Curetage des poches gingivales : tout savoir sur cette procédure. Nettoyage des poches gingivales Curetage fermé des poches gingivales pathologiques

Accompagner l'apparition de poches parodontales. Il n'est généralement pas possible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale lors d'un traitement complexe. Le curetage permet de retirer la poche située entre la dent et la gencive. La procédure consiste à : éliminer le tartre, gratter les granulations des parois des gencives et du fond de la cavité formée, traiter les tissus avec des médicaments antiseptiques et appliquer des bandages protecteurs.

Indications

Il existe un certain nombre d'indications qui nécessitent un curetage de poche parodontale :

inflammation des gencives;
la formation de cavités entre la paroi dentaire et les gencives ;
l'apparition de dépôts abondants de tartre ;

Le curetage des poches gingivales ne doit pas être considéré comme une alternative au nettoyage professionnel de l’émail. Dans ce dernier cas, seul l'élimination de la plaque dentaire et le polissage des surfaces sont effectués. Un traitement complexe des poches dans les gencives permet non seulement de se débarrasser des dépôts, mais également d'éliminer l'évolution des processus pathologiques dans les tissus et d'éviter leur décomposition.

Contre-indications

Le traitement par curetage est contre-indiqué en cas d'écoulement purulent, de suspicion d'abcès tissulaire, de présence de poches dans la structure osseuse ou d'expansion des cavités parodontales jusqu'à une profondeur supérieure à 5 mm. Il est interdit de réaliser l'intervention en cas d'amincissement extrême des gencives, de leurs modifications fibreuses ou de mobilité dentaire de grade 3.

Curetage des poches parodontales - types

Il existe plusieurs types de procédure :

Curetage ouvert – requis lors de l’ouverture des poches jusqu’à une profondeur de 4 à 5 mm. Lors de l'événement, la zone touchée est visitée, ce qui permet d'accéder librement à la préparation des racines dentaires et d'effectuer un nettoyage en profondeur des tissus.
Le curetage fermé des poches parodontales est réalisé lorsque la profondeur des canaux est insignifiante. La procédure ne nécessite pas de couper les gencives.
Gomme patchwork - non seulement les poches sont nettoyées, mais également les surfaces profondes. Pour restaurer la structure dentaire, des matériaux artificiels peuvent être utilisés pour stimuler la croissance de nouveaux tissus.

Chirurgie du lambeau sur les gencives

Curetage ouvert

L'opération est pertinente lorsque la profondeur des pathologies est supérieure à 5 mm. De plus, la méthode est utilisée si le traitement fermé des poches gingivales n'apporte pas de résultats.

Une condition préalable est la dissection chirurgicale de la gencive affectée. Le curetage ouvert des poches parodontales s'effectue en plusieurs étapes successives :

L'état des gencives est diagnostiqué.
Une anesthésie locale est réalisée.
Les gencives sont disséquées au niveau des papilles interdentaires, ce qui facilite l'accès à la base des poches.
Le tissu est nettoyé à l'aide d'outils spécialisés.
Aux fins de restauration, la poche osseuse est traitée avec des médicaments stimulants ostéogéniques.
A la fin de l'opération, les gencives sont suturées.

Elle est réalisée si la poche dans la gencive entre les dents a une profondeur allant jusqu'à 5 mm. L'opération est réalisée sans chirurgie et comprend les mesures suivantes :

Diagnostic général de l'état des tissus.
Anesthésie locale.
A l'aide d'un outil spécial, la poche parodontale est nettoyée sans perturber la structure des gencives.
Les tissus des racines dentaires sont polis.

La méthode fermée permet de réduire les poches parodontales profondes et d’éliminer complètement les petites. L'opération provoque moins d'inconfort pour le patient par rapport à la méthode de préparation ouverte. Le curetage fermé semble donc préférable s’il est possible de le réaliser.

Fermé

Chirurgie du lambeau

La méthode consiste à découper la surface périostée des gencives, suivie d'un traitement de la racine et des tissus mous internes. La chirurgie par lambeau pour la parodontite offre un bon contrôle visuel, ce qui facilite l'élimination pratique du matériel pathologique.

Durant la phase de récupération, un certain nombre de complications peuvent survenir. Tout d'abord, il s'agit d'un risque accru d'exposition des collets dentaires, de modifications des processus alvéolaires, d'hypertension dentinaire et de défauts esthétiques des tissus externes.

Caractéristiques de la chirurgie par lambeau et ses conséquences

Le traitement parodontal utilisant cette méthode implique une désinfection de la cavité buccale, une anesthésie locale et l'utilisation d'antiseptiques. Suite au pli de transition, à partir du bord de la gencive, plusieurs incisions verticales sont pratiquées. Deux autres incisions sont créées sur les côtés vestibulaire et buccal avec une indentation de 2,5 mm. Les parties coupées du tissu sont retirées. Afin de préserver la matière naturelle, une coupe horizontale est autorisée, s'apparentant à un curetage ouvert.

La gomme préparée est décollée, le lambeau périosté est replié jusqu'au pli de transition - la zone mobile de la membrane muqueuse. Le ciment radiculaire pathologique est retiré. Les poches de gomme sont nettoyées. Les racines dentaires sont polies avec des fraises et des râpes parodontales.

Poches de nettoyage

Une fois le traitement des surfaces dures terminé, les tissus mous sont préparés. Par la suite, l'épithélium incarné est retiré et les tissus de granulation sont tronqués. Les processus ostéoporotiques alvéolaires sont traités, la plaie chirurgicale est lavée avec des solutions antiseptiques.

Si la dissection des gencives révèle des défauts osseux, la structure anatomique du tissu est restaurée à l'aide d'un greffon artificiel. Les lambeaux sont mis en place, après quoi des sutures chirurgicales sont appliquées. Enfin, la dent préparée est recouverte d'un bandage protecteur.

Plusieurs semaines après l'opération, une mobilité dentaire est observée. Puis l’effet disparaît progressivement. De plus, une sensibilité accrue des tissus à la température et aux stimuli chimiques peut être ressentie. L'inconfort peut persister pendant un mois.

Comme le montre la pratique, se brosser les dents avec une pâte désensibilisante aide à éliminer l'inconfort après la chirurgie. Les conséquences de l’intervention peuvent inclure des ecchymoses et des gonflements, qui disparaissent naturellement au bout de 2 semaines.

Le curetage fermé et ouvert ne permet pas d'ouvrir grand la bouche au début. Les fonctions des muscles de la mâchoire sont restaurées en 5 à 10 jours.

Période postopératoire

Pour éviter d’ouvrir les poches parodontales préparées, vous devez éviter de manger et de boire après l’opération. Pendant les 10 premières heures, il est interdit de se brosser les dents, de se rincer la bouche ou de cracher activement de la salive.

Pour que la chirurgie des gencives donne le résultat escompté, vous devez vous brosser soigneusement les dents à l'aide d'une brosse à poils doux. Le nettoyage de la cavité buccale doit être effectué en contournant la zone à problèmes.

Les poches de gomme préparées doivent être rincées périodiquement avec de l'eau salée ou une solution de chlorhexidine. Il est acceptable d'appliquer des compresses froides sur l'extérieur de la zone postopératoire pendant les premières heures suivant l'intervention.

Eau salée

Au début, on prend des aliments liquides, en purée et mous. La consommation de boissons froides et chaudes est interdite. Pendant une semaine après le curetage des canaux parodontaux, vous devez éviter toute activité physique, les sports de contact et la fréquentation du sauna.

En période postopératoire, il est nécessaire de recourir à des produits d'hygiène bucco-dentaire spéciaux pour les dents sensibles. De plus, vous pouvez contacter votre dentiste pour effectuer un certain nombre de mesures qui réduiront la sensibilité du col de vos dents.

Critères de qualité

Le nettoyage des cavités du matériau de granulation arrête les processus de résorption des dommages. L’utilisation de substances réparatrices et formatrices d’os stimule la croissance des tissus manquants. En général, l’opération doit fermer la poche dentaire, soulager l’inflammation des tissus et éliminer les dépôts durs.

Prix

Le prix du curetage est en moyenne de 200 à 500 roubles pour la procédure utilisant la méthode fermée et de 300 à 1 000 roubles pour la méthode ouverte de préparation. La plage indiquée varie légèrement en fonction de plusieurs facteurs.

Les capacités techniques, le niveau d'équipement, la disponibilité du matériel et la qualité de l'anesthésie sont prioritaires. Le facteur humain est également important : les caractéristiques et la nature de la maladie chez un patient particulier. Le coût du service est influencé par la classe et l'expérience du spécialiste, le statut de la clinique et les avis de curetage des clients réguliers.

Plus coûteux est le curetage au laser des poches parodontales, qui n'utilise pas d'instruments chirurgicaux traditionnels, et la procédure est réalisée rapidement et sans douleur.

Laser

Il est préférable d'effectuer une procédure aussi importante pour la santé et le bien-être futur en contactant un dentiste de bonne réputation, quelles qu'en soient les implications financières.

En conclusion

Comme vous pouvez le constater, malgré les différentes approches chirurgicales et les méthodes permettant d'accéder à la zone de développement des processus pathologiques, des méthodes présentant des caractéristiques communes peuvent éliminer une poche dans la gencive. Les méthodes décrites visent principalement à éliminer les granulations, les dépôts dentaires et sous-gingivaux, l'épithélium buccal incarné et le ciment d'une racine dentaire infectée. Autrement dit, dans tous les cas la poche formée est éliminée, les mêmes tissus sont tronqués, mais selon des approches différentes.

Traiter les maladies parodontales sans éliminer les dépôts sur les dents est une procédure inutile, car la plaque dentaire est à l'origine de la croissance de microbes pathogènes.

Le moyen le plus efficace d’éliminer la plaque dentaire est le curetage des poches parodontales. Cette procédure implique un grattage complet du tissu de granulation et du tartre sous-gingival à l'aide d'instruments spéciaux.

Qu'est-ce qu'une poche parodontale ?

L'accumulation de grandes quantités de sédiments entraîne développement d'une inflammation dans les tissus parodontaux. Grâce à ce processus, il y a une destruction progressive du tissu parodontal et osseux. Le processus simultané de carie conduit à la formation d’une poche parodontale.

Par la largeur et la profondeur de l'espace résultant, on peut juger du degré de destruction des tissus. Aux premiers stades, une poche gingivale peut être diagnostiquée en utilisant une radiographie. L'inflammation progressive permet d'identifier la présence de poches lors de l'inspection visuelle.

Photo d'une poche parodontale

Symptômes

Formation de poches de gencives peut être asymptomatique jusqu'à un certain point. Mais à mesure que la maladie progresse, ses principaux symptômes apparaissent également :

inconfort au niveau des gencives;
mauvaise haleine qui ne disparaît pas après un bon nettoyage et l'utilisation de rinçages ;
rougeur et gonflement des gencives. Dans ce cas, les tissus mous ont une surface brillante ;
saignement, même avec un léger impact sur les gencives. Par exemple, lors du nettoyage des couronnes ;
à la palpation des tissus parodontaux, on note une douleur et une souplesse prononcée des gencives;
dans les cas avancés, la taille de la poche parodontale augmente. Une fois pressé, un écoulement de contenu purulent peut être observé ;
les dents deviennent mobiles ;
les espaces interdentaires s'élargissent;
une détérioration générale de l'état du patient est possible.

Inflammation parodontale sévère

Si ces symptômes sont détectés vous devez contacter votre dentiste immédiatement, même si le problème n'est localisé qu'à proximité d'une dent, sinon la situation s'aggravera de jour en jour et entraînera la progression de la maladie.

Raisons de l'éducation

La principale cause des poches parodontales est accumulation de dépôts bactériens dans la zone cervicale de la couronne. Les microbes forment un film invisible sur toute la surface de l’émail et libèrent leurs déchets qui provoquent une inflammation.

Les principaux facteurs qui provoquent la croissance des microbes comprennent :

alimentation malsaine, principalement des aliments glucidiques ;
mauvaise qualité de l'hygiène bucco-dentaire;
mauvaises habitudes;
maladies générales;
troubles hormonaux;
immunodéficience;
maladies dentaires.

Conséquences de la maladie

Une poche de gencive n’est pas seulement une déformation parodontale. Il s'agit d'une pathologie grave qui nécessite un traitement adéquat et rapide, dont l'absence peut entraîner de graves complications.

La plupart Un abcès aigu survient souvent, qui devient ensuite chronique.

Cette pathologie s'accompagne d'une mobilité dentaire sévère et de douleurs. En l’absence de traitement approprié, la dent tombe complètement hors de l’alvéole alvéolaire. Le développement de l'inflammation conduit à une lymphadénite et à une intoxication générale du corps.

Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager à l'os de la mâchoire.

Quelles sont les méthodes de traitement ?

Avant l'intervention thérapeutique, un diagnostic est réalisé pour déterminer l'étendue de la maladie. Cette étape est nécessaire afin de sélectionner la méthode la plus correcte pour éliminer la pathologie.

Au stade initial, un traitement conservateur est utilisé pour soulager les symptômes. Dans les cas difficiles, la méthode la plus efficace est recommandée : le traitement chirurgical de la poche parodontale, qui garantit l'élimination complète de la plaque.

Méthodes thérapeutiques pour éliminer les poches parodontales

Cette méthode de traitement peut être utilisée pour les petites dépressions de poches ne dépassant pas 0,15 mm. Dans ce cas, il doit y avoir un minimum de dépôts sur la partie sous-gingivale de la dent et il ne doit y avoir aucun signe d’inflammation des tissus mous.

Le traitement thérapeutique comprend les procédures suivantes :

Nettoyage hygiénique des dents à l'aide d'un détartreur à ultrasons. L'élimination des calculs et de la plaque dentaire se fait en les détruisant, sans endommager les gencives. Cette méthode est récemment devenue plus populaire que le curetage au laser, où la zone affectée est traitée au laser pour traiter les poches parodontales.

Détartreur à ultrasons

Thérapie médicamenteuse. En règle générale, il est prescrit immédiatement après le nettoyage dentaire. Pour les cas bénins de la maladie, seul un traitement aseptique est utilisé : rinçage, bains, irrigation. Pour cela, utilisez de la Chlorhexidine ou du Miramistin.

Dans les cas graves, une cure d'antibiotiques est nécessaire : Lincomycine, Amoxocilline, Azithromycine.

Ces procédures peuvent ne pas être utiles si la profondeur de la poche dépasse 2 mm. Dans une telle situation, le médecin ne pourra pas retirer complètement le calcul sous la gencive. De plus, le parodonte est également blessé. À la suite des manipulations effectuées, l'inflammation et la destruction des tissus ne font que s'intensifier.

Traitement chirurgical

Méthode chirurgicale de traitement implique une action mécanique directe avec des instruments spéciaux sur les zones sous-gingivales. Selon le degré de dommage, il existe deux méthodes chirurgicales pour éliminer ce problème : le curetage fermé et ouvert.

L'élimination des poches parodontales par des méthodes chirurgicales est actuellement considérée comme la plus efficace. Après traitement avec cette méthode, le patient a la garantie d'un résultat positif avec restauration complète du parodonte. Mais il convient de considérer que chaque méthode a ses propres indications et caractéristiques.

Opération fermée

Le but du curetage fermé est d’éliminer le tissu de granulation en croissance des poches parodontales et d’éliminer tous les dépôts sur la dent sous la gencive.

La particularité de la méthode est que la procédure de nettoyage des caries est effectuée sans compromettre l'intégrité des gencives.

Opération sans violer l'intégrité des gencives

Le principal facteur dans le choix du curetage fermé est profondeur de la cavité ne dépassant pas 3 mm. Par conséquent, la méthode n’est utilisée que pour les parodontites légères.

Pour les formes de pathologies plus complexes, cette méthode n’apportera qu’un soulagement temporaire. Le principal inconvénient de cette technique est que le nettoyage s’effectue sans contrôle visuel. Pourquoi les dépôts et granulations restent partiellement en place.

Étapes de fonctionnement

Anesthésie locale.
Après quoi la cavité de la poche est nettoyée avec une curette. Tout d'abord, les parois de la dent et des gencives sont traitées, puis le fond.
Après élimination complète du calcul et granulation, la poche est irriguée avec une solution de chlorure de sodium.
Enfin, un pansement protecteur est appliqué sur le segment traité. À cette fin, le zincoplaste, la stomalgine et le repin sont utilisés.

Les poches parodontales disparaissent complètement au bout de 1 à 2 mois. Il vous est interdit de manger pendant 3 heures après l'intervention. Vous pouvez ressentir de la douleur en ouvrant la bouche pendant une semaine. La réaction à divers irritants et la mobilité des couronnes persistent jusqu'à trois semaines.

Curetage sous vide

S'il y a une accumulation importante de plaque sous la gencive, une méthode alternative peut être utilisée : le curetage sous vide. Sa principale différence avec la méthode classique est que La procédure utilise des curettes creuses fixées à un appareil à vide.

Lors du découpage des particules pathologiques, celles-ci sont immédiatement éliminées par le vide. Cela évite que d’autres complications ne surviennent.

Procédure ouverte

L'objectif principal de cette méthode n'est pas seulement l'élimination de la granulation et des dépôts, mais également la restauration du tissu osseux.

Photo de l'opération de curetage ouvert des poches parodontales

Avec le curetage ouvert, le tissu est affecté par l'exfoliation d'une partie de la muqueuse. Par conséquent, la réalisation de cette procédure nécessite une préparation détaillée, composée des éléments suivants :

Réaliser un nettoyage dentaire.
Si nécessaire, un traitement anti-inflammatoire est prescrit.
L'attelle est réalisée selon les indications.

Cette opération est indiquée pour la formation de poches gingivales jusqu'à 6 mm de profondeur. Jusqu'à 8 couronnes peuvent être traitées en une seule visite. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.

Comment se déroule l’opération ?

Un petit lambeau de membrane muqueuse est décollé de l'os après avoir coupé le tissu au niveau du col des dents. En cas de déformation importante du bord de la gencive, une incision est pratiquée à une distance de 1,5 mm du bord. La bande restante est ensuite retirée.
Après avoir exposé la surface des racines, le médecin effectue un nettoyage en profondeur.
Ensuite, une préparation ostéogénique est injectée dans les poches gingivales pour remplacer le tissu osseux.
À la fin de l'intervention, des sutures sont appliquées au niveau des papilles interdentaires. Lorsque le bord de la gencive déformée est coupé, la muqueuse est tirée vers le cou et fixée dans cette position. Les sutures sont généralement retirées 10 jours après la chirurgie.
Pour consolider l'effet, un pansement gingival est appliqué.

Souvent, lorsque des poches parodontales profondes se forment, une exposition importante des racines se produit. Afin d'éliminer ce défaut lors du curetage ouvert, une transplantation de tissus mous est réalisée, en transplantant le tissu du palais mou sur la gencive.

Contre-indications

Cette technique est considérée comme la plus efficace, mais elle présente certaines contre-indications :

abcès sous forme aiguë;
croissances de tissus fibreux ;
un amincissement excessif des gencives ;
forte mobilité de la couronne;
profondeur de poche supérieure à 6 mm.

Une restauration tissulaire complète après curetage ouvert est observée après 2 à 3 mois.

Prix pour tous types d'opérations

Le coût moyen des services de traitement des poches parodontales en Russie présente une légère différence. Les principaux facteurs qui influencent les prix sont la méthode de soulagement de la douleur et les capacités technologiques de la clinique. Le statut de la clinique ne sera pas le dernier aspect.

En moyenne, la fourchette de prix du curetage fermé se situe entre 5 000 et 12 000 roubles. La procédure utilisant un curetage ouvert coûtera entre 9 000 et 18 000 roubles.

Comme le montre la pratique, la méthode la plus efficace pour éliminer les poches en cas de parodontite modérée et sévère est le curetage ouvert. Cette technique permet non seulement d’éliminer les excroissances et les éléments endommagés, mais aussi, au fil du temps, de restaurer complètement l’os perdu.

Le seul inconvénient de cette méthode est le long processus de guérison. En revanche, le curetage fermé est exsangue et moins douloureux. Mais malheureusement, il ne peut être utilisé qu’au stade initial de la maladie.

Commentaires des patients

La majorité des patients ayant subi un traitement pour des poches parodontales sont d'avis que la méthode chirurgicale est la seule méthode qui garantit l'élimination du problème.

Toute maladie des gencives est un processus très long et désagréable. De plus en plus de patients se tournent vers les cliniques dentaires pour des problèmes tels que la gingivite ou une forme plus complexe de maladie inflammatoire : la parodontite.

Bien que ces types de maladies semblent inoffensives au premier abord, elles peuvent entraîner de graves problèmes, notamment la perte des dents.

C'est pourquoi, dans la pratique dentaire, l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter les maladies des gencives est le curetage des poches parodontales. Les techniques utilisées par la dentisterie chirurgicale moderne pour cette procédure et leurs différences seront abordées dans cet article.

informations générales

Le traitement de la parodontite implique toute une série de procédures visant à éliminer la cause et la possibilité de récidive. Si la maladie est légère ou modérée, le curetage fera partie de ce complexe.

À la base le curetage est le nettoyage des poches parodontales qui se forment entre la gencive et la dent. Parfois, on l'appelle différemment - poche dentaire, parodontale, gingivale.

Si ses dimensions dépassent 3 mm, le nettoyage par les méthodes conventionnelles est inefficace. Par conséquent, des produits chirurgicaux sont utilisés.

Formation de poches parodontales

Pour comprendre cela, vous devez connaître des informations générales sur l'évolution de la parodontite.

L'un des facteurs de son développement est une hygiène bucco-dentaire insuffisante, qui permet la formation d'un grand nombre de dépôts de toutes sortes à la surface de la dent.
L'inflammation des gencives est déclenchée par les micro-organismes contenus dans la plaque dentaire.
La minéralisation de la plaque conduit à la formation de dépôts extrêmement durs, appelés tartre, qui, à leur tour, s'attachent étroitement à l'émail, produisant des agents pathogènes et des toxines dans le cadre de leur activité vitale.
L’apparition de l’inflammation provoque des modifications du tissu osseux – son atrophie et sa résorption.
Le tissu de granulation qui apparaît au site de résorption accélère encore le processus de destruction osseuse.
Une cavité se forme progressivement à la place du tissu osseux détruit. Il n’y a pas d’attache normale des gencives aux dents et il y a beaucoup de dépôts et de granules.

Le besoin de

La nécessité de cette opération s'explique tout d'abord par le fait que le processus d'atrophie, de destruction et de remplacement des tissus sains par des granulés devient quasiment irréversible lors de la formation de poches gingivales.

Les thérapies anti-inflammatoires et locales, associées à un nettoyage superficiel et aux antibiotiques, n'ont qu'un effet à court terme.

Tout d'abord, en utilisant les méthodes conventionnelles, le médecin n'est pas en mesure de nettoyer complètement la cavité, car il agit presque à l'aveugle. Les granules et les bactéries qui restent à l'intérieur provoquent le développement ultérieur de la maladie.
De plus, même s’il est possible de nettoyer tous les dépôts, la poche parodontale ne disparaîtra pas. C’est ici que se trouvent les conditions idéales pour la reprise de l’infection et la progression de la maladie.

Par conséquent, une méthode est nécessaire, le curetage, qui vous permet d'éliminer immédiatement toute la liste des problèmes :

Dépôts à la surface de la dent et ceux cachés par la gencive.
Tissu de granulation formé comme substitut osseux.
Poches parodontales.

Il existe plusieurs techniques chirurgicales qui visent le même objectif. Il s’agit de l’élimination des tissus altérés et malades pour éliminer les facteurs pathogènes. Ils ne diffèrent les uns des autres que par le degré d'intervention et la méthode d'exécution de l'opération.

Opération fermée

Si le patient présente un stade léger de parodontite, lorsque la profondeur des poches est faible - environ 3 à 4 mm, le premier type de curetage fermé est souvent utilisé.

Son but est d'éliminer les granules, les dépôts situés sous la gencive, le ciment radiculaire dentaire endommagé, les tissus décomposés et les particules.

La principale caractéristique de la technique est que les manipulations sont effectuées par le dentiste à l'aveugle, sans excision des gencives et sans accès complet à la cavité affectée. Le manque de visualisation nécessite que le chirurgien soit extrêmement méticuleux, qu'il fasse preuve d'une grande patience et de compétences professionnelles. Après tout, en plus d’éliminer les tissus malades altérés, les tissus sains ne peuvent pas être endommagés.

Indications

Nécessaire pour les types légers à modérés de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, la profondeur de la cavité ne doit pas dépasser 4 mm, sinon l'efficacité attendue ne sera pas obtenue. La présence de ce qu'on appelle des poches osseuses est également inacceptable et le tissu gingival lui-même doit être de densité normale.

Contre-indications

Comme toute intervention chirurgicale, le curetage fermé présente également des contre-indications.

La profondeur de la poche est supérieure à 4,5 mm.
La présence d'un abcès ou la suspicion de sa présence.
L'apparition de poches osseuses.
Écoulement purulent de la cavité.
Amincissement ou changements fibreux dans le tissu des gencives.
3ème degré de mobilité dentaire.
Certaines maladies infectieuses de la cavité buccale.
Quelques maladies courantes.

Méthodologie

L'opération comporte plusieurs étapes obligatoires dont la séquence doit être respectée.

L'efficacité de l'opération ne peut être jugée qu'après un délai suffisant pour la formation du tissu conjonctif cicatriciel. Cela prend généralement environ 2 à 3 semaines.

L'inconvénient de cette technique est que sans une précision en filigrane, que seuls des professionnels expérimentés possèdent, les tissus sains peuvent être endommagés. Cela entraîne parfois des complications sous forme de pulpite, de saignements prolongés et de suppuration.