Traitement après chirurgie du cancer de l'utérus. Ablation complète de la chirurgie du cancer du col de l'utérus

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Le cancer de l'utérus est l'une des maladies les plus courantes dans la structure de l'oncologie gynécologique. Le processus pathologique se développe dans l'endomètre, les cellules y sont impliquées type différent, puis il commence à se propager dans tout le corps, affectant d'autres organes et systèmes. Le plus souvent, il est détecté chez les femmes plus âgées (après 40-45 ans, le principal groupe à risque est de 55-65 ans), mais ces dernières années, il y a eu une tendance à "rajeunir" - des cas ont été enregistrés chez des patients de moins de 30 ans.

Il existe plusieurs raisons à l'apparition de cette pathologie, elles seront décrites en détail. En gynécologie, ils sont isolés dans groupe séparé- qui, en l'absence de traitement adéquat, conduisent à la dégénérescence des cellules en cellules atypiques. C'est ainsi que l'éducation se passe tumeur primitive. À l'avenir, de plus en plus de tissus et d'organes sont impliqués dans le processus pathologique, des métastases apparaissent. Selon les caractéristiques histologiques, la maladie est divisée en différents types. Mais le principal moyen est la classification internationale, qui est basée sur la taille de la tumeur et son degré de propagation.

Il est important que les femmes de tout âge sachent quels premiers signes et symptômes peuvent indiquer le début du processus pathologique. Étant donné qu'avec le cancer de l'utérus, quel que soit le type de pathologie, le développement peut être assez rapide, tout d'abord, vous devez faire attention à tout problèmes sanglants et des saignements. Ce symptôme est le signe d'une variété de problèmes gynécologiques et dangereux en soi. DANS ce cas, il est typique de la période de transition du précancer à l'oncologie et peut également être un signal indépendant pour le développement de la maladie.

Les patients déjà diagnostiqués s'inquiètent des perspectives : la rapidité de la transition de stade bénin dans un cas plus grave, comment le traiter et s'il peut être guéri du tout. Intéressé par le taux de survie après la chirurgie, la possibilité de rechute, etc. Considérons tous ces problèmes en détail. Mais avant cela, rappelons encore une fois l'importance de la prévention et des visites régulières chez le gynécologue. La maladie survient rarement spontanément, généralement elle est précédée d'autres pathologies. Leur identification en temps opportun et la prise en charge de leur santé (y compris une visite programmée chez un gynécologue) sont nécessaires pour minimiser les risques de cancer chez les femmes système reproducteur.

Le concept de cancer, statistiques

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus ? Il s'agit d'un processus pathologique qui se développe dans les cellules de la couche épithéliale interne (endomètre) et conduit à leur dégénérescence en cellules atypiques. Et à l'avenir - à l'émergence et au développement de néoplasmes malins. En conséquence, le fonctionnement normal de l'organe est perturbé, puisque les cellules cancéreuses remplacent les cellules saines. Toutes les tumeurs sont divisées en groupes (stades de la maladie) selon le système généralement admis en oncologie (selon le degré de développement, la présence de métastases, etc.). En gynécologie, il est également d'usage de distinguer et de considérer séparément:

• cancer du col de l'utérus : cette pathologie est isolée maladie individuelle, la tumeur primaire se développe directement sur le col de l'utérus et, à l'avenir, elle peut se développer à la fois vers le vagin et vers l'utérus lui-même.
• cancer du corps de l'utérus: dans ce cas, nous parlons de lésions des muqueuses ou des membranes musculaires de l'utérus. En fonction du type de cellules initialement impliquées dans le processus pathologique, plusieurs types de tumeurs malignes sont également distingués.

Dans cet article, nous examinerons en détail l'oncologie de l'utérus lui-même, la pathologie du col de l'utérus sera discutée séparément dans l'article cancer du col de l'utérus.

La prolifération pathologique des cellules endométriales conduit au développement d'une tumeur cancéreuse. Scientifiquement - carcinome utérin, de lat. cancer de l'utérus. En oncogynécologie, on distingue les tumeurs les genres suivants(classification basée sur l'histologie):

• cancer de l'endomètre de l'utérus (appelé scientifiquement)
• léiomysarcome - le processus pathologique commence dans tissu musculaire organe.
• sarcome (dégénérescence du tissu conjonctif);
• carcinome épidermoïde glandulaire;
• cellule claire;
• musical;
• séreux;
• indifférencié.

En fait, les cellules de tout type peuvent renaître. Selon le degré de différenciation des structures cellulaires, on distingue les néoplasmes faiblement, moyennement et hautement différenciés.

Selon les statistiques, le cancer est le plus souvent un adénocarcinome. Il peut s'agir d'un développement hormonal (plus courant) ou autonome. Dans le premier cas, il existe un lien entre les troubles hormonaux, dans le second, aucune cause évidente n'est révélée, les facteurs provoquants sont des causes standard d'oncologie (par exemple, une prédisposition héréditaire).

Selon les statistiques, dans la structure de toutes les maladies oncologiques, la pathologie utérine occupe environ 3%, si l'on ne prend que population féminine– jusqu'à 7,7 % du total. Type hormonal les tumeurs l'emportent sur les autonomes (rapport d'environ 70 % : 30 %). Par âge : la majorité des patients ont plus de 40 ans, plus souvent détectés dans plus âge avancé (moyenne- environ 60 ans).

Causes et facteurs de risque

Selon la gradation pour le type d'oncologie autonome et hormono-dépendant, les causes du cancer de l'utérus peuvent être associées à Déséquilibre hormonal ou se développer à la suite d'une exposition à d'autres facteurs provoquants. Il faut comprendre qu'ils ne font qu'augmenter le risque de développer une pathologie, mais ne sont pas une cause directe de dégénérescence cellulaire en cellules atypiques. Comme pour les autres cancers, il n'y a pas de mécanisme unique. Ce qui cause le cancer chez chaque patient est déterminé individuellement, tous sont pris en compte dans le diagnostic. sources possibles influence sur les cellules.

Les facteurs de risque de développer un cancer sont :

• L'âge change. Dans ce cas, nous parlons de processus qui sont en quelque sorte liés au fonctionnement du système reproducteur : ménopause tardive ou maturation trop précoce.
• Pathologies endocriniennes. Étant donné que la cause peut être la dégénérescence des conditions de fond et précancéreuses de l'utérus avec une étiologie hormono-dépendante, cette raison est considérée comme l'une des principales.
• Parmi pathologies endocriniennes qui provoquent le développement de maladies oncologiques indiquent: ovaires polykystiques (plus de 12 follicules). Il se développe à la suite d'un déséquilibre entre l'homme et la femme hormones féminines, à la suite de quoi le cycle menstruel est perturbé, des caractéristiques sexuelles secondaires masculines typiques apparaissent (une voix rauque, une croissance anormale des cheveux, de la graisse abdominale, etc.). L'obésité est un facteur de risque supplémentaire.
• Obésité en arrière-plan troubles hormonaux augmente le risque de développer un cancer de 2 à 3 fois. Le même résultat se produit lorsque le régime est violé, si le régime est dominé par de la nourriture grasse, à la suite de quoi un cancer peut se développer dans un contexte d'obésité résultant de la malnutrition et de la suralimentation.
• L'utilisation à long terme de certains médicaments hormonaux. L'hormonothérapie n'est pas toujours considérée comme un facteur provoquant. Par exemple, lors de la prise de contraceptifs contenant une grande quantité de progestatifs, le risque est réduit en moyenne de 2 fois. Et voici un long la thérapie de remplacement d'hormone chez les femmes de plus de 55 ans - au contraire, il augmente de 2 à 3 fois. L'utilisation à long terme de médicaments qui bloquent les récepteurs sensibles aux œstrogènes a également un effet négatif. De tels médicaments (par exemple, le tamoxifène) sont prescrits dans le traitement du cancer du sein, mais il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant plus de 2 ans, sinon le risque de dommages au corps de l'utérus augmente considérablement (selon certains rapports, de 2 à 7).
• La prédisposition héréditaire chez les femmes se forme comme une tendance à l'obésité, une perturbation des fonctions hormonales du corps, certaines ont un cancer sous la forme de tumeurs primaires multiples.

Ce sont les principaux facteurs d'influence qui peuvent augmenter le risque de développer tumeur maligne. De quoi d'autre peut-il se développer ? Il existe des informations sur l'apparition de la maladie dans le contexte de: diabète sucré, adénomes du cortex surrénalien. Et aussi à maladies graves foie, avec irradiation des organes pelviens. Les femmes qui n'ont pas accouché ou qui ont un enfant sont également incluses dans le groupe à risque.

À l'heure actuelle, ce sont les principales raisons associées au développement de l'oncologie du corps utérin. Parmi tous les facteurs ci-dessus, les antécédents et les conditions précancéreuses sont sans ambiguïté pathogènes, qui dégénèrent tôt ou tard en oncologie. Le reste ne fait que contribuer au développement anormal des cellules.

Classification

Les cellules cancéreuses peuvent non seulement remplacer les cellules saines et former des tumeurs clairement localisées, mais aussi se propager à tissus voisins et organes (métastases), les impliquant dans le processus pathologique. Il existe plusieurs options de classification : Internationale, selon le système TNM et le système FIGO, adopté par la Fédération internationale des obstétriciens et gynécologues. Parce que le Classement international, adopté en 1971, est utilisé le plus souvent, considérons comment une tumeur maligne de l'utérus est évaluée par celui-ci.

Distinguer differentes etapes oncologie (quatre au total), il y a aussi un zéro, qui n'est pas inclus dans classification clinique, mais diagnostiqué comme processus hyperplasique avec suspicion de malignité et est évalué selon l'histologie. Considérez toutes les étapes, dont la définition est basée sur le degré de lésion des organes.

• Stade 1 : la lésion est complètement localisée dans le corps de l'utérus, l'endomètre et le myomètre sont impliqués dans le processus, la taille et le degré de différenciation de la tumeur sont également importants pour la classification ;
• Stade 2: la tumeur se propage non seulement au corps, mais également au col de l'utérus (dans les couches glandulaires et / ou plus profondes);
• Stade 3: un développement ultérieur entraîne des lésions du vagin, des appendices et des ganglions lymphatiques.
• aux 4 stades du cancer de l'utérus : un processus oncologique fréquent qui touche à la fois les organes voisins (rectum, vessie) et ceux situés loin de la tumeur primitive (foie, os, poumons, ganglions distants).

Comme il ressort clairement de la description, les plus dangereux sont les derniers stades, en particulier le cancer de l'utérus du 4ème degré avec métastases. En ce qui concerne la défaite des ganglions lymphatiques éloignés de la tumeur primaire, la propagation de l'oncologie devient imprévisible, le traitement est aussi difficile que possible et le pronostic est défavorable.

La classification FIGO décrit la portée de la pathologie plus en détail. Le cancer de l'utérus du 2e degré est désigné comme IIA (avec pathologie de la couche glandulaire) et IIB (avec atteinte des couches profondes du col de l'utérus). Au stade 1, les lettres indiquent la propagation du cancer à l'endomètre (A) ou au myomètre (B ou C, selon la profondeur de la lésion).

Si le cancer de l'utérus de grade 3 touche la séreuse et/ou les appendices, on parle de l'apparition de la maladie à ce niveau (A), si le vagin est impliqué (métastases), B est placé, et la métastase aux ganglions lymphatiques voisins est classée comme C

Si le cancer de l'utérus du 4ème degré affecte les intestins et la vessie, il est indiqué par la lettre A, dans d'autres cas - B. Paramètre supplémentaire Pour décrire cette période de développement de l'oncologie, l'indicateur G est utilisé, qui indique le degré de croissance non squameuse.

En fait, toute la gradation du développement et de la propagation d'une tumeur indique le degré de dommage à l'organisme, de la formation d'une tumeur primaire à la propagation à distance des métastases.

Métastase

Le danger des maladies oncologiques n'est pas seulement les troubles fonctionnels du fonctionnement des organes et des systèmes causés par le remplacement des cellules normales par des cellules atypiques. Le néoplasme se propage dans tout le corps et devient trop dangereux, car la maladie devient inopérable.

Premièrement, la tumeur se développe dans des tissus proches (de l'organe lui-même ou des tissus voisins), c'est-à-dire ça métastase. Le mécanisme de distribution ressemble à de la manière suivante: les cellules cancéreuses modifiées commencent à se séparer de la tumeur primaire. Ce sont les premières métastases du cancer de l'utérus, qui se caractérise par l'apparition du processus pathologique dans les organes voisins (stade 3). La maladie va au-delà du corps utérin initialement affecté en 2 étapes, se déplaçant vers le cou, mais la renaissance se produit dans un organe - dans l'utérus, bien qu'avec l'implication de différents types de tissus.

Le passage du troisième stade au quatrième signifie que le système lymphatique, principal "porteur", est déjà métastasé. cellules atypiques aux organes distants. La défaite des ganglions lymphatiques adjacents à la tumeur primaire indique un réel danger de propagation dans tout le corps. Si des personnes éloignées en souffrent, les métastases du cancer de l'utérus peuvent affecter presque tous les organes (poumons, cerveau, etc.), le système musculo-squelettique.

Les stades initiaux du cancer de l'utérus sont relativement faciles à traitement chirurgical, car le néoplasme a une localisation relativement claire. À l'avenir, l'élimination du foyer pathologique est à plusieurs reprises difficile, voire impossible, car en plus de la tumeur primaire, de multiples métastases apparaissent dans le corps, pénétrant des couches entières de tissus de différents types. Il n'y a pas de contours clairs et le système lymphatique continue de propager les cellules cancéreuses dans tout le corps. La voie hématogène (à travers le sang) du mouvement des cellules oncologiques dans tout le corps est liée à ce processus.

Diagnostique

A quel stade le cancer peut-il être identifié et diagnostiqué ? C'est déjà possible sur la plupart étapes préliminaires lorsque le processus pathologique ne fait que commencer. Chez les femmes en parfaite santé sur le plan gynécologique, des contrôles réguliers permettent d'identifier presque toutes les menaces, même avec un examen visuel. Si nous parlons de patients atteints de maladies précancéreuses ou de fond, un grattage ou une biopsie est effectuée pour un examen histologique. À l'avenir, ils seront enregistrés au dispensaire et contrôlés régulièrement.

Le cancer se voit-il à l'échographie ? Oui, l'échographie aide à identifier le foyer pathologique, comme les autres mesures de diagnostic. Le dépistage est rarement utilisé pour détecter cette pathologie. Les marqueurs tumoraux aident à détecter la pathologie, de plus, ils sont souvent utilisés pour évaluer l'efficacité du traitement déjà effectué et la détection précoce des rechutes. Considérez tout les voies possibles qui aident à détecter le cancer même au tout début.

Diagnostic de la maladie :

• Inspection: toutes les violations, même les plus mineures, visibles visuellement, servent de base à la nomination d'une série de tests;
• L'examen cytologique du matériel collecté permet d'obtenir des données fiables sur la présence d'oncologie. Pour la cytologie, le contenu est prélevé après aspiration. Mais l'efficacité de cette technique dans les premiers stades n'est que d'environ 36%, la méthode ne donne des résultats précis qu'avec la propagation de l'oncologie (taux de détection de 90%).
• Échographie: le cancer par cette méthode est détecté chez les patients à n'importe quel stade du développement de la pathologie. Le déchiffrement des résultats d'un examen transvaginal vous permet de remarquer une tumeur d'une taille allant jusqu'à 2 cm Modifications de la taille de l'utérus (normales chez la femme âge de procréer M-écho de 10 à 16 mm, avec la ménopause - pas plus de 7, en postménopause - pas plus de 4) sert de motif pour un examen plus approfondi. C'est-à-dire la réponse à la question: est-il possible de voir clairement le cancer lors d'une échographie, positif. Il s'agit d'une méthode d'examen fiable et fiable.
• Histologie: la prise de matériel lors de l'hystéroscopie suivie d'un examen histologique permet d'obtenir un résultat précis. Grattages de l'endomètre et canal cervical(curetage diagnostique).
• Diagnostic fluorescent: le cancer de l'endométrioïde aux stades les plus précoces (lésion jusqu'à 1 mm) est bien détecté avec l'introduction d'un agent de contraste, suivi d'une transillumination ultraviolette. Efficacité - jusqu'à 80%.
• IRM: la méthode est utilisée pour évaluer avec précision le volume en oncologie avancée, elle reflète bien le tableau clinique dans les ganglions lymphatiques, il est recommandé d'examiner les organes pelviens pour obtenir un tableau clinique précis.

Comment se manifeste-t-il

Les symptômes du cancer de l'utérus apparaissent généralement pendant étapes tardives développement. Il ne peut être reconnu qu'au début examen gynécologique ou en utilisant méthodes modernes Diagnostique. C'est le principal danger : évolution asymptomatique chez les patients qui se considèrent en bonne santé, en l'absence d'examens physiques réguliers, cela peut conduire à une détection tardive, lorsque la maladie progresse activement.

Examinez de plus près tous les symptômes du cancer de l'endomètre ci-dessous.

Les symptômes en oncologie du corps utérin sont directement liés au degré de développement et de propagation du processus pathologique. Par conséquent, nous examinerons quels signes servent de base à une visite immédiate chez le gynécologue et à un examen complet.

Étant donné que le cancer de l'utérus aux premiers stades ne se manifeste pratiquement pas, tout saignement non associé à des menstruations normales, en particulier pendant la ménopause et la postménopause, peut être une raison de suspecter une oncologie. Dans 90% des cas, un tel saignement est le premier symptôme de l'oncologie. Par conséquent, examinons en détail comment les taches dans le cancer du corps de l'utérus peuvent servir de signal du début du processus pathologique :

1. Si les jeunes filles connaissent des perturbations dans le cycle, alors le plus souvent ces moments, signalant la possibilité de développer un cancer de l'utérus, sont ignorés. Cela est dû à deux facteurs: il existe de nombreuses raisons de changer le cycle (à partir d'une hypothermie banale, se terminant par un stress prolongé). De plus, jusqu'à 30 ans, ce type d'oncologie est rare, les patients de cet âge ne sont pas inclus dans le groupe à risque. Cependant, toute irrégularité dans le cycle menstruel normal devrait être une raison de consulter un gynécologue.
2. Chez les femmes de plus de 40 ans, divers saignements peuvent être considérés comme un symptôme clair du cancer de l'utérus, à savoir :
3. simple ou multiple ;
4. peu abondant ou abondant ;
5. percée ou intermittente ;
6. tout contact (pendant l'examen, les rapports sexuels, les douches vaginales, la levée de poids).
7. En préménopause, une violation du cycle et de la nature de la menstruation est la norme, donc symptômes d'anxiété peuvent être manqués et le cancer détecté tardivement. Si au lieu d'atténuer les menstruations, elles s'intensifient et deviennent plus fréquentes, vous devriez consulter un gynécologue.
8. DANS ménopause la menstruation est déjà complètement absente, donc tout saignement aidera à détecter une tumeur aux premiers stades de développement.

Il est nécessaire de surveiller non seulement la nature de la menstruation saignement menstruel. Les signes dangereux sont tout écoulement, avec le cancer de l'utérus qu'ils ont le plus souvent mauvaise odeur. Une telle odeur a un compartiment purulent, caractéristique d'un degré tardif de cancer de l'utérus, le troisième ou le quatrième, lorsque d'autres processus pathologiques rejoignent la maladie sous-jacente.

La douleur qui commence par un cancer de l'utérus indique généralement la profondeur du processus pathologique. Au fur et à mesure de son évolution, s'ajoutent des symptômes classiques en oncologie : troubles digestifs (manque d'appétit, constipation ou diarrhée, nausées et vomissements). symptôme tardifégalement pris en compte : perte de poids soudaine, température subfébrile, fatigue etc. Ils sont typiques de l'oncologie avancée (processus commun, atteinte d'autres organes et systèmes). Si la dernière étape est arrivée (le nombre de personnes vivant avec elle sera indiqué séparément), les symptômes peuvent être très différents, car chaque organe affecté peut donner son propre tableau clinique.

Le stade initial asymptomatique, lorsque le cancer ne se manifeste pratiquement pas, est généralement détecté lors d'un examen gynécologique. Au moindre changement suspect, le médecin prescrit une série de tests. C'est pourquoi une telle attention est accordée à la nécessité d'examens professionnels.

Quel est le danger

Si l'on considère conséquences possibles cancer de l'utérus, on peut noter :

• bonne curabilité dans les premiers stades (avec préservation de la fonction de reproduction);
• l'identification d'un processus plus courant peut menacer d'une opération (en préservant l'organe ou sans préserver l'organe génital);
• les tumeurs inopérables avec métastases sont difficiles à traiter traitement médical et conduire à la mort.

En analysant ces faits, nous pouvons conclure que le principal danger des premiers stades de l'oncologie est un cours asymptomatique. Le principal danger de complications lors d'un traitement avec un processus pathologique développé est l'infertilité (comme déficience fonctionnelle ou après ablation de l'utérus). Les conséquences du cancer des derniers stades entraînent une propagation mondiale dans le corps et la mort. Un autre danger est le risque de rechute, surtout si le facteur provoquant (par exemple, un déséquilibre hormonal) reste inchangé.

Comment traiter le cancer de l'utérus

Le traitement du cancer de l'utérus est directement lié à la quantité de pathologie détectée. Lors du choix d'une technique, le tableau clinique complet est pris en compte: la taille de la tumeur, son degré de propagation, la présence ou l'absence d'un processus métastatique, les maladies concomitantes. Seulement après examen complet une décision est prise sur la prochaine ligne de conduite.

Le cancer peut-il être traité avec des agents thérapeutiques ? Ils font le plus souvent partie plan complet prise en charge des patients. Séparément, les méthodes thérapeutiques sont loin d'être toujours efficaces, mais sont souvent utilisées lorsqu'il est impossible de réaliser intervention chirurgicale et comme soins palliatifs.

La méthode chirurgicale est la principale pour ce type d'oncologie. Si nécessaire, elle est associée à une radiothérapie et une chimiothérapie. La chirurgie d'ablation préservant les organes est possible si le cancer du corps utérin est à ses débuts et que la taille du néoplasme ne dépasse pas 3 mm et a des contours clairs. Mais en même temps, il existe un risque de retrait incomplet, par conséquent, des rechutes sont possibles.

L'utérus est retiré même au premier stade, cette méthode est considérée comme la principale dans le cancer. Comme alternative, d'autres méthodes ne sont choisies que si la chirurgie n'est pas possible en raison de maladies concomitantes(seulement 10%). Le résultat dans ce cas n'est pas très favorable, la chimiothérapie et d'autres méthodes ne sont pas particulièrement efficaces dans ce type d'oncologie, le risque de développement ultérieur est trop élevé.

L'opération d'ablation d'une tumeur maligne est réalisée en différents volumes :

• cancer au stade initial (premier) : hystérectomie totale et annexectomie ;
• avec des pathologies plus graves: les ganglions lymphatiques sont également retirés;

Si des métastases de cancer de l'utérus sont détectées et que la chirurgie n'est pas possible, des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrits.

Traitement du cancer de l'utérus avec des méthodes thérapeutiques:

• hormonothérapie: en complément d'autres méthodes, à condition que le néoplasme malin soit sensible à ces médicaments;
• chimiothérapie : avec étapes tardives et en combinaison avec d'autres agents ;
• : est utilisé activement après la chirurgie, à la place de celle-ci, s'il existe des contre-indications vitales et pour le traitement des organes et des tissus situés à proximité de la tumeur ;
• curiethérapie : des substances radioactives sont injectées directement dans la tumeur ;

La plus efficace est l'hystérectomie totale dans les premiers stades, dans de tels cas le risque de récidive est minime, en particulier lors de l'utilisation de méthodes thérapeutiques supplémentaires (radiothérapie adjuvante, hormones pour normaliser leur métabolisme, etc.).

Combien de personnes vivent avec un cancer de l'utérus

Le pronostic du cancer de l'utérus est directement lié à deux facteurs : le degré de développement de l'oncologie et l'âge de la patiente. Si une tumeur est détectée à temps et traitée de manière adéquate chez une femme de moins de 50 ans, le taux de survie à cinq ans est de 91% et après 70 ans - seulement 61%. Considérez maintenant combien vivent avec un cancer de l'utérus après la chirurgie conformément au diagnostic.

En fonction du degré de différenciation de la tumeur pendant 5 ans sans récidive, sont fixés :

• au plus bas : 64 % ;
• avec une moyenne : 86 % ;
• à haut : 92 %.

Quelles sont les perspectives en cas de cancer avec métastases ? Le patient peut vivre 5 ans sans récidive :

• dans 90% des cas, si la parole était diagnostiquée au stade 2 ou au cancer de l'utérus au stade 1, c'est-à-dire qu'il n'y avait pas de métastases aux ganglions lymphatiques;
• dans 54% des cas, si le cancer s'accompagne d'un processus métastatique (stade 3 et stade 4).

Pour les tumeurs hormono-dépendantes et autonomes, le pronostic à cinq ans de survie sans récidive est respectivement de 90 % et 60 %.

Si un cancer de l'utérus de 4 ou 3 degrés est détecté, le pronostic est le moins favorable. Combien de temps une personne vivra-t-elle si le carcinome utérin a été détecté trop tard ? Le pourcentage de patients qui ont survécu pendant 5 ans si un quatrième stade inopérable a été trouvé n'est que de 5%, le troisième étant d'environ 30%.

Si le cancer du corps utérin a été détecté à temps, la durée de vie des patientes dépend des caractéristiques de la tumeur, de l'évolution de la maladie, des rechutes après le traitement, etc. La possibilité d'une intervention chirurgicale est directement liée à la durée de vie future des patients. Cela est dû à la faible efficacité thérapie conservatrice(Le cancer ne s'y prête pas par rapport à d'autres types d'oncologie).

Après l'opération, le pronostic est bien meilleur, comme en témoignent les indicateurs moyens : aux grades 1 et 2 (stade opératoire) : 98 et 70 %, respectivement. Avec une tumeur inopérable, la durée de vie du patient dépend de nombreux facteurs (risque de récidive, type de tumeur, prévalence du processus pathologique, caractéristiques individuelles, maladies concomitantes). L'efficacité de la thérapie et des soins palliatifs est également importante.

À quelle vitesse le cancer de l'utérus se développe-t-il ?

Prédire à quelle vitesse le cancer se développera est presque impossible. Comme tous les cancers, cette pathologie peut rester inchangée pendant des années. Et puis commencer à se développer rapidement et rapidement.

Étant donné que la maladie sous-jacente ou le précancer est souvent détecté pour la première fois chez les patients, il est seulement possible de parler sans ambiguïté de leur transition à long terme vers l'oncologie. En outre, les cas d'un état stable prolongé du foyer pathologique dans stade zéro.

Une propagation assez rapide des cellules atypiques dans le corps se produit souvent dans les stades ultérieurs, lorsque les voies lymphatique et système circulatoire. Surtout si les médicaments pris sont inefficaces.

Aide des remèdes populaires

Est-il possible de guérir le cancer exclusivement avec des remèdes populaires ? Il n'y a pas de consensus sur cette question. Mais si nous analysons les causes et les facteurs de risque, nous pouvons supposer que les plantes aideront :

• normalisation fond hormonal;
• aider à faire face aux maladies - prédécesseurs (polypose, polykystique, etc.);
• assurer l'assainissement du vagin (destruction des micro-organismes pathogènes au niveau local);
• contenant des vitamines des groupes A et B;
• à un stade inopérable : toutes les plantes pouvant soulager les symptômes ou remplacer totalement les médicaments prescrits par le médecin traitant.

Autrement dit, les remèdes populaires contre le cancer de l'utérus peuvent être divisés en deux groupes: les remèdes à base de plantes préventifs et analogues. Usage méthodes non traditionnelles dans le traitement de tout cancer a longtemps été controversée. La médecine traditionnelle considère généralement la phytothérapie comme recours supplémentaire. Puisque dans le cas du cancer de l'utérus à ses débuts, le plus méthodes efficaces- chirurgicale, vous ne devriez pas risquer de la remplacer par une thérapie utilisant des méthodes non traditionnelles.

Le traitement du cancer de l'utérus avec des remèdes populaires n'est possible qu'après consultation d'un médecin qui voit le véritable tableau clinique. Avec cette pathologie, les phytopréparations sont souvent utilisées à base de:

• pruche et chélidoine: les deux plantes sont toxiques, le schéma posologique doit donc être strictement observé. La pruche est vendue en pharmacie ( solution d'alcool), la teinture aqueuse de chélidoine peut être fabriquée indépendamment;
• à l'intérieur sous forme d'infusions et de décoctions, il est recommandé de prendre de la bourse à pasteur, du gaillet, de la prêle, etc.;
• analogues naturels des médicaments de chimiothérapie : l'amygdaline se trouve dans les noyaux des amandes amères et des noyaux d'abricot. Bons résultats montrer des extraits de cartilage de requin, huile de foie de requin et mélatonine. On les trouve sous forme de compléments alimentaires ;
• L'ASD est utilisé comme immunomodulateur dans le traitement palliatif ;
• la soude dissoute dans l'eau stabilise le niveau d'acidité;
• divers remèdes à base de plantes sont utilisés pour les douches vaginales : calendula, oseille de cheval, propolis, etc.

L'efficacité de diverses méthodes non traditionnelles comme auto-traitement l'oncologie est mise en doute, il est donc préférable de les combiner avec des méthodes la médecine traditionnelle et après consultation du médecin traitant.

Cancer de l'utérus et grossesse

Pendant la grossesse, le cancer de l'utérus est peu fréquent; les femmes en âge de procréer de moins de 30 ans souffrent rarement de cette maladie. Est-il possible de tomber enceinte si le processus pathologique est déjà en cours dans le corps? Disponibilité tumeur maligne au premier stade, il ne donne pas de symptômes, bien qu'il y ait eu des cas de détection de tumeurs après que la femme soit tombée enceinte.

Par conséquent, nous pouvons conclure que l'évolution latente de la maladie n'empêche pas de concevoir un enfant atteint d'un cancer de l'utérus pendant étapes préliminaires développement. Il existe des caractéristiques de prise en charge des patientes enceintes. Puisqu'il ne s'agit pas d'intervention chirurgicale dans ce cas, de fortes doses de progestatifs sont prescrites à la femme enceinte. Après avoir atteint l'objectif - l'atrophie des glandes, la prochaine étape commence. L'hormonothérapie est utilisée pour normaliser le cycle ovulatoire.

Si un cancer est détecté dans femmes nulliparesâge de procréer, tactique Assistance médicale seront orientés, si possible, vers la préservation de la fonction (thérapie ou chirurgie conservatrice d'organe).

La prévention

Comme mesures préventives des mesures visant à éliminer les facteurs de risque sont envisagées. Régime équilibré, normalisation des niveaux hormonaux, traitement de l'obésité, etc. aider à éviter les conséquences négatives.

Principal prophylactique il y aura des examens médicaux réguliers, le cancer de l'utérus survient rarement soudainement. Identification des maladies - les prédécesseurs dans la plupart des cas aident à prévenir leur dégénérescence en une tumeur maligne.

Nous observons une bonne nutrition

La nutrition pour le cancer de l'utérus implique une alimentation équilibrée qui ne contient pas d'aliments gras et épicés. Ces aliments étant considérés comme l'un des facteurs de risque, la même approche nutritionnelle est recommandée en prévention. Si l'obésité est fixe, le régime doit viser à perdre du poids.

L'alimentation doit être dominée par des produits d'origine végétale. Les nutritionnistes recommandent les légumes et les fruits pour le cancer de l'utérus (saturation du corps en vitamines), y compris les légumineuses, les grains entiers, les herbes, les oignons, l'ail, le curcuma, le chou. Ils ont fait leurs preuves en oncologie. Le traitement thermique doit être minimal, les graisses et les protéines d'origine animale sont utilisées à doses.

L'ablation de l'utérus (hystérectomie) est la deuxième intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes. Souvent, cette méthode de traitement est la seule extrêmement nécessaire, bien que les patientes craignent qu'une hystérectomie ne se heurte à toutes sortes de problèmes. conséquences négatives. Après avoir eu lieu le étapes initiales les maladies, les douleurs abdominales, les saignements intermenstruels et d'autres symptômes caractéristiques disparaissent.

Opération

Sa méthode dépend de l'état de santé et de l'âge du patient, du degré de propagation du processus malin. utiliser rachianesthésie(un anesthésique est injecté dans le canal rachidien) ou une anesthésie avec respiration contrôlée. Le volume est prévu au stade de sa préparation, cependant, il peut évoluer lors de sa mise en place après examen des organes abdominaux.

Types d'hystérectomie :

• sous-total - amputation supravaginale de l'utérus avec préservation du col de l'utérus;
• total - retrait du corps, col de l'utérus.

Dans la plupart des cas, après la chirurgie, une méthode de traitement telle que la radiothérapie est prescrite pour prévenir le développement de rechutes.

Période de récupération après une chirurgie pour cancer de l'utérus

Après Chirurgie abdominale- le plus difficile. Cela dure environ une semaine, le 6-7ème jour, les agrafes sont retirées de la cicatrice. Avec l'aide d'une hystérectomie de cavité, il est possible d'évaluer plus correctement le degré d'oncologie, cependant, la période de récupération dans ce cas est plus compliquée. POUR vie ordinaire Le patient revient après quelques semaines. Général Période de récupération prend environ 1-2 mois.

Complications

Complications possibles après une chirurgie du cancer de l'utérus : infection, saignements abondants, caillots sanguins. Il est très important après une hystérectomie de se reposer davantage, en ne faisant que le plus étapes simples. La période de récupération s'accompagne souvent d'une augmentation de la température corporelle. Très rarement, au cours d'une intervention chirurgicale, des lésions des organes de la cavité abdominale et des structures abdominales se produisent. Le risque de prolapsus (chute) de la voûte vaginale augmente en raison d'une diminution des structures de soutien.

Après une opération de stade initial surviennent généralement :

• douleur résultant de adhérences postopératoires ou mauvaise cicatrisation;
• décharge - si le fonctionnement des ovaires n'est pas perturbé (s'ils ne sont pas non plus retirés), le col de l'utérus est irrité par les hormones sexuelles;
• saignements mineurs du vagin - peuvent durer jusqu'à un mois, s'ils augmentent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques principales complication infectieuse est un gonflement, une rougeur, une douleur dans plaie postopératoire. Dans certains cas, ils peuvent être dérangeants écoulement purulent de la plaie et les patients se voient prescrire une cure d'antibiotiques.

• Pour améliorer la circulation sanguine et prévenir le développement de caillots sanguins, vous devriez essayer de sortir du lit, de vous promener dans la salle. Probablement la formation de caillots sanguins dans les poumons, ainsi que les membres inférieurs.
• Ne soulevez pas d'objets lourds pendant au moins 6 mois après la chirurgie.
• Une alimentation équilibrée avec remplacement du fer accélérera la guérison des cicatrices.
• Pour éviter la constipation, vous devez limiter temporairement votre consommation de liquide.
• Il est très important de suivre les exercices recommandés par votre médecin.
• Vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez saignement abondant, nausées, douleurs, signes d'infection.

Certaines patientes estiment qu'elles devraient oublier l'activité sexuelle après une hystérectomie. Cependant, ils se trompent profondément. Tout d'abord, vous devez faire face à la dépression. Une diminution de la libido et une sécheresse vaginale peuvent survenir après opération radicale(avec l'ablation des ovaires et des trompes), mais nous pouvons également résoudre ce problème, car la plupart des patients prennent des médicaments hormonaux spéciaux.

L'oncologie féminine se termine rarement résultat mortel. Le plus souvent, avec le cancer de l'utérus, la vie d'une femme peut être sauvée. Mais la gravité des conséquences après l'opération dépend du stade du cancer auquel le corps et les médecins ont dû faire face. Bien sûr, plus le problème a été remarqué tôt, et plus jeune âge femme malade, plus de chance sur rétablissement complet fonctionnement normal de tous les organes. Le sujet de cet article est le cancer de l'utérus, les conséquences après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur.

Cancer de l'utérus - cours de traitement

Cela dépend beaucoup du traitement choisi et de la qualité de la mise en œuvre de ce traitement. De plus, la conscience personnelle du patient est très importante. Tem moins de cancers plus l'utérus a des conséquences, plus une femme est prête à faire confiance au rétablissement et au travail sur elle-même. La génération plus âgée de patients, qui est particulièrement exposée à ce problème, subit souvent des "pertes" précisément parce qu'elle n'est pas prête à être consciemment traitée.

Cancer de l'utérus - conséquences après la chirurgie

La plupart terrible conséquence le cancer de l'utérus est, bien sûr, la perte de l'utérus, du vagin et des dommages aux organes voisins - les intestins et la vessie. Lorsque le problème atteint la quatrième étape, il n'est pas possible de sauver le système reproducteur. De plus, les médecins commencent à craindre pour la vie du patient et commencent sérieusement le traitement des maladies vitales. organes importants système excréteur.

Avec une version atténuée du cancer du corps de l'utérus, il devient possible de sauver le vagin de la femme, et parfois, les ovaires. Dans ce cas, elle perd la possibilité d'accoucher et le fond hormonal, bien qu'il change, n'est pas frappant. La présence d'ovaires vous permet de maintenir un état de choses normal pendant longtemps.

Avec l'ablation des ovaires, bien sûr, la situation avec les conséquences du cancer de l'utérus est exacerbée. Dans ces cas, on prescrit aux femmes des médicaments pour maintenir artificiellement les hormones, qui sont si nécessaires pour fonctionnement normal corps féminin.

Dans les variantes les plus simples de la maladie, il est possible de sauver tout l'appareil reproducteur, cependant récupération postopératoire long. Lors d'une chirurgie abdominale, pour enlever la tumeur, il est possible de former des adhérences et autres joints sur les parois de l'utérus et du vagin.

De plus, il convient de noter que les effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie, qui sont presque toujours utilisées, affectent grandement l'ensemble du corps. La récupération prendra jusqu'à trois ans.

La mesure dans laquelle le cancer de l'utérus aura des conséquences complexes dépend du stade du cancer auquel il est détecté. Par conséquent, la meilleure chose qui puisse être conseillée est de subir régulièrement des examens et des tests Pap.

Période de récupération après une chirurgie pour cancer de l'utérus

Il est difficile de deviner comment le cancer de l'utérus se développera après la chirurgie. Pour éviter la possibilité de rechute et "en finir" avec la maladie au niveau cellulaire, un certain nombre de moyens sont utilisés.

Presque tous les patients après la chirurgie suivent un cours de chimiothérapie. Un certain nombre de médicaments du secteur "lourd" sont prescrits en fonction de l'importance de la pathologie. Ils vous permettent de détruire complètement le cancer de l'utérus.

Dans les cas où la maladie commence à "apparaître" après la chirurgie, la radiothérapie est utilisée. L'irradiation peut être externe ou intracavitaire. Son objectif principal est de parvenir à la destruction complète des cellules cancéreuses dans les tissus, et ce cette méthode sous tension. Un autre avantage est que la chimiothérapie déprime tout le corps, tandis que radiothérapie peut n'affecter qu'une certaine zone ou des organes gravement touchés.

Après l'opération, des marqueurs sont prélevés tous les mois pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. Dans les cas où la tumeur se développe à nouveau, il est recommandé de la retirer à nouveau et une chimiothérapie ou une radiothérapie encore plus difficile est effectuée.

Si le cancer de l'utérus se comporte calmement après la chirurgie, les médecins suggèrent thérapie de réadaptation. Le complexe essaie de soutenir les organes internes, cardiaque, pour pallier le manque de vitamines et d'oligo-éléments, qui entraînera une chimiothérapie et une radiothérapie.

Après cours complet rétablissement, vous pouvez soulever la question de plastique intime, si nécessaire.

Dans les cas où, après un cancer de l'utérus, il est possible de sauver tout l'appareil reproducteur, une femme peut tomber enceinte. Cependant, la grossesse est indésirable jusqu'à deux ans après le dernier cycle de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Conséquences pour la vie avec le cancer de l'utérus

Le cancer de l'utérus ou du col de l'utérus est un gros problème et un coup au corps féminin. Cependant, cela ne signifie pas que vous devriez perdre courage et abandonner. Avec la bonne approche pour résoudre le problème, une femme pourra retourner à image complète vie, et ne pas ressentir d'inconfort du tout.

L'essentiel pour les patientes atteintes d'un cancer de l'utérus est de prendre le traitement à temps et d'utiliser toutes les possibilités de guérison.

Contenu

Le cancer du corps utérin est considéré comme l'une des tumeurs les plus fréquentes des femmes plus âgées. Cependant, la dégradation de l'environnement, une mauvaise habitudes alimentaires, une augmentation du nombre de pathologies hormonales et inflammatoires a conduit à un rajeunissement significatif du processus malin.

Le cancer de l'utérus est souvent détecté chez les jeunes patientes. Le cancer de l'utérus est le développement d'une tumeur maligne dans sa couche interne.

L'utérus est un organe lié au système reproducteur féminin. On sait que l'utérus remplit une fonction de reproduction et est un certain symbole du féminin. L'utérus est relativement petit. La taille de l'organe dépend du fait que la femme ait accouché ou non.

La proximité de la vessie et du rectum provoque souvent l'apparition de symptômes caractéristiques dans les pathologies du corps utérin. Dans la partie supérieure de l'utérus à droite, à gauche, les tubes par lesquels l'ovule entre par l'ovaire sont déterminés.

Dans la partie inférieure, le corps utérin passe dans le cou. Il est à noter que la partie cervicale est une sorte de barrière entre le vagin et le corps utérin. Grâce au cou, une protection contre les infections, la conception et l'accouchement sont assurées.

Le corps utérin est composé de plusieurs couches.

1. À l'extérieur, l'organe est recouvert d'une membrane séreuse, qui est la couche externe ou paramètre.
2. La couche intermédiaire est représentée par la membrane musculaire ou myomètre, qui permet à l'utérus de s'étirer et de se contracter.
3. La couche interne ou muqueuse est l'endomètre, qui se développe puis se détache au cours de chaque cycle.

En fait, ne faisant qu'augmenter couche fonctionnelle endomètre sous l'influence des hormones sexuelles. C'est une sorte de préparation. cavité utérineà la conception et à l'implantation sac gestationnel. DANS sinon sous l'influence d'autres stéroïdes sexuels, la couche fonctionnelle est rejetée et excrétée sous forme de menstruation. La restauration de la muqueuse est assurée par la couche basale, qui est statique.

Le cancer de l'utérus apparaît en raison de la croissance excessive et de la malignité des zones endométriales.

Le pronostic du cancer dépend du stade du processus oncologique, de la structure histologique et de la direction de la croissance.

Les variantes du cancer se distinguent en fonction du degré de différenciation cellulaire :

• hautement différencié;
• modérément différencié;
• peu différencié.

Plus la différenciation cellulaire est élevée, meilleur est le pronostic. Ces tumeurs sont non agressives, se développent lentement et métastasent rarement. Les variantes modérément différenciées sont le plus souvent détectées.

Selon leur sens de croissance, les tumeurs peuvent être :

• endophyte;
• exophyte;
• mixte.

Stades du cancer de l'utérus :

1. La défaite du corps utérin.
2. Propagation du cancer au col de l'utérus.
3. La sortie du néoplasme à l'extérieur de l'organe.
4. Atteinte de la vessie, des intestins et d'autres organes.

A partir du troisième stade, la formation de métastases est possible, c'est-à-dire la propagation cellules malignes dans tout le corps et la formation de nouvelles tumeurs.

Causes et symptômes

Le cancer de l'utérus peut être à la fois hormono-dépendant et autonome. Dans la variante hormono-dépendante, l'endomètre se développe en raison d'une production excessive d'œstrogènes avec un faible taux de progestérone.

L'hyperestrogénie est observée dans le diabète sucré, l'hypertension, l'obésité, les pathologies hépatiques, la prise de THS et les tumeurs. Cliniquement, l'hyperestrogénie se manifeste par les symptômes suivants :

• trouble du cycle ;
• hyperplasie dans la région ovarienne;
• infertilité;
• ménopause tardive.

Le cancer variant autonome est moins fréquent. En règle générale, la maladie est typique des femmes âgées de faible poids corporel. On a observé que le cancer autonome avait un pronostic moins favorable.

Facteurs de développement du cancer :

• hérédité;
• obésité;
• diabète;
• hypertension;
• apparition tardive de la ménopause;
• absence de grossesse et d'accouchement;
• tumeurs dans les ovaires;
• utilisation de tamoxifène;
• l'impact de l'irradiation pelvienne ;
• maladie du foie.

Le cancer du corps utérin aux premiers stades ne présente aucun symptôme. En règle générale, les premiers signes apparaissent au deuxième ou au troisième stade. Les manifestations du cancer comprennent :

• saignement utérin;
• augmentation de la quantité de flux menstruel;
• blancs;
• écoulement purulent, sanglant et aqueux;
• syndrome douloureux;
• troubles associés au fonctionnement de la vessie, des intestins et des reins;
• œdème;
• détérioration du bien-être général;
• perte de poids notable.

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Diagnostic avant enlèvement

L'examen est nécessaire pour établir un plan de traitement, qui comprend souvent l'ablation de l'utérus. Le diagnostic comprend :

• établissement d'un diagnostic direct;
• déterminer l'emplacement du néoplasme;
• évaluation de la gravité de la maladie, qui s'exprime par le stade, la présence de métastases et de lésions des ganglions lymphatiques et d'autres organes;
• élucidation du degré de différenciation cellulaire de l'éducation;
• étude de l'état du corps féminin, y compris l'identification des maladies concomitantes et des contre-indications à l'ablation de l'utérus.

Le diagnostic commence par une analyse des plaintes du patient. Le médecin évalue également les antécédents de la femme et détermine les facteurs de risque de développer un cancer de l'utérus.

Examen gynécologique

L'inspection sur la chaise est effectuée à l'aide de miroirs. L'examen gynécologique permet d'exclure les maladies et conditions pathologiques col de l'utérus. Cela est dû au fait que de nombreuses pathologies de l'utérus et de son col de l'utérus ont un tableau clinique similaire.

La méthode de palpation détermine l'augmentation utérus douloureux, scelle ou s'infiltre dans le bassin. Avec de l'aide cette méthode Vous pouvez également juger de la taille des ovaires et des trompes de Fallope. Cependant, la méthode de palpation ne peut pas aider le médecin à identifier la pathologie gynécologique, en particulier le cancer de l'utérus, à un stade précoce.

Biopsie par aspiration

Le cancer de l'utérus peut être détecté en ambulatoire par une biopsie par aspiration. Pour les patientes en âge de procréer, cette étude est réalisée à la fin cycle menstruel, et les représentants après le début de la ménopause - n'importe quel jour. La biopsie par aspiration est une procédure douce et indolore.

Lors de la manipulation, un cathéter est introduit dans la cavité utérine, à travers lequel le contenu de l'utérus est aspiré dans la seringue Brown. Cependant, la biopsie par aspiration n'est pas indicative dans les premiers stades du processus oncologique, tandis que dans les stades ultérieurs, la fiabilité de la méthode dépasse 90%.

ultrason

C'est la principale méthode de diagnostic qui vous permet de détecter le cancer de l'utérus à un stade précoce. L'échographie peut détecter et déterminer:

• localisation de la tumeur de l'utérus;
• modèle de croissance, tel qu'endophytique ou exophytique;
• la profondeur de germination des cellules malignes dans le myomètre ;
• atteinte du col de l'utérus et de la séreuse;
• couverture du processus cancéreux annexiel.

Néanmoins, l'échographie ne permet pas toujours de détecter un processus malin dans les ganglions lymphatiques, qui survient souvent aux stades initiaux. C'est pourquoi l'échographie est généralement complétée par la tomodensitométrie et l'IRM.

Hystéroscopie

Au cours de l'hystéroscopie avec biopsie ciblée, le médecin peut examiner la cavité utérine et prélever un échantillon de tissu pour une analyse ultérieure. examen histologique. Les gynécologues soulignent que l'hystéroscopie est absolument fiable pour détecter le cancer de l'utérus.

Étude fluorescente

C'est la méthode diagnostic précoce le cancer de l'utérus, qui est réalisé grâce à l'utilisation de photosensibilisateurs tumoritropes, ainsi que de leurs métabolites. L'étude vous permet de détecter un néoplasme d'une taille inférieure à 1 mm.

Grattage

La procédure est réalisée après l'hystéroscopie. Le curetage de la cavité utérine permet de diagnostiquer des pathologies de l'épithélium, et a donc une certaine valeur diagnostique.

Examen général

Avant de prescrire une ablation de l'utérus ou une autre intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie, le médecin doit avoir une idée de l'état général du corps de la femme et identifier les contre-indications aux types de traitement. En particulier, si le médecin implique la présence de métastases à distance, il examine les reins, les intestins, les poumons et d'autres organes.

Chirurgie

On sait que l'élimination du cancer de l'utérus s'effectue dans individuellement. Le médecin prend en compte l'âge du patient, la présence de plans de reproduction, les pathologies somatiques. Le choix des tactiques de traitement dépend des caractéristiques de la progression du cancer de l'utérus et de l'état général du corps féminin.

Indications d'intervention

La tactique chirurgicale est la principale pour le cancer de l'utérus à un stade précoce. Cependant, dans pratique gynécologique il y a des cas où la chirurgie peut être contre-indiquée. Depuis total des patients, 13% ont des contre-indications à l'intervention.

Le volume des opérations et la méthode de leur mise en œuvre dans le cancer de l'utérus sont déterminés par les facteurs suivants:

• organiser;
• le degré de différenciation cellulaire de la tumeur;
• l'âge de la femme ;
• maladies apparentées.

Il est à noter que les opérations conservatrices d'organes pour le cancer du col de l'utérus sont possibles. Cependant, ils sont pratiqués rarement en raison de l'âge avancé de la plupart des femmes.

Au stade zéro du cancer de l'utérus chez les jeunes patientes, une ablation de l'endomètre est réalisée. Cette manipulation peut également être recommandée pour les femmes au stade 1 A, ce qui implique une tumeur de l'endomètre. L'ablation est recommandée pour les femmes âgées présentant des contre-indications à la chirurgie radicale.

Pendant l'ablation, le médecin enlève l'endomètre, y compris sa couche de croissance et le myomètre adjacent à une profondeur allant jusqu'à 4 mm. La manipulation est réalisée à l'aide d'effets laser, électriques ou thermiques.

Après ablation de la muqueuse, celle-ci n'est pas restaurée. À cet égard, les femmes connaissent l'aménorrhée et l'impossibilité de concevoir.

Pour les jeunes femmes atteintes d'un cancer de l'utérus, le retrait par extirpation peut être recommandé. Dans le cadre de ce retrait, l'utérus et les trompes sont amputés. Les ovaires préservés mettent en garde attaque précoce ménopause.

Amputation de l'utérus

L'ablation supravaginale, l'hystérectomie subtotale est l'ablation de l'utérus avec préservation directe du col de l'utérus. Les avantages de cette suppression incluent :

• bonne tolérance;
• conservation du matériau de liaison;
• réduire le risque de complications et de troubles, y compris ceux de nature sexuelle.

L'ablation du corps utérin est réalisée aux premiers stades du cancer en l'absence de risque de propagation du processus malin au col de l'utérus.

Extirpation

Il s'agit d'une hystérectomie totale, qui implique l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus. Au premier stade, l'utérus, les appendices et le col de l'utérus sont retirés. Dans la deuxième étape, il y a un danger d'impliquer vaisseaux lymphatiques. C'est pourquoi le prélèvement s'accompagne d'une lymphadénectomie suivie d'une biopsie.

Méthodes pour effectuer une hystérectomie

L'ablation abdominale est effectuée si le médecin accède à l'organe en ouvrant la cavité péritonéale dans le bas de l'abdomen. Le retrait est effectué sous anesthésie. Cette intervention vous permet d'effectuer la suppression de différents volumes. Cependant, l'opération est assez traumatisante et s'accompagne de la formation d'une large cicatrice.

Une hystérectomie vaginale signifie un retrait par l'arrière de la paroi vaginale. Ce retrait est recommandé pour les patientes qui ont accouché avec une petite tumeur. Le retrait est bien toléré, cependant, lors de sa mise en place, le chirurgien agit en aveugle.

L'ablation laparoscopique est réalisée à l'aide d'un équipement innovant. DANS cavité abdominale du gaz est injecté pour permettre l'accès à l'organe. Par de petites incisions, le spécialiste introduit du matériel et une caméra vidéo. La précision et la sécurité des actions sont assurées par la visualisation de l'ensemble du démontage. En fait, la laparoscopie vous permet d'effectuer n'importe quelle quantité d'enlèvement. L'hystérectomie laparoscopique est considérée comme la meilleure méthode d'ablation, qui a faible risque conséquences et est bien toléré par les patients.

L'effet des rayons ionisants sur la tumeur permet d'obtenir effet positif parce que les cellules tumorales sont assez sensibles. Pour les cellules saines, la radiothérapie, même après l'ablation de l'utérus avec des appendices, ne cause pratiquement pas de dommages. C'est la méthode la plus économe, contrairement à la chirurgie, qui est pratiquée aujourd'hui partout et dont les conséquences sont minimes. La radiothérapie après ablation de l'utérus est de loin l'une des plus efficaces.

L'irradiation est souvent réalisée en association avec la chimiothérapie et est indiquée pour une utilisation à n'importe quel stade du développement du processus oncologique. La méthode de radiothérapie peut être prescrite après le retrait de l'utérus et de l'appendice. Alors que chirurgie peut être complètement inefficace.

L'hystérectomie par rayonnement est simplement pratiquée après la chirurgie afin d'éliminer les autres structures anormales restantes dans la structure des cellules du cancer de l'utérus chez la femme. La méthode de radiothérapie est basée sur un effet thérapeutique, malgré l'entraînement aux rayons ionisants, dont les dommages sont insignifiants. Bien que cette exposition soit contre-indiquée si les femmes ont :

• maladie des radiations;
• thrombocytopénie;
• état fébrile;
• dégradation de la tumeur ;
• saignement sévère dans le contexte de l'effondrement de la tumeur;
• infarctus du myocarde;
• tuberculose;
• diabète sucré;
• insuffisance hépatique, rénale;
• cancer de stade 4;
• anémie;
• plusieurs métastases.

Comment le rayonnement est effectué

Le rayonnement est généralement attribué :

• à 1-2 stades du cancer après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus;
• lorsque la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques régionaux ;
• au moment des soins palliatifs;
• à 4 stades du cancer, si l'opération n'a pas apporté de résultats significatifs ;
• afin de prévenir la récidive.

Types de radiothérapie

Il est possible de réaliser une radiothérapie à distance, intracavitaire, de contact ou interne.

1. La thérapie à distance est réalisée par exposition des rayons à la lésion, mais à une certaine distance de la peau sans contact avec celle-ci.
2. La thérapie intracavitaire est effectuée afin de détruire la tumeur, pour laquelle un dispositif spécial est inséré dans la cavité utérine.
3. La thérapie de contact est réalisée par contact d'un médicament radioactif avec la peau. Avant la procédure, le médecin vous expliquera en détail cette technique et ce qu'une femme peut ressentir au moment de la procédure.
4. La thérapie interne consiste en l'introduction d'abord certains médicaments dans la cavité utérine et suivie par l'apport de rayons ionisants afin de supprimer la tumeur maligne.

L'objectif principal de la thérapie est de maximiser l'impact sur le site de la lésion, afin de réduire la période de récupération pour le corps. Lors de l'irradiation, il est important pour les femmes:

• normaliser la nutrition;
• marcher davantage au grand air;
• se conformer à toutes les instructions du médecin.

Comment préparer

Les procédures préparatoires au traitement radiologique sont :

• référer le patient à une IRM pour clarifier l'emplacement de la tumeur ;
• médecin prescrivant les doses nécessaires pour l'irradiation, en tenant compte des résultats des tests.

La durée de la procédure ne dépasse pas 35 minutes. Il se déroule dans une salle spécialement désignée dans le respect de toutes les exigences technologiques à des fins de sécurité. Les femmes sont invitées à s'allonger sur le divan, à rester immobiles au moment d'apporter la source d'ionisation.

Rien ne doit empêcher l'entrée gratuite radiographies. Pour plus de commodité et de séparation du site de la blessure, les zones saines du corps sont recouvertes d'un matériau de protection.

Quelles sont les conséquences après exposition ?

De nombreux patients après une radiothérapie se plaignent de les conséquences suivantes:

• nausées Vomissements;
• intoxication grave du corps;
• indigestion;
• trouble des selles;
• signes de dyspepsie;
• l'apparition de brûlures et de démangeaisons sur le tégument de la peau en partie;
• sécheresse de la muqueuse vaginale et des organes génitaux.

Les médecins disent que de telles conséquences ont lieu et recommandent aux femmes de survivre d'une manière ou d'une autre Période donnée, faites plus attention au repos, faites ce que vous aimez. Il est important de dormir suffisamment et de reprendre des forces après la radiothérapie. De plus, à la maison, vous devez traiter la zone touchée. préparations à base de plantes pour éviter les brûlures au moment du traitement. Dans le même temps, n'utilisez pas de cosmétiques et de parfums jusqu'à ce que guérison complète blessure après la chirurgie.

Conséquences possibles sous la forme réactions allergiques après la procédure. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de bains chauds thermaux pendant la semaine. De visiter le bain, le sauna vaut mieux abandonner pendant un certain temps.

Quelle est la prévision

Après l'ablation de l'utérus avec des appendices, une femme devra bien sûr oublier la procréation, mais la radiothérapie à un stade précoce 1-2 du cancer donne des prévisions assez positives. Peut-être même une guérison complète à partir de la fourniture d'ondes radio et de la réalisation par étapes jusqu'à 5 séances.

Mais malheureusement arrête la reine processus tumoral 3-4 étapes n'est plus possible. Tous ces efforts ne peuvent être dirigés que pour éliminer les désagréables chez les patients, pour stabiliser la croissance d'une tumeur maligne.

Après processus médical les femmes, afin de survivre rapidement aux conséquences de l'exposition aux rayonnements sur le corps, il est démontré traitement de Spa V période de rééducation, réalisant également une cure de massage, kinésithérapie, balnéothérapie, acupuncture, bains de radon.

Si une radiothérapie est effectuée et que des complications graves surviennent, alors, très probablement, un groupe d'invalidité sera attribué si l'opération a entraîné une perte importante de capacité de travail.

De plus, il sera possible de commencer une activité sexuelle au plus tôt 8 semaines après la radiothérapie. Pourtant, au début, les femmes ont besoin de prendre soin, de prendre des forces, de panser les blessures laissées dans période postopératoire. Bien que les médecins disent que la radiothérapie après l'ablation de l'utérus, ainsi que des appendices, l'opération n'affecte pas la sexualité et l'activité psychologique d'une femme.

Avoir des relations sexuelles n'est pas du tout contre-indiqué, mais il est d'abord conseillé de consulter un gynécologue pour un examen, qui vous dira quand vous pouvez commencer à avoir des relations sexuelles et combien de temps vous devez attendre que les plaies et les cicatrices guérissent.

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