisme cardiaque), actes chirurgicaux mineurs pour brûlures, pansements, etc. procédures.

Contre-indications
Hypersensibilité au médicament, hypertension artérielle (et autres affections dans lesquelles une augmentation de la pression artérielle est contre-indiquée), angine de poitrine ou infarctus du myocarde (y compris au cours des 6 derniers mois), grave insuffisance rénale, accident vasculaire cérébral (y compris antécédents), prééclampsie, éclampsie, épilepsie et autres états convulsifs, alcoolisme, grossesse et allaitement.
Les contre-indications à l'anesthésie à la kétamine chez les enfants sont toutes les maladies accompagnées d'une activité convulsive.

Avec prudence- insuffisance cardiaque chronique décompensée, opérations du larynx et du pharynx.

Conseils d'utilisation et doses
La kétamine est administrée par voie intraveineuse (simultanément sous forme de jet ou fractionnée et goutte à goutte) ou par voie intramusculaire.
Pour les adultes le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 2 à 3 mg/kg, par voie intramusculaire à raison de 4 à 8 mg/kg de poids corporel. Pour maintenir l'anesthésie, le médicament est administré à raison de 0,5 à 1 mg/kg par voie intraveineuse ou de 3 mg/kg par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse goutte à goutte à raison de 2 mg/kg/h (à l'aide d'une pompe à perfusion ou par administration goutte à goutte d'une solution de kétamine à 0,1 %. (dans une solution de dextrose à 5 % (glucose) ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 %) à raison de 20 à 50 gouttes/min.
Chez les enfants le médicament est utilisé pour l’induction de l’anesthésie différents types anesthésie combinée (administrée par voie intramusculaire une fois à raison de 4 à 5 mg/kg sous forme de solution à 5 % après prémédication appropriée). Pour l'anesthésie basique, la kétamine est administrée par voie intramusculaire (solution à 5 %) ou par voie intraveineuse (solution à 1 % en jet simultané ou solution à 0,1 % goutte à goutte à raison de 50 à 60 gouttes/min) ; en cas d'administration intramusculaire, la dose dépend du poids corporel et de l'âge des enfants : nouveau-nés et nourrissons - 8-12 mg/kg, enfants de 1 à 6 ans - 6-10 mg/kg, 7-14 ans - 4 -8 mg/kg . Il est administré par voie intraveineuse à la dose de 2 à 3 mg/kg. L'anesthésie est maintenue par des injections répétées de kétamine (3 à 5 mg/kg par voie intramusculaire ou 0,5 à 1 mg/kg en bolus intraveineux ou administration goutte à goutte Solution à 0,1% du médicament à raison de 30 à 60 gouttes/min).
Pour renforcer l'effet de la kétamine, elle est généralement utilisée en association avec des antipsychotiques (dropéridol) et des analgésiques (fentanyl, promedol, etc.), tandis que la dose de kétamine doit être réduite.

Effet secondaire
Du système nerveux : oppression centre respiratoire, rigidité musculaire, activité musculaire involontaire (à des fins préventives, le diazépam doit être pré-administré) ; pendant la période de récupération après une anesthésie générale - agitation psychomotrice, hallucinations, désorientation prolongée, psychose.
Du système respiratoire : essoufflement, obstruction des voies respiratoires supérieures due à un spasme des muscles masticateurs et à la rétraction de la langue, augmentation de la sécrétion bronchique et de la salivation.
Du système cardiovasculaire : augmentation de la pression artérielle, tachycardie.
Du système digestif : hypersalivation, nausées.
Réactions locales : douleur et hyperémie le long de la veine au site d'injection.

Surdosage
Lorsque la kétamine est administrée fortes doses par voie intraveineuse (3 mg/kg) dans dans certains cas Une dépression respiratoire peut survenir. Dans ces cas, il est indiqué ventilation artificielle poumons. En cas d'hallucinations, il est conseillé d'utiliser antipsychotiques(halopéridol), avec syndrome convulsif- du diazépam. Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments
La kétamine renforce l'effet des médicaments pour l'anesthésie générale, analgésiques narcotiques, les antipsychotiques (neuroleptiques), les anxiolytiques (tranquillisants) et autres médicaments qui dépriment le système central système nerveux.
Avant d'utiliser la kétamine, il est nécessaire d'arrêter la lincomycine, les préparations à base de lithium (1 à 2 jours avant), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (15 jours avant). Ne pas mélanger avec des barbituriques dans la même seringue (pharmaceutiquement incompatible - formation de sédiments).
Dropéridol et benzodiazépines, incl. sibazon, réduit le risque d'activité psychomimétique et motrice, ainsi que la survenue de tachycardie et hypertension artérielle.
Il n'est pas recommandé de prescrire des sympathomimétiques et des médicaments ayant un effet stimulant sur le système cardiovasculaire (augmentation des effets hypertenseurs et arythmogènes, augmentation de la demande en oxygène du myocarde).
L'effet stimulant cardiaque de la kétamine est affaibli lorsqu'elle est associée à des antipsychotiques et des anxiolytiques.
La kétamine renforce l'effet relaxant musculaire de la tubocurarine et de la dithiline, mais ne modifie pas l'effet du pancuronium et du suxaméthonium.
Pendant l'anesthésie générale chez les patients prenant des médicaments et des hormones contenant de l'iode glande thyroïde, il existe une forte probabilité d'augmentation de la pression artérielle et de tachycardie (peut être éliminée avec des bêtabloquants).

Instructions spéciales
La kétamine est utilisée uniquement dans les hôpitaux ou en milieu d'urgence.
Pour prévenir l'augmentation de la sécrétion des muqueuses et glandes salivaires La prémédication doit inclure de l'atropine ou de l'iodure de méthocinium, et la dose principale du médicament doit être administrée lentement (ne dépassant pas 3 mg/kg). Pendant l'anesthésie à la kétamine, inhalez avec un mélange d'oxygène et d'air dans un rapport de 1:2.
Lors de l'utilisation de kétamine, vous devez surveiller la fonction respiratoire, en particulier la perméabilité des voies respiratoires supérieures (des spasmes des muscles masticateurs et une rétraction de la langue sont possibles).
Des précautions doivent être prises lors des opérations sur le larynx et le pharynx (des relaxants musculaires sont utilisés).
Pour la prévention raideur musculaire Et contractions involontaires pendant la prémédication, le diazépam est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Pour prévenir le développement d'effets psychomimétiques, le dropéridol et le diazépam doivent être inclus dans les prémédications.

Formulaire de décharge
Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 50 mg/ml. 2 ml et 5 ml en ampoules ou 5 ml en flacons. 5 ampoules ou flacons sous blister.
1 ou 2 plaquettes thermoformées (5 ampoules chacune) avec mode d'emploi dans un emballage en carton ; 20, 50 ou 100 plaquettes thermoformées respectivement avec 10, 25 et 50 instructions d'utilisation dans une boîte en carton ou une boîte en carton (à usage hospitalier).
1 blister (5 flacons) et mode d'emploi dans un emballage cartonné ; 30 à 50 plaquettes thermoformées (5 flacons chacune) avec mode d'emploi (selon le nombre de plaquettes) dans une boîte en carton ou une boîte en carton (pour un hôpital).

Conditions de stockage
Dans un endroit à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants. Liste II de la « Liste stupéfiants, substances psychotropes et leurs précurseurs soumis au contrôle de la Fédération de Russie."

Date de péremption
2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie
Utilisation en milieu hospitalier.

Fabricant:
Entreprise unitaire d'État fédéral "Moscou plante endocrinienne»,
Moscou, 109052, st. Novokhokhlovskaya, 25 ans.