Qui a été le premier à mener des expériences de vaccination. Premières expériences de vaccination

La vaccination est l’un des sujets les plus brûlants dans les conflits entre médecins et patients. Malentendus, rumeurs, mythes - tout cela fait peur aux gens de cette procédure, qui entraîne souvent de tristes conséquences. Avec cet article, Biomolecule lance un projet spécial sur la vaccination et les ennemis qui, grâce à son aide, ont réussi à se cacher. Et nous commencerons par l’histoire des premières victoires et des défaites amères survenues sur la voie du développement de la prévention vaccinale moderne.

L’invention des vaccins a radicalement changé la vie de l’humanité. De nombreuses maladies qui faisaient chaque année des milliers, voire des millions de morts, sont aujourd’hui pratiquement inexistantes. Dans ce projet spécial, nous parlons non seulement de l'histoire des vaccins, des principes généraux de leur développement et du rôle de la prévention vaccinale dans les soins de santé modernes (les trois premiers articles y sont consacrés), mais nous parlons également en détail de chaque vaccin. inclus dans le calendrier national de vaccination, ainsi que les vaccins contre la grippe et le virus du papillome humain. Vous découvrirez ce qu'est chacun des agents pathogènes, quelles options de vaccins existent et en quoi elles diffèrent les unes des autres, et nous aborderons le sujet des complications post-vaccinales et de l'efficacité des vaccins.

Pour maintenir l'objectivité, nous avons invité Alexander Solomonovich Apt, docteur en sciences biologiques, professeur à l'Université d'État de Moscou, chef du laboratoire d'immunogénétique de l'Institut de tuberculose (Moscou), à devenir conservateur du projet spécial, ainsi que Susanna Mikhailovna Kharit , docteur en sciences médicales, professeur, chef du département de prévention de l'Institut de recherche sur les infections infantiles (Saint-Pétersbourg).

Le partenaire général du projet spécial est la Fondation Zimin.

Le partenaire de publication de cet article est la société INVITRO. INVITRO est le plus grand laboratoire médical privé spécialisé dans les tests de laboratoire et les diagnostics fonctionnels, notamment l'imagerie par résonance magnétique, la mammographie et la radiographie, l'échographie et autres.

Selon vous, quelle a été la force la plus destructrice et la plus irrésistible de l’histoire de l’humanité ? Selon vous, quel phénomène naturel était capable de dévaster des villes et des pays, détruisant des civilisations entières ?

Une telle force ne pouvait s’empêcher de laisser sa marque sur le folklore et les textes religieux de ceux qui ont survécu à son assaut. S'il existait quelque chose dans le monde qui pouvait influencer le cours de l'histoire, alors les peuples anciens pouvaient raisonnablement supposer que cela deviendrait tôt ou tard l'instrument avec lequel la divinité détruirait le monde qu'il avait créé.

Dans la tradition religieuse chrétienne, il existe un texte où toutes ces forces sont énumérées brièvement et succinctement : « Apocalypse ». En effet, l'image des Cavaliers incarne ces phénomènes qui peuvent submerger de manière inattendue une personne et se détruire elle-même ainsi que le monde qui l'entoure (Fig. 1). Il y a quatre cavaliers : la Famine, la Guerre, la Peste et la Mort, qui suivent les trois premiers.

La mort violente ou par la famine constitue une menace de longue date pour l’humanité. Au fur et à mesure que notre espèce évoluait, nous avons formé des communautés de plus en plus grandes pour y échapper et, à un moment donné, avons commencé à construire et à nous installer dans des villes. Cela assurait une protection contre les animaux sauvages et les voisins, et permettait également d'établir une économie efficace qui protégeait contre la faim.

Mais dans les villes, avec leur densité de population et leurs problèmes d'hygiène, un troisième cavalier nous attendait. La peste, la grande dévastatrice. Les épidémies ont modifié la carte politique du monde à plusieurs reprises. Plus d'un empire, y compris le grand empire romain, tomba lorsque, affaibli par la peste, arrivèrent à lui des ennemis qu'il avait réussi à repousser avant la maladie. La variole, si répandue en Europe, était inconnue dans les Amériques et, après l'arrivée des Espagnols, elle devint l'alliée des conquistadors dans la soumission des Incas et des Aztèques. Un allié bien plus fidèle et cruel qu’une épée ou une croix. Ils aimaient généralement l'utiliser comme une arme aussi bien en Europe, jetant des forteresses assiégées avec les corps des victimes de la maladie à l'aide de catapultes, qu'en Amérique, distribuant des couvertures qui étaient auparavant utilisées par les malades sous couvert de charité aux tribus indigènes rebelles. . Le choléra a également modifié le cours de nombreux processus politiques, détruisant des armées entières en marche (Fig. 2) et assiégé des villes.

Aujourd'hui, cependant, les gens ne se souviennent plus de ce que c'est que de vivre dans une ville frappée par la peste, où des milliers de personnes meurent chaque jour, où miraculeusement ceux qui ont survécu fuient sans se retourner, et où les pilleurs profitent du vol des propriétaires de maisons vides qui ont fui. ou est mort. La peste, aussi terrible qu’elle ait pu paraître à nos ancêtres, a pratiquement été bannie du monde moderne. Au cours des cinq années allant de 2010 à 2015, un peu plus de 3 000 personnes dans le monde ont contracté la peste, et le dernier décès dû à la variole a été enregistré en 1978.

Cela est devenu possible grâce aux découvertes scientifiques, dont l’une des conséquences les plus importantes est la vaccination. Il y a sept ans, Biomolecule publiait un article « Les vaccins en questions et réponses», qui a depuis lors dominé avec confiance le top 10 des documents les plus lus sur le site. Mais maintenant, nous avons décidé que les informations présentées devaient non seulement être actualisées, mais également élargies, et c'est pourquoi nous lançons un grand projet spécial dédié à la vaccination. Dans cet article d’introduction, nous verrons étape par étape comment les gens ont vaincu l’un de leurs ennemis les plus puissants avec leurs propres armes.

Connaissances empiriques

Avant l’avènement de la science moderne, la lutte contre un ennemi aussi terrible que les épidémies était de nature empirique. Au cours des siècles de développement humain, la société a pu recueillir de nombreuses informations sur la manière dont la peste est apparue et s’est propagée. Au début, des faits épars au XIXe siècle ont donné naissance à une théorie à part entière, presque scientifique, des miasmes, ou du « mauvais air ». Depuis l'Antiquité et jusqu'à l'époque moderne, les chercheurs pensaient que la cause de la maladie était l'évaporation, provenant initialement du sol et des eaux usées, puis propagée par une personne malade. Toute personne proche de la source de ces fumées risquait de tomber malade.

Une théorie, aussi erronée soit-elle, n’a pas seulement pour but d’expliquer le phénomène, mais aussi d’indiquer comment le combattre. Pour améliorer la santé de l'air inhalé, les médecins médiévaux ont commencé à utiliser des vêtements de protection spéciaux et des masques avec des becs caractéristiques remplis d'herbes médicinales. Cette tenue formait l'apparence du médecin de la peste, familière à tous ceux qui ont rencontré des descriptions de l'Europe médiévale dans des films ou des livres (Fig. 3).

Une autre conséquence de la théorie des miasmes était que l'on pouvait se protéger de la maladie et s'échapper, car l'air vicié apparaissait dans les endroits très fréquentés. C’est pourquoi les gens ont rapidement appris à fuir la maladie dès qu’ils en entendaient parler. L'intrigue de l'œuvre « Le Décaméron » de Giovanni Boccace tourne autour d'histoires racontées par de jeunes nobles qui se sont échappés de Florence frappée par la peste pour tenter de passer le temps.

Et enfin, la théorie des miasmes offrait une autre façon de combattre la maladie : quarantaine. Le lieu où l’on a constaté l’apparition de la maladie était isolé des environs. Personne ne pouvait le quitter avant la fin de la maladie. C’est à cause de la quarantaine de peste à Vérone que le messager n’a pas pu remettre à temps la lettre de Juliette à Roméo, ce qui a amené le malheureux jeune homme à être convaincu de la mort de sa bien-aimée et à s’empoisonner.

Il est clair que les maladies infectieuses et les épidémies qui leur sont associées étaient la cause de grandes craintes et constituaient une force directrice importante dans le développement de la société (Fig. 4). Les efforts des personnes instruites et de la pensée populaire visaient à trouver une protection contre les infections qui ont coûté tant de vies et qui ont influencé de manière si imprévisible les destinées individuelles et celles d’États entiers.

Protection contre la maladie

Même dans les temps anciens, les gens ont commencé à remarquer que certaines maladies ont tendance à avoir une évolution ponctuelle : une personne qui a déjà souffert d'une telle maladie n'en a plus jamais souffert. Nous considérons maintenant la varicelle et la rubéole comme de telles maladies, mais auparavant, elles incluaient, par exemple, la variole.

Cette maladie est connue depuis l'Antiquité. La maladie a touché la peau, sur laquelle sont apparues des cloques caractéristiques. Le taux de mortalité dû à la variole était assez élevé, jusqu'à 40 %. La mort, en règle générale, était une conséquence de l'intoxication du corps. Ceux qui ont survécu ont été défigurés à jamais par des cicatrices de variole qui couvraient toute leur peau.

Même dans les temps anciens, les gens remarquaient que les personnes marquées par ces cicatrices ne tombaient jamais malades une seconde fois. C'était très pratique à des fins médicales - en période d'épidémie, ces personnes étaient utilisées dans les hôpitaux comme personnel médical junior et pouvaient sans crainte aider les personnes infectées.

En Occident, au Moyen Âge, la variole était si courante que certains chercheurs pensaient que tout le monde était condamné à la contracter au moins une fois. Les cicatrices de la variole couvraient la peau de personnes de toutes classes sociales, des simples paysans aux membres des familles royales. À l’Est, une nuance supplémentaire incitait la société à se protéger contre la variole. Si en Occident la présence ou l’absence de cicatrices de variole avait peu d’effet sur la composante économique de la vie d’une personne, alors dans les pays arabes, les harems et la traite des esclaves prospéraient. Un esclave grêlé, ou plus encore une fille destinée à la vie dans un harem, perdait sans doute de sa valeur et causait des pertes à sa famille ou à son propriétaire. Il n’est donc pas surprenant que les premières procédures médicales visant à protéger contre la variole soient venues d’Orient.

Personne ne sait où il a été inventé variolation- infecter intentionnellement une personne saine avec la variole en introduisant le contenu d'une vésicule de variole sous la peau à l'aide d'un couteau fin. Il est arrivé en Europe par lettres, puis grâce à l'initiative personnelle de Lady Montauk, qui voyagea dans les pays de l'Est et découvrit ce procédé à Istanbul en 1715. Là, elle a fait varioliser son fils de cinq ans et, à son arrivée en Angleterre, elle a convaincu sa fille de quatre ans de se faire vacciner contre la variole. Par la suite, elle a activement fait campagne en faveur de la variolation en Europe et ses efforts ont conduit à l'introduction généralisée de cette méthode.

Sans aucun doute, les Turcs n’ont pas été les inventeurs de cette approche, même s’ils l’ont activement appliquée. La variation est connue depuis longtemps en Inde et en Chine ; elle était également utilisée dans le Caucase, partout où la beauté pouvait être une denrée rentable. En Europe et en Amérique, la procédure a reçu le soutien du pouvoir. En Russie, l'impératrice Catherine II, toute sa famille et sa cour y furent soumises. George Washington, pendant la guerre pour l'indépendance américaine contre l'Angleterre, a été confronté au fait que son armée souffrait beaucoup plus de la variole que l'armée variolée de Grande-Bretagne. Au cours d'un des hivernages, il a vacciné tous ses soldats contre la variole et a ainsi protégé l'armée de la maladie.

La plus grande découverte

Malgré tous ses avantages, la variolation comportait également des dangers. Le taux de mortalité parmi les personnes vaccinées contre la variole était d'environ 2 %. C'est sans aucun doute inférieur au taux de mortalité dû à la maladie elle-même, mais il était possible de ne pas tomber malade de la variole et la variole constituait une menace immédiate. Ce qu’il fallait, c’était un remplacement efficace, mais en même temps plus sûr, de la variolation.

Les postulats de Koch et la tuberculose

La variole est une maladie extrêmement commode du point de vue de la vaccination. Le patient semblait recouvert de réservoirs naturels par l'agent pathogène - prenez-le et vaccinez-le. Mais que faire des autres maladies : choléra, peste, polio ? Personne ne connaissait encore les véritables causes des maladies. Le monde a appris l'existence des micro-organismes dès 1676 grâce aux travaux de l'inventeur des microscopes optiques les plus avancés, commerçant néerlandais et membre de la Royal Society of Great Britain, Anthony van Leeuwenhoek (nous avons déjà parlé de lui et de ses découvertes). dans l'article « 12 méthodes en images : la microscopie"). Il a émis une hypothèse audacieuse selon laquelle la vie qu'il avait découverte pourrait provoquer des maladies, mais elle n'a pas été entendue.

Tout a changé lorsque deux scientifiques éminents du XIXe siècle se sont penchés sur la question : Louis Pasteur et Robert Koch. Pasteur a pu prouver l'absence de génération spontanée de vie et a en même temps découvert l'une des méthodes de désinfection des solutions, que nous utilisons encore aujourd'hui : la pasteurisation. De plus, il a étudié les principales maladies infectieuses et est arrivé à la conclusion qu'elles sont causées par des micro-organismes. Le sujet qui l'intéressait particulièrement était l'anthrax et son agent causal, Bacille anthracis.

Le contemporain de Pasteur, Robert Koch, a fait une véritable révolution en microbiologie, et plus d'une. Il a par exemple imaginé une méthode de culture sur support solide. Avant lui, les bactéries étaient cultivées dans des solutions, ce qui était peu pratique et ne donnait souvent pas les résultats souhaités. Koch a suggéré d'utiliser de l'agar ou de la gelée de gélatine comme substrat. La méthode a pris racine et est encore utilisée aujourd’hui en microbiologie. L'un de ses avantages les plus importants est la possibilité d'obtenir des cultures dites pures ( souches) - communautés de micro-organismes constituées de descendants d'une cellule.

La nouvelle méthodologie a permis à Koch d'affiner la théorie microbiologique des infections. Il a réussi à cultiver des cultures pures de Vibrio cholerae, de bacille charbonneux et de nombreux autres organismes. En 1905, ses mérites avaient été soulignés peu de temps auparavant par le prix Nobel de physiologie ou médecine, « pour la découverte de l’agent causal de la tuberculose ».

Koch a exprimé sa compréhension de la nature des infections à travers quatre postulats encore utilisés par les médecins (Fig. 9). Selon Koch, un micro-organisme est la cause d'une maladie si la séquence d'actions et de conditions suivante est remplie :

1. le micro-organisme est constamment présent chez les patients et est absent chez les patients sains ;
2. le micro-organisme est isolé et une culture pure est obtenue ;
3. lorsqu'une culture pure est administrée à une personne saine, elle tombe malade ;
4. le même micro-organisme est isolé du patient obtenu après la troisième étape.

Au fil du temps, ces postulats ont légèrement changé, mais ils sont devenus la base du développement ultérieur de la vaccination. Grâce aux méthodes de culture créées par Pasteur et Koch, il est devenu possible d'obtenir un analogue du liquide qui, dans le cas de la variole, était disponible seul. L'impact de ces progrès est plus clairement visible dans le cas du vaccin BCG, qui a porté le premier coup au fléau des casernes et des prisons : la tuberculose.

Pour développer un vaccin contre la tuberculose, l'agent causal de la tuberculose bovine a été utilisé - Mycobactérie bovis. Robert Koch lui-même l'a séparé de l'agent causal de la tuberculose humaine - Mycobactérie tuberculose. Contrairement à la variole bovine, qui ne provoque qu’une maladie bénigne, la tuberculose bovine est dangereuse pour l’homme, et l’utilisation de cette bactérie pour la vaccination constituerait un risque inutile. Deux salariés de l'Institut Pasteur de Lille ont trouvé une solution ingénieuse. Ils ont inoculé l'agent causal de la tuberculose bovine sur un milieu constitué d'un mélange de glycérol et de fécule de pomme de terre. Pour les bactéries, c'était un paradis. Seulement, contrairement aux employés de bureau modernes, les bactéries ont passé non pas deux semaines, mais 13 ans dans de telles conditions. Le docteur Calmette et le vétérinaire Guérin ont re-cultivé la bactérie 239 fois dans un nouveau milieu et ont poursuivi la culture. Après une si longue période de vie tranquille, la bactérie, au cours de processus évolutifs tout à fait naturels, a perdu presque complètement sa virulence (la capacité de provoquer des maladies) et a cessé d'être dangereuse pour l'homme. Les gens ont donc mis l'évolution à leur service et les médecins ont reçu l'arme la plus puissante : le vaccin contre la tuberculose. Aujourd'hui, cette bactérie est connue sous le nom de BCG ( bacille de Calmette-Guirine) - bacille de Calmette-Guérin(dans la littérature de langue russe, en raison d'un incident linguistique, il a commencé à s'appeler BCG, et les traducteurs l'ont renommé M. Guerin Zhurin), auquel nous consacrerons un article séparé de notre projet spécial.

Lever du soleil

Les vaccins ont bien protégé les humains contre certaines infections bactériennes grâce à Pasteur, Koch et leurs adeptes. Mais qu’en est-il des virus ? Les virus ne se développent pas d’eux-mêmes sur des plaques et des bouteilles ; leur appliquer les postulats de Koch (notamment en ce qui concerne l’isolement d’une culture pure) est impossible. L’histoire de l’émergence des vaccins antiviraux est illustrée le plus clairement par l’exemple de la polio. En termes de drame, il n’est probablement pas inférieur à de nombreux blockbusters modernes.

Le vaccin Salk a été le premier à être disponible dans le commerce. Cela était dû en grande partie aux tests sans précédent à l'époque : plus d'un million d'enfants ont reçu le vaccin, ce qui a permis de prouver de manière convaincante son efficacité. Jusqu'à récemment, il était utilisé avec succès aux États-Unis. Un problème important était que l’immunité vaccinale diminuait avec le temps et que des injections de rappel (répétées) étaient nécessaires toutes les quelques années.

Vous pouvez découvrir le fonctionnement de la recherche clinique moderne dans le projet spécial du même nom « Biomolécules ». - Éd.

Le vaccin Sabin est apparu sur le marché un peu plus tard que le vaccin Salk. Il différait du premier tant par le remplissage que par la méthode d'application - il tombait dans la bouche, de la même manière que le poliovirus habituel pénètre dans le corps. Le résultat du travail de Sabin était non seulement plus efficace que le vaccin Salk (l'immunité durait plus longtemps), mais il manquait également la plupart des inconvénients du vaccin Colmer : les effets secondaires se produisaient beaucoup moins fréquemment. Par la suite, un autre effet intéressant de ce vaccin a été constaté : tout en restant un virus vivant, bien qu'incapable de provoquer une véritable polio chez la grande majorité des patients, il restait néanmoins infectieux : il pouvait se transmettre d'une personne vaccinée à une personne non vaccinée. Cela a conduit à la diffusion de la vaccination sans la participation des médecins. À l'heure actuelle, pour combiner les avantages des deux types de vaccins, les enfants sont d'abord vaccinés avec un virus tué et, après plusieurs procédures, ils passent à un virus affaibli. Cela vous permet d’obtenir une protection solide sans pratiquement aucun risque d’effets secondaires. Nous parlerons davantage de la vaccination contre la polio dans l'article correspondant du projet spécial.

Salk est devenu une légende de son vivant. Compte tenu des coûts de développement et de test du vaccin, sans précédent selon les normes de santé publique de l’époque, il a refusé de breveter le résultat de ses travaux. Lorsqu’on lui a demandé dans une interview pourquoi il ne l’avait pas fait, il a répondu en riant : « Auriez-vous breveté le soleil ? (vidéo 1).

Vidéo 1. Jonas Salk sur le brevet du vaccin

À suivre...

Le premier véritable vaccin a été sciemment administré à un enfant en 1774 par Benjamin Jesty. Il y a près de 250 ans, un mouvement a commencé grâce auquel les gens ont pratiquement oublié le troisième cavalier de l'Apocalypse, dont le nom est Pestilence. Depuis lors, nous sommes officiellement indemnes de la variole, dont les échantillons ne sont conservés que dans quelques laboratoires à travers le monde. La poliomyélite n’a pas été vaincue, mais le nombre de cas annuels se mesure déjà en quelques-uns, et non en dizaines de milliers, comme il y a un demi-siècle. Choléra, tétanos, diphtérie, charbon - tous ces fantômes du passé sont presque jamais vus dans le monde moderne. Dans Good Omens, Terry Pratchett et Neil Gaiman ont reflété ce changement dans la conscience publique en remplaçant le cavalier de l'Apocalypse appelé Pestilence par Pollution. Mais c'est une toute autre histoire...

L’humanité a parcouru un long chemin pour comprendre la nature des maladies et a subi des pertes importantes tout en développant des moyens de s’en protéger. Et pourtant, nous avons réussi. La nature nous lance constamment de nouveaux défis, que ce soit sous la forme du VIH ou de la fièvre Zika. La grippe mute chaque année, mais l'herpès sait se cacher dans le corps et attendre le bon moment, sans se manifester d'aucune façon. Mais les travaux sur de nouveaux vaccins battent leur plein et nous entendrons bientôt des nouvelles des fronts sur la victoire sur les nouveaux et anciens ennemis. Que le Soleil brille pour toujours !

Le partenaire pour la publication de cet article est la société médicale INVITRO.

La société INVITRO réalise et développe des diagnostics de laboratoire en Russie depuis 20 ans. INVITRO est aujourd'hui le plus grand laboratoire médical privé avec plus de 1 000 bureaux en Russie, Ukraine, Biélorussie, Kazakhstan, Arménie et Kirghizistan. Ses domaines d'activité comprennent les tests de laboratoire et les diagnostics fonctionnels, notamment l'imagerie par résonance magnétique, la mammographie et la radiographie, l'échographie et autres.

Diagnostic de laboratoire

INVITRO utilise dans son travail des systèmes de test de haute qualité provenant des principaux fabricants mondiaux et des solutions informatiques de haute technologie. Ainsi, les analyseurs utilisés dans le laboratoire sont unis par le système d'information SafirLIS, unique en Russie, qui garantit un enregistrement fiable, un stockage et une récupération rapide des résultats de recherche.

La politique qualité de l'entreprise est basée sur les normes internationales, implique une formation à plusieurs niveaux des employés et l'introduction des avancées les plus modernes en matière de diagnostic de laboratoire. Les résultats de recherche obtenus dans les laboratoires INVITRO sont reconnus dans tous les établissements médicaux.

INVITRO participe régulièrement à des programmes d'évaluation de la qualité - FSVOK (Système fédéral d'évaluation externe de la qualité de la recherche en laboratoire clinique ; Russie), RIQAS (Randox, Royaume-Uni) et EQAS (Bio-Rad, États-Unis).

Les réalisations exceptionnelles de l'entreprise dans le domaine de la qualité ont été remarquées au niveau de l'État : en 2017, INVITRO est devenue lauréate du prix correspondant du gouvernement russe.

L'innovation est la direction la plus importante pour INVITRO. La société est le principal investisseur du premier laboratoire privé de recherche en biotechnologie de Russie, 3D Bioprinting Solutions, ouvert à Moscou en 2013. Ce laboratoire est considéré comme l'un des leaders mondiaux dans le domaine de la bio-impression 3D, ayant été le premier au monde à imprimer une glande thyroïde de souris.

Matériel fourni par notre partenaire - société INVITRO

Littérature

1. Michaela Harbeck, Lisa Seifert, Stephanie Hänsch, David M. Wagner, Dawn Birdsell, et. al. (2013). L'ADN de Yersinia pestis provenant de restes squelettiques du 6ème siècle après JC révèle un aperçu de la peste Justinianique. Pathog PLoS. 9 , e1003349 ;
2. Francis J. Brooks. (1993). Révision de la conquête du Mexique : variole, sources et populations. Meiet, 1577. - 114 p.;
3. Nicolas Barquet. (1997). Variole : le triomphe sur le plus terrible des ministres de la mort. Ann Interne Médecine. 127 , 635;
4. Inaya Hajj Hussein, Nour Chams, Sana Chams, Skye El Sayegh, Reina Badran, et. al. (2015). Les vaccins à travers les siècles : les principales pierres angulaires de la santé mondiale. Devant. Santé publique. 3 ;
5. Gulten Dinc, Yesim Isil Ulman. (2007). L'introduction de la variolation « A La Turca » en Occident par Lady Mary Montagu et la contribution de la Turquie à cela. Vaccin. 25 , 4261-4265;
6. Mikirtichan G.L. (2016). De l'histoire de la prévention vaccinale : la vaccination contre la variole. Journal pédiatrique russe. 19 , 55–62;
7. Ann M. Becker. (2004). La variole dans l'armée de Washington : implications stratégiques de la maladie pendant la guerre d'indépendance américaine. Le Journal d'Histoire Militaire. 68 , 381-430;
La découverte de micro-organismes par Robert Hooke et Antoni van Leeuwenhoek, membres de la Royal Society, Immunité humorale et muqueuse chez les nourrissons induite par trois programmes de vaccination par vaccin antipoliovirus oral atténué séquentiel et inactivé. Journal des maladies infectieuses. 175 , S228-S234.

Des campagnes anti-vaccination à grande échelle, auxquelles se joignent de plus en plus de jeunes parents, une hystérie anti-vaccination massive dans les médias sur fond de voix occasionnelles de partisans de la vaccination, m'ont incité à écrire une série d'articles sur la vaccination. Et le premier matériel est consacré à ce qui a changé dans le monde avec l'avènement des vaccins.

L’ère pré-vaccinale : la diphtérie

Les opposants à la vaccination, claironnant haut et fort ses conséquences « terribles », pour une raison quelconque « oublient de mentionner » l’époque où des épidémies de maladies terribles et mortelles faisaient rage dans le monde entier. Je vais combler cette lacune et rappeler aux lecteurs les tragédies qui se sont déroulées au cours de ces années.

La diphtérie, commodément oubliée aujourd'hui, est une maladie grave qui se complique de paralysie des membres, du palais mou, des cordes vocales et des voies respiratoires. Une personne peut mourir dans des douleurs insupportables, incapable de respirer ne serait-ce qu’une petite bouffée d’air. La mort attend jusqu'à 20 % des enfants et des adultes de plus de 40 ans et 5 à 10 % des personnes d'âge moyen. Dans les années 1920, l’épidémie de diphtérie en Amérique tuait entre 13 000 et 15 000 personnes par an, pour la plupart des enfants. En 1943, 1 million de personnes souffraient de diphtérie en Europe, dont 50 000 sont mortes.

En 1974, l'Organisation mondiale de la santé lance un programme de vaccination contre la diphtérie dont les résultats sont immédiats. Les épidémies sont devenues rares et leurs rares poussées se sont révélées n’être rien d’autre qu’une conséquence des erreurs des médecins.

Ainsi, au début des années 1990, en Russie, les autorités médicales ont décidé de réviser la liste des contre-indications à la vaccination contre la diphtérie qui existait depuis l'époque soviétique - bien sûr, avec de bonnes intentions. Elle a été considérablement élargie et les résultats de ces intentions ont conduit... à l'épidémie de diphtérie en 1994. Ensuite, 39 703 personnes sont tombées malades de la diphtérie.

À titre de comparaison, au cours de l’année tranquille de 1990, seuls 1 211 cas de maladie ont été enregistrés. Mais la diphtérie n’est pas la pire maladie qui ait été maîtrisée grâce aux vaccins.

Les ombres seront rapprochées par le tétanos tremblant...

Une maladie douloureuse dont le taux de mortalité peut atteindre 50 %... Il est facile d'en être infecté : le père du chanteur de la révolution Maïakovski s'est piqué le doigt avec une aiguille et est mort d'un grave tétanos. Les toxines libérées par la bactérie Clostridium tetani sont des poisons qui entraînent des contractions toniques des muscles masticateurs, des spasmes des muscles du visage, puis des tensions dans les muscles du dos, des membres, du pharynx et de l'abdomen. En raison de spasmes musculaires sévères, la déglutition, la défécation, la miction, la circulation sanguine et la respiration sont altérées ou complètement arrêtées. Environ 40 % des patients de plus de 60 ans meurent dans des souffrances indescriptibles. Les jeunes patients ont de meilleures chances de survie, mais la maladie qu’ils vivent restera l’un des plus grands cauchemars de leur vie.

Grâce à la vaccination de masse, le risque de contracter le tétanos est devenu hypothétique. Ainsi, en 2012, seuls 30 à 35 cas de tétanos étaient enregistrés chaque année en Russie, et 12 à 14 d'entre eux étaient mortels. Environ 70 % des cas concernent des personnes âgées de plus de 65 ans qui n’ont pas été vaccinées contre le tétanos.

La variole, tombée dans l'oubli

Une autre maladie terrible qui reste à jamais dans le passé avant la vaccination est la variole. Cette infection virale se transmet facilement par des gouttelettes en suspension dans l’air, récoltant une riche moisson de victimes. Aujourd'hui, peu de gens savent et se souviennent qu'au moins un patient sur trois atteint de la variole est décédé. Le taux de mortalité global des enfants de moins d'un an était de 40 à 50 %.

Une éruption cutanée couvrant presque tout le corps n’est qu’un aspect esthétique de la maladie. Les mêmes pustules sont finalement apparues sur la muqueuse du nez, de l'oropharynx, du larynx, ainsi que sur les voies respiratoires, les organes génitaux, l'urètre et la conjonctive de l'œil.

Ensuite, ces éruptions cutanées se sont transformées en érosions, et des signes ultérieurs de lésions cérébrales sont apparus : troubles de la conscience, convulsions, délire. Les complications de la variole comprennent l'inflammation du cerveau, la pneumonie et la septicémie. Les patients qui ont survécu à cette maladie se sont retrouvés avec de nombreuses cicatrices défigurantes en souvenir.

Au XVIIIe siècle, la variole était la première cause de décès dans le monde. Chaque année, 400 000 Européens meurent à cause d'épidémies. Et seule la création d’un vaccin a stoppé ce fléau. Le début de la fin des tragédies de la variole a été posé par le médecin anglais Edward Jenner. Il a remarqué que les laitières atteintes de la variole de la vache ne contractaient pas la variole humaine. Ainsi, au début du XVIIIe siècle, apparaît le premier vaccin au monde contre la variole, qui contient le virus de la variole de la vache, qui n'est pas dangereux pour l'homme.

La vaccination est arrivée en Russie après la mort de l'empereur Pierre II des suites de la variole. Les premiers à être vaccinés furent l'impératrice Catherine II et le futur empereur Paul Ier. Ainsi commença l'ère de la vaccination, qui permit de vaincre complètement la maladie qui coûtait des millions de vies. Selon l'OMS, la variole est considérée comme éradiquée depuis 1978 ; depuis lors, aucun cas de cette maladie n'a été signalé.

Grâce à la vaccination de masse, la variole peut être totalement maîtrisée, ce qui constitue une immense réussite de la médecine moderne. Ce qui, bien entendu, n’est pas mentionné par les anti-vaccins. Oui, se demandera le lecteur, mais comment les vaccins agissent-ils dans le corps humain ?

Un travail invisible mais précieux

Les vaccinations apprennent au corps à réagir correctement au pathogène. Les microbes tués ou vivants mais inactivés stimulent la réponse immunitaire sans développer de maladie. En conséquence, le corps produit des anticorps contre les antigènes pathogènes et forme une immunité stable contre eux.

La vaccination généralisée, commencée au XXe siècle, n’a pas seulement éradiqué la variole. La prévalence de la rougeole et des oreillons a diminué de 99 % et celle de la coqueluche de 81 %. Nous avons presque oublié la polio et les oreillons. Les filles, devenues filles et femmes, ne risquent plus de contracter une « drôle » de rubéole pendant la grossesse et de perdre à cause de cela leur bébé tant attendu.

Nous sommes tellement habitués à la stabilité et aux réalisations de la médecine moderne que nous avons commencé à les ignorer. Et puis les voix de ceux qui, les yeux brûlants d’une juste colère, font irruption dans nos vies, proclamant… le danger mortel de la vaccination. Remplies d’intonations tragiques, ces voix appellent à se protéger contre les vaccinations, substances les plus nocives aux conséquences imprévisibles. Sur quoi ces gens fondent-ils leurs théories, comment argumentent-ils le « danger » de la vaccination et dans quelle mesure ces arguments sont-ils vrais, je vous le dirai dans les articles suivants.

Marina Pozdeeva

Photo thinkstockphotos.com

En Russie. Notre article est consacré à l'histoire de la vaccination contre cette maladie dangereuse.

Quelques mots sur la variole

Selon les scientifiques, cette infection hautement contagieuse est apparue sur notre planète entre 66 et 14 millénaires avant JC. Cependant, selon les résultats de recherches scientifiques récentes, l'humanité a commencé à souffrir de la variole il y a seulement 2 000 ans environ, contractée par les chameaux.

Dans les cas typiques, la maladie s'accompagnait de fièvre, d'intoxication générale, ainsi que de l'apparition d'éruptions cutanées particulières sur les muqueuses et la peau, qui passaient successivement par les stades de taches, cloques, pustules, croûtes et cicatrices.

N’importe qui peut être infecté par la variole à moins d’être immunisé par la vaccination ou par une maladie antérieure. La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l’air, ce qui rend extrêmement difficile la protection contre cette maladie. Dans le même temps, l’infection est possible par contact direct avec la peau affectée du patient ou tout objet infecté. Le patient représente un danger pour autrui tout au long de sa maladie. Même les cadavres de ceux qui sont morts de la variole restent contagieux pendant longtemps.

Heureusement, en 1980, l'OMS a déclaré une victoire complète sur cette maladie, c'est pourquoi les vaccinations ne sont pas actuellement effectuées.

Histoire

La première épidémie de variole à grande échelle a été enregistrée en Chine au IVe siècle. Quatre siècles plus tard, la maladie a coûté la vie à près d’un tiers de la population des îles japonaises. À peu près à la même époque, la variole frappa Byzance, où elle arriva d'Afrique sous le règne de l'empereur Justinien.

Au VIIIe siècle, des foyers de la maladie ont été enregistrés en Syrie, en Palestine et en Perse, en Sicile, en Italie, en Espagne et en France.

Au XVe siècle, la variole était devenue monnaie courante en Europe. L'un des médecins célèbres de l'époque a écrit que tout le monde devrait en tomber malade. Après les voyages de Colomb, la variole s'est propagée sur le continent américain, où elle a coûté la vie à des centaines de milliers de personnes. Au début du XVIIIe siècle, lorsque l'Europe a commencé à enregistrer avec précision les causes de décès de la population, il s'est avéré que le nombre de décès dus à cette maladie en Prusse atteignait environ 40 000 et en Allemagne, 70 000 décès par an. En général, dans l'Ancien Monde, jusqu'à un million et demi d'adultes et d'enfants mouraient chaque année de la variole. En Asie et sur d’autres continents, la situation était encore pire.

La variole en Russie

Il n'existe aucune référence écrite à cette maladie dans notre pays jusqu'au milieu du XVIIe siècle. Toutefois, cela ne veut pas dire qu’il n’existait pas. En témoignent une douzaine de noms d'anciennes familles nobles, comme les Ryabov, les Ryabtsev ou les Shchedrin.

Au milieu du XVIIIe siècle, la variole avait déjà pénétré toutes les régions russes, jusqu'au Kamtchatka. La maladie a touché toutes les couches de la société russe, n’épargnant personne. En particulier, en 1730, l'empereur Pierre II, âgé de 14 ans, mourut des suites d'une infection par la variole. Pierre III en souffrait également et jusqu'à sa mort tragique, il souffrait de la conscience de sa difformité, conséquence de la variole.

Premières méthodes de combat

À partir du moment où des épidémies de variole ont commencé à éclater ici et là, des tentatives ont été faites pour en trouver un remède. De plus, des sorciers étaient impliqués dans le « traitement », qui combattaient l'infection grâce à des sorts et en portant des vêtements rouges conçus pour éliminer l'infection du corps.

La première méthode plus ou moins efficace de lutte contre la variole dans l'Ancien Monde était la variolation. L'essence de cette méthode était d'extraire le matériel biologique des pustules de patients convalescents et de l'inoculer à des personnes en bonne santé en tirant des fils infectés sous la peau incisée.

Cette méthode est arrivée en Europe en 1718 depuis la Turquie, d'où l'épouse de l'ambassadeur britannique l'a amenée en Europe. Bien que la variolation n’offre pas une garantie à 100 %, parmi les personnes vaccinées, le pourcentage de personnes tombées malades ainsi que leur taux de mortalité ont considérablement diminué. La peur de la variole était si grande qu'après un certain temps, des membres de la famille du monarque britannique George Ier ordonnèrent de telles vaccinations.

Le début de la lutte contre la maladie dans notre pays

La première vaccination contre la variole en Russie a eu lieu en 1768. Le médecin anglais Thomas Dimmesdale a été invité à organiser une variolisation massive à Saint-Pétersbourg. Pour que la population ne résiste pas, Catherine II elle-même décide de donner l'exemple. L'impératrice s'est rendue à Tsarskoïe Selo, où elle a secrètement reçu la première vaccination contre la variole de type variolation en Russie. Le biomatériau a été prélevé sur un garçon paysan, Sasha Markov, qui a ensuite obtenu la noblesse et le nom de famille Markov-Ospenny.

Après l'intervention, Catherine a été soignée pendant une semaine, pendant laquelle elle n'a presque rien mangé et a souffert de fièvre et de maux de tête. Lorsque l'impératrice s'est rétablie, l'héritier Pavel Petrovich a été vacciné, ainsi que son épouse. Le médecin anglais Thomas Dimmesdale reçut un titre de baron comme récompense de son travail, ainsi que le titre de médecin et une pension à vie. Quelques années plus tard, les petits-enfants de Catherine II sont vaccinés.

Plus d'histoire

La première vaccination contre la variole en Russie, administrée à l'impératrice, rendit la variolation à la mode et de nombreux aristocrates suivirent l'exemple de leur monarque. On sait qu'au cours des 2-3 mois suivants, environ 140 courtisans ont été vaccinés. L’affaire a atteint le point de l’absurdité, puisque même ceux qui avaient déjà souffert de cette maladie et en avaient acquis l’immunité ont exprimé le désir de se faire vacciner.

À propos, l'impératrice était très fière d'avoir reçu la première vaccination contre la variole en Russie et a écrit sur l'effet que son action avait sur ses amis et sa famille à l'étranger.

Vaccination de masse

L'Impératrice n'entendait pas s'arrêter là. Bientôt, elle ordonna que tous les étudiants du corps de cadets, puis les soldats et officiers des unités de l'armée impériale, soient vaccinés. Bien sûr, la méthode était imparfaite et des décès ont été enregistrés, mais la variole a sans aucun doute contribué à une diminution du nombre de victimes de la variole parmi la population russe.

Vaccination selon la méthode Jenner

Au début du XIXe siècle, la variolation a été remplacée par une autre méthode de prévention de la maladie, plus avancée, dont le nom latin est Variola vera.

La première vaccination contre la variole en Russie, selon la méthode du médecin anglais Jenner, a été réalisée en 1801. Elle a été menée par le professeur E. Mukhin, qui a vacciné Anton Petrov de l'orphelinat de Moscou. Pour cela, l'enfant a reçu le nom de famille Vaccinov et a reçu une pension. Depuis, les vaccinations se sont généralisées. Le gouvernement a veillé à ce que le plus grand nombre possible d’enfants ne soient pas laissés sans vaccination. En 1815, des listes de garçons et de filles non vaccinés furent même dressées. Cependant, jusqu’en 1919, la vaccination contre la variole n’était pas obligatoire. Ce n'est qu'après le décret du Conseil des commissaires du peuple de la RSFSR que les vaccinations ont commencé à être administrées à absolument tous les enfants. En conséquence, le nombre de patients est passé de 186 000 à 25 000 en 1925.

Épidémie de Moscou

Aujourd’hui, c’est difficile à croire, mais 300 ans après la première vaccination contre la variole en Russie (vous savez déjà qui sait), une épidémie de cette terrible maladie s’est produite dans la capitale de l’URSS. Il a été rapporté d'Inde par un artiste qui assistait à l'incinération rituelle d'un barmin décédé. À son retour, l'homme a infecté sept de ses proches, neuf membres du personnel et trois patients de l'hôpital, où il a été transporté en raison d'une maladie dont le médecin urgentiste n'a pas pu diagnostiquer la cause. L'artiste lui-même est décédé et l'épidémie a touché plus de 20 personnes. Résultat, sur 46 personnes infectées, trois sont décédées et toute la population de la capitale a été vaccinée.

Programme mondial d'éradication de la variole

Si la première vaccination contre la variole en Russie a été réalisée au XVIIIe siècle, dans de nombreux pays d'Asie et d'Afrique, la population n'était pas vaccinée même au milieu du XXe siècle.

En 1958, le vice-ministre de la Santé de l'Union soviétique V. Zhdanov a présenté lors de la 11e session de l'Assemblée mondiale de la santé un programme visant à éradiquer la variole de la planète. L'initiative de l'URSS a été soutenue par les participants au sommet, qui ont adopté une résolution correspondante. Plus tard, en 1963, l’OMS a décidé d’intensifier la vaccination massive de l’humanité. En conséquence, aucun cas de variole n’a été signalé depuis 1977. Cela a permis, 3 ans plus tard, de déclarer une victoire complète sur la variole. À cet égard, il a été décidé d’arrêter la vaccination. Ainsi, tous ceux qui sont nés sur notre planète après 1979 sont actuellement sans défense contre la variole.

Vous connaissez désormais la réponse à la question de savoir quand la première vaccination contre la variole a été réalisée en Russie. Vous savez également qui a eu le premier l’idée de la vaccination de masse. Nous ne pouvons qu’espérer que cette dangereuse maladie aura véritablement été vaincue et ne menacera plus jamais l’humanité.

Le 24 mars 1882, lorsque Robert Koch Après avoir annoncé avoir réussi à isoler la bactérie responsable de la tuberculose, le scientifique a remporté le plus grand triomphe de sa vie.

Pourquoi la découverte de l'agent causal de la tuberculose est-elle qualifiée d'exploit scientifique ?

Le fait est que les agents responsables de la tuberculose sont un objet extrêmement difficile à étudier. Dans les premières préparations microscopiques réalisées par Koch à partir du tissu pulmonaire d'un jeune ouvrier décédé des suites d'une phtisie fulminante, aucun microbe n'a pu être détecté. Sans perdre espoir, le scientifique a coloré les préparations en utilisant sa propre méthode et a vu pour la première fois au microscope l'insaisissable agent causal de la tuberculose.

À l’étape suivante, il fallait obtenir les fameuses microbactéries en culture pure. Il y a quelques années, Koch a découvert un moyen de cultiver des microbes non seulement chez des animaux expérimentaux, mais également dans un environnement artificiel, par exemple sur un morceau de pomme de terre bouillie ou dans un bouillon de viande. Il a essayé de cultiver les bactéries de la tuberculose de la même manière, mais celles-ci n’ont pas abouti. Cependant, lorsque Koch a injecté le contenu du nodule écrasé sous la peau d'un cobaye, celui-ci est mort en quelques semaines et le scientifique a trouvé un grand nombre de bâtonnets dans ses organes. Koch est arrivé à la conclusion que les bactéries tuberculeuses ne peuvent se développer que dans un organisme vivant.

Voulant créer un milieu nutritif semblable aux tissus vivants, Koch a décidé d'utiliser du sérum sanguin animal, qu'il a réussi à obtenir dans un abattoir. En effet, dans cet environnement, les bactéries se sont multipliées rapidement. Avec des cultures pures de bactéries ainsi obtenues, Koch a infecté plusieurs centaines d'animaux expérimentaux de différentes espèces, et tous sont tombés malades de la tuberculose. Il était clair pour le scientifique que l’agent causal de la maladie avait été trouvé. À cette époque, le monde était enthousiasmé par la méthode de Pasteur consistant à prévenir les maladies infectieuses en inoculant des cultures affaiblies de bactéries responsables de la maladie. Koch croyait donc qu'il serait capable de sauver l'humanité de la tuberculose de la même manière.

Robert Koch

Il a préparé un vaccin à partir de bactéries tuberculeuses affaiblies, mais il n'a pas pu prévenir la maladie avec ce vaccin. Ce vaccin, appelé « tuberculine », est encore utilisé comme aide au diagnostic de la tuberculose. De plus, Koch a découvert le bacille du charbon, Vibrio cholerae. En 1905, le scientifique reçut le prix Nobel de physiologie ou médecine pour ses « recherches et découvertes concernant le traitement de la tuberculose ».

« J’ai entrepris mes recherches pour le bénéfice des gens. C'est pour cela que j'ai travaillé. J'espère que mes travaux aideront les médecins à mener une lutte systématique contre ce terrible fléau de l'humanité."

Robert Koch

26 décembre 1891 Emil von Behring a sauvé la vie d'un enfant malade en lui donnant première vaccination contre la diphtérie.

Jusqu'au début du XXe siècle, la diphtérie tuait chaque année des milliers d'enfants et la médecine était impuissante à soulager leurs souffrances et à les sauver d'une agonie sévère.

Le bactériologiste allemand Friedrich Loeffler a réussi en 1884 à découvrir la bactérie responsable de la diphtérie - Corynebacterium diphtheriae. Et Pierre Emile Roux, élève de Pasteur, a montré comment agissent les bacilles diphtériques et a prouvé que tous les phénomènes généraux de la diphtérie - diminution de l'activité cardiaque, paralysie et autres conséquences mortelles - ne sont pas causés par la bactérie elle-même, mais par la substance toxique (toxine) qu'elle produit. , et que cette substance, introduite dans l'organisme, provoque à elle seule ces phénomènes, en l'absence totale de microbes diphtériques dans l'organisme.

Mais Ru ne savait pas comment neutraliser le poison et ne parvenait pas à trouver un moyen de sauver les enfants malades. L'assistant de Koch, Bering, l'a aidé dans cette tâche. À la recherche d'un médicament qui tuerait la bactérie diphtérique, Bering a inoculé diverses substances à des animaux infectés, mais les animaux sont morts. Il a déjà utilisé du trichlorure d'iode pour la vaccination. Certes, cette fois aussi, les cobayes sont tombés gravement malades, mais aucun d'entre eux n'est mort.

Inspiré par son premier succès, Bering, après avoir attendu que les porcs expérimentaux se rétablissent, leur inocule la toxine diphtérique. Les animaux ont parfaitement résisté à la vaccination, malgré le fait qu'ils aient reçu une énorme dose de toxine. Ensuite, le scientifique a découvert que si le sérum sanguin de cobayes souffrant de diphtérie et guéris était injecté à des animaux malades, ils se rétabliraient. Cela signifie qu'une sorte d'antitoxine apparaît dans le sang de ceux qui se sont remis de la maladie, qui neutralise la toxine du bacille diphtérique.

Fin 1891, dans une clinique pour enfants de Berlin, surpeuplée d'enfants mourant de diphtérie, un vaccin antitoxine fut administré - et l'enfant se rétablit. L'effet de l'expérience a été impressionnant, de nombreux enfants ont été sauvés, mais le succès n'a été que partiel et le sérum de Bering n'est pas devenu un remède fiable qui a sauvé tous les enfants. Et puis Bering a été aidé par son collègue et ami Paul Ehrlich, futur inventeur du « médicament 606 » (salvarsan) et vainqueur de la syphilis. Et puis il a réussi à établir une production à grande échelle du sérum, à calculer les dosages corrects de l'antitoxine et à augmenter l'efficacité du vaccin.

En 1894, le sérum amélioré fut testé avec succès sur 220 enfants malades. Pour avoir sauvé des enfants, Bering reçut le premier prix Nobel de physiologie ou médecine en 1901 « pour ses travaux sur la thérapie sérique, principalement pour son utilisation dans le traitement de la diphtérie, qui ouvrirent de nouvelles voies à la science médicale et donnèrent aux médecins une arme victorieuse contre la la maladie et la mort. »

Plus tard, en 1913, Béring proposa l'introduction d'un mélange de toxine et d'antitoxine pour développer une immunité active chez les enfants. Et cela s’est avéré être le moyen de protection le plus efficace (l’immunité passive qui apparaît après l’administration seule d’antitoxine est de courte durée). Le sérum prophylactique utilisé aujourd'hui contre la diphtérie a été découvert par le Dr Gaston Ramon, employé de l'Institut Pasteur de Paris, plusieurs années après la découverte de Lefler, Roux et Behring.

Fin du 19ème siècle.

Le scientifique allemand Paul Ehrlich (1854-1915) a initié la doctrine des anticorps comme facteurs de l'immunité humorale. Des débats houleux et de nombreuses études entreprises après cette découverte ont abouti à des résultats très fructueux : il a été établi que l'immunité est déterminée à la fois par des facteurs cellulaires et humoraux. C’est ainsi qu’est née la doctrine de l’immunité. P. Ehrlich a reçu le prix Nobel de physiologie en 1908 pour la création de la théorie cellulaire de l'immunité, qu'il a partagée avec Ilya Ilitch Mechnikov. . 1892 est considérée comme l'année de l'ouverture.

nouveaux organismes - virus Pour la première fois, l'existence d'un virus (en tant que nouveau type d'agent pathogène) a été prouvée par un scientifique russe Dmitri Iosifovitch Ivanovsky

En essayant de trouver l'agent causal d'une maladie dangereuse - la mosaïque du tabac (se manifeste sur de nombreuses plantes, en particulier sur les plantes de serre, sous la forme de tubes enroulés, de feuilles jaunies et tombantes, de nécrose des fruits, de bourgeons latéraux en croissance), Ivanovsky a passé plusieurs années à faire des recherches sur le jardin botanique Nikitsky près de Yalta et le laboratoire botanique AN.

Connaissant les travaux du botaniste néerlandais A.D. Mayer que la maladie mosaïque du tabac peut être causée par le transfert de jus de plantes malades vers des plantes saines, le scientifique broyait les feuilles des plantes malades, filtrait le jus à travers un filtre en lin et l'injectait dans les veines des feuilles de tabac saines. Généralement, les plantes infectées ont adopté la maladie.

Le botaniste a soigneusement étudié les feuilles malades au microscope, mais n'a trouvé aucune bactérie ni aucun autre micro-organisme, ce qui n'est pas surprenant, puisque les virus dont la taille varie de 20 à 300 nm (1 nm = 109 m) sont deux ordres de grandeur plus petits. que les bactéries, et elles sont en optique, le microscope ne peut pas être vu. Croyant que les bactéries étaient responsables de l'infection, le botaniste a commencé à faire passer le jus à travers un filtre spécial en porcelaine d'E. Chamberlant, mais, contrairement aux attentes, les propriétés infectieuses du jus filtré ont été préservées, c'est-à-dire que le filtre n'a pas attraper des bactéries.

Une tentative de culture du pathogène de la mosaïque sur un milieu nutritif ordinaire, comme cela se fait avec la même bactérie, s'est soldée par un échec. Après avoir découvert des inclusions cristallines (cristaux « I ») dans les cellules des plantes infectées, le scientifique est arrivé à la conclusion que l'agent causal de la maladie de la mosaïque est un principe infectieux solide - soit une bactérie filtrable incapable de se développer sur des substrats artificiels, soit une bactérie inconnue. et des micro-organismes invisibles qui sécrètent des toxines.

Ivanovsky a rendu compte de ses observations en 1892 lors d'une réunion de l'Académie impériale des sciences. Les recherches d'Ivanovsky ont été reprises par des scientifiques du monde entier. En utilisant la méthode de filtration du scientifique russe, les médecins allemands F. Lefler et P. Frosch ont découvert en 1897 l'agent causal de la fièvre aphteuse chez les bovins. Cela a été suivi par un boom de la découverte de virus - fièvre jaune, peste, rage, variole, polio, etc. En 1917, des bactériophages ont été découverts - des virus qui détruisent les bactéries. Naturellement, chaque découverte n’était pas une tâche de science « pure » ; elle était immédiatement suivie par la préparation d’un antidote – un vaccin, un traitement et une prévention de la maladie.

L’année 1921 est marquée par l’invention du vaccin bactérien vivant contre la tuberculose (BCG).

La tuberculose a cessé d'être considérée comme une maladie mortelle lorsque le microbiologiste Albert Calmette et le vétérinaire Camille Guérin ont développé le premier vaccin humain en France entre 1908 et 1921, basé sur une souche de bacille tuberculeux bovin vivant atténué.

En 1908, ils travaillent à l'Institut Pasteur de Lille. Leurs activités comprenaient l'obtention de cultures de bacilles tuberculeux et la recherche de divers milieux nutritifs. Dans le même temps, les scientifiques ont découvert que sur un milieu nutritif à base de glycérine, de bile et de pommes de terre, se développent des bacilles tuberculeux de moindre virulence (du latin virulentus - toxique, la somme des propriétés d'un microbe qui détermine son effet pathogène).

À partir de ce moment, ils ont modifié le cours de leurs recherches pour voir si, grâce à des cultures répétées, ils pouvaient cultiver une souche affaiblie pour produire un vaccin. Les recherches ont duré jusqu'en 1919, date à laquelle un vaccin contenant des bactéries non virulentes (affaiblies) n'a pas provoqué de tuberculose chez les animaux de laboratoire. En 1921, des scientifiques ont créé le vaccin BCG (BCG - Bacille bilie "Calmette-Gué"rin) destiné à être utilisé chez l'homme.

L’acceptation du vaccin par le public a été difficile, en partie à cause des tragédies. À Lübeck, 240 nouveau-nés ont été vaccinés à l'âge de 10 jours. Tous sont tombés malades de la tuberculose, 77 d'entre eux sont morts. L’enquête a révélé que le vaccin était contaminé par une souche virulente (non affaiblie) conservée dans le même incubateur. La faute a été imputée au directeur de l'hôpital, qui a été condamné à 2 ans de prison pour négligence ayant entraîné la mort.

De nombreux pays ayant reçu la souche BCG de Calmette et Guérin (1924-1925) confirmèrent son efficacité et passèrent bientôt à une vaccination limitée puis massive contre la tuberculose. La souche BCG a été introduite en URSS par L.A. Tarasevich en 1925 et désigné BCG-I.

Le vaccin BCG a résisté à l'épreuve du temps, son efficacité a été testée et prouvée dans la pratique. Le vaccin BCG est aujourd’hui le principal médicament de prévention spécifique de la tuberculose, reconnu et utilisé dans le monde entier. Les tentatives visant à préparer un vaccin antituberculeux à partir d'autres souches affaiblies ou de fractions individuelles de cellules microbiennes n'ont pas encore donné de résultats pratiques significatifs.

En 1923, l'immunologiste français G. Ramon a obtenu l'anatoxine tétanique, utilisée pour prévenir la maladie. L’étude scientifique du tétanos a débuté dans la seconde moitié du XIXe siècle. L'agent causal du tétanos a été découvert presque simultanément Chirurgien russe N. D. Monastyrsky(en 1883) et le scientifique allemand A. Nikolayer (en 1884). Une culture pure du micro-organisme a été isolée en 1887 par le microbiologiste japonais S. Kitazato, qui a obtenu en 1890 la toxine tétanique et (avec le bactériologiste allemand E. Behring) a créé du sérum antitétanique.

12 avril 1955 Aux États-Unis, une étude à grande échelle a été menée à bien, confirmant l'efficacité du vaccin Jonas Salk - le premier vaccin contre la polio. Salk a commencé des expériences pour créer un vaccin contre la polio en 1947. Un vaccin fabriqué à partir de poliovirus tués par le formaldéhyde a été testé par la National Polio Foundation of America. Pour la première fois, un vaccin créé à partir de poliovirus préalablement tués au formaldéhyde a été testé en 1953-54. (à l'époque, il était testé par des volontaires), et depuis 1955, il est déjà largement utilisé.

Environ 1 million d'enfants âgés de 6 à 9 ans ont participé à l'étude, dont 440 000 ont reçu le vaccin Salk. Selon des témoins oculaires, les parents ont fait un don avec enthousiasme à l'étude et ont volontairement inscrit leurs enfants dans les rangs de ses participants. C’est difficile à imaginer aujourd’hui, mais à cette époque, la polio était l’infection infantile la plus dangereuse, et les parents craignaient l’arrivée de l’été, lorsque le pic saisonnier d’infection était enregistré.

Les résultats de la période quinquennale d'utilisation massive du vaccin, de 1956 à 1961, ont dépassé toutes les attentes : parmi les enfants des groupes d'âge particulièrement sensibles à l'infection, l'incidence a diminué de 96 %.

En 1954, plus de 38 000 cas de polio ont été signalés aux États-Unis, et après 10 ans d'utilisation du vaccin Salk, en 1965, le nombre de cas de polio dans ce pays n'était que de 61.

En 1991, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré que la polio avait été éradiquée dans l’hémisphère occidental. Dans les pays asiatiques et africains, grâce aux vaccinations de masse, l’incidence a également fortement diminué. Le vaccin Salk a ensuite été remplacé par un vaccin plus avancé développé par Albert Sabin. Cela n’a toutefois pas diminué la contribution de Jonas Salk à la lutte contre la polio : il est toujours considéré comme un pionnier dans ce domaine.

Lorsqu’on a demandé à Salk qui détenait le brevet du médicament, il a répondu : « Il n’y a pas de brevet. Pourriez-vous breveter le soleil ?

Selon des estimations modernes, le vaccin aurait coûté 7 milliards de dollars s’il avait été breveté au moment de sa commercialisation.

En 1981-82

Le premier vaccin contre l'hépatite B est devenu disponible. Puis, en Chine, on a commencé à utiliser un vaccin préparé à partir de plasma sanguin obtenu de donneurs parmi des patients présentant une infection à long terme par l'hépatite virale B. La même année, il est devenu disponible. États-Unis. Le pic de son utilisation s'est produit en 1982-88. La vaccination a été réalisée sous la forme d'une série de trois vaccinations espacées de temps. Au cours de la surveillance post-commercialisation, plusieurs cas de maladies indésirables du système nerveux central et périphérique ont été constatés après l'administration d'un tel vaccin. Une étude menée 15 ans plus tard auprès d'individus vaccinés avec le vaccin a confirmé la forte immunogénicité du vaccin préparé à partir de plasma sanguin. Depuis 1987, le vaccin plasmatique a été remplacé par la prochaine génération de vaccin contre le virus de l'hépatite B, qui utilise la technologie modification génétique de l'ADN recombinant

dans les cellules des micro-organismes de levure. On l’appelle parfois un vaccin génétiquement modifié. L'HBsAg synthétisé de cette manière a été isolé à partir de cellules de levure détruites. Aucune méthode de nettoyage ne pourrait éliminer les traces de protéines de levure. La nouvelle technologie s'est avérée très productive, a permis de réduire les coûts de production et de réduire les risques posés par le vaccin plasmatique. En 1983, Harald zur Hausen

il a découvert l'ADN du papillomavirus dans une biopsie d'un cancer du col de l'utérus, et cet événement peut être considéré comme la découverte du virus oncogène HPV-16.

En 1976, une hypothèse a été avancée sur la relation entre les virus du papillome humain (VPH) et le cancer du col de l'utérus. Certains types de VPH sont inoffensifs, certains provoquent des verrues sur la peau et certains affectent les organes génitaux (transmis sexuellement). Au milieu des années 70, Harald zur Hausen a découvert que les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus étaient invariablement infectées par le VPH.

Les recherches de Harald zur Hausen dans le domaine de l'infection par le VPH ont constitué la base de la compréhension des mécanismes de carcinogenèse induits par le virus du papillome. Des vaccins ont ensuite été développés pour prévenir l’infection par les virus HPV-16 et HPV-18. Ce traitement peut réduire le nombre d’interventions chirurgicales nécessaires et, globalement, réduire la menace posée par le cancer du col de l’utérus.

En 2008 Le Comité Nobel a décerné le prix Nobel de physiologie ou médecine à Harald zur Hausen pour sa découverte selon laquelle le virus du papillome peut provoquer le cancer du col de l'utérus.

Chroniques de la vaccination. Doc. film de Richard Saunders

Poser une question à un spécialiste

Question aux experts en vaccination

Questions et réponses

Enfant 1 an 10 mois. A 6 mois J'ai été vacciné avec Infanrix-Hexa, il y a deux semaines j'ai été vacciné contre la rougeole-rubéole-oreillons. L'enfant a commencé à aller à la maternelle et j'ai découvert maintenant qu'il y avait des enfants dans le groupe qui avaient reçu il y a quelque temps un vaccin vivant contre la polio.

Est-ce que rester avec ces enfants est dangereux pour mon enfant ?

Quand et quel type de vaccination contre la polio pouvons-nous recevoir maintenant ? J'ai le choix : me faire vacciner contre la polio deux semaines après Priorix ?

Pour se protéger contre toute forme de polio, un enfant doit avoir au moins 3 vaccins. Lorsque d'autres enfants sont vaccinés avec un vaccin oral vivant contre la polio, les enfants non vaccinés ou incomplètement vaccinés sont retirés de la maternelle pendant 60 jours afin de prévenir le développement de la polio associée au vaccin.

Non, vous ne pouvez pas commencer les vaccinations après 2 semaines ; l'intervalle entre les vaccinations est d'au moins 1 mois. Vous avez besoin d'au moins 2 vaccins contre la polio avant que votre enfant soit protégé contre cette infection. Autrement dit, si un enfant est vacciné deux fois, une immunité suffisante ne sera développée qu'un mois après la dernière vaccination. Il est préférable de se faire vacciner 2 fois à 1,5 mois d'intervalle avec DTC + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), après 6-9 mois une revaccination est effectuée. DTC+IPV/OPV(Pentaxim). Vous n'êtes plus vacciné contre l'hépatite B, mais si vous êtes vacciné avec InfanrixHexa deux fois à 1,5 mois d'intervalle, la troisième vaccination contre l'hépatite B peut être effectuée 6 mois après la première. Je recommande une vaccination complète, car l'enfant fréquente la maternelle (un groupe organisé) et n'a pratiquement aucune protection contre les infections dangereuses et graves.

J’ai une question un peu générale, mais je vous la pose parce que je n’ai pas encore réussi à y répondre clairement. Selon vous, à qui pourrait bénéficier une campagne visant à discréditer la vaccination, et en particulier la vaccination infantile ? Je ne demande bien sûr pas de nommer des coupables spécifiques ; ce qui m’intéresse plutôt, c’est de comprendre quelles parties pourraient être intéressées par cette affaire ? Ou s’agit-il d’un processus spontané, semblable à une ignorance qui n’a pas besoin d’être nourrie ?

Les médecins que je connais suggèrent que la diffusion d'informations sur les dangers des vaccinations pourrait (en théorie) être ordonnée par les fabricants de médicaments, car il est d'autant plus rentable pour une personne d'aller à la pharmacie pour un médicament annoncé à la télévision plutôt que de se faire vacciner auprès d'un médecin. médecin. Mais cela serait vrai pour un vaccin contre la grippe (par exemple) (il y a beaucoup de publicités pour des médicaments antigrippaux à la télévision). Que faire alors du vaccin BCG, le vaccin contre l’hépatite ? Ces médicaments ne font pas l’objet de publicité à la télévision. Avec la même logique, on pourrait supposer que les « intéressés » sont les fabricants de produits végétariens et de vitamines, qui proposent d'en gaver les enfants presque dès les premiers jours de la vie, mais cette théorie me semble également controversée. Qu'en pensez-vous ?

C’est une question à laquelle, malheureusement, il n’y a pas de réponse exacte ; on ne peut que spéculer. Il est assez difficile de comprendre les motivations des gens qui s’opposent à la vaccination, méthode qui a prouvé son innocuité et son efficacité pour la prévention des maladies infectieuses et, aujourd’hui, de certaines maladies non infectieuses.

Il existe des sociétés, des fondations « anti-vaccination » qui en tirent des notes, incl. en utilisant les technologies Internet (par exemple, le trafic, les visites de sites, les messages dans les forums) et éventuellement l'argent. Il s'agit peut-être d'un lobbying d'intérêts de la part des homéopathes, car... La plupart des homéopathes parlent négativement de la vaccination, recommandant de remplacer la méthode épidémiologique - la vaccination, par celle qui n'a pas fait ses preuves - l'homéopathie.

Ma fille a 13 ans et n'a pas eu la varicelle. Nous voulons nous faire vacciner, faisons-nous la bonne chose ?

Kharit Susanna Mikhailovna a répondu

Oui, plus l'enfant est âgé, plus le risque d'évolution sévère de la varicelle est malheureusement grand. Et comme il s'agit d'une fille, vous devez penser au fait que si vous contractez la varicelle pendant la grossesse, cela entraîne une pathologie grave. fœtus.

Est-il possible qu'un adulte se fasse vacciner contre le rotavirus si j'en tombe malade chaque année, je n'ai pas de vésicule biliaire, merci !

Kharit Susanna Mikhailovna a répondu

Non, cela ne sert à rien de vacciner les adultes. Les adultes ne tombent pas très gravement malades et le vaccin antirotavirus a pour objectif de prévenir les formes graves de la maladie avec déshydratation chez les nourrissons. Ensuite, tout au long de la vie, des maladies sont encore possibles, mais sous une forme bénigne. Il peut être utile de discuter avec un gastro-entérologue des mesures préventives, par exemple un traitement avec des produits biologiques.

Nous avons un retrait médical jusqu'à 3 ans. Né prématurément, élevé. ICP, VPC, CHÊNE, VSD, ASD. A la maternité j'ai reçu l'hépatite B et après BCG et Mantoux à 1 an et c'est tout. Après toutes les terribles maladies que nous avons vues, nous avons peur de nous faire vacciner. Alors que nous allions nous faire vacciner contre la rougeole, de nombreux enfants sont devenus handicapés (il y a des enfants de parents éloignés dès l'âge d'un an et des lycéens). Avec nos maladies, peut-on se faire vacciner ? Quels tests dois-je passer avant la vaccination ?

Polibin Roman Vladimirovitch répond

Pour un enfant, surtout en présence de ces conditions, ce ne sont pas les vaccinations qui sont dangereuses, mais les infections. Pour procéder à la vaccination, un examen par un médecin avant la vaccination, un test sanguin clinique et, si nécessaire, un test d'urine général et un examen par un médecin spécialiste qui voit un enfant atteint de maladies existantes sont nécessaires.

A quoi sert ce vaccin ? Comment résoudre le problème de l'infection par le tétanos.

Kharit Susanna Mikhailovna a répondu

Le vaccin contre le tétanos protège contre le développement de la maladie. L'infection par le tétanos se produit par la pénétration de spores bactériennes trouvées dans des objets contaminés par le sol dans les tissus endommagés. Les spores du bacille tétanique ne peuvent pas être éradiquées, le problème de la maladie est donc résolu par la vaccination systématique.

S'il vous plaît, dites-moi comment répondre au mieux et de manière plus raisonnée à l'opinion d'un étudiant en médecine et de tout agent de santé en général : « Je ne me fais pas vacciner contre la grippe parce que l'on ne sait pas quel virus sera présent cette saison épidémique, et le vaccin contre la grippe se développe en été, alors que les souches épidémiques actuelles sont encore inconnues. En d’autres termes, quelle est la probabilité en pourcentage que le trivaccin contre la grippe, administré à l’automne, « bloque » les souches actuelles du virus au cours de la prochaine saison épidémique en hiver, en tenant compte du fait qu’un ou plusieurs nouveaux des tensions peuvent apparaître. Je vous serais également reconnaissant de fournir des liens vers les principales sources de ces données afin que mes propos soient plus convaincants.

Polibin Roman Vladimirovitch répond

Les principaux arguments en faveur de la nécessité de prévenir la grippe sont les informations sur la forte contagiosité, la gravité et la variété des complications de cette infection. La grippe est extrêmement dangereuse non seulement pour les groupes à risque, mais aussi pour les personnes d'âge moyen en bonne santé. Une complication aussi courante que la pneumonie survient avec le développement d'un SDR et une mortalité atteignant 40 %. À la suite de la grippe, le syndrome de Goodpasture, le syndrome de Guillain-Barré, la rhabdomyolyse, le syndrome de Reye, la myosite, des complications neurologiques, etc. peuvent se développer. De plus, parmi les morts et les personnes souffrant de complications graves, il n’y a aucune personne vaccinée !

Selon l'OMS, la vaccination est la mesure la plus efficace pour prévenir la grippe. Presque tous les vaccins modernes contre la grippe contiennent trois types de virus – H1N1, H3N2 et B. Ces dernières années, plusieurs vaccins quadrivalents ont été enregistrés à l'étranger et un tel médicament a également été créé en Russie. Les variétés de virus changent chaque année. Il existe également un réseau de centres nationaux de lutte contre la grippe de l'OMS qui assurent la surveillance des virus en circulation, collectent des échantillons, procèdent à l'isolement des virus et à la caractérisation antigénique. Les informations sur la circulation des virus et des souches nouvellement isolées sont envoyées aux centres collaborateurs et aux laboratoires de référence de l'OMS pour des analyses antigéniques et génétiques, qui aboutissent à des recommandations sur la composition des vaccins pour la prévention de la grippe dans les hémisphères sud et nord. Il s'agit du Système mondial de surveillance de la grippe. Ainsi, la composition du vaccin pour la saison à venir n'est pas « devinée », mais est prédite sur la base des antigènes déjà isolés lorsque le virus commencera à circuler et de l'incidence dans l'une des régions du monde. La prévision est très précise. Les erreurs sont rares et sont associées à la propagation d'un nouveau type de virus par les animaux. La présence d'une protection contre les souches de virus grippaux non incluses dans le vaccin n'est pas catégoriquement réfutée. Ainsi, les personnes vaccinées avec un vaccin saisonnier lors de la saison épidémique 2009/2010. a eu une légère évolution de la grippe causée par une souche pandémique qui n'était pas incluse dans le vaccin, et parmi les décès, aucune personne n'a été vaccinée contre la grippe.

Des informations sur le système mondial de surveillance de la grippe sont disponibles sur le site Web officiel de l’OMS ou sur le site Web de la Région européenne de l’OMS.