Liste d'attente de l'hôpital Mariinskaya vrt. Eco à l'hôpital Mariinsky

Lorsqu’il contacte AF Clinic, le patient doit présenter :

• Passeport
• Contrat d'assurance maladie obligatoire (accompagné d'une note à l'assuré)
• SNILS
• Orientation de la Clinique des Femmes du lieu de résidence pour la FIV sous assurance médicale obligatoire vers notre clinique (Advanced Fertility Clinic)
• Documents médicaux (tests qui, selon l'ordonnance, sont obligatoires pour la FIV)

Que faut-il pour subir la procédure de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Pour subir la procédure de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, la patiente doit :

1. Contactez la clinique prénatale de votre lieu de résidence

1.1. Effectuer tous les examens nécessaires pour confirmer le diagnostic

1.2. Recevoir une conclusion sur la nécessité d'une procédure de FIV, établie par la commission médicale de la clinique prénatale, un extrait du protocole de décision de la commission médicale de la clinique prénatale et une saisine vers l'établissement de santé choisi par la patiente . Le droit de choisir parmi les institutions médicales répertoriées sur le site officiel de l'assurance maladie obligatoire de Saint-Pétersbourg www.spboms.ru (depuis 2018, la Clinique avancée de fertilité est incluse dans la liste) appartient au patient.

Pour les patients qui ne résident pas à Saint-Pétersbourg, veuillez nous contacter par e-mail en joignant les résultats des tests à la lettre afin que nos spécialistes puissent examiner les examens à distance - cela réduira le temps que les patients passent à Saint-Pétersbourg et nous en donnera l'opportunité. pour optimiser le processus de travail.

Principaux critères de sélection des patients

Selon le « Règlement sur la procédure de fourniture de soins médicaux spécialisés aux citoyens assurés dans le traitement de l'infertilité féminine d'origine tubaire avec l'utilisation de technologies de procréation assistée, conformément au programme territorial des garanties de l'État de fourniture gratuite de soins médicaux aux citoyens à Saint-Pétersbourg pour 2013 et pour la période de planification 2014 et 2015", pour les traitements dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, il existe des critères de base pour la sélection des patients* :

• Disponibilité des indications pour le traitement de l'infertilité féminine d'origine tubaire par FIV (code CIM-10 N97.1. Infertilité avec anomalie congénitale des trompes de Fallope. Anomalie tubaire : obstruction, blocage, sténose).
• L’âge du patient peut aller jusqu’à 39 années complètes (inclus) au moment du traitement
• Poids corporel pas moins de 50 kg, mais pas plus de 100 kg
• Taux d'hormone anti-mullérienne de 0,5 ng/ml à 7 ng/ml
• Le niveau d'hormone folliculo-stimulante ne dépasse pas 15 UI le 2-3ème jour du cycle menstruel

Normospermie chez le conjoint (l'examen de l'éjaculat doit être effectué conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (« Lignes directrices de l'OMS pour l'examen et le traitement en laboratoire de l'éjaculat humain. Cinquième édition, 2010 »)

Depuis 2016, la fourniture de soins médicaux pour le traitement de l'infertilité par fécondation in vitro est assurée dans le cadre du programme de base d'assurance maladie obligatoire (ci-après dénommée assurance maladie obligatoire).

Après avoir examiné un couple marié et établi un diagnostic d'infertilité, ainsi que la nécessité d'un traitement utilisant les technologies de procréation médicalement assistée (PMA), le médecin de la clinique prénatale du lieu d'enregistrement de la femme prépare un extrait du dossier médical et envoie au président de la sous-commission de district de la circonscription administrative sur le territoire de laquelle se trouve le centre médical dispensant des soins de santé primaires au patient. Les principaux objectifs de la Commission sont de constituer et de rationaliser le flux des patients en dressant des listes d'attente et en contrôlant le respect de la priorité des soins médicaux dans le traitement de l'infertilité par FIV.

La commission examine les documents soumis et si une décision positive est prise, les informations sur le patient sont inscrites dans le registre (liste d'attente) et une référence pour un traitement de l'infertilité par TAR est remplie, y compris le code individuel du patient.

Une version électronique de la liste d'attente indiquant la file d'attente et le code du patient sans données personnelles est publiée sur le site officiel de l'autorité exécutive de l'entité constitutive de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé afin de permettre aux patients de suivre facilement le mouvement des la file d'attente.

Lorsqu'un patient est orienté vers une procédure de FIV dans le cadre du programme de base de l'assurance maladie obligatoire, la Commission fournit une liste des organismes médicaux pratiquant la procédure de FIV parmi ceux participant à la mise en œuvre des programmes territoriaux de garanties étatiques de gratuité des soins médicaux à citoyens, y compris les programmes territoriaux d'assurance maladie obligatoire, et délivre une saisine pour réaliser la procédure de FIV dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire de base.

Le choix d'un organisme médical pour la procédure de FIV est fait par les patients conformément à la liste.

Si une grossesse survient après la procédure de FIV, la femme enceinte reçoit les soins médicaux nécessaires conformément à la Procédure d'observation du dispensaire, déterminée par la Commission de l'entité constitutive de la Fédération de Russie.

En l'absence de grossesse après la procédure de FIV, les patientes peuvent être réinscrites par la Commission d'une entité constitutive de la Fédération de Russie sur la liste d'attente, sous réserve du respect de l'ordre.

Afin de prévenir les complications liées à l'utilisation de la procédure de FIV, plus de deux tentatives de procédure de FIV par an, accompagnées d'une stimulation de la superovulation, ne sont pas autorisées.

À propos de la clinique

L'hôpital municipal Mariinsky est aujourd'hui l'un des hôpitaux les plus grands et les mieux équipés de la ville, où les soins sont prodigués 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Malgré son âge considérable, et en 2003 nous avons fêté nos 200 ans, l'hôpital Mariinsky est aujourd'hui un hôpital multidisciplinaire moderne, bien équipé, avec une capacité de plus de 900 lits. Dans le centre historique de Saint-Pétersbourg, sur une superficie de 6,2 hectares, se trouvent 15 bâtiments et structures hospitalières, où se trouvent environ 40 services cliniques et unités auxiliaires. Aujourd'hui, l'hôpital emploie 1 200 personnes. Notre hôpital représente presque toutes les spécialités médicales courantes et recherchées. Environ 40 000 patients y sont soignés chaque année. Dans les services de chirurgie, qui comptent près de 600 lits, 11 000 opérations sont réalisées chaque année. Notre service ambulatoire dessert plus de 50 000 visites ambulatoires par an. L'hôpital Mariinsky constitue la base des soins médicaux d'urgence et planifiés pour les habitants du centre de Saint-Pétersbourg, où vivent plus d'un demi-million de personnes. Dans le même temps, les résidents non seulement de Saint-Pétersbourg, mais aussi de Russie, ainsi que les citoyens étrangers, peuvent devenir nos patients.

Le principe principal de notre travail est une combinaison d'anciennes traditions et de nouvelles technologies ; notre objectif principal est de fournir des soins rapides et de haute qualité à nos patients.

Nous ne nous arrêtons pas là. Nous grandissons, nous développons, nous améliorons, nous avons de grands projets. Tous ceux qui viennent dans notre hôpital avec leur problème se rencontreront ici avec une attitude attentive, une compréhension, un professionnalisme élevé et des qualifications du personnel.

Tout le monde ne sait pas que la procédure de fécondation in vitro (FIV) à Saint-Pétersbourg peut être réalisée gratuitement dans les cliniques publiques et certaines cliniques privées. De plus, par rapport aux années précédentes, les critères de sélection pour la FIV se sont considérablement assouplis. De plus, désormais, si une tentative de FIV échoue, une femme peut réutiliser le service gratuit un nombre illimité de fois, selon le principe du premier arrivé, premier servi.

Désormais, les couples (l'enregistrement du mariage n'est pas requis), ainsi que les femmes célibataires vivant à Saint-Pétersbourg, sans restriction d'âge ni de poids, peuvent participer au programme de fécondation in vitro (FIV) dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire.

Auparavant, l’assurance maladie obligatoire ne payait l’insémination artificielle que si l’âge de la femme était compris entre 22 et 38 ans et son poids entre 50 et 100 kg, ce qui s’explique par l’influence de ces facteurs sur la santé reproductive. Désormais, une plus grande importance est accordée aux indicateurs de laboratoire et de recherche instrumentale, qui devraient créer une image objective de la santé d'une femme ou d'un couple s'apprêtant à participer à un protocole de fécondation in vitro.

Conditions de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Les principaux critères de sélection des femmes pour subir une FIV gratuite à Saint-Pétersbourg :

• Une assurance maladie obligatoire valide.
• Hébergement (inscription) à Saint-Pétersbourg.
• L'infertilité, qui ne peut pas être traitée dans les 9 à 12 mois, y compris le traitement par hystéroscopie, laparoscopie, stimulation de l'ovulation, traitement du facteur masculin, etc. Désormais, les couples souffrant d'infertilité tubaire entrent dans le programme de FIV non seulement, comme c'était le cas auparavant, mais également avec des causes immunologiques, endocriniennes et un facteur masculin. En cas d'infertilité d'origine inconnue ou si la grossesse ne survient pas en raison de troubles chez l'homme et la femme (facteur combiné), la FIV n'est pas réalisée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Dans ce cas, vous pouvez subir l'intervention gratuitement dans le cadre du quota fédéral, dans le cadre de soins médicaux de haute technologie.
• Le taux d'hormone anti-mullérienne dans le sang, selon les résultats du test, est supérieur à 1,0 ng/ml.
• Absence de contre-indications et de restrictions précisées dans l'arrêté du ministère de la Santé n° 107n.

Le programme de base de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ne comprend que les étapes suivantes :

• stimulation de la superovulation;
• ponction des ovaires pour collecter des cellules germinales ;
• insémination artificielle;
• culture d'embryons;
• transfert d'embryons dans l'utérus.

Le don de cellules germinales et d'embryons, la maternité de substitution, la cryoconservation et le stockage de biomatériaux ne sont pas financés par la caisse d'assurance obligatoire. Si nécessaire, vous devrez payer un supplément pour ces démarches de votre poche.

Comment accéder au programme de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Que faut-il faire pour subir une FIV gratuite dans les cliniques de Saint-Pétersbourg ? Tout d'abord, vous devez contacter une clinique prénatale ou un urologue d'un établissement médical fonctionnant sous l'assurance médicale obligatoire s'il s'agit d'infertilité masculine. Ces institutions devraient vous remettre une liste de tests et d'examens qui seront nécessaires pour confirmer le diagnostic d'infertilité et ses causes. Vous pouvez passer l'examen lui-même gratuitement dans n'importe quel établissement médical opérant dans le système d'assurance maladie obligatoire, y compris la clinique où vous envisagez de subir une FIV.

Malheureusement, le nombre de tests et d'études obligatoires est assez important. Cela est nécessaire non seulement pour savoir si l'insémination artificielle peut être réalisée avec succès, mais également si la femme peut porter et donner naissance à un bébé en toute sécurité. La loi accorde 3 à 6 mois pour l'examen préparatoire à la FIV.

La deuxième étape vers la FIV gratuite est la préparation de tous les documents nécessaires, qui est effectuée par les médecins de la clinique prénatale ou l'urologue que vous avez contacté dans un premier temps.

La troisième étape est une demande auprès de la Commission de sélection des résidents de Saint-Pétersbourg pour la fécondation in vitro. Vous devez vous y pré-inscrire par téléphone au 957-24-09 ou par e-mail : [email protégé]. Ceci est nécessaire principalement pour les statistiques. Par ailleurs, les spécialistes de la Commission vérifient la qualité de l’examen, l’exactitude du diagnostic et peuvent, si nécessaire, prescrire un examen plus approfondi. Si tout est en ordre, la Commission vous adressera une référence pour la FIV vers la clinique que vous avez choisie.

Actuellement à Saint-Pétersbourg, vous pouvez subir une FIV gratuite dans l'une des 20 cliniques :

Les experts ont calculé dans quelles cliniques de Saint-Pétersbourg les femmes qui subissent une FIV dans le cadre du programme d'assurance médicale obligatoire sont les plus susceptibles de tomber enceintes. Les étrangers comprenaient l'hôpital clinique n° 122, l'Académie de médecine militaire, le centre Aimed et l'institut du nom. Otta et Centre nommé d'après. Pirogov.

Selon le programme municipal de fécondation in vitro du système d'assurance maladie obligatoire, il existe 1 593 cycles de FIV (le cycle est considéré comme terminé après le transfert de l'embryon formé à la suite de la fécondation in vitro dans l'utérus). Toute clinique ayant déclaré vouloir participer au programme d'assurance maladie obligatoire a le droit de recevoir une ordonnance du gouvernement pour la fourniture de services médicaux. Il était réparti entre 18 cliniques municipales, fédérales et privées. L'efficacité avec laquelle ils ont respecté l'ordre de l'État a été discutée lors de la conférence « Questions et problèmes actuels de la FIV dans le système d'assurance médicale obligatoire », qui s'est tenue la semaine dernière à Saint-Pétersbourg.

Selon l'Association russe pour la reproduction humaine (RAHR), le taux de grossesse par transfert d'embryon (cycle de traitement terminé) en Russie est en moyenne de 38 %. Il s’agit de l’un des principaux indicateurs de l’efficacité du traitement de l’infertilité utilisant les technologies de procréation assistée (ART). Autrement dit, sur 100 femmes ayant subi un cycle complet de fécondation in vitro, 38 tombent enceintes lors de la conférence, le chef du département des technologies de procréation assistée de l'hôpital Mariinsky, Andrei Ivanov, a annoncé des données sur l'efficacité des cycles de FIV. effectué, comme le rapport entre le nombre de cycles et le nombre de grossesses cliniques survenues - au sein du système L'assurance médicale obligatoire surveille officiellement l'efficacité des procédures de FIV.

Selon Andreï Ivanov, à Saint-Pétersbourg en 2015, le taux moyen d'efficacité de la FIV était de 33 %. Mais cela est obtenu grâce à trois cliniques dans lesquelles ce chiffre est supérieur à 40% : (112 transferts d'embryons ont été réalisés, 47 femmes sont tombées enceintes, efficacité - 42%), (143 transferts ont été réalisés, 65 femmes sont tombées enceintes, efficacité - 45% ), Centre international de reproduction humaine (151 transferts ont été effectués, 62 femmes sont tombées enceintes, efficacité - 41 %). Un peu moins de 40 % se trouvent dans les cliniques AVA-Peter (38 %) et à la consultation des femmes n° 40 à Pouchkine (37 %).
Dans six autres cliniques, l'efficacité de la FIV était de 30 à 33 % : Centre municipal de planification familiale et de reproduction (33 %), Euromed (31 %), Centre d'embryologie et de reproductologie innovantes - Embrylife (33 %), Genesis (31 %). , "InAlMed" (30%), Institut balte de la reproduction humaine (33%).

L'efficacité des autres participants au programme est encore plus faible. Par exemple, à l'hôpital clinique. L.G. Sokolov, seulement 14 femmes sont tombées enceintes après 81 cycles, efficacité - 17 %. Centre médical "Aimed" et Académie de médecine militaire - 24%, SZMHC du nom. Pirogov - 26%, Institut de recherche en obstétrique et gynécologie du nom. Otta - 28 %, Université de médecine pédiatrique - 29 %. Les données de la clinique ArtECO indiquent que sur l'objectif prévu de 35 cycles, elle n'en a réalisé que deux et aucune des femmes n'est tombée enceinte.

Les résultats de l'efficacité des cycles de FIV étaient à peu près les mêmes l'année dernière. C'est-à-dire que les tâches prévues pour la mise en œuvre du programme de FIV à Saint-Pétersbourg sont réparties selon le principe « chaque sœur a une boucle d'oreille » - afin que toute personne souhaitant réaliser une FIV reçoive sa tâche et, avec elle, l'argent du caisse d'assurance maladie obligatoire, quels que soient les résultats des travaux. Et les couples mariés qui souhaitent avoir un enfant par FIV s'inscrivent sur une liste d'attente dans une clinique où ils ont de meilleures chances d'obtenir le résultat souhaité.

Docteur Pierre