Traitement au laser diode en dentisterie. Expérience dans l'utilisation clinique du laser à diode aux étapes du traitement dentaire
Principe de fonctionnement d'un faisceau laser
Les systèmes membranaires intracellulaires sont très sensibles à son action, notamment les mitochondries, les stations énergétiques de la cellule. Il influence le cours réactions biochimiques , structure moléculaire, c'est-à-dire influence le cours des processus fondamentaux du corps, son potentiel énergétique. Sa faible puissance stimuler les processus de régénération, activer l'hémodynamique, avoir des effets anti-inflammatoires et analgésiques, augmenter le potentiel biologique des milieux liquides. Laser hélium-néon induit du rouge laser hélium-cadmium - la lumière bleue. La lumière bleue a un effet anti-inflammatoire bien exprimé.
L’efficacité biologique des basses intensités rayonnement laser dans la partie rouge du spectre avec une longueur d'onde de 0,628 microns. Sont de plus en plus actifs processus métaboliques, prolifération, activité enzymatique, microcirculation, amélioration propriétés rhéologiques le sang, l'activité des systèmes de coagulation et d'anticoagulation du sang change, l'érythropoïèse est stimulée. Cela provoque l’effet anti-inflammatoire, analgésique et trophique du rayonnement laser. Quand le sang est irradié sang veineux acquiert des caractéristiques artérielles, c'est-à-dire devient écarlate, sa viscosité diminue et la saturation en oxygène augmente. C’est ce qu’on appelle le « sang écarlate » ou symptôme d’hypocoagulation. Les globules rouges des adultes deviennent semblables aux globules rouges des enfants, c'est-à-dire se serrer les coudes, s'étirer en une ficelle et pénétrer dans des zones d'organes auparavant inaccessibles en raison de la nécrose, de l'ischémie et du blocage. L'immunité est stimulée.
Les appareils utilisés sont « LG - 75 », « APL -01 », « Mustang », etc. Méthodologie: l'exposition aux rayonnements est locale et intracavitaire, sur les points d'acupuncture, extra- et endovasculaire. Densité de puissance de 0,1 à 250 mW/cm2. Les expositions varient de quelques secondes à 20 minutes.
Interaction du laser avec les tissus
L'effet du rayonnement laser sur les structures biologiques dépend de la longueur d'onde de l'énergie émise par le laser, de la densité énergétique du faisceau et des caractéristiques temporelles de l'énergie du faisceau. Les processus qui peuvent se produire sont l'absorption, la transmission, la réflexion et la dispersion.
Absorption - les atomes et les molécules qui composent le tissu convertissent l'énergie lumineuse du laser en haute température, chimique, acoustique ou lumineuse non laser. L'absorption dépend de la longueur d'onde, de la teneur en eau, de la pigmentation et du type de tissu.
Transmission – l’énergie laser traverse les tissus sans modification.
Réflexion – réfléchi lumière laser n'affecte pas le tissu.
Diffusion - Les molécules et les atomes individuels reçoivent le faisceau laser et dévient la force du faisceau dans une direction différente de celle d'origine. En fin de compte, la lumière laser est absorbée dans un volume important avec un effet thermique moins intense. La diffusion est affectée par la longueur d'onde.
Types de lasers en dentisterie
Laser à argon (longueur d'onde 488 nm et 514 nm) : Le rayonnement est bien absorbé par les pigments des tissus tels que la mélanine et l'hémoglobine. La longueur d'onde de 488 nm est la même que celle des lampes à polymérisation. Dans le même temps, la vitesse et le degré de polymérisation des matériaux photopolymérisables au laser dépassent de loin des indicateurs similaires lors de l'utilisation de lampes conventionnelles. Lors de l'utilisation d'un laser à argon en chirurgie, une excellente hémostase est obtenue.
Laser à diodes (semi-conducteur, longueur d'onde 792-1030 nm) : le rayonnement est bien absorbé dans les tissus pigmentés, a un bon effet hémostatique, a des effets anti-inflammatoires et stimulant la réparation. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible en quartz-polymère, ce qui simplifie le travail du chirurgien dans les zones difficiles d’accès. Le dispositif laser a des dimensions compactes et est facile à utiliser et à entretenir. C'est actuellement le plus abordable appareil laser en termes de rapport prix/fonctionnalité.
Laser néodyme (longueur d'onde 1064 nm) : le rayonnement est bien absorbé dans les tissus pigmentés et moins bien absorbé dans l'eau. Autrefois, c'était surtout en dentisterie. Peut fonctionner en modes impulsionnel et continu. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible.
Laser hélium-néon (longueur d'onde 610-630 nm) : son rayonnement pénètre bien dans les tissus et a un effet photostimulant, ce qui lui permet d'être utilisé en physiothérapie. Ces lasers sont les seuls disponibles en vente gratuite et peut être utilisé par les patients de manière indépendante.
Laser au dioxyde de carbone (longueur d'onde 10600 nm) a une bonne absorption dans l'eau et moyenne dans l'hydroxyapatite. Son utilisation sur tissus durs potentiellement dangereux en raison d'une éventuelle surchauffe de l'émail et des os. Ce laser a de bonnes propriétés chirurgicales, mais il existe un problème avec la délivrance du rayonnement aux tissus. Actuellement, les systèmes CO2 cèdent progressivement la place aux autres lasers en chirurgie.
Laser Erbium (longueur d'onde 2940 et 2780 nm) : son rayonnement est bien absorbé par l'eau et l'hydroxyapatite. Le laser le plus prometteur en dentisterie peut être utilisé pour travailler sur les tissus dentaires durs. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible. Indications d'utilisation du laser :
· Préparation des caries de toutes classes, traitement des caries ;
· Traitement (gravure) de l'émail ;
· Stérilisation du canal radiculaire, impact sur le foyer apical de l'infection ;
· Pulpotomie ;
· Traitement des poches parodontales ;
· Exposition aux implants ;
· Gingivotomie et gingivoplastie ;
· Frénectomie ;
· Traitement des maladies des muqueuses ;
· Lésions reconstructives et granulomateuses ;
· Dentisterie opératoire.
Rayonnement laser - Ce rayonnement électromagnétique dans le domaine optique du spectre. Dans les générateurs quantiques optiques, les oscillations électromagnétiques de la lumière sont amplifiées selon le principe de l'émission stimulée. Une oscillation électromagnétique amplifiée, ordonnée et unidirectionnelle apparaît avec la même fréquence, phase et polarisation que le rayonnement externe. Le rayonnement des atomes du milieu actif se produit simultanément, ce qui crée une régularité idéale dans le temps et dans l'espace, c'est-à-dire ordre, cohérence. Les oscillations électromagnétiques se produisent à la même longueur d'onde, ce qui garantit leur monochromaticité. Le faisceau laser présente une très faible divergence sur les côtés, ce qui crée sa forte concentration dans une petite zone, son unidirectionnalité. Ainsi, le rayonnement laser est une lumière monochromatique, polarisée, cohérente et unidirectionnelle.
Principe de fonctionnement d'un faisceau laser
Les systèmes membranaires intracellulaires sont très sensibles à son action, notamment les mitochondries, les stations énergétiques de la cellule. Il influence le déroulement des réactions biochimiques, structure moléculaire, c'est-à-dire influence le déroulement des processus fondamentaux du corps, son potentiel énergétique. Sa faible puissance stimuler les processus de régénération, activer l'hémodynamique, avoir des effets anti-inflammatoires et analgésiques, augmenter le potentiel biologique des milieux liquides. Laser hélium-néon induit du rouge laser hélium-cadmium - la lumière bleue. La lumière bleue a un effet anti-inflammatoire bien exprimé.
L'efficacité biologique du rayonnement laser de faible intensité dans la partie rouge du spectre avec une longueur d'onde de 0,628 microns a été la plus étudiée. Les processus métaboliques, la prolifération, l'activité enzymatique, la microcirculation sont activés, les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées, l'activité des systèmes de coagulation et anticoagulant du sang change et l'érythropoïèse est stimulée. Cela provoque l’effet anti-inflammatoire, analgésique et trophique du rayonnement laser. Lorsque le sang est irradié, le sang veineux acquiert les caractéristiques du sang artériel, c'est-à-dire devient écarlate, sa viscosité diminue et la saturation en oxygène augmente. C’est ce qu’on appelle le « sang écarlate » ou symptôme d’hypocoagulation. Les globules rouges des adultes deviennent semblables aux globules rouges des enfants, c'est-à-dire se serrer les coudes, s'étirer en une ficelle et pénétrer dans des zones d'organes auparavant inaccessibles en raison de la nécrose, de l'ischémie et du blocage. L'immunité est stimulée.
Les appareils utilisés sont « LG - 75 », « APL -01 », « Mustang », etc. Méthodologie: l'exposition aux rayonnements est locale et intracavitaire, sur les points d'acupuncture, extra- et endovasculaire. Densité de puissance de 0,1 à 250 mW/cm2. Les expositions varient de quelques secondes à 20 minutes.
Interaction du laser avec les tissus
L'effet du rayonnement laser sur les structures biologiques dépend de la longueur d'onde de l'énergie émise par le laser, de la densité énergétique du faisceau et des caractéristiques temporelles de l'énergie du faisceau. Les processus qui peuvent se produire sont l'absorption, la transmission, la réflexion et la dispersion.
Absorption – Les atomes et les molécules qui composent le tissu convertissent l’énergie lumineuse laser en énergie lumineuse thermique, chimique, acoustique ou non laser. L'absorption dépend de la longueur d'onde, de la teneur en eau, de la pigmentation et du type de tissu.
Transmission – l’énergie laser traverse les tissus sans modification.
Réflexion – la lumière laser réfléchie n’affecte pas les tissus.
Diffusion - Les molécules et les atomes individuels reçoivent le faisceau laser et dévient la force du faisceau dans une direction différente de celle d'origine. Au final, la lumière laser est absorbée dans un volume important avec un effet thermique moins intense. La diffusion est affectée par la longueur d'onde.
Types de lasers en dentisterie
Laser à argon (longueur d'onde 488 nm et 514 nm) : Le rayonnement est bien absorbé par les pigments des tissus tels que la mélanine et l'hémoglobine. La longueur d'onde de 488 nm est la même que celle des lampes à polymérisation. Dans le même temps, la vitesse et le degré de polymérisation des matériaux photopolymérisables au laser dépassent de loin des indicateurs similaires lors de l'utilisation de lampes conventionnelles. Lors de l'utilisation d'un laser à argon en chirurgie, une excellente hémostase est obtenue.
Laser à diodes (semi-conducteur, longueur d'onde 792-1030 nm) : le rayonnement est bien absorbé dans les tissus pigmentés, a un bon effet hémostatique, a des effets anti-inflammatoires et stimulant la réparation. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible en quartz-polymère, ce qui simplifie le travail du chirurgien dans les zones difficiles d’accès. Le dispositif laser a des dimensions compactes et est facile à utiliser et à entretenir. À l'heure actuelle, il s'agit de l'appareil laser le plus abordable en termes de rapport prix/fonctionnalité.
Laser néodyme (longueur d'onde 1064 nm) : le rayonnement est bien absorbé dans les tissus pigmentés et moins bien absorbé dans l'eau. Autrefois, c'était surtout en dentisterie. Peut fonctionner en modes impulsionnel et continu. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible.
Laser hélium-néon (longueur d'onde 610-630 nm) : son rayonnement pénètre bien dans les tissus et a un effet photostimulant, ce qui lui permet d'être utilisé en physiothérapie. Ces lasers sont les seuls disponibles dans le commerce et peuvent être utilisés par les patients eux-mêmes.
Laser au dioxyde de carbone (longueur d'onde 10600 nm) a une bonne absorption dans l'eau et moyenne dans l'hydroxyapatite. Son utilisation sur les tissus durs est potentiellement dangereuse en raison d’une éventuelle surchauffe de l’émail et des os. Ce laser a de bonnes propriétés chirurgicales, mais il existe un problème avec la délivrance du rayonnement aux tissus. Actuellement, les systèmes CO2 cèdent progressivement la place aux autres lasers en chirurgie.
Laser Erbium (longueur d'onde 2940 et 2780 nm) : son rayonnement est bien absorbé par l'eau et l'hydroxyapatite. Le laser le plus prometteur en dentisterie peut être utilisé pour travailler sur les tissus dentaires durs. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible. Indications d'utilisation du laser :
· Préparation des caries de toutes classes, traitement des caries ;
· Traitement (gravure) de l'émail ;
· Stérilisation du canal radiculaire, impact sur le foyer apical de l'infection ;
· Pulpotomie ;
· Traitement des poches parodontales ;
· Exposition aux implants ;
· Gingivotomie et gingivoplastie ;
· Frénectomie ;
· Traitement des maladies des muqueuses ;
· Lésions reconstructives et granulomateuses ;
· Dentisterie opératoire.
"Les lasers en dentisterie"
Ijevsk 2010
Introduction
Le mot laser est l’acronyme de « Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ». Les bases de la théorie du laser ont été posées par Einstein en 1917. Étonnamment, ce n’est que 50 ans plus tard que ces principes ont été suffisamment compris et que la technologie a pu être mise en œuvre dans la pratique. Le premier laser utilisant la lumière visible a été développé en 1960, utilisant le rubis comme support laser, générant un faisceau rouge de lumière intense. Cela a été suivi en 1961 par un autre laser à cristal utilisant du grenat néodyme-yttrium-aluminium (Nd:YAG). En 1964, les physiciens des Laboratoires Bell ont produit un laser à gaz utilisant le dioxyde de carbone (CO2) comme milieu laser. La même année, un autre laser à gaz a été inventé, qui s'est ensuite révélé précieux pour la dentisterie : le laser à argon. Les dentistes qui ont étudié l'effet du laser rubis sur l'émail des dents ont découvert qu'il provoquait des fissures dans l'émail. En conséquence, il a été conclu que les lasers n’ont aucune perspective d’utilisation en dentisterie. Or, en médecine, la recherche et utilisation clinique les lasers ont prospéré. En 1968, le laser CO2 a été utilisé pour la première fois en chirurgie des tissus mous. Parallèlement à l'augmentation du nombre de longueurs d'onde laser, les indications d'utilisation en général et chirurgie maxillo-faciale. Ce n’est qu’au milieu des années 1980 qu’il y a eu un regain d’intérêt pour l’utilisation des lasers en dentisterie pour traiter les tissus durs comme l’émail. Bien que seuls certains types de lasers, comme le Nd:YAG, conviennent au traitement des tissus durs, danger potentiel et le manque de spécificité des tissus dentaires limite leur utilisation.
1 . Principe du faisceau laser
Principal processus physique, qui détermine l'action des appareils laser, est une émission de rayonnement stimulée. Cette émission se forme lors de l'interaction étroite d'un photon avec un atome excité au moment de la coïncidence exacte de l'énergie du photon avec l'énergie de l'atome excité (molécule). À la suite de cette interaction étroite, l'atome (molécule) passe d'un état excité à un état non excité, et l'énergie excédentaire est émise sous la forme d'un nouveau photon avec absolument la même énergie, la même polarisation et la même direction de propagation que celle du photon primaire. Le principe le plus simple Le fonctionnement d'un laser dentaire consiste à faire osciller un faisceau de lumière entre des miroirs optiques et des lentilles, gagnant en puissance à chaque cycle. Lorsqu'une puissance suffisante est atteinte, le faisceau est émis. Cette libération d'énergie provoque une réaction soigneusement contrôlée.
2. Interaction du laser avec les tissus
L'effet du rayonnement laser sur les structures biologiques dépend de la longueur d'onde de l'énergie émise par le laser, de la densité énergétique du faisceau et des caractéristiques temporelles de l'énergie du faisceau. Les processus qui peuvent se produire sont l'absorption, la transmission, la réflexion et la dispersion.
Absorption – Les atomes et les molécules qui composent le tissu convertissent l’énergie lumineuse laser en énergie lumineuse thermique, chimique, acoustique ou non laser. L'absorption dépend de la longueur d'onde, de la teneur en eau, de la pigmentation et du type de tissu.
Transmission – l’énergie laser traverse les tissus sans modification.
Réflexion – la lumière laser réfléchie n’affecte pas les tissus.
Diffusion - Les molécules et les atomes individuels reçoivent le faisceau laser et dévient la force du faisceau dans une direction différente de celle d'origine. En fin de compte, la lumière laser est absorbée dans un volume important avec un effet thermique moins intense. La diffusion est affectée par la longueur d'onde.
3. Les lasers en dentisterie
Laser argon (longueur d'onde 488 nm et 514 nm) : Le rayonnement est bien absorbé par les pigments des tissus tels que la mélanine et l'hémoglobine. La longueur d'onde de 488 nm est la même que celle des lampes à polymérisation. Dans le même temps, la vitesse et le degré de polymérisation des matériaux photopolymérisables au laser dépassent de loin des indicateurs similaires lors de l'utilisation de lampes conventionnelles. Lors de l'utilisation d'un laser à argon en chirurgie, une excellente hémostase est obtenue.
Laser à diode (semi-conducteur, longueur d'onde 792-1030 nm) : le rayonnement est bien absorbé dans les tissus pigmentés, a un bon effet hémostatique, a des effets anti-inflammatoires et stimulant la réparation. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible en quartz-polymère, ce qui simplifie le travail du chirurgien dans les zones difficiles d’accès. Le dispositif laser a des dimensions compactes et est facile à utiliser et à entretenir. À l'heure actuelle, il s'agit de l'appareil laser le plus abordable en termes de rapport prix/fonctionnalité.
Laser Nd:YAG (néodyme, longueur d'onde 1064 nm) : le rayonnement est bien absorbé dans les tissus pigmentés et moins bien absorbé dans l'eau. Autrefois, c'était surtout en dentisterie. Peut fonctionner en modes impulsionnel et continu. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible.
Laser He-Ne (hélium-néon, longueur d'onde 610-630 nm) : son rayonnement pénètre bien dans les tissus et a un effet photostimulant, ce qui le rend utilisé en physiothérapie. Ces lasers sont les seuls disponibles dans le commerce et peuvent être utilisés par les patients eux-mêmes.
Le laser CO2 (dioxyde de carbone, longueur d'onde 10 600 nm) a une bonne absorption dans l'eau et une absorption moyenne dans l'hydroxyapatite. Son utilisation sur les tissus durs est potentiellement dangereuse en raison d’une éventuelle surchauffe de l’émail et des os. Ce laser a de bonnes propriétés chirurgicales, mais il existe un problème avec la délivrance du rayonnement aux tissus. Actuellement, les systèmes CO2 cèdent progressivement la place aux autres lasers en chirurgie.
Laser Erbium (longueur d'onde 2940 et 2780 nm) : son rayonnement est bien absorbé par l'eau et l'hydroxyapatite. Le laser le plus prometteur en dentisterie peut être utilisé pour travailler sur les tissus dentaires durs. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible. Les indications d'utilisation d'un laser reprennent presque entièrement la liste des maladies auxquelles un dentiste doit faire face dans son travail. Les indications les plus courantes et les plus populaires comprennent :
· Préparation des caries de toutes classes, traitement des caries ;
· Traitement (gravure) de l'émail ;
· Stérilisation du canal radiculaire, impact sur le foyer apical de l'infection ;
· Pulpotomie ;
· Traitement des poches parodontales ;
· Exposition des implants ;
· Gingivotomie et gingivoplastie ;
· Frénectomie ;
· Traitement des maladies des muqueuses ;
· Lésions reconstructives et granulomateuses ;
· Dentisterie opératoire.
4. Utilisation du laser en dentisterie
Les machines laser traitent avec succès les caries étape initiale, tandis que le laser enlève uniquement les zones touchées sans affecter les tissus dentaires sains (dentine et émail).
Il est conseillé d'utiliser un laser pour sceller les fissures (sillons naturels et rainures sur la surface de mastication de la dent) et les défauts en forme de coin.
Réaliser des opérations parodontales en dentisterie laser permet d'obtenir de bons résultats esthétiques et d'assurer une indolore totale de l'opération. Le traitement au laser des gencives et la thérapie photodynamique utilisant un appareil laser spécial et des algues éliminent les saignements des gencives après la première séance, ainsi que mauvaise odeur de la bouche. Même avec des poches profondes, il est possible de « fermer » les poches en quelques séances. Cela entraîne une guérison plus rapide du tissu parodontal et un renforcement des dents.
Les appareils laser dentaires sont utilisés pour éliminer les fibromes sans sutures, effectuer une procédure de biopsie propre et stérile et effectuer des biopsies sans effusion de sang. opérations chirurgicales sur les tissus mous. Les maladies de la muqueuse buccale sont traitées avec succès : leucoplasie, hyperkératoses, rouge lichen plan, traitement ulcères aphteux dans la bouche du patient (fermeture des terminaisons nerveuses).
Dans le traitement des canaux dentaires (endodontie), un laser est utilisé pour désinfecter le canal radiculaire en cas de pulpite et de parodontite. Efficacité action bactéricideégal à 100%.
L'utilisation de la technologie laser aide au traitement hypersensibilité dents. Dans ce cas, la microdureté de l'émail augmente jusqu'à 38 %.
DANS dentisterie esthétique A l'aide d'un laser, il est possible de modifier le contour des gencives, la forme du tissu gingival pour former beau sourire, si nécessaire, le frein de la langue peut être retiré facilement et rapidement. Le plus populaire dans dernièrement ont reçu un blanchiment des dents au laser efficace et indolore avec des résultats durables.
Lors de la pose d'une prothèse, le laser va permettre de créer un micro-verrouillage très précis de la couronne, ce qui permettra d'éviter de grincer les dents adjacentes. Lors de l'installation d'implants appareils laser vous permettent de déterminer idéalement le site d'installation, de réaliser une incision tissulaire minimale et d'assurer la cicatrisation la plus rapide de la zone d'implantation.
Le traitement dentaire au laser présente d'autres avantages : par exemple, lors de la préparation traditionnelle d'une dent pour l'obturation, il peut être très difficile pour un dentiste d'éliminer complètement la dentine ramollie sans endommager le tissu dentaire sain. Le laser s'acquitte parfaitement de cette tâche - il élimine uniquement les tissus déjà endommagés à la suite du développement du processus carieux.
Par conséquent, le traitement dentaire au laser est beaucoup plus efficace que les technologies traditionnelles, car la durée de vie des obturations dépend en grande partie de la qualité de la préparation des cavités carieuses. De plus, parallèlement à la préparation, le laser assure un traitement antibactérien de la cavité, ce qui évite le développement de caries secondaires sous l'obturation. Le traitement au laser des caries, en plus des qualités énumérées, permet un traitement dentaire sans douleur et n'affecte pas le tissu dentaire sain. Grâce aux avantages sérieux de cette technologie, le traitement dentaire au laser est largement utilisé non seulement chez les adultes, mais également en dentisterie pédiatrique.
Le premier laser à rubis a été développé en 1960, et de nombreux autres ont été créés par la suite. Depuis l’avènement des lasers, les dentistes ont commencé à explorer leur potentiel. En 1965, Stern et Sognnaes rapportèrent qu'un laser à rubis pouvait vaporiser l'émail. L’effet thermique des lasers à ondes continues à cette époque endommageait la pulpe. Lasers avec différentes longueurs les ondes ont été étudiées au cours des décennies suivantes pour déterminer la faisabilité d'une application sur les tissus durs et mous de la cavité buccale.
Les praticiens et les chercheurs tentent depuis longtemps de créer mode requis utilisation du laser CO 2 et Nd:YAG sur les tissus mous en médecine. Ce n’est qu’en 1990 que le premier laser Nd:YAG pulsé, spécialement conçu pour la dentisterie, a été créé. En 1997, apparaît le premier véritable laser dentaire pour tissus durs, le laser Er:YAG, suivi un an plus tard par les lasers Er et Cr:YSGG.
Les lasers à diodes à semi-conducteurs sont apparus à la fin des années 1990. Et récemment, le laser CO 2 a été approuvé pour une utilisation sur les tissus dentaires durs.
Laser au dioxyde de carbone - laser allumé dioxyde de carbone(Laser CO 2) - l'un des premiers types de lasers à gaz (inventé en 1964). L'un des plus lasers puissants avec un rayonnement continu au début du 21e siècle. Leur efficacité peut atteindre 20 %. Longueur d'onde 10600 nm, bonne absorption dans l'eau et moyenne dans l'hydroxyapatite. Son utilisation sur les tissus durs est potentiellement dangereuse en raison d’une éventuelle surchauffe de l’émail et des os. Ce laser a de bonnes propriétés chirurgicales, mais il existe un problème avec la délivrance du rayonnement aux tissus. Actuellement, les systèmes CO 2 cèdent progressivement la place aux autres lasers en chirurgie.
Laser hélium-néon- un laser dont le milieu actif est un mélange d'hélium et de néon. Les lasers hélium-néon sont souvent utilisés dans les expériences de laboratoire et en optique. Il a une longueur d'onde de travail de 632,8 nm, située dans la partie rouge du spectre visible. Son rayonnement pénètre bien dans les tissus et a un effet photostimulant, ce qui le rend utilisé en physiothérapie. Ces lasers sont les seuls disponibles dans le commerce et peuvent être utilisés par les patients eux-mêmes.
Laser excimer est un type de laser à gaz ultraviolet largement utilisé en chirurgie oculaire et dans la fabrication de semi-conducteurs. Longueur d'onde Excimer XeF (fluorure de xénon)— 351 nm, XeCl (xénon-chlore) - 308 nm, KrF (krypton-fluorure) - 248 nm et ArF (argon-fluorure) - 193 nm.Le fluorure d'argon et le fluorure de krypton sont bien absorbés par l'eau et l'hydroxyapatite.
Laser à argon - un laser à gaz continu capable d'émettre de la lumière avec différentes longueurs vagues de bleu(488 nm) et verte (514 nm). Bien absorbé par la mélanine et l'hémoglobine. La longueur d'onde de 488 nm est la même que celle du polymère et pour lampes de signalisation. Dans le même temps, la vitesse et le degré de polymérisation des matériaux photopolymérisables au laser dépassent de loin des indicateurs similaires lors de l'utilisation de lampes conventionnelles. Mais il ne faut pas oublier que l'accélération de la polymérisation entraîne une augmentation du degré de contrainte dans le composite. Lors de l'utilisation d'un laser à argon en chirurgie, une excellente hémostase est obtenue.
Laser au phosphate de titane et de potassium (KTP) est un laser à semi-conducteurs pompé par diode émettant une lumière d'une longueur d'onde de 532 nm (plage verte).L'application est similaire à un laser à argon.
Laser à diodes - un laser à semi-conducteur construit à base de diode. Son travail est basé sur l'apparition d'une inversion de population dans zones p-n transition lors de l'injection de porteurs de charge. Émet rayonnement infrarouge avec des longueurs d'onde de 812 et 980 nm. Il est bien absorbé par les tissus pigmentés, a un bon effet hémostatique et a des effets anti-inflammatoires et stimulants la réparation. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible en quartz-polymère, ce qui simplifie le travail du chirurgien dans les zones difficiles d’accès. Le dispositif laser a des dimensions compactes et est facile à utiliser et à entretenir. À l'heure actuelle, il s'agit de l'appareil laser le plus abordable en termes de rapport prix/fonctionnalité.
Laser néodyme - laser générant un rayonnement optique dû aux transitions quantiques entre les états énergétiques des ions Nd trivalents 3+ placé dans un milieu condensé (matrice), par exemple des cristaux et verres diélectriques, des semi-conducteurs, du métal, un liquide organique ou inorganique.Longueur d'onde 1064 nm. X bien absorbé par les tissus pigmentés toi et pire dans l'eau. Autrefois, c'était surtout en dentisterie. Peut fonctionner en modes impulsionnel et continu. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible.
Laser Erbium - un laser dont le milieu actif et, éventuellement, le résonateur sont des éléments d'une fibre optique. Dlongueur d'onde 2940 nm. Uerbium-chrome laser - 2780 nm. Son rayonnement est bien absorbé par l'eau et l'hydroxyapatite. Le laser le plus prometteur en dentisterie peut être utilisé pour travailler sur les tissus dentaires durs. Le rayonnement est délivré via un guide de lumière flexible. Les indications d'utilisation d'un laser reprennent presque entièrement la liste des maladies auxquelles un dentiste doit faire face dans son travail. Les indications les plus courantes comprennent :
- (préparation des tissus durs) ;
- Stérilisation du canal radiculaire, impact sur le foyer apical de l'infection ;
- Pulpectomie ;
- Traitement des poches parodontales ;
- Traitement (stérilisation) des implants ;
- Gingivotomie et gingivoplastie ;
- Frénulectomie ;
- Traitement des maladies de la muqueuse buccale ;
- Ablation des tumeurs ;
- Préparation des tissus mous en dentisterie;
- Extraction dentaire.
Une description détaillée des lasers est présentée sur la figure.
Aujourd'hui, personne ne peut être surpris par la présence de clinique dentaire équipement moderne, y compris toutes sortes de systèmes laser pouvant être largement utilisés pour le diagnostic, le traitement, la prévention et le blanchiment des dents. En dentisterie, l'utilisation de lasers dans dernières années même séparé en une direction entière, appelée - dentisterie au laser. Avec le début de l'utilisation des lasers en dentisterie, les patients ont la possibilité d'oublier la douleur et, par conséquent, la peur pendant le traitement dentaire, ainsi que d'autres inconfort, accompagnant invariablement un rendez-vous chez le dentiste.
Utilisation du laser en dentisterie
Qu'est-ce qu'un laser
Un laser (ou générateur quantique) est un dispositif technique qui émet de la lumière dans une plage spectrale étroite d'un faisceau d'ondes électromagnétiques. Conformément à diverses tâches, plusieurs types de lasers ont été développés et utilisés pour une utilisation en dentisterie : argon, dioxyde de carbone, diode, néodyme et autres. Le travail des lasers en dentisterie est basé sur le rayonnement de la longueur du faisceau laser, qui peut être le plus efficace en traitement ou en prévention. maladies dentaires. Le rayonnement lumineux utilisé n'est pas constant, mais est produit sous forme de certaines impulsions, qui dépendent également de la modernité de l'équipement. La dentisterie au laser est, par essence, méthode sans contact candidatures procédures dentaires. Avec l'aide d'un laser, un dentiste a la possibilité de créer le confort physique et conditions psychologiques Pour patient dentaire. Comme cela ressort probablement déjà de ce qui précède, lors de l'utilisation de ce type de manipulation dentaire, l'impact sur les dents et les tissus environnants se produit à l'aide d'un faisceau laser.
Avantages de l'utilisation d'un laser
L'utilisation du laser en combinaison avec méthodes traditionnelles Il devient pratiquement un standard en dentisterie, et ses avantages ont déjà été prouvés par la pratique et sont indéniables : précision, rapidité, indolore, sécurité. Lasers dentaires qui existent aujourd'hui permettent non seulement d'éliminer le tissu dentaire endommagé processus pathologique, mais aussi pour désinfecter, réduire les saignements, coaguler tissus doux cavité buccale. Par exemple, en cas de saignement, un laser peut localiser la lésion sans douleur en une fraction de seconde.
Désinfection
Le laser présente également des opportunités uniques désinfection de la cavité buccale. Il a été prouvé que la microflore pathogène cavité buccale ne tolère pas les effets du rayonnement laser, donc efficacité traitement dentaire augmente plusieurs fois. Par exemple, dans le traitement des canaux dentaires, un laser peut être utilisé pour désinfecter le canal radiculaire d’une dent en cas de pulpite et de parodontite.
Précision
Un autre avantage indéniable d'un laser dentaire est la sélectivité de traitement assez élevée lors de l'utilisation d'un laser - uniquement tissu endommagé(par exemple, en cas de carie initiale), il n'est pas nécessaire de recourir à des points de suture lorsque interventions chirurgicales. En conséquence, la cicatrisation des plaies se produit le plus rapidement possible et presque sans douleur. Il existe également la possibilité de réaliser une procédure de biopsie stérile et des interventions chirurgicales sans effusion de sang. Les lasers dentaires sont utilisés avec succès pour traiter les maladies de la muqueuse buccale, telles que les kératoses, leucoplasie, le lichen plan, les aphtes. stomatite ulcéreuse, etc.
Propriétés antibactériennes du laser
Pour les maladies parodontales, le traitement au laser est également très efficace grâce à son propriétés antibactériennes et la sélectivité de l'action. A l'aide d'un faisceau laser, il est possible de se débarrasser de la plaque dentaire sous-gingivale, d'éliminer les « poches » pathologiques formées, les saignements et, par conséquent, la mauvaise haleine, tout en obtenant de bons résultats de traitement esthétique. Les problèmes pathologiques associés tels que saignements des gencives et inflammations peuvent être éliminés dès la première séance.
Effet esthétique
La technologie laser est utilisée avec succès dans le traitement de l'hypersensibilité dentaire ; en dentisterie esthétique, les capacités des lasers à blanchir les dents tout en conservant des résultats à long terme sont largement connues. Lors de l'installation d'une prothèse dentaire, le laser aidera à créer un micro-verrouillage précis pour la couronne, et lors de l'installation d'implants dentaires, le laser fera idéalement une incision minimale des tissus sur le site d'installation et fournira guérison rapide zones d’implantation.
Cher mais efficace
L'utilisation du laser en dentisterie est coûteuse mais efficace
En conclusion, je voudrais souligner que la dentisterie au laser est un complément opportunité moderne améliorer la qualité du traitement et services dentaires. Un inconvénient relatif de l'utilisation des lasers en dentisterie peut être considéré comme le coût élevé de l'équipement et, par conséquent, le coût élevé des procédures, qui est cependant sérieusement compensé par les avantages qu'offre l'utilisation du laser dans le traitement des dents et des gencives.
