Articulation du genou. Bursite "patte d'oie"

Densément et hermétiquement enfermé dans capsule articulaire, sinon on l'appelle capsule articulaire qui est attaché aux os.

Capsule articulaire (capsule) de l'articulation du genou

La capsule articulaire protège l'articulation des blessures et des dommages, de influences mécaniques et des ruptures.

L'extérieur de la capsule articulaire est doublé membrane fibreuse, et de l'intérieur membrane synoviale.

Membrane fibreuse Il se caractérise par une densité et une résistance élevées. Il est formé de tissu conjonctif fibreux dense.

Membrane synoviale produit liquide synovial (synovium) des villosités situées dessus. Sinovia joue très rôle important dans la vie de l'articulation.

La membrane synoviale est très sensible aux agressions traumatiques, thermiques, influences chimiques et aux infections, il est donc nécessaire de respecter les exigences antiseptiques lors de diverses manipulations du genou. Toutes les manipulations doivent être effectuées uniquement par un médecin expérimenté (chirurgien ou traumatologue orthopédiste) dans des conditions de stérilité absolue, connaissant toutes les règles et techniques d'introduction d'aiguilles ou autres instruments dans l'articulation.

Liquide synovial (synovium)- une masse épaisse et élastique semblable à du mucus qui remplit la cavité des articulations. Normalement transparent ou légèrement jaunâtre. Remplit la fonction de lubrification intra-articulaire, empêchant le frottement des surfaces articulaires et leur usure. Participe au maintien rapport normal les surfaces articulaires dans la cavité articulaire augmentent leur mobilité; nourrit le cartilage articulaire, les ménisques, les gaines tendineuses et élimine les produits de décomposition de la cavité articulaire ; sert d'amortisseur supplémentaire. Le liquide est produit par la synoviale de l’articulation et remplit sa cavité. ( Wikipédia)

Liquide synovial sa composition est proche du plasma sanguin, enrichi de diverses substances ( composants protéines-polysaccharides), synthétisée par la membrane synoviale. Mais la synovie diffère considérablement du plasma sanguin dans un certain nombre de paramètres (par exemple, les protéines de la synovie sont 3 fois inférieures à celles du sang). Le liquide articulaire ne doit pas contenir de sang et ne doit pas être trouble.

En temps normal articulation saine le liquide est contenu en petites quantités (2,5 à 4 ml dans l'articulation du genou). C'est un peu. DANS conditions normales la pression intra-articulaire est maintenue au repos à un niveau légèrement inférieur à la pression atmosphérique. Il peut y avoir une diminution pendant le mouvement pression hydrostatique. En raison de la haute densité spécifique liquide synovial s'accumule dans la bourse synoviale et n'en sort pas. La pression négative dans l'articulation du genou favorise l'échange de liquide avec la membrane synoviale, nourrissant ainsi le cartilage articulaire.

Protéine-polysaccharide Le composant du liquide synovial est représenté par un polysaccharide du groupe des glycosaminoglycanes - l'hyaluronane. Gialuronan(mieux connu sous le nom acide hyaluronique) est l'élément principal fournissant une viscoélastique et propriétés protectrices liquide synovial. villosités membrane synoviale Lors de la production de liquide, ils produisent également de l’hyaluronane, l’un des composants importants. Le volume de liquide synovial dépend principalement de la quantité d'hyaluronane, car L’une des principales fonctions de ce glycosaminoglycane est actuellement considérée comme la rétention d’eau. L'hyaluronane retient également les molécules diverses substances dans la cavité articulaire, limitant la libération de liquide de la capsule articulaire.

Acide hyaluronique (hyaluronate de sodium, hyaluronane)- le glycosaminoglycane, qui fait partie des tissus conjonctifs, épithéliaux et nerveux. C'est l'un des principaux composants de la substance extracellulaire, présente dans de nombreux fluides biologiques(salive, liquide synovial, etc.) (Wikipédia).

Structure moléculaire acide hyaluronique C'est assez simple, mais cette substance joue un rôle énorme dans les processus vitaux de notre corps. L'acide hyaluronique participe à l'interaction des cellules avec la substance extracellulaire, ce qui affecte directement la cicatrisation des plaies, la régénération des tissus et l'élimination de l'inflammation. L'acide hyaluronique fait également partie des cellules. Ce sont eux qui s’occupent des problèmes de restauration. tissu cartilagineux et la production de composés et de substances nécessaires à la restauration du cartilage.

L'hyaluronane, comme les autres composants de la substance extracellulaire, est constamment renouvelé dans notre organisme. Par conséquent, l’organisme doit constamment maintenir un équilibre entre la formation et la dégradation de ce glycosaminoglycane.

On pense désormais que la perte de tissu cartilagineux est étroitement liée à un manque d’acide hyaluronique, qui conduit à l’arthrose et à d’autres troubles.

Arthrose(synonymes : arthrose déformante (ODA), arthrose, arthrose déformante) est une maladie dégénérative-dystrophique des articulations, dont la cause est une lésion du tissu cartilagineux des surfaces articulaires, dans laquelle processus pathologique Non seulement le cartilage articulaire est impliqué, mais l’ensemble de l’articulation, y compris les os, les ligaments, la capsule, la synoviale et les muscles.( Wikipédia médical)

L'hyaluronane participe directement à la formation de molécules situées à l'intérieur du cartilage et qui lui confèrent fermeté et élasticité. La même chose s'applique aux autres tissus de notre corps. Maintenant, je pense que la raison pour laquelle l’acide hyaluronique est inclus dans tous les produits imaginables et inconcevables est claire. produits de beauté(crèmes, lotions, etc.), pourquoi ils le boivent, le mangent, l'étalent et l'injectent dans la peau. C'est vrai, pour renforcer et donner de l'élasticité aux fibres de collagène. Quelle est son efficacité et si elle atteint son objectif est une autre question. Tout cela dépend de la qualité de l'acide lui-même, de sa production, de sa forme, de la taille de la molécule, etc. L'acide hyaluronique est de structure simple, le corps ne se soucie donc pas de la manière dont il est obtenu : produit par le corps lui-même ou de l'extérieur. Sur la base de ce fait, il est créé quantité énorme produits et additifs avec cet acide.

Comme je l'ai déjà dit, cette substance est produite de manière indépendante dans notre corps, mais malheureusement, avec l'âge, ce processus ralentit et il y a moins d'hyaluronane. Le corps commence à en ressentir un manque.

Pour diverses raisons, notamment notre mauvaises habitudes, une alimentation de mauvaise qualité et un mode de vie médiocre, des « échecs » dans la synthèse de l'hyaluronane commencent à se produire. Tout cela conduit au fait que le cartilage ne peut pas résister efficacement aux charges et que les propriétés lubrifiantes du liquide synovial sont réduites.

Le liquide synovial contient normalement de nombreux produits de désintégration formés au cours de la vie des cellules de la membrane synoviale et du cartilage, qui pénètrent dans la cavité articulaire et subissent une lyse (résorption).

Le liquide articulaire contient également divers cristaux de sel et bactéries. La composition de la synoviale est en constante évolution. Au moindre écart par rapport à la norme, le nombre et l'état des cellules, chimiques et propriétés physiques liquide synovial.

Lorsqu’une articulation devient enflammée, cela se produit forte augmentation quantité de protéines dans le liquide synovial. Le corps, par exemple, lors d'une blessure, dilate les vaisseaux sanguins et commence à fournir du sang à cet endroit pour récupérer. Une perméabilité vasculaire accrue facilite le passage des protéines dans l'articulation. Dans le même temps, la perméabilité à l'eau et aux molécules d'autres composants du liquide synovial ne change pas au cours de l'inflammation. Ainsi, la quantité de protéines augmente et une augmentation adéquate de la quantité nutriments et le taux d'élimination des produits de décomposition ne se produit pas. La composition du liquide change et il ne remplit pas son objectif de protéger et de nourrir l'articulation.

Le mécanisme de nutrition du cartilage est simple. Lorsqu'il est chargé, le liquide est libéré des couches profondes du cartilage à travers les pores et les espaces entre les fibres pour le lubrifier. Lorsque la charge diminue, le liquide retourne dans le cartilage. Ainsi, le cartilage articulaire glisse presque sans friction, même sous un effort physique important. Et le liquide articulaire circule constamment dans l'articulation, transportant de nouveaux nutriments et évacuant les produits de décomposition. La membrane synoviale sécrète constamment une nouvelle portion nutritive de liquide, elle circule à travers l'articulation, la lubrifie et la nourrit, et est remplacée par une nouvelle, éliminant tout ce qui est inutile et les déchets, passant également par la capsule articulaire et entrant dans les canaux lymphatiques de notre corps, et de là. La lymphe, comme le sang, doit circuler constamment et sans entrave, éliminant les excès du corps. Si la stagnation se produit en raison d'une blessure, d'un spasme ou pour toute autre raison, le gonflement des jambes commence immédiatement et la probabilité augmente. Si à ce moment il y a une sorte d'infection à cet endroit (champignon, bactérie, virus), et cela ne peut être évité - tout cela est constamment dans notre corps, alors sa multiplication rapide commencera, suivie d'une inflammation et d'un gonflement encore plus important de le genou. C’est l’une des causes de maladies et d’inflammations des articulations.

Et ici je vous le rappelle encore : seulement activité physique et dans quantité suffisante ne permettra pas à la lymphe et au sang de stagner, permettra à votre fluides internes circulez librement, apportez les bonnes choses dans vos cellules et emportez toutes les mauvaises choses. Et tout cela devrait être un processus constant et continu que vous devez maintenir tout au long de votre vie.

Le manque d’eau et de nutriments est l’une des principales raisons du manque et de la détérioration de la qualité du liquide synovial.

Un manque de liquide synovial altère le glissement et provoque des craquements dans l'articulation. Il existe des situations où le liquide synovial est sécrété en quantité suffisante, mais sa qualité en souffre en raison d'un manque de certitude. éléments constitutifs, Par exemple .

Glucosamine- une substance produite par le tissu cartilagineux des articulations, est un composant de la chondroïtine et fait partie du liquide synovial. Comme l'assurent les fabricants de ces médicaments, la substance augmente la perméabilité de la capsule articulaire, restaure les processus enzymatiques dans les cellules de la membrane synoviale et du cartilage articulaire. Favorise la fixation lors de la synthèse de l'acide chondroïtine sulfurique, facilite le dépôt normal dans tissu osseux, inhibe le développement processus dégénératifs dans les articulations, restaure leur fonction, réduisant douleurs articulaires. (Wikipédia)

Chondroïtine- des glycosaminoglycanes polymères sulfatés. Ce sont des composants spécifiques du cartilage. Produits par le tissu cartilagineux des articulations, ils font partie du liquide synovial. Un composant nécessaire à la construction du sulfate de chondroïtine est la glucosamine ; avec un manque de glucosamine dans le liquide synovial, une carence en sulfate de chondroïtine se forme, ce qui détériore la qualité du liquide synovial et peut provoquer des craquements dans les articulations. Le sulfate de chondroïtine a une affinité pour le tissu cartilagineux, initie le processus de fixation du soufre lors de la synthèse de l'acide chondroïtine sulfurique, qui, à son tour, favorise le dépôt de calcium dans les os. Stimule la synthèse d'acide hyaluronique, renforçant les structures du tissu conjonctif : cartilage, tendons, ligaments. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire, est un chondroprotecteur et favorise la régénération active du cartilage. ( Wikipédia)

Diverses perturbations dans le processus de synthèse du liquide synovial conduisent directement à diverses lésions articulaires, ce qui conduit finalement à diverses maladies et des destructions. La violation de la synthèse correcte du liquide et de sa composition se produit malheureusement très facilement en cas de blessures, d'inflammation, d'hypothermie, etc. Au cours de l'inflammation, en raison de l'augmentation de la perméabilité vasculaire, la quantité de protéines dans le liquide articulaire augmente. Le liquide peut devenir trouble et le nombre de leucocytes qu'il contient augmente. Une telle violation processus biochimiques dans l'articulation provoque l'apparition substances hautement toxiques, qui renforcent encore le processus inflammatoire, ce qui affecte négativement le cartilage et sa nutrition.

Lors de l'analyse du liquide synovial, qui modifie facilement ses propriétés, sa composition, sa présence et son rapport en cellules, il est facile d'établir la présence et l'absence de maladies et les stades des maladies. Par conséquent, quand maladies graves joints, pour établir diagnostic précis, est réalisé ponction(prélèvement) de liquide provenant d'une articulation malade avec ses recherche en laboratoire, y compris la culture pour déterminer la présence de virus et de bactéries.

De tout ce qui précède, une conclusion très importante peut être tirée : dans le joint sous l'influence diverses raisons des processus (internes et externes) de destruction et de restauration se produisent constamment.

Notre tâche est de maintenir un équilibre entre les facteurs qui endommagent le cartilage articulaire et les facteurs qui favorisent sa protection et sa régénération. En conséquence, la maladie débute lorsqu'il y a une prépondérance des facteurs de destruction.

C'est tout. La prochaine fois, nous parlerons de ceux associés aux troubles du fonctionnement de la capsule articulaire, de la membrane synoviale et du liquide synovial.

Bonne chance, ne tombez pas malade !

L'articulation du genou possède l'une des structures anatomiques les plus complexes et les plus durables du corps, ce qui est très important pour l'activité motrice humaine normale. Et exactement structure complexe aide le genou à supporter de lourdes charges. L'articulation du genou travaille constamment dur et est donc sujette à une usure plus rapide que les autres articulations.

Anatomie de l'articulation du genou

Grâce aux genoux, une personne peut courir, sauter et marcher. La structure anatomique des articulations du genou est particulière et l’articulation est très vulnérable. Cela représente lourde charge. Cette articulation est composée de nombreux éléments différents. Et si au moins un échoue, le fonctionnement de tout le genou est perturbé. Les éléments de l’anatomie du genou comprennent :

• cartilage;
• muscles;
• os;
• navires;
• fibres nerveuses.

L'appareil squelettique est soutenu tissus conjonctifs, et les ligaments sont également nécessaires au renforcement.

De plus, l'articulation du genou comporte les éléments suivants :

• deux os ;
• deux condyles ;
• tasse.

La structure de l’articulation du genou humain est très complexe ; toutes les parties interagissent étroitement les unes avec les autres.

À propos de la façon dont le réflexe du genou aide au diagnostic.

Structures

Une connexion spécifique aide le genou à fonctionner normalement et permet au genou d'effectuer différents mouvements :

• rotation;
• glissement;
• extension et flexion;
• roulement.

Un mouvement de glissement et de roulement est nécessaire pour adoucir coups forts, par exemple, en sautant. Sous de telles charges tissus doux je ne peux pas faire face au travail.

Le dernier type de mouvement est le déplacement différentes parties, qui aident à réduire le stress en cas de mouvement anormal du genou. Ce sont des sortes d’amortisseurs qui aident les jambes à supporter toutes sortes de stress.

A quoi servent les cartilages ?

L'intérieur du genou est tapissé de cartilage ; ils adoucissent les frottements et protègent les os d'une usure prématurée. Le cartilage est nécessaire pour garantir que l’articulation soit correctement nourrie. Le cartilage absorbe les nutriments des tissus proches du genou et du sac synovial. Et après cela, ils saturent les os avec les substances précieuses qui en résultent.

L'élément principal de l'appareil est le cartilage ménisque, qui a la forme d'une faucille. Leur fonction est de protéger l'articulation lorsqu'elle est exposée à des forces d'impact (saut), en augmentant la force nécessaire au soutien et en empêchant mobilité excessive. Autrement dit, grâce à cet important cartilage, toute la structure est protégée des diverses contusions et autres dommages.

Système tendineux-ligamenteux

L'articulation possède également un appareil ligamentaire qui fait partie de la structure articulation du genou:

1. Interne - situé dans la cavité articulaire.
2. Externe - entoure le joint.

Fonction appareil ligamentaire– relier toutes les parties du genou en un tout et stabiliser le genou. Sans le soutien de certains muscles, une articulation importante ne fonctionnera pas correctement. Les muscles sont donc également importants.

Fait! Les microtraumatismes des ligaments sont appelés tendinose.

Il y a des ligaments devant et derrière qui sont situés dans la cavité du genou lui-même et l'aident à ne pas bouger. Cependant, tout ne fonctionne correctement que si le genou bouge dans son amplitude de mouvement habituelle. Si un mouvement trop brusque se produit, dépassant l'amplitude normale, une violation se produit - une rupture du ligament.

La fonction de cette partie du genou est de protection. Il protège le genou de influence externe. L'intérieur de la capsule est recouvert d'une membrane. La capsule articulaire n'est pas très fortement étirée, donc activité motrice les genoux sont possibles dans différents plans. À l’arrière, la capsule est légèrement plus épaisse et comporte de nombreux trous par lesquels passent les vaisseaux sanguins.

Il y a deux coquilles dans la capsule. Sans ces deux membranes, le genou ne pourra pas bouger normalement.

Membrane synoviale et fibreuse

Le premier type de coque est l’une des structures les plus importantes du genou. Il tapisse l’intérieur du genou et produit un fluide spécial. Il couvre toutes les parties du genou et est nécessaire pour remplir les fonctions suivantes :

1. Produit un fluide spécial nécessaire pour lubrifier l'articulation et assurer sa mobilité.
2. Protège les genoux de l'inflammation qui peut se développer en raison d'infections ou d'autres maladies.
3. Nourrit le cartilage et les ligaments, car la membrane elle-même est riche en vaisseaux sanguins et est bien approvisionnée par la circulation sanguine.

Les inversions de l'articulation du genou se situent à l'endroit où la membrane est attachée à l'os ; elles sont au nombre de treize. Ils aident l’articulation à se déplacer dans la bonne direction et produisent également une certaine quantité de liquide. Les inversions de l’articulation du genou et de la cavité forment un tout. Cette structure complexe assure la mobilité de la plus grande articulation.

Le tissu fibreux tapisse l’extérieur de la capsule articulaire et son composant principal est la substance collagène, responsable de l’élasticité. Il est attaché à plus tibia, atteignant la tubérosité. La membrane fibreuse est fermement attachée aux bords de la rotule. Elle est très dense et durable ; cette coquille est formée de tissu fibreux dense. Et cette coque remplit également une fonction défensive et permet également au genou de bouger.

Appareil musculaire

Les muscles de l'articulation du genou sont également nécessaires pour fonctionnement normal genou Sans ces muscles, l’articulation ne pourra pas fonctionner :

1. Le muscle le plus important du genou est le quadriceps. Il est situé devant la hanche et est fixé à la cupule ainsi qu'à un autre os.
2. Il existe un autre muscle : le couturier. Il se situe autour de la cupule et se fixe sur le tibia. Ce muscle vous aide à bouger d’avant en arrière.
3. Le muscle biarticulaire aide le couturier. Cela commence au niveau du pubis. C'est un muscle très fin.

De plus, le genou a besoin de semi-tendineux et muscles ischio-jambiers. Ils sont situés sous l’articulation et l’aident à se plier et à tourner.

Intéressant! Le muscle sartorius est le plus muscle long corps humain.

Maladies du genou

L'arthrose de cette articulation peut survenir en raison de manque d'activité, excès de poids et d'autres problèmes lorsque le métabolisme est perturbé. L’âge joue également un rôle, les personnes de plus de quarante ans étant les plus souvent touchées. Cependant, la maladie devient plus jeune et se manifeste parfois vers 20-25 ans. Cette maladie est une déformation et une destruction du cartilage. Cette maladie provoque de la douleur de nature diverse et la force, des complications peuvent également survenir.

L'arthrite progresse très lentement et entraîne des douleurs, une inflammation et un gonflement du genou. De plus, en cas d'arthrite, la chaleur et la fièvre peuvent vous gêner et la zone articulaire peut devenir rouge. La raison est généralement diverses infections ou maladies antérieures. Il existe trois types de maladies :

• réactif;
• rhumatoïde;

Le ménisque est le cartilage le plus vulnérable ; sa rupture est la blessure au genou la plus courante, et les modifications de sa structure dues à un manque de nutriments peuvent également perturber son fonctionnement. Une déchirure du ménisque peut être causée par :

1. Impact sur le genou lui-même, comme une chute sur une surface dure
2. Virage et charge simultanés, comme le patinage sur glace.
3. Charges de compression importantes – sautez d’une grande hauteur.

Une circulation sanguine active dans la membrane synoviale est nécessaire au fonctionnement normal du genou, mais cette même propriété le rend vulnérable. Les microbes qui pénètrent dans la cavité articulaire à la suite d'égratignures ou de coupures peuvent provoquer une inflammation de cette membrane. Et cette inflammation est appelée synovite, caractérisée par un gonflement et une douleur.

Cela peut être dû à une blessure. Si, en conséquence, une hémorragie se produit dans la cavité articulaire. Et la maladie peut survenir sans raison. Par conséquent, si vous êtes gêné par une douleur au genou et qu'il n'y a pas de raisons spécifiques (infection, blessure), cela peut indiquer la survenue d'une synovite, si, bien sûr, les symptômes l'indiquent.

La bursite en est une autre maladie fréquente genou Il s’agit d’une inflammation des bourses synoviales. Le plus souvent, cette maladie survient chez les athlètes en raison de blessures fréquentes. Mais les infections et autres maladies du genou (telles que l’arthrite) peuvent également provoquer une bursite. La maladie se caractérise par une rougeur et un gonflement de l'articulation, bien sûr, des douleurs et une mobilité limitée du genou.

Nuancer! Si vous ressentez une douleur au genou, vous devez contacter un traumatologue ou un thérapeute. Et ces médecins, à leur tour, vous orienteront vers d’autres spécialistes ou vous soigneront eux-mêmes.

Chondromatose

Une maladie dans laquelle une partie de la membrane synoviale dégénère en membrane cartilagineuse est appelée chondromatose. Elle n'a pas encore été suffisamment étudiée, il est donc impossible de nommer avec précision les causes de la maladie. Cependant, il existe un lien entre les blessures régulières et la chondromatose. Cette maladie peut se développer en raison du fait que la membrane synoviale ne reçoit pas suffisamment de nutrition. Des blessures peuvent en être affectées.

Tendinite

Avec un microtraumatisme constant des ligaments, une tendinite et une périarthrite peuvent se développer. La première maladie est un processus inflammatoire des ligaments. Et la seconde apparaît si l'inflammation des ligaments se propage à d'autres parties du genou. Les deux maladies peuvent entraîner une immobilité partielle des jambes et, bien sûr, provoquer des douleurs et un gonflement au niveau du site de la blessure.

Tendinose

Mais avec la tendinose, les tendons et les tissus sont touchés, ce qui est plus typique chez les athlètes. Ceci est dû à charge accrue et des microtraumatismes fréquents du genou. La maladie se développe en 4 étapes, accompagnées de douleurs et d'enflures. Une hyperémie et une rotation limitée peuvent commencer. Le traitement est conservateur et comprend l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. La thérapie par l'exercice et la physiothérapie sont efficaces. Et seulement à l'étape 4 est requis chirurgie, puisque la complication ici est pause complète ligaments

Les troubles articulaires les plus courants sont les blessures. Ils peuvent être légers - des ecchymoses par exemple, fréquents ou graves - des fractures osseuses, des ruptures de ligaments. Ils peuvent entraîner de nombreux problèmes de genoux. L'articulation du genou étant une articulation très vulnérable, il est nécessaire d'en prendre soin et, en cas de symptômes désagréables, de contacter un médecin pour un examen et la prescription d'un schéma thérapeutique spécifique.

Diagnostic des problèmes d'articulations du genou

Comment ces maladies sont-elles diagnostiquées ? Bien entendu, la toute première chose que fait le médecin est d’interroger le patient et d’examiner l’articulation du genou endommagée. De plus, le médecin prescrit différents tests qui permettront de faire la lumière et d'en trouver la cause, de poser un diagnostic et de choisir. traitement nécessaire, permettant à l'articulation du genou de revenir à état normal et éviter les complications.

Voici les principales méthodes d’examen :

1. Test sanguin général et biochimie - vous permet d'identifier les écarts dans le nombre de protéines, de leucocytes et d'ESR.
2. Radiographies : des photos des os sont généralement prises pour identifier des changements spécifiques dans les os.
3. L'examen microbiologique n'est pas toujours effectué, mais uniquement si certaines maladies sont suspectées (par exemple l'arthrite).
4. Une biopsie osseuse par ponction est réalisée si une tuberculose osseuse est suspectée.
5. Ponction articulaire - pour ce faire, le gibier est injecté dans le liquide et une partie est prélevée, examinée pour détecter les protéines et les cellules sanguines.

Que fait-on d’autre pendant l’examen ? Le spécialiste peut prescrire examen échographique, s'il existe un risque de maladies ou de lésions des ménisques, ainsi que pour détecter l'arthrose. De plus, si une chondromatose est suspectée, une IRM est réalisée.

Pour référence ! Une autre méthode d'examen, l'arthroscopie, est réalisée en cas de blessures au ménisque ou aux ligaments.

Traitement

Le spécialiste sélectionne le traitement en tenant compte de nombreux facteurs, de l'âge et du poids du patient à d'autres maladies et allergies existantes. Mais le patient doit suivre strictement les instructions d’un spécialiste et ne pas se soigner lui-même. Cela vous aidera à récupérer plus rapidement et à éviter diverses complications avec le genou et avec toute la jambe.

Méthodes de base de traitement du genou :

1. Réduire la charge sur l'articulation - cela doit être fait pour éviter des symptômes désagréables.
2. Stabilisation conjointe bandage élastique, ou .
3. Utilisation d'antipyrétiques (si nécessaire) et d'anti-inflammatoires.
4. L'utilisation de chondroptotecteurs - médicaments qui améliorent l'état du cartilage.
5. Utiliser des compresses froides ou chaudes, ainsi que des onguents chauffants.

Il faudra peut-être aussi régime spécial. La nutrition consiste à réduire les produits suivants au menu :

• farine;
• salé;
• frit.

La consommation de sel doit généralement être réduite autant que possible. Et ces produits doivent être consommés dans grandes quantités:

• légumes;
• fruits;
• céréales;
• produits protéinés;
• huiles végétales.

Tout cela contribue à rétablir une mobilité normale, à éliminer la douleur, l'enflure et la fièvre, le cas échéant.

L'anatomie de l'articulation du genou humain est très complexe et son fonctionnement est travail difficile. Il est donc nécessaire de maintenir la santé des genoux. Si des douleurs ou d'autres symptômes apparaissent, vous devez agir et consulter un médecin au sujet du traitement. L'essentiel est de trouver la cause principale de la maladie et de l'éliminer, puis symptômes désagréables partira. Et puis les genoux fonctionneront normalement et état de santé général s'améliorera, l'activité motrice reviendra.

L'articulation du genou à sa manière structure anatomique est le plus grand et le plus articulation complexe. Tout au long de la vie, les articulations du genou supportent non seulement tout le poids d'une personne, mais offrent également la possibilité d'effectuer une variété de mouvements : du ramper aux mouvements de danse complexes ou se lever avec une lourde barre dans les mains.

Mais tout cela n'est possible que si l'articulation du genou () ne présente aucun dommage ni déficience.

En raison de sa structure complexe et de ses lourdes charges quotidiennes, l'articulation du genou est très vulnérable aux maladies et aux blessures, qui peuvent provoquer non seulement un inconfort important, mais également des restrictions motrices.

L’articulation du genou est une véritable charnière, elle combine glissement et flexion et a même la capacité de se déplacer autour d’un axe vertical.

Les grandes capacités de l'articulation du genou sont assurées par un système de ligaments, de muscles, d'os et de nerfs. L'articulation possède :

• tibia,
• fémur,
• rotule ou rotule.

Pour que le glissement et l'absorption des chocs dans l'articulation soient idéaux, il existe une couche cartilagineuse sur les surfaces des os qui se connectent les unes aux autres. L'épaisseur de la couche cartilagineuse atteint 6 mm.

La synovie est la muqueuse de l'articulation ; elle limite sa structure et produit également un liquide qui nourrit le cartilage.

Grâce à la synoviale, les chocs sont absorbés et le métabolisme s'effectue dans l'articulation. Quantité normale la synoviale mesure 2 à 3 mm.

Le déficit et l'excès de synoviale entraînent un dysfonctionnement de l'articulation du genou ( articulations mobiles des os du squelette séparées par un espace, recouvertes de membrane synoviale et de capsule articulaire).

Causes de l'épanchement

L'épanchement est surproduction et accumulation de liquide synovial. L'épanchement peut être le symptôme des affections suivantes :

• blessures,
• troubles métaboliques,
• maladies auto-immunes.

La nature du liquide synovial peut varier selon la cause de son apparition. Le liquide est donc :

1. hémorragique,
2. séreux,
3. fibrineux,
4. purulent.

Le plus souvent, l'épanchement est dû à une blessure au genou. Une libération importante de liquide synovial () est observée avec :

• fractures des os articulaires,
• entorse ou rupture des ligaments,
• déchirure du ménisque,
• rupture de la capsule articulaire.

Un épanchement peut apparaître sous l'influence de maladies chroniques :

1. polyarthrite rhumatoïde,
2. spondylarthrite ankylosante,
3. rhumatisme,
4. goutte,
5. arthrose (gonarthrose),
6. le lupus érythémateux,
7. dermatomyosite,
8. conditions allergiques accompagnées d'une réaction spécifique - l'apparition d'une quantité excessive de liquide synovial ( une substance dans un état d'agrégation liquide, occupant une position intermédiaire entre les états solide et gazeux).

En cas d'infection, une inflammation purulente apparaît : bursite ou bursite.

Des micro-organismes nocifs peuvent pénétrer dans la cavité articulaire lorsque blessure ouverte, ainsi que du sang et de la lymphe en cas de tuberculose, de lésions septiques ou de foyers purulents dans les tissus adjacents.

Symptômes d'accumulation de liquide synovial ( une substance à l'état liquide d'agrégation, occupant une position intermédiaire entre les états solide et gazeux ()) dans l'articulation du genou

Les symptômes peuvent être différents, ils diffèrent par la force de manifestation. Le premier symptôme d'une accumulation de liquide dans l'articulation du genou ( articulations mobiles des os du squelette séparées par un espace, recouvertes de membrane synoviale et de capsule articulaire) est une douleur. Cela peut être ressenti constamment ou commencer par un mouvement ou un repos.

Le processus purulent se caractérise par une douleur aiguë lancinante. dans certains cas, une personne perçoit la douleur comme un inconfort. Généralement, la douleur avec maladies chroniques provoquer une visite chez le médecin.

L'œdème se traduit par un gonflement différentes tailles. Un gonflement sévère semble informe et douloureux, ce qui nécessite traitement urgent. Dans les cas chroniques, le liquide synovial ( une substance dans un état d'agrégation liquide, occupant une position intermédiaire entre les états solide et gazeux) (une substance à l'état d'agrégat liquide ( concept abstrait désignant un ensemble de valeurs stables de paramètres variables d'un objet), occupant une position intermédiaire entre les états solide et gazeux) s'accumule progressivement et est partiellement réabsorbé. Formé hydropisie chronique avec lissage du contour du genou.

Un autre symptôme est une rougeur et une augmentation de la température locale dans la zone de l'articulation touchée ; cela caractérise la synovite la plus active.

L’accumulation de liquide articulaire entraîne également l’incapacité de fléchir et de redresser le genou et des limitations de mobilité. Il peut y avoir une sensation de plénitude ou de distension.

Traitement de l'épanchement du genou ( articulations mobiles des os du squelette séparées par un espace, recouvertes de membrane synoviale et de capsule articulaire) (articulations osseuses mobiles ( nom personnel russe masculin d'origine latine; remonte au lat. constans (génitif constantis) - « constant, persistant ») squelette, séparé par un espace, recouvert de membrane synoviale et de capsule articulaire)

Quelle que soit la cause, l’essence du traitement consiste initialement à soulager la douleur et à percer l’articulation. Après ces mesures, il est nécessaire d'immobiliser l'articulation du genou. Si le besoin s’en fait sentir, une opération est réalisée.

Le traitement comprend des médicaments et thérapie de réadaptation pour éliminer la cause qui a provoqué la synovite de l'articulation ( articulations mobiles des os du squelette séparées par un espace, recouvertes de membrane synoviale et de capsule articulaire), et restauration des fonctions articulaires.

La ponction de l'articulation du genou est réalisée avec une fine aiguille dans une petite salle d'opération ; la procédure ne nécessite pas d'anesthésie. L'exsudat est examiné pour la présence agents infectieux et du sang.

Pour assurer la stabilité et la paix de l'articulation, utilisez pansement compressif ou une rotule spéciale. Dans certains cas, une immobilisation rigide à l'aide d'attelles ou d'attelles est nécessaire.

Pour éviter une raideur future, l’immobilisation ne doit pas avoir lieu. longue durée. Le joint doit être conservé au frais pendant les premiers jours.

Plus tôt le traitement et la réadaptation commenceront, plus moins probable apparition de complications et évolution chronique processus. Avec un traitement approprié fonction motrice récupère rapidement.

Pour soulager la douleur et l'enflure, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sous forme de pommades ou de gels, ainsi que pour une administration orale.

Pour rétablir l'apport sanguin aux tissus et éliminer la possibilité nouvelle infection des régulateurs de la microcirculation, des corticostéroïdes, des inhibiteurs de protéase et des antibiotiques sont utilisés. Si nécessaire, des antibiotiques et des stéroïdes peuvent être injectés directement dans l’articulation ( articulations mobiles des os du squelette séparées par un espace, recouvertes de membrane synoviale et de capsule articulaire).

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées comme procédures de rééducation :

• ultrason,
• électrophorèse,
• la magnétothérapie,
• la fangothérapie,
• physiothérapie,
• massage.

Le régime doit être complet ; une telle nutrition implique la présence de vitamines et de micro-éléments, notamment de calcium.

Pour fournir fonctionnement normal articulations du genou, il est important :

1. normaliser le poids corporel,
2. remplir exercice physique pour renforcer les ligaments et les muscles,
3. éviter l'hypothermie,
4. Soulevez des poids correctement, mais seulement lorsque cela est nécessaire.

Membrane synoviale de l'articulation du genou se forme sur la paroi antérieure de l'articulation sous la rotule deux graisses contenant plis de l'articulation du genou, plicae alares, qui s'adaptent à surfaces articulaires, comblant les espaces entre eux à chaque position du genou.

Inversions de l'articulation du genou. Inversions de la membrane synoviale de l'articulation du genou

Aux points de passage synoviale de l'articulation du genou 13 sont formés sur les os qui composent l'articulation du genou torsion de l'articulation du genou, qui augmentent considérablement la cavité articulaire, et quand processus inflammatoires Il peut s'agir d'endroits où s'accumulent du pus, du sang et du liquide séreux.

Point culminant avant 5 torsion de l'articulation du genou: au dessus, au dessus des condyles fémoraux, au milieu - inversion antérieure supérieure de l'articulation du genou, sur les côtés - 2 inversion médiale de l'articulation du genou, supérieur et inférieur, et 2 inversion latérale de l'articulation du genou, supérieur et inférieur.

A l'arrière il y en a 4 volvulus de l'articulation du genou: 2 médiaux, et 2 latéraux, inversion supérieure et inférieure de l'articulation du genou.

Sur les surfaces latérales des condyles fémoraux et sur les surfaces latérales du tibia, il y a 4 inversion latérale de l'articulation du genou: 2 médiales, supérieures et inférieures, et 2 latérales, inversion supérieure et inférieure de l'articulation du genou.

Bourse synoviale de l'articulation du genou

En dehors de la capsule articulation du genou il existe un certain nombre de bourses synoviales, dont certaines communiquent avec l'articulation. En face se trouve la bourse suprapatellaire, bursa suprapatellaris, qui dans 85 % des cas communique avec inversion antérieure supérieure de l'articulation du genou.

Sur la face antérieure de la rotule se trouvent bourse du genou, dont le nombre peut atteindre jusqu'à trois : sous la peau - bourse sous-cutanée prépatellaris ; plus profondément sous le fascia - bourse prépatellaris subfascia-lis ; enfin, sous l'étirement aponévrotique de m. quadriceps - bourse sous-tendineuse prépatellaris. A l'endroit de l'attache inférieure du lig. rotules, entre ce ligament et tibia, il existe une bourse infrapatellaris profunda constante, ne communiquant pas avec l'articulation.

Derrière l'extérieur se trouve un évidement poplité, récessus subpopliteus, - bourse synoviale de l'articulation du genou, séparant m. poplité de la capsule de l'articulation du genou. Il communique en permanence avec la cavité de l'articulation du genou et dans environ 20 % des cas avec la cavité de l'articulation tibio-fibulaire, les reliant.

A l'arrière et à l'intérieur il y a deux bourse du genou séparer la capsule articulaire de la tête médiale muscle du mollet(bourse sous-tendineuse m. gastrocnemii medialis) et du tendon du muscle semi-membraneux (bourse m. semimembranosi, ou Sac de Brodie de l'articulation du genou). Tous deux communiquent avec la cavité de l’articulation du genou dans 50 % des cas.

Bourse synoviale articulation du genou sont importants dans la propagation des fuites pendant inflammation purulente articulation du genou (entraînements).

Un excès de liquide synovial se forme dans l'articulation du genou après une blessure ou en raison de la progression d'une maladie inflammatoire des articulations. Cette maladie a un nom - la synovite, elle peut survenir chez les adultes et les enfants. Si la pathologie est diagnostiquée à temps, il sera possible de s'en débarrasser de manière conservatrice. Mais lorsqu'une grande quantité d'exsudat s'accumule dans la cavité articulaire, une infection bactérienne se produit et la maladie peut être éliminée. méthodes conservatrices Si cela ne fonctionne pas, le problème ne peut être guéri que chirurgicalement.

Le rôle du liquide articulaire

Le liquide interarticulaire est un lubrifiant qui empêche la friction entre les structures articulaires osseuses et cartilagineuses lors du mouvement. La formation d'exsudat se produit dans la synoviale entourant l'articulation. Grâce à ce sac, l'articulation est protégée des dommages et lors de la marche, la charge sur les jambes est répartie uniformément. Pour que l'articulation remplisse normalement sa fonction physiologique, 2 à 3 ml d'exsudat suffisent. La plus grande bourse est la bourse rotulienne, située dans la rotule, dans son pôle supérieur. Ce sac s’appelle le top roll. En cas de blessures et de lésions articulaires, du pus contenant du sang et du liquide séreux s'accumule dans les inversions.

Le manque ou l’excès de liquide articulaire à l’intérieur du genou est considéré comme une pathologie grave qu’il est important de traiter rapidement. L'accumulation d'exsudat et la formation d'épanchement conduisent à conséquences dangereuses, perturbant le fonctionnement normal des membres et provoquant des symptômes caractéristiques.

Le liquide s'accumule le plus souvent dans les articulations du genou, car elles sont plus sensibles aux diverses sortes blessures et La synovite des articulations du coude, du poignet et de la cheville est beaucoup moins fréquemment diagnostiquée.

Raisons de l'augmentation

Un excès de liquide dans l'articulation peut apparaître en raison d'une ecchymose.

L'accumulation de liquide dans l'articulation du genou provoque, localisée dans les bourses synoviales. Cette pathologie est appelée synovite. Les facteurs qui provoquent une telle violation sont variés, mais les plus courants sont :

• blessure, subluxation, fracture, ;
• rupture du ménisque ou de l'appareil ligamentaire capsulaire ;
• progression de la maladie dégénérative-dystrophique articulaire ;
• formation de tumeurs d'étiologies diverses;
• maladie infectieuse compliquée;
• réaction allergique;
• hémophilie.

L'eau dans le genou se produit chez les personnes atteintes pathologies congénitales structure du système musculo-squelettique. En outre, l'articulation enfle souvent chez les hommes et les femmes dont le travail implique charge constante aux membres inférieurs. Les athlètes impliqués dans des sports dangereux sont sensibles à la maladie. Après un choc, le risque d'endommager la bourse synoviale est élevé, entraînant la formation d'une tumeur du genou qu'il faudra bien traiter.

Qu’est-ce qui cause un manque de liquide ?

Une petite quantité d'exsudat ou absence totale au genou n'est pas non plus la norme. Le plus souvent, cette condition est observée chez les personnes âgées ; elle est associée à des facteurs liés à l'âge ; changements physiologiques dans le corps, ce qui entraîne une diminution de la production d'acide hyaluronique. Une petite quantité de synoviale est libérée pour d'autres raisons :

Un manque de synoviale peut être observé avec les helminthiases.

• diminution de la défense immunitaire;
• progression de compliqué pathologies infectieuses, dans lequel le volume d'exsudat dans le corps diminue ;
• non-respect du régime de consommation d'alcool;
• les helminthiases;
• mauvaise alimentation contenant peu de substances essentielles ;
• activité physique excessive, à la suite de laquelle le liquide dans le genou n'a pas le temps d'être produit dans le volume requis.

Symptômes du trouble

Lorsqu'il n'y a pas suffisamment de synoviale au niveau de l'articulation, le patient ressent une sensation de craquement et de craquement lors du mouvement du genou. Si le taux de production d'exsudat n'est pas rétabli, la personne commencera à ressentir de la douleur en marchant dans les cas avancés ; conséquences négatives sous forme de maladies articulaires dégénératives-dystrophiques entraînant la destruction des structures articulaires. Cette condition est dangereuse car elle peut entraîner un handicap pour le patient.

Si un excès de liquide s'accumule dans l'articulation du genou sous la coiffe, un gonflement, une rougeur et augmentation locale température. La personne commence à être dérangée douleurs vives, dans les cas avancés, un épanchement purulent se forme, qu'il est important de pomper en urgence afin d'éviter complications dangereuses. Il est impossible de déterminer indépendamment pourquoi le liquide s'est formé en grande quantité. Pour éviter que la pathologie ne progresse davantage, il est nécessaire de connaître le diagnostic et, si nécessaire, d'évacuer l'exsudat pathologique.

Diagnostic de liquide dans l'articulation du genou

La ponction de l'articulation aidera à déterminer la cause de la pathologie.

Si dans inversion supérieure Le liquide articulaire s'accumule ou est produit de manière insuffisante, il est douloureux pour une personne de bouger et un gonflement s'est formé sur la cupule, il est interdit de se diagnostiquer soi-même. Il est urgent de consulter un médecin qui pourra comprendre pourquoi du liquide apparaît en quantité anormale dans l'articulation du genou. Le patient sera référé pour les études diagnostiques suivantes :

• clinique et analyse biochimique sang;
• radiographie;
• arthroscopie;
• TDM ou IRM ;
• Échographie de l'articulation.

Quel traitement est prescrit ?

Médicament

Le manque de synoviale est restauré par un médicament contenant une quantité suffisante d'acide hyaluronique. Pour obtenir l'effet souhaité de la thérapie, il est nécessaire de suivre un traitement en cours. Le régime doit être prescrit par un médecin, en tenant compte caractéristiques individuelles le corps du patient.

Le piroxicam aidera à soulager le gonflement de l'articulation et à réduire la quantité de synoviale qu'elle contient.

Si le liquide articulaire résultant contient du pus, éliminez signes inflammatoires nécessaire avec les antibiotiques. Des médicaments sont souvent prescrits large gamme actes. Pour que la synoviale puisse se résoudre plus rapidement sans pompage, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ils éliminent rapidement l'inflammation, l'enflure et la douleur. Médicaments efficaces ce groupe :

• « Méloxicam » ;
• « Nimésil » ;
• "Diclofénac";
• "Ibuprofène";
• "Nise."

Si l'inflammation est un complexe immun, des corticostéroïdes sont prescrits et injectés dans le genou affecté. Pour une utilisation thérapeutique :

• « Hydrocortisone » ;
• « Prednisolone » ;
• « Diprospan » ;
• "Bétaméthasone."

Retirez le liquide sous la peau et retirez sensation douloureuse Les onguents et gels anti-inflammatoires aideront à :

Deep Relief aidera à éliminer le problème lorsqu’il est appliqué à l’extérieur de la zone articulaire.

• « Voltaren » ;
• "Diclofénac";
• "Gel Fastum";
• "Profond soulagement".

Les pathologies peuvent augmenter la production de fluide nature auto-immune, Par exemple, polyarthrite rhumatoïde. Dans ce cas, des antihistaminiques sont prescrits pour éliminer la cause du trouble :

• « Tavegil » ;
• "Suprastine".

Quand faut-il recourir à une intervention chirurgicale ?

Si après traitement conservateur liquide libre n'est pas parti et le risque de le rejoindre est élevé infection bactérienne, l'exsudat pathologique est pompé à l'aide d'une ponction. Le pompage est effectué avec une aiguille spéciale insérée directement dans la cavité articulaire. Une fois que tout le liquide s’est écoulé, des corticostéroïdes, des AINS et des antibiotiques sont injectés dans l’articulation pour aider à prévenir les complications.

Parfois, le pompage d'un exsudat pathologique n'apporte aucun effet, le médecin décide alors de réaliser une arthroscopie diagnostique et thérapeutique. Au cours de la procédure, le liquide est pompé, après quoi la membrane synoviale est complètement ou partiellement retirée. Après arthroscopie, une rééducation et une thérapie réparatrice sont réalisées. Si la synovite provoque une déformation des structures articulaires et que la fonctionnalité des jambes est altérée, des prothèses sont réalisées. La procédure est complexe ; afin d’éviter les complications après une arthroplastie du genou, il est important de suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Exercices

Pour une articulation douloureuse, il est utile de faire un demi-squat.

Le Dr Bubnovsky a développé complexe spécial entraînement pour les articulations douloureuses, avec l'aide duquel vous pouvez rapidement vous débarrasser du problème et restaurer le fonctionnement des membres. Il est recommandé d'effectuer quotidiennement les exercices suivants :

• En position couchée ou assise, tirez autant que possible les orteils des deux pieds vers vous.
• Allongez-vous sur le dos, levez vos jambes perpendiculairement au sol. Essayez d'étirer vos orteils le plus haut possible, en tendant les muscles de votre genou et de votre cuisse.
• Écartez vos membres à la largeur des épaules. Faites un demi-squat, restez dans cette position pendant 15 à 20 secondes.

Remèdes populaires

À excès de liquide est sorti plus vite, vous pouvez l'utiliser recettes non conventionnelles, après avoir convenu au préalable du mode d'utilisation avec votre médecin. Les remèdes suivants aideront à soulager l'enflure :

• Broyer la feuille d'aloès et mélanger avec du miel. Il en résulte une pâte épaisse qui doit être utilisée pour lubrifier l’articulation douloureuse.
• Versez 4 litres d'eau dans 1 kg de racine de raifort, faites bouillir, faites bouillir pendant 5 à 7 minutes. Laisser agir 1h30, prendre 1 cuillère à soupe. par jour.

Les viandes en gelée et les plats contenant de la gelée contribueront à augmenter le volume de la synoviale.

Complications

La pathologie peut être compliquée par l’ajout d’une infection bactérienne.

Si l'élimination du liquide de l'articulation du genou est intempestive, la maladie évolue vers une forme chronique dans laquelle l'exsudat devra être constamment pompé. Il existe également un risque élevé d’infection bactérienne et d’inflammation des structures environnantes. Après la chirurgie, il est important de suivre un cours complet thérapie antibactérienne, sinon le fonctionnement du genou sera altéré.

Que faire pour prévenir la pathologie ?

Pour que le liquide articulaire soit libéré dans volumes normaux, il est important de traiter rapidement maladies articulaires, évitez les blessures, prenez soin de vos membres et normalisez la charge sur eux. Il est important de bien manger, de boire suffisamment de liquides, de prendre des complexes de vitamines et de minéraux et des préparations à base d'acide hyaluronique. En cas de symptômes suspects, l'automédication est inacceptable.