Traitement des allergies par la méthode ASIT. Inconvénients et effets secondaires

Les allergies sont l'une des maladies les plus courantes. Selon les statistiques Organisation mondiale Santé (OMS) un enfant sur cinq dans le monde souffre d'allergies. Les manifestations d'allergies provoquent une gêne physique chez l'enfant : éruptions cutanées et démangeaisons, éternuements et congestion nasale, larmoiement, etc. De plus, l'enfant est allergique au la vie quotidienne souvent limité en activités et divertissements disponibles pour les autres enfants. Se promener dans les jardins et les forêts, communiquer avec les animaux, s'offrir diverses gourmandises, c'est tout simplement courte liste ce dont un enfant allergique est obligé de se priver.

La tâche de l’allergologue est de restaurer la santé de l’enfant et sa capacité à diriger vie pleine, quel que soit le diagnostic. Aujourd'hui, cela est possible grâce aux méthodes modernes de traitement des allergies, notamment l'ASIT.

Qu’est-ce que l’ASIT ?

Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est une méthode de traitement des allergies très efficace, dont l'avantage est de combattre les causes de la maladie, plutôt que de simplement supprimer les symptômes.

Les allergènes nous entourent, nous et nos enfants, partout. Il est très difficile de protéger complètement un enfant de son influence, surtout si nous parlons de il ne s'agit pas d'allergies alimentaires, mais d'une réaction au pollen végétal ou ordinaire poussière de maison.

L’objectif de l’immunothérapie spécifique aux allergènes est de réduire ou de supprimer complètement le corps de l'enfant réactions à un allergène. Ceci est réalisé en administrant à l'enfant un vaccin spécial contre les allergies contenant un allergène causalement significatif, qui provoque une réaction allergique aiguë chez le jeune patient. Pendant le traitement, la dose de l'allergène administré augmente progressivement et, en même temps, la sensibilité du corps à l'allergène diminue progressivement. À la fin du cours ASIT, le corps de l’enfant commence à mieux tolérer le contact avec l’allergène.

Indications de l'ASIT

Les médecins de notre clinique recommandent l'ASIT lorsqu'il est impossible d'éliminer l'allergène causal et que l'enfant y est constamment exposé. Par conséquent, les principales indications de l’ASIT sont les allergies à :

• le pollen des plantes (arbres, graminées),
• poussière (acariens).

Ainsi, si votre enfant est allergique aux fleurs, il rhinite allergique, l'asthme bronchique ou la dermatite atopique, alors la méthode ASIT lui est indiquée.

Caractéristiques de l'immunothérapie spécifique aux allergènes chez les enfants

La méthode d'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est utilisée pour traiter les enfants âgés de 3 ans et plus. Pour les jeunes enfants, le médicament est administré sous forme de gouttes ou de comprimés « sous la langue », et à partir de 5 ans, une administration sous-cutanée est possible. Plus le traitement est débuté tôt, plus il sera efficace.

Si un enfant est allergique au pollen, l’ASIT est réalisée uniquement en dehors de la période de floraison. Par conséquent, si vous souhaitez que votre enfant soit en bonne santé et actif en été, vous devez commencer le traitement à l'avance, de préférence 2 à 4 mois avant le début de la floraison, c'est-à-dire pendant la période automne-hiver.

L'allergie à la poussière domestique doit être traitée tout au long de l'année ; une dose d'entretien est administrée une fois tous les 1,5 mois.

Réalisation de l'ASIT chez SM-Doctor

A la clinique SM-Doctor, avant de prescrire un traitement contre les allergies à un enfant, le médecin examine l'enfant, prend connaissance des antécédents médicaux et prescrit diagnostics nécessaires. Afin de déterminer quel allergène est causalement significatif, des tests cutanés sont effectués ou diagnostic de laboratoire. Après l'examen, le médecin sélectionne le vaccin contre les allergies nécessaire pour l'enfant.

Au début du traitement, le médicament est administré une fois par semaine. Ensuite, la fréquence d'administration est réduite, puisque l'enfant ne reçoit plus la dose principale, mais une dose d'entretien du médicament. Un programme de traitement spécifique est établi par un allergologue en fonction de l'état de l'enfant, de sa réaction au médicament et d'autres facteurs. En règle générale, une dose d'entretien du médicament est administrée une fois tous les 1,5 mois.

Le jeune patient reçoit la première dose du médicament dans le cabinet d'un allergologue-immunologue. Après formation avec votre médecin, l’immunothérapie peut être réalisée à domicile.

Durée moyenne La durée du traitement est de 4 à 5 ans. Notre clinique utilise des médicaments pour l'ASIT fabriqués en France, en République tchèque et en Italie.

SM-Doctor emploie l'un des principaux allergologues et immunologistes de Russie, professeur, médecin sciences médicales Dali Shotaevna Macharadze. Médecin partout de nombreuses années utilise avec succès la méthode ASIT pour traiter les allergies chez les enfants. Il est important de noter que Dali Shotaevna est non seulement un allergologue-immunologiste hautement qualifié, mais aussi un bon pédiatre, qui trouve parfaitement langue commune avec de jeunes patients.

Avantages de l'ASIT

La plupart des médicaments contre les allergies ne traitent que les symptômes de la maladie, sans en éliminer les causes. L’immunothérapie spécifique aux allergènes affecte le mécanisme sous-jacent de la réaction allergique.

L’immunothérapie spécifique vise à réduire la sensibilité du patient à un allergène causalement significatif et à prévenir la formation de complexes entre les anticorps IgE fixés sur la cellule cible et l’allergène.

Depuis plus de 80 ans (L. Noon, 1911), le principe de l'administration répétée de doses subcliniques d'allergènes spécifiques aux patients afin de réduire l'hyperréactivité est utilisé, mais les mécanismes de l'immunothérapie spécifique n'ont pas été entièrement étudiés.

Néanmoins, le principe originel : l'introduction de petites doses de l'allergène afin de réduire le risque de provoquer une réaction anaphylactique et d'augmenter la protection antiallergique reste inébranlable.

Un certain nombre d’articles de position sur le SIT soulignent haute efficacité ce type de thérapie.

L'Organisation mondiale de la santé, en collaboration avec les principales associations d'allergologues, recommande qu'au lieu des termes : hyposensibilisation spécifique, immunothérapie spécifique, immunothérapie spécifique d'un allergène, les désignations suivantes soient utilisées pour nommer la méthode d'immunothérapie pour les maladies allergiques : immunothérapie allergénique, allergie spécifique vaccination, vaccination allergénique spécifique, vaccin allergénique, vaccins thérapeutiques pour les maladies allergiques (janvier 1997 - Document de position de l'OMS dans Immunothérapie allergénique : vaccins thérapeutiques pour les maladies allergiques.

Histoire du SIT

Commencer par les œuvres Médecins anglais L. Noon et G. Freeman (1911), l'hyposensibilisation spécifique ou l'immunothérapie spécifique sont prescrites pour les maladies allergiques provoquées par des réactions immédiates de type anaphylactique. La méthode SIT a pris une place forte dans le traitement des maladies atopiques dont les facteurs étiologiques sont les pollens végétaux, la poussière domestique, certains allergènes d'insectes, les moisissures, champignons ressemblant à de la levure etc. L'utilisation du SIT donne un effet clinique élevé.

Justification thérapie spécifique dans ces cas, l'identification d'une réponse IgE spécifique à ces allergènes chez les patients est le principal indicateur de la prescription d'une ITS. Une autre condition de prescription de l'ITS pour les maladies atropiques est l'impossibilité d'éliminer du patient un allergène causalement significatif ou d'empêcher le contact du patient avec facteur étiologique maladies.

Il est clair que dans ce cas, les préparations d'allergènes de pollen et de poussière occupent à juste titre une place prépondérante parmi les agents thérapeutiques de l'ITS. DANS dernières années Les « non éliminables » incluent les moisissures, dont l'allergie est détectée chez la plupart des patients. asthme bronchique vivre dans des pièces très humides.

Dans la formation de l'asthme infectieux-allergique rôle important Les allergènes jouent le rôle des microbes qui vivent dans les voies respiratoires inférieures des patients souffrant d'asthme bronchique infectieux-allergique (dépendant d'une infection).

J. Bousquet et F. Michel, considérant le passé, le présent et l'avenir de la méthode d'immunothérapie spécifique, indiquent que ces dernières années il y a eu des progrès significatifs dans la qualité de l'ITS réalisée par les patients : amélioration formes médicinales des allergènes, des schémas thérapeutiques optimaux d'administration de médicaments et des moyens de surveiller l'efficacité de l'ITS ont été développés, et les possibilités d'évaluation des indicateurs « in vitro » de changements positifs dans le système immunitaire au cours d'un traitement spécifique à un allergène ont été élargies. Grâce à tous les changements ci-dessus, le SIT devient une méthode fiable et contrôlée pour le traitement des maladies allergiques.

Les principaux événements qui ont contribué à l'amélioration, à la reconnaissance des mécanismes et au développement du système de contrôle SIT peuvent être divisés en sept étapes en termes historiques.

La première étape a été menée par les travaux de L. Noon et G. Freeman (1911) - les premiers travaux sur l'immunothérapie. Cette étape peut, apparemment, être qualifiée de conditionnellement empirique, car au cours de ces années (avant 1920), une expérience positive s'est accumulée dans application clinique S'ASSEOIR.

Deuxième événement important, le début de la prochaine étape extrêmement importante de la recherche, résumant les tentatives de divers auteurs pour comprendre les mécanismes de l'ITS, fut le travail de R. A. Cooke (1920 - 1930) sur l'identification des anticorps « bloquants » chez les patients traités par l'ITS et l'étude des rôle de ces anticorps dans l'immunité antiallergique.

En 1931, G. Freeman propose une version abrégée du cours SIT, essayant de réduire les intervalles entre les injections d'allergènes et de modifier les doses d'allergènes thérapeutiques. Ces travaux ont servi de point de départ à des manipulations ultérieures associées au changement schéma classique SIT, qui impliquait une augmentation progressive de la dose de l'allergène administré à des intervalles de temps strictement désignés. Malgré le risque de provoquer des réactions de type anaphylactique en cas d'ITS de courte durée, il a été possible dans un certain nombre de cas d'obtenir traitement spécifique bon effet thérapeutique.

Une nouvelle étape sur la voie de l'amélioration de la qualité du SIT a été le travail de N. Bruun (1960), qui a été le premier à introduire le principe de la méthode en double aveugle dans le SIT. Le principe de la méthode en double aveugle a permis d'obtenir des données objectives sur l'efficacité de la thérapie et de comparer les résultats des observations sur l'ITS obtenues en différentes cliniques, par différents spécialistes.

Cependant, l'événement décisif dans la compréhension des mécanismes de l'ITS a été les travaux de K. Ishizaka, S. G. Johansson (1968) sur les anticorps IgE et une analyse plus approfondie des mécanismes des réactions allergiques de type immédiat et de la thérapie antiallergique spécifique aux allergènes.

Sixième période de 1970 à 1990 a été caractérisée par de nombreux travaux visant à améliorer les allergènes médicinaux. La modification du VSE a été réalisée en utilisant du glutaraldéhyde, du formol et d'autres modificateurs chimiques. Une série de formes allergoïdes de pollen, d'acariens et d'autres allergènes ont été testées, qui ont montré leurs qualités thérapeutiques supérieures à celles du VSE. Durant cette période se pose la question de la standardisation des médicaments administrés aux patients, qui se transforme en problème de l'étude de la structure des allergènes les plus pertinents et de la relation entre la composition et les propriétés des allergènes.

Les problèmes de cartographie des épitopes des allergènes et de création de leurs analogues recombinants se posent. Ces problèmes ont été posés et partiellement résolus dans dernière décennie. La septième étape est 1990-2000. La structure de plus de 80 allergènes atopiques a été décryptée, de nouveaux ont été obtenus médicaments thérapeutiques Sur la base de la modification chimique des principaux allergènes du pollen végétal, une orientation est en cours d'élaboration pour créer les vaccins allergéniques du futur. Actuellement, certains vaccins contre l’allergie au pollen ont déjà été créés (voir rubrique « Aéroallergènes »).

Ainsi, analyse historique l'introduction du SIT en allergologie montre que l'amélioration de la méthode SIT s'est réalisée parallèlement à l'émergence de nouvelles données sur les mécanismes des réactions allergiques.
Ce processus se poursuit encore aujourd’hui.

Immunothérapie spécifique aux allergènes (ITS) :

- il s'agit d'une méthode de traitement antiallergique ;
- destiné à la pathogenèse des maladies allergiques ;
- utilisé pour le traitement des maladies allergiques causées par une sensibilisation aux allergènes polliniques, épidermiques, d'insectes, fongiques, bactériens ;

Les indications d'utilisation du SIT sont :

• impossibilité d'éliminer un allergène étiologiquement significatif ;
• présence de confirmation d'une hypersensibilité IgE-dépendante du patient à un allergène spécifique.

Méthode d'immunothérapie spécifique aux allergènes

Le traitement est effectué par des allergologues uniquement dans les cabinets d'allergologie et les hôpitaux.

Le choix du ou des allergènes pour l'ITS s'effectue sur la base des données d'un diagnostic allergologique spécifique préalablement réalisé sur le patient.

Le diagnostic spécifique des maladies allergiques est généralement appelé un ensemble de méthodes visant à identifier un allergène ou un groupe d'allergènes, provoquant une maladie chez le patient.

Les diagnostics d’allergie spécifiques comprennent :

• identification antécédents d'allergie,
• effectuer des tests d'allergie cutanée,
• mise en place de tests d'élimination selon des indicateurs (cessation du contact du patient avec l'allergène),
• un diagnostic spécifique d'allergie en laboratoire (in vitro), réalisé dans le but de clarifier l'étiofacteur et de caractériser les liens individuels dans la pathogenèse de la maladie.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes n'est prescrite que sur la base de données de diagnostic spécifiques, qui permettent d'identifier le ou les allergènes causalement significatifs, le degré de sensibilisation à ces facteurs et le type de réaction allergique à un allergène spécifique.

Conformément aux données de diagnostic des allergies, 1 à 3 allergènes causalement significatifs sont identifiés, avec des formes thérapeutiques dont le SIT est réalisé.

Lors de la prescription de la SIT, un allergologue sélectionne les patients présentant des manifestations cliniques d'allergie à médiation IgE à un allergène spécifique. L'expérience des chercheurs précédents sur l'efficacité de la SIT avec ces allergènes est également prise en compte.

Les principes de sélection des allergènes pour l'immunothérapie spécifique reposent sur le fait que les allergènes sont utilisés pour le traitement :

• dont l'élimination est impossible à partir de l'environnement où vit un patient présentant une hypersensibilité à cet allergène (pollen des arbres, graminées, fleurs, acariens, spores fongiques, venin d'insecte), la sélection de formes régionales est la plus préférable ;
• ce qui provoque sans aucun doute une provocation symptômes allergiques chez les patients.

L'efficacité du SIT est déterminée par la qualité de l'allergène thérapeutique, la précision de la sélection des patients, qui, à son tour, dépend de la qualité du diagnostic spécifique effectué. Pour meilleur effet L'assise est nécessaire large gamme allergènes, tant diagnostiques que thérapeutiques.

Le caractère raisonnable de la prescription d’une ITS et la capacité individuelle du patient à réaliser un tel traitement doivent également être soigneusement évalués. traitement à long terme(jusqu'à 3 ans), car seule la séquence en dans ce cas est la clé d'un bon résultat.

L'efficacité du SIT est déterminée par :

• qualité de l'allergène médicinal ;
• précision de la sélection des patients (dépend de la capacité à effectuer des diagnostics spécifiques à part entière, permettant d'identifier des allergènes causalement significatifs) ;
• confirmation de communication manifestations cliniques maladies chez les patients présentant une réponse IgE spécifique à un allergène donné.

Une condition préalable à la réalisation de l’ITS est une évaluation préliminaire de la sensibilité individuelle du patient aux formes médicinales d’allergènes, qui est réalisée à l’aide de la méthode de titrage cutané. Parallèlement à la réalisation d'un prick-test avec un allergène thérapeutique, des prick-tests sont effectués avec une solution à 0,01 % de dichlorhydrate d'histamine (test de contrôle positif) et un liquide de contrôle (ou de dilution) standard. Le prick-test est réalisé conformément aux Recommandations méthodologiques N° 10/20 du 10 mars 1985 « Diagnostic des allergies par le prick-test (prick-test) ».

Des tests cutanés sont effectués sur le dos de l'avant-bras. La veille du test, il n'est pas permis d'administrer de l'adrénaline au patient, car cette dernière peut affaiblir la réponse cutanée à l'allergène.

Le contact de la peau du patient avec un allergène spécifique est autorisé :

• par scarification : une dilution de l'allergène est appliquée sur une zone de la peau légèrement scarifiée et non saignante ;
• par injection (selon Prick) : une goutte de l'allergène est appliquée sur la peau, puis une aiguille est insérée un millimètre dans la goutte, après quoi elle est rapidement retirée ;
• en injectant 0,01 ml de cet allergène dans la peau (il est recommandé de réaliser un test intradermique après scarification préalable).

La réaction est évaluée après 15 à 20 minutes. Une réaction sous forme de cloque mesurant à partir de 5 mm (++), pas plus de 10 mm avec hyperémie et pseudopodes est considérée comme positive (fortement positive (+++)) (Tableau 15).

Technique du prick-test : à l’aide d’aiguilles de prick-test stériles, distinctes pour chaque patient et chaque médicament, une injection de 1,5 mm de profondeur est réalisée dans la peau de l’avant-bras du patient.

Tableau 15. Évaluation des résultats des tests cutanés par la méthode Prick

Les résultats sont consignés dans des rapports de tests.

La concentration thérapeutique initiale du médicament sera celle qui donnera une réaction faiblement positive (ou douteuse ±) chez le patient lors du titrage du vaccin allergénique.

Revenant à l'histoire de l'introduction du SIT en Russie, le développement des méthodes d'hyposensibilisation est associé au nom de l'académicien A.D. Ado et de son école, qui a commencé ses activités avec l'organisation d'un laboratoire de recherche en allergologie il y a 40 ans (NIAL AMS URSS) .

Le schéma classique d'hyposensibilisation spécifique à l'asthme bronchique et au rhume des foins a été introduit dans la pratique allergologique par les employés du laboratoire de recherche sur les allergies de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (Yu. A. Poroshina, N. V. Adrianova, S. M. Titova) (Tableau 16). Dans ce cas, l’allergène diagnostique dans des dilutions appropriées a été utilisé pour l’ITS.

Tableau 16. Schéma d'hyposensibilisation spécifique utilisé à l'Institut de recherche scientifique de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (1961 - 1980)

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.

Votre médecin vous a-t-il prescrit une thérapie ASIT pour traiter les allergies ? il y en a un plus efficace méthode thérapeutique, qui n'est pas associée au traitement par allergènes ni aux vaccinations, est l'AUTOLYMPHOCYTOTHÉRAPIE (en abrégé ALT).

Les principaux avantages d'ALT par rapport à ASIT :

1. Pas besoin de chercher où acheter les médicaments ASIT(allergènes médicinaux) : Staloral, Fostal, Alustal, Oralair, Stallergen, etc. Ils sont devenus rares même à Moscou en raison des sanctions et des restrictions sur la part des médicaments européens sur le marché intérieur. L'autovaccin sera préparé à partir du sang du patient avant chaque procédure ALT.
2. L'ALT affecte l'hypersensibilité à tous les allergènes à la fois, alors que la thérapie ASIT est effectuée par un seul médicament simultanément. Mélange de début de printemps, mélange d'automne, mélange d'herbes - maximum 1 ensemble d'allergènes pour ASIT à l'intérieur cours de traitement. CEUX. Pour traiter les allergies à la poussière domestique et au pollen des arbres, il faudra 2 cures de thérapie SIT et beaucoup de temps (plusieurs années).
3. Durée du traitement pour l'ALT : 3 à 4 semaines avec des injections deux fois par semaine, et pour ASIT ce sont des mois rendez-vous quotidiens médicaments ou injections.
4. L’ALT est la seule méthode pour traiter les formes sévères et « exotiques » d’allergies: dermatite atopique, urticaire chronique, allergie polyvalente avec haut niveau IgE, allergie au froid. ASIT n’est pas utilisé pour ces maladies. L'ALT est également utilisé pour les allergies aux chats et aux chiens, alors que vous ne trouverez pas de médicaments contre l'ASIT chez les chats ou les chiens dans la Fédération de Russie.

Avantages et inconvénients de l'ASIT

ASIT ou immunothérapie spécifique aux allergènes- une méthode de traitement classique, largement disponible et universellement utilisée. Utilisé depuis 1911 pour le traitement des allergies aux allergènes du pollen et des acariens chez les patients souffrant d'asthme bronchique allergique, de rhume des foins et de rhinite allergique permanente.

L'essence de la méthode : administration prolongée d'allergènes par voie sous-cutanée, sublinguale (sous la langue) ou sous forme de gouttes nasales.

La durée du traitement est d'au moins 3 ans. Lors de la réalisation d'ASIT en ambulatoire, les allergènes doivent être administrés chaque année pendant 4 à 6 mois. En cas de traitement hospitalier, la durée du traitement principal est de 3 à 4 semaines, suivie d'une vaccination ambulatoire pendant 2 à 3 mois.

Les enfants peuvent bénéficier de l'ASIT à partir de 5 ans (option sublinguale) et à partir de 7 ans en cas d'immunothérapie sous-cutanée. Les patients adultes reçoivent une immunothérapie jusqu'à l'âge de 55 ans.

Pour les allergies à la poussière domestique, le traitement ASIT est effectué toute l'année, et pour les allergies au pollen - uniquement en dehors de la saison de floraison des plantes (fin de l'automne, hiver).

Malheureusement, l'immunothérapie ASIT n'est pas utilisée pour les allergies aux allergènes fongiques, bactériens et épidermiques (allergènes d'animaux de compagnie).

Vous ne pouvez vacciner qu’avec un seul type de médicament asit à la fois.

Lorsqu'une combinaison d'allergies domestiques et d'allergies au pollen survient, le cours ASIT est réalisé séparément pour chaque type d'allergène.

Le traitement des allergies peut être effectué dans de nombreux établissements médicaux dans toute la Fédération de Russie.

Disponible sous forme de médicaments les types suivants allergènes thérapeutiques pour l'ASIT :

• pollen de bouleau;
• pollen d'arbre;
• pollen d'aulne;
• mauvaises herbes;
• armoise;
• graminées des prés;
• allergène d'acariens (poussière domestique).

Pour plus de commodité, les allergènes sont combinés dans des mélanges médicinaux :

• Mélange de début de printemps ;
• Mélange d'automne ;
• Mélange de graminées des prés;
• Mélange d'acariens, etc.

DANS dernièrement les patients se plaignent souvent de ne pas pouvoir acheter d'allergènes pour l'ASIT à Moscou et dans d'autres villes de la Fédération de Russie. Fostal, Staloral, Alustal, Oralair, Stallergen ont disparu des ventes dans les pharmacies de Moscou. Hélas, sans allergènes thérapeutiques, l’immunothérapie spécifique aux allergènes est impossible. Rappelons que pour l'ALT, les préparations à base d'allergènes médicinaux ne sont pas nécessaires !

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Avantages et inconvénients de l'ALT

Aujourd'hui, cette méthode est utilisée pour toutes les formes de maladies allergiques : asthme bronchique allergique et infectieux-allergique, rhume des foins, rhinite allergique toute l'année, urticaire, œdème de Quincke, dermatite atopique (sévère).

L'ALT n'est pas utilisé dans le traitement allergies médicamenteuses et allergies aux piqûres d'insectes.

L'essence de la méthode est l'administration sous-cutanée ou endonasale d'autolymphocytes isolés d'une petite quantité de sang veineux.

La durée du traitement est de 3 à 4 semaines. Les autolymphocytes sont administrés 2 fois par semaine, un total de 6 à 8 procédures sont nécessaires. Un deuxième traitement est généralement nécessaire en cas de à long terme maladies allergiques.

L'ALT est réalisée chez l'enfant à partir de 5 ans. Chez les patients adultes restrictions d'âge non (en l'absence de maladies auto-immunes, de cancer et de maladies graves organes internes).

L'autolymphocytothérapie est réalisée toute l'année pour tous les types d'allergies, à l'exception du rhume des foins. Chez les patients souffrant du rhume des foins, l'ALT sous-cutanée est réalisée en dehors de la saison de floraison. Pendant la saison de floraison des plantes, lors d'exacerbations du rhume des foins, l'autolymphocytothérapie endonasale est utilisée.

La méthode est applicable dans le cas hypersensibilitéà plusieurs groupes d'allergènes à la fois (allergie polyvalente).

Le traitement peut être complété dans les centres médicaux suivants.

L'allergologue-immunologue Nadezhda Yuryevna Logina vous verra à Moscou en semaine

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Comparaison de la thérapie ASIT et de l'ALT selon des indicateurs clés

Critères de comparaison
Quelles maladies allergiques sont traitées avec ASIT et ALT ?	Rhume des foins - allergie au pollen ;	Forme allergique de l'asthme bronchique ; Forme infectieuse-allergique de l'asthme bronchique ; Rhinite allergique toute l'année ; Rhume des foins - allergie au pollen Dermatite atopique ; "Marche atopique" Urticaire récurrente ; œdème de Quincke Photodermatite ; Allergie au froid.
Quels types d’allergies sont traités avec ASIT et ALT ?	Allergie aux piqûres d'hyménoptères (guêpes, moustiques, abeilles, etc.)	Allergie aux acariens ; Allergie au pollen des arbres, des céréales et des mauvaises herbes ; Allergie aux allergènes épidermiques des animaux de compagnie ; Allergies alimentaires ; Allergie bactérienne ; Allergie fongique.
Comment se déroule le traitement ? ASIT et ALT (schéma)	Traitement du rhume des foins effectué uniquement en dehors de la période de floraison des plantes. Traitement des allergies à acariens domestiques a lieu toute l'année. Le cours du traitement dure de 2 à 6 mois. 3 cours sont obligatoires traitement pour chaque type d’allergène.	Le traitement de tous types d'allergies est effectué toute l'année. En cas d'allergie sévère au pollen, le traitement peut être réalisé pendant la période de floraison par autolymphocytothérapie endonasale (introduction d'autolymphocytes directement dans sinus paranasaux nez). Durée du traitement : 3-4 semaines (6-8 procédures à intervalles, 2 fois par semaine). Un traitement répété est effectué en cas de formes graves maladies allergiques.
Formes de traitement	Sous-cutané (injections); Orale (gouttes dans la bouche) ; Sublingual (résorption du médicament sous la langue) ; Inhalation; Intranasal (gouttes nasales).	Sous-cutané (injection); Endonasal (entrée dans cavité nasaleà l'aide d'un cathéter YAMIK).
Coût d'1 cure à Moscou (en moyenne)	20 000 à 40 000 roubles selon le coût des allergènes médicinaux utilisés	Pour l'ALT sous-cutanée : 22 200-29 600 RUB Pour l'ALT endonasale : 26 000 à 39 000 RUB
Contre-indications pour ASIT et ALT	conditions immunopathologiques graves ; maladies oncologiques; troubles mentaux graves; maladies graves du système cardiovasculaire; grossesse; maladies chroniques des organes internes au stade de décompensation sévère.
Restrictions d’âge pour ASIT et ALT	Enfants à partir de 5 ans, adultes jusqu'à 55 ans	Enfants à partir de 5 ans. Il n'y a aucune restriction d'âge pour les patients adultes (en l'absence de contre-indications).
Y a-t-il une détérioration de l'état de santé au cours du traitement (complications et effets secondaires)?	Une détérioration de la santé est possible - à la fois locale (démangeaisons, rougeur au site d'injection) et réactions générales comme une exacerbation de la maladie. Parfois, un régime hypoallergénique est nécessaire.	Il peut y avoir une légère augmentation des symptômes allergiques dans les 24 à 48 heures suivant l’intervention. Aucune réaction systémique et anaphylactique n'est observée. À formes cutanées les allergies nécessitent un régime hypoallergénique.
Combien de temps faudra-t-il pour voir l’effet du traitement ?	Parfois des améliorations sont possibles après le premier traitement (après plusieurs mois). Mais 3 cures sont obligatoires.	Les premières améliorations sont observées 3 à 4 semaines après la fin du premier cours. Après six mois, l'effet maximum apparaît.

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Se débarrasser des allergies n'est pas facile, mais méthodes modernes le diagnostic et le traitement rendent cela possible. Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est l'un des plus méthodes efficaces traitement des allergies. Cependant, pour réussir, le patient doit faire preuve d’endurance et de patience, puisque ce traitement dure plusieurs années.

Qu'est-ce que l'immunothérapie spécifique aux allergènes

Méthode d'immunothérapie spécifique aux allergènes(ASIT) est un type de traitement contre les allergies dans lequel le patient reçoit un extrait salin d'allergènes qui provoquent des effets indésirables à des doses croissantes. symptômes allergiques. Ce traitement a été utilisé pour la première fois en 1911 contre le rhume des foins. À un moment donné de la recherche, les scientifiques et les médecins ont réalisé qu’une telle thérapie réduirait la sensibilité du patient à l’exposition aux allergènes naturels. Pendant longtemps un tel traitement a été appelé hyposensibilisation spécifique, cependant, avec l'accumulation de données sur la nature immunologique d'un tel traitement, la méthode a commencé à être appelée immunothérapie spécifique aux allergènes.

L'introduction d'un allergène (provoquant une réaction allergique) entraîne une résistance immunologique de l'organisme à l'action de l'allergène. Ce mécanisme présente certaines similitudes avec la vaccination, dans laquelle des composants viraux sont introduits dans l'organisme, contre lesquels des anticorps sont produits. À cet égard, la solution allergénique elle-même, utilisée pour cette thérapie, est également appelée vaccin allergénique.

Ce qui est administré au patient au cours d’une immunothérapie spécifique à un allergène est appelé causalement significatif. Cependant, si, dans des conditions normales, le patient entre en contact de manière incontrôlable avec un tel allergène (ce qui provoque une maladie), alors avec ASIT, cela se produit selon un calendrier clair du médecin traitant et dans doses thérapeutiques, ce qui permet d'obtenir une dynamique positive dans le traitement.

Si le traitement spécifique aux allergènes réussit, une hyposensibilisation (tolérance) se développe. En d’autres termes, le corps s’habitue simplement à cet allergène et cesse d’y réagir. Cela augmente le potentiel adaptatif du corps. Cela s'apparente au durcissement, lorsqu'une personne s'asperge régulièrement eau froide, la plage de température confortable s'élargit.

Au cours d'un traitement spécifique à un allergène, le corps réagit de moins en moins aux doses habituelles de l'allergène et, à la fin du traitement, il cesse complètement d'y répondre. La période pendant laquelle le corps se débarrasse complètement des allergies est appelée rémission. Selon les données médicales, chez 5 % des personnes après ASIT, les allergies disparaissent pour toujours et, en moyenne, la rémission après un traitement spécifique aux allergènes dure jusqu'à 20 ans.

Actuellement, ASIT est utilisé dans le traitement des allergies pour trois groupes de patients :

• Patients allergiques au pollen (rhume des foins).
• Patients allergiques à la poussière domestique, aux squames d’animaux et à d’autres allergènes domestiques.
• Personnes présentant des réactions graves aux piqûres d’insectes.

Comment fonctionne la thérapie spécifique aux allergènes ?

ASIT a été utilisé pour la première fois en 1911. Cependant, à cette époque, la médecine ne disposait pas encore de données sur les cellules et réactions moléculaires, et donc la technique a été appliquée intuitivement car elle produisait l’effet souhaité. La première avancée majeure dans la compréhension des mécanismes cellulaires moléculaires de la thérapie spécifique aux allergènes s'est produite dans les années 60, lorsque les biologistes japonais Teruka et Kimishegi Ishizaka ont découvert les anticorps IgE.

Les classes E (IgE) sont des acteurs clés de la réponse allergique. Ce sont eux qui déclenchent une réaction d’hypersensibilité à l’allergène. Plus tard, les scientifiques ont découvert qu’avec l’immunothérapie spécifique aux allergènes, l’augmentation des taux d’IgE dans le sang ralentissait. Et après des traitements répétés spécifiques aux allergènes, la concentration d'anticorps IgE diminue même par rapport à l'originale. À mesure que la science et la médecine se développaient, il est devenu clair que l’ASIT affecte non seulement les IgE, mais également d’autres parties de la réaction allergique. Ainsi, les principaux effets de l’immunothérapie spécifique des allergènes sont les suivants :

• ASIT réduit le niveau d'immunoglobulines E.
• Lors de l'immunothérapie spécifique d'un allergène, des anticorps sont produits qui bloquent les immunoglobulines de classe G. Ces immunoglobulines se lient à l'allergène, mais ne déclenchent pas de réponse allergique. Ainsi, plus les molécules allergènes se lient aux immunoglobulines de classe G, moins elles se lient aux immunoglobulines de classe E et la probabilité de développer une réaction allergique diminue.
• Avec l'ASIT, le nombre de mastocytes dans les tissus diminue, qui sécrètent des chimiokines - substances provoquant des symptômes allergies. Moins il y a de mastocytes circulant dans le sang, moins il y a de chimiokines produites, ce qui signifie moins de symptômes allergiques. De plus, vous-même mastocytes avec l'immunothérapie spécifique aux allergènes, beaucoup moins de chimiokines sont libérées, ce qui atténue considérablement la réaction allergique.
• L’immunothérapie spécifique aux allergènes affecte également d’autres cellules immunitaires et complexes moléculaires. On parle notamment des cellules immunitaires Th1 et Th2. Le premier type de ces cellules supprime la réponse allergique et le second favorise son développement. En règle générale, ces cellules sont en équilibre dynamique. Cependant, lorsqu’une immunothérapie spécifique à un allergène est réalisée, les premières cellules deviennent nettement plus nombreuses que les secondes. Cela permet une réponse allergique plus faible.

Allergènes médicinaux utilisés dans l’ASIT

Tout au long de la période d'existence de la thérapie spécifique aux allergènes, des extraits aqueux-sels de substances actives provenant de diverses matières premières ont été utilisés comme allergènes thérapeutiques, au contact desquels se produisent certaines réactions allergiques. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les médicaments allergènes, en plus des allergènes eux-mêmes, contiennent également d'autres composants qui affectent la qualité du médicament. Par conséquent, les extraits eau-sel obtenus sont ensuite soumis à une purification spéciale, dont les méthodes sont constamment améliorées.

L'un des problèmes de l'allergologie moderne est la qualité et la standardisation des médicaments destinés à l'immunothérapie spécifique des allergènes. DANS différents pays Ils ont leurs propres normes de qualité, ce qui crée certains problèmes. À cet égard, une stratégie mondiale générale de normalisation des préparations allergènes est en cours d'élaboration, qui prévoit une normalisation obligatoire de l'allergène selon les critères suivants :

• activité allergène;
• activité biologique;
• teneur des principaux allergènes de la préparation en unités de masse.

Il est désormais devenu fondamentalement possible pour différents fabricants déterminer la teneur des principaux allergènes de la préparation, principalement responsables de la sensibilité accrue de l'organisme à un allergène de composition complexe. A cet effet, différents pays sont donnés normes internationales(OMS) contenant des quantités connues des allergènes concernés.

Les technologies modernes de clonage de molécules protéiques permettent d'obtenir de nombreuses molécules allergènes importantes. Cette technologie facilite considérablement la standardisation des médicaments allergènes, permettant une détermination quantitative stricte des principaux allergènes dans une série de formes posologiques.

Immunothérapie allergénique spécifique : comment se déroule le traitement ?

L’immunothérapie spécifique aux allergènes comprend trois étapes principales :

1. Phase préparatoire : .
2. La phase initiale est la stimulation de la tolérance spécifique à l’allergène.
3. La phase de maintenance est la consolidation de l'effet obtenu.

Première étape : préparation

Tout d'abord, un allergologue étudie attentivement les antécédents médicaux d'un patient particulier, procède à un examen et tire une conclusion préliminaire. Sans cela, aucun traitement ne peut être débuté. Après cela, un diagnostic est effectué - l'allergène dépendant de la cause est déterminé et la sensibilité du corps à celui-ci est également déterminée. Cette procédure est réalisée à l'aide de tests d'allergie cutanée. C'est lorsque différents allergènes (jusqu'à 20) sont versés goutte à goutte sur la peau ou de petites incisions sur la peau (elle est légèrement grattée pour ne pas gêner le patient). Dans la zone où une réaction allergique visible est apparue sous forme de gonflement, de rougeur, de desquamation, etc., se trouve l'allergène souhaité.

Il existe des cas où un patient développe une réaction à plusieurs allergènes à la fois. Dans ce cas, des mélanges de divers allergènes sont utilisés pour l’immunothérapie spécifique des allergènes. L'exception dans ce cas concerne les allergènes mutuellement suppressifs. Par exemple, il peut s’agir de pollen et d’allergènes provenant d’acariens, de blattes et de moisissures. Avec cette thérapie, les allergènes sont dégradés et ne participent pas au traitement.

Les tests cutanés sont considérés comme l'un des plus méthodes disponibles diagnostic des allergies, mais ils présentent également un certain nombre de limites, par exemple :

• Le patient doit être âgé de plus de 5 ans. Cela est dû au fait que chez les enfants, le corps peut naturellement modifier les réactions à de nombreux allergènes. Par conséquent, dans ce cas, le risque d’une réaction faussement négative à l’échantillon est très élevé.
• Au moins 30 jours doivent s'être écoulés depuis la dernière exacerbation allergique.
• 1 à 2 semaines devraient s'écouler depuis la dernière dose (dans ce cas, le délai dépend du médicament spécifique). Le fait est que si un antihistaminique circule dans le sang, une réaction faussement négative est également possible.

Une méthode de diagnostic plus moderne (mais en même temps coûteuse) est un test d'allergie effectué à l'aide d'une analyse de sang. Dans ce cas, les médecins déterminent le niveau d'immunoglobulines dans le sérum sanguin et, sur la base de cet indicateur, le degré de danger et la nature du développement de la réaction allergique sont déterminés. Il est à noter qu’avec un seul échantillon, il est possible de déterminer comment un patient réagira à 40 allergènes différents. Pour ce faire, utilisez une échelle spécialement compilée avec les allergènes courants.

Deuxième étape : phase d’initiation

Immédiatement après le diagnostic, l'introduction progressive de l'allergène dans l'organisme commence. Initialement introduit de manière minimale dose sûre, après quoi elle est progressivement augmentée jusqu'au maximum toléré. Ceci est fait afin « d'apprendre » au corps à être tolérant à un allergène donné.

La méthode d'administration d'allergènes la plus courante est la voie sous-cutanée (ou SCIT). Cela se fait par une injection dans l’épaule. Cependant, les enfants de moins de 5 ans ne reçoivent pas d’injections d’allergènes.

Dans la pratique pédiatrique, en règle générale, une méthode d'administration d'allergènes sans injection est utilisée. L'immunothérapie spécifique aux allergènes chez les enfants est réalisée par voie sublinguale. Dans ce cas, le médicament est contenu dans un comprimé placé sous la langue pour être résorbé.

Actuellement, les allergologues débattent pour savoir quelle méthode d'administration des allergènes est la meilleure, SCIT ou SLIT, mais les deux méthodes fonctionnent efficacement. Dans ce cas, l'essentiel est de respecter le calendrier de prise des allergènes nécessaires.

En règle générale, les premières doses de l'allergène sont administrées tous les jours ou tous les deux jours. Progressivement, l'introduction d'allergènes se fait de moins en moins. Il est à noter que circuits standards L'ASIT n'existe pas. Sur la base d'une surveillance constante des patients et des données de diagnostic, le médecin sélectionne indépendamment la posologie et le schéma posologique requis.

La phase d'initiation de l'immunothérapie spécifique aux allergènes dure de trois à six mois. Pendant cette période, le patient ne doit pas prendre d'antihistaminiques. À cet égard, un tel traitement commence dans période d'automne ou en hiver, lorsqu'une personne allergique peut se passer d'antihistaminiques.

Si la saison de floraison arrive bientôt, il est alors possible d'effectuer un tel traitement selon l'un des schémas à court terme :

1. Immunothérapie accélérée spécifique des allergènes. Cette technique le traitement s'accompagne d'injections sous-cutanées de l'allergène 2 à 3 fois par jour. Le cours d'une telle thérapie dure 10 à 15 jours.
2. ASIT éclair. Pendant trois jours, toutes les 3 heures, le patient reçoit une injection sous-cutanée de médicaments à doses égales ainsi que d'adrénaline.
3. Méthode de choc d’immunothérapie spécifique aux allergènes. Des injections d'allergènes sont effectuées toutes les 2 heures en association avec de l'adrénaline. Cette thérapie s'effectue tout au long de la journée.

Vous devez comprendre que toutes les méthodes à court terme d'immunothérapie spécifique aux allergènes sont associées à un risque élevé et sont réalisées uniquement dans des centres spécialisés. établissements d'hospitalisation. Les schémas ASIT à court terme peuvent également être effectués simultanément avec antihistaminiques. Ainsi, la tolérance à un allergène particulier peut être atteinte sur différentes périodes de temps, mais dans chaque cas, afin de consolider le résultat, il est nécessaire de passer par la dernière étape de l'ASIT - le maintien.

Troisième étape : phase de maintenance

C'est l'étape la plus longue thérapie spécifique aux allergènes, durant laquelle le patient doit prendre régulièrement l'allergène. Selon diverses raisons, le médecin choisit la durée de la phase d'entretien. Cependant, cela dure en moyenne de 3 à 5 ans et pendant tout ce temps, la personne allergique doit consulter un médecin toutes les 2 à 4 semaines pour prendre le médicament allergène.

En règle générale, 1 à 2 semaines avant le début de la période de floraison, le traitement est arrêté et un traitement répété par ASIT commence à l'automne, après sa disparition de l'air. pollen avec des allergènes responsables. Si l'allergie n'est pas saisonnière (par exemple, une allergie aux acariens), un traitement spécifique aux allergènes est effectué sans référence stricte à la période de l'année.

Quelle est l’efficacité de l’immunothérapie spécifique aux allergènes

Depuis plus de 100 ans d'existence immunothérapie spécifique aux allergènes des milliers d’études différentes ont été menées à travers le monde. D'après les observations médicales, ASIT est efficace dans plus de 90% des cas. De plus, les cas d'échec du traitement sont généralement associés à une discipline insuffisante de la part du patient, qui doit suivre toutes les instructions de l'allergologue. Ainsi, si le patient souhaite recevoir effet maximal de l'ASIT, il doit alors :

• Arrivez à l'heure à vos rendez-vous chez le médecin. Pendant les 3 à 6 premiers mois, le patient doit venir 1 à 2 fois par semaine. Au cours des 3 à 5 prochaines années, cela devrait être fait une fois par semaine ou une fois par mois. D'accord, cela demande de l'endurance, et tout le monde ne pourra pas respecter toutes les instructions.
• Pendant toute la durée du traitement, le patient doit observer et surveiller attentivement les conditions hypoallergéniques, en suivant strictement toutes les instructions du médecin.

De son côté, le médecin s'engage :

• Réaliser un diagnostic précis et correct.
• Identifiez l’allergène causal.
• Utiliser des formes médicinales commerciales standardisées d’allergènes.
• Préparez le patient à un travail long et minutieux pour obtenir un effet maximal.

Si toutes les conditions du médecin et du patient sont remplies, alors avec un degré de probabilité élevé, nous pouvons parler de succès, car ASIT fonctionne très bien.

Les réactions allergiques sont considérées comme l'une des maladies les plus courantes monde moderne. Des millions de personnes souffrent rhinite saisonnière, l'asthme bronchique et d'autres maladies graves.

Pendant de nombreuses décennies, les médecins ont soutenu que les allergies ne pouvaient être guéries. Mais il existe aujourd’hui l’ASIT, une méthode de traitement qui, si elle ne provoque pas une rémission stable de la maladie, réduira au moins les manifestations d’une réaction allergique, augmentant ainsi la qualité de vie du patient.

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  Qu’est-ce que la thérapie spécifique aux allergènes ?

  Pour comprendre les principes de l’immunothérapie spécifique aux allergènes, vous devez comprendre comment se produit une réaction allergique.

  Le mot « allergie » peut être traduit de langue latine comme « réaction différente ». C'est une condition dans laquelle le corps personne spécifique réagit à une substance différemment du corps des autres. Cette réaction n'est pas typique du fonctionnement normal du système immunitaire. personne en bonne santé. La réponse à la question de savoir pourquoi une personne est allergique aux chats, une autre aux fraises et une troisième n'est pas allergique du tout, réside précisément dans les principes du système immunitaire.

  Lors de la première « rencontre » avec un allergène, les cellules immunitaires à mémoire enregistrent des informations à son sujet, c'est-à-dire qu'un état de sensibilisation (hypersensibilité) se produit à cette substance. Lors de contacts répétés et ultérieurs, le système immunitaire perçoit l’allergène irritant comme un composé potentiellement dangereux et induit une cascade inflammatoire. Les cellules immunitaires commencent à produire divers produits biologiques substances actives qui, agissant sur l'organisme, provoquent des éternuements, de la toux, peau qui démange, éruption cutanée, gonflement et de nombreuses autres manifestations d'allergies.

  Tout cela réduit considérablement la qualité de vie d'une personne allergique et l'oblige à rechercher des moyens de réduire les manifestations allergiques ou de se débarrasser de la maladie au moins temporairement. C’est justement à ce moment-là que l’ASIT – thérapie spécifique aux allergènes – vient à la rescousse. On l'appelle aussi :

  • immunothérapie allergénique;
  • thérapie hyposensibilisante;
  • immunothérapie spécifique;
  • vaccination contre les allergies.

  Quel que soit le nom, l'essence de la méthode est que des préparations spécialement traitées à partir de l'allergène à l'origine de la maladie sont introduites dans le corps.

  Avec le temps, la sensibilisation de l’organisme diminue, la maladie entre en rémission et les symptômes deviennent beaucoup moins prononcés. La première mention de l’utilisation d’une thérapie spécifique aux allergènes remonte à 1911. Chaque année, de plus en plus de nouveaux allergènes et une liste de médicaments apparaissent médicaments disponibles pour le traitement des maladies se développe. L'efficacité de la thérapie ASIT ne fait également aucun doute : il n'est pas nécessaire médicaments antiallergiques, le risque de développer des complications allergiques graves (œdème de Quincke, choc anaphylactique) est considérablement réduit.

  Chez certains patients, la rémission dure jusqu'à vingt ans et 5 % des personnes ayant suivi un traitement spécifique aux allergènes se débarrassent définitivement de la maladie.

  Indications du traitement

  Les méthodes ASIT sont utilisées principalement pour les allergènes avec lesquels le contact ne peut être évité.

  La thérapie est plus efficace pour traiter les allergies présentant des symptômes légers. Avec l'avènement symptômes graves, lorsque le patient doit constamment utiliser des médicaments antiallergiques, la probabilité de rémission est fortement réduite.

  

  Contre-indications

  La thérapie ASIT n'est pas utilisée :

  • chez les enfants de moins de cinq ans ;
  • lors d'une exacerbation d'une maladie allergique ;
  • chez les personnes présentant une pathologie du système cardiovasculaire ;
  • chez les patients atteints de tuberculose ;
  • chez les patients présentant une pathologie chronique du foie ou des reins ;
  • en présence d'une maladie mentale;
  • chez les patients atteints de cancer et de pathologies sanguines.

  Chez les personnes âgées, la question de la nécessité d'une thérapie ASIT est tranchée par le médecin, car après soixante ans, le système immunitaire perd sa plasticité et l'efficacité du traitement chute fortement.

  

  Comment se déroule le traitement ?

  La procédure ASIT n'est possible que sur prescription et sous la supervision d'un allergologue-immunologue, qui détermine la dose de l'allergène et le moment du traitement.

  La règle fondamentale de la thérapie est de ne pas effectuer de traitement pendant la période d'exacerbation des allergies. S'il s'agit de rhume des foins (allergie au pollen), alors une thérapie spécifique aux allergènes est réalisée pendant la période automne-hiver et est arrêtée avant le début de la saison de floraison. En cas d'allergies aux animaux, à la poussière et à d'autres allergènes, le traitement peut théoriquement être effectué toute l'année si le contact avec l'irritant est exclu.

  

  La thérapie nécessite la préparation suivante :

  1. 1. Pour commencer le traitement, vous devez consulter un médecin et effectuer des tests d'allergie. Cela permettra de déterminer le type exact d'irritant qui provoque une réaction douloureuse et d'utiliser des préparations de cet allergène particulier dans le traitement.
  2. 2. Vous devez être en parfaite santé. Pendant rhumes ou une sorte de complications pathologie chronique Un traitement spécifique à un allergène ne peut pas être effectué.
  3. 3. La prise de tout médicament antiallergique doit être arrêtée trois jours avant le début du traitement.

  Pendant le traitement ASIT, il est important de respecter strictement les instructions du médecin et de surveiller attentivement l’état du corps. Après chaque injection d'allergène, le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant au moins une heure. Il est même recommandé de tenir un journal des observations de propre santé. Si des réactions inappropriées surviennent, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié.

  Il est idéal pour effectuer une thérapie spécifique aux allergènes en milieu hospitalier. Parfois, le patient est invité à venir hôpital de jour.

  Schémas thérapeutiques

  Il existe deux schémas thérapeutiques principaux :

  • classique;
  • abrégé.

  Le schéma thérapeutique classique pour la thérapie spécifique aux allergènes comprend :

  1. 1. Phase d'initiation. Pendant cette période, la préparation allergénique est administrée en augmentant progressivement la dose jusqu'au maximum. Cette étape du traitement dure au moins quatre mois.
  2. 2. Phase d'entretien. A ce stade, les doses maximales de l'allergène sont administrées (trois fois par semaine pour l'administration sublinguale et une fois tous les 7 à 10 jours pour l'administration sous-cutanée). La deuxième période de thérapie dure de six mois à plusieurs années.

  

  Un traitement selon un schéma d'immunovaccination abrégé est effectué pour les formes légères d'allergies. Elle est représentée par les deux mêmes étapes que la classique. La seule différence est la phase d'initiation raccourcie (environ un mois et demi).

  Efficacité du traitement

  Un traitement vous permet de vous débarrasser des allergies à un irritant. Le rhume des foins causé par des allergies au pollen de plusieurs plantes peut être traité médicaments combinés de plusieurs allergènes.

  Parfois, plusieurs cures d'ASIT sont nécessaires pour un rétablissement complet, mais chez la plupart des patients, l'effet de l'immunovaccination apparaît immédiatement. Des traitements répétés et ultérieurs sont nécessaires chez moins de 30 % des personnes allergiques.

  Types de médicaments

  La préparation allergénique est administrée sous la forme injections sous-cutanées ou par voie sublinguale (sous la langue) sous forme de gouttes ou de comprimés.

  On pense que l'administration sublinguale de l'allergène est plus efficace, car en passant à travers la membrane muqueuse, la substance irritante rencontre une puissante réponse immunitaire.

  

  Les médicaments sublinguaux n'ont aucune limite d'âge et sont utilisés chez les enfants à partir de cinq ans et chez les adultes.

  Les médicaments injectables conviennent aux adultes souffrant de maladies chroniques, sauf en cas d'allergies ou de pathologie buccale.

  Thérapie concomitante

  Supprimer manifestations allergiques Au cours du traitement, le patient peut se voir prescrire :

  • les antihistaminiques ;
  • médicaments anti-œdèmes;
  • antipyrétiques et analgésiques;
  • tout autre médicament selon les besoins (lors de leur prescription, le médecin se fonde sur les symptômes qui apparaissent).

  Coût du traitement

  En fonction de la région de résidence du patient et du type de thérapie spécifique aux allergènes, le prix de cette procédure varie de 18 000 à 35 000 roubles pour trois traitements (durée standard).

  Le traitement par injections est généralement moins cher que les médicaments sublinguaux, et les enfants peuvent recevoir gratuitement la thérapie ASIT.

  Effets secondaires

  Malgré l'efficacité évidente du traitement allergène spécifique, il peut provoquer réactions négatives. Ils sont divisés en locaux et généraux (systémiques).

  Des effets indésirables locaux surviennent au site d'injection du médicament allergène et se traduisent par des rougeurs, des démangeaisons, des brûlures ou un gonflement.

  Des réactions systémiques surviennent quels que soient la méthode et le site d’administration du médicament. Ils peuvent être représentés par un œdème de Quincke ou un œdème périphérique sévère, un choc anaphylactique, une crise de bronchospasme, des douleurs articulaires et musculaires, de la fièvre et des maux de tête.

  L'état général du patient s'aggrave généralement au cours du traitement. Caractérisé par une faiblesse et un malaise. Cela est dû au fait que le corps combat activement le stimulus introduit. Cette réaction est tout à fait normale et disparaît avec le temps.

  Pour réduire le risque d'effets indésirables, il existe des préparations allergènes spéciales prolongées (à action prolongée).

  Parce qu'ils affectent système immunitaire non seulement pendant, mais aussi après l'intervention, ils doivent être administrés beaucoup moins fréquemment et plus faibles doses. Il en résulte un très faible pourcentage effets indésirables sur ces médicaments, ils sont donc recommandés aux patients sensibles et en mauvaise santé.

  

  Avantages et inconvénients

  Comme toute autre méthode de traitement, la thérapie spécifique aux allergènes présente des avantages et des inconvénients. À aspects positifs Cette méthode de traitement peut inclure :

  • réduire le risque d'aggravation des réactions allergiques et de développement de pathologies sévères (œdème de Quincke, choc anaphylactique) ;

  Malgré lacunes existantes thérapie spécifique aux allergènes et contre-indications à son utilisation, c'est l'un des moyens les plus efficaces pour lutter réactions allergiques. De plus, seule la thérapie ASIT permet de traiter les allergies, et pas seulement de combattre leurs symptômes.

  La thérapie ASIT est la plus recours efficace améliorer la qualité de vie des personnes allergiques, ce qui convient au traitement de la plupart des patients.