Carcinome cellulaire. Espérance de vie d'une personne lorsqu'un carcinome est détecté

Le carcinome est un cancer malin formation de tumeur. Son nom vient du fait qu'il ressemblait à un crabe. Il s'agit d'une étape cachée et initiale de l'apparition du cancer, lorsque les signes de la maladie ne sont pas encore perceptibles. Les cellules sont principalement touchées organes internes, l'épithélium cutané et les muqueuses.

L'épithélium qui recouvre partie intérieure la plupart des organes ou constitue couche supérieure peau, est continuellement mis à jour, ce qui s'accompagne d'une segmentation cellulaire constante. Lorsque les cellules se divisent intensément, reproduisant ainsi de nouvelles cellules, il est possible qu'une défaillance se produise à un certain stade, ce qui entraînera l'apparition d'un phénomène soudain. mutation génétique. Ensuite, une formation de cellules mutantes peut se former, qui différeront à la fois par leur structure et leur structure de celle d'origine. Son caractère malin déterminera sa capacité à se développer de manière intensive, à se développer dans l’espace environnant et à se propager par le sang ou la lymphe dans tout l’organisme.

Si vous commencez un traitement pour un carcinome à étape initiale sa formation, cela peut conduire à résultat positif. Mais si la maladie a provoqué des métastases dans d’autres organes, le traitement aura lieu en longs termes avec prescription de chimiothérapie et d'autres médicaments spéciaux.

Comment et pour quelle raison se forme le carcinome ?

La formation d'un carcinome dans le corps peut être due à une quantité accrue de substances cancérigènes et à un facteur héréditaire.

L'un des principaux facteurs de formation du carcinome est l'affaiblissement du système immunitaire résultant de mauvaise alimentation, fumer, boire de l'alcool et substances stupéfiantes et l'exposition aux rayons ultraviolets directs. La structure de l'ADN déclenche le processus de développement du cancer, qui dépendra de son nombre et de sa spécificité. substances cancérigènes, puisqu’il ne peut se renouveler complètement sous l’influence de tous ces facteurs négatifs.

Chez les patients plus âgés et chez ceux qui ont eu le moindre déséquilibre hormonal, la possibilité de perturber le développement des cellules épithéliales augmente considérablement. Cela est dû au fait que l’épithélium des organes génitaux féminins et de la prostate s’adapte à l’influence des hormones et provoque des métamorphoses complexes à cet endroit même.

Le carcinome ne surgit pas soudainement à la place d'un épithélium inchangé ; il est constamment précédé d'une modification précancéreuse.

Types de carcinome

Les carcinomes varient à la fois en apparence et en structure interne, mais ils sont divisés en groupes basés sur des caractéristiques similaires.

Selon des données externes, le cancer ressemblera à la périphérie ou se présentera sous la forme d'un infiltrat. Il n’y a pas de limites définies pour la tumeur, elle peut donc s’enraciner dans les tissus environnants. Ensuite, vous devez vous attendre à une inflammation de la même zone, et peut également ulcérer la peau et les muqueuses.

Selon le type d'épithélium à l'origine de la formation du carcinome, on distingue les types suivants :

• L'adénocarcinome - autrement adénosquameux, est une tumeur de type glandulaire, affectant généralement les muqueuses et les glandes ;
• Le carcinome épidermoïde – également appelé carcinome épidermoïde, peut ressembler à une vilaine verrue. Apparaît le plus souvent dans les zones de la peau longue durée sous le soleil. Il peut également s'agir de lieux de métaplasie sur les muqueuses, si des foyers sont apparus là où ils ne devraient pas se trouver ;
• Les formes mixtes sont également appelées tumeurs dimorphes, où il peut y avoir à la fois des composants squameux et glandulaires, chacun d'entre eux étant malin.

Adénocarcinome

Les adénocarcinomes peuvent ressembler à la structure des tissus sains et avoir le plus divers bâtiments, c'est pourquoi certains types ont été identifiés :

• Carcinome papillaire - dans ce cas, les cellules tumorales formeront des excroissances papillaires ramifiées ;
• Adénocarcinome tubulaire - des complexes cancéreux se forment de la même manière que des tubes et des conduits ;
• Acinar - ressemble à des acini ou à des collections arrondies de complexes cancéreux.

Le carcinome glandulaire peut être hautement différencié, modérément différencié et peu différencié, compte tenu du niveau de maturité des cellules cancéreuses. On parle de forme hautement différenciée lorsque la structure de la tumeur est similaire à celle d'un épithélium sain et que celle peu différenciée perd généralement sa similitude avec le tissu à partir duquel elle a été créée.

Plus le niveau de formation de cellules cancéreuses, c'est-à-dire de différenciation, est faible, plus le niveau de malignité de la tumeur est élevé.

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde est une tumeur épithéliale maligne de la peau et des muqueuses qui se développe à partir des kératinocytes sous l'influence de divers agents cancérigènes. Parmi toutes les anomalies cancéreuses de la peau, environ 20 % sont des carcinomes épidermoïdes. Le plus souvent, les hommes et les personnes de plus de 50 ans sont touchés par cette maladie.

Dans tous les cas, 90 % des carcinomes épidermoïdes surviennent au niveau des lèvres, en particulier au niveau de la lèvre inférieure. Il a également tendance à être localisé dans des zones ouvertes, sur les jambes, la langue et les organes génitaux.

La kératinisation est une variante différenciée du carcinome épidermoïde, qui conserve la capacité de former une substance cornée et de s'accumuler sous forme de perles dans des circonstances plus pratiques. Une tumeur est considérée comme non kératinisante si cette capacité est perdue par l'épithélium et est peu différenciée.

Les chances de survie à cinq ans sont de 90 % si le carcinome épidermoïde mesure moins de 2 cm, mais ces chances chutent à 50 % si la taille est plus grande et que la lésion s'étend jusqu'à la mâchoire inférieure.

Si un carcinome épidermoïde est détecté dans la zone auditive, dans le triangle au niveau du nez et également derrière les oreilles, il met la vie en danger. Alors lève-toi conséquences infectieuses ou des saignements provenant de gros vaisseaux endommagés, car le cancer peut provoquer des métastases profondes.

Le carcinome du sein est une tumeur provenant du tissu de la même glande et de la même muqueuse. orgue entier. La maladie débute au début des canaux galactophores et le cancer ne se propage pas à d’autres parties de cet organe. Le risque de développer ce type de cancer augmente avec l’âge et cette tumeur est considérée comme l’une des maladies du sein les plus courantes.

En cas de carcinome du sein, un écoulement du mamelon et de la tumeur est possible, mais il n'y a pas de sensations douloureuses, mais à partir d’un simple examen de base du patient, il est quasiment impossible de détecter ce cancer.

Afin de déterminer le comportement ultérieur de la tumeur et de poser un diagnostic, il convient de prêter attention à :

• La taille et la forme du cancer, sa localisation et sa vitesse de propagation ;
• La structure de ses tissus cellulaires et le niveau de malignité ;
• Égalité des récepteurs de la progestérone et des œstrogènes ;
• La présence et le nombre de métastases.

Dans ce dernier cas :

• Si les métastases se sont propagées à au moins 4 périphéries lymphatiques, on peut s'attendre à un mauvais pronostic ;
• Si les métastases se sont propagées de plus en plus loin du site, le pronostic sera alors moins rassurant ;
• Il a été constaté qu'un cancer mesurant jusqu'à 2 cm donne 2 à 15 % des métastases, jusqu'à 5 cm - 20 à 60 %, plus de 5 cm - 70 à 80 %.

Carcinome gastrique

L'un des malins les plus courants tumeurs épithéliales, qui survient plus souvent chez les hommes, est le carcinome gastrique. Sa structure est similaire et peut également être papillaire, tubulaire, trabéculaire, etc.

Carcinome utérin

Le carcinome utérin est une formation cancéreuse qui se développe à partir de cellules utérines et qui est métastatique. Ce type de cancer, comme les tumeurs du sein, est assez courant et touche chaque année des dizaines de milliers de femmes dans le monde entier. Ce type de cancer survient aussi bien chez les femmes âgées que chez la jeune génération.

Pour le diagnostic de la maladie et l'acceptation d'autres actions certains facteurs influencent. La localisation de la tumeur, le niveau de sa pénétration dans l'organe et la présence de métastases à la périphérie lymphatique sont importants. Si le cancer a atteint le col de l'utérus, un diagnostic défavorable est alors posé.

Carcinome urothélial

Le carcinome urothélial est un cancer vessie, représentant 90 % de toutes les formations dans ce domaine. Ce type de cancer survient à partir d'un épithélium instable de la membrane muqueuse, semblable à celui des glandes multicouches et monocouches. Le cancer urothélial survient chez les hommes plus âgés et s'accompagne de saignements et de dysurie.

Carcinome sarcomatoïde

Il s’agit d’un cancer du poumon, provoqué notamment par le tabagisme. Le taux de survie à cinq ans des patients souffrant de ce type de cancer ne dépasse pas 20 %.

Stades du carcinome

Quatre stades de développement du carcinome ont été identifiés, quelle que soit leur localisation. À mesure que la taille de la tumeur augmente, les chances de guérison diminuent.

1. Au premier stade, la tumeur peut être guérie sans difficulté et en un temps record. à court terme. Le carcinome peut être de petite taille, n'affecte pas les tissus et les organes voisins, ne métastase pas et n'enflamme pas les ganglions lymphatiques ;
2. Le carcinome augmente. Le cancer enflamme les tissus et les organes situés à proximité et métastase aux ganglions lymphatiques voisins ;
3. Au troisième stade, les paramètres augmentent considérablement. Elle traverse les frontières organe enflammé, grandit et se fraye un chemin à l’intérieur d’autres organes. Les métastases cancéreuses sont situées dans les ganglions voisins ;
4. Au quatrième stade, la tumeur atteint une taille assez importante. Il enflamme les organes voisins, métastase aussi bien dans les coins lymphatiques voisins que dans les zones éloignées du corps.

Symptômes et traitement

Le diagnostic de carcinome dépend de la localisation de la tumeur. Parfois c'est suffisant examen de routine patient pour détecter des cancers tels que le cancer de la cavité buccale, des lèvres et de la peau. D'autres types de cancer peuvent être détectés à l'aide de méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire telles que la tomodensitométrie, l'IRM, l'échographie, la radiographie, analyse biochimique sang et urine, endoscopie.

Tous procédures médicales dépendent de l'endroit où la lésion a été identifiée, de sa localisation et de la profondeur de sa croissance, tandis que le stade du cancer n'a pas une grande importance.

Chimiothérapie et radiothérapie– sont les principaux types de traitement du cancer. Dans certains cas, il peut être nécessaire chirurgie. Une fois le stade du cancer et la zone touchée soigneusement examinés et étudiés, un traitement est prescrit. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la tumeur ainsi que les tissus et ganglions lymphatiques adjacents doivent être retirés.

La thérapie neutronique est considérée comme le type de traitement du cancer le plus récent. Ils peuvent pénétrer profondément dans les tissus d’un organe enflammé et détruire les cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Ce type de traitement a montré de grands progrès et a atteint un taux de guérison de 72% malgré le stade avancé de la maladie.

C'est la forme la plus courante de tous les cancers. La tumeur apparaît dans les cellules tapissant la partie la plus profonde de la couche externe de la peau.

Très dans de rares cas ce type de carcinome se propage à d'autres parties du corps.

Les carcinomes basocellulaires ressemblent souvent à :

• Plaies ouvertes
• Taches rouges ou roses
• Cicatrices scintillantes

Plus informations détaillées Vous pouvez en apprendre davantage sur le carcinome basocellulaire sur notre site Web :

Lorsqu'il est observé, le carcinome épidermoïde apparaît comme une végétation semblable à une verrue. Fréquemment accompagnée de lésions métastatiques d’organes distants, ce type de tumeur est assez difficile à traiter.

Le carcinome épidermoïde se développe le plus souvent sur le site d'une réaction thermique ou brûlure chimique, avec des traumatismes cutanés fréquents ou à la suite d'une dégénérescence de la kératose actinique. Généralement, ces tumeurs se développent dans la lumière des organes abdominaux, tels que les intestins, voies respiratoires ou l'œsophage.

Le carcinome épidermoïde se caractérise par des symptômes correspondant à l'organe atteint. S'il s'agit du système respiratoire, alors toux, hémoptysie, augmentation de l'écoulement de mucus, douleur au plus fort de l'inspiration, enrouement et augmentation constante températures jusqu'à des niveaux subfébriles. Le carcinome épidermoïde de l'œsophage entraîne des difficultés à transmettre des aliments solides et une perte de poids pour le patient.

Cancer intraépithélial

Le cancer intraépithélial, ou carcinome in situ, est une tumeur qui n'envahit pas les couches tissulaires autres que celle épithéliale dont elle est issue. Ce type se caractérise par une évolution relativement bénigne, mais s'il n'est pas traité, un cancer ultérieur se développe avec une croissance invasive concomitante et le développement de métastases.

Carcinome neuroendocrinien

Histologie

Le carcinome neuroendocrinien est une tumeur cancéreuse qui se développe généralement sur des fond hormonal. C’est ce qu’on appelle la tumorigenèse à médiation hormonale. Ce carcinome se développe à partir de cellules glandulaires épithéliales. Histologiquement, cette espèce apparaît sous forme de cellules avec une petite quantité de cellules réticulaires. réticulum endoplasmique avec un noyau hyperpigmenté.

Carcinome à petites cellules

L'image histologique montre des caractéristiques classiques, notamment le moulage nucléaire et le phénomène Azzopardi.

Le carcinome à petites cellules est une tumeur du tissu épithélial constitué de cellules avec une quantité réduite de cytoplasme et de chromatine, c'est pourquoi elles sont plus petites et semblent plus pâles lorsqu'elles sont colorées. Ce type comprend les tumeurs indifférenciées.

Carcinome à cellules claires

Carcinome à cellules claires - malignité, qui consiste en des populations cellulaires qui apparaissent pâles sur les taches de microscopie standard. En raison de l’affinité réduite pour l’hématoxyline, cette tumeur est appelée cellule claire.

Image histologique. Les cellules tumorales sont généralement grandes et polygonales et ont des caractéristiques distinctes. membranes cellulaires, comme dessiné avec un crayon. Le cytoplasme est optiquement clair dans la plupart des cellules et les noyaux sont petits, ronds à légèrement ovales, réguliers et ne présentent aucune atypie morphologique.

Le carcinome péritonéal primitif est l'un des plus espèce rare cette pathologie, qui est histologiquement similaire au cancer de l'ovaire. Ce type de cancer survient dans cavité abdominale, après quoi des foyers précoces de métastases apparaissent dans le diaphragme, gros joint d'huile et d'autres organes abdominaux. Le diagnostic est généralement posé sur étapes tardives, c'est pourquoi le pronostic de survie est assez défavorable.

Carcinome mucoépidermoïde - malignitéà partir de tissus épithéliaux dégénérés, caractérisés par la présence de cellules formant du mucus, d'un composant cellulaire clair, ainsi que de structures intermédiaires. Lors de l'examen de la zone touchée, on observe une ligne de démarcation claire qui sépare les tissus sains des tissus pathologiques.

Carcinome, comme tout autre type maladies cancéreuses, il est extrêmement important de l'identifier à un stade précoce. Plus la pathologie est identifiée tôt, plus elle sera facile à guérir.

Le carcinome (cancer) est un type qui se développe à partir du tissu épithélial divers organes. Actuellement, la mortalité par carcinome occupe la deuxième place après les maladies cardiovasculaires.

Chez la femme, on observe le plus souvent un carcinome du sein, un carcinome du col de l'utérus, de l'estomac et des intestins. Chez l'homme - carcinome de la prostate, des poumons, du foie, de l'œsophage et des intestins.

Il est possible de se débarrasser complètement du carcinome s'il est détecté à un stade précoce et si un traitement adéquat est instauré.

Questions des lecteurs

18 octobre 2013, 17h25 bonjour, j'ai 46 ans, il y a trois semaines on m'a diagnostiqué un carcinome papillaire, aujourd'hui lors de la consultation on m'a dit d'enlever d'urgence toute la glande thyroïde, j'ai une tumeur de 2 cm d'un côté et plusieurs petits ganglions de l'autre . L'opération était prévue pour vendredi, alors... iode radioactif. J'ai très peur, et j'ai peur de tout supprimer, puis pour le reste de ma vie thérapie hormonale, pourquoi si urgent ? Je n'ai même pas le temps de demander un deuxième avis

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Adénocarcinome malin

Quels types de carcinomes existe-t-il ?

Il existe plusieurs types de carcinomes selon les cellules à partir desquelles ils se sont développés. Ainsi, le carcinome épidermoïde se développe à partir de l'épithélium épidermoïde, par exemple, il s'agit d'un cancer du rectum, de la peau et de l'œsophage. Une tumeur qui se développe à partir de cellules épithéliales glandulaires est appelée adénocarcinome. L'adénocarcinome peut se développer dans la prostate ou dans les bronches.

Selon les organes touchés par la tumeur, le carcinome est classé systèmes respiratoires s, carcinome de la vessie, du foie (carcinome hépatocellulaire), de la prostate, du sein et autres.

Pourquoi le carcinome est-il dangereux ?

Comme tout autre type de tumeur maligne, le carcinome peut croître et se développer indéfiniment, tout en affectant les tissus et les organes. En règle générale, le patient perd rapidement du poids, développe une faiblesse, une perte d'appétit, une anémie et d'autres symptômes qui dépendent de l'organe dans lequel se trouve la tumeur.

Les médecins recommandent fortement à toutes les personnes de subir en temps opportun examens médicaux, et consultez également un médecin si des symptômes apparaissent. Le cancer peut rester asymptomatique pendant longtemps et il est souvent découvert aux derniers stades, lorsqu'il est assez difficile d'aider le patient.

Le carcinome fait partie des tumeurs malignes. Elle affecte de nombreux organes internes et la peau. Le carcinome est considéré comme la tumeur maligne la plus courante. La dangerosité d'un tel néoplasme dépend du type de pathologie, du stade de développement et de nombreux autres facteurs.

Caractéristiques de la maladie

Il est possible de comprendre les raisons du développement du carcinome, ce qu'est cette tumeur et ses autres caractéristiques, si l'on se tourne vers la source du néoplasme. Le cancer est formé de cellules épithéliales mutées qui composent tous les organes internes, la peau et les muqueuses.

Les chercheurs ne sont pas encore en mesure de déterminer vraies raisons pourquoi ces changements se produisent dans le corps et combien de personnes peuvent être touchées par une tumeur maligne. On pense que la mutation des cellules épithéliales se produit sous l'influence des facteurs suivants :

• prédisposition héréditaire;
• exposition aux radiations;
• utilisation à long terme d'une série médicaments(en particulier les médicaments hormonaux) ;
• pathologies virales.

L'infection par le VIH présente un danger particulier pour l'homme. De plus, le nombre de personnes atteintes d'un carcinome vivant dans des conditions environnementales défavorables est nettement supérieur au nombre de patients atteints de cette forme de pathologie provenant d'autres régions.

L'émergence de tumeurs malignes suit un principe unique. Au premier stade, une mutation se produit dans certaines cellules, à la suite de quoi elles cessent de remplir leur fonction d'origine. Ensuite, ils commencent à se développer activement, affectant les tissus sains. Certaines cellules cancéreuses pénètrent dans la circulation sanguine et système lymphatique et se propage à d'autres organes.

Classification

Selon la localisation, le carcinome est classé en plusieurs types :

• cellule basale;
• cervical;
• des bronches;
• squameux;
• mamillaire

Survient dans environ 90 % des cancers de la peau. Cette forme de pathologie ne métastase pas, mais la tumeur se développe dans les couches profondes de l'épithélium au fur et à mesure de son développement. Le carcinome basocellulaire est dû à une réaction anormale de la peau à l’exposition au soleil.

Le plus souvent, la zone touchée est localisée sur le devant de la tête. Les facteurs prédisposant au développement de cette forme de tumeur comprennent :

• système immunitaire faible;
• utilisation à long terme de médicaments.

Le carcinome du col de l’utérus l’est. Selon la zone de localisation, la tumeur se présente sous deux formes :

• cancer épidermoïde (col de l'utérus);
• adénocarcinome (canal cervical).

On distingue également les formes invasives et intraépithéliales de carcinome cervical. Le premier type est caractérisé par la croissance active d’une tumeur qui affecte les organes voisins. La forme intraépithéliale est localisée strictement dans le col de l'utérus et n'affecte pas les autres tissus.

Le carcinome bronchique est mieux connu sous le nom de. La fréquence de propagation de cette tumeur est déterminée par la situation environnementale dans une zone donnée. Le cancer du poumon est courant chez les personnes vivant dans les régions industrielles, qui sont dépendantes du tabac ou qui travaillent dans des industries dangereuses.

Différent croissance rapide. Cette tumeur métastase aux organes internes. Ce type de cancer est diagnostiqué principalement chez les personnes à la peau claire.

Le carcinome papillaire est un néoplasme qui affecte les cellules glande thyroïde. La tumeur est relativement traitable. Le carcinome papillaire survient chez tout le monde catégories d'âge, y compris les nouveau-nés. La principale raison de la formation d'un néoplasme papillaire est un déséquilibre hormonal.

La classification ci-dessus est incomplète. Chacun de ces carcinomes est divisé en plusieurs sous-types, caractérisés par leurs propres symptômes, zone de localisation et fréquence de propagation.

Symptômes

Une personne peut déterminer si elle est atteinte d'un carcinome en les symptômes suivants, caractéristique de tous les types de cancer :

• diminution de l'appétit et, par conséquent, perte de poids ;
• anémie;
• faiblesse générale;
• changements de température non causés par une pathologie infectieuse ou virale ;
• anémie.

Au site de la lésion, la palpation révèle souvent des zones de compactages. Ils sont de nature unique ou multiple. Cependant, certaines tumeurs appartiennent au type peu différencié. La structure de ces néoplasmes n'est pratiquement pas différente de celle cellules saines, ils ne peuvent donc pas être détectés par palpation.

À mesure que le cancer progresse, la zone touchée s’agrandit progressivement. Tableau clinique devient plus brillant après que la tumeur commence à métastaser. Dans de tels cas, intense sensations douloureuses, localisé dans diverses pièces corps.

Le tableau clinique est également déterminé par le type de tumeur. Dans le carcinome bronchique, il existe une modification du timbre de la voix, de la toux et d'autres symptômes caractéristiques de la bronchite. Une tumeur du sein s'accompagne d'un écoulement du mamelon avec caillots de sang en eux.

Traitement

Le diagnostic de la maladie repose sur la collecte d'informations sur état actuel patient, examen externe de la zone touchée (palpation), analyse histologique du tissu. Si un certain type de tumeur est suspecté, une échographie, une fluoroscopie et/ou une endoscopie sont prescrites.

Le schéma thérapeutique des tumeurs cancéreuses est sélectionné sur la base des données obtenues lors du diagnostic. Plusieurs techniques sont utilisées dans le traitement du carcinome :

• intervention chirurgicale;
• chimiothérapie;
• irradiation laser;
• thérapie hormonale.

Une intervention chirurgicale est prescrite lorsque le patient n'a aucune contre-indication et que la tumeur n'a pas commencé à métastaser. Pendant l'opération, le médecin excise la tumeur maligne et tissus adjacents, dans lequel les cellules pathogènes pourraient pénétrer. Il est également possible de retirer l’organe entier.

La chimiothérapie complète souvent chirurgie. Cela permet de ralentir la croissance tumeur cancéreuse et empêcher la propagation des métastases. Le traitement effectué par irradiation laser a un objectif similaire.

L'hormonothérapie est indiquée principalement pour les personnes vieillesse. Ce traitement peut prolonger l’espérance de vie d’une personne, mais ne permet pas d’arrêter complètement le développement d’une tumeur cancéreuse.

Le carcinome se développe à partir de l'épithélium - c'est l'un des types de néoplasmes malins. Tissu épithélial tapissé de muqueuse des organes internes, de la surface du corps, des muscles, appareil génito-urinaire, tractus gastro-intestinal, glandes, système respiratoire, de sorte qu'une tumeur peut survenir dans n'importe quel organe où il y a cellules épithéliales, et avoir n'importe quelle localisation.

Le document qui a décrit pour la première fois la tumeur est l'exemple le plus ancien littérature médicale, papyrus d'Edwin Smith daté de 1600 av. e. Le terme, introduit par Hippocrate, désigne une tumeur maligne avec inflammation périfocale (chronique). Hippocrate a proposé le terme « onkos » et Celse l'a traduit en latin - « cancer » (cancer). Du mot « oncos », utilisé par Galien pour décrire tous les types de tumeurs, est dérivé le mot moderne « oncologie », qui a donné son nom à une direction indépendante de la médecine.

Le carcinome se caractérise par une croissance rapide, une évolution agressive, une prolifération (croissance des tissus), des métastases (formation de foyers de cancer secondaires, métastases), y compris dans des endroits éloignés du foyer principal, et un tableau clinique vif.

Cas lésions cancéreuses se produisent de plus en plus souvent. Le cancer primitif est diagnostiqué chez environ 6 millions de personnes chaque année. Cela est dû en partie au vieillissement de la population de la planète.

Le plus souvent, il subit des modifications atypiques prostate- carcinome de la prostate, des poumons - carcinome du poumon, des glandes mammaires - carcinome du sein. En termes de causes de mortalité, le cancer arrive en troisième position après les pathologies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. La plupart des hommes meurent du cancer en France, les femmes au Brésil.

Raisons

Les causes du cancer n'ont pas été établies, mais on connaît de nombreux facteurs qui contribuent au déclenchement de l'oncogenèse (carcinogenèse). Les facteurs qui affectent le corps et augmentent le risque de cancer sont appelés cancérogènes.

Parmi divers facteurs, les principaux sont :

1. Physique - tout type de rayonnement (ultraviolet, alpha, bêta, rayonnement gamma, rayons X, neutrons, rayonnement protonique, désintégration d'amas).
2. Chimique - n'importe lequel composés chimiques(hydrocarbures aromatiques, amines, métaux, aflatoxines) qui peuvent réagir avec l'ADN cellulaire et conduire à une dégénérescence cellulaire atypique.
3. Biologique - virus avec des oncogènes très actifs, dont l'ADN est inclus dans l'ADN de la cellule et le modifie. Les virus sont particulièrement dangereux.
4. Hormonal - le cancer peut se développer sous l'influence des gonadotrophines, en particulier dans les tissus sensibles à substances hormonales: Tout d'abord, ce sont les glandes mammaires, la prostate, les testicules.
5. Génétique - à ce jour, 200 maladies génétiquement déterminées ont été étudiées, dans lesquelles le risque de développer un cancer augmente considérablement. Par exemple, - remplacement de l'épithélium multicouche plat de la muqueuse œsophagienne par un épithélium cylindrique, ce qui n'est pas typique de la norme.

Un carcinome infiltrant peut survenir lorsque fin de grossesse, fibroadénome, utilisation à long terme contraceptifs oraux.

Le cancer se développe par étapes. Tout d'abord, l'initiation se produit - l'introduction d'un cancérigène dans l'ADN d'une cellule, une modification de l'ADN, la transformation d'une cellule normale en une cellule cancéreuse. À la deuxième étape, la promotion a lieu - toutes les substances (promoteurs) de l'extérieur (rayonnement, produits chimiques, médicaments) et de l’intérieur (hormones) provoquent dégénérescence maligne cellules ayant subi une initiation. Les promoteurs ne sont pas capables de provoquer indépendamment le développement d’un cancer ; pour qu’un cancer apparaisse, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire.

Au cours du processus de cancérogenèse, ils sont endommagés structures cellulaires, la cellule perd certaines capacités et en acquiert d’autres, par exemple la capacité de se diviser rapidement de manière incontrôlable. Le cancer se propage de manière lymphogène (par le flux lymphatique), de sorte que les ganglions lymphatiques régionaux sont les premiers à être touchés lors des métastases.

Capacité cellules atypiques la propagation dans la circulation sanguine provoque l’apparition de foyers de cancer secondaires n’importe où dans le corps et arbitrairement loin du foyer principal.

Classification

La classification des tumeurs cancéreuses est diversifiée.

Selon le degré de différenciation (le degré de distance morphologique et fonctionnelle d'une cellule atypique par rapport à une cellule normale), on distingue cinq types :

1. Gx - le degré de différenciation n'est pas déterminé.
2. G1 - Tumeur hautement différenciée. Caractérisé par des similitudes avec tissu normal, croissance lente et prolifération lente.
3. G2 - moyennement différencié, occupe une position intermédiaire entre un néoplasme hautement et peu différencié, la ressemblance avec une cellule normale est effacée.
4. G3 – Le carcinome peu différencié présente de fortes différences par rapport aux tissus normaux, est agressif et se propage rapidement.
5. G4 - le cancer ne peut pas être différencié, car toutes les cellules cancéreuses sont similaires les unes aux autres en raison de la perte complète de tout signe de cellules saines. Tous indifférenciés tumeurs malignes donner des métastases.

Le TNM détermine le degré de croissance du cancer dans les organes, tissus, ganglions lymphatiques voisins, le degré de métastases ou l'absence de métastases.

T - tumeur (tumeur), la description fait référence à la lésion principale :

• T0 - absence de manifestations cliniques.
• En effet, dans le cas du carcinome in situ, le cancer ne se développe pas dans la couche basale du tissu épithélial.
• T1–4 - degré de développement de la tumeur ; pour chaque organe, tous les indices sont cryptés séparément.
• Tx - utilisé temporairement lorsque des lésions secondaires (métastases) sont détectées, mais que la lésion primaire n'est pas détectée.

N - nodule (nodule), la description fait référence au degré de métastase aux ganglions lymphatiques régionaux :

• Nx - présence inconnue de métastases.
• N0 - aucune métastase n'a été identifiée lors du diagnostic.
• N1-3 - métastases détectées, 1-3 signifie le degré de métastase.

M - métastases - la description fait référence aux métastases à distance, à l'exception de la germination tumorale :

• Mx - la présence de métastases à distance est inconnue.
• M0 - aucune métastase à distance n'a été identifiée lors du diagnostic.
• M1 - des métastases à distance ont été détectées.

Classification internationale selon la CIM-10, la description fait référence à la localisation, comprend un large groupe. Exemple de codes ICD :

• C00–C14 - cancer du larynx, de l'oropharynx, des lèvres.
• C15-C26 - carcinome de l'estomac, carcinome du foie et d'autres organes digestifs.
• C30–C39 - carcinome nasopharyngé, poitrine, d'autres organes respiratoires.
• C43–C44 - carcinome cutané.
• C51–C58 - carcinome de l'utérus, carcinome de l'ovaire et d'autres organes génitaux féminins.
• C60-C63 - carcinome de la prostate et des organes génitaux masculins.
• C64-C68 - carcinome urothélial (voies urinaires).
• C73-C75 - carcinome médullaire de la glande thyroïde et d'autres glandes endocrines.
• D00–D09 - carcinomes in situ.

En fonction des organes et systèmes utilisés options supplémentaires(P, G) pour la description caractéristiques morphologiques et les degrés de différenciation.

Symptômes

La formation d'un néoplasme se déroule en cinq étapes :

1. Hyperplasie - suréducationéléments de tissu.
2. Tumeur bénigne- l'apparition d'une tumeur due à des perturbations au stade de la division cellulaire, de la croissance, de la différenciation (peut être absente).
3. La dysplasie est un trouble du développement des organes et des tissus.
4. Pak in situ - cancer pré-invasif ou formation de tumeur de stade 0.
5. Tumeur maligne invasive.

Les manifestations cliniques dépendent du type de formation tumorale, du stade, de la localisation et de la présence d'un processus métastatique.

Depuis caractéristiques générales on peut distinguer :

• faiblesse croissante;
• phénomènes d'intoxication (température fébrile, mal de tête, vertiges, frissons);
• perte d'appétit, indigestion, troubles dyspeptiques;
• manifestations locales au site de l'épidémie : gonflement, douleur, hypertrophie des ganglions lymphatiques ;
• , surtout aux troisième et quatrième étapes.

Le carcinome hépatocellulaire se caractérise par une progression rapide, perte de poids rapide, lourdeur dans l'épigastre, douleur constante dans l'hypocondre droit.

Pour le carcinome hépatocellulaire du foie étapes tardives apparaître (liquide dans le péritoine), augmentation rapide foie, nausées, vomissements, perte d'appétit.

Le carcinome rénal se caractérise par une hématurie, un gonflement et des douleurs dans le bas du dos, de la fièvre, une faiblesse, une perte d'appétit, une augmentation pression artérielle. Aux stades ultérieurs du carcinome à cellules claires du rein, une forte douleurs articulaires, crachats de sang, difficultés respiratoires - cela indique un processus métastatique.

Le carcinome verruqueux peut apparaître dans n'importe quelle zone du corps, sur la peau et les muqueuses, et se développe à partir de la couche basale de l'épiderme. La tumeur apparaît sous la forme d'une excroissance ou d'une tache forme irrégulière. Lorsque l'endomètre est touché, la tumeur s'apparente à un papillome pédonculé, la consistance est molle. Même avec dégâts mineurs la tumeur saigne.

Le carcinome intestinal se manifeste par des douleurs épigastralgiques, des inclusions de sang dans les selles, une intolérance produits individuels, dyspepsie, goût de cuivre dans la bouche. Une caractéristique du carcinome rectal chez la femme est l'implication de la vessie dans le processus oncologique, qui peut être à l'origine d'un cancer recto-vaginal. Par conséquent excréments et les gaz sortent partiellement par le vagin.

Le carcinome mucoépidermoïde est localisé dans glande salivaire, caractérisé par une croissance lente (2 à 10 ans). Généralement, le patient consulte un médecin lorsque la tumeur est volumineuse et que la lésion est visible à l'œil nu. région parotide. La tumeur se distingue par la présence d'une ligne de démarcation séparant les zones saines et pathologiques.

Diagnostic

Dans chaque cas, un programme de diagnostic individuel est prescrit. Diagnostics standards tumeur cancéreuse ou un examen en cas de suspicion de cancer comprend les activités suivantes :

• anamnèse, examen physique ;
• diagnostic de laboratoire(analyses de sang, d'urine, d'écoulement, de selles) ;
• radiographie;
• Dépistage échographique ;
• IRM, TDM, TEP/TDM ;
• examens endoscopiques(gastroduodénoscopie, bronchoscopie, cystoscopie, sigmoïdoscopie, autres) ;
• ponction diagnostique ou thérapeutique ;
• biopsie - prélèvement d'un échantillon de biopsie (un petit morceau de tissu) à cet effet examen histologique, il existe de nombreuses méthodes de biopsie selon les instruments utilisés et la localisation du tissu à prélever pour analyse (biopsie au trépan, pincement, carotte, anse, autres).

Selon le type de cancer, ils sont prescrits recherche supplémentaire et des consultations avec des spécialistes hautement spécialisés. En cas de diagnostic de carcinome adénoïde kystique, un examen et un examen par un oto-rhino-laryngologiste et un dentiste sont nécessaires.

Pour le carcinome urothélial de la vessie, une cystoscopie avec biopsie est réalisée - c'est la principale option pour diagnostiquer le cancer de la vessie. Pour les carcinomes de type non spécifique, une mammographie est indiquée - numérique, radiographique ou examen échographique glande mammaire.

Les diagnostics sont utilisés non seulement pour poser un diagnostic, mais également pendant le traitement et à la fin du traitement comme contrôle. Pour évaluation effet thérapeutique et l'efficacité du traitement radical pour des maladies telles que le carcinome médullaire (formation maligne de la glande thyroïde) et certaines autres maladies oncologiques, l'analyse CEA (PEA) est utilisée. Il s'agit d'un composé protéine-glucide qui s'accumule dans le sang d'une personne malade. certains types cancer.

Traitement

Pour les carcinomes, ils sont utilisés diverses combinaisons les méthodes de traitement suivantes :

1. Intervention chirurgicale dont la faisabilité est évaluée en fonction de l'approche chirurgicale, du stade et de la présence d'un processus métastatique. En règle générale, traitement radical aide beaucoup étapes initiales développement de la maladie, lorsque le foyer cancéreux est localisé et ne s'est pas propagé à d'autres organes, de sorte que le chirurgien a la possibilité de retirer complètement le foyer et les tissus sains adjacents. Dans les étapes ultérieures, l'opération peut être effectuée comme soins palliatifs, pour atténuer le complexe de symptômes.
2. La radiothérapie (radiothérapie) est utilisée seule ou (plus souvent) en association avec intervention chirurgicale. Bon effet permet une irradiation préopératoire, qui permet de réduire la taille de la lésion tumorale et d'améliorer l'accès chirurgical. La radiothérapie postopératoire peut détruire toutes les cellules anormales restantes, empêchant ainsi la récidive de la maladie.
3. La chimiothérapie est utilisée à toutes les étapes. Son objectif est la destruction cellule cancéreuse et arrêter la croissance de la lésion.
4. Thérapie génique- utilisation dans le traitement de l'adénovirus, qui modifie l'appareil génétique de la cellule. L'ADN de l'adénovirus s'intègre à l'ADN de la cellule et introduit un nouveau gène qui va synthétiser une protéine qui stimule la récupération.
5. Immunothérapie - les médicaments d'immunothérapie stimulent système immunitaireà l'attaque de la tumeur cancéreuse par des tueurs immunitaires et à la production de protéines de type hormonal (cytokines).
6. La neutrothérapie est un type de radiothérapie, mais au lieu de rayonnements ionisants, des neutrons sont utilisés. La différence la plus importante thérapie neutronique par rayonnement - aucun dommage aux tissus sains et un pourcentage élevé de récupération même avec exécuter des formulaires maladie (73,3%).
7. Thérapie photodynamique - les photosensibilisateurs sont utilisés pour augmenter la sensibilité des cellules atypiques, après quoi les tissus sont exposés aux ondes lumineuses.

Le traitement du carcinome est choisi individuellement, en tenant compte de l'oncotype spécifique, du stade, de la localisation, de la présence ou de l'absence de lésions secondaires.

Prévisions

Le pronostic dépend du type de cancer, du stade et d'autres facteurs importants. Le pronostic le plus défavorable du carcinome neuroendocrinien est une tumeur agressive et récurrente sujette aux métastases. Avec les métastases, pas plus de 8 % survivent, avec un processus isolé - jusqu'à 67 %.

Le carcinome canalaire a le pronostic le plus favorable. Certains experts considèrent ce type de tumeur comme une affection précancéreuse sans danger pour la santé. Tout cancer non invasif peut devenir invasif.

Le carcinome à cellules claires a un pronostic favorable : traitement réussi sur premiers stades 90% des patients guérissent. En cas de métastases, le taux de survie à cinq ans est de 60 %.

Prévention

Pour la prévention de la plupart des cancers, il existe des recommandations générales :

• refus mauvaises habitudes;
• image active vie;
• éviter les radiations ;
• renforcer le système immunitaire;
• traitement opportun inflammation;
• dépistage préventif.

Pour le carcinome de la prostate, un test PSA (antigène spécifique de la prostate) est utilisé pour surveiller l’état de la glande.