Artère ulnaire. Artères de la main Arc palmaire profond

Au niveau du poignet, il existe deux réseaux : l'un palmaire, rete carpi palmare, l'autre dorsal, rete carpi palmare, dorsale.

Palmarès du rete carpi formé de la connexion des branches palmaires carpiennes des artères radiale et ulnaire et des branches de l'interosseux antérieur. Le réseau palmaire-carpien est situé sur l'appareil ligamentaire du poignet sous les tendons fléchisseurs ; ses branches nourrissent les ligaments et articulations médiocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale formé de la connexion des branches dorsales du carpe des artères radiales et ulnaires et des branches interosseuses ; situé sous les tendons extenseurs et donne des branches :

  1. aux articulations les plus proches (rr. articuldres),
  2. dans les deuxième, troisième et quatrième espaces interosseux (aa. métacarpeae dorsales) ; à la base des doigts, chacun d'eux est divisé en branches jusqu'aux doigts (aa. digitales dorsdles).

Il y a deux arcs sur la paume - superficiels et profonds. Arcus palmaris superficialis, l'arc palmaire superficiel, est situé sous l'aponévrose palmaire. Étant en quelque sorte une continuation de l'artère ulnaire, l'arc superficiel diminue de calibre vers le côté radial, où il inclut la branche palmaire superficielle de l'artère radiale. Quatre aa s'étendent du côté distal convexe de l'arc superficiel. communes digitales palmares. Trois d'entre eux vont respectivement aux deuxième, troisième et quatrième espaces interosseux, le quatrième au côté ulnaire du petit doigt. Au niveau du pli de peau entre les doigts, chacun d'eux est divisé en deux aa. digitales palmares prorriae, qui sont dirigées le long des côtés opposés des doigts adjacents.

Arcus palmaris profundus, arc palmaire profond, situé profondément sous les tendons fléchisseurs à la base des os et des ligaments métacarpiens, à proximité de l'arc superficiel. L'arcade palmaire profonde, formée principalement par l'artère radiale, diminue en calibre contrairement à l'arcade superficielle vers le côté ulnaire de la main, où elle se connecte à la branche palmaire profonde relativement fine de l'artère ulnaire. Du côté convexe de l'arc profond, trois aa s'étendent dans la direction distale jusqu'à trois espaces interosseux, en commençant par le second. métacarpeae palmares, qui au niveau des plis interdigitaux fusionnent avec les extrémités des artères numériques palmaires communes. Trois petites branches (aa. perfordntes) s'étendent de l'arc dans la direction dorsale à travers les espaces interosseux (deuxième, troisième et quatrième), qui, en se déplaçant vers l'arrière, s'anastomosent avec aa. métacarpées dorsales.

Les arcs artériels superficiels et profonds représentent une adaptation fonctionnelle importante : en raison de la fonction de préhension de la main, les vaisseaux de la main sont souvent soumis à une compression. Si le flux sanguin dans l'arcade palmaire superficielle est perturbé, l'apport sanguin à la main n'en souffre pas, car l'apport sanguin se fait dans de tels cas par les artères de l'arcade profonde. Les mêmes dispositifs fonctionnels sont les réseaux articulaires, grâce auxquels le sang circule librement dans l'articulation, malgré la compression et l'étirement des vaisseaux lors de ses mouvements. Dans la zone du membre supérieur, il existe de riches opportunités pour le développement de la circulation collatérale. Navire collatéral pour a. brachial est un. brachii profond, pour a. ulnaire - a. commun interosseux.

· Artère cubitale récurrente(a. recurrens ulnaris) commence dans le tiers supérieur, participe à la formation du réseau de l'articulation du coude, reliant les branches antérieures et postérieures aux artères ulnaires collatérales - les artères brachiales supérieures et inférieures.

· Artère interosseuse commune(a. interosseus communis) - grand et court avec des branches antérieures et postérieures alimentant en sang le nerf médian, l'articulation du coude, les muscles profonds de l'avant-bras, le poignet et l'articulation du poignet.

· Artère interosseuse postérieure(a. interosseus posterior) nourrit tous les muscles postérieurs de l'avant-bras : supinateur, extenseurs du poignet et des doigts, long abducteur du pouce.

Les artères interosseuses s'anastomosent avec les branches des artères radiales et ulnaires avec leurs branches terminales, formant réseau artériel carpien avec ceux qui la quittent artères métacarpiennes dorsales.

· Carpe palmaire Et artère palmaire profonde se forme lorsqu'il est connecté aux branches de l'artère radiale réseau palmaire-carpien, parfois une arcade palmaire profonde. Ils irriguent les muscles intermétacarpiens et les muscles de l'éminence du petit doigt.

· De l'arcade palmaire profonde commencent les artères numériques communes, qui passent dans les artères numériques appropriées situées sur les côtés adjacents des doigts.

Un réseau artériel apparaît autour de l'articulation du coude en raison des branches collatérales de l'artère brachiale et des collatérales récurrentes des artères ulnaire, radiale et interosseuse. Au poignet, les branches carpiennes et palmaires des artères interosseuses radiale, cubitale et antérieure s'anastomosent entre elles dans le réseau palmaire ; dans le réseau dorsal - les branches dorsales carpiennes des artères interosseuses ulnaire, radiale, antérieure et postérieure.

Artères de la main

UN

Les artères de la main sont représentées par les branches terminales des artères radiale et cubitale. Au poignet, ils sont noués sous la forme anastomoses en réseau, et dans la paume de ta main articulations arquées, d'où naissent les artères métacarpiennes et digitales. Sur le poignet se trouvent des réseaux artériels palmaires et dorsaux avec des artères dorsales carpiennes et numériques, et dans la région métacarpienne de la paume se trouvent des arcs palmaires avec des artères numériques communes et propres.

Les branches palmaire et carpienne de l'artère radiale, reliées aux branches du même nom des artères ulnaire et interosseuse, forment le poignet réseau artériel palmaire et dorsal. Les deux réseaux alimentent en sang les capsules et les ligaments des articulations radiocarpienne, médio-carpienne, intercarpienne et carpométacarpienne ainsi que les tendons musculaires du rétinaculum fléchisseur et extenseur circulant dans les canaux carpien.

Les artères suivantes partent du réseau dorsal du poignet.

· 3-4 artères métacarpiennes dorsales– pour l’apport sanguin aux muscles interosseux dorsaux, à la peau et au tissu sous-cutané du métacarpe.

· De chaque artère métacarpienne dorsale commencent deux artères numériques postérieures (dorsales) pour les doigts II-V. En l’absence d’artères dorsales, l’apport sanguin est assuré par les branches perforées de l’arcade palmaire profonde.

L'apport sanguin au pouce s'effectue par des branches non seulement de la première artère dorsale du carpe provenant du réseau artériel, mais également de sa propre artère ( un. princeps du pouce). Elle naît de l'artère radiale et se divise à son tour en deux branches palmaires pour le pouce et une branche radiale pour l'index.

Arc palmaire artériel superficiel(arcus palmaris superficialis) est formé par la section terminale de l'artère ulnaire (partie principale), reliée à la branche palmaire superficielle de l'artère radiale. L'arc est situé sous l'aponévrose palmaire, mais au-dessus des tendons fléchisseurs des doigts et est projeté dans la région du milieu des corps des os métacarpiens. À partir du demi-cercle de l'arc, commencent les artères numériques palmaires communes (courtes), se transformant en artères numériques longues propres. À partir des composants de l'arc superficiel - l'artère ulnaire et la branche palmaire du radius, les branches musculaires s'étendent jusqu'aux muscles des éminences du pouce et de l'auriculaire.

Arc palmaire artériel profond(arcus palmaris profundus) naît de la section terminale de l'artère radiale (partie principale) et d'une branche palmaire fine et profonde de l'artère ulnaire. L'arc se situe sous les tendons fléchisseurs des doigts et se projette au niveau des bases des os métacarpiens. De courtes branches musculaires s'étendent jusqu'à l'éminence de l'auriculaire, les muscles interosseux palmaires ; artères numériques communes et appropriées.

Les arcs palmaires et les réseaux carpiens, les artères digitales et intermétacarpiennes forment de nombreuses anastomoses inter- et intrasystémiques, et autour des articulations - des réseaux collatéraux, qui assurent un apport sanguin ininterrompu et riche à la main. Il faut assurer la fonction de préhension de la main et l’opposition du pouce.

Les principaux schémas de topographie et de ramification des artères et des veines du membre supérieur sont les suivants.

Dès sa formation, l'artère sous-clavière devient l'artère axiale, se poursuivant sur la partie libre du membre et située dans les sillons et canaux musculo-fasciaux avec les gros nerfs du plexus brachial. : médian, ulnaire et radial, etc.

Dans chaque segment du membre supérieur : aisselle, épaule, avant-bras, main, on distingue des faisceaux neurovasculaires dont les lignes de projection passent par des repères visibles.

Lors de la ramification dans la partie proximale (ceinture supérieure), de grosses artères apparaissent : le sous-scapulaire et le brachial profond, à travers lesquels se produit le flux sanguin principal - par conséquent, l'artère brachiale ne peut être ligaturée qu'en dessous de l'origine de l'artère brachiale profonde.

Dans les grandes masses musculaires de la ceinture scapulaire, il existe de nombreuses anastomoses artérielles et veineuses.

Autour des articulations, grâce aux branches collatérales et récurrentes, des réseaux artériels se forment, assurant un apport sanguin détourné dans diverses positions fonctionnelles du bras lors de la compression du tronc artériel principal.

Les arcs artériels palmaires et les réseaux dorsaux apparaissent sur la main sous la forme de multiples anastomoses terminales, fermantes avec une grande fiabilité de l'apport sanguin aux doigts.

Les veines du membre supérieur forment trois systèmes.

Le principal est le système de veines profondes qui accompagnent les artères, après quoi elles sont appelées. Les veines profondes du bras présentent un développement moyen de la membrane musculaire, constituée de faisceaux de muscles lisses circulaires et de tissu conjonctif fibreux. Ils collectent le sang des os et de leurs articulations, de nombreux muscles et fascias. Dans les segments distaux du membre, chaque artère est accompagnée de 2 à 4 veines ; dans les segments proximaux, à partir du tiers supérieur de l'épaule, il n'y a qu'une seule veine, mais son calibre augmente. Les veines profondes comportent peu de valvules mais de nombreuses anastomoses.

Le système des veines superficielles est représenté par la veine saphène latérale et médiale, la veine intermédiaire du bras et le réseau d'anastomoses entre elles, notamment au niveau de l'avant-bras, du poignet et de la main. Ces veines possèdent de nombreuses valvules. Au niveau de l'épaule et de la ceinture scapulaire, ils se jettent dans les veines profondes du bras.

Le troisième système, les veines perforantes ou perforées, relie les veines profondes par des anastomoses courtes mais importantes pour l'écoulement du sang.

Artère fémorale
B

artère unique(a. femoralis), étant une continuation de l'artère iliaque externe, passe à la cuisse dans la lacune vasculaire, et au nerf fémoral dans la lacune musculaire. Les deux lacunes sont situées sous le ligament inguinal et sont séparées par l'arc ilio-pectiné. Avant de quitter la lacune, l'artère fémorale est adjacente à la branche supérieure de l'os pubien - pour arrêter son saignement câlinsà l'éminence pubio-iliaque. L'artère, à la sortie de la lacune, se situe dans le sillon ilio-pectiné entre les muscles de la cuisse du même nom, situé latéralement à la veine fémorale. Après avoir quitté le sillon court, l'artère descend dans le triangle fémoral et pénètre dans le canal adducteur, qu'elle quitte au bord supérieur de la fosse poplitée. Dans la fosse, l'artère est appelée poplitée et ses branches forment le réseau artériel de l'articulation du genou.

L'artère fémorale, la veine et le nerf du même nom constituent un faisceau neurovasculaire dans lequel l'artère le long de la cuisse n'est accompagnée que d'une branche cachée du nerf fémoral. Le faisceau est projeté le long d’une ligne allant du milieu du ligament inguinal jusqu’à l’épicondyle médial du fémur.

Branches de l'artère fémorale

· Artère fémorale profonde(a. profunda femoris) - s'étend de 3 à 4 cm sous le ligament inguinal, branche grande et principale, alimentant les muscles de la cuisse. Il est divisé en branches os fémoral circonflexe : médial, latéral et 3-4 perforant(a. circumflexa medialis, a. circumflexa lateralis, a.a. perforantes) - pour l'articulation de la hanche, les muscles de la ceinture inférieure et les muscles postérieurs de la cuisse. Maintenir la viabilité de la jambe en développant des collatérales à l'artère fémorale tout en arrêtant le saignement peut être bandé seulement en dessous de l'origine de sa branche principale - l'artère profonde du fémur.

· Branches enveloppantes Elles forment un réseau artériel autour de l'articulation de la hanche et entrent en relation avec les branches de l'artère obturatrice et des artères fessières. De ce fait, le sang est acheminé non seulement vers l'articulation de la hanche, mais également vers les muscles. : psoas-iliaque, pectineus, obturateur externe, piriforme, carré, fessier, origine des muscles sartorius et quadriceps et tenseur du fascia lata. La branche acétabulaire part de l'artère médiale vers l'articulation. Sa branche pénètre dans la tête du fémur par le ligament rond. Le réseau artériel de l’articulation assure un flux sanguin détourné (collatéral), mais uniquement lorsque l’artère profonde du fémur est perméable.

· Sous le ligament inguinal, de petites branches sous-cutanées partent de l'artère fémorale et émergent par un espace caché dans le tissu sous-cutané. Ceux-ci incluent artère épigastrique superficielle (a. epigastrica superficialis) ; artère superficielle, ilium circonflexe (a. circumflexa ilium superficialis), 2-3 artères génitales externes ( a.a. pudendae externe), qui s'anastomosent dans la peau et le tissu sous-cutané, les muscles des régions pubiennes et inguinales avec l'artère épigastrique supérieure, avec les branches terminales des artères lombaires. L'artère iliaque circonflexe superficielle présente des anastomoses musculaires et articulaires avec l'artère fémorale circonflexe latérale, ainsi qu'avec la même artère iliaque circonflexe profonde. C'est une branche de l'artère iliaque externe,

Une autre branche de l'artère fémorale émerge par l'ouverture antérieure du canal adducteur - artère géniculaire descendante(a.genus descendantens), impliqué dans la formation du réseau articulaire du genou ; avec lui, le nerf caché quitte le canal et l'artère fémorale.

· De nombreuses petites branches s'étendent jusqu'aux muscles environnants sur toute la longueur de l'artère fémorale.

Artère poplitée

P.

artère poplitée (a. poplitée),étant une continuation de l'artère fémorale, elle est située dans la fosse poplitée avec la veine du même nom et le nerf sciatique ou tibial. La fosse poplitée est délimitée en haut du côté latéral par le muscle biceps, du côté médial par le muscle semi-membraneux et en bas par les deux têtes (médiale et latérale) du muscle gastrocnémien. Le fond de la fosse est formé par la surface poplitée du fémur, la capsule de l'articulation du genou et le muscle poplité.

Sous le propre fascia dans la fosse, occupant une position médiane, dans la direction de haut en bas se trouvent ce qui précède nerf, veine, artère– un mot mémorable sur la syntopie du faisceau neurovasculaire » Néva" - selon les premières lettres des composants du faisceau neurovasculaire. L'artère est située à proximité de l'os, de la capsule et du muscle poplité (considérez la possibilité de dommages dus à une blessure). Sa longueur moyenne est de 16 cm, son diamètre est de 13 mm. Au niveau du bord inférieur du muscle poplité, l'artère se divise en final grosses branches - tibial : artères antérieure et postérieure.

Branches latérales de l'artère poplitée

· Artère géniculaire supérieure latérale(a. genre supérieur latéral) commence au-dessus du condyle fémoral latéral, alimente les muscles vaste latéral et biceps, ainsi que l'articulation du genou.

· Artère géniculaire supérieure médiale(a. genre supérieur médial) commence au niveau de l'épicondyle fémoral médial - pour le muscle vaste médial et la capsule de l'articulation du genou.

· Artère géniculaire moyenne(a. genre media) – à la paroi postérieure de la capsule articulaire, ses ménisques, ses ligaments croisés, ses plis synoviaux.

· Artère géniculaire inférieure médiale(a. genre inférieur médial) part au niveau du condyle médial du tibia - pour la tête médiale du muscle gastrocnémien, capsule de l'articulation du genou.

· Artère géniculaire inférieure latérale(a. genre inférieur latéral) – pour la tête latérale du gastrocnémien et les muscles plantaires longs.

· Les artères répertoriées sont appariées (droite et gauche) et forment de nombreuses anastomoses.

Toutes les branches, reliées les unes aux autres, se forment autour de l'articulation du genou réseau artériel. De plus, ils participent à l'apport sanguin à l'articulation du genou et à la formation de son réseau. branche géniculaire descendante artère fémorale(a. genredescendens), branches de retour artères tibiales postérieures et antérieures (r. recurrens tibialis posterior, r. recurrens tibialis anterior). Avec une flexion maximale des genoux, les artères poplitées sont comprimées, mais le flux sanguin n'est pas perturbé en raison de la présence d'un réseau artériel bien développé des articulations du genou.

Artères de la jambe

À

les artères de la jambe appartiennent artères tibiales antérieures et postérieures, péronières(a. tibial antérieur et a. tibial postérieur). Ce sont les branches terminales de l'artère poplitée et partent de celle-ci au niveau du bord distal du muscle poplité. Avec les veines du même nom, les nerfs tibial et péronier, elles forment trois faisceaux neurovasculaires du bas de la jambe. Faisceau postérieur Il comprend l'artère tibiale postérieure, 2-3 veines profondes et le nerf tibial. Chignon avant se compose de l'artère tibiale antérieure, de 2-3 veines profondes et de la branche profonde du nerf péronier. Chignon latéral se compose de l'artère péronière, de 2-3 veines profondes et de la branche superficielle du nerf péronier.

Le paquet postérieur passe dans le canal tibial-poplité supérieur entre le tibial postérieur et le long fléchisseur du pouce en avant et le soléaire en arrière. En sortant à la limite du tiers moyen et inférieur de la jambe, le faisceau se trouve relativement superficiellement, sous le bord médial du muscle soléaire et du fascia proprement dit de la jambe. Au niveau de la malléole médiale, le faisceau neurovasculaire postérieur entre sous le rétinaculum des fléchisseurs (canal fibreux malléolaire médial) et ressort par le canal calcanéen jusqu'à la plante du pied.

L'artère tibiale postérieure (a. tibialis posterior) est une continuation directe de l'artère poplitée. Au niveau du tiers supérieur du tibia cela donne la plus grande branche est l'artère péronière(a. fibularis seu a. peronea), qui, avec 2 veines profondes du même nom, passe sous le long fléchisseur du pouce et pénètre dans le canal musculo-fibulaire inférieur (entre le péroné et le muscle susmentionné). En arrière de la malléole latérale, l'artère se divise en branches terminales : Malléolaire latéral et calcanéen(r.r. maleolares laterales, r.r. calcanei) - pour le réseau collatéral des chevilles et des talons.

L'artère péronière irrigue les muscles péroniers longs et courts ainsi que le bord latéral du muscle triceps. En dessous, sa branche perforante se connecte à l'artère malléolaire antérieure latérale du tibial antérieur. Sa branche de connexion s'anastomose avec l'artère tibiale postérieure dans le tiers inférieur de la jambe.

Petites branches artère tibiale postérieure

· Branche faisant le tour de la tête du péroné ; participe à la formation du réseau articulaire du genou et à l'apport sanguin aux muscles péroniers.

· Les branches musculaires sont dirigées vers les muscles postérieurs de la jambe : triceps, tibial postérieur, long fléchisseur du pouce, long fléchisseur des doigts.

Branches terminales artère tibiale postérieure - artères plantaires médiales et latérales(a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) irriguent le pied. L'artère plantaire médiale se divise en branches profondes et superficielles. L'artère plantaire latérale plus grande et plus longue forme un arc plantaire au niveau de la base des os métatarsiens, qui au niveau du premier os métatarsien est relié par une anastomose arquée à la branche profonde de l'artère dorsale du pied. De la voûte plantaire commencent 4 artères métatarsiennes avec des branches perçantes et des artères digitales communes.

Artère tibiale antérieure(a. tibialis antérieur) part du muscle poplité au bord inférieur du muscle poplité, passe dans le canal tibial-poplité. Au niveau du tiers supérieur, il en sort par l'ouverture supérieure antérieure de la membrane interosseuse et descend le long de celle-ci, se rapprochant progressivement de la peau. Elle passe au pied comme artère dorsale.

Succursales :

· retour : avant et arrière(a. tibial antérieur récurrent, a. tibial postérieur récurrent) - pour le réseau artériel du genou et l'apport sanguin au genou et à l'articulation tibiofibulaire, au muscle tibial antérieur et au long extenseur des orteils ;

· cheville antérieure : médiale et latérale(a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - pour la formation de réseaux de cheville, alimentant l'articulation de la cheville, les os du tarse et ses articulations ;

· artère dorsale du pied(a. dorsalis pedis) - branche finale avec le premier métatarsien, la plantaire profonde, le tarsien (latéral et médial), la branche arquée et les branches numériques I – IV. Le pouls du pied est examiné à l'aide de la projection de l'artère dorsale depuis le milieu de la distance entre les chevilles jusqu'au premier espace interdigital. L'artère est plaquée contre le corps du premier métatarsien.

L'apport sanguin à l'articulation de la cheville est assuré par les branches de la cheville des artères tibiales et de l'artère péronière. Ils forment les réseaux artériels malléolaires et calcanéens médial et latéral, s'étendant en avant et en arrière sur la capsule articulaire. Réseau médial de la cheville (rete malleolare mediale) se produit lorsque l'artère malléolaire antérieure médiale de l'artère tibiale antérieure rejoint la branche malléolaire médiale de l'artère tibiale postérieure et les branches tarsiennes médiales de l'artère dorsale du pied. DANS réseau malléolaire latéral(rete malleolare laterale) l'artère malléolaire antérieure latérale est anastomosée de l'artère tibiale antérieure, les branches malléolaires latérales et perforantes de l'artère péronière. Filet de talon (rete calcanéum) formé par la fusion des branches calcanéennes des artères tibiales postérieures et péronières.

Artères du pied

UN

artères du pied - branches terminales des artères tibiales : artères plantaires médiales et latérales (a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) - du tibial postérieur, dos(a. dorsalis pedis) - du tibial antérieur. Avec les veines profondes du même nom, ainsi qu'avec les branches terminales des nerfs tibiaux et péroniers profonds, ils forment des faisceaux neurovasculaires situés dans le sillon plantaire médial et latéral, et sur le dos du pied - dans le premier intermétatarsien. espace.

Artère plantaire latérale(a. plantaris lateralis), plus grande et plus longue que la médiale. À la base du cinquième métatarsien, il se courbe médialement pour former l'arc artériel plantaire. L'arc se projette au niveau de la base des os métatarsiens et se termine par une liaison perforée avec la branche profonde de l'artère dorsale du pied, passant dans le premier espace intermétatarsien. Quatre artères métatarsiennes (a.a. metatarseae plantares) avec des branches numériques perforantes et communes partent de l'arc. Les artères perforantes se connectent par les espaces interosseux aux artères métatarsiennes dorsales. Les artères numériques propriétaires proviennent des artères numériques communes. La première artère numérique dégage deux branches vers le gros orteil et une vers la surface médiale du deuxième orteil. Le reste dégage deux branches qui longent les surfaces latérales des doigts se faisant face.

Artère plantaire médiale(a. plantaris medialis) passe dans le sillon médial de la plantaire sous le muscle abducteur du pouce. Il est divisé en une branche superficielle et une branche profonde, alimentant les muscles de l'éminence du pouce. L'artère s'anastomose avec la première artère métatarsienne dorsale.

Artère dorsale du pied(a. dorsalis pedis) passe dans le canal fibreux du rétinaculum extenseur entre les tendons du long extenseur du pouce et du long extenseur des orteils puis suit le premier espace intermétatarsien au-dessus des muscles interosseux dorsaux, où sa pulsation est clairement palpable. Pour étudier le pouls, déterminez la projection de l'artère depuis le milieu de la distance entre les chevilles jusqu'au premier espace interdigital. L'artère est plaquée contre la diaphyse du 1er métatarsien.

Des branches terminales et latérales en partent :

· première artère métatarsienne dorsale(a. metatarsea dorsalis I) - branche terminale avec trois branches numériques : deux - au pouce, un - à la surface médiale du second ;

· artère plantaire profonde - branche terminale, s'anastomosant à travers le premier espace interosseux avec l'arc plantaire ;

· artère arquée(a. arcuata), passe au niveau des têtes des os métatarsiens et envoie les artères métatarsiennes dorsales aux doigts I-IV, qui passent dans les branches numériques dorsales ; se connecte à la branche tarsienne latérale, complétant l'anastomose intrasystémique ;

· entre les artères métatarsiennes et digitales dorsales et plantaires, il existe de nombreuses anastomoses dues à des branches perforantes traversant les muscles des espaces intermétatarsiens ;

· artères tarsiennes latérales et médiales(a.a. tarseae lateralis et medialis) - branches latérales jusqu'aux mêmes bords du pied pour l'apport sanguin à la peau et aux muscles des élévations du gros orteil et du petit orteil.

Les principaux schémas de topographie et de ramification des artères du membre inférieur sont les suivants.

L'artère iliaque externe devient dès sa création artère axiale, se poursuivant sur le membre et localisé dans les sillons et canaux musculo-fasciaux ainsi que dans les gros nerfs des plexus lombaire et sacré : fémoral, ischiatique, tibial.

Lors de la ramification dans la section proximale, une grosse artère apparaît - la fémorale profonde avec des branches circonflexes et perforées à travers lesquelles passe le flux sanguin principal - par conséquent, l'artère fémorale ne peut être ligaturée qu'en dessous de l'origine de l'artère fémorale profonde.

Autour des articulations, en raison des branches collatérales et récurrentes, des réseaux artériels se forment, fournissant un apport sanguin détourné dans diverses positions fonctionnelles de la jambe lors de la compression du tronc artériel principal.

Sur le pied, une voûte plantaire artérielle et des réseaux dorsaux aux branches perforées apparaissent sous la forme de multiples anastomoses terminales, ce qui assure une grande fiabilité de l'apport sanguin aux doigts.

Introduction à la phlébologie

U

Chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, les veines grossissent plus rapidement que les artères. De 3 à 8 ans, le diamètre des veines et leur surface transversale totale augmentent. De 9 à 21 ans, les processus de croissance et de développement des vaisseaux artériels et veineux sont équilibrés. À la fin de la période périnatale et au début de la période néonatale, une oblitération complète du canal veineux (Aranciev) se produit. Sa désolation s'accompagne de la prolifération du tissu conjonctif avec formation d'un ligament veineux dans le foie. Au cours de la période thoracique, la section initiale de la veine ombilicale se vide lentement et progressivement. Le processus commence dans la zone de l'anneau ombilical et ne s'étend pas au-delà, ce qui est pris en compte lors du cathétérisme de la veine ombilicale et de l'administration du médicament dans le foie.

Pendant la période périnatale, le système de la veine cave supérieure se développe plus rapidement. À la naissance, sa lumière est 2,5 fois plus grande que celle de la veine cave inférieure. Chez le nourrisson, la veine cave réduit son diamètre, mais la croissance de la veine cave inférieure et de ses affluents se fait avec une nette avance. Dans les veines creuses et autres grosses veines, une couche musculaire circulaire se forme finalement. Pour cette raison, des sphincters particuliers apparaissent à l'embouchure des grosses veines, qui apparaissent également aux endroits où ils fusionnent avec d'autres veines. L'épaisseur de la paroi veineuse augmente de 4 à 7 fois en raison du développement rapide de la structure musculo-élastique de la tunique moyenne.

Après la naissance, la restructuration structurelle des parois veineuses se poursuit, qui se résume principalement à la redistribution quantitative, qualitative et spatiale des muscles lisses et des fibres élastiques. Des changements complexes dans les veines sont associés à deux périodes critiques : 1 à 3 ans et 16 à 20 ans. Dans la période de maturité, la relative stabilisation des processus de perestroïka persiste. Les veines du bassin et des membres inférieurs chez les femmes augmentent leur lumière, amincissent leurs parois et deviennent tortueuses plus rapidement que chez les hommes.

Chez les personnes âgées et âgées, on observe une restructuration liée à l'âge, accompagnée de modifications de la forme et de la taille des cellules endothéliales, d'une fragmentation de la membrane élastique interne, d'une atrophie des couches musculaires et d'une raréfaction du tissu conjonctif fibreux. Les parois veineuses deviennent plus fines, mais après 70 à 75 ans, elles deviennent un peu plus épaisses en raison de la prolifération du tissu conjonctif lâche et la lumière des veines augmente. Les valvules semi-lunaires des vieilles veines acquièrent des lambeaux épaissis et raccourcis, montrant souvent une infériorité fonctionnelle. Les vaisseaux alimentant la paroi veineuse réduisent leur diamètre et leur longueur, ce qui favorise les processus de dégénérescence et de sclérose des membranes des veines.

Système veineux- Cela fait partie d'un système tissulaire fluide unique du corps, qui draine les organes et les tissus, assurant l'homéostasie circulatoire et tissulaire.

Fonctions.Direct– transport du sang des organes vers le cœur, évacuation des produits métaboliques des organes, circulation des éléments cellulaires du sang et des hormones des glandes endocrines, « dépôt » du sang.

Indirect- une vaste zone vasculaire réflexogène, en pathologie - la propagation de processus tumoraux et infectieux, les plexus veineux intra-organiques jouent le rôle de régulateur du flux sanguin, l'utilisation de veines comme greffons au lieu d'artères.

Classification des veines selon la structure du mur.Veines musculaires: 1) avec un faible développement de la membrane musculaire (veines du visage, du cou, du haut du corps, veine cave supérieure), 2) à développement moyen (veines du membre supérieur), 3) à fort développement (veines du bas du torse, membres inférieurs, veine cave inférieure). Veines de type musculaire ou fibreuse: veines des membranes dures et molles du cerveau, rétine, rate, placenta, os spongieux.

Principes de formation de l'écoulement veineux : 1.selon le principe convergent - fusion en un seul navire. 2. selon le principe divergent (dispersé) - la partie hépatique du système porte, le système porte de l'hypophyse.

Facteurs qui assurent la circulation du sang dans les veines. Pression négative dans la poitrine pendant la respiration, action d'aspiration du cœur, contraction des muscles squelettiques (volontaires) et involontaires, tension des fascias, contraction de la muqueuse musculaire des veines, dispositifs spéciaux qui assurent la direction du sang - valves semi-lunaires

Modèles de distribution veineuse. Les veines font partie des faisceaux neurovasculaires et sont localisées selon le principe de symétrie bilatérale ; les veines du tronc maintiennent une topographie segmentaire et la distance la plus courte jusqu'aux organes, s'étendant selon les structures squelettiques.

(II-IV) (a. metacarpeae dorsales II-IV, PNA, BNA) voir Liste des anat. termes.

  • - les articulations carpométacarpées, formées par les surfaces distales des os de la deuxième rangée du poignet et les bases des os métacarpiens...

    Atlas d'anatomie humaine

  • - l'ossa métacarpalia, représenté par cinq petits os longs...

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  • - C., formé par les os trapézoïdaux, capitaux et hamates et les bases des os métacarpiens II-V ; Sep. avec os métacarpiens II-IV - plats, S. z.-p. avec os métacarpien V - ellipsoïde...

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"artères métacarpiennes dorsales" dans les livres

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Artères

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Artères 1. Aorte abdominale (PNA, BNA, JNA), aorte abdominale - début : continuation de l'aorte thoracique ; la partie inférieure de l'aorte descendante (aorte descendante), située dans la cavité abdominale ; branches : tronc coeliaque, aa. lumbales, a. mesenterica inf., a. mesenterica sup., aa. testiculaires (aa. ovaricae), aa. phrenicae inf., aa. Renales, a. sacralis mediana, aa. suprarénales méd.; fournitures.

Parlant des artères de la main, on ne peut manquer de mentionner les artères de l'avant-bras, puisque c'est à partir de ces dernières que se forment les artères de la main.

Artère radiale

un. radial, commence en aval de l'espace de l'articulation huméroradiale.

Il se situe entre le muscle rond pronateur et le muscle brachioradial. La section terminale de l'artère radiale forme arc palmaire profond,domaines palmaire profond.

De cet arc ils proviennent artères métacarpiennes palmaires, aa.métacarpales palmarès, apport sanguin aux muscles interosseux. Ces artères se jettent dans les artères digitales palmaires communes (branches de l'arc palmaire superficiel) et dégagent branches perforantes,rr. performantes.

De nombreuses branches naissent de l'artère radiale.

1) artère radiale récurrente, a. gecurrens radial, provient de la section initiale de l'artère radiale ;

2) branche palmaire superficielle, G.palmaire superficiel, participe à la formation de l'arc palmaire superficiel ;

3) branche palmaire du carpe, d. carpe palmaire, part de l'artère radiale dans la partie distale de l'avant-bras et participe à la formation du réseau palmaire du poignet ;

4) branche dorsale du carpe, G.carpe dorsale, part de l'artère radiale du dos de la main, se forme avec les branches des artères interosseuses réseau dorsal du poignet,rete Carpe dorsale. Ils s'éloignent de ce réseau artères métacarpiennes dorsales, aa.métacarpales dorsales, et de chacun d'eux - deux artères numériques dorsales, aa.digiddles dorsales, apportant du sang au dos des doigts II-V. Sur le dos de la main, elle se sépare de l'artère radiale première artère métacarpienne dorsale, aa.métacarpe dorsale je, qui dégage des branches vers le côté radial du premier doigt et vers les côtés adjacents du premier et du deuxième doigts. Ayant pénétré la paume, l'artère radiale dégage artère du pouce,un. princeps pollicis, qui se divise en deux artères digitales palmaires des deux côtés du pouce et dégage artère radiale de l'index,un. radial indices.

Artère ulnaire

un. ulnaire, de la fosse cubitale passe sous l'arrondi pronateur, lui donnant des branches musculaires.

Dans la paume, l'artère ulnaire se forme arc palmaire superficiel,arcus palmaire superficiel.

Des branches partent de l'artère ulnaire :

1) branches musculaires, rr. musclés, aux muscles de l'avant-bras ;

2) artère récurrente cubitale, a. récidives ulnaire, part du début de l'artère ulnaire et est divisée en branches antérieure et postérieure ;

3) artère interosseuse commune, un. interosseux commune, divisée en artères interosseuses antérieure et postérieure. Artère interosseuse antérieure,un. interosseux antérieur, dégage une branche vers le réseau palmaire du poignet et participe à la formation du réseau dorsal du poignet. Sur l'avant-bras elle donne artère accompagnant le nerf médian,un. cotnitiens nerf médiani. Artère interosseuse postérieure,un. interosseux postérieur, donne artère interosseuse récurrente,un. interosseux récidives, et participe à la formation du réseau articulaire du coude ;

4) branche palmaire du carpe, G.carpe palmaire, part de l'artère ulnaire au niveau de l'apophyse styloïde de l'ulna et participe à la formation du réseau palmaire du poignet, irriguant en sang les articulations de ce dernier ;

5) branche palmaire profonde, G.palmaire profond, Il naît de l'artère ulnaire près de l'os pisiforme et irrigue les muscles de l'éminence du petit doigt et la peau du petit doigt.

La section terminale de l'artère ulnaire se forme arc palmaire superficiel,arcus copain­ Marie superficiel. Ils s'écartent de cet arc artères digitales palmaires communes, aa.digitales palmiers communes, et d'eux - propres artères numériques, aa.digitales palme­ rés propriae, sur les côtés adjacents des doigts adjacents



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