douleur et sensibilité à la température. Si ce chemin est franchi lors d’une intervention chirurgicale réalisée bilatéralement pour éliminer une douleur qui ne répond à aucun autre traitement (chordotomie), la douleur peut ne pas disparaître complètement. Cela indique que les impulsions douloureuses peuvent également être transmises par les interneurones le long des fibres intrinsèques des voies internes de la moelle épinière. L'intersection du tractus spinothalamique latéral dans les sections ventrales de la substance blanche de la moelle épinière entraîne une perte de sensibilité à la douleur et à la température du côté opposé à partir d'un niveau situé 1 à 2 segments en dessous du niveau chirurgical.

Les impulsions douloureuses et thermiques qui atteignent le thalamus sont ressenties, mais non différenciées. Ce n’est que lorsque les impulsions atteignent le cortex cérébral que la différenciation de la douleur se produit.

Sur la fig. La figure 1.19 représente schématiquement la topographie des voies de sensibilité : leur parcours (selon les idées actuellement existantes) depuis les racines dorsales jusqu'aux zones où elles aboutissent. Tous les « troisièmes neurones » sensibles reliant le thalamus au cortex cérébral traversent le fémur postérieur de la capsule interne en arrière du tractus pyramidal et sont dirigés vers la zone de perception des impulsions sensorielles de l'ensemble du corps, située dans la zone centrale postérieure (ou postcentral), les zones cytoarchitectoniques de Brodmann Za, 3b, 2 et 1. Ici, les « troisièmes neurones » conduisent des impulsions de sensibilité superficielle - douleur, température, toucher, pression, ainsi que, dans une certaine mesure, des impulsions de sensibilité profonde (Fig. 1.20). et 55). Toutes les impulsions afférentes ne vont pas du thalamus aux zones sensorielles du cortex. Certains d'entre eux sont envoyés vers les zones motrices du cortex, vers le système nerveux central.

vilinu. Dans le même temps, le gyrus postcentral peut être caractérisé non seulement par des réactions sensibles, mais également motrices. Les champs corticaux moteur et sensoriel se chevauchent partiellement. On peut donc parler du gyri central comme d’une zone sensorimotrice. Dans cette zone, les signaux sensoriels peuvent être instantanément convertis en réponses motrices grâce à la présence d'un retour sensorimoteur, qui sera discuté ci-dessous. Les fibres pyramidales de ces boucles de rétroaction vont généralement directement aux cellules de la corne antérieure de la moelle épinière, sans impliquer les interneurones. Bien qu'il existe un chevauchement partiel des connexions et des fonctions entre les gyrus pré- et post-centraux, le gyrus précentral est toujours considéré comme la principale zone motrice et le gyrus post-central est la principale zone sensible du cortex cérébral. Les impulsions entrant dans le cortex cérébral par les fibres afférentes des « troisièmes neurones » y sont réparties dans un certain ordre somatotopique, correspondant au schéma de sensibilité d'une personne debout sur la tête. De plus, différents types de sensibilité ont une représentation spatiale différente : le champ de Brodmann reçoit les impulsions des fuseaux musculaires ; champ 3b - impulsions de douleur et de température ; champ 1 - impulsions tactiles ; champ

2 - impulsions de pression (voir Fig. 1.20 et 58).

Comme indiqué ci-dessus, la douleur, la température et d'autres impulsions lorsqu'elles atteignent le thalamus sont perçues sous la forme de sensations indistinctes et peu claires. La différenciation de la qualité de ces impulsions dans notre conscience ne se produit que lorsqu'elles atteignent le cortex. Des vi-

1. Tractus spinothalamique latéral, tractus spinothalamicus latéral, est une voie conductrice pour la douleur et la sensibilité à la température. Transporte les impulsions des corpuscules de Ruffini, des flacons de Krause et d'autres récepteurs. Se compose de trois neurones.

Le corps du premier neurone sensoriel pseudounipolaire est situé dans le ganglion spinal. Le processus central du premier neurone faisant partie de la racine dorsale est dirigé vers la corne dorsale de la moelle épinière et se termine ici par une synapse sur les cellules du deuxième neurone. L'axone du deuxième neurone, dont le corps se trouve dans la corne dorsale, passe du côté opposé de la moelle épinière au sein du même segment à travers sa commissure grise antérieure et pénètre dans le funicule latéral du côté opposé (c'est pourquoi le chemin est appelé latéral). De plus, faisant partie du cordon latéral, le faisceau s'élève dans la moelle oblongate et se situe derrière le noyau de l'olive. Dans le tegmentum du pont et du mésencéphale, ce chemin se situe au bord externe du lemnisque médial. Les axones du deuxième neurone du tractus spinothalamique latéral se terminent par des synapses sur les cellules du noyau dorsolatéral du thalamus, qu'ils atteignent dans le cadre de l'anse spinale, lemniscus spinalis.

Dans le thalamus se trouve le troisième neurone, dont les processus traversent la jambe postérieure de la capsule interne et, en tant que partie des fibres de la couronne radiée, atteignent le cortex du gyrus postcentral du cerveau. Ici, ils se terminent par des synapses sur les cellules de la quatrième couche, qui forment l'extrémité corticale de l'analyseur de sensibilité général.

Les axones du troisième neurone reliant le thalamus et le cortex forment des fibres thalamopariétales, fibrae thalamoparietales.

Étant donné que le tractus spinothalamique latéral est une voie complètement croisée (toutes les fibres du deuxième neurone passent du côté opposé), si une moitié de la moelle épinière est endommagée, la douleur et la sensibilité à la température du côté opposé disparaîtront complètement immédiatement sous le site de blessure.

2. Voie spinothalamique antérieure, tractus spinothalamicus antérieur, est un chemin conducteur de toucher et de pression. Il transporte les impulsions des récepteurs du toucher et de la pression (corpuscules vaterpaciniens, corpuscules de Meissner) vers le cortex cérébral, jusqu'au gyrus postcentral, où se trouve l'extrémité corticale de l'analyseur de sensibilité générale.

Le corps du premier neurone se trouve dans le ganglion dorsal. Les processus centraux des cellules du premier neurone faisant partie des racines dorsales des nerfs spinaux pénètrent dans la corne dorsale de la moelle épinière, où ils se terminent par des synapses sur les cellules du deuxième neurone.

Les axones du deuxième neurone se déplacent du côté opposé de la moelle épinière au niveau du même segment et pénètrent dans le funicule antérieur. De plus, faisant partie du cordon antérieur, ils remontent jusqu'au bulbe rachidien, où ils rejoignent les fibres du lemnisque médial du côté latéral et se terminent dans le noyau dorsolatéral du thalamus avec des synapses sur les cellules du troisième neurone.

Les axones du troisième neurone traversent le membre postérieur de la capsule interne et, dans le cadre de la couronne radiée, atteignent la quatrième couche du cortex du gyrus postcentral.

Certaines fibres du tractus spinothalamique antérieur font partie du funicule postérieur de la moelle épinière avec les axones de la voie de sensibilité proprioceptive dans la direction corticale. De plus, toutes les fibres du tractus antérieur ne passent pas du côté opposé dans la moelle épinière. Cette transition se produit en partie au niveau de la moelle oblongate.

À cet égard, si une moitié de la moelle épinière est endommagée, la sensation cutanée du toucher et de la pression du côté opposé ne disparaîtra pas complètement, comme c'est le cas pour la douleur et la sensibilité à la température, mais ne fera que diminuer.

Ensuite, les fibres montent dans la moelle oblongate, située entre le noyau inférieur de l’olive et les fibres du tractus rachidien du nerf trijumeau. Ensuite, à travers les pédoncules cérébelleux inférieurs, ils se dirigent vers le noyau de la tente du vermis cérébelleux, et de là vers le cortex des lobes I-IV et en partie les lobes V du cervelet.

I.1.5. Voie sphénocérébelleuse

Le tractus sphénocérébelleux est considéré comme l'équivalent du tractus spinocérébelleux postérieur pour les membres antérieurs. Les neurones dont les axones forment ce tractus sont situés dans le noyau cunéiforme. Le noyau sphénoïde reçoit donc les fibres afférentes des funicules postérieurs.

Du fait que les fibres du tractus spinocérébelleux postérieur et du tractus sphénocérébelleux de la moelle épinière et de la moelle allongée ne se croisent pas, ces tracts transportent des informations vers le cortex cérébelleux intermédial homolatéral. Il convient de noter que cela utilise des informations provenant d’un muscle individuel et non de groupes musculaires. Par conséquent, les voies spinocérébelleuses et sphénocérébelleuses postérieures sont spécialisées dans la régulation rapide des mouvements fins des membres supérieurs et inférieurs.

Voies spinocérébelleuses indirectes

Les voies spinocérébelleuses indirectes transportent la sensibilité proprioceptive inconsciente de la moelle épinière au cervelet non pas directement, mais via un commutateur dans l'une des structures du tronc cérébral (olives inférieures, formation réticulaire).

I.1.6. Voies olivaires spinales (trr. spino-olivares, voies cérébelleuses olivaires spinales).

Les voies spino-olivaires (ventrales, dorsales, dorsolatérales, latérales) commencent par les terminaisons des afférences réflexes fléchisseurs, des récepteurs musculaires à seuil haut, cutanés et articulaires. Les axones du premier neurone, situés dans le ganglion spinal, transmettent l'excitation aux seconds neurones, situés dans la matière grise de la moelle épinière. Ensuite, les axones des seconds neurones se succèdent dans le funicule antérieur ou latéral et, après décussation partielle, se rapprochent de l'olive inférieure. Après avoir commuté les olives inférieures, les impulsions se propagent de manière ordonnée vers les lobes IV – V du cervelet. Ainsi, le tractus spino-olivaire délivre des signaux cutanés, musculaires et articulaires directement aux lobes antérieurs du cervelet. Les champs récepteurs de ces voies sont étendus et les seuils d'excitation des récepteurs sont élevés. À cet égard, l'activation de ces voies n'est possible qu'avec des effets suffisamment forts sur la peau et les muscles. L’importance de ces voies est de transmettre des informations proprioceptives de masse au cervelet.

I.1.7. Voie spinale-tegmentale

Le tractus tegmental spinal transmet des impulsions proprioceptives au tegmentum du mésencéphale, assurant une régulation automatique des mouvements. Les processus centraux des neurones des ganglions spinaux (le premier neurone) passent aux seconds neurones de la corne dorsale de la moelle épinière. Les axones des deuxièmes neurones, ainsi que le tractus spinothalamique latéral, se déplacent vers le côté opposé et forment le tractus tegmental spinal de la moelle épinière dans le funicule latéral du côté opposé, qui se termine dans les noyaux tegmentaux du mésencéphale.

I.2. Systèmes extéroceptifs

Extéroceptif les systèmes conduisent les impulsions des récepteurs qui perçoivent les stimuli du monde extérieur : les récepteurs cutanés pour la pression, le toucher, la douleur, la température, ainsi que les récepteurs visuels, auditifs, gustatifs et olfactifs (les récepteurs pour la pression, le toucher, la douleur, la température et le goût perçoivent les stimuli venant de l'extérieur et agissant directement sur les tissus du corps, ils sont donc combinés en un groupe d'extérocepteurs de contact (les récepteurs visuels, auditifs et olfactifs qui perçoivent la stimulation provenant de sources situées à distance d'eux sont appelés extérocepteurs distants). Les systèmes sensoriels des analyseurs visuels, auditifs, gustatifs et olfactifs n'incluent pas les noyaux et les voies de la moelle épinière. Traditionnellement, ils sont pris en compte lors de la description des nerfs crâniens sensoriels ou lors de l'étude de l'anatomie de ces organes sensoriels. Dans ce travail, je me concentrerai donc uniquement sur les systèmes extéroceptifs, qui incluent les neurones et les voies du cerveau et de la moelle épinière.

I.2.1. Voie spinothalamique antérieure

Le tractus spinothalamique antérieur transporte les impulsions des récepteurs de pression cutanée et du toucher vers le gyrus postcentral du cerveau. Les premiers neurones de ce système sont des neurones pseudounipolaires dont les corps sont situés dans les ganglions spinaux. Les terminaisons sensibles (récepteurs) des processus périphériques (distaux) de ces neurones sont situées dans la peau. Les impulsions sensorielles apparaissant dans les récepteurs se déplacent d'abord le long de la branche périphérique de l'axone des cellules pseudounipolaires, puis le long de leur branche centrale, dans le cadre des racines dorsales de la moelle épinière. Les processus centraux pénètrent dans la corne dorsale (colonne) de la matière grise, où ils se terminent par des synapses sur les neurones du second ordre dans le noyau de la corne dorsale proprement dite.

Les axones des neurones du second ordre traversent la commissure grise antérieure du côté opposé, sortent dans le funicule antérieur de la moelle épinière et se dirigent vers le thalamus, formant le tractus spinothalamique antérieur de la moelle épinière. En passant par le tronc cérébral, les fibres de cette voie sont adjacentes aux fibres du lemniscal médial (système lemniscal) du côté latéral. Dans le thalamus, dans son noyau latéral dorsal, une commutation de l'influx nerveux se produit des processus d'un neurone du deuxième ordre vers un neurone du troisième ordre. Les axones du troisième neurone du tractus spinothalamique antérieur, ainsi que les axones similaires du tractus spinothalamique latéral, forment des fibres thalamo-pariétales. Ils traversent la patte postérieure de la capsule interne puis, dans le cadre de la couronne radiée, sont envoyés vers le gyrus postcentral, où ils se terminent sur les neurones de la couche granulaire interne (quatrième) du cortex.

I.2.2.Travail spinothalamique latéral

Le tractus spinothalamique latéral conduit les impulsions des récepteurs de douleur et de température de la peau vers le cortex du gyrus postcentral. L'emplacement et le déroulement des processus du premier neurone de cette voie sont similaires à ceux du premier neurone du tractus spinothalamique antérieur, à l'exception du fait que leurs processus périphériques se terminent par des récepteurs de douleur et de température, plutôt que par des récepteurs tactiles.

Les seconds neurones du système spinothalamique latéral sont également situés dans le noyau propria des cornes dorsales. Leurs axones traversent la commissure grise antérieure du côté opposé et sortent dans la moelle latérale de la moelle épinière. En montant, ces processus forment le tractus spinothalamique latéral de la moelle épinière. Les axones des neurones du deuxième ordre se terminent dans le noyau latéral dorsal du thalamus, où ils passent aux neurones du troisième ordre. Le déroulement des processus du troisième neurone du tractus spinothalamique latéral coïncide avec le déroulement des fibres du troisième neurone du tractus spinothalamique antérieur.

Considérant que les faisceaux spinothalamiques antérieur et latéral ne se croisent pas au niveau du mésencéphale et ne font pas partie de l'anse médiale (lemnisque) du tronc cérébral, et compte tenu également de la proximité des neurones et des fibres qui forment ces systèmes, ils sont souvent regroupés sous le terme général de système extralemniscal (le terme « extralemniscal » se traduit littéralement par « extralemniscal », c'est-à-dire situé à l'extérieur de l'anse médiale du tronc cérébral).

II. Principales voies descendantes

cerveau et moelle épinière

Les voies descendantes (efférentes, effectrices, motrices) du cerveau et de la moelle épinière conduisent les impulsions du cortex cérébral, du cervelet, des centres sous-corticaux et de la tige vers les noyaux moteurs sous-jacents du tronc cérébral et de la moelle épinière.

Le centre moteur le plus élevé chez l’homme est le cortex cérébral. Il contrôle les motoneurones du tronc cérébral et de la moelle épinière de deux manières : directement par les voies corticonucléaires, corticospinales antérieures et latérales (pyramidales), ou indirectement par les centres moteurs sous-jacents. Dans ce dernier cas, le rôle du cortex se réduit à démarrer, maintenir ou arrêter l'exécution des programmes moteurs stockés dans ces centres. En conséquence, les chemins descendants peuvent être divisés en deux groupes.

Les voies de projection descendantes conduisent les impulsions du cortex, des centres sous-corticaux vers les sections sous-jacentes, vers les noyaux du tronc cérébral et les noyaux moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière. Ces voies peuvent être divisées en deux groupes :

1) moteur principal, ou chemin de la pyramide, transporte les impulsions de mouvements volontaires du cortex cérébral aux muscles squelettiques de la tête, du cou, du torse et des membres en passant par les noyaux moteurs correspondants du cerveau et de la moelle épinière ;

2) voies motrices extrapyramidales transmettre les impulsions des centres sous-corticaux aux noyaux moteurs des nerfs crâniens et spinaux, puis aux muscles.

II.1. Chemins des pyramides

Le tractus pyramidal comprend un système de fibres le long desquelles les impulsions motrices du cortex cérébral, du gyrus précentral, des neurones pyramidaux géants (cellules de Beer) sont dirigées vers les noyaux moteurs des nerfs crâniens et les cornes antérieures de la moelle épinière, et d'eux àaux muscles squelettiques. Compte tenu de la direction des fibres, ainsi que de la localisation des faisceaux dans le tronc cérébral et la moelle épinière, le tractus pyramidal est divisé en trois parties : 1) corticale-nucléaire -aux noyaux des nerfs crâniens ; 2) corticospinal latéral (pyramidal) –aux noyaux des cornes antérieures de la moelle épinière ; 3) corticospinal antérieur (pyramidal) –également aux cornes antérieures de la moelle épinière.

II.1.1. Voie corticonucléaire

Le tractus corticonucléaire est un ensemble de processus de neurones gigantopyramidaux qui, du cortex du tiers inférieur du gyrus précentral, descendent jusqu'à la capsule interne et traversent son genu. Ensuite, les fibres du tractus cortico-nucléaire se dirigent vers la base du pédoncule cérébral, formant la partie médiale des faisceaux pyramidaux. Les voies corticospinale et corticonucléaire occupent les 3/5 moyens de la base du pédoncule cérébral. Partant du mésencéphale et plus loin, dans le pont et le bulbe rachidien, les fibres du tractus corticonucléaire passent du côté opposé aux noyaux moteurs des nerfs crâniens : III et IV dans le mésencéphale ; V, VI, VII –dans le pont ; IХ, Х, ХI, ХII –dans la moelle oblongate. Dans ces noyaux, la voie corticale-nucléaire (pyramidale) se termine ; ses fibres constitutives forment des synapses avec les cellules motrices de ces noyaux. Les processus des cellules motrices mentionnées quittent le cerveau en tant que partie des nerfs crâniens correspondants et sont dirigés vers les muscles squelettiques de la tête et du cou et les innervent.

II.1.2. Voies corticospinales latérales et antérieures

Voies corticospinales (pyramidales) latérales et antérieures, commencent également à partir des neurones gigantopyramidaux du gyrus précentral, ses 2/3 supérieurs. Les axones de ces cellules se dirigent vers la capsule interne, traversent la partie antérieure de son pédoncule postérieur (immédiatement derrière les fibres du tractus corticonucléaire), et descendent dans la base du pédoncule cérébral, où ils occupent une place latérale à la capsule interne. tractus corticonucléaire. Ensuite, les fibres corticospinales descendent dans la partie antérieure (base) du pont, pénètrent dans les faisceaux de fibres du pont s'étendant dans la direction transversale et sortent dans la moelle allongée, où elles forment des crêtes saillantes sur sa surface antérieure (inférieure) -pramides. Dans la partie inférieure de la moelle allongée, certaines fibres passent du côté opposé et continuent dans la moelle latérale de la moelle épinière, se terminant progressivement dans les cornes antérieures de la moelle épinière avec des synapses sur les cellules motrices des noyaux de la moelle épinière. . Cette partie des voies pyramidales, impliquée dans la formation de la décussation pyramidale (décussation motrice), est appelée voie latérale de la moelle épinière (pyramidale). Les fibres du tractus corticospinal qui ne participent pas à la formation de la décussation pyramidale et ne passent pas du côté opposé continuent leur voyage vers le bas dans le cadre de la moelle antérieure de la moelle épinière. Ces fibres constituent le tractus corticospinal antérieur (pyramidal). Ensuite, ces fibres passent également du côté opposé, mais à travers la commissure blanche de la moelle épinière et aboutissent sur les cellules motrices de la corne antérieure du côté opposé de la moelle épinière. Le tractus corticospinal antérieur (pyramidal), situé dans la moelle antérieure, est plus jeune en termes d'évolution que le tractus latéral. Ses fibres descendent principalement jusqu'au niveau des segments cervicaux et thoraciques de la moelle épinière. Il convient de noter que tous les chemins pyramidaux sont entrelacés, c'est-à-dire leurs traînées sur le chemin vers le neurone suivant vont tôt ou tard du côté opposé. Par conséquent, les dommages aux fibres des voies pyramidales avec des dommages unilatéraux à la moelle épinière (ou au cerveau) entraînent une paralysie des muscles du côté opposé, qui reçoivent l'innervation des segments situés sous le site de la lésion.

Le deuxième neurone de la voie motrice volontaire descendante (moelle corticospinale) sont les cellules des cornes antérieures de la moelle épinière, dont les longs processus émergent de la moelle épinière dans le cadre des racines antérieures et sont envoyés dans le cadre des nerfs spinaux. pour innerver les muscles squelettiques.

Description de l'emploi

Les fibres de projection du cerveau et les neurones dont elles proviennent, ainsi que les neurones de la moelle épinière et leurs axones, forment les voies (systèmes) du cerveau et de la moelle épinière. Grâce à ces systèmes, les impulsions sont transmises de manière centripète ou centrifuge, passant d'un neurone du système à un autre dans des noyaux situés à différents niveaux du système nerveux central. Sur la base de la direction de transmission des impulsions, on distingue les voies ascendantes (afférentes, sensorielles, centripètes) et descendantes (efférentes, motrices, centrifuges).

Contenu

Introduction………………………………………………………………………………….3
I. Les principales voies ascendantes du cerveau et de la moelle épinière………………….3
I.1. Systèmes proprioceptifs……………………………………………...3
I.1.1. Voie proprioceptive spino-corticale…………………4
I.1.2. Voie spinocérébelleuse antérieure…………………………….6
I.1.3. Voie spinocérébelleuse rostrale…………………………8
I.1.4. Voie spinocérébelleuse postérieure……………………………..9
I.1.5. Voie sphénocérébelleuse…………………………………...9
I.1.6. Voies olivaires vertébrales……………………………………………………10
I.1.7. Voie spinale-tegmentale………………………………………..11
I.2. Systèmes extéroceptifs……………………………………………11
I.2.1. Voie spinothalamique antérieure…..……………….………..12
I.2.2. Tractus spinothalamique latéral……………….………...13
II. Les principales voies descendantes du cerveau et de la moelle épinière………………..14
II.1. Sentiers des pyramides……………………………………………………….…………..15
II.1.1. Voie corticonucléaire…………………………………………….15
II.1.2. Voies corticospinales latérales et antérieures………16
II.2. Voies extrapyramidales…………………………………..17
II.2.1. Voie corticothalamique……………………………………18
II.2.2. Éclat du striatum………………………………………18
II.2.3. Voie nucléaire cortico-rouge…………………………………….18
II.2.4. Voie vertébrale nucléaire rouge……………………………..18
II.2.5. Voie tectospinale……….………………………...19
II.2.6. Voie vestibulospinale………………………………..19
II.2.7. Voies réticulaires-rachidiennes…………………………………20
II.2.8. Voie corticopontine-cérébelleuse……………………………….22
Conclusion………………………………………………………………………………….23
Références……………………………………………………………23

Voie de la douleur et de la sensibilité à la température - tractus spinothalamique latéral se compose de trois neurones. Les voies sensibles sont généralement nommées en tenant compte de la topographie - le lieu du début et de la fin du deuxième neurone. Par exemple, dans le tractus spinothalamique, un deuxième neurone s'étend de la moelle épinière, où le corps cellulaire se trouve dans la corne dorsale, jusqu'au thalamus, où l'axone de ce neurone fait synapse avec la cellule d'un troisième neurone.

Les récepteurs du premier neurone (sensible), qui perçoivent la sensation de douleur et de température, sont situés dans la peau et les muqueuses, et le neurite du troisième neurone se termine dans le cortex du gyrus postcentral, où se trouve l'extrémité corticale du l'analyseur de sensibilité générale se trouve. Corps de la première cellule sensorielle réside dans le ganglion spinal, et le processus central faisant partie de la racine dorsale est dirigé vers la corne dorsale de la moelle épinière et se termine par une synapse sur les cellules du deuxième neurone. Axone deuxième neurone , dont le corps se trouve dans la corne postérieure, est dirigé vers le côté opposé de la moelle épinière par sa commissure grise antérieure et pénètre dans la moelle latérale, où il est inclus dans la tractus spinothalamique latéral .

À partir de la moelle épinière, le faisceau s'élève dans la moelle allongée et se situe derrière le noyau olive, et dans le tegmentum du pont et du mésencéphale se trouve au bord externe du lemnisque médial. Le deuxième neurone du tractus spinothalamique latéral se termine par une synapse sur les cellules de la dorsale.
latéral noyaux thalamiques . Ici, reposez-vous corps du troisième neurone , dont les processus cellulaires traversent membre postérieur de la capsule interne et faisant partie de faisceaux de fibres divergents en forme d'éventail formant la couronne radiée, ils atteignent le cortex de l'hémisphère cérébral, son gyrus postcentral. Ici, ils se terminent par des synapses avec les cellules de la quatrième couche (plaque granulaire interne).

Les fibres du troisième neurone de la voie sensible (ascendante) reliant le thalamus au cortex forment faisceaux thalamocorticaux, fibres thalamopariétales .

Le chemin conducteur du toucher et de la pression est tractus spinothalamique antérieur , transporte les impulsions de la peau, où se trouvent les récepteurs qui perçoivent la sensation de pression et de toucher, vers le cortex cérébral, vers le gyrus postcentral - l'emplacement de l'extrémité corticale de l'analyseur de sensibilité générale.

Corps cellulaires le premier neurone se trouve dans le ganglion spinal , et leurs processus centraux faisant partie de la racine dorsale des nerfs spinaux sont dirigés vers la corne dorsale de la moelle épinière, où ils se terminent par des synapses sur les cellules du deuxième neurone. Axones deuxième neurone passer du côté opposé de la moelle épinière (par la commissure grise antérieure), pénètre dans le cordon antérieur et dans sa composition sont dirigés vers le haut vers le cerveau. Lors de leur chemin dans la moelle allongée, les axones de ce trajet se rejoignent du côté latéral aux fibres du lemnisque médial et se terminent dans le thalamus , dans son noyau latéral dorsal, des synapses sur les cellules troisième neurone . Les fibres du troisième neurone traversent
capsule interne (jambe postérieure) et, dans le cadre de la couronne radiée, atteint la quatrième couche du cortex gyrus postcentral .
Certaines des fibres de la voie du toucher et de la pression font partie de la moelle postérieure de la moelle épinière avec les axones de la voie de la sensibilité proprioceptive dans la direction corticale.
Il convient de noter que toutes les fibres porteuses d'impulsions ne
le toucher et la pression sont transférés au côté opposé de la moelle épinière. Cette transition vers le côté opposé se produit en partie dans la moelle oblongate.

Voies proprioceptives.

Voie de sensibilité proprioceptive de la direction corticale (consciente) ainsi appelé parce qu'il conduit les impulsions sens musculo-articulaire, gravité au cortex cérébral, dans le gyrus précentral. Les terminaisons sensibles (récepteurs) du premier neurone sont situées dans les muscles, les tendons, les capsules articulaires et les ligaments. Les signaux sur le tonus musculaire, la tension des tendons et l'état du système musculo-squelettique dans son ensemble (impulsions de sensibilité proprioceptive) permettent à une personne d'évaluer la position des parties du corps (tête, torse, membres) dans l'espace lors d'un mouvement et d'effectuer des mouvements ciblés. mouvements conscients et leur correction.

Corps cellulaires des premiers neurones se trouvent dans le ganglion spinal, les processus centraux faisant partie de la racine dorsale sont dirigés vers la moelle dorsale, en contournant la corne dorsale, puis remontent dans la moelle allongée jusqu'aux noyaux minces et sphénoïdes. Les axones porteurs des impulsions proprioceptives pénètrent dans la moelle dorsale à partir des segments inférieurs de la moelle épinière. Chaque faisceau d'axones suivant est adjacent à ceux existants sur le côté latéral. Ainsi, les parties externes du funicule postérieur (faisceau en forme de coin, paquet de Burdach ) sont occupés par les axones des cellules qui réalisent innervation proprioceptive dans les parties thoraciques supérieures, cervicales du corps et les membres supérieurs. Axones occupant la partie interne du funicule dorsal (poutre fine, poutre Gaulle), effectuer impulsions proprioceptives des membres inférieurs et de la moitié inférieure du torse.

Les processus centraux du premier neurone se terminent par des synapses sur les cellules deuxième neurone , dont les corps reposent dans gracilis et noyaux cunéiformes de la moelle allongée . Les axones des cellules du deuxième neurone émergent de ces noyaux, se courbent de manière arquée vers l'avant et médialement au niveau de l'angle inférieur de la fosse rhomboïde et dans la couche interolive passent du côté opposé, formant une croix des boucles médiales . Les fibres du lemnisque médial du pont sont situées dans sa partie postérieure (tegmentum) et se terminent dans le noyau latéral dorsal. thalamus synapses sur les cellules troisième neurone .

Axones des cellules du troisième neurone à travers le membre postérieur de la capsule interne et dans le cadre de la couronne radiée atteindre le gyrus précentral .

La voie proprioceptive de la direction corticale est également traversée. Les axones du deuxième neurone passent du côté opposé non pas dans la moelle épinière, mais dans la moelle allongée (lemniscus médial).

(Une partie des fibres du deuxième neurone, à la sortie des noyaux fins et en forme de coin, se plie vers l'extérieur et est divisée en deux faisceaux. Un faisceau - les fibres arquées externes postérieures sont envoyées au pédoncule cérébelleux inférieur de son côté et se terminent par le cortex du vermis cérébelleux. Les fibres du deuxième faisceau - les fibres arquées externes antérieures partent vers l'avant, passent du côté opposé, se courbent autour du noyau olivaire du côté latéral et également à travers le pédoncule cérébelleux inférieur sont dirigées vers le cortex de le vermis cérébelleux. Les fibres arquées externes antérieures et postérieures transportent les impulsions proprioceptives vers le cervelet).

Voies spinocérébelleuses proprioceptives antérieures et postérieures (inconscientes).

Par ces voies, le cervelet reçoit des informations des centres sensoriels situés en dessous (la moelle épinière) sur l'état du système musculo-squelettique, et participe à la coordination réflexe des mouvements qui assurent l'équilibre du corps sans la participation des parties supérieures de le cerveau (cortex cérébral).
Voie spinocérébelleuse postérieure (paquet de Flexig) transmet les impulsions proprioceptives des muscles, des tendons et des articulations au cervelet. Corps cellulaires premier neurone (sensible) sont situés dans le ganglion spinal et leurs processus neutres faisant partie de la racine dorsale sont dirigés vers la corne dorsale de la moelle épinière et se terminent par des synapses sur les cellules du noyau thoracique (noyau de Clark), qui se trouve dans la partie médiale de la base de la corne dorsale. Les cellules du noyau thoracique sont le deuxième neurone tractus spinocérébelleux postérieur.

Les axones de ces cellules s'étendent dans le cordon latéral de votre côté , dans son dos, monte et traverse pédoncule cérébelleux inférieur entrer dans le cervelet, vers les cellules chrysomèle des racines (troisième neurone ). C'est là que se termine le tractus spinocérébelleux.
(Il est possible de retracer les systèmes de fibres à travers lesquels l'impulsion du cortex du vermis atteint le noyau rouge, l'hémisphère cérébelleux et même les parties sus-jacentes du cerveau - le cortex des hémisphères cérébraux. Du cortex du vermis , à travers les noyaux corticaux et sphériques, l'impulsion à travers le pédoncule cérébelleux supérieur est envoyée au noyau rouge du côté opposé (tractus cérébelleux - tegmental). Le cortex du vermis est relié par des fibres associatives au cortex de l'hémisphère cérébelleux, d'où les impulsions pénètrent dans le noyau denté du cervelet Avec le développement de centres supérieurs de sensibilité et de mouvements volontaires dans le cortex des hémisphères cérébraux, des connexions entre le cervelet et le cortex sont également apparues, à travers le thalamus, à partir du noyau denté. les axones de ses cellules sortent par le pédoncule cérébelleux supérieur dans le tegmentum du pont, se déplacent du côté opposé et se dirigent vers le thalamus. Après avoir basculé vers le neurone suivant du thalamus, l'impulsion se dirige vers le cortex cérébral, vers le gyrus précentral. ).
Voie spinocérébelleuse antérieure (faisceau de Gowers) ) a une structure plus complexe que la structure postérieure, puisqu'elle passe dans le funicule latéral du côté opposé pour finalement revenir au cervelet de son côté.

Corps cellulaire premier neurone situé dans le ganglion spinal. Son processus périphérique a des terminaisons (récepteurs) dans les muscles, les tendons et les capsules articulaires, et le processus central, faisant partie de la racine dorsale, pénètre dans la moelle épinière et se termine par des synapses sur les cellules adjacentes au côté latéral. noyau thoracique .

Les axones des cellules de ce deuxième neurone traverser la commissure grise antérieure dans le funicule latéral côté opposé , sa partie avant, et s'élèvent jusqu'au niveau de l'isthme du rhombencéphale. A cet endroit les fibres du tractus spinocérébelleux antérieur revenir à leurs côtés et par le pédoncule cérébelleux supérieur entrer dans l'écorce de ver de ton côté .. Ainsi, le tractus spinocérébelleux antérieur, après avoir parcouru un trajet complexe, deux fois croisé, revient du même côté d'où sont originaires les impulsions proprioceptives.
Influx proprioceptifs entrant dans le cortex du vermis le long de la partie antérieure
voie proprioceptive spinocérébelleuse, également transmise au noyau rouge et par le noyau denté au cortex cérébral (gyrus précentral).

Questions de test pour le cours magistral:

1. Caractéristiques générales des éléments structurels des voies sensibles.

2. Caractéristiques générales des schémas de formation des voies sensibles.

3. Le rôle et la place du thalamus visuel dans l'anatomie structurelle et fonctionnelle des voies sensorielles.

4. Éléments structurels et fonctionnels du tractus spinocérébelleux antérieur (Gowers).

5.. Éléments structurels et fonctionnels du tractus spinocérébelleux postérieur (Flexig).

6. Éléments structurels et fonctionnels des voies Gaulle et Burdach.

7. Éléments structurels et fonctionnels des voies de douleur et de sensibilité à la température.

8. Éléments structurels et fonctionnels du parcours de la sensibilité tactile.

Éléments structurels et fonctionnels des voies motrices du cerveau et de la moelle épinière.

Objectif de la conférence. Considérez l’anatomie fonctionnelle des voies motrices.

plan de cours :

1. Considérez les caractéristiques générales des voies motrices.

2. Considérez les éléments structurels et fonctionnels de la voie cortico-nucléaire.

3. Considérez les éléments structurels et fonctionnels du tractus corticospinal.

4. considérer les éléments structurels et fonctionnels du système extrapyramidal.

5. Révéler le rôle des structures sous-corticales dans la formation du tonus musculaire.

6. Considérez le rôle des éléments structurels du mésencéphale dans la régulation du tonus musculaire et la régulation du réflexe quadrijumeau.

Le tractus spinothalamique latéral conduit les impulsions des récepteurs de douleur et de température de la peau vers le cortex du gyrus postcentral. L'emplacement et le déroulement des processus du premier neurone de cette voie sont similaires à ceux du premier neurone du tractus spinothalamique antérieur, à l'exception du fait que leurs processus périphériques se terminent par des récepteurs de douleur et de température, plutôt que par des récepteurs tactiles.

Les seconds neurones du système spinothalamique latéral sont également situés dans le noyau propria des cornes dorsales. Leurs axones traversent la commissure grise antérieure du côté opposé et sortent dans la moelle latérale de la moelle épinière. En montant, ces processus forment le tractus spinothalamique latéral de la moelle épinière. Les axones des neurones du deuxième ordre se terminent dans le noyau latéral dorsal du thalamus, où ils passent aux neurones du troisième ordre. Le déroulement des processus du troisième neurone du tractus spinothalamique latéral coïncide avec le déroulement des fibres du troisième neurone du tractus spinothalamique antérieur.

Considérant que les faisceaux spinothalamiques antérieur et latéral ne se croisent pas au niveau du mésencéphale et ne font pas partie de l'anse médiale (lemnisque) du tronc cérébral, et compte tenu également de la proximité des neurones et des fibres qui forment ces systèmes, ils sont souvent regroupés sous le terme général de système extralemniscal (le terme « extralemniscal » se traduit littéralement par « extralemniscal », c'est-à-dire situé à l'extérieur de l'anse médiale du tronc cérébral).

II. Principales voies descendantes du cerveau et de la moelle épinière

Les voies descendantes (efférentes, effectrices, motrices) du cerveau et de la moelle épinière conduisent les impulsions du cortex cérébral, du cervelet, des centres sous-corticaux et de la tige vers les noyaux moteurs sous-jacents du tronc cérébral et de la moelle épinière.

Le centre moteur le plus élevé chez l’homme est le cortex cérébral. Il contrôle les motoneurones du tronc cérébral et de la moelle épinière de deux manières : directement par les voies corticonucléaires, corticospinales antérieures et latérales (pyramidales), ou indirectement par les centres moteurs sous-jacents. Dans ce dernier cas, le rôle du cortex se réduit à démarrer, maintenir ou arrêter l'exécution des programmes moteurs stockés dans ces centres. En conséquence, les chemins descendants peuvent être divisés en deux groupes.

Les voies de projection descendantes conduisent les impulsions du cortex, des centres sous-corticaux vers les sections sous-jacentes, vers les noyaux du tronc cérébral et les noyaux moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière. Ces voies peuvent être divisées en deux groupes :

1) moteur principal, ou chemin de la pyramide, transporte les impulsions de mouvements volontaires du cortex cérébral aux muscles squelettiques de la tête, du cou, du torse et des membres en passant par les noyaux moteurs correspondants du cerveau et de la moelle épinière ;

2) voies motrices extrapyramidales transmettre les impulsions des centres sous-corticaux aux noyaux moteurs des nerfs crâniens et spinaux, puis aux muscles.

II.1. Chemins des pyramides

Le tractus pyramidal comprend un système de fibres à travers lesquelles les impulsions motrices du cortex cérébral, du gyrus précentral, des neurones pyramidaux géants (cellules de Beer) sont envoyées aux noyaux moteurs des nerfs crâniens et aux cornes antérieures de la moelle épinière, et d'eux aux muscles squelettiques. Compte tenu de la direction des fibres, ainsi que de l'emplacement des faisceaux dans le tronc cérébral et les cordons de la moelle épinière, le tractus pyramidal est divisé en trois parties : 1) corticonucléaire - jusqu'aux noyaux des nerfs crâniens ; 2) corticospinal latéral (pyramidal) - aux noyaux des cornes antérieures de la moelle épinière ; 3) corticospinal antérieur (pyramidal) - également aux cornes antérieures de la moelle épinière.