Traitement du syndrome hypothalamique chez l'enfant. Traitement du syndrome hypothalamique avec des remèdes et méthodes populaires

L’homme est l’un des êtres organisés incroyablement complexes. Son corps est vraiment une création parfaite, dans laquelle chaque structure et tous les processus sont merveilleusement pensés. Ce n'est qu'avec leur interaction correcte qu'une personne peut être en bonne santé.

Dès qu'un processus est perturbé, si même le plus petit organe commence à mal fonctionner, tout change radicalement. Il arrive un moment où l'équilibre est perturbé et, avec lui, l'activité vitale à part entière est perturbée.

Pour comprendre ce qu'est le syndrome hypothalamique, nous devons savoir ce qu'est l'hypothalamus et quelles sont ses fonctions. L'hypothalamus est une petite zone située dans le diencéphale, de la taille d'une cacahuète. Malgré sa petite taille, cet organe est l’organe régulateur le plus élevé du système nerveux autonome.

Fonctions de l'hypothalamus

» Régulation de la température corporelle par la constriction des vaisseaux sanguins et les frissons, ainsi que la transpiration et la dilatation des vaisseaux sanguins pendant haute température l'air ambiant.

» Régulation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque en réponse à divers stimuli nerveux.

» Réglementation équilibre eau-sel. Le dysfonctionnement de l'hypothalamus conduit au développement diabète insipide, la sensation de soif d'une personne change - soit elle disparaît complètement, soit elle tourmente constamment, quels que soient les besoins réels du corps.

» Régulation du comportement alimentaire. Selon l'étendue des dommages causés aux zones de l'hypothalamus, une émaciation ou une obésité grave peuvent se développer.

» Régulation de l'activité des glandes du système endocrinien. L'hypothalamus fournit travail normal l'hypophyse, qui contrôle les fonctions des organes périphériques du système endocrinien.

Lorsque l’hypothalamus est endommagé, ses fonctions sont perturbées, entraînant le développement d’un syndrome hypothalamique. C'est joli maladie fréquente, est plus fréquente chez les femmes âgées de 18 à 30 ans. Les hommes souffrent beaucoup moins souvent de cette maladie.

Quelles sont les causes du syndrome hypothalamique ?

Les maladies suivantes peuvent provoquer le développement du syndrome hypothalamique :

• tumeur hypothalamique;
• un traumatisme crânien entraînant des lésions de l'hypothalamus ;
• intoxication chronique du corps : conditions environnementales défavorables, toxicomanie, conditions de travail difficiles (nocives) dans la production, alcoolisme, toxicomanie ;
• maladies infectieuses fongiques, bactériennes et virales ;
• surmenage mental, stress chronique;
• changements hormonaux pendant la grossesse chez la femme ;
• insuffisance fonctionnelle de l'hypothalamus.

Syndrome hypothalamique de la puberté

Syndrome hypothalamique chez adolescence se manifeste par une accélération ou, à l'inverse, un retard du développement sexuel. Cette pathologie est détectée lorsque la fonction de l'hypothalamus est altérée, c'est-à-dire qu'elle est associée à une perturbation des échanges d'hormones produites par celui-ci.

Elle survient généralement chez les adolescents âgés de 12 à 18 ans. Le plus souvent, le tableau clinique se manifeste par une obésité assez prononcée: le poids de l'adolescent dépasse 200% de la norme d'âge.

Des changements dans le comportement alimentaire se manifestent sous forme de gourmandise (boulimie), de troubles fonctions endocriniennes: Principalement une tolérance accrue au sucre (cette condition précède généralement le diabète).

Le comportement passe d’une émotivité assez prononcée à une dépression extrême. Un adolescent souffrant du syndrome hypothalamique est facilement identifiable par la forme ronde de son corps : la graisse se dépose sur les épaules, le bas du dos, les fesses, etc. ; Dans ce contexte, le cou semble court.

La peau est pâle et froide au toucher. Déséquilibre hormonal favorise une puberté rapide (cela s'applique davantage aux garçons).

Autres symptômes courants : maux de tête, augmentation de la tension artérielle, gynécomastie (augmentation glandes mammaires chez les garçons), violation cycle menstruel chez les filles, le désir de solitude, faiblesse générale, larmoiement, irritabilité.

Syndrome hypothalamique - diagnostic de la maladie

Le résultat d'un test sanguin général indique une augmentation des enzymes hépatiques. Le patient subit un test de tolérance au glucose : d'abord, le taux de sucre dans le sang est mesuré, puis on lui donne de l'eau sucrée et, après deux heures, le taux de glucose est à nouveau mesuré. Un résultat élevé indique un trouble endocrinologique.

Le niveau d'hormones dans le sang est déterminé :

» hormones glande thyroïde— T₃, T₄ ;

» cortisol – hormone surrénalienne ;

» hormones hypophysaires : prolactine, hormone adrénocorticotrope (ACTH), hormone folliculo-stimulante (FSH), hormone stimulant la thyroïde (TSH) ;

» estradiol et testostérone (hormones des glandes sexuelles féminines et masculines).

Examen échographique (échographie) des glandes surrénales et de la glande thyroïde pour identifier les changements structurels.

Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour détecter des dommages à l'hypothalamus.

CT ou IRM des glandes surrénales.

Électroencéphalographie (EEG) – révèle la présence d’épilepsie hypothalamique.

Syndrome hypothalamique. Traitement conservateur

Spécialistes hospitaliers, en fonction des causes à l'origine du syndrome et des principaux signes cliniques, mène traitement conservateur, composé de plusieurs étapes. Elle est réalisée sous la supervision d'un neurologue, d'un gynécologue et d'un endocrinologue.

La cause sous-jacente de la maladie est traitée en prescrivant un traitement antiviral et antibactérien visant à traiter les tumeurs et les lésions cérébrales.

L'hormonothérapie est utilisée pour les troubles neuroendocriniens, il est sélectionné individuellement en milieu hospitalier. La prescription des médicaments est effectuée par le médecin traitant après tous les examens nécessaires.

Thérapie réparatrice générale du syndrome hypothalamique. Glycine– trois fois par jour, un comprimé sous la langue longue durée; Milgamma compositum– 1 volume, 3 fois par jour, pendant trente jours.

Traitement de l'adynamie et de l'asthénie. Teinture de ginseng - une demi-cuillère à café dans un demi-verre d'eau le matin et l'après-midi pendant un mois.

Irrégularités menstruelles. Efficace mastodinon(médecine homéopathique).

Traitement de l'obésité. Pour corriger les troubles endocriniens et réduire le poids corporel, les endocrinologues prescrivent actuellement des médicaments hypoglycémiants par voie orale (par voie orale), par exemple. métomorphine. Le dosage du médicament est choisi strictement individuellement, en tenant compte de toutes les nuances du patient.

Physiothérapie dans le traitement du syndrome hypothalamique. La balnéothérapie, l'électrophorèse à la vitamine B₁, l'acupuncture et le collier galvanique selon Shcherbak sont prescrits.

Traitement du syndrome hypothalamique remèdes populaires

Décoction de racine de bardane pour perdre du poids et réduire la faim

Faites bouillir 10 g de racines de bardane dans de l'eau bouillante (300 ml) pendant 15 minutes. Laissez refroidir et prenez 1 cuillère à soupe. 5 à 7 fois par jour entre les repas.

Décoction de feuilles de bleuet. Réduit le taux de sucre dans le sang

Versez 2 tasses d'eau bouillante sur 1 cuillère à soupe. feuilles de bleuet hachées et faire bouillir pendant 4 minutes. Prendre 100 ml deux fois par jour quinze minutes avant les repas.

Décoction du mélange herbes médicinales avec une pression artérielle élevée

Mélangez quatre parts d'églantier et d'aubépine, trois parts d'aronia et deux parts de graines d'aneth. Versez un litre d'eau bouillante sur 3 cuillères à soupe. mélange et cuire pendant trois minutes, laisser et filtrer. Un verre par jour trois fois.

Attention! N'arrêtez pas immédiatement de prendre des médicaments pharmaceutiques antihypertenseurs !

Avec le syndrome hypothalamique, les crises surviennent plus souvent avec des changements dans les conditions météorologiques, avec des perturbations des habitudes de sommeil et de repos, une surcharge physique et un stress émotionnel. Dans de tels cas, la mélisse et la menthe vous aideront à vous endormir et à vous calmer :

» versez 3 cuillères à café d'eau bouillante dans un verre. herbes, laissez infuser cinq minutes et buvez un demi-verre deux fois par jour.

En conclusion de l'article, je voudrais souligner que le syndrome hypothalamique est une maladie grave dont le traitement ne peut être effectué par le médecin traitant qu'après avoir reçu tous les résultats de la recherche. Malgré cela, on peut vivre avec cette maladie la vie pleinement, mais n'oubliez pas de prendre les médicaments prescrits et de respecter certaines règles. Soyez en bonne santé !

Qu’est-ce que le syndrome hypothalamique (HS) ? Il s'agit d'un ensemble de symptômes qui se développent à la suite d'un dysfonctionnement de l'hypothalamus. Ces symptômes comprennent des troubles des systèmes endocrinien et autonome, des perturbations des processus métaboliques et de la nutrition cellulaire.

Important. Les adolescents et les personnes âgées de 30 à 40 ans sont les plus sensibles à cette pathologie. Selon les statistiques, les femmes constituent la grande majorité de cette tranche d’âge.

La difficulté du diagnostic réside dans la similitude des symptômes de la pathologie avec les symptômes de nombreuses autres maladies.

Types et raisons de l'apparition de HS

Situé dans le cerveau, l’hypothalamus a des fonctions très étendues. Ceux-ci incluent la régulation des processus métaboliques et le contrôle thermique, le soutien du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et endocrinien, ainsi que du tractus gastro-intestinal. De plus, les substances produites par l'hypothalamus ont un effet direct sur le psychisme et le comportement sexuel. C'est pourquoi son dysfonctionnement peut perturber le déroulement normal de nombreux processus se déroulant dans le corps. Par conséquent, les syndromes de lésions hypothalamiques, auxquels appartient l'HS, constituent un grave danger pour le fonctionnement normal de l'organisme tout entier.

L'hypothalamus est une partie très petite mais très importante du cerveau.

La prédominance de certains symptômes de pathologie permet de distinguer plusieurs formes d'HS :

• neuromusculaire;
• psychopathologique;
• végétatif-vasculaire;
• épilepsie hypothalamique ;
• neuroendocrinien;
• neurotrophique;
• violation du contrôle thermique;
• problèmes de motivation (y compris troubles du sommeil et de l’éveil).

Le développement du syndrome au cours de la puberté (syndrome hypothalamique chez les adolescents) se reflète directement sur le développement sexuel - par son inhibition ou son accélération.

Causes du syndrome hypothalamique

Les principales périodes d'apparition de la maladie sont la puberté prépubère et précoce, et les premières manifestations surviennent entre 10 et 20 ans. Le syndrome hypothalamique de la puberté se développe beaucoup moins fréquemment chez les filles que chez les garçons.

Les causes exactes du développement du syndrome hypothalamique chez les enfants n'ont pas encore été trouvées. Mais on peut identifier les principaux facteurs dont l'influence peut provoquer le développement de cette maladie :

• hypoxie intra-utérine ou post-partum ;
• malnutrition protéino-énergétique à la naissance ;
• toxicose tardive pendant la grossesse;
• maladies chroniques de l'enfant (asthme bronchique, hypertension, etc.).

Des conditions favorables au développement du syndrome peuvent être créées par des conditions telles qu'un puberté, redondant graisse corporelle, dysfonctionnement de la glande thyroïde.

De plus, les événements suivants peuvent déclencher le mécanisme de développement de la maladie pendant la puberté :

• Très début de grossesse;
• blessures à la tête;
• stresser;
• infections bactériennes et virales (grippe, rhumatismes, amygdalite chronique, etc.) ;
• impact facteurs défavorables environnement ( différents types radiations, produits chimiques) sur le corps des enfants pendant les périodes prépubères et pubertaires.

Le résultat de tout ce qui précède peut être une perturbation de l'interaction entre les systèmes hypothalamo-hypophysaire et limbique-réticulaire, conduisant à un dysfonctionnement de l'hypothalamus.

Symptômes du syndrome hypothalamique pendant la puberté

Les symptômes du syndrome hypothalamique sont variés.

Le principal symptôme est l'obésité (syndrome hypothalamique avec altération du métabolisme des graisses), qui devient souvent la cause du ridicule de la part des pairs et des adultes pas trop conscients, ce qui aggrave à son tour l'état psychologique de l'adolescent.

En outre, les principaux signes du syndrome hypothalamique comprennent une hypertrophie des glandes mammaires et l'apparition de ce que l'on appelle des « vergetures » sur la peau. Les « vergetures » sont des rayures roses qui apparaissent le plus souvent sur les épaules, les fesses, les cuisses, le ventre et surviennent très rapidement. à court terme- environ 2 semaines.

Il faut savoir. Avec le dyspituitarisme pubertaire, les adolescents commencent à manger beaucoup, surtout le soir et la nuit, c'est-à-dire lors de la stimulation de la production d'insuline par le nerf vague. Les adolescents sont souvent gênés par leur « gourmandise nocturne » et tentent de manger inaperçus. L'appétit matinal est presque ou totalement absent. A cela peut s'ajouter soif constante et, par conséquent, une polyurie.

Symptômes hormonaux

Dès le début de la maladie, les jeunes patients souffrent de maux de tête quasi constants. Il y a un sentiment fatigue constante, ce qui réduit considérablement à la fois les problèmes physiques et, dans certains cas, activité mentale. Tout cela provoque l’isolement, la colère pour quelque raison que ce soit, l’impolitesse, l’oubli et des problèmes d’apprentissage. Parfois, une dépression grave et un sevrage peuvent survenir.

Note. Avec tout cela, les adolescents ont absolument en bonne santé et paraissent souvent plus vieux que leur âge. Dans la plupart des cas, ils sont grands. Excès de poids peut atteindre 40 kg. Les membres, supérieurs et inférieurs, sont pleins.

Les filles peuvent présenter une légère virilisation, l'apparition de poils à motif masculin sur le visage et d'autres parties du corps, une coloration brun foncé des mamelons et des petites lèvres et, le plus souvent, les menstruations deviennent irrégulières.

Les garçons, au contraire, peuvent remarquer l'apparition de traits féminins(ce qu'on appelle la ressemblance avec un chérubin et le matronisme), une hypertrophie des glandes mammaires. Assez souvent accélère développement sexuel les jeunes hommes, ce qui conduit à une hypersexualité et à une activité sexuelle précoce.

L'apparition de poils masculins sur le visage chez les filles est l'un des signes du GSPP

Peau et autres symptômes

Les symptômes cutanés du GSPP comprennent la formation de gros wen, de verrues, de condylomes, d'une altération de la pigmentation cutanée dans certaines zones de la peau et d'une hyperpigmentation des plis. La peau est douce et résistante au bronzage. Dans certaines zones du corps, la peau acquiert une texture « d'oie », c'est-à-dire recouverte de petits boutons.

Décharge accrue glandes sébacées cuir chevelu, ce qui conduit rapidement les cheveux à un aspect désordonné, avec une chute accrue des cheveux.

Les plaques à ongles sont fines et fragiles.

La peau peut présenter une teinte bleutée (acrocyanose) et transpiration accrue sur les paumes (hyperhidrose).

Des signes d'hypothyroïdie peuvent apparaître : frissons, diminution de l'activité diurne, lenteur calme, desquamation de la peau au niveau des coudes et des genoux.

Important! Un tiers des patients peuvent souffrir de problèmes de vision, dus à l'hypertension artérielle chez la plupart des adolescents souffrant de dyspituitarisme pubertaire.

Complications du syndrome hypothalamique

Sérieux situations stressantes peut provoquer le développement d'un certain nombre de complications du syndrome :

• La tension artérielle peut atteindre le niveau de crises hypertensives.
• Il est possible de développer un diabète sucré non insulino-dépendant de type 2, surtout s'il existe une prédisposition à celui-ci.
• Les états dépressifs sévères sont fréquents.
• Les complications chez les filles peuvent s'exprimer par la formation de néoplasmes dans les ovaires, accompagnées d'une aménorrhée, de l'apparition d'une mastopathie et d'une galactorrhée.
• En cas de grossesse, les complications du dyspituitarisme pubertaire peuvent entraîner une gestose et une prématurité.

Classification

Au cours du syndrome hypothalamique, on distingue des degrés légers, modérés et sévères.

L'obésité dans la maladie a également sa propre gradation : degrés I, II, III et IV, qui se caractérisent par un dépassement du poids calculé du patient jusqu'à 30, 50, 100 pour cent ou plus, respectivement.

Traitement du dyspituitarisme pubertaire

Le traitement du syndrome hypothalamique prend du temps et ne doit pas être interrompu. Principales orientations thérapeutiques :

• régime;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• cure thermale.

Régime

Une condition préalable est de limiter la quantité de nourriture sel de table. Le jeûne n'est pas non plus recommandé - cela peut entraîner des exacerbations. Si nous parlons de régime, vous devez alors vous concentrer sur sa direction sous-calorique, avec une diminution de la teneur en glucides et en graisses animales.

La farine, les sucreries et le sucre en particulier sont contre-indiqués. Le sucre doit être remplacé par des édulcorants et des produits en contenant.

Le principe de cinq repas par jour doit être utilisé.

Des jours de jeûne réguliers sont nécessaires, mais les fruits riches en glucose sont exclus de l'alimentation.

Important! Vous ne devez pas éliminer complètement les graisses animales de votre alimentation, sinon une carence en stéroïdes et en vitamine D pourrait survenir en raison d'un manque de cholestérol nécessaire à leur synthèse.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux du syndrome hypothalamique est le suivant :

Utilisation obligatoire de vitamines liposolubles.

Il est conseillé aux filles de prendre des médicaments hormonaux pour ramener les niveaux de testostérone à la normale.

Si nécessaire, un traitement médicamenteux est prescrit pour corriger la fonction thyroïdienne à l'aide de médicaments.

En cas d'altération de la dégradation du glucose dans l'organisme, des médicaments hypoglycémiants sont prescrits par voie orale.

En cas de règles irrégulières, les filles se voient prescrire un traitement contenant des hormones, dont la posologie et la durée varient en fonction de la teneur en progestérone et en estriol au moment de l'étude.

Les niveaux élevés d'hormone lactotrope sont réduits par les médicaments à base de bromocriptine.

Pour l'obésité de grades III et IV, on prescrit aux patients des coupe-faim (anorexants).

Pour l'hypertension artérielle, même en cas d'abstinence prolongée en sel, des diurétiques sont prescrits.

L'amélioration de la circulation cérébrale est réalisée à l'aide de nootropiques (Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, etc.).

Si nécessaire, un traitement anticonvulsivant et une prévention des crises sont prescrits.

Pour consolider l'effet thérapeutique, vous devez modifier votre mode de vie et votre routine quotidienne. L'acupuncture, la physiothérapie et les soins en sanatorium seront également utiles.

L'hypothalamus est une partie importante du cerveau qui régule un large éventail de fonctions vitales du corps. Il s'agit d'un centre végétatif qui innerve littéralement tous les organes internes d'une personne. Le corps humain, au cours de la vie, doit constamment s'adapter aux influences environnement externe: différentes conditions de température et de climat, maintenir le métabolisme, manger, se reproduire et devenir une personne. Tous les processus ci-dessus sont également contrôlés par l'hypothalamus. Les perturbations qui surviennent dans le fonctionnement de l'hypothalamus entraînent des troubles hormonaux et métaboliques.

Le syndrome hypothalamique, également appelé syndrome diencéphalique, est une combinaison d'un certain nombre de troubles fonctionnels, représentés par les troubles suivants :

• végétatif;
• endocrine;
• échange;
• trophique.

Ces pathologies se manifestent par une augmentation du poids corporel (jusqu'à l'obésité), des modifications de la pression artérielle jusqu'au développement hypertension, dystonie vasculaire végétative, infertilité et autres complications.

Code CIM-10

E23.3 Dysfonctionnement hypothalamique, non classé ailleurs

Causes du syndrome hypothalamique

Les raisons les plus courantes provoquant Le syndrome, tant chez les adultes que chez les enfants, peut inclure :

• malin et tumeurs bénignes dans le cerveau, en exerçant une pression sur l'hypothalamus ;
• TBI (traumatisme crânien divers degrés gravité);
• intoxication du corps (mauvaise écologie, exposition à des productions dangereuses, neurointoxication à l'alcool et autres substances toxiques);
• neuroinfections d'origine tant virale que bactérienne (grippe, amygdalite chronique, rhumatismes…) ;
• facteurs psycho-émotionnels (stress et états de choc);
• changements dans les niveaux hormonaux chez les femmes enceintes;
• malformations congénitales développement de l'hypothalamus;
• hypoxie cérébrale (conséquences d'étouffement, de noyade).

Pathogénèse

Étant donné que l'hypothalamus régule la plupart fonctions importantes corps, y compris le maintien de la constance de son homéostasie interne, alors toute condition pathologique de l'hypothalamus peut entraîner des dysfonctionnements dans le fonctionnement de presque tous les organes ou systèmes et se manifester par des troubles autonomes.

Le développement de la pathologie est provoqué par une perméabilité accrue des vaisseaux cérébraux dans la région hypothalamique.

Symptômes du syndrome hypothalamique

Les premiers signes de cette pathologie peuvent être une fatigue et une faiblesse sévères. Voici les symptômes les plus courants : de cette maladie Il s'agit de troubles du sommeil et de l'éveil, de la thermorégulation du corps, du poids corporel, des palpitations, de l'augmentation de la transpiration, des modifications de la pression artérielle (sang) et de l'humeur.

Le syndrome hypothalamique chez l'adulte est le plus souvent observé chez les femmes âgées de 31 à 40 ans.

Attaques du syndrome hypothalamique comme l'une des manifestations de la maladie.

Avec cette pathologie, l'évolution de la maladie peut être constamment accompagnée de manifestations cliniques, ou elle peut survenir de manière paroxystique sous forme de crises.

Un facteur provocateur peut être un changement des conditions météorologiques, le début du cycle menstruel ou de forts effets émotionnels ou douloureux. Dans la classification médicale, on distingue deux types de crise hypothalamique : vasoinsulaire et sympathique surrénalienne. Lors des crises vasoinsulaires, les symptômes suivants apparaissent : une sensation de chaleur dans le corps et des bouffées de chaleur au visage et à la tête, une sensation de vertige, une sensation d'étouffement, une sensation de lourdeur dans le région épigastrique, diminuer pression artérielle, bradycardie (diminution du rythme cardiaque) et sensation d'arrêt cardiaque, augmentation possible de la motilité intestinale, envie fréquente d'uriner. Lors des crises sympathiques-surrénaliennes, on peut noter les symptômes suivants : pâleur de la peau, due au rétrécissement des vaisseaux sanguins, hypertension artérielle, tachycardie (battement cardiaque accéléré et accélération du pouls), tremblements semblables à des frissons (tremblements corporels), diminution de la température corporelle (hypothermie), sentiment obsessionnel de peur.

Syndrome hypothalamique pendant la puberté chez les enfants

Pendant la puberté, les garçons et les filles peuvent présenter des signes de syndrome hypothalamique dus à des changements hormonaux dans le corps. Son développement peut être le même que chez l'adulte, pour plusieurs raisons. Chez l'adolescent, les facteurs étiologiques suivants peuvent être identifiés : l'hypoxie du fœtus (nouveau-né), la présence lésions chroniques infections (telles que caries, amygdalite), complications d'une grossesse normale, malnutrition. L'impulsion du développement de la maladie peut être : une grossesse chez les adolescentes, traumatisme psychologique, virus et infections affectant la région hypothalamique, traumatismes crâniens, radiations et effets toxiques sur le corps de l’enfant pendant la puberté. Les symptômes comprennent des signes tels que l'obésité, l'apparition de vergetures sur la peau, une augmentation de l'appétit (boulimie), des maux de tête fréquents, diminution des performances, sautes d'humeur et dépression fréquente, les filles ont des irrégularités menstruelles.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser un certain nombre d'études complémentaires et de consultations auprès de divers médecins spécialistes. Les symptômes du syndrome hypothalamique de la puberté sont similaires à ceux du syndrome d'Itsenko-Cushing, ce diagnostic doit donc être exclu.

Le traitement du syndrome chez les enfants consiste principalement à suivre un régime comprenant cinq repas fractionnés par jour et à réduire la teneur calorique des aliments. Outre le traitement médicamenteux, qui dépend de l'étiologie de la maladie et peut inclure médicaments, qui contribuent à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau, les diurétiques, les vitamines, l'hormonothérapie, anticonvulsivants. Avec un traitement rapide et correct, le pronostic de la maladie est bon et dans la plupart des cas, une guérison complète est observée, à l'exception des formes très rares et graves de la maladie. Dans de tels cas, le traitement dure des années et procure un soulagement significatif. condition physique et l'adaptation.

Le groupe à risque comprend les adolescents qui ont commencé tôt vie sexuelle(grossesse précoce et avortement), les enfants ayant un poids corporel accru, ainsi que ceux impliqués dans types graves faire du sport, utiliser des stéroïdes anabolisants, stupéfiants et le dopage.

Forme neuroendocrinienne du syndrome hypothalamique

Ce type de maladie se caractérise par des perturbations du métabolisme des protéines, des graisses, des glucides, ainsi que de l'eau et du sel et se manifeste soit par une boulimie (gourmandise), soit par une perte de poids importante (anorexie). Les femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles et les hommes peuvent constater une diminution de leur puissance. Dans l'état pathologique du lobe stimulant la thyroïde de l'hypophyse, des symptômes d'hypothyroïdie (déficit en hormones thyroïdiennes) et des substances toxiques goitre diffus(augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes). Les causes de ce phénomène peuvent être un traumatisme crânien, une intoxication du corps et une neurointoxication. Par conséquent, le traitement de cette forme de la maladie consiste à éliminer et à guérir la cause principale de la pathologie (si la maladie est secondaire), à ​​la désintoxication de l'organisme, à la vitaminothérapie, aux médicaments urinaires et résorbables, aux anti-inflammatoires, à l'utilisation de centrales agents adrénergiques (réserpine, raunatine, aminazine), médicaments cholinomimétiques (substances anticholinestérasiques) .

Syndrome d'hypersexualité hypothalamique

Certains patients souffrant du syndrome hypothalamique peuvent présenter une augmentation pathologique du désir sexuel ou un syndrome d'hypersexualité hypothalamique. L'évolution de la maladie se manifeste sous forme de crises. Parfois, une femme éprouve une forte libido, qui provoque des sensations spécifiques au niveau des organes génitaux et une sensibilité accrue. Et fort excitation sexuelle peut augmenter jusqu'à l'orgasme. Pendant les rapports sexuels, ces femmes connaissent plusieurs orgasmes (multiorgasmes). Aux symptômes ci-dessus s’ajoutent une sensation de chaleur, une fausse envie d’uriner et une sensation de satiété. vessie, ainsi que des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et le dos. Les femmes atteintes de cette pathologie atteignent l'orgasme beaucoup plus rapidement et plus facilement femmes en bonne santé(même pendant les rêves érotiques), le sentiment de satisfaction ne se produit pas ou se produit pendant une courte période. Ensuite, ils éprouvent à nouveau une forte excitation sexuelle. L'excitation sexuelle se produit par paroxysmes, sous forme de crises. Dans ce cas, d'autres symptômes du syndrome hypothalamique sont présents : hyperémie ou pâleur de la peau, maux de tête et vertiges, faiblesse générale. Ce syndrome peut entraîner divers troubles neuropsychiatriques, tels que : des troubles du sommeil (somnolence ou insomnie), de l'asthénie, de l'anxiété et de la peur. La maladie peut conduire une femme à un comportement antisocial et à une vie sexuelle promiscuité.

Lors du diagnostic, les données objectives et l'anamnèse sont prises en compte. En plus de l'hypersexualité pathologique, il existe d'autres symptômes de crise hypothalamique.

Le traitement vise à combattre la cause de la maladie, par exemple en prescrivant des antibiotiques pour lésions infectieuses cerveau et hypothalamus. Les préparations de calcium sont utilisées pour réduire le tonus du système nerveux sympathique et augmenter le tonus du système parasympathique. Si les crises s'accompagnent d'épilepsie, des anticonvulsivants et des tranquillisants, comme Elenium et Seduxen, sont prescrits. Pour les troubles mentaux, utiliser médicaments psychotropes. Lors des crises cycliques d'hypersexualité, l'utilisation de progestatifs de synthèse est utilisée : bisecurine et infekundine.

Syndrome hypothalamique avec altération de la thermorégulation

L'hypothalamus joue un rôle important dans la régulation de la température du corps. Les patients présentent une violation de la température cutanée, une augmentation de la température corporelle de subfébrile à fébrile, les fluctuations de température s'intensifient pendant les crises. Entre les crises, la température corporelle peut être normale ou basse. Il faut faire attention aux patients ayant une période prolongée fièvre légère et sans signes évidents de maladies et pathologies des organes. Chez ces patients, un certain nombre d'autres symptômes caractéristiques du syndrome hypothalamique peuvent être retrouvés : boulimie, obésité et soif. C'est un facteur important dans le diagnostic différentiel de cette maladie. Un symptôme important lorsque la thermorégulation est perturbée, des frissons surviennent. Il peut également y avoir des tremblements comme des frissons, qui peuvent généralement survenir lors d'une crise. Les frissons peuvent être accompagnés de polyurie et de transpiration abondante. Les patients atteints de cette maladie ont souvent froid, s'enveloppent dans des vêtements chauds et ferment hermétiquement les fenêtres même pendant la saison chaude.

Formulaires

Selon l'étiologie, ce syndrome est divisé en primaire (maladies du cerveau avec lésions de la région hypothalamique) et secondaire (conséquence de maladies et processus pathologiques organes et systèmes internes). Selon les principaux signes cliniques, le syndrome en médecine se divise sous les formes suivantes :

• neuromusculaire;
• végétatif - vasculaire;
• neurotrophique;
• perturbation du processus de sommeil et d'éveil;
• violations du processus de thermorégulation;
• épilepsie hypothalamique ou diencéphalique ;
• pseudoneurasthénique et psychopathologique.

Sur la base des signes cliniques, on peut également distinguer des variantes de syndromes avec obésité constitutionnelle dominante (sous forme d'altération du métabolisme des graisses et des glucides), hypercortisolisme, troubles neurocirculatoires et troubles germinaux.

Selon la gravité de pratique médicale le syndrome survient dans forme légère, forme moyenne et forme grave de cette maladie. Développement caractéristique Elle peut être progressive, mais aussi stable, régressive et récurrente. Pendant la puberté (puberté) cette pathologie peut accélérer le développement sexuel et le ralentir.

Diagnostic du syndrome hypothalamique

En raison de la grande variété de manifestations cliniques du syndrome, son diagnostic devient plus compliqué. Les principaux critères de diagnostic du syndrome hypothalamique sont les données provenant de tests médicaux spéciaux et de diverses méthodes. diagnostic instrumental: étude du taux de sucre dans l'organisme (analyses d'urine et de sang en laboratoire), mesure de la température corporelle (méthodes cutanées, rectales et orales de mesure de la température).

Diagnostic différentiel

Pour le diagnostic différentiel, les données IRM, l'encéphalogramme et la tomographie du cerveau, le test de Zimnitsky, l'échographie des organes sont pris en compte sécrétion interne. Un facteur très important pour diagnostiquer le syndrome hypothalamique est l'étude des niveaux d'hormones dans le corps (hormone lutéinisante, prolactine, hormone folliculo-stimulante, estradiol, testostérone, cortisol, thyroxine libre, hormone adrénotrope).

Traitement du syndrome hypothalamique

Pour rendez-vous traitement approprié Il est impératif d'établir les causes de cette maladie. Ensuite, les médecins, en milieu hospitalier, prescrivent un traitement conservateur. Traitement chirurgical peut être utilisé si la cause du syndrome est un néoplasme. Le traitement étiologique du syndrome hypothalamique doit viser à lutter contre les tumeurs, les infections et les virus, les lésions et les maladies du cerveau). Pour prévenir les crises surrénaliennes sympathiques, les médicaments suivants sont prescrits : pyrroxan, eglonil, bellataminal, grandaxin. Des antidépresseurs sont prescrits. Pour les troubles neuroendocriniens, des médicaments hormonaux sont prescrits. En cas de troubles métaboliques, une thérapie diététique et des coupe-faim sont prescrits.

• Pyrroxane – chlorhydrate de pyrroxane principal substance activeà la dose de 0,015 g Dans la préparation. Disponible en comprimés de 15 à 39 mg et en ampoules de 1 ml.

Utilisé pour les syndromes paniques et dépressifs, réactions allergiques et dermatoses, mal de mer, avec crises hypertensives type sympatho-surrénalien, dysfonctionnement du système autonome.

Mesures de précaution : utiliser avec prudence chez les personnes âgées ; Après le traitement, surveillez la glycémie.

Effets secondaires : diminution de la tension artérielle, bradycardie, augmentation des douleurs dans la région cardiaque.

• Eglonil - comprimés de 50 et 200 mg, ampoules de 2 ml de solution à 2%.

Utilisé pour les troubles dépressifs, la schizophrénie, les migraines, l'encéphalopathie, les vertiges.

Précautions d'emploi : lors de l'utilisation du médicament, ne buvez pas d'alcool, prenez du Lévodol et des antihypertenseurs.

Effets secondaires : somnolence, étourdissements, irrégularités menstruelles, tachycardie, augmentation ou diminution de la tension artérielle, éruption cutanée.

• Bellataminal - prescrit par voie orale, 1 comprimé 2 à 3 fois par jour après les repas pour l'insomnie, l'irritabilité accrue, pour le traitement de la dystonie végétative-vasculaire.

Les mesures de précaution sont les suivantes : ne pas prescrire aux femmes enceintes, pendant l'allaitement, aux personnes dont le travail est lié à la rapidité de réaction.

Effets secondaires : rares. Possibilité de bouche sèche, vision floue, somnolence.

• Grandaxin - Comprimés de 50 mg pour le traitement des névroses et du stress.

Précautions : soyez prudent chez les patients présentant un retard développement mental, les personnes âgées, les personnes intolérantes au lactose.

Effets secondaires : maux de tête, insomnie, agitation psychomotrice, perte d'appétit, nausées, flatulences, douleurs musculaires.

Application médecine traditionnelle dans le traitement du syndrome hypothalamique.

La médecine traditionnelle conseille d'utiliser des décoctions et des teintures herbes médicinales. Pour réduire la sensation de faim, vous pouvez utiliser une décoction de racines de bardane. Il se prépare comme suit : faites bouillir 10 grammes de racine de bardane dans 300 ml d'eau pendant 15 minutes. Laisser refroidir, filtrer et prendre 1 cuillère à soupe 5 à 7 fois par jour.

Pour abaisser la tension artérielle : prendre 4 parts d'églantier et d'aubépine, trois parts d'aronia et deux parts de graines d'aneth, mélanger, verser 1 litre d'eau bouillante et faire bouillir pendant 3 minutes. Prendre le bouillon filtré 1 verre 3 fois par jour.

En utilisant les méthodes de médecine traditionnelle, il ne faut pas oublier qu'il est nécessaire de poursuivre le traitement médicamenteux, car les décoctions à base de plantes ne peuvent pas remplacer complètement médicaments. La médecine traditionnelle ne peut être qu’un complément au traitement principal.

Traitement homéopathique du syndrome hypothalamique

Des médicaments homéopathiques seront prescrits en parallèle du traitement principal. Ces médicaments aident l’organisme à combattre les conséquences et les complications du syndrome hypothalamique. Alors quand obésité constitutionnelle peut être attribué remèdes homéopathiques qui aide à combattre augmentation de l'appétit Ignacy, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Pour les troubles du métabolisme lipidique Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Préparations de drainage – Carduus marianus, Lycopodium.

• Ignacy est un médicament homéopathique. Disponible sous forme de gouttes (flacon de 30 ml) ou de granules homéopathiques (10 g dans un emballage)

Il a un effet sédatif (calmant), antispasmodique et antidépresseur sur le corps. Conseils d'utilisation : adultes, 10 gouttes sous la langue ou par voie orale, préalablement dissoutes dans 1 cuillère à café d'eau, 3 fois par jour une demi-heure avant les repas ou une heure après les repas.

Aucun effet secondaire n’a été identifié avec l’utilisation d’Ignacy.

Précautions : s'il n'y a pas d'effet thérapeutique, consulter un médecin et arrêter d'utiliser le médicament.

• Pulsatilla - granules homéopathiques.

Au cœur ce médicament lumbago d’herbe (rêve – herbe). Utilisé pour traiter les maux de tête, la neurasthénie, la névralgie, la dystonie vasculaire végétative.

Le médicament est dilué de 3 à 30 parties. La posologie est déterminée par le médecin.

Effets secondaires : si vous êtes hypersensible aux composants du médicament, une réaction allergique peut se développer.

Précautions : si la température augmente, remplacer par un autre médicament homéopathique, ne pas prendre d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires.

• Fucus – granulés homéopathiques de 5, 10, 15, 20 et 40 g.

Le médicament se prend au moins une heure avant les repas ou une heure après les repas, 8 granules sous la langue 5 fois par jour.

Effets secondaires : des troubles digestifs et des allergies peuvent survenir ; ne pas utiliser avec des préparations à la menthe ; éviter de boire de l'alcool et du café.

Précautions : intolérance individuelle, grossesse et allaitement.

• Lycopodium est une céréale homéopathique en pot de 10 g. et teinture en flacons de verre de 15 ml. Les granulés sont appliqués par voie sublinguale, la teinture est dissoute dans une petite quantité d'eau et placée sous la langue pendant une demi-minute.

Effets secondaires : une légère exacerbation de la maladie est possible.

Mesures de précaution : évitez de vous brosser les dents avec des dentifrices mentholés.

Physiothérapie pour le syndrome hypothalamique

D'excellentes méthodes physiothérapeutiques pour traiter le syndrome comprennent l'électrophorèse médicinale avec sédatifs, bain d'hydromassage, bains de pin, comme méthode sédative physiothérapie. La méthode tonique comprend l'électrophorèse médicinale avec des médicaments toniques, des douches, des massages, la thalassothérapie (traitement par la mer, eau de mer, algue). Impact positif l'UHF transcérébrale influence le corps, irradiation ultravioletteà petites doses, héliothérapie, chlorure de sodium, bains de radon.

Conséquences et complications, prévention et pronostic du syndrome hypothalamique.

Puisque le syndrome hypothalamique est maladie complexe, les complications affectent de nombreux organes et systèmes du corps. Par exemple, s'il existe un trouble métabolique dans le corps, l'obésité, le diabète sucré peuvent se développer et des vergetures peuvent apparaître sur la peau.

Quand végétatif formes vasculaires le syndrome peut fluctuer pression artérielle, l'augmentation de la pression artérielle peut être compliquée par une crise hypertensive.

Central système nerveux peut réagir par des sautes d'humeur, de la dépression, des troubles du sommeil et de l'éveil.

Chez les femmes, le syndrome hypothalamique entraîne le développement du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité, de la mastopathie et des irrégularités menstruelles.

Les patients chez qui le syndrome a été diagnostiqué nécessitent un surveillance médicale. En l'absence d'une observation appropriée et d'un ajustement thérapeutique, le pronostic peut être extrêmement difficile : de la perte de la capacité de travail à état comateux, ainsi que la mort.

À mesures préventives Le syndrome peut inclure le maintien d'une bonne santé image active la vie, combattre les mauvaises habitudes, corriger alimentation saine, stress physique et mental modéré, traitement opportun maladies.

Les questions les plus fréquemment posées sur le thème du syndrome hypothalamique :

Comment perdre du poids avec le syndrome hypothalamique ?

Il est possible de perdre du poids avec cette pathologie si vous abordez ce problème de manière globale. Il faut avant tout régime hypocalorique, repas fractionnés, qui consistent à manger cinq fois par jour en petites portions. Pour combattre embonpoint il est nécessaire de pratiquer l'éducation physique et le sport. L'intensité de l'activité physique doit être surveillée par un médecin. Marcher au grand air sommeil sain. Pour réduire l'appétit, vous pouvez recourir à des médicaments ainsi qu'à des méthodes de médecine traditionnelle.

Dans de tels cas, les conscrits sont envoyés pour examen par une commission médicale militaire qui, en milieu hospitalier, procède à des examens approfondis et détermine leur aptitude au service militaire.

Étiologie. Le syndrome hypothalamique (HS), si l'on exclut le processus organique actuel dans le système nerveux central, peut se développer sur la base de son insuffisance constitutionnelle. Dans la grande majorité des cas, le clinicien traite des défauts constitutionnellement déterminés, y compris neurochimiques, de l'hypothalamus et des structures du complexe limbique-réticulaire (LRC), qui sont décompensés sous l'influence de facteurs environnementaux externes. Une prédisposition constitutionnelle au dysfonctionnement hypothalamique est confirmée par la présence de certaines manifestations d'insuffisance hypothalamique chez les proches.

Les malformations congénitales de l'hypothalamus sont associées à l'âge des parents, à la présence de risques professionnels, mauvaises habitudes, intoxication, maladies somatiques. Le déroulement de la grossesse chez la mère joue un rôle important dans la formation et l'organisation structurelle et fonctionnelle de l'hypothalamus - toxicose précoce et tardive de la femme enceinte, notamment néphropathie, hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires. Ces dernières entraînent une insuffisance circulatoire au niveau du cordon ombilical et une hypoxie fœtale.

Des périodes particulièrement importantes dans la formation de l'hypothalamus, dites critiques, ont été identifiées. Ceux-ci incluent :

5 à 16 semaines de grossesse ;
20-25 semaines de grossesse ;
32-34 semaines de grossesse.

Déjà au cours de ces périodes, des mécanismes adaptatifs se forment, qui dépendront directement à l'avenir de la maturité et du fonctionnement normal du lien végétatif-endocrinien de régulation hypothalamique. Le facteur du déroulement du travail, la présence d'asphyxie, le degré de terme, la présentation par le siège du fœtus et son poids corporel sont également importants.

L'insuffisance structurelle et fonctionnelle peut se développer à tous les stades et se manifester plus tard dans la vie, lorsqu'il est nécessaire de mettre à rude épreuve les mécanismes d'adaptation. Leur tension peut décompenser les défauts constitutionnels ainsi que périnatals de la région hypothalamique et des structures du LRC en général.

Les états de tension incluent :

1. changements hormonaux dans le corps ;
2. période de puberté (parfois appelée crise hypothalamique) ;
3. début de l'activité sexuelle ;
4. grossesse, accouchement, avortement, ménopause ;
5. facteurs de stress (stress émotionnel).

La formation d'HS après une infection, un traumatisme crânien, particulièrement léger, n'est généralement pas associée à des lésions organiques de l'hypothalamus, mais à dans une plus grande mesure est causée par une augmentation de la charge sur les systèmes adaptatifs (leur tension fonctionnelle) avec leur rupture ultérieure associée à l'infériorité constitutionnelle initiale. Des mécanismes extra- et hypothalamiques sont impliqués.
Souviens-toi:

Si l’HS est présente, il faut s’efforcer d’en déterminer l’étiologie. Très rarement, les principales causes peuvent être aiguës et neuroinfections chroniques, traumatisme crânien, conséquences d'une intoxication aiguë et chronique, vasculaire insuffisance cérébrale, tumeurs cérébrales. L'insuffisance constitutionnelle domine, dans le contexte de laquelle divers facteurs exogènes manifestent une insuffisance hypothalamique. L'approche nosologique (tiologique) ouvre certaines perspectives pour la thérapie étiologique. Lors de la formulation d'un diagnostic, s'il existe de bonnes raisons, elles reflètent d'abord la cause qui a provoqué l'HS, puis ses principales manifestations.

La diversité des fonctions de l'hypothalamus donne lieu à un polymorphisme clinique prononcé et à la nécessité d'identifier des critères pour son diagnostic. Avant l'apparition symptômes cliniques Il est difficile de diagnostiquer le syndrome hypothalamique. Les manifestations cliniques sont les plus fiables, mais les lésions primaires des organes viscéraux doivent être exclues. glandes endocrines, maladies systémiques.

Manifestations cliniques (critères) de l'HS :

1. [critère principal] troubles métaboliques neuroendocriniens polymorphes ;
2. [obliger] troubles autonomes (syndrome dystonie végétative);
3. [non spécifiques à l'HS] troubles émotionnels et motivationnels, troubles de la pulsion (boulimie, soif, modifications de la libido, etc.), somnolence pathologique ;
4. [dans certains cas] troubles de la thermorégulation avec signes caractéristiques de l'hyperthermie centrale.
5. la présence de symptômes neurologiques organiques cérébraux, qui indiquent l'infériorité des structures cérébrales adjacentes à la région hypothalamique.

La forme principale d'HS est le métabolisme de la neuroendocérine, représenté par un trouble du métabolisme des graisses, de l'eau, des sels, des glucides et d'autres types, ainsi qu'un dysfonctionnement secondaire de la gelée endocrinienne. Les syndromes les plus fréquemment diagnostiqués sont la dystrophie adiposogénitale d'Itsenko-Cushing, de Morgagni-Stuart-Morel, de Barraquer-Symonds, de Babinsky-Froelich ou un trouble du métabolisme des graisses du type obésité mixte associé à un dysfonctionnement polyglandulaire. syndrome d'émaciation de type cachexie de Simmonds-Sheehan, mais le plus souvent - émaciation due à une insuffisance polyglandulaire qui n'atteint pas le degré de cachexie ; diabète insipide, œdème idiopathique de gravité variable jusqu'au syndrome de Parhon, diverses formes de dysfonctionnement hypothalamique ovarien, syndrome d'origine hypothalamique de lactorrhée-aménorrhée persistante, etc.

Manifestations neurologiques. Habituellement, un examen neurologique révèle des signes neurologiques organiques légers de nature résiduelle (légères modifications de l'innervation crânienne, asymétrie des réflexes tendineux, etc.) sur fond signes radiologiques hypertension intracrânienne. Leur représentation et leur caractère sont presque les mêmes dans les différents syndromes métaboliques-endlocriniens. Un syndrome frappant de dystonie végétative est détecté sous forme de manifestations permanentes (100 % des cas) et paroxystiques. Les patients souffrent souvent d'un syndrome céphalique, avec des céphalées de tension (TTH) prédominantes, suivies de migraines, souvent une combinaison de TTH et de migraine. Les crises autonomes surviennent chez la moitié des patients atteints d'HS sous la forme de crises atypiques et démonstratives ; les crises végétatives typiques (attaques de panique) sont moins fréquentes. Le plus souvent, les crises surviennent chez les femmes l'après-midi ou au milieu de la nuit. Au début de leur apparition, la combinaison de faits mentaux avec changements hormonaux. Chez les patients atteints d'HS, à l'aide de méthodes électrophysiologiques quantitatives, une insuffisance autonome périphérique subclinique a été identifiée, sous la forme d'une insuffisance cardiaque parasympathique et sudomotrice sympathique dans les extrémités.

Jusqu'à présent, il existe peu ou pratiquement aucune méthode paraclinique dont l'utilisation (sans symptômes cliniques) permet de diagnostiquer un dysfonctionnement de cette zone du cerveau. Les données EEG, la courbe de sucre, le niveau biologique ne sont pas informatifs. substances actives dans les fluides corporels. Même la présence de lumière troubles cliniques sous forme de crises végétatives n'aide pas au diagnostic. Une crise est le plus souvent une manifestation d'une maladie psychogène et, aux côtés de nombreux systèmes, la région hypothalamique participe également à sa mise en œuvre.

Parmi les méthodes complémentaires confirmant les signes cliniques de l'HS, les plus significatives sont :

1. étude spéciale le niveau d'hormones triples hypophysaires, ainsi que les facteurs influençant leur libération (facteurs de libération) ;
2. détectable radiographiquement hyperostose frontale;
3. syndrome de selle « vide » (diagnostiqué par tomodensitométrie) ;
4. Indicateurs de M-échographie (indiquant l'expansion IIIe ventricule);
5. EEG (indiquant la prédominance des ondes lentes [ondes delta] dans les dérivations centrales et occipitales et une réaction perverse aux tests présentés aux hémisphères droit et gauche du cerveau ; l'EEG indiquant un dysfonctionnement des structures du tronc cérébral est moins informatif) .

Le syndrome hypothalamique doit être défini comme un ensemble de symptômes provoqués uniquement par :

1. infériorité hypothalamique constitutionnelle ;
2. lésions organiques primaires prédominantes de l'hypothalamus (traumatisme crânien, tumeur, encéphalite, etc.).

Participation de l'hypothalamus à la survenue de manifestations cliniques (végétatives-endocriniennes) dans les névroses, épilepsie du lobe temporal, les allergies, les maladies génétiques et autres ne doivent pas être désignées comme syndrome hypothalamique, car de nombreux systèmes cérébraux, dont l'hypothalamus, sont impliqués dans la mise en œuvre de ces troubles. L'inopportunité d'identifier l'épilepsie hypothalamique (diencéphalique) a été démontrée ; le diagnostic de troubles neuromusculaires de nature hypothalamique, de forme neurotrophique, d'un certain nombre de troubles du sommeil et de l'éveil a diminué et n'est pas distingué dans dernièrement forme asthéno-hypocondriaque en lien avec l'étude des aspects neurologiques de la névrose.

Récemment, le diagnostic d'HS a considérablement diminué en raison des possibilités d'examens somatiques et examen neurologique, permettant d'exclure ou de diagnostiquer diverses pathologies nosologiques.

Littérature(d'après le livre) : « Troubles autonomes (clinique, diagnostic, traitement) » édité par A.M. Veine ; éd. "Agence d'information médicale", Moscou, 2000.

PS: Traitement de l'HS. Un ensemble de mesures pour le traitement de l'HS doit être réalisé conjointement par un endocrinologue, un neurologue et un gynécologue (chez la femme). Le choix des méthodes de traitement du syndrome hypothalamique est toujours individuel et dépend des principales manifestations. Le but du traitement du syndrome hypothalamique est de corriger les troubles et de normaliser le fonctionnement des structures hypothalamiques du cerveau. Dès la première étape du traitement, le facteur étiologique est éliminé : assainissement des foyers infectieux, traitement des blessures et des tumeurs, etc. En cas d'intoxication par l'alcool, les drogues, les insecticides, les pesticides, les métaux lourds, une thérapie de désintoxication active est réalisée. Pour prévenir les crises sympathiques-surrénaliennes, le pyrroxan, le bellataminal, l'eglonil, le grandaxin et les antidépresseurs (Coaxil, amitriptyline, lerivon, paxil, tranquillisants, etc.) sont prescrits. Les troubles neuroendocriniens sont corrigés par des médicaments hormonaux substitutifs, stimulants ou inhibiteurs, un régime alimentaire et des régulateurs du métabolisme des neurotransmetteurs (bromocriptine, diphénine) pendant une durée pouvant aller jusqu'à six mois. En cas de troubles métaboliques, une thérapie diététique, des anorexants et des vitamines sont prescrits. En cas d'HS, des médicaments sont prescrits pour améliorer circulation cérébrale(piracétam, cérébrolysine, cavinton), vitamines B, acides aminés (actovegin, glycine), suppléments de calcium. Le traitement de l'HS comprend l'acupuncture, la physiothérapie, exercices thérapeutiques. Dans la structure du traitement HS rôle important est consacré à la normalisation des régimes de repos et de travail, à l'alimentation, à la normalisation du poids corporel et à la thérapie thermale.

lire aussi l'article« Syndrome hypothalamique involutif » V.V. Kilessa, N.V. Joukova, M.G. Shkadova, E.A. Kostyukova ; Département de thérapie, gastroentérologie, cardiologie et général pratique médicale(médecine familiale), Simferopol (Crimean Therapeutic Journal, n° 1, 2017) [lire]

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– un complexe de troubles endocriniens, métaboliques et autonomes provoqués par la pathologie de l'hypothalamus. Elle se caractérise par des changements (généralement une augmentation) du poids corporel, des maux de tête, une instabilité de l'humeur, de l'hypertension, des irrégularités menstruelles, une augmentation de l'appétit et de la soif, une augmentation ou une diminution de la libido. Pour diagnostiquer le syndrome hypothalamique, une étude hormonale approfondie, un EEG, une IRM du cerveau et, si nécessaire, une échographie de la glande thyroïde et des glandes surrénales sont réalisés. Le traitement du syndrome hypothalamique consiste à sélectionner un agent stimulant ou inhibiteur efficace. thérapie hormonale, en effectuant un traitement symptomatique.

informations générales

– un complexe de troubles endocriniens, métaboliques et autonomes provoqués par la pathologie de l'hypothalamus. Elle se caractérise par des changements (généralement une augmentation) du poids corporel, des maux de tête, une instabilité de l'humeur, de l'hypertension, des irrégularités menstruelles, une augmentation de l'appétit et de la soif, une augmentation ou une diminution de la libido. Le pronostic dépend de la gravité des lésions de l'hypothalamus : de la possibilité d'une guérison complète jusqu'à la progression de la maladie (développement d'une obésité sévère, hypertension persistante, infertilité, etc.).

La pathologie de la région hypothalamique est souvent rencontrée dans la pratique endocrinologique, gynécologique et neurologique, entraînant des difficultés de diagnostic en raison de la variété des formes de manifestation. Le syndrome hypothalamique se développe souvent à l'adolescence (13-15 ans) et en âge de procréer (31-40 ans), prédominant chez les femmes (12,5 à 17,5 % des femmes).

Le problème de la signification médicale et sociale du syndrome hypothalamique est déterminé par le jeune âge des patients, l'évolution rapide de la maladie, les troubles neuroendocriniens sévères, souvent accompagnés d'une diminution partielle ou d'une perte totale de la capacité de travail. Le syndrome hypothalamique provoque de graves troubles de la santé reproductive d'une femme, provoquant le développement d'une infertilité endocrinienne, du syndrome des ovaires polykystiques, de complications obstétricales et périnatales.

Causes du développement du syndrome hypothalamique

La région hypothalamique du cerveau est responsable de la régulation des fonctions humorales et fonctions nerveuses, assurant l'homéostasie (stabilité du milieu interne). L'hypothalamus joue le rôle d'un centre végétatif supérieur qui régule le métabolisme, la thermorégulation, l'activité des vaisseaux sanguins et des organes internes, l'alimentation, le comportement sexuel et les fonctions mentales. De plus, l'hypothalamus contrôle les réactions physiologiques, donc avec sa pathologie, la périodicité de certaines fonctions est perturbée, ce qui se traduit par une crise végétative (paroxysme).

Les raisons suivantes peuvent provoquer des troubles de l'activité de l'hypothalamus et le développement d'un syndrome hypothalamique :

• tumeurs cérébrales comprimant la région hypothalamique ;
• traumatisme crânien avec lésion directe de l'hypothalamus ;
• neurointoxication (toxicomanie, toxicomanie, alcoolisme, risques industriels, problèmes environnementaux, etc.) ;
• maladies vasculaires, accidents vasculaires cérébraux, ostéochondrose de la colonne cervicale ;
• neuroinfections virales et bactériennes (grippe, rhumatismes, paludisme, amygdalite chronique, etc.) ;
• facteurs psychogènes (stress, situations de choc, stress mental) ;
• grossesse et changements hormonaux associés ;
• maladies chroniques à composantes végétatives (asthme bronchique, hypertension, ulcères gastriques et duodénaux, obésité) ;
• échec constitutionnel de la région hypothalamique.

Classification du syndrome hypothalamique

La durée de la crise peut aller de 15 minutes. jusqu'à 3 heures ou plus, après quoi la faiblesse et la peur d'une répétition d'une telle attaque persistent pendant plusieurs heures. Souvent avec le syndrome hypothalamique, les crises sont de nature mixte, combinant des symptômes de crises vagoinsulaires et sympathiques-surrénaliennes.

La violation de la thermorégulation dans le syndrome hypothalamique s'accompagne du développement d'une crise hyperthermique, caractérisée par une augmentation soudaine de la température corporelle à 39-40 ° C dans le contexte d'une fièvre légère prolongée. Pour les troubles de la thermorégulation, augmentation typique de la température matinale et diminution le soir, absence d'effet de la prise d'antipyrétiques. Les troubles de la thermorégulation sont plus souvent observés dans l'enfance et l'adolescence et dépendent du stress physique et émotionnel. Chez les adolescents, ils sont souvent associés au travail scolaire et disparaissent pendant les vacances.

Les manifestations de troubles de la thermorégulation dans le syndrome hypothalamique peuvent inclure un frisson constant, une intolérance aux courants d'air et aux basses températures. Ces patients s'enveloppent constamment, portent des vêtements qui ne conviennent pas à la météo, n'ouvrent pas les bouches d'aération et les fenêtres même par temps chaud et évitent de prendre un bain. Le trouble des motivations et des pulsions dans le syndrome hypothalamique se caractérise par des troubles émotionnels et personnels, des phobies diverses, des modifications de la libido, une somnolence pathologique (hypersomnie) ou de l'insomnie, changements fréquents humeur, irritabilité, colère, larmes, etc.

Les troubles métaboliques neuroendocriniens dans le syndrome hypothalamique se manifestent par des perturbations du métabolisme des protéines, des glucides, des graisses, de l'eau et du sel, de la boulimie, de l'anorexie et de la soif. Les troubles neuroendocriniens peuvent s'accompagner du syndrome d'Itsenko-Cushing, d'un diabète insipide avec polyurie, polydipsie et faible densité relative des urines, d'acromégalie, d'une ménopause précoce chez la femme jeune, de modifications de la glande thyroïde. Une dystrophie des os et des muscles, des troubles trophiques de la peau (sécheresse, démangeaisons, escarres), des ulcérations des muqueuses des organes internes (œsophage, duodénum, ​​estomac) peuvent être observés. Le syndrome hypothalamique est caractérisé par une cours long avec rechutes et exacerbations.

Complications du syndrome hypothalamique

Diagnostic du syndrome hypothalamique

Le tableau clinique polymorphe du syndrome hypothalamique présente des difficultés considérables pour son diagnostic. Par conséquent, les principaux critères de diagnostic du syndrome hypothalamique sont les données de tests spécifiques : courbe de sucre, thermométrie à trois points, EEG du cerveau, test de Zimnitsky sur trois jours.

La glycémie dans le syndrome hypothalamique est examinée à jeun et avec une charge de 100 g de sucre, en déterminant le taux de glucose toutes les 30 minutes. Avec le syndrome hypothalamique, les variantes suivantes de la courbe de sucre surviennent :

• hyperglycémique (augmentation des niveaux de glucose au-dessus de la normale);
• hypoglycémique (taux de glucose inférieurs à la normale);
• double bosse (une diminution du taux de glucose alterne avec une nouvelle augmentation) ;
• torpeur (une légère hausse du glucose est fixée à un moment donné).

La thermométrie du syndrome hypothalamique est réalisée en trois points : les deux aisselles et dans le rectum. Les perturbations thermométriques peuvent s'exprimer par une isothermie (égale à la température dans les zones rectales et axillaires, avec une norme dans le rectum supérieure de 0,5 à 1°C) ; hypo- et hyperthermie (dans les aisselles, la température est inférieure ou supérieure à la normale); inversion thermique (la température dans le rectum est plus basse que dans les aisselles).

L'électroencéphalographie révèle des changements affectant les structures profondes du cerveau. Dans un test de trois jours selon Zimnitsky, chez les patients atteints du syndrome hypothalamique, le rapport entre le liquide ivre et excrété, la diurèse nocturne et diurétique change. L'IRM du cerveau dans le syndrome hypothalamique révèle une augmentation de la pression intracrânienne, les conséquences de l'hypoxie et des traumatismes, ainsi que des formations tumorales.

Un critère obligatoire pour diagnostiquer le syndrome hypothalamique est le dosage des hormones (prolactine, LH, estradiol, FSH, testostérone, cortisol, TSH, T4 (thyroxine libre), hormone adrénotrope dans le sang et 17-cétostéroïdes dans les urines quotidiennes) et des paramètres biochimiques pour identifier les troubles endocriniens et métaboliques. L'échographie des glandes surrénales, l'échographie de la glande thyroïde et des organes internes permettent de différencier le syndrome hypothalamique des lésions organiques d'autres systèmes. Si nécessaire, une IRM ou une tomodensitométrie supplémentaire des glandes surrénales est réalisée.

Traitement du syndrome hypothalamique

Un ensemble de mesures pour le traitement du syndrome hypothalamique doit être réalisé conjointement par un endocrinologue, un neurologue et un gynécologue (chez la femme). Le choix des méthodes de traitement du syndrome hypothalamique est toujours individuel et dépend des principales manifestations. Le but du traitement du syndrome hypothalamique est de corriger les troubles et de normaliser le fonctionnement des structures hypothalamiques du cerveau.

Lors de la première étape du traitement, le facteur étiologique est éliminé : assainissement des foyers infectieux, traitement des blessures et des tumeurs, etc. En cas d'intoxication par l'alcool, les drogues, les insecticides, les pesticides, les métaux lourds, une thérapie de désintoxication active est réalisée : par voie intraveineuse solutions salines, thiosulfate de sodium, glucose, solution saline etc. Pour prévenir les crises sympathiques-surrénaliennes, du pyrroxan, des alcaloïdes de belladone + phénobarbital, du sulpiride, du tofisopam, des antidépresseurs (tianeptine, amitriptyline, miansérine, etc.) sont prescrits.

Les troubles neuroendocriniens sont corrigés par des médicaments hormonaux substitutifs, stimulants ou inhibiteurs, un régime alimentaire et des régulateurs du métabolisme des neurotransmetteurs (bromocriptine, phénytoïne) pendant une durée pouvant aller jusqu'à six mois. Avec le développement du syndrome hypothalamique post-traumatique, un traitement de déshydratation et une ponction céphalo-rachidienne sont effectués. En cas de troubles métaboliques, une diététique, des anorexants et des vitamines sont prescrits.

Pour le syndrome hypothalamique, des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (piracétam, hydrolysat de cerveau de porc, vinpocétine), des vitamines B, des acides aminés (glycine) et des suppléments de calcium sont prescrits. Le traitement du syndrome hypothalamique comprend la réflexologie, la physiothérapie et les exercices thérapeutiques. Dans la structure du traitement du syndrome hypothalamique, un rôle important est attribué à la normalisation des habitudes de repos et de travail, à l'alimentation, à la normalisation du poids corporel et à la thérapie thermale.

Prévision et prévention du syndrome hypothalamique

Le syndrome hypothalamique peut entraîner une diminution et une perte des performances en cas de paroxysmes autonomes fréquemment récurrents. Ces patients, compte tenu de leurs activités professionnelles, peuvent être considérés comme handicapés. Groupe III. Les formes neuroendocrino-métaboliques fortement exprimées du syndrome hypothalamique peuvent également entraîner une perte de la capacité de travailler avec l'établissement d'un groupe de handicap III ou II.

Étant donné que les crises avec syndrome hypothalamique surviennent généralement à un certain moment et avec des changements de conditions météorologiques, un stress émotionnel et physique important, leur prévention consiste en une technique préventive sédatifs, antidépresseurs, tranquillisants. De plus, si possible, il est nécessaire d'exclure les facteurs provoquant des crises, neuropsychiques et activité physique, travailler de nuit.