Capacité pulmonaire. Volumes pulmonaires

Capacité vitale des poumons- c'est un paramètre important qui reflète l'état du système respiratoire humain.

Plus le volume pulmonaire d'un adulte est grand, plus les tissus corporels sont saturés d'oxygène rapidement et mieux.

Des exercices spéciaux visant à une bonne respiration et à un mode de vie sain contribueront à augmenter la capacité pulmonaire.

Quelle quantité d’oxygène les poumons peuvent-ils contenir ?

Connaître les indicateurs standard de volume pulmonaire est très important, car un manque constant d'oxygène peut entraîner diverses complications du système respiratoire et des conséquences graves.

Ainsi, lors d'un examen clinique et dispensaire en cas de suspicion de maladies du système cardiovasculaire, le médecin prescrira une mesure de la capacité vitale des poumons.

Le volume pulmonaire est un indicateur important qui indique à quel point le corps humain est saturé en oxygène. Le volume courant des poumons est la quantité d’air qui entre dans le corps lorsque vous inspirez et qui en sort lorsque vous expirez.

La quantité moyenne d'air inhalée et expirée par un adulte est d'environ 1 litre en dix secondes équivaut à environ 16 à 20 respirations par minute.

Les pneumologues identifient plusieurs facteurs qui ont un effet positif sur le volume pulmonaire dans le sens d'une augmentation :

• Grand.
• Aucune habitude de fumer.
• Vivre dans des régions situées en altitude (prévalence des hautes pressions, air « raréfié »).

La petite taille et le tabagisme réduisent légèrement la capacité pulmonaire.

Il existe une capacité vitale (capacité vitale), qui indique le volume d'air qu'une personne expire au maximum après la plus grande inspiration.

Combien de ml fait l'estomac d'une personne en bonne santé ?

Ce chiffre se mesure en litres et dépend de plusieurs facteurs, dont l'âge, la taille et le poids.

La norme moyenne est la suivante : chez les hommes normaux en bonne santé, la taille est de 3 000 à 4 000 ml et chez les femmes, de 2 500 à 3 000 ml.

La taille de la capacité vitale peut être considérablement augmentée chez les sportifs, en particulier chez les nageurs (pour les nageurs professionnels, la capacité vitale est de 6 200 ml), chez les personnes qui pratiquent régulièrement une activité physique intense, ainsi que chez celles qui chantent et jouent d'instruments à vent.

Comment mesurer la capacité vitale

La capacité vitale des poumons est un indicateur médical très important, déterminé par un appareil de mesure du volume pulmonaire. Cet appareil s'appelle un spiromètre. En règle générale, il est utilisé pour connaître la capacité vitale des établissements médicaux : hôpitaux, cliniques, dispensaires ainsi que centres sportifs.

La vérification de la capacité vitale à l'aide de la spirométrie est assez simple et efficace, c'est pourquoi l'appareil est largement utilisé pour diagnostiquer les maladies pulmonaires et cardiaques au stade initial. Vous pouvez mesurer la vitalité vitale à la maison grâce à un ballon rond gonflable.

La capacité vitale des femmes, des hommes et des enfants est calculée à l’aide de formules empiriques spéciales, qui dépendent de l’âge, du sexe et de la taille de la personne. Il existe des tableaux spéciaux avec des valeurs déjà calculées à l'aide de la formule du physicien Ludwig.

Ainsi, la capacité vitale moyenne d'un adulte devrait être de 3 500 ml. Si l'écart par rapport aux données du tableau dépasse plus de 15 %, cela signifie que le système respiratoire est en bon état.

Lorsque la capacité vitale est nettement inférieure, il est nécessaire de demander conseil et examen ultérieur à un spécialiste.

VC chez les enfants

Avant de vérifier la capacité vitale des poumons d’un enfant, il convient de considérer que leur taille est plus labile que celle des adultes. Chez les jeunes enfants, cela dépend d'un certain nombre de facteurs, parmi lesquels : le sexe de l'enfant, la circonférence et la mobilité de la poitrine, la taille et l'état des poumons au moment du test (présence de maladies).

Le volume des poumons d’un enfant augmente suite à l’entraînement musculaire (exercices, jeux actifs dans les airs) réalisé par les parents.

Raisons de l'écart de la capacité vitale par rapport aux indicateurs standard

Dans le cas où la capacité vitale diminue tellement qu'elle commence à affecter négativement le fonctionnement des poumons, diverses pathologies peuvent être observées.

• Bronchite diffuse.
• Fibrose de toute nature.
• Emphysème.
• Bronchospasme ou asthme bronchique.
• Atélectasie.
• Diverses déformations thoraciques.

Les principales causes de déficience en CV

Les cliniciens considèrent trois écarts principaux comme les principales violations des indicateurs stables de la capacité vitale :

1. Perte de fonctionnement du parenchyme pulmonaire.
2. Réduction significative de la capacité de la cavité pleurale.
3. Rigidité du tissu pulmonaire.

Refus un traitement rapide peut affecter la formation d'un type d'insuffisance respiratoire restrictive ou limitée.

Les maladies les plus courantes qui affectent la fonction pulmonaire sont :

• Pneumothorax.
• Ascite.
• Pleurésie.
• Hydrothorax.
• Cyphoscoliose prononcée.
• Obésité.

Dans le même temps, l'éventail des maladies pulmonaires qui affectent le fonctionnement normal des alvéoles lors du traitement de l'air et de la formation du système respiratoire est assez large.

Cela inclut des formes graves de pathologies telles que :

• Pneumosclérose.
• Sarcoïdose.
• Maladies diffuses du tissu conjonctif.
• Syndrome de Hamman-Rich.
• Béryllium.

Quelle que soit la maladie qui a provoqué une perturbation du fonctionnement de l'organisme, assuré par la capacité vitale d'une personne, les patients doivent subir un diagnostic à des fins préventives à certains intervalles.

Comment augmenter la capacité vitale

Vous pouvez augmenter la capacité vitale des poumons en effectuant des exercices de respiration, en faisant du sport et en réalisant des exercices simples spécialement développés par des moniteurs sportifs.

Les sports aérobiques sont idéaux à cet effet : natation, aviron, marche sportive, patinage, ski, cyclisme et alpinisme.

Vous pouvez augmenter le volume d'air inhalé sans exercice physique épuisant et à long terme. Pour ce faire, vous devez surveiller une bonne respiration au quotidien.

1. Expirez complètement et uniformément.
2. Respirez avec votre diaphragme. La respiration thoracique limite considérablement la quantité d'oxygène qui pénètre dans les poumons.
3. Organiser des « minutes de repos ». Pendant cette courte période, vous devez prendre une position confortable et vous détendre. Inspirez/expirez lentement et profondément avec de courts délais pour compter, à un rythme confortable.
4. Lorsque vous vous lavez le visage, retenez votre souffle pendant quelques secondes., puisque c’est au moment du lavage que se produit le réflexe de « plongée ».
5. Évitez de visiter des endroits très enfumés. Le tabagisme passif affecte également négativement l’ensemble du système respiratoire, tout comme le tabagisme actif.
6. Exercices de respiration permettent d'améliorer considérablement la circulation sanguine, ce qui contribue également à un meilleur échange gazeux dans les poumons.
7. Aérer régulièrement la pièce, effectuer un nettoyage humide des locaux, car la présence de poussière a un effet néfaste sur le fonctionnement des poumons.
8. Cours de yoga- une méthode assez efficace qui favorise une augmentation rapide du volume respiratoire, qui comprend une section entière consacrée aux exercices et à la respiration destinés au développement - le pranayama.

Avertissement: Si des étourdissements surviennent pendant une activité physique et des exercices de respiration, vous devez immédiatement les arrêter et revenir à un état de repos pour rétablir un rythme respiratoire normal.

Prévention des maladies pulmonaires

L’un des facteurs importants qui contribuent au bon fonctionnement et au maintien de la santé humaine est la capacité vitale suffisante des poumons.

Une poitrine bien développée permet à une personne de respirer normalement. C'est pourquoi les exercices matinaux et autres sports actifs avec des charges modérées sont si importants pour son développement et augmentent considérablement la capacité pulmonaire.

L'air frais a un effet positif sur le corps humain et la capacité vitale dépend directement de sa pureté. L'air des pièces fermées et étouffantes est saturé de dioxyde de carbone et de vapeur d'eau, ce qui a un effet négatif sur le système respiratoire.

C’est le cas de l’inhalation de poussières, de particules contaminées et du tabagisme.

Les mesures sanitaires visant à purifier l'air comprennent : l'aménagement des zones résidentielles, l'arrosage et l'asphaltage des rues, les dispositifs d'absorption de la ventilation dans les appartements et les maisons, l'installation d'extracteurs de fumée sur les canalisations des entreprises.

Volumes et capacités pulmonaires

Au cours du processus de ventilation pulmonaire, la composition gazeuse de l’air alvéolaire est continuellement mise à jour. Le volume de ventilation pulmonaire est déterminé par la profondeur de la respiration, ou volume courant, et la fréquence des mouvements respiratoires. Lors des mouvements respiratoires, les poumons d’une personne sont remplis d’air inhalé dont le volume fait partie du volume total des poumons. Pour décrire quantitativement la ventilation pulmonaire, la capacité pulmonaire totale a été divisée en plusieurs composants ou volumes. Dans ce cas, la capacité pulmonaire est la somme de deux volumes ou plus.

Les volumes pulmonaires sont divisés en statiques et dynamiques. Les volumes pulmonaires statiques sont mesurés lors de mouvements respiratoires terminés sans limiter leur vitesse. Les volumes pulmonaires dynamiques sont mesurés lors des mouvements respiratoires avec un délai de mise en œuvre.

Volumes pulmonaires. Le volume d'air dans les poumons et les voies respiratoires dépend des indicateurs suivants : 1) caractéristiques individuelles anthropométriques de la personne et du système respiratoire ; 2) propriétés du tissu pulmonaire ; 3) tension superficielle des alvéoles ; 4) la force développée par les muscles respiratoires.

Le volume courant (VT) est le volume d'air qu'une personne inspire et expire pendant une respiration calme. Chez un adulte, la DO est d'environ 500 ml. La valeur de DO dépend des conditions de mesure (repos, charge, position du corps). DO est calculé comme la valeur moyenne après avoir mesuré environ six mouvements respiratoires silencieux.

Le volume de réserve inspiratoire (IRV) est le volume maximum d'air qu'un sujet peut inhaler après une inspiration silencieuse. La taille du ROVD est de 1,5 à 1,8 litres.

Le volume de réserve expiratoire (VRE) est le volume maximum d'air qu'une personne peut expirer en plus à partir du niveau d'expiration silencieuse. La valeur de ROvyd est plus faible en position horizontale qu'en position verticale et diminue avec l'obésité. Cela équivaut à une moyenne de 1,0 à 1,4 litre.

Le volume résiduel (VR) est le volume d'air qui reste dans les poumons après l'expiration maximale. Le volume résiduel est de 1,0 à 1,5 litres.

Capacité pulmonaire. La capacité vitale des poumons (CV) comprend le volume courant, le volume de réserve inspiratoire et le volume de réserve expiratoire. Chez les hommes d'âge moyen, la capacité vitale varie entre 3,5 et 5,0 litres et plus. Pour les femmes, des valeurs inférieures sont typiques (3,0-4,0 l). Selon la méthodologie de mesure de la capacité vitale, une distinction est faite entre la capacité vitale inspiratoire, lorsqu'après une expiration complète, une respiration profonde maximale est prise, et la capacité vitale expiratoire, lorsqu'après une inspiration complète, une expiration maximale est effectuée.

La capacité inspiratoire (EIC) est égale à la somme du volume courant et du volume de réserve inspiratoire. Chez l'homme, l'EUD est en moyenne de 2,0 à 2,3 litres.

La capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) est le volume d'air dans les poumons après une expiration silencieuse. Le FRC est la somme du volume de réserve expiratoire et du volume résiduel. La valeur du FRC est significativement influencée par le niveau d'activité physique d'une personne et la position du corps : le FRC est plus petit en position horizontale du corps qu'en position assise ou debout. Le FRC diminue l’obésité en raison d’une diminution de la souplesse globale de la poitrine.

La capacité pulmonaire totale (CCM) est le volume d'air présent dans les poumons à la fin d'une inspiration complète. TEL est calculé de deux manières : TEL - OO + VC ou TEL - FRC + Evd.

Les volumes pulmonaires statiques peuvent diminuer dans des conditions pathologiques entraînant une expansion pulmonaire limitée. Il s'agit notamment des maladies neuromusculaires, des maladies de la poitrine, de l'abdomen, des lésions pleurales qui augmentent la rigidité du tissu pulmonaire et des maladies qui entraînent une diminution du nombre d'alvéoles fonctionnelles (atélectasie, résection, modifications cicatricielles des poumons).

Parfois, les hôpitaux utilisent une méthode assez ancienne pour déterminer les capacités fonctionnelles des poumons. L'utilisation de cette méthode ne peut pas déterminer le degré exact de violations du système respiratoire, mais donner des conseils au médecin concernant tel ou tel écart par rapport à la norme ou confirmer son hypothèse sur un certain diagnostic relève bien entendu de sa compétence. Il s'agit de spirographie des poumons(du grec, spiro - respirer, grapho - écrire). Nous n’entrerons pas dans les détails techniques de cette étude. Disons simplement que le sujet inspire ou expire à travers un tube connecté à un appareil spécial qui, grâce à l'électronique moderne, enregistre les volumes d'air que nous inspirons ou expirons et enregistre les vibrations créées au cours de ce processus sur une bande de papier (spirogramme).

Modifié indicateurs de spirographie peut être obtenu pour des maladies telles que la bronchite, l'asthme bronchique, l'emphysème ou pour une obstruction des bronches ou de la trachée. Mais d’abord, fixons-nous la tâche suivante : considérer et, si possible, mémoriser les indicateurs normaux des fonctions respiratoires selon une étude spirographique. Pour ce faire, prenons le spirogramme d'un homme d'une trentaine d'années en bonne santé, non-fumeur, de profession, par exemple médecin ou avocat (c'est montré sur la photo).

À chaque inspiration, une personne au repos reçoit environ 500 ml d'air et expire donc la même quantité. Cette quantité s'appelait volume courant (TO). Si vous lui demandez de prendre une profonde inspiration après une simple inspiration, il répondra facilement à votre demande. Selon d'anciens auteurs, le volume d'inhalation maximum supplémentaire est de 1 500, enfin, au maximum, de 2 000 ml. Selon les données modernes volume de réserve inspiratoire (VRI) peut atteindre une valeur de 3000 ml. Après une expiration normale, une personne est capable d'extraire avec force 1 500 à 2 000 ml supplémentaires d'air des poumons - ce sera volume de réserve expiratoire (VRE). Si l'on additionne toutes les valeurs des volumes de réserve d'inspiration et d'expiration et du volume courant, on obtient la caractéristique capacité vitale des poumons (VC), qui fait en moyenne 4 000 à 4 500 ml.

Peu importe les efforts déployés par une personne, elle n’expire toujours pas tout l’air de ses poumons. Même après une expiration maximale, il y aura un certain volume résiduel (VR) air égal à 1200-1500 ml. En additionnant la capacité vitale des poumons avec le volume résiduel, une valeur appelée capacité pulmonaire totale (CCM), cela équivaut à environ 6 litres.

Hélas, tout l'air contenu dans le volume courant (TI) ne peut pas être utilisé aux fins prévues, c'est-à-dire que tout l'air ne participe pas aux échanges gazeux et au transport des gaz. Il reste en partie dans la trachée, ainsi que dans le système de ramification bronchique. On dit donc qu’une partie de l’air (environ 150 ml) du volume courant (VT) est utilisée pour remplir l’espace mort anatomique. Il convient de noter que toutes les alvéoles ne sont pas en contact avec les capillaires, ce qui suggère que certaines d'entre elles sont fonctionnellement inefficaces pour les échanges gazeux, bien qu'elles soient ventilées de la même manière que les alvéoles en contact avec le réseau vasculaire. C'est ainsi que se forme l'espace mort physiologique, il est représenté par une combinaison d'alvéoles inefficaces et d'espace mort anatomique.

Et encore une caractéristique importante parmi les caractéristiques volumes pulmonaires- Ce volume respiratoire minute (MOV). Il est calculé en multipliant le volume courant (TI) par la fréquence d'inhalation. Autrement dit, si le volume courant (TI) est de 550 ml et que 19 respirations sont prises en une minute, la valeur MVR sera égale à 10 450 ml.

POUMONS, PLÈRE.

CONFÉRENCE N°30.

1. Structure des poumons et de la plèvre.

2. Pneumothorax et ses types.

3. Cycle respiratoire. Mécanismes d'inspiration et d'expiration.

4. Volumes pulmonaires. Ventilation pulmonaire.

OBJECTIF : Connaître la topographie, la structure des poumons, la plèvre, le cycle respiratoire, les mécanismes d'inspiration et d'expiration, les volumes pulmonaires, le volume minute de respiration.

Présenter le mécanisme de survenue du pneumothorax et les principaux types de pneumothorax.

Être capable de montrer les limites des poumons sur le squelette humain.

1. Les poumons (pulmones ; pneumones grecques) sont des organes respiratoires appariés, qui sont des sacs creux d'une structure cellulaire, divisés en milliers de sacs séparés (alvéoles) aux parois humides, équipés d'un réseau dense de capillaires sanguins. La branche de la médecine qui étudie la structure, la fonction et les maladies des poumons est appelée pneumologie.

Les poumons sont situés dans la cavité thoracique hermétiquement fermée et

séparés les uns des autres par le médiastin, qui comprend le cœur, les gros vaisseaux (aorte, veine cave supérieure), l'œsophage et d'autres organes. La forme du poumon ressemble à un cône irrégulier dont la base fait face au diaphragme et le sommet dépasse de 2 à 3 cm au-dessus de la clavicule dans la région du cou. Sur chaque poumon, il y a 3 surfaces : diaphragmatique, costale et médiale, et deux bords : antérieur et inférieur. Les surfaces costale et diaphragmatique sont séparées l'une de l'autre par un bord inférieur pointu et sont adjacentes respectivement aux côtes, aux muscles intercostaux et au dôme du diaphragme. La surface médiale, face au médiastin, est séparée de la surface costale par le bord antérieur du poumon. Sur la surface médiastinale (médiastinale) des deux poumons se trouvent les portes pulmonaires, à travers lesquelles passent les principales bronches, vaisseaux et nerfs qui composent la racine du poumon.

Chaque poumon est divisé en lobes par des rainures. Dans le poumon droit

il y a 3 lobes : supérieur, moyen et inférieur, à gauche il y a 2 lobes : supérieur et inférieur. Les lobes sont divisés en segments (10 dans chaque poumon). Les segments sont constitués de lobules et les lobules sont constitués d'acini (amas) sont les unités structurelles et fonctionnelles du poumon, qui remplissent la fonction principale des poumons - le gaz. échange. Chaque lobe pulmonaire comprend 16 à 18 acini. Les acini partent de la bronchiole terminale, qui est divisée de manière dichotomique en bronchioles respiratoires du 1er-2-3ème ordre et passe dans les canaux alvéolaires et les sacs alvéolaires avec les alvéoles des poumons situées sur leurs parois. Le nombre d'acini pulmonaires dans un poumon atteint 150 000. Chaque acini comprend un grand nombre d'alvéoles.

Les alvéoles sont des saillies en forme de bulles d'un diamètre allant jusqu'à 0,25 mm,

dont la surface interne est tapissée d'un épithélium pavimenteux monocouche, situé sur un réseau de fibres élastiques et tressé à l'extérieur de capillaires sanguins. L'intérieur des alvéoles est recouvert d'une fine pellicule de phospholipide, un tensioactif qui remplit de nombreuses fonctions importantes :

1) réduit la tension superficielle des alvéoles ; 2) augmente la souplesse des poumons 3) assure la stabilité des alvéoles pulmonaires, empêchant leur effondrement ;

bosses, adhérences et apparition d'atélectasie; 4) empêche la transsudation (sortie) du liquide à la surface des alvéoles à partir du plasma des capillaires des poumons.

Le nombre d'alvéoles dans les deux poumons chez un adulte est de 600 à 700 millions et la surface respiratoire totale de toutes les alvéoles est de 100 m².

En plus de la fonction respiratoire, les poumons régulent le métabolisme de l'eau, participent aux processus de thermorégulation et constituent un dépôt sanguin (0,5-1,2 l).

En pratique clinique, il est nécessaire de déterminer les limites des poumons : antérieure, inférieure et postérieure. Les sommets des poumons dépassent de 2 à 3 cm au-dessus de la clavicule. Le bord antérieur (projection du bord antérieur) descend des sommets des deux poumons le long du sternum, s'étendant presque parallèlement à une distance de 1 à 1,5 cm jusqu'au niveau de le cartilage de la 4ème côte. Ici, le bord du poumon gauche s'écarte vers la gauche de 4 à 5 cm, formant une incision cardiaque. Au niveau du cartilage des sixièmes côtes, les bords antérieurs des poumons passent dans les bords inférieurs. Le bord inférieur des poumons correspond le long de la ligne médio-claviculaire à la côte VI, le long de la ligne médio-axillaire à la côte VIII, le long de la ligne scapulaire à la côte X et le long de la ligne paravertébrale à la côte XI. Le bord inférieur du poumon gauche est situé 1 à 2 cm en dessous du bord donné du poumon droit. Avec une inspiration maximale, le bord inférieur du poumon descend de 5 à 7 cm. Le bord postérieur des poumons longe la ligne paravertébrale (le long de la tête des côtes).

À l'extérieur, chaque poumon est recouvert d'une membrane séreuse - la plèvre, constituée de deux couches : pariétale (pariétale) et pulmonaire (viscérale). Entre les couches de la plèvre se trouve un espace capillaire rempli de liquide séreux - la cavité pleurale. Ce fluide réduit la friction entre les couches de la plèvre lors des mouvements respiratoires. Aux endroits où une partie de la plèvre pariétale passe à une autre, des espaces libres se forment - des sinus pleuraux, qui sont remplis de poumons au moment de l'inspiration maximale (le sinus costophrénique, situé dans la partie inférieure de la cavité pleurale, est particulièrement grande). Les cavités pleurales droite et gauche ne communiquent pas entre elles. Normalement, il n'y a pas d'air dans la cavité pleurale et la pression qui y règne est toujours négative, c'est-à-dire en dessous de l'atmosphère. Lors d'une inhalation tranquille, il s'agit de 6 à 8 cm d'eau. Art. en dessous de la pression atmosphérique, lors d'une expiration silencieuse - par 4 à 5 cm d'eau. Art. En raison de la pression négative dans les cavités pleurales, les poumons sont

Ils s'étirent à l'état redressé, prenant la configuration de la paroi de la cavité thoracique.

Valeur de pression intrathoracique négative :

1) aide à étirer les alvéoles pulmonaires et à augmenter la surface respiratoire des poumons, notamment lors de l'inhalation ;

2) assure le retour veineux du sang vers le cœur et améliore la circulation sanguine dans le cercle pulmonaire, notamment lors de la phase d'inhalation ;

3) favorise la circulation lymphatique ;

4) aide le bolus alimentaire à circuler dans l’œsophage.

L’inflammation des poumons est appelée pneumonie, l’inflammation de la plèvre est appelée pleurésie. L'accumulation de liquide dans la cavité pleurale est appelée hydrothorax, sang - hémothorax, exsudat purulent - pyothorax.

2. Le pneumothorax est une accumulation d'air dans la cavité pleurale ; on distingue les types de pneumothorax suivants : 1) traumatique 2) spontané (spontané) ;

Le pneumothorax traumatique survient lorsqu'il y a une blessure pénétrante à la poitrine. Selon la connexion (communication) de la cavité pleurale avec l'air atmosphérique, elle peut être fermée, ouverte ou valvée. Avec un pneumothorax fermé, l'air pénètre une fois dans la cavité pleurale au moment de la blessure. Il n'y a aucune communication entre la cavité pleurale et l'atmosphère. Ce n'est pas dangereux, car l'air se dissout rapidement ou est éliminé lors de la crevaison. Avec un pneumothorax ouvert, l'air entre et sort librement de la cavité pleurale, le poumon s'effondre et est coupé de la respiration. Très dangereux en raison du développement d'un choc grave. Avec le pneumothorax valvulaire (de tension), l'air pénètre dans la cavité pleurale lors de l'inspiration et ne sort pas lors de l'expiration. Une ponction urgente de la cavité pleurale avec une aiguille épaisse dans le deuxième ou le troisième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire est nécessaire. De plus, un bandage occlusif (lat. occlusus - verrouillé) doit être appliqué sur la poitrine blessée.

Le pneumothorax spontané se forme lorsqu'un poumon malade se rompt spontanément (tuberculose caverneuse,

abcès, gangrène, cancer) lorsque l'air pénètre dans la cavité pleurale par la paroi bronchique endommagée.

Le pneumothorax artificiel est créé délibérément avec des moyens thérapeutiques

à des fins (pour la tuberculose pulmonaire), pour le diagnostic (pour les tumeurs et les corps étrangers de la cavité thoracique) et pour préparer le patient à une intervention chirurgicale sur le poumon et le médiastin.

3. Le cycle respiratoire comprend l'inspiration (0,9 à 4,7 s), l'expiration (1,2 à 6 s) et une pause (peut être absente). La fréquence respiratoire, déterminée par le nombre d'excursions thoraciques par minute, est normalement de 12 à 18 par minute chez les adultes, de 60 chez les nouveau-nés et de 25 excursions par minute chez les enfants de cinq ans. À tout âge, la fréquence respiratoire est 4 à 5 fois inférieure à la fréquence cardiaque.

L'inhalation (inspiration) se produit en raison d'une augmentation du volume de la poitrine dans trois directions : verticale, sagittale, frontale, principalement due à la contraction des muscles intercostaux externes et à l'aplatissement du dôme du diaphragme. Lorsque vous inspirez, les poumons suivent passivement la poitrine en expansion. La surface respiratoire des poumons augmente, mais la pression y diminue et atteint 2 mm Hg. en dessous de l'atmosphère. Cela favorise la circulation de l’air à travers les voies respiratoires vers les poumons. La glotte empêche une égalisation rapide de la pression dans les poumons, car les voies respiratoires à cet endroit sont rétrécies. Ce n’est qu’au plus fort de l’inspiration que les alvéoles dilatées des poumons se remplissent complètement d’air.

L'expiration (expiration) résulte du relâchement des muscles intercostaux externes et du soulèvement du dôme du diaphragme. Dans ce cas, la poitrine revient à sa position initiale et la surface respiratoire des poumons diminue. Les poumons étirés, en raison de leur élasticité, diminuent de volume. La pression de l'air dans les poumons atteint 3 à 4 mm Hg. au-dessus de la pression atmosphérique, ce qui facilite la libération de leur air dans l'environnement. La libération lente de l'air des poumons est facilitée par un rétrécissement de la glotte.

4. Dans la pratique clinique quotidienne, la détermination de quatre volumes pulmonaires et de quatre capacités pulmonaires est utilisée. A cet effet, des appareils spéciaux sont utilisés : spiromètres et spirographes.

Volumes pulmonaires.

1) Volume courant - la quantité d'air qu'une personne inspire et expire au repos : 300 à 700 ml (en moyenne 500 ml).

2) Volume de réserve inspiratoire - la quantité d'air qu'une personne peut inhaler en plus après une inhalation normale et silencieuse : 1 500-2 000 ml (généralement 1 500 ml).

3) Volume de réserve expiratoire - la quantité d'air qu'une personne peut expirer en plus après une expiration silencieuse : 1 500-2 000 ml (généralement 1 500 ml).

4) Volume résiduel - la quantité d'air restant dans les poumons après l'expiration maximale : 1 000-1 500 ml (en moyenne 1 200 ml).

Capacité pulmonaire.

1) Capacité vitale des poumons - la plus grande quantité d'air que

Vous pouvez expirer après une inspiration maximale. Égal à la quantité de respiration

volume, volume de réserve d'inspiration et d'expiration (de 3500 à 4700 ml).

2) Capacité pulmonaire totale - la quantité d'air contenue dans les poumons à la hauteur d'inspiration maximale. Égal à la somme de la capacité vitale des poumons et du volume résiduel (4 700-6 000 ml).

3) Réserve inspiratoire (capacité) - la quantité maximale d'air pouvant être inhalée après une expiration silencieuse. Égal à la somme du volume courant et du volume de réserve inspiratoire (2 000 ml).

4) Capacité résiduelle fonctionnelle - la quantité d'air restant dans les poumons après une expiration silencieuse. Égal à la somme du volume de réserve expiratoire et du volume résiduel (2700-2900 ml). L'importance physiologique de la capacité résiduelle fonctionnelle est qu'elle contribue à égaliser les fluctuations de la teneur en oxygène et en dioxyde de carbone dans l'air alvéolaire dues aux différentes concentrations de ces gaz dans l'air inhalé et expiré.

La ventilation pulmonaire est la quantité d'air qui traverse

poumons par unité de temps. En règle générale, le volume respiratoire minute (MRV) est mesuré, égal au produit du volume courant et de la fréquence respiratoire. Au repos, le volume respiratoire minute est de 6 à 8 l/min, avec un travail musculaire moyen il est de 80 l/min et avec un travail musculaire intense, il atteint 120 à 150 l/min.

Chez l’homme, la respiration abdominale prédomine. Lorsque la poitrine grossit à cause des contractions du diaphragme. Chez les femmes, c’est l’inverse : la respiration est de type thoracique, car elles subissent une augmentation de la taille transversale de la poitrine. C’est pourquoi on dit que les femmes respirent avec leur poitrine et les hommes avec leur ventre.

Lors d'une inspiration et d'une expiration silencieuses, les adultes respirent 16 à 20 fois par minute. La fréquence respiratoire dépend également du poids corporel. Les femmes grandes et lourdes respirent lentement, tandis que les personnes minces et petites respirent plus vite. Parce qu'ils sont plus actifs.

Lorsqu'une personne respire calmement, elle utilise environ 500 ml de masse d'air pour inspirer et expirer. Cette quantité d’air est appelée volume respiratoire. Si vous respirez profondément, vous pouvez augmenter cette quantité de 1 500 ml. C’est ce qu’on appelle le volume d’air de réserve. Et, à l'inverse, lors d'une expiration silencieuse, une personne est capable d'expirer jusqu'à 1 500 ml supplémentaires. C'est ce qu'on appelle le volume de réserve expiratoire.

Ces volumes dans leur combinaison constituent la capacité volumétrique (vitale) des poumons.

Quelle est la capacité pulmonaire

Ce volume est aussi appelé capacité pulmonaire. Il s’agit de la quantité d’air qui traverse les organes respiratoires. A différentes phases du cycle respiratoire. La taille des poumons est mesurée directement. En termes simples, lorsqu'une personne inhale et expire de l'air, sa quantité est considérée comme le volume du poumon, comme dans certains vaisseaux - la quantité de masse d'air qui peut pénétrer dans l'organe respiratoire.

La capacité moyenne des poumons d'un homme est au maximum de 3 à 6 litres. Le tarif habituel est de 3 à 4 litres. Mais seule une petite partie de cet air est utilisée pour la respiration normale.

Le volume respiratoire normal est la partie de l'air qui traverse les organes respiratoires lors de l'inspiration et de l'expiration.

Facteurs qui affectent le volume pulmonaire

Différents facteurs influencent la taille des poumons : la taille, le mode de vie, le sexe, le lieu de résidence. Il existe un tableau scientifique de ces facteurs :

• On trouve des poumons de grande taille chez les personnes appartenant aux catégories suivantes : grandes, ayant un mode de vie sain (non-fumeurs), asthéniques, hommes, ainsi que celles qui vivent au-dessus du niveau de la mer.
• Une faible capacité des organes respiratoires est observée chez les personnes de petite taille, les fumeurs, les hypersthéniques, les femmes, les personnes âgées et ceux qui vivent au niveau de la mer.

Les personnes qui passent la majeure partie de leur vie au niveau de la mer ont une faible capacité pulmonaire et vice versa. Cela est dû au fait que la pression atmosphérique est moindre à des niveaux élevés. De ce fait, la pénétration de l’oxygène dans l’organisme est difficile. En s'adaptant à cette situation, la conductivité de l'air vers les tissus augmente.

Pendant la grossesse, la taille des poumons change. Il diminue à 1,3 litre. Cela se produit parce que l’utérus exerce une pression sur la cloison thoracique (diaphragme). Cela entraîne également une diminution de la capacité totale de l'organe jusqu'à 5 %. Et le volume de réserve d'air expiré diminue. La capacité moyenne des poumons d'une femme est de 3,5 litres.

Un chiffre accru est observé chez les personnes actives - athlètes, danseurs, etc. (jusqu'à 6 litres). Puisque leur corps est entraîné, tout le volume de l’organe est utilisé pour les expirations et les inspirations. Et chez les faibles qui ne font pas de sport, seul un tiers du volume est impliqué dans le processus respiratoire.

Comment les volumes pulmonaires sont-ils mesurés ?

Pour mesurer le volume total d'un organe, les indicateurs suivants sont généralement pris.

• capacité totale ;
• capacité résiduelle ;
• capacité résiduelle fonctionnelle;
• capacité vitale.

La combinaison de ces indicateurs est utilisée lors de l'analyse de l'organe. Cela permet d'évaluer la capacité de ventilation des poumons, de diagnostiquer les troubles de la ventilation et d'évaluer l'effet thérapeutique des maladies.

La méthode de mesure la plus simple et la plus couramment utilisée est la dilution gazeuse. Elle est réalisée par des médecins utilisant un équipement spécial.

Il est difficile de calculer la capacité du poumon avec une précision fiable, car cet organe est une sorte de muscle. Capable d'agrandir si nécessaire. Mais la taille moyenne des poumons d’un adulte repose précisément sur ces chiffres.