Mariinskaya Eco Hospital pour les documents d'assurance maladie obligatoire. Hôpital municipal de Mariinsky

Des études statistiques ont montré que le nombre de couples incapables de concevoir un enfant par eux-mêmes approche les 15,0 % de la population totale du pays. Ce groupe a tendance à croître jusqu'à atteindre 125 000 personnes par an. Face à la situation démographique, le gouvernement prend des mesures globales pour corriger la situation. En particulier, la FIV est désormais disponible dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire.

Est-il possible de faire de l'éco gratuitement avec l'assurance maladie obligatoire ?

La fécondation in vitro relève de la compétence de la médecine de la reproduction et est inscrite au registre des soins médicaux à la population. Le traitement écologique dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est gratuit en 2019, mais en raison du coût important de la procédure, des quotas sont inclus dans les dispositions du programme du Concept fédéral de développement. Son volume est déterminé par chaque sujet de l'Etat, en fonction du contenu de la caisse d'assurance maladie obligatoire.

Face au problème de la conception impossible, une femme peut se renseigner sur les perspectives de conception reproductive dans son lieu de résidence permanente en contactant la clinique prénatale ou la compagnie d'assurance qui gère la police d'assurance maladie obligatoire.

La situation est simplifiée s'il y a un centre de planning familial sur place - ce sont eux qui s'occupent de la comptabilité et de l'ordre des manipulations de FIV.

Au cours des deux dernières années, la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire a été réalisée pour la plupart des indications d'impossibilité de conception, à l'exclusion de l'évolution clinique masculine sévère de la maladie. La cryoconservation FIV est également exclue de l’assurance maladie obligatoire.

Comment les patients sont sélectionnés pour une FIV gratuite

Sur la base des dispositions de l'arrêté du ministère de la Santé n° 1690, la FIV gratuite dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire est offerte aux femmes chez qui on a diagnostiqué des maladies provoquant l'infertilité :

• changement critique des niveaux hormonaux;
• maladies associées à l'utérus ou à une partie de celui-ci ;
• formes cliniques de maladies des trompes de Fallope d'origine incertaine ;
• troubles du fonctionnement des ovaires, entraînant des modifications endocriniennes ;
• épuisement de la fonction ovarienne en raison de la capacité insignifiante à reproduire des ovules ;
• formation de tumeurs bénignes (fibromes) dans la région utérine ;
• les conséquences de modifications chirurgicales mal réalisées ou les effets de médicaments ayant conduit à l'impossibilité de la fonction ovarienne.

La sélection des patients à manipuler repose sur les indications suivantes :

1. Concentrations d’hormone AMH (1,0 – 2,0 ng/ml).
2. La présence d'au moins 5 follicules dans les ovaires pendant le cycle menstruel.
3. Tentatives infructueuses de conception sur une période de deux ans avec des contacts intimes réguliers sans utilisation d'aucune protection.
4. La capacité d'un partenaire sexuel à concevoir un enfant (fertilité).

D'autres cas d'impossibilité de conception sont examinés personnellement, sur la base d'analyses et d'avis de médecins spécialistes.

Comment obtenir un quota pour la FIV

Quel est le quota de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ? Il s’agit d’une limitation du nombre de procédures dans les limites des capacités financières du MHIF. Il convient de noter que le coût d'une procédure privée est d'environ 100 000 roubles, mais l'assurance médicale obligatoire offre la possibilité de la réaliser gratuitement.

Pour bénéficier d'un quota de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire en 2019, vous avez besoin des éléments suivants :

1. Avoir un certificat médical d'infertilité. La base est une vie sexuelle active pendant une longue période avec des tests spéciaux et une surveillance médicale. Suivez une cure de traitement recommandée sans résultats.
2. Passez un examen médical qui, après avoir examiné le diagnostic, délivrera une référence pour l'intervention. Ce document constitue la confirmation de la réception du quota.
3. Ensuite, choisissez une clinique pour les procédures médicales d'insémination artificielle.

Le délai d'examen des documents est limité à trois mois. Si une décision positive ou négative est prise, le patient en est informé dans un délai de trois jours ouvrables.

Liste des documents pour la FIV

La liste des documents pour la FIV au titre de la police d'assurance maladie obligatoire comprend les éléments suivants :

• référence (délivrée par un gynécologue, valable dans tout le pays) ;
• questionnaire d'enquête avec les résultats de la recherche ;
• anamnèse des caractéristiques corporelles de la future mère;
• les pièces d'identité des époux et leurs copies ;
• police d'assurance maladie obligatoire (copie);
• accord sur l’utilisation des données personnelles.

Il est recommandé de clarifier la nécessité de fournir des documents non inclus dans la liste ci-dessus. Différentes régions de Russie, avec des évolutions de maladies différentes, peuvent nécessiter des recherches supplémentaires. Vous pouvez télécharger des exemples de demandes d’assurance maladie obligatoire sur notre site Internet.

Tests de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

L'examen obligatoire avant la FIV se limite aux tests et examens de recherche de la future mère, qui visent à établir :

• fond hormonal du corps;
• attitude envers les maladies sexuellement transmissibles;
• évaluations du facteur de canalisation ;
• examen des frottis pour la teneur en flore ;
• examen échographique du bassin et des glandes mammaires;
• étude du fonctionnement du cœur et du système circulatoire ;
• analyse de sang;
• absence d'hépatite;
• fluorographie thoracique et autres, selon les besoins.

Pour le futur père : le sperme est analysé, la présence du SIDA et des maladies chroniques est vérifiée. Les médecins peuvent prescrire et prescrivent un certain nombre de tests supplémentaires pour clarifier le tableau clinique de la maladie.

Vous pourrez découvrir tous les détails dans notre prochain article.

Indications de la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Les indications de la FIV selon l'assurance maladie obligatoire sont représentées par les diagnostics suivants :

1. Échec primaire de la procréation chez la femme, dont la raison est l'absence d'ovulation, des difficultés au niveau des trompes utérines ou leur absence.
2. L'infertilité du mari.
3. Absence de grossesse pendant un an après les procédures de traitement de l'infertilité.

Un demandeur de soins médicaux doit avoir :

• Citoyenneté russe ;
• une conclusion indiquant la présence d'une infertilité féminine (masculine) ;
• un extrait de documents médicaux attestant que les mesures thérapeutiques n'ont pas apporté l'effet souhaité ;
• politique.

De plus, le demandeur ne doit pas souffrir de maladie mentale et il ne doit y avoir aucune contre-indication à la FIV.

Jusqu'à quel âge peut-on réaliser une FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

La décision d'accorder un quota de traitement de FIV aux frais de l'assurance maladie obligatoire est prise en l'absence de contre-indications, ainsi qu'en fonction de l'âge de la patiente. La pratique montre que les femmes après trente-neuf ans deviennent un groupe à risque. Ils sont associés à une période prénatale et à un accouchement difficiles. Les cas de développement fœtal anormal sont fréquents. Jusqu'à quel âge fait-on une FIV ? À cet égard, l'âge des personnes acceptées par les établissements médicaux pour la procédure est limité à trente-neuf ans.

Contre-indications à la FIV selon l'assurance maladie obligatoire

Les contre-indications à la FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire sont, dans la plupart des cas, des motifs de refus de prestation d'une prestation gratuite, notamment pour les maladies suivantes :

• certaines maladies infectieuses ;
• tumeurs malignes;
• diabète, maladies du système circulatoire;
• troubles mentaux;
• malformations cardiaques et similaires ;
• maladies du foie;
• défauts corporels;
• incapacité de porter un enfant;
• l'alcoolisme, la toxicomanie, etc.;
• maladie du système musculo-squelettique.

La liste des maladies peut être poursuivie, mais lors de la détermination de la possibilité de réaliser cette procédure, la commission l'aborde individuellement, en tenant compte des caractéristiques de chaque patient.

Que faire si la commission ne donne pas de référence à la clinique choisie

Après avoir reçu un quota de FIV au titre de la police d'assurance maladie obligatoire, une liste des établissements médicaux est présentée où cette procédure peut être réalisée. Mais cela se produit lorsque la clinique convient et est sélectionnée par le patient, mais ne figure pas sur la liste. Pour régler la situation, la commission doit présenter les documents suivants :

• une déclaration selon laquelle cette clinique particulière a été sélectionnée ;
• une lettre de garantie de la direction de la clinique que le patient est prêt à être pris en charge dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.

En cas de refus non motivé, le demandeur a le droit de faire appel de la décision de la commission auprès des autorités sanitaires supérieures ou du parquet en cas de violation de la loi fédérale.

Motifs juridiques du refus de la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Les motifs de refus de la FIV gratuite au titre de l'assurance maladie obligatoire sont les contre-indications personnelles aux médicaments. Ils sont représentés par les maladies suivantes :

• indications positives pour l'hépatite;
• identification des manifestations de la tuberculose ;
• changements dans le système endocrinien (par exemple diabète);
• maladies hématologiques;
• troubles ou maladies mentales;
• pathologies cardiaques, dysfonctionnements des systèmes vasculaire et digestif ;
• gonflement de l'espace utérin;
• formations malignes, quelle que soit leur localisation, etc.

Une part importante des refus est associée à la fourniture de documents mal exécutés. Les établissements médicaux ne servent pas les patients, ce qui affecte négativement le paiement des ressources financières pour la même raison.

Les principales erreurs lors d'une référence pour une FIV gratuite

Des erreurs dans les documents entraînent un refus d'admission par la commission ou une décision négative. En règle générale, l'origine des erreurs est associée à la négligence du personnel médical lors de la recherche ou de la rédaction d'une référence.

Les plus courants sont les suivants :

1. Lors de la préparation de la saisine, le code du diagnostic a été mal indiqué. Il se compose de lettres latines et de chiffres arabes. Une erreur sur un caractère entraîne un refus, au motif que la maladie ne relève pas des conditions de gratuité des soins médicaux.
2. La raison suivante est représentée par une divergence entre le code de la maladie spécifié et la description de ses symptômes.
3. Des erreurs peuvent survenir lorsque le patient passe des tests. Par exemple : les recommandations des médecins de s’abstenir de boire de l’eau ou de manger avant de passer des tests n’ont pas été suivies.

Sur la base de ce qui précède, il est nécessaire d’adopter une approche responsable à toutes les étapes de la recherche médicale. Vérifiez soigneusement l'exactitude des documents remplis avant de les soumettre à la commission.

Reçu un refus sans raisons objectives, que faire ?

La pratique montre qu'il existe des précédents où les conjoints répondent aux critères du programme, il n'y a aucun motif réel de refus de pratiquer la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire, mais le problème n'est pas résolu. Des spécialistes consultants ou des commissions territoriales retardent la délivrance des documents et trouvent des motifs formels de refus.

Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour défendre vos intérêts de l'une des manières suivantes :

• signaler les infractions au service de santé de la ville (district, région) par des moyens électroniques de transmission d'informations, par téléphone ou par écrit ;
• aborder le sujet de la même manière aux spécialistes de la FFOMS ;
• engager un contrôle du respect de la légalité des décisions prises par le procureur de la ville.

La demande doit être rédigée sous une forme stricte et ne pas contenir d'expressions émotionnelles. La partie principale décrit l'essence du problème, en indiquant les dates et les événements. La demande doit être examinée dans un délai de dix jours à compter de la date de remise à l'organisme de contrôle.

Qu'est-ce qui est inclus dans le programme de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ?

Le programme de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire offre les services médicaux gratuits suivants :

1. Stimulation avec des médicaments en quantité nécessaire à la formation de plusieurs follicules.
2. Élimination du matériel biologique (ovules, sperme).
3. Réalisation de la fécondation dans des laboratoires spécialisés.
4. Placement de l'embryon dans le milieu muqueux de l'espace utérin.

Les médicaments utilisés lors de ces interventions sont fournis gratuitement au patient. Cependant, la création de conditions n'est pas couverte par la police :

• fourniture de nourriture;
• documents de voyage;
• paiement du logement.

Effectuer des procédures avec du matériel de donneur et introduire du sperme dans un ovule à l'aide d'un équipement spécial ou attirer une mère porteuse ne sont pas inclus dans le registre des services d'assurance maladie obligatoire.

Réaliser la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire en 2019 étape par étape

Se préparer à la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est une étape importante et responsable, où une attitude sérieuse fera gagner du temps au personnel médical et personnel. Suivre les recommandations accélérera le résultat attendu.

La procédure suivante doit être suivie :

1. Consultation avec un gynécologue. Après l'examen, il orientera les époux vers un examen par un andrologue et subira des tests.
2. Passer des tests. La recherche est effectuée dans des centres spécialisés ou des institutions médicales spécialisées. Les périodes de validité des recherches varient. Par conséquent, vous devez passer des tests dont les effets durent plus longtemps, puis sur une période plus courte.
3. Suivez un traitement prescrit par un gynécologue pour traiter l'infertilité.
4. Il faut prendre soin de préparer tous les documents.
5. Sélection d'un centre médical recommandé pour la commission.
6. Dépôt des documents à la commission et réception d'une référence pour la FIV
7. Contactez la clinique pour une opération de FIV gratuite.

Il n'est pas rare que des couples qui décident de recourir à la FIV pour résoudre le problème de la naissance d'un enfant, mais ne remplissent pas les conditions requises pour le quota de FIV pour l'année en cours, soient alors inclus dans la liste des clients potentiels ;

Évaluation RF des cliniques en Russie

Une fois que la commission a pris la décision d'attribuer un quota, le couple marié est confronté à la question du choix d'une clinique pour effectuer l'intervention. Il existe un nombre important d’institutions médicales remarquables situées sur le territoire de la Russie. Mais vous souhaitez toujours obtenir le service le plus confortable et des résultats positifs. Aujourd'hui, la liste des cliniques de FIV couvertes par l'assurance maladie obligatoire est dirigée par les cliniques suivantes :

1. A Moscou :

• Le « Centre de FIV » se caractérise comme une institution dotée d'équipements modernes et de spécialistes formés dans les pays européens, 60 cas sur cent ont donné un résultat de fécondation positif ;
• « Mère et Enfant » emploie un personnel médical hautement qualifié, des équipements modernes et des résultats de travail positifs ;
• "Altravita", qui fait partie du personnel médical en exercice, composé de médecins étrangers possédant une vaste expérience dans la réalisation de procédures de reproduction, délivre des congés de maladie.

1. Saint-Pétersbourg :

• « AVA-Peter » représente les services d'un centre international de recherche sur la reproduction, ses cliniques sont situées dans tous les pays développés du monde ;
• Le Centre de médecine reproductive, créé sous les auspices de l'Institut américain de médecine reproductive, dispose d'un hôpital et d'une banque de matériel reproductif.

1. Krasnodar :

• "Embryon" - diagnostiquer les maladies et effectuer la procédure d'insémination artificielle ;
• «Kuban Medical Center», où travaillent des spécialistes hautement qualifiés et où les examens indiquent l'efficacité du travail de reproduction.

1. Ekaterinbourg :

• "Partus" est équipé en tenant compte des exigences médicales modernes, selon les critiques des professionnels de haut niveau, cela vous permet d'avoir un pourcentage élevé de conceptions;
• Le Centre de médecine familiale offre l'inscription en ligne et un soutien psychologique s'ajoute au haut niveau de service.

Réponses aux questions importantes sur la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire de notre spécialiste

Cette rubrique apporte des réponses aux questions qui inquiètent de nombreux futurs parents, notamment les mères. Après tout, pour obtenir un résultat positif, ils sont intéressés par toute information.

Combien d’embryons sont transférés ?

La décision concernant le nombre d’embryons à transférer est prise sur la base du témoignage individuel de la patiente. Dans certains cas, un seul suffit, mais dans les cas complexes, les médecins jouent la carte de la sécurité en sécurisant deux embryons.

FIV en cycle naturel selon l'assurance maladie obligatoire

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé n° 107 relatif à l'assurance maladie obligatoire, sont prévues des mesures de base dont la liste ne figure pas dans le cycle naturel.

FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire avec un ovule de donneuse

C'est possible. Mais le patient doit payer le matériel, puisque la couverture médicale obligatoire ne s'applique qu'à l'intervention.

Un congé de maladie est-il accordé pour la FIV ?

Oui, les congés de maladie sont délivrés par des établissements médicaux agréés. Sinon, les hôpitaux publics. Son enregistrement intervient à compter du jour de la première stimulation, et la clôture intervient à la date de l'étude du résultat de la FIV.

Combien de tentatives de FIV peuvent être effectuées dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Que faire après un échec de FIV ? Conformément aux actes réglementaires et juridiques en vigueur, une femme ne peut demander une FIV au maximum deux fois par an. Mais la deuxième tentative ne doit pas être effectuée avant six mois.

La préoccupation de l'État pour les familles incapables de concevoir des enfants par elles-mêmes ne se limite pas au financement du budget fédéral. Les régions russes adoptent des programmes locaux et allouent des quotas supplémentaires pour la conception reproductive. Il suffit aux conjoints de rassembler des documents, de suivre des démarches de recherche et l'enfant tant attendu rejoindra leur famille.

Vous pouvez en savoir plus sur et comment y accéder ci-dessous. Nous attendons vos questions dans les commentaires.

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Depuis 2016, la fourniture de soins médicaux pour le traitement de l'infertilité par fécondation in vitro est assurée dans le cadre du programme de base d'assurance maladie obligatoire (ci-après dénommée assurance maladie obligatoire).

Après avoir examiné un couple marié et établi un diagnostic d'infertilité, ainsi que la nécessité d'un traitement utilisant les technologies de procréation médicalement assistée (PMA), le médecin de la clinique prénatale du lieu d'enregistrement de la femme prépare un extrait du dossier médical et envoie au président de la sous-commission d'arrondissement de la circonscription administrative sur le territoire de laquelle se trouve le centre médical dispensant des soins de santé primaires au patient. Les principaux objectifs de la Commission sont de constituer et de rationaliser le flux des patients en dressant des listes d'attente et en contrôlant le respect de la priorité des soins médicaux dans le traitement de l'infertilité par FIV.

La commission examine les documents soumis et si une décision positive est prise, les informations sur le patient sont inscrites dans le registre (liste d'attente) et une référence pour un traitement de l'infertilité par TAR est remplie, y compris le code individuel du patient.

Une version électronique de la liste d'attente indiquant la file d'attente et le code du patient sans données personnelles est publiée sur le site officiel de l'autorité exécutive de l'entité constitutive de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé afin de permettre aux patients de contrôler facilement le mouvement des la file d'attente.

Lorsqu'un patient est orienté vers une procédure de FIV dans le cadre du programme de base de l'assurance maladie obligatoire, la Commission fournit une liste des organismes médicaux pratiquant la procédure de FIV parmi ceux participant à la mise en œuvre des programmes territoriaux de garanties étatiques de gratuité des soins médicaux à citoyens, y compris les programmes territoriaux d'assurance maladie obligatoire, et délivre une saisine pour réaliser la procédure de FIV dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire de base.

Le choix d'un organisme médical pour la procédure de FIV est fait par les patients conformément à la liste.

Si une grossesse survient après la procédure de FIV, la femme enceinte reçoit les soins médicaux nécessaires conformément à la Procédure d'observation du dispensaire, déterminée par la Commission de l'entité constitutive de la Fédération de Russie.

En l'absence de grossesse après la procédure de FIV, les patientes peuvent être réinscrites par la Commission d'une entité constitutive de la Fédération de Russie sur la liste d'attente, sous réserve du respect de l'ordre.

Afin de prévenir les complications liées à l'utilisation de la procédure de FIV, plus de deux tentatives de procédure de FIV par an, accompagnées d'une stimulation de la superovulation, ne sont pas autorisées.

Selon les statistiques, en Russie, le nombre de couples stériles augmente de 125 000 chaque année. On estime qu'environ 15 % de la population souffre de difficultés liées à la conception.

Comme vous pouvez le constater, l'infertilité devient un problème presque au niveau fédéral. Le gouvernement ne pouvait pas rester à l'écart et a donc pris toutes les mesures possibles pour résoudre le problème de l'accessibilité à la procédure de FIV.

FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire - est-ce possible ?

Tout récemment, pour obtenir le droit à la FIV gratuite, les conjoints ont dû subir un nombre incalculable de tests, préparer tout un tas de documents importants, parcourir toute la ville à la recherche d'une clinique adaptée, et seulement après cela, leur demande serait être considéré. Et ce n’est pas un fait qu’il serait satisfait.

Désormais, cette procédure a été simplifiée à bien des égards. Les candidats doivent uniquement présenter assurance médicale valide, qui confirmera la participation des candidats au programme d'assurance maladie obligatoire.

Qui peut participer au programme :

• les conjoints légalement mariés ;
• les couples qui vivent ensemble mais ne sont pas mariés ;
• les femmes célibataires qui souhaitent avoir un enfant.

Limite des quotas dans les régions de la Fédération de Russie

En moyenne, pour réaliser une fécondation in vitro, vous devez dépenser entre 105 000 et 125 000 roubles. Compte tenu de ce fait, le budget de l'État alloue 106 000 roubles russes pour une seule tentative.

5 à 7 milliards de roubles sont alloués chaque année aux procédures d'insémination artificielle dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Ce montant est réparti entre toutes les régions de la Fédération de Russie. Certaines cliniques reçoivent plus de quotas que d’autres. Il arrive souvent que des établissements privés soient contraints de refuser de nombreuses femmes en raison de coupes budgétaires.

Il existe une soi-disant liste d'attente, dans laquelle la place du client dépend de son état de santé et de celui de son partenaire, du nombre de quotas et de certains autres facteurs. La file d'attente avance beaucoup plus rapidement si les cliniques utilisent un budget régional.

Ceci est possible dans des villes telles que :

• Moscou;
• Saint-Pétersbourg ;
• Ekaterinbourg ;
• Novossibirsk;
• Nijni Novgorod ;
• Omsk;
• Samara;
• Irkoutsk

La Clinique AltraVita offre la possibilité de subir des examens et d'autres procédures effectuées à tour de rôle. Dans la plupart des régions, il n'y a aucune restriction sur les quotas, mais, par exemple, à Arkhangelsk ou à Belgorod, une telle limite a été fixée. Une particularité d'AltraVita est la possibilité d'un traitement dans le service clinique de n'importe quelle ville, mais vous devez toujours recevoir un quota dans les limites de votre région.

Quels sont les critères de sélection des patients ?

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 1690, seules les femmes souffrant de certaines maladies peuvent bénéficier d'une FIV gratuite dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire.

Indications de la FIV selon l'assurance maladie obligatoire :

1. Infertilité causée par : un déséquilibre hormonal, une maladie de l'utérus en général ou de l'endomètre en particulier, un trouble des trompes utérines, une inflammation du canal cervical (l'organe reliant la cavité utérine et le vagin entre eux), une genèse (origine) inconnue .
2. Syndrome des ovaires polykystiques (ou syndrome de Stein-Leventhal). Cette maladie est caractérisée par un trouble endocrinien complexe comprenant un dysfonctionnement des ovaires, de l'hypophyse, de l'hypothalamus, des glandes surrénales et du pancréas.
3. Le syndrome d’émaciation ovarienne est une productivité catastrophiquement faible des ovules dans le corps féminin).
4. Les fibromes sont une tumeur bénigne des muscles lisses de l'utérus.
5. Incapacité des ovaires à la suite d'une intervention chirurgicale ou médicamenteuse inappropriée.

De plus, un couple marié peut participer au programme s'il est impossible de concevoir en raison d'une infertilité masculine de quelque origine que ce soit ou d'une incompatibilité des époux due à un facteur immunologique.

Si l'un des points ci-dessus correspond, les médecins spécialistes de la fertilité commencent la sélection selon les critères suivants :

1. Niveaux élevés d’hormone anti-mullérienne (AMH). Normalement, sa concentration devrait être comprise entre 1,0 et 2,0 ng/ml. Si une femme est capable de porter un enfant, le niveau de cette hormone augmentera.
2. La présence d’au moins 5 follicules dans les ovaires de la patiente au cours d’un cycle menstruel.
3. Disponibilité d'une police d'assurance maladie obligatoire.
4. Défaut de concevoir un enfant pendant deux ans dans une relation intime stable sans utilisation de contraceptifs.
5. La fertilité masculine (c'est-à-dire la capacité de féconder).

Ce qui est inclus dans le programme gratuit de FIV

L'État finance les services suivants :

• un traitement médicamenteux visant à stimuler la superovulation, c'est-à-dire le développement de plusieurs follicules ;
• sélection d'ovules et collecte de spermatozoïdes;
• insémination artificielle en laboratoire;
• transfert d'embryons dans la muqueuse utérine.

Tous les médicaments utilisés dans ce cas sont achetés aux frais de l'État.

Cependant, en cas d'utilisation de gamètes d'un donneur ou congelés (cryoconservation) lors d'une ICSI (injection de sperme dans un ovule au microscope à l'aide d'un micro-instrument chirurgical) ou de choix d'une mère porteuse, les patients devront payer un supplément, car ces procédures sont non prévu par la police d'assurance maladie obligatoire.

Lors d'une FIV politique, le patient ne reçoit PAS gratuitement :

• nourriture;
• billets de voyage;
• lieu de résidence.

Comment subir une FIV dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire - instructions étape par étape

Une procédure aussi coûteuse que la FIV et gratuite constitue une aide très généreuse de la part des agences gouvernementales. Par conséquent, il est important de suivre l'algorithme d'actions pour accélérer la procédure. Ce sera mieux pour vous et pour les autres conjoints qui attendent leur tour avec impatience.

Étape 1. Consultation avec un gynécologue

Tout d'abord, vous devez « obtenir » une référence pour une fécondation in vitro dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Pour ce faire, vous devez consulter un obstétricien-gynécologue. Il orientera le couple vers des examens et, sur la base des conclusions de l’andrologue, tirera des conclusions quant à l’utilité ou non d’une référence.

Étape 2. Test

Pour bénéficier d'une référence au titre de l'assurance maladie obligatoire, la future mère doit se soumettre aux examens suivants :

• test sanguin hormonal;
• vérifier la perméabilité des tuyaux;
• Examen échographique des organes pelviens.

Pour être référé, le futur père doit passer les tests suivants :

• échantillon de sperme pour spermogramme ;
• test du SIDA ;
• dépistage des maladies chroniques.

En plus de cette liste d'examens, les futurs parents doivent en subir bien d'autres, dont le médecin avertira certainement le couple. Certains de ces tests sont valables pendant des années, tandis que d’autres ne le sont que quelques semaines. Il est conseillé de suivre d'abord les études dont la durée de validité est plus longue. Lorsque la fiche d'enquête est complétée, elle doit être transmise au comité spécial dans les plus brefs délais.

Étape 3. Préparation des documents

Comme vous le savez, une personne sans papiers n'existe même pas. Que dire de la fécondation in vitro ? Alors, quels documents devez-vous collecter pour réaliser une FIV gratuite ?

Voici la liste :

• référence - prescrite par le médecin traitant, valable dans toute la Fédération de Russie ;
• feuille d'examen (résultats des tests effectués);
• un extrait de la carte ambulatoire, qui indique les caractéristiques des antécédents médicaux et du diagnostic du patient ;
• copies de : passeports (mari et femme), police d'assurance maladie obligatoire, numéro d'assurance d'un compte personnel individuel ;
• une déclaration écrite dans laquelle les deux époux acceptent le traitement de leurs données dans les limites de la politique de confidentialité.

Étape 4. Soumission des documents à la commission

Tous les documents ci-dessus sont envoyés au centre municipal de traitement de l'infertilité. Vous pouvez prendre rendez-vous en semaine en envoyant une demande par email ou en appelant.

Des comités de sélection des patients sont implantés dans chaque centre administratif.

Il s'agit notamment de :

• près de l'hôpital Mariinsky à Saint-Pétersbourg ;
• à Moscou dans le bâtiment 1 de l'hôpital régional de Moscou.

Vous pouvez rechercher en ligne les adresses de centres similaires dans d’autres villes ou demander à votre médecin.

La commission spéciale examine tous les documents dans un délai de dix jours ouvrables et prend une décision. Si la demande est acceptée, le couple se verra proposer plusieurs cliniques parmi lesquelles choisir où la FIV sera réalisée. Cela crée des listes d'attente consultables en ligne.

Si le couple a déjà choisi une clinique pour lui-même, une référence y sera donnée. Il doit être apporté à l'hôpital souhaité dans un délai de deux semaines, sinon le document expirera.

Étape 5. Comment choisir un établissement médical ?

Une liste des cliniques proposant la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire est disponible sur Internet. Cette question doit être abordée avec beaucoup de délicatesse, car de nombreux hôpitaux ne disposent pas de l'équipement approprié ni même de médecins consciencieux.

IMPORTANT! Il vous suffit de passer des tests à votre lieu de résidence. Et seul le médecin traitant peut vous orienter. Mais vous avez le droit de réaliser vous-même la FIV dans n'importe quelle clinique de n'importe quelle ville.

Pourquoi peuvent-ils refuser ?

Ils ne peuvent refuser que pour une seule raison : l'état de santé de l'un des époux ne permet pas la fécondation in vitro.

Cependant, il arrive qu'en raison de la négligence des patients ou d'un médecin, une erreur ait été commise lors du remplissage de documents ou de la réalisation de tests.

Voici les erreurs les plus souvent commises lors de l'approbation d'une référence pour une FIV dans le cadre d'une police d'assurance maladie obligatoire :

1. L'extrait de la carte doit indiquer le code de diagnostic, composé de chiffres arabes et de lettres latines. Il est facile de confondre l'une des icônes ou même de saisir le code d'une maladie pour laquelle le quota ne sera pas prévu.
2. Incohérences entre le diagnostic et la description de l'état de santé dans l'anamnèse. Par exemple, vous pouvez rencontrer ceci : avec l'infertilité des trompes, les trompes de Fallope sont praticables, avec les fibromes, l'utérus est sain, ou quelque chose comme ça.

Conclusion : tous les documents doivent être soigneusement revérifiés avant d'être soumis à la commission d'identification des clientes de la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.

Si le refus a été reçu pour une raison inconnue, malgré l'exactitude des documents et la conformité du diagnostic, vous devez protéger vos droits légaux et contacter les autorités sanitaires en déposant une réclamation écrite. Les conflits mineurs sont résolus en appelant la hotline.

La grossesse n'a jamais eu lieu - que faire ?

La probabilité qu'une grossesse survienne après la première tentative de FIV n'est que de 35 à 38 %. Compte tenu de ce fait, depuis 2017, le nombre de tentatives gratuites est illimité.

Un couple marié a le droit de répéter la FIV environ 3 à 4 fois par an, si, bien entendu, le corps de la fille parvient à récupérer dans ce délai. Il n’est pas nécessaire de subir des tests et de prendre une référence à chaque fois. À l’exception des études expirées. Cependant, si l'année prochaine est déjà arrivée, toute la procédure devra recommencer, y compris l'enregistrement de la saisine.

Si vous avez décidé de subir une FIV et que vous souhaitez tenter d'obtenir un quota, nous vous recommandons de recourir aux services de la clinique Ava-Peter de renommée mondiale.

Pour plus de détails sur la procédure dans cet établissement particulier, voir la vidéo :

Conclusion

Est-il possible d'avoir une FIV gratuite ? Oui!

Le processus est long et assez compliqué, mais quel résultat ! Il n’y a aucune restriction d’âge, ni de situation financière ni même de statut matrimonial. L'essentiel est le facteur physique.

Les experts ont calculé dans quelles cliniques de Saint-Pétersbourg les femmes qui subissent une FIV dans le cadre du programme d'assurance médicale obligatoire sont les plus susceptibles de tomber enceintes. Les étrangers comprenaient l'hôpital clinique n° 122, l'Académie de médecine militaire, le centre Aimed et l'institut du nom. Otta et Centre nommé d'après. Pirogov.

Selon le programme municipal de fécondation in vitro du système d'assurance maladie obligatoire, il existe 1 593 cycles de FIV (le cycle est considéré comme terminé après le transfert de l'embryon formé à la suite de la fécondation in vitro dans l'utérus). Toute clinique ayant déclaré vouloir participer au programme d'assurance maladie obligatoire a le droit de recevoir une ordonnance du gouvernement pour la fourniture de services médicaux. Il était réparti entre 18 cliniques municipales, fédérales et privées. L'efficacité avec laquelle ils ont respecté l'ordre de l'État a été discutée lors de la conférence « Questions et problèmes actuels de la FIV dans le système d'assurance médicale obligatoire », qui s'est tenue la semaine dernière à Saint-Pétersbourg.

Selon l'Association russe pour la reproduction humaine (RAHR), le taux de grossesse par transfert d'embryon (cycle de traitement terminé) en Russie est en moyenne de 38 %. Il s’agit de l’un des principaux indicateurs de l’efficacité du traitement de l’infertilité utilisant les technologies de procréation assistée (ART). Autrement dit, sur 100 femmes ayant subi un cycle complet de fécondation in vitro, 38 tombent enceintes lors de la conférence, le chef du département des technologies de procréation assistée de l'hôpital Mariinsky, Andrei Ivanov, a annoncé des données sur l'efficacité des cycles de FIV. effectué, comme le rapport entre le nombre de cycles et le nombre de grossesses cliniques survenues - au sein du système L'assurance médicale obligatoire surveille officiellement l'efficacité des procédures de FIV.

Selon Andreï Ivanov, à Saint-Pétersbourg en 2015, le taux moyen d'efficacité de la FIV était de 33 %. Mais cela est obtenu grâce à trois cliniques dans lesquelles ce chiffre est supérieur à 40% : (112 transferts d'embryons ont été réalisés, 47 femmes sont tombées enceintes, efficacité - 42%), (143 transferts ont été réalisés, 65 femmes sont tombées enceintes, efficacité - 45% ), Centre international de reproduction humaine (151 transferts ont été effectués, 62 femmes sont tombées enceintes, efficacité - 41 %). Un peu moins de 40 % se trouvent dans les cliniques AVA-Peter (38 %) et à la consultation des femmes n° 40 à Pouchkine (37 %).
Dans six autres cliniques, l'efficacité de la FIV était de 30 à 33 % : Centre municipal de planification familiale et de reproduction (33 %), Euromed (31 %), Centre d'embryologie et de reproductologie innovantes - Embrylife (33 %), Genesis (31 %). , "InAlMed" (30%), Institut balte de la reproduction humaine (33%).

L'efficacité des autres participants au programme est encore plus faible. Par exemple, à l'hôpital clinique. L.G. Sokolov, seulement 14 femmes sont tombées enceintes après 81 cycles, efficacité - 17 %. Centre médical "Aimed" et Académie de médecine militaire - 24%, SZMHC du nom. Pirogov - 26%, Institut de recherche en obstétrique et gynécologie du nom. Otta - 28 %, Université de médecine pédiatrique - 29 %. Les données de la clinique ArtECO indiquent que sur l'objectif prévu de 35 cycles, elle n'en a réalisé que deux et aucune des femmes n'est tombée enceinte.

Les résultats de l'efficacité des cycles de FIV étaient à peu près les mêmes l'année dernière. C'est-à-dire que les tâches prévues pour la mise en œuvre du programme de FIV à Saint-Pétersbourg sont réparties selon le principe « chaque sœur a une boucle d'oreille » - afin que toute personne souhaitant réaliser une FIV reçoive sa tâche et, avec elle, l'argent du caisse d'assurance maladie obligatoire, quels que soient les résultats des travaux. Et les couples mariés qui souhaitent avoir un enfant par FIV s'inscrivent sur une liste d'attente dans une clinique où ils ont de meilleures chances d'obtenir le résultat souhaité.

Docteur Pierre