Traitement du VIH 2. Tumeurs liées à l'infection par le VIH

L'infection par le VIH est une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine, caractérisée par un syndrome d'immunodéficience acquise, qui contribue à l'apparition d'infections secondaires et de tumeurs malignes en raison de la profonde inhibition des propriétés protectrices de l'organisme.

Une caractéristique du virus qui provoque l'infection par le VIH est le développement d'un processus infectieux-inflammatoire lent dans le corps humain, ainsi qu'une longue période d'incubation. Nous examinerons plus en détail de quel type de maladie il s'agit, quelles sont les causes de son développement, les symptômes et les voies de transmission, ainsi que ce qui est prescrit comme traitement.

Qu’est-ce que l’infection par le VIH ?

L'infection par le VIH est une maladie virale à évolution lente qui affecte le système immunitaire, dont le stade extrême de développement est le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) est un rétrovirus du genre des lentivirus, dont l'infection supprime l'activité du système immunitaire et conduit au développement d'une maladie à évolution lente, l'infection par le VIH.

DANS corps humain la nature possède un mécanisme par lequel les cellules immunitaires produisent des anticorps capables de résister aux micro-organismes possédant des informations génétiques étrangères.

Lorsque les antigènes pénètrent dans le corps, les lymphocytes commencent à y travailler. Ils reconnaissent l'ennemi et le neutralisent, mais lorsque le corps est infecté par un virus barrières de protection sont détruits et une personne peut mourir dans l’année qui suit l’infection.

Principaux types de VIH :

• VIH-1 ou VIH-1 – provoque des symptômes typiques, est très agressif et est le principal agent causal de la maladie. Découvert en 1983, trouvé en Afrique centrale, en Asie et Europe occidentale, en Amérique du Nord et du Sud.
• VIH-2 ou VIH-2 – Les symptômes du VIH sont moins intenses et sont considérés comme une souche de VIH moins agressive. Découvert en 1986, on le trouve en Allemagne, en France, au Portugal et en Afrique de l'Ouest.
• Le VIH-2 ou VIH-2 est extrêmement rare.

Causes et voies de transmission

Plus le statut immunitaire d'une personne en bonne santé est élevé, plus le risque de contracter une infection en cas de contact avec un patient infecté par le VIH est faible. Et vice versa, une faible immunité entraînera un risque accru d'infection et une évolution grave de la maladie qui en résulte.

Une charge virale élevée chez une personne qui a le VIH dans son corps augmente plusieurs fois son danger en tant que porteur de la maladie.

Modes de transmission du VIH à l'homme :

1. Pendant les rapports sexuels sans utiliser de préservatif. Et aussi lors du sexe oral, s'il y a des coupures ou des dommages.
2. Utilisation d'une seringue d'injection, d'un instrument médical, après une personne infectée par le VIH.
3. L'entrée dans le corps humain de sang déjà infecté par le virus. Se produit pendant le traitement et la transfusion sanguine.
4. Infection d'un enfant d'une mère malade dans l'utérus pendant l'accouchement ou l'allaitement.
5. Utiliser un instrument après une personne infectée par le VIH lors d'interventions esthétiques, manucure ou pédicure, tatouage, perçage, etc.
6. Utiliser les articles d'hygiène personnelle d'autrui dans la vie quotidienne, par exemple des rasoirs, des brosses à dents, des cure-dents, etc.

Comment éviter d’être infecté par le VIH ?

S'il y a une personne infectée par le VIH dans votre environnement, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas être infecté par le VIH si :

• Toux et éternuements.
• Poignée de main.
• Câlins et bisous.
• Consommation de nourriture ou de boissons partagées.
• Dans les piscines, les bains, les saunas.
• Par des « injections » dans les transports et le métro. Informations sur infection possible par le biais d'aiguilles infectées que les personnes infectées par le VIH placent sur les sièges, ou qui tentent d'injecter des injections dans une foule avec ces aiguilles, ne sont rien d'autre que des mythes. Le virus ne persiste pas très longtemps dans l’environnement ; de plus, la teneur en virus à l’extrémité de l’aiguille est trop faible.

Le VIH est un virus instable, il meurt rapidement en dehors du corps de l'hôte, est sensible à la température (réduit les propriétés infectieuses à une température de 56°C, meurt au bout de 10 minutes lorsqu'il est chauffé à 70-80°C). Il se conserve bien dans le sang et ses préparations préparées pour la transfusion.

Groupes à risque :

• les consommateurs de drogues intraveineuses ;
• les personnes, quelle que soit leur orientation, qui ont recours au sexe anal ;
• les receveurs de sang ou d'organes ;
• le personnel médical ;
• les personnes impliquées dans l’industrie du sexe, tant les prostituées que leurs clients.

Sans traitement antirétroviral hautement actif, l’espérance de vie des patients ne dépasse pas 10 ans. L'utilisation de médicaments antiviraux peut ralentir la progression du VIH et le développement du syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA. Les signes et symptômes du VIH à différents stades de la maladie ont leurs propres couleurs. Ils sont variés et augmentent en sévérité des manifestations.

Les premiers signes du VIH chez l'adulte

Le virus de l'immunodéficience humaine est un rétrovirus provoquant une infection par le VIH. Selon les signes cliniques de l'infection par le VIH, on distingue les étapes suivantes :

• Période d'incubation.
• Manifestations primaires : infection aiguë ; infection asymptomatique; lymphadénopathie généralisée.
• Manifestations secondaires. dommages à la peau et aux muqueuses; dommages persistants aux organes internes; maladies généralisées.
• Stade terminal.

n'a pas le VIH propres symptômes et peut se faire passer pour n’importe quelle maladie infectieuse. Parallèlement, des cloques, des pustules, dermatite séborrhéique. Le virus ne peut être détecté qu’à l’aide de tests : un test VIH.

Les premiers signes auxquels vous devez prêter attention :

• Fièvre origine inconnue plus d'une semaine.
• Hypertrophie de divers groupes de ganglions lymphatiques : cervicaux, axillaires, inguinaux - sans raison apparente (pas de maladies inflammatoires), surtout si la lymphadénopathie ne disparaît pas en quelques semaines.
• Diarrhée depuis plusieurs semaines.
• L'apparition de signes de candidose (muguet) de la cavité buccale chez un adulte.
• Localisation étendue ou atypique des éruptions herpétiques.
• Une forte diminution du poids corporel, quelle qu'en soit la raison.

Symptômes de l'infection par le VIH

L'évolution de l'infection par le VIH est très diversifiée : toutes les étapes ne se produisent pas toujours ; certains signes cliniques peuvent être absents. En fonction de l'individu cours clinique La durée de la maladie peut aller de plusieurs mois à 15-20 ans.

Principaux symptômes de l'infection par le VIH :

• Augmentation de 2 ganglions lymphatiques ou plus, non connectés, indolores et la peau qui les recouvre ne change pas de couleur ;
• Fatigue accrue ;
• Une diminution progressive des lymphocytes CD4, à un rythme d'environ 0,05-0,07 × 10 9/l par an.

De tels symptômes accompagnent le patient pendant environ 2 à 20 ans ou plus.

Dans le corps humain, le VIH passe par 5 étapes, chacune étant accompagnée de certains signes et symptômes.

Virus de l'immunodéficience humaine de stade 1

Stade 1 de l’infection par le VIH (période fenêtre, séroconversion, période d’incubation) – la période allant de l’infection du corps par le virus jusqu’à l’apparition des premiers anticorps qui y sont détectés. Cela varie généralement de 14 jours à 1 an, ce qui dépend en grande partie de la santé du système immunitaire.

Stade 2 (phase aiguë)

L'apparition des symptômes primaires, divisés en périodes A, B, C.

• Période 2A – aucun symptôme.
• Période 2B - les premières manifestations de l'infection, similaires à l'évolution d'autres maladies infectieuses.
• 2B - se manifeste sous forme d'herpès, de pneumonie, mais à ce stade de développement de la maladie, les infections répondent bien au traitement. La période 2B dure 21 jours.

Période de latence et ses symptômes

Le stade latent du VIH dure entre 2 et 20 ans, voire plus. L'immunodéficience progresse lentement, les symptômes du VIH s'expriment par une hypertrophie des ganglions lymphatiques :

• Ils sont élastiques et indolores, mobiles, la peau conserve sa couleur normale.
• Lors du diagnostic d'une infection latente par le VIH, le nombre de ganglions hypertrophiés est pris en compte - au moins deux, et leur emplacement - au moins 2 groupes non reliés par un flux lymphatique commun (à l'exception des ganglions inguinaux)

Stade 4 (pré-SIDA)

Cette étape commence lorsque le taux de lymphocytes CD4+ chute de manière critique et approche les 200 cellules dans 1 µl de sang. À la suite d'une telle suppression du système immunitaire (sa composante cellulaire), le patient développe :

• herpès récurrent et organes génitaux,
• leucoplasie poilue de la langue (plis et plaques blanchâtres en relief sur les surfaces latérales de la langue).

Et en général tout maladie infectieuse(par exemple, tuberculose, salmonellose, pneumonie) est plus grave que dans masse totale personnes.

Infection par le VIH de stade 5 (SIDA)

Le stade terminal est caractérisé par des changements irréversibles, le traitement est inefficace. Le nombre de cellules T auxiliaires (cellules CD4) tombe en dessous de 0,05 x 109/l et les patients meurent des semaines ou des mois après le début du stade. Chez les toxicomanes qui consomment des substances psychoactives depuis plusieurs années, les taux de CD4 peuvent rester presque normaux, mais sévères. complications infectieuses(abcès, etc.) se développent très rapidement et sont mortelles.

Le nombre de lymphocytes diminue tellement que des infections qui autrement ne se seraient jamais produites commencent à s'accrocher à une personne. Ces maladies sont appelées infections associées au SIDA :

• le sarcome de Kaposi ;
• cerveau;
• , bronches ou poumons ;
• Pneumonie à Pneumocystis ;
• tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire, etc.

Facteurs pathogènes qui accélèrent le développement de la maladie du stade 1 au SIDA :

• Manque de traitement opportun et adéquat ;
• Co-infection (ajout d'autres maladies infectieuses à l'infection par le VIH) ;
• Stresser;
• Nourriture de mauvaise qualité ;
• Vieillesse;
• Caractéristiques génétiques ;
• Mauvaises habitudes – alcool, tabac.

Le VIH ne présente aucun symptôme propre et peut camoufler pour toute maladie infectieuse. Parallèlement, des cloques, pustules, lichens, apparaissent sur la peau. Le virus ne peut être détecté qu’à l’aide de tests : un test VIH.

Diagnostic et test du VIH

Si vous soupçonnez une infection par le VIH, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses. Le test peut être effectué de manière anonyme au Centre de prévention et de contrôle du sida, situé dans chaque région. Là-bas, les médecins dispensent également des consultations sur toutes les questions liées à l'infection par le VIH et au SIDA.

Compte tenu du fait que l'évolution de la maladie se caractérise par une durée d'absence de symptômes graves, le diagnostic n'est possible que sur la base d'analyses de laboratoire, qui se résument à l'identification des anticorps anti-VIH dans le sang ou directement lors de la détection du virus.

La phase aiguë ne détermine généralement pas la présence d'anticorps, mais trois mois après l'infection, ils sont détectés dans environ 95 % des cas.

Le diagnostic du VIH consiste en des tests spéciaux :

1. 1test - test immunoenzymatique (ELISA). Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus courante. Trois mois après l'entrée du virus dans la circulation sanguine, la quantité d'anticorps pouvant être déterminée par un test immunoenzymatique s'accumule dans le corps humain. Dans environ 1 % des cas, cela donne un faux positif ou un faux résultat négatif s.
2. 2ème test - immunoblot (Immune Blotting). Ce test détermine la présence d'anticorps spécifiques contre le VIH. Le résultat peut être positif, négatif et douteux (ou incertain). Un résultat indéterminé peut signifier que le VIH est présent dans le sang d’une personne, mais que l’organisme n’a pas encore produit tout le spectre des anticorps.
3. PCR ou réaction en chaîne par polymérase utilisé pour déterminer tout agent pathogène infectieux, y compris le virus VIH. Dans ce cas, son ARN est détecté et l'agent pathogène peut être détecté à des stades très précoces (au moins 10 jours doivent s'écouler après l'infection).
4. Tests rapides, grâce auxquels vous pouvez déterminer la présence d'une infection par le VIH en 15 minutes. Il en existe plusieurs types :
   • La plupart test précis– C’est immunochromatographique. Le test consiste en des bandelettes spéciales sur lesquelles sang capillaire, l'urine ou la salive. Si des anticorps anti-VIH sont détectés, la bandelette comporte une ligne colorée et une ligne de contrôle. Si la réponse est non, seule la ligne est visible.
   • Ensembles usage domestique"Technologies OraSure1". Développeur - Amérique. Ce test a été approuvé par la FDA.

Période d'incubation La durée de vie du virus VIH est de 90 jours. Pendant cette période, il est difficile de détecter la présence d'une pathologie, mais cela peut être fait par PCR.

Même après le diagnostic final de l'infection par le VIH, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des tests de laboratoire sur le patient pendant toute la durée de la maladie afin de surveiller l'évolution des symptômes cliniques et l'efficacité du traitement.

Traitement et pronostic

Aucun remède contre le VIH n’a encore été inventé et il n’existe pas de vaccin. Il est impossible d'éliminer le virus du corps, et c'est en temps donné- fait. Cependant, il ne faut pas perdre espoir : la thérapie antirétrovirale active (HAART) peut ralentir de manière fiable, voire pratiquement arrêter le développement de l'infection par le VIH et ses complications.

Le traitement est majoritairement étiotrope et implique la prescription de médicaments réduisant les capacités de reproduction du virus. Il s'agit notamment des médicaments suivants :

• les inhibiteurs de la nucléoside transcriptase (autrement appelés INTI), correspondant à différents groupes : Ziagen, Videx, Zerit, médicaments type combiné(combivir, trizivir) ;
• inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (autrement appelés NTRTI) : stocrine, viramune ;
• des inhibiteurs de fusion ;
• inhibiteurs de protéase.

La tâche principale du spécialiste traitant lors de la sélection d'un schéma thérapeutique est traitement antiviral Le VIH consiste à minimiser les effets indésirables. En plus d'utiliser des médicaments le patient doit subir une correction comportement alimentaire, ainsi que les horaires de travail et de repos.

De plus, il convient de prendre en compte que certaines personnes infectées par le VIH appartiennent à la catégorie des non-progresseurs, qui ont des particules virales dans leur sang, mais le développement du SIDA ne se produit pas.

Facteurs qui ralentissent la transition de l'infection par le VIH vers le stade du SIDA :

• Initiation en temps opportun d’un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). En l'absence de HAART, le décès du patient survient dans l'année suivant la date du diagnostic du SIDA. On pense que dans les régions où le HAART est disponible, l'espérance de vie des personnes infectées par le VIH atteint 20 ans.
• Absence effet secondaire prendre des médicaments antirétroviraux.
• Traitement adéquat des maladies concomitantes.
• Nourriture adéquate.
• Abandonner les mauvaises habitudes.

L’infection par le VIH est totalement incurable ; dans de nombreux cas, le traitement antiviral produit peu d’effet. Aujourd'hui, les personnes infectées par le VIH vivent en moyenne entre 11 et 12 ans, mais une thérapie soigneuse et moderne préparations médicinales prolongera considérablement la durée de vie des patients.

Le rôle principal dans la maîtrise du développement du SIDA est joué par l'état psychologique du patient et ses efforts visant à se conformer au régime prescrit.

Bonne journée, chers lecteurs !

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons une maladie aussi grave que l'infection par le VIH et tout ce qui y est lié - causes, mode de transmission, période d'incubation, premiers signes, symptômes, stades de développement, types, tests, tests, diagnostic, traitement. médicaments, prévention et autres informations utiles. Donc…

Que signifie le VIH ?

Infection au VIH chez les enfants

L'infection par le VIH chez les enfants s'accompagne dans de nombreux cas de retards de développement (physique et psychomoteur), de maladies infectieuses fréquentes, de pneumopathies, d'encéphalopathies, d'hyperplasie des lymphatiques pulmonaires et de syndrome hémorragique. De plus, l'infection par le VIH chez les enfants contractés par des mères infectées se caractérise par une évolution et une progression plus rapides.

La principale cause d’infection par le VIH est l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. La cause du SIDA est aussi le même virus, car Le SIDA est la dernière étape du développement de l'infection par le VIH.

est un virus à développement lent appartenant à la famille des rétrovirus (Retroviridae) et au genre des lentivirus (Lentivirus). C'est le mot « lente » traduit de langue latine signifie « lent », ce qui caractérise en partie cette infection, qui se développe assez lentement depuis son entrée dans l’organisme jusqu’au dernier stade.

La taille du virus de l'immunodéficience humaine n'est que d'environ 100 à 120 nanomètres, soit près de 60 fois plus petite que le diamètre d'une particule sanguine - un érythrocyte.

La complexité du VIH réside dans ses changements génétiques fréquents au cours du processus d'auto-reproduction - presque tous les virus diffèrent de leur prédécesseur d'au moins 1 nucléotide.

Dans la nature, en 2017, 4 types de virus sont connus - VIH-1 (VIH-1), VIH-2 (VIH-2), VIH-3 (VIH-3) et VIH-4 (VIH-4), dont chacun diffère par la structure du génome et d’autres propriétés.

C'est l'infection par le VIH-1 qui joue un rôle dans la maladie de la plupart des personnes infectées par le VIH. Par conséquent, lorsque le numéro du sous-type n'est pas indiqué, 1 est implicite par défaut.

La source du VIH, ce sont les personnes infectées par le virus.

Les principales voies d'infection sont : les injections (notamment de drogues injectables), les transfusions (sang, plasma, globules rouges) ou la transplantation d'organes, les contacts sexuels non protégés avec un inconnu, les rapports sexuels non naturels (anaux, oraux), les traumatismes lors de l'accouchement, l'alimentation d'un bébé. lait maternel(si la mère est infectée), traumatisme lors de l'accouchement, utilisation d'articles médicaux ou cosmétiques non désinfectés (scalpel, aiguilles, ciseaux, machines à tatouer, instruments dentaires et autres).

Pour l'infection par le VIH et sa propagation dans tout le corps et son développement, il est nécessaire que le sang, le mucus, le sperme et d'autres biomatériaux infectés du patient pénètrent dans la circulation sanguine ou système lymphatique personne.

Un fait intéressant est que certaines personnes possèdent dans leur corps une défense innée contre le virus de l’immunodéficience humaine et sont donc résistantes au VIH. Donc propriétés protectrices possèdent les éléments suivants : la protéine CCR5, la protéine TRIM5a, la protéine CAML (ligand cyclophiline modulée par le calcium), ainsi que la protéine transmembranaire inductible par l'interféron CD317/BST-2 (« tetherin »).

À propos, la protéine CD317, en plus des rétrovirus, neutralise également activement les arénavirus, les filovirus et les herpèsvirus. Le cofacteur du CD317 est la protéine cellulaire BCA2.

Groupes à risque de VIH

• Les toxicomanes, principalement les consommateurs de drogues injectables ;
• Partenaires sexuels des toxicomanes ;
• Personnes désordonnées vie sexuelle, ainsi que ceux qui se livrent à des relations sexuelles contre nature ;
• Les prostituées et leurs clients ;
• Les donneurs et les personnes ayant besoin d’une transfusion sanguine ou d’une transplantation d’organe ;
• Les personnes souffrant de maladies sexuellement transmissibles ;
• Médecins.

La classification de l'infection par le VIH est la suivante :

Classification par manifestations cliniques (dans la Fédération de Russie et certains pays de la CEI) :

1. Étape d'incubation.

2. Étape manifestations primaires, qui selon les options de flux peut être :

• sans manifestations cliniques (asymptomatiques) ;
• évolution aiguë sans maladies secondaires;
• évolution aiguë avec maladies secondaires;

3. Stade subclinique.

4. Le stade des maladies secondaires causées par des dommages corporels causés par des virus, des bactéries, des champignons et d'autres types d'infections qui se développent dans le contexte d'une immunité affaiblie. En aval, il est divisé en :

A) le poids corporel diminue de moins de 10 %, ainsi que les maladies infectieuses fréquentes de la peau et des muqueuses - pharyngite, otite moyenne, zona, chéilite angulaire ();

B) le poids corporel diminue de plus de 10 %, ainsi que les maladies infectieuses persistantes et souvent récurrentes de la peau, des muqueuses et des organes internes - sinusite, pharyngite, zona, fièvre ou diarrhée (diarrhée) pendant un mois, sarcome de Kaposi localisé ;

C) le poids corporel est considérablement réduit (cachexie), ainsi que des maladies infectieuses généralisées persistantes des systèmes respiratoire, digestif, nerveux et autres - candidose (trachée, bronches, poumons, œsophage), pneumonie à Pneumocystis, tuberculose extrapulmonaire, herpès, encéphalopathie, méningite, tumeurs cancéreuses(sarcome de Kaposi disséminé).

Toutes les options du déroulement de la 4ème étape comportent les phases suivantes :

• progression de la pathologie en l'absence de traitement antirétroviral hautement actif (HAART) ;
• progression de la pathologie pendant le HAART ;
• rémission pendant ou après HAART.

5. Stade terminal (SIDA).

La classification ci-dessus coïncide en grande partie avec la classification approuvée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Classification par manifestations cliniques (CDC - US Center for Disease Control and Prevention) :

La classification CDC comprend non seulement les manifestations cliniques de la maladie, mais également le nombre de lymphocytes T CD4+ dans 1 µl de sang. Elle repose sur la division de l'infection par le VIH en seulement 2 catégories : la maladie elle-même et le SIDA. Si les paramètres suivants répondent aux critères A3, B3, C1, C2 et C3, le patient est considéré comme atteint du SIDA.

Symptômes selon la catégorie CDC :

A (syndrome rétroviral aigu) – caractérisé par une évolution asymptomatique ou une lymphadénopathie généralisée (GLAP).

B (syndromes complexes associés au SIDA) - peut être accompagné de candidose buccale, de zona, de dysplasie cervicale, de neuropathie périphérique, de lésions organiques, thrombocytopénie idiopathique, leucoplasie ou listériose.

C (SIDA) – peut s'accompagner de candidoses des voies respiratoires (de l'oropharynx aux poumons) et/ou de l'œsophage, pneumocystose, pneumonie, œsophagite herpétique, encéphalopathie à VIH, isosporose, histoplasmose, mycobactériose, infection à cytomégalovirus, cryptosporidiose, coccidioïdose, cancer du col de l'utérus, sarcome de Kaposi, lymphome, salmonellose et autres maladies.

Diagnostic de l'infection par le VIH

Le diagnostic de l'infection par le VIH comprend les méthodes d'examen suivantes :

• Anamnèse;
• Examen visuel du patient ;
• Test de dépistage (détection d'anticorps sanguins contre l'infection par test immuno-enzymatique - ELISA) ;
• Un test confirmant la présence d'anticorps dans le sang (prise de sang par la méthode d'immuno-blot (blot)), qui n'est réalisé que si le résultat du test de dépistage est positif ;
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR) ;
• Tests du statut immunitaire (comptage des lymphocytes CD4 + - réalisés à l'aide d'analyseurs automatiques (méthode de cytométrie en flux) ou manuellement à l'aide de microscopes) ;
• Analyse de la charge virale (compte du nombre de copies d'ARN du VIH par millilitre de plasma sanguin) ;
• Tests rapides de dépistage du VIH - le diagnostic est effectué par ELISA sur bandelettes réactives, réaction d'agglutination, immunochromatographie ou analyse par filtration immunologique.

Les tests seuls ne suffisent pas à diagnostiquer le SIDA. La confirmation ne se produit qu'avec la présence supplémentaire de 2 maladies opportunistes ou plus associées à ce syndrome.

Infection par le VIH - traitement

Le traitement de l'infection par le VIH n'est possible qu'après diagnostic approfondi. Cependant, malheureusement, en 2017, aucun traitement ni médicament adéquat n’a été officiellement établi pour éliminer complètement le virus de l’immunodéficience humaine et guérir le patient.

Le seul traitement moderne contre l'infection par le VIH est aujourd'hui la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART), qui vise à ralentir la progression de la maladie et à arrêter sa transition vers le stade du SIDA. Grâce au HAART, la vie d’une personne peut être prolongée de plusieurs décennies ; la seule condition est l’utilisation à vie de médicaments appropriés.

Le caractère insidieux du virus de l’immunodéficience humaine réside aussi dans sa mutation. Ainsi, si les médicaments anti-VIH ne sont pas modifiés après un certain temps, déterminé sur la base d'une surveillance constante de la maladie, le virus s'adapte et le schéma thérapeutique prescrit devient inefficace. Par conséquent, à différents intervalles, le médecin modifie le schéma thérapeutique et, avec lui, les médicaments. La raison du changement de médicament peut également être l’intolérance individuelle du patient.

Le développement de médicaments modernes vise non seulement à atteindre l’objectif d’efficacité contre le VIH, mais également à en réduire les effets secondaires.

L'efficacité du traitement augmente également avec les changements dans le mode de vie d'une personne, améliorant sa qualité - sommeil sain, alimentation adéquate, évitement du stress, image active vie, émotions positives etc.

Ainsi, les points suivants peuvent être mis en évidence dans le traitement de l’infection par le VIH :

• Traitement médicamenteux de l'infection par le VIH ;
• Régime;
• Mesures préventives.

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin pour obtenir des conseils !

1. Traitement médicamenteux de l'infection par le VIH

Au début, nous devons immédiatement vous rappeler une fois de plus que le SIDA est la dernière étape du développement de l'infection par le VIH, et c'est à ce stade qu'il reste généralement très peu de temps à une personne. Il est donc très important de prévenir le développement du SIDA, et cela dépend en grande partie de diagnostic opportun et un traitement adéquat de l’infection par le VIH. Nous avons également noté que la seule méthode de traitement du VIH aujourd'hui est considérée comme une thérapie antirétrovirale hautement active, qui, selon les statistiques, réduit le risque de développer le SIDA à près de 1 à 2 %.

Thérapie antirétrovirale hautement active (HAART)– une méthode de traitement de l’infection par le VIH basée sur administration simultanée trois ou quatre médicaments (trithérapie). Le nombre de médicaments est lié au caractère mutagène du virus, et afin de le lier le plus longtemps possible à ce stade, le médecin sélectionne un complexe de médicaments. Chacun des médicaments, selon le principe d'action, est inclus dans groupe séparé– les inhibiteurs de la transcriptase inverse (nucléosidiques et non nucléosidiques), les inhibiteurs de l'intégrase, les inhibiteurs de la protéase, les inhibiteurs des récepteurs et les inhibiteurs de fusion (inhibiteurs de fusion).

HAART a les objectifs suivants :

• Virologique – visant à arrêter la reproduction et la propagation du VIH, ce qui se traduit par une diminution du charge virale 10 fois ou plus en seulement 30 jours, jusqu'à 20 à 50 copies/ml ou moins en 16 à 24 semaines, ainsi qu'en maintenant ces indicateurs aussi longtemps que possible ;
• Immunologique – destiné à la restauration fonctionnement normal et la santé du système immunitaire, qui est due à la restauration du nombre de lymphocytes CD4 et à une réponse immunitaire adéquate à l'infection ;
• Clinique – visant à prévenir la formation de maladies infectieuses secondaires et du SIDA, qui permettent de concevoir un enfant.

Médicaments contre l'infection par le VIH

Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse– le mécanisme d'action repose sur la suppression compétitive de l'enzyme du VIH, qui assure la création de l'ADN, lui-même basé sur l'ARN du virus. Il s'agit du premier groupe de médicaments contre les rétrovirus. Bien toléré. Les effets secondaires comprennent : acidose lactique, dépression moelle, polyneuropathie et lipoatrophie. La substance est excrétée du corps par les reins.

Les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse comprennent l'abacavir (Ziagen), la zidovudine (Azidothymidine, Zidovirine, Retrovir, Timazid), la lamivudine (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS", "Epivir"), la stavudine ("Aktastav", "Zerit", " Stavudin"), ténofovir ("Viread", "Tenvir"), phosphazide ("Nikavir"), emtricitabine ("Emtriva"), ainsi que les complexes abacavir + lamivudine (Kivexa, Epzicom), zidovudine + lamivudine (Combivir), ténofovir + emtricitabine (Truvada) et zidovudine + lamivudine + abacavir (Trizivir).

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse– delavirdine (Rescriptor), névirapine (Viramune), rilpivirine (Edurant), éfavirenz (Regast, Sustiva), étravirine (Intelence).

Inhibiteurs de l'intégrase— le mécanisme d'action repose sur le blocage de l'enzyme virale impliquée dans l'intégration de l'ADN viral dans le génome de la cellule cible, après quoi un provirus se forme.

Les inhibiteurs de l'intégrase comprennent le dolutégravir (Tivicay), le raltégravir (Isentress) et l'elvitégravir (Vitecta).

Inhibiteurs de protéase— le mécanisme d'action repose sur le blocage de l'enzyme protéase virale (rétropepsine), qui est directement impliquée dans la dégradation des polyprotéines Gag-Pol en protéines individuelles, après quoi les protéines matures du virion du virus de l'immunodéficience humaine se forment effectivement.

Les inhibiteurs de protéase comprennent l'amprénavir (« Agenerase »), le darunavir (« Prezista »), l'indinavir (« Crixivan »), le nelfinavir (« Viracept »), le ritonavir (« Norvir », « Ritonavir »), le saquinavir-INV (« Invirase »). , le tipranavir (« Aptivus »), le fosamprénavir (« Lexiva », « Telzir »), ainsi que remède combiné lopinavir + ritonavir (Kaletra).

Inhibiteurs des récepteurs— le mécanisme d'action repose sur le blocage de la pénétration du VIH dans la cellule cible, ce qui est dû à l'effet de la substance sur les corécepteurs CXCR4 et CCR5.

Les inhibiteurs des récepteurs comprennent le maraviroc (Celsentri).

Inhibiteurs de fusion (inhibiteurs de fusion)— le mécanisme d'action repose sur le blocage de la dernière étape de l'introduction du virus dans la cellule cible.

Parmi les inhibiteurs de fusion, on peut citer l'enfuvirtide (Fuzeon).

L'utilisation du HAART pendant la grossesse réduit à 1 % le risque de transmission d'une infection d'une mère infectée à un enfant, bien que sans ce traitement, le pourcentage d'infection de l'enfant soit d'environ 20 %.

Les effets secondaires liés à l'utilisation de médicaments HAART comprennent la pancréatite, l'anémie, éruptions cutanées, calculs rénaux, neuropathie périphérique, acidose lactique, hyperlipidémie, lipodystrophie, ainsi que syndrome de Fanconi, syndrome de Stevens-Johnson et autres.

Le régime alimentaire contre l’infection par le VIH vise à empêcher le patient de perdre du poids, à fournir aux cellules du corps l’énergie nécessaire et, bien sûr, à stimuler et à maintenir le fonctionnement normal non seulement du système immunitaire, mais également d’autres systèmes.

Il faut également faire attention à la certaine vulnérabilité d'un système immunitaire affaibli par une infection, alors protégez-vous de l'infection par d'autres types d'infection - veillez à respecter les règles d'hygiène personnelle et les règles de cuisine.

La nutrition pour le VIH/SIDA devrait :

2. Soyez riche en calories, c'est pourquoi il est recommandé d'ajouter du beurre, de la mayonnaise, du fromage et de la crème sure aux aliments.

3. Buvez beaucoup de liquides, il est particulièrement utile de boire des décoctions et des jus fraîchement pressés riches en vitamine C, qui stimulent le système immunitaire - décoction, jus (pomme, raisin, cerise).

4. Soyez fréquent, 5 à 6 fois par jour, mais en petites portions.

5. L'eau pour boire et cuisiner doit être purifiée. Évitez de manger des aliments périmés, de la viande insuffisamment cuite, des œufs crus et du lait non pasteurisé.

Que pouvez-vous manger si vous êtes infecté par le VIH :

• Soupes - légumes, céréales, avec des nouilles, bouillon de viande, peut-être avec l'ajout de beurre ;
• Viande - bœuf, dinde, poulet, poumons, foie, poisson maigre (de préférence marin) ;
• Céréales – sarrasin, orge perlé, riz, millet et flocons d’avoine ;
• Porridge - avec l'ajout de fruits secs, de miel, de confiture;
, et le zinc, c'est pourquoi une attention particulière doit leur être accordée lors de la consommation alimentaire. De plus, nous rappelons encore une fois qu’il stimule le système immunitaire, ce qui est très important dans la lutte contre les infections.

Que ne pas manger si vous êtes infecté par le VIH

Si vous avez le virus de l'immunodéficience humaine, vous devez vous abstenir complètement de boissons alcoolisées, de tabac, de régimes amaigrissants, d'aliments hautement allergènes et de boissons gazeuses sucrées.

3. Mesures préventives

Les mesures préventives contre l'infection par le VIH qui doivent être suivies pendant le traitement comprennent :

• Éviter les contacts répétés avec une infection ;
• Un sommeil sain ;
• Respect des règles d'hygiène personnelle ;
• Éviter la possibilité d'infection par d'autres types d'infection - et autres ;
• Éviter le stress ;
• Nettoyage humide en temps opportun sur le lieu de résidence ;
• Éviter une exposition prolongée au soleil ;
• Refus total produits alcoolisés, fumer;
• Bonne alimentation ;
• Mode de vie actif ;
• Des vacances à la mer, à la montagne, c'est à dire. dans les endroits les plus respectueux de l'environnement.

Nous examinerons des mesures supplémentaires de prévention du VIH à la fin de l’article.

Important! Avant utilisation remèdes populaires contre l'infection par le VIH, assurez-vous de consulter votre médecin !

Millepertuis. Versez les herbes hachées bien séchées dans une casserole en émail et remplissez-la avec 1 litre d'eau douce purifiée, puis mettez le récipient sur le feu. Une fois le produit bouilli, faites cuire le produit encore 1 heure à feu doux, puis retirez, laissez refroidir, filtrez et versez le bouillon dans un bocal. Ajouter 50 g à la décoction huile d'argousier, bien mélanger et laisser infuser au frais pendant 2 jours. Vous devez prendre le produit 50 g 3 à 4 fois par jour.

Réglisse. Versez 50 g de haché dans une casserole en émail, remplissez-la de 1 litre d'eau purifiée et placez sur le feu à feu vif. Après avoir porté à ébullition, baissez le feu au minimum et laissez mijoter environ 1 heure. Retirez ensuite le bouillon du feu, laissez-le refroidir, filtrez, versez dans un récipient en verre, ajoutez 3 c. cuillères de naturel, mélanger. Il faut boire 1 verre de décoction le matin, à jeun.

Il existe deux types de virus VIH. Le VIH-1 est courant en Europe et aux États-Unis, et le VIH-2 est courant en Afrique de l'Ouest. La seconde est difficile à diagnostiquer, la maladie se développe plus lentement.

De nos jours, parmi les tests obligatoires lors d'un examen médical régulier, il est souvent demandé de faire un test de dépistage du VIH. Même les personnes qui n’ont jamais été confrontées à cette infection savent de quoi il s’agit. Même si ces informations sont souvent incomplètes, elles sont parfois erronées. Ainsi, tout le monde ne sait pas que 2 types de virus ont été identifiés. Il s'agit du VIH-1 et le deuxième type est le VIH-2. Est-ce qu’ils diffèrent et comment cela affecte-t-il l’évolution de la maladie ? Il y a vraiment des différences.

L'infection par le VIH a été découverte il n'y a pas si longtemps ; le virus est apparu au début parmi les gens.XXe siècle. Il est apparu pour la première fois en Afrique. Le VIH-1 est désormais isolé et le VIH-2 existe également.

Informations sur le VIH-2

Le VIH-2 est devenu connu dans les années 40 du siècle dernier, mais on ne peut pas dire qu'avant cela, il n'affectait pas les gens, il était simplement distribué dans des tribus africaines fermées. Il a été distingué en 1985. Ce type de virus est le plus répandu dans les pays d’Afrique de l’Ouest. Dans certains pays, par exemple le Mozambique, le Mali, la Gambie, une grande partie de la population en est infectée - de 37 à 68 % de la population, et certains ont deux types de virus.

Il n’y a pas beaucoup de personnes infectées par le VIH-2 en Europe ou aux États-Unis. Ce type de virus n’a pas encore été bien étudié. On dit qu’elle vient tout juste de commencer à se répandre dans le monde entier. Pour cette raison, il n’est pas toujours possible de diagnostiquer la maladie. De nombreux systèmes de test conçus pour le VIH-1 ne peuvent pas reconnaître le VIH-2, il peut donc être très difficile de déterminer qu'une personne est infectée. Le VIH-1 est présent en Amérique, en Europe et en Afrique centrale. Mais l’aire de répartition n’est pas la seule différence entre ces types de virus.

Les principales différences entre les virus

L'infection par ce virus ne peut plaire à personne ; cette maladie est considérée comme très dangereuse et entraîne la mort du patient. Mais si on leur donnait la possibilité de choisir, beaucoup préféreraient être infectés par le VIH-2. D'une part, leur effet sur le corps humain est absolument identique, ils se lient tous deux aux récepteurs CD4 et ont le même effet sur le système immunitaire humain, en le détruisant. Les symptômes de la maladie sont également les mêmes. Mais il existe des différences dans la structure de ces virus, par exemple, le VIH-1 possède le gène vpu dans le VIH-2. Cette différence mineure affectait néanmoins son action sur le corps.

1. Il est plus difficile d'être infecté par le VIH-2, un type différent, des contacts répétés sont nécessaires. La transmission de l'infection de la mère au fœtus, ainsi que pendant l'allaitement, n'a pas encore été enregistrée.
2. La charge virale sur le corps atteint du VIH-2 est réduite, car l'infection ne se propage pas aussi rapidement. Il faut 6 fois plus de temps pour que le nombre de virus double qu'avec un autre type de virus.
3. Le VIH-2 est beaucoup plus difficile à détecter que le VIH-1.

Sinon, les virus sont similaires, et peu importe de quel type il s'agit, un ou deux. Les symptômes de la maladie sont également similaires. Ils ont également commencé à distinguer des sous-types parmi les types d'infection qui diffèrent les uns des autres par la structure de l'environnement. Chaque continent possède son propre sous-groupe de virus, même si les différences entre eux ne sont pas si grandes.

Symptômes de la maladie

Il existe plusieurs étapes dans le développement de l’infection par le VIH. Il s'agit de la période d'incubation, de la deuxième étape lorsque la maladie commence à se manifester, de la troisième - des manifestations secondaires et de la dernière étape. Le plus souvent, un médecin peut suspecter la maladie au stade 3. Il est bien entendu préférable de demander de l’aide dès l’apparition de la maladie afin de commencer le traitement à temps. Mais même un spécialiste ne peut pas toujours poser un diagnostic correct dès la première étape.

Les premiers signes d’infection apparaissent entre trois semaines et trois mois après l’infection. Mais ces chiffres ne sont pas exacts et du temps pourrait s’écouler. Parfois, ils passent inaperçus. Cela peut prendre plusieurs années avant que la maladie ne s'aggrave sérieusement, mais il y a eu des cas où l'état d'une personne s'est aggravé après 4 ou 6 mois. Examinons de plus près chaque stade de la maladie.

Période d'incubation

Cela peut durer de trois semaines à trois mois. A ce moment, la personne se sent bien et ne présente aucun signe de maladie. De plus, les tests montrent également qu’il est en parfaite santé. Mais néanmoins, le patient pendant cette période peut infecter d'autres personnes, c'est-à-dire devient une source d’infection.

Manifestation primaire de l'infection

Une fois la période d'incubation passée, le patient commence à montrer des signes de la maladie. Cependant, ils peuvent facilement être confondus avec les signes d’une autre maladie, comme la mononucléose.

1. Une personne est souvent gênée par des maux de gorge.
2. Enflammé ganglions lymphatiques, le plus souvent cervicale, mais le médecin ne parvient pas à identifier la cause de cette pathologie.
3. Le patient a une constante fièvre légère, et le médecin ne peut pas déterminer la cause de son apparition. Après avoir pris des antipyrétiques, la température ne diminue pas.
4. Une personne se plaint de faiblesse, d'insomnie, elle transpire beaucoup, l'apathie apparaît et son appétit disparaît.
5. J'ai souvent mal à la tête.
6. Parfois, il y a de la douleur avec côté droit, foie et rate légèrement hypertrophiés.
7. Chez certains patients - petite éruption cutanée couleur rose.
8. Les patients peuvent se plaindre de diarrhées qui ne peuvent être contrôlées même avec des médicaments.

Ces signes de la maladie ne sont peut-être pas présents chez tout le monde, mais chez environ 30 % des personnes infectées. Les 30 à 40 % restants ont de graves maux de tête, leur température corporelle augmente, ils vomissent et se sentent nauséeux, c'est-à-dire des symptômes d'encéphalite ou de méningite apparaissent aspect séreux. Parfois, la maladie se manifeste différemment. Ces symptômes ne durent pas longtemps, 1 ou 2 mois, après quoi ils disparaissent. Le patient pense qu’il a eu une maladie et qu’il est maintenant en parfaite santé.

Après cela, la maladie ne se fait plus sentir. La personne se sent bien. Mais à ce moment-là, le test VIH sera positif. Cette période dure plusieurs années, mais parfois la maladie se développe rapidement et ses signes se font sentir en 1 mois. Ensuite, les ganglions lymphatiques du patient (sauf ceux inguinaux) augmentent de 1 à 5 cm. Cette étape dure environ 3 mois et après 2 mois, le patient commence à perdre du poids. Ensuite, des manifestations secondaires d'infection se font sentir, par exemple la pneumonie, la tuberculose, l'herpès, etc. C’est souvent à ce moment-là que les médecins soupçonnent qu’un patient est infecté et lui demandent de se faire tester.

Description

Méthode de détermination Test immuno-enzymatique (ELISA).

Matériel à l'étude Sérum sanguin

Détection combinée des anticorps anti-VIH types 1 et 2 et de l'antigène VIH p24, test qualitatif.

Attention. En cas de réactions positives et douteuses, le délai de délivrance des résultats peut être étendu à 10 jours ouvrés. Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine), responsable du SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise), appartient à la famille des rétrovirus. Elle se transmet de personne à personne par l'utilisation d'aiguilles et de seringues contaminées pour l'administration intraveineuse de médicaments ou de procédures thérapeutiques, lors de contacts sexuels, tant hétérosexuels qu'homosexuels. La transmission du virus peut se produire par transfusion de sang infecté et de ses produits, par don d'organes ou de sperme, travailleurs médicaux- en cas de blessure par des aiguilles ou des instruments infectés. L'infection par le VIH est possible par transmission d'une mère infectée à un enfant (voie verticale), bien que les méthodes modernes de prévention utilisant la thérapie antirétrovirale, si toutes les recommandations sont suivies, puissent réduire ce risque au minimum.

Le processus d'interaction d'un virus avec une cellule comprend plusieurs étapes : liaison du virus à la cellule, libération de l'enveloppe, pénétration dans le cytoplasme, synthèse de l'ADN à partir de l'ARN viral, intégration de l'ADN viral dans le génome de la cellule hôte. Après cela, la phase latente de l'infection commence. Dans cet état, l’ADN proviral peut exister pendant un certain temps sans montrer d’activité et sans affecter la vie de la cellule hôte. Bien qu’il n’y ait pas d’expression de protéines virales, il n’y a pas de réponse immunitaire au virus. Les anticorps anti-VIH, qui caractérisent la réponse immunitaire de l'organisme, apparaissent après l'activation de l'ADN viral et le début de la reproduction active du virus. La durée de la période de latence dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment des caractéristiques génétiques individuelles de l'organisme.

Des anticorps anti-VIH peuvent apparaître à partir de la deuxième semaine après l'infection ; leur contenu augmente en 2 à 4 semaines et reste pendant de nombreuses années. Chez 90 à 95 % des personnes infectées, elles apparaissent dans les trois premiers mois suivant l'infection, chez 5 à 9 % - dans la période de trois à six mois, chez 0,5 à 1 % - plus tard.

Dans les premières semaines de l’infection, avant même l’apparition des anticorps contre le virus (c’est-à-dire avant la séroconversion), la présence d’antigènes du VIH, y compris sa protéine de capside p24, peut être détectée dans des échantillons de sérum ou de plasma. Plus tard, après séroconversion, elle devient généralement indétectable.

Les systèmes de tests combinés de 4e génération, qui incluent le test HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), détectent à la fois les anticorps dirigés contre le VIH de types 1 et 2 et l'antigène VIH p24, ce qui permet une détection précoce de l'infection. Les caractéristiques particulières du test de dépistage utilisé dans le laboratoire INVITRO pour détecter l'infection par le VIH comprennent la haute spécificité de l'étude (> 99,5 %) ; Le test est sensible à 100 % aux anticorps caractéristiques de la période de séroconversion, et la sensibilité du test à l'antigène p24 est d'environ 18 pg/ml.

La procédure de réalisation d'un examen de laboratoire pour le VIH est strictement réglementée par les arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et comprend l'étape d'une étude de dépistage (sélection) de la présence d'anticorps anti-VIH à l'aide d'un test immuno-enzymatique (ELISA) les méthodes dont l'utilisation est approuvée et l'étape d'une vérification (confirmation) d'une étude plus détaillée dans le laboratoire du centre municipal de lutte contre le SIDA. Il convient de noter que même les meilleurs systèmes ELISA de dépistage ne garantissent pas une spécificité à 100 %, c'est-à-dire qu'il existe une certaine probabilité d'obtenir des résultats non spécifiques et faussement positifs associés aux caractéristiques du sérum sanguin du patient. Par conséquent, un résultat positif d'un examen de dépistage ELISA peut ne pas être confirmé par des tests de confirmation, après quoi le patient recevra un résultat négatif ou indéterminé. Si le résultat de l’étude de confirmation est incertain, les tests doivent être répétés au fil du temps après 2 à 3 semaines.

Le diagnostic en laboratoire de l'infection par le VIH chez les enfants nés de mères infectées par le VIH présente ses propres caractéristiques. Les anticorps maternels contre le VIH peuvent circuler dans leur sang jusqu'à 18 mois à compter de la naissance ( Classe IgG). L'absence d'anticorps anti-VIH chez les nouveau-nés ne signifie pas que le virus n'a pas pénétré la barrière placentaire. Les enfants de mères infectées par le VIH sont soumis à un examen diagnostique en laboratoire dans les 36 mois suivant la naissance.

Préparation

Aucune préparation particulière requise. Il est recommandé de faire une prise de sang au plus tôt 4 heures après le dernier repas. Des recommandations générales pour se préparer à la recherche peuvent être trouvées. Il est conseillé d'effectuer un test de détection des antigènes et des anticorps anti-VIH au plus tôt deux semaines après infection possible, avec une répétition après trois et six semaines en cas de résultat négatif. Les demandes de recherche chez INVITRO LLC sont complétées à l'aide d'un passeport ou d'un document le remplaçant (carte de migration, inscription temporaire au lieu de résidence, carte d'identité militaire, attestation du bureau des passeports en cas de perte de passeport, carte d'enregistrement d'un hôtel). Le document présenté dans obligatoire doit contenir des informations sur l'enregistrement temporaire ou permanent dans la Fédération de Russie et une photographie. En l'absence de passeport (document le remplaçant), le patient a le droit de remplir une demande anonyme de don de biomatériau. Lors d'un examen anonyme, d'une demande et d'un échantillon de biomatériau reçu du client, un numéro est attribué, connu uniquement du patient et du personnel médical qui a passé la commande. ! Les résultats des études réalisées de manière anonyme ne peuvent être soumis à une hospitalisation, à des examens professionnels et ne sont pas soumis à inscription à l'ORUIB.

Indications d'utilisation

• Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans plus de deux zones.
• Leucopénie avec lymphopénie.
• Sueurs nocturnes.
• Perte de poids soudaine de cause inconnue.
• Diarrhée depuis plus de trois semaines de cause inconnue.
• Fièvre de cause inconnue.
• Planification de la grossesse.
• Préparation préopératoire, hospitalisation.
• Révélateur les infections suivantes ou leurs combinaisons : tuberculose, toxoplasmose manifeste, infection à herpèsvirus souvent récurrente, candidose des organes internes, névralgie herpétique répétée, pneumonie causée par des mycoplasmes, pneumocystis ou légionelles.
• Sarcome de Kaposi à un jeune âge.
• Contacts sexuels occasionnels.

Interprétation des résultats

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne doivent pas être utilisées pour l’autodiagnostic ou l’auto-traitement. Le médecin pose un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources : antécédents médicaux, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure au Laboratoire Indépendant INVITRO : test qualitatif. Forme de présentation des résultats : en l'absence d'anticorps anti-VIH 1 et 2 et d'antigène p24, la réponse est « négative ». Si des anticorps contre le VIH ou un antigène sont détectés lors d'un test immuno-enzymatique de dépistage, un échantillon de sérum est envoyé pour confirmation par immunoblot au centre municipal de lutte contre le SIDA, qui vérifie les résultats positifs et indéterminés.

Résultat positif :

1. VIH - infection ;
2. résultat faussement positif nécessitant des études répétées ou complémentaires*) ;
3. l'étude n'est pas informative chez les enfants de moins de 18 mois nés de mères infectées par le VIH.

*La spécificité du système de test de dépistage des anticorps anti-VIH 1 et 2 et des antigènes VIH 1 et 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), selon les estimations fournies par le fabricant des réactifs, est d'environ 99,6 % tant dans la population générale que dans le groupe de patients présentant des interférences potentielles (infections HBV, HCV, Rubéole, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach., etc.), pathologies auto-immunes (dont polyarthrite rhumatoïde, présence d'anticorps antinucléaires), grossesse, taux élevés d'IgG, IgM, gammapathies monoclonales, hémodialyse, transfusions sanguines multiples).

Résultat négatif :

Questions
et des réponses

Combien de temps après une éventuelle infection est-il judicieux de donner du sang pour un test de dépistage du SIDA/VIH ?

Les systèmes de tests combinés de quatrième génération utilisés dans INVITRO (voir test n° 68) détectent à la fois les anticorps contre le VIH de types 1 et 2 et l'antigène VIH p24, ce qui permet une détection précoce de l'infection, réduisant la période de la « fenêtre séronégative » à 2- 3 semaines.

En cas de contact avec une personne malade ou dans une autre situation potentiellement dangereuse, il est conseillé d'effectuer un tel test de dépistage du VIH deux semaines après une éventuelle infection, avec un nouveau test après trois et six semaines si le résultat est négatif. La période d’observation maximale recommandée après un contact d’urgence avec une source d’infection est de 12 mois (avec des périodes de contrôle pour un nouveau test après 3, 6 et 12 mois).

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Pas vraiment

Quels analyseurs sont utilisés pour effectuer les tests VIH et SIDA ?

Le test de dépistage INVITRO de l'infection par le VIH - N° 68 Anticorps contre le VIH 1 et 2 et l'antigène du VIH (HIV Ag/Ab Combo) fait référence aux systèmes de tests combinés de quatrième génération (détectant non seulement les anticorps contre le VIH 1 et 2, mais également l'antigène p24 du VIH ), est réalisée sur des analyseurs chimiluminescents Architect i2000 (fabricant - Abbott, USA).

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, tous les échantillons qui sont principalement réactifs au test de dépistage, pour exclure les résultats faussement positifs, sont soumis à un algorithme spécial de revérification en laboratoire et, comme étape obligatoire , sont envoyés au centre régional de lutte contre le SIDA, où des méthodes alternatives supplémentaires d'ELISA (dosage immuno-enzymatique) et la méthode d'immunoblot sont utilisées, après quoi elles donnent le résultat final pour un tel échantillon.

Les méthodes PCR pour détecter le matériel génétique du VIH (ARN viral) ne sont généralement pas utilisées comme tests de dépistage primaires. Ils sont utilisés, si nécessaire, en complément de l'étude de la présence d'anticorps/antigènes, ainsi que du pronostic, du suivi de l'évolution et du contrôle du traitement de l'infection par le VIH. Chez INVITRO, le test n° 363PL - VIH-1, dosage de l'ARN dans le plasma sanguin, est réalisé par PCR avec détection en temps réel sur des équipements de Hoffmann-La Roche (Suisse) utilisant une technologie standardisée avec préparation automatisée des échantillons.

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Pas vraiment

Quelles sont les infections sexuellement transmissibles les plus courantes ?

Les infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes comprennent :

• Chlamydia
• Blennorragie
• Trichomonase
• Syphilis
• Herpès génital (virus herpès simplex)

Les infections, y compris les infections sexuellement transmissibles, comprennent :

• Infection à papillomavirus humain (Papillomavirus humain - HPV)
• Infection par le VIH
• Hépatite virale B et C
• Candidose (muguet)

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Pas vraiment

Que faire si vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec un partenaire douteux ?

Dans cette situation, après un rapport sexuel, vous devez procéder à l'hygiène le plus rapidement possible. zone intime avec de l'eau et du savon, traiter les organes génitaux avec un médicament antiseptique, et au plus tard 2 heures après le contact, passer prévention des drogues.

Après 7 à 10 jours, vous devez effectuer un frottis urogénital pour les IST pour analyse par la méthode PCR, ainsi qu'un frottis pour la flore. Et après 1,5 à 2 mois, vous devriez donner du sang pour les anticorps contre le VIH, les hépatites B et C et Tréponème pallidum(syphilis). Jusqu'à l'obtention des résultats de l'examen, évitez les rapports sexuels ou utilisez des méthodes de contraception barrière (préservatifs).

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Pas vraiment

Est-il possible de contracter des infections sexuellement transmissibles sans rapport sexuel ?

Oui, vous pouvez contracter certaines IST sans contact sexuel. La syphilis et la gonorrhée sont transmises sexuellement dans la grande majorité des cas. Cependant, en cas de violation flagrante des normes sanitaires, l'infection par des moyens domestiques reste possible, par exemple lorsque des membres de la famille malades et en bonne santé partagent la même serviette de bain. La trichomonase peut être contractée en visitant une piscine publique. Lors d'un contact normal (par exemple lors d'un baiser), vous pouvez être infecté par le virus de l'herpès simplex et le virus du papillome humain. Les virus du VIH, de l'hépatite B et C peuvent être introduits dans le corps humain lors d'une transfusion sanguine ; lorsqu'une seringue est utilisée par deux personnes ou plus qui s'injectent des drogues ; ainsi que lors d'actes médicaux avec des instruments mal stérilisés (injections, extractions dentaires, opérations sur les organes internes). Il convient toutefois de noter que le risque d'infection dans les établissements médicaux est actuellement minime, car des instruments principalement jetables sont utilisés en médecine et un contrôle strict du sang transfusé et de ses produits est effectué. Si les normes sanitaires prescrites pour la manipulation des instruments réutilisables (pinces, ciseaux, aiguilles) ne sont pas respectées, une infection par le VIH, les virus de l'hépatite B et C et la syphilis dans les salons de manucure et de tatouage sont possibles.

Quelle méthode est utilisée pour tester le VIH ?

Lors de la première étape de l'examen, un test de dépistage est réalisé pour les anticorps anti-VIH 1 et 2 et l'antigène p24 - VIH 1. Au laboratoire INVITRO il s'agit du test n°68 qui est réalisé par immunoessai chimioluminescent à l'aide du test de 4ème génération. systèmes sur un analyseur automatisé Architect I2000, Abbott (USA), le système de test utilisé a une sensibilité de 100%, une spécificité - 99,98% et garantit une haute qualité diagnostic de laboratoire L'infection par le VIH en est déjà au stade du dépistage. La conclusion sur le test n°68 est émise sous un format qualitatif : « négatif » ou « positif ». Parallèlement, conformément à la réglementation en vigueur dans la Fédération de Russie, si le résultat est positif ou douteux, le test est répété et si le résultat primaire est reproduit, l'échantillon de sang du patient est envoyé au laboratoire expert du centre régional de prévention et de contrôle du SIDA pour confirmation par immunoblot.

La réponse à la question vous a-t-elle aidé ?

Pas vraiment

Dans cette section, vous pouvez découvrir combien il en coûte pour terminer cette étude dans votre ville, lisez la description du test et le tableau d'interprétation des résultats. Au moment de choisir où passer le test «Anticorps contre le VIH 1 et 2 et antigène VIH 1 et 2 (HIV Ag/Ab Combo)» à Moscou et dans d'autres villes de Russie, n'oubliez pas que le prix de l'analyse, le coût de l'analyse procédure de prélèvement de biomatériau, méthodes et calendrier de la recherche dans les régions cabinets médicaux peut varier.