Mastopathie fibreuse forme fibreuse kystique. La mastopathie fibrokystique est-elle une condamnation à mort pour une femme ?

La mastopathie fibrokystique diffuse est un processus oncologique bénin qui affecte le tissu mammaire. Avec le développement de la mastopathie, la relation entre les composants épithéliaux et interstitiels est perturbée, à mesure que se produisent des phénomènes de prolifération et de régression.

La pertinence de cette maladie est due au fait qu'elle doit être considérée comme un contexte dans lequel des processus malins peuvent se développer. La fréquence de dégénérescence en forme maligne dépend de la gravité du processus prolifératif de la mastopathie. Ainsi, avec une prolifération prononcée, le risque de développer un cancer du sein est de 32 %, et avec une prolifération légère, de seulement 1 %.

Qu'est-ce que c'est?

La mastopathie fibrokystique est une violation du rapport des composants conjonctifs et épithéliaux du tissu mammaire, accompagnée de modifications de nature proliférative et régressive.

Il est d'usage de distinguer deux formes de la maladie :

1. Forme non proliférative. Avec cette forme de la maladie, des kystes de différentes tailles se forment à l'intérieur du sein : de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Au stade initial du développement de la maladie, il se produit la formation de structures ressemblant à des grappes de raisin. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le processus de production accrue de collagène commence, ce qui conduit au compactage du tissu conjonctif, à sa prolifération et à la formation de cicatrices. En conséquence, les lobules qui représentent la glande mammaire s’étirent et des kystes se forment à l’intérieur. La forme non proliférative de la maladie ne comporte pas de risque élevé de malignité du processus pathologique. Ce n'est pas plus de 0,86%.
2. La forme proliférative est caractérisée par le lancement du processus de prolifération, c'est-à-dire la croissance du tissu épithélial et conjonctif par division cellulaire. En cas de prolifération de sévérité modérée, le risque de dégénérescence du processus pathologique en malin est de 2,34 %. Avec un degré de prolifération prononcé, ces valeurs s'élèvent à 31,4 %.

Si l’on regarde les statistiques de la maladie en général, on constate une tendance à une augmentation de la pathologie chez les femmes du monde entier. En âge de procréer, la maladie touche en moyenne jusqu'à 40 % des femmes. Si vous avez des antécédents de plusieurs maladies gynécologiques, le risque de développer une mastopathie varie de 70 à 98 %.

Le groupe à haut risque comprend les femmes souffrant de pathologies hyperplasiques des organes génitaux. Pendant la ménopause, la mastopathie fibrokystique diffuse est moins fréquente. Jusqu'à 20 % des femmes en souffrent. Après la ménopause, les nouvelles formations kystiques n'apparaissent le plus souvent pas. Ce fait statistique constitue également une preuve supplémentaire de l’implication directe des hormones dans le développement de la maladie.

Causes de la mastopathie

La cause principale de la mastopathie est considérée comme un déséquilibre hormonal, consistant en une production accrue d’œstrogène.

Les déséquilibres hormonaux peuvent également être causés par les facteurs suivants :

1. Des avortements multiples, dont la conséquence est toujours un dérèglement hormonal sévère de l'ensemble du système endocrinien de l'organisme ;
2. Maladies gynécologiques, tant inflammatoires (endométrite, annexite) que tumorales (fibromes utérins, kystes ovariens, endométriose) ;
3. Pas de grossesse avant 30 ans ;
4. Le risque de mastopathie augmente en présence de maladies endocriniennes (dysfonctionnement thyroïdien, diabète sucré), ainsi que de maladies du foie et des voies biliaires (hépatite, cholécystite, etc.)
5. Refus d'allaiter ou sa durée est trop courte (moins de 6 mois). Si une femme allaite son enfant pendant plus de 6 mois, cela réduit de 2 fois le risque de développer une mastopathie.

Autres facteurs contributifs :

1. Blessures aux glandes mammaires (chocs, compression sévère) ;
2. Facteurs psycho-émotionnels (dépression, névroses, stress, syndrome de fatigue chronique) ;
3. Prédisposition héréditaire ;
4. Mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool, mode bronzage).

Cliniquement, il existe deux formes principales de mastopathie : diffuse et nodulaire.

Symptômes

Selon les experts, la forme diffuse de la maladie en est le stade initial. C'est pourquoi les symptômes de la maladie chez certains patients sont assez flous, de sorte que les femmes peuvent ne pas prêter l'attention voulue à leur état pendant longtemps. Cependant, sans traitement, la maladie progresse.

Il existe certains signes qui permettent de suspecter une mastopathie fibrokystique diffuse chez une patiente :

1. Gonflement des glandes mammaires et augmentation de leur volume.
2. Douleur thoracique. Il a un caractère sourd et douloureux et disparaît après le début des règles. Avec le temps, la douleur devient plus intense et durable ; elle peut être localisée non seulement dans la poitrine, mais également irradier vers le bras, l'épaule ou l'aisselle. Chez certains patients, même un léger contact avec la glande affectée peut provoquer des douleurs. Avec le développement ultérieur de la maladie, la douleur devient moins importante.
3. Ganglions lymphatiques hypertrophiés situés dans les aisselles.
4. Perte de sommeil, sentiments de peur et d'anxiété.
5. L'apparition d'écoulements des mamelons. Ils peuvent être très différents : abondants ou rares, sanglants ou incolores.
6. Modifications de la peau des mamelons : crevasses, rétraction du mamelon ou de la peau.
7. L'apparition de formations dans les tissus. Ils peuvent être multiples (ressemblant à une grappe de raisin) ou uniques. De telles formations n'ont pas de limites claires et peuvent être trouvées à différents endroits des glandes mammaires.

Le degré de manifestation des symptômes de la mastopathie diffuse dépend de la phase du cycle menstruel : ils se font le plus fortement sentir dans la seconde moitié du cycle, et après le début des jours critiques, les symptômes s'estompent. Pour de nombreuses femmes aux stades avancés de la maladie, la douleur et les bosses persistent quelle que soit la phase du cycle.

Pourquoi la mastopathie est-elle dangereuse ?

La pathologie fibrokystique diffuse (FCM) est un processus bénin caractérisé par un développement anormal du tissu de la glande mammaire. Certains types de cellules se multiplient activement (c'est-à-dire qu'une prolifération se produit), d'autres régressent - en conséquence, le rapport entre le composant du tissu conjonctif et le tissu sécrétoire actif réel change.

Malgré la bénignité déclarée des modifications fibrokystiques, la mastopathie constitue un contexte favorable au développement de maladies oncologiques malignes et est donc classée parmi les affections précancéreuses. Avec la prolifération active des cellules dans la glande affectée, le risque de cancer atteint 32 %. Avec moins d'activité du processus pathologique, le risque diminue à 1%, mais cet indicateur ne peut être négligé.

La grande majorité des cas de diagnostic de pathologie fibrokystique surviennent chez des femmes en âge de procréer dont les glandes mammaires sont actives. Pendant la périménopause, ces pathologies sont nettement moins nombreuses. Les femmes ne prêtent presque aucune attention aux premiers signes de la maladie, car ils ne se traduisent pas par des douleurs intenses et sont perçus comme un inconfort temporaire. Cependant, avec l’âge, la maladie progresse et peut entraîner des conséquences dangereuses.

Diagnostic

Compte tenu des capacités techniques de la médecine diagnostique, l'identification de la mastopathie kystique diffuse n'est pas difficile. Toutes les femmes d'âge moyen doivent subir un dépistage ou un examen préventif. À partir de 35 ans, une échographie mammaire est réalisée une fois par an ; à partir de 40 ans, une mammographie radiographique est prescrite une fois par an.

Si une femme présente des signes de mastopathie fibrokystique diffuse, des méthodes de tests diagnostiques sont alors prescrites par le médecin. Options possibles :

1. Consultation avec un endocrinologue et un oncologue.
2. Collecte d'anamnèse ─ données générales, plaintes, antécédents familiaux.
3. Examen des seins, palpation.
4. Examen des maladies gynécologiques, réalisation de frottis.
5. La ductographie est un examen radiologique des canaux galactophores à l'aide d'un produit de contraste.
6. Examen échographique, qui évalue les formations bénignes et malignes avec une grande précision.
7. Biopsie d'une grosseur ou d'un kyste ─ examen histologique des tissus de la formation.
8. La mammographie aux rayons X est une étude avec une faible dose de rayonnement et un stress minimal sur le corps.
9. IRM (imagerie par résonance magnétique) avec contraste.
10. Tests sanguins pour les hormones : TSH, fT4, LH, FSH, prolactine, estradiol, progestérone.
11. Échographie de la glande thyroïde et des glandes surrénales.
12. Examen microscopique de l'écoulement du mamelon

Il n’y a pas de dégénérescence de la mastopathie fibrokystique diffuse en cancer. Le danger est que la maladie empêche la reconnaissance rapide de la présence d'un processus malin dans le sein.

Traitement

La méthode de traitement choisie pour la mastopathie fibrokystique dépend du stade de la maladie. Fondamentalement, c'est complexe, c'est-à-dire qu'il s'accompagne de la prise de médicaments, de l'élimination des maladies qui sont devenues les précurseurs de cette maladie, ainsi que du suivi d'un régime et de l'utilisation de remèdes populaires.

Le traitement de la mastopathie fibrokystique diffuse des glandes mammaires est effectué à l'aide de médicaments non hormonaux.

Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Le traitement de la FCM ne se fait pas sans la prise de médicaments contenant des vitamines. Dans ce cas, vous devrez prendre des vitamines pendant une période assez longue. Une attention particulière est portée aux vitamines des groupes A, B, E et C.
• Préparations contenant beaucoup d'iode. Ce sont « Iode-actif », « Iodomarine », « Klamin ». Ils aident à rétablir le fonctionnement normal de la glande thyroïde. Il est cependant strictement interdit de se les prescrire.
• En cas de douleur intense due à une maladie du sein, le traitement est effectué à l'aide d'analgésiques. Par exemple, le Diclofénac.
• Les remèdes homéopathiques aideront à réduire la production de prolactine. "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinone" ont des critiques positives. Pour obtenir l'effet souhaité, il est nécessaire de prendre des médicaments pendant au moins six mois.
• Pour réduire la tension nerveuse, le patient peut avoir besoin de sédatifs et de sédatifs. Les teintures à base d'agripaume, de valériane et d'autres plantes médicinales sont très utiles.

La maladie fibrotique diffuse des glandes mammaires devrait inclure un traitement visant à restaurer le fonctionnement de l'hypothalamus-hypophyse-ovaires. Le plus souvent, il est recommandé d'utiliser des médicaments hormonaux pour cela. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Contraceptifs oraux "Marvelon" et "Janine". La particularité de leur réception est le strict respect des consignes.
• Médicaments à base de gestagènes. Ceux-ci incluent l'Utrozhestan, le Duphaston, la Noréthistérone. Il est préférable de les prendre pendant la deuxième phase du cycle menstruel. Sinon, l’effet ne sera pas aussi fort.
• Les femmes de plus de 45 ans devraient prendre des androgènes. Ces médicaments comprennent la méthyltestostérone, le Fareston et le tamoxifène. La durée du traitement est déterminée individuellement en fonction de chaque cas de maladie.
• Dans les cas avancés de la maladie, il est conseillé d'utiliser pour le traitement des inhibiteurs qui stimulent la production de prolactine. C'est le médicament "Parlodel".

Il est conseillé d'effectuer un traitement contre la mastopathie fibrokystique uniquement après un examen médical approfondi, qui établira la variété des formes de maladie du sein. Lors du diagnostic de la forme kystique de la maladie, il sera nécessaire de procéder à une ponction et à un examen cytologique du tissu mammaire. Si la présence d'une tumeur bénigne est établie, une intervention chirurgicale peut être tout à fait suffisante.

Traitement avec des remèdes populaires

La mastopathie est une maladie connue depuis l'Antiquité, il existe donc de nombreuses recettes folkloriques. Mais il est important de se rappeler que cette méthode ne peut guérir la maladie que dans les premiers stades de son développement et en tenant compte des recommandations du médecin.

Teintures. Préparé à partir d'herbes infusées avec de l'alcool. Vous pouvez les préparer vous-même ou les acheter toutes faites en pharmacie :

• teinture alcoolique de bore utérus;
• teinture de coquilles de pignons de pin;
• teinture de propolis.

Décoctions. Ils aident à normaliser les niveaux hormonaux, à faire face aux tumeurs et à éliminer les maladies inflammatoires associées survenant dans le corps. Les herbes sont infusées dans de l'eau bouillante et prises par voie orale. Pour le traitement de la mastopathie fibrokystique diffuse, il est recommandé de boire des décoctions de plantes :

• racine de bardane;
• utérus au bore;
• pinceau rouge pour réguler le fonctionnement de la glande thyroïde ;
• achillée;
• chagi.

Lotions et compresses. Des compresses à base de plantes doivent être appliquées sur la poitrine pendant la nuit pendant plusieurs semaines pour obtenir les résultats suivants :

• compresse de feuilles de bardane;
• compresse de chou au miel;
• pain plat à base de farine de seigle;
• compresse de citrouille;
• compresse de betteraves râpées et de miel.

L'utilisation de méthodes traditionnelles pour le traitement de la mastopathie fibrokystique doit également être effectuée sous la surveillance du médecin traitant. La phytothérapie implique la possibilité de préparer des décoctions de plusieurs herbes à la fois ou d'utiliser des mélanges prêts à l'emploi qui peuvent être achetés en pharmacie.

Régime

Le régime thérapeutique doit contenir des produits permettant de stabiliser les niveaux hormonaux. La nourriture doit être riche en fibres (légumes verts, céréales).

Il est important de prendre des œstrogènes naturels (légumineuses, choux de toutes variétés). La thérapie vitaminique renforce le système immunitaire et donne de la force à l'organisme (agrumes, crudités et fruits). L'iode naturel est un remède contre la mastopathie. Manger du poisson, des fruits de mer, du foie et du lait aigre reconstituera le corps en phospholipides. Il est nécessaire de boire 2 litres d'eau claire, cela aidera à restaurer rapidement les processus métaboliques.

Le plus souvent, abandonner votre mode de vie malsain habituel aide à guérir toute maladie. La mastopathie fibrokystique est plus facile à prévenir, ce qui nécessite une visite rapide chez le médecin. Au stade initial de la maladie, il est plus facile de vaincre la maladie.

Prévention et complications possibles

Le respect des mesures préventives réduit le risque de maladie et favorise un prompt rétablissement si elle survient. Ceux-ci incluent : abandonner les mauvaises habitudes, éviter les situations stressantes, choisir les bons sous-vêtements, maintenir un mode de vie actif, réduire la consommation de sel et traiter en temps opportun les maladies des organes pelviens.

Il est important de sélectionner correctement les contraceptifs hormonaux et de consulter régulièrement un oncologue et un mammologue (au moins une fois par an). Allaiter un enfant pendant plus de 6 mois réduit de 2 fois le risque de développer un cancer.

Toutes les femmes, y compris celles en bonne santé, doivent apprendre à vérifier elles-mêmes leurs glandes mammaires. Ce conseil est particulièrement pertinent en période périclimactérique (après 45 ans). Cela se fait en examinant visuellement le sein dans le miroir et en le palpant en position couchée et debout. Si une grosseur anormale est détectée, vous devriez consulter un médecin.

Malgré leur évolution bénigne, les modifications fibrokystiques constituent un contexte favorable au développement de maladies malignes. Avec la prolifération (croissance) active des cellules affectées, le risque de cancer est de 32 %. Avec moins d'activité du processus pathologique, le risque diminue à 1 %.

Une femme sur trois ou sur quatre en âge de procréer entre 30 et 45 ans est confrontée à une pathologie courante affectant les glandes mammaires, au nom long et incompréhensible. Par conséquent, vous devriez découvrir à temps ce qu'est la mastopathie fibrokystique d'un point de vue médical.

La maladie fibrokystique ou mastopathie fibrokystique des glandes mammaires (FCM) est une formation focale avec un état non malin du tissu des glandes mammaires, qui se forme dans le contexte d'un déséquilibre des hormones produites par le corps, dans lequel les formations kystiques et des nœuds de différentes formes, structures et tailles apparaissent. Dans ce cas, il existe une relation anormale entre l’épithélium et le tissu conjonctif de la glande, à la fois due à la prolifération (croissance) et à l’atrophie (réduction).

Pour comprendre ce qu'est la mastopathie fibreuse et la mastopathie kystique des glandes mammaires, vous devez comprendre la structure de la glande.

La glande mammaire est formée de trois types de tissus dont la proportion est directement affectée par l'âge, les fluctuations hormonales et l'état des organes reproducteurs. De quel genre de tissu s'agit-il ?

1. Le parenchyme est le tissu glandulaire lui-même, divisé en lobes.
2. Le stroma est un tissu conjonctif situé entre les lobes et les lobules.
3. Le stroma et le parenchyme sont enveloppés et protégés par le tissu adipeux.

Le plus souvent, des modifications kystiques et fibreuses des glandes mammaires sont observées dans le parenchyme, moins souvent, la fibrose stromale survient sous l'influence d'hormones.

Un processus diffus est défini en médecine comme étant étendu, affectant une grande masse de tissu de la glande mammaire.

Fibreux – signifie une croissance anormale du tissu conjonctif des glandes mammaires. Une telle fibrose stromale peut perturber la structure des lobes et des conduits, entraînant l'apparition de structures anormales.

Le terme kystique fait référence à l’aspect caractéristique de la mastopathie.

Causes

Les principales causes de la mastopathie fibrokystique des glandes mammaires sont dues à un déséquilibre hormonal - manque de progestérone, production anormalement élevée d'estradiol, de prolactine, de somatotropine et de prostaglandines. Les écarts par rapport au rapport normal entre les quantités de ces hormones entraînent des modifications fibrokystiques de la glande mammaire.

La mastopathie glandulaire apparaît après une période de temps assez longue, car elle nécessite une combinaison de facteurs provoquant des troubles hormonaux et leur influence à long terme.

Les facteurs provoquants similaires pour les changements fibrokystiques comprennent :

• la puberté prématurée chez les filles, car les premières règles (avant 11-12 ans) (premier cycle menstruel) entraînent une charge hormonale trop élevée sur le corps, ce qui affecte également l'état des glandes mammaires ;
• ménopause après 55 ans en raison des effets prolongés des hormones sur le tissu fibro-adipeux ;
• avortements et fausses couches fréquents (dus à des changements hormonaux soudains) ;
• absence d'accouchement et de grossesse du tout ;
• maladies gynécologiques dépendantes de troubles hormonaux (endométriose, dysfonctionnement menstruel) ;
• une courte période d'alimentation du bébé avec du lait maternel, un refus d'allaiter du tout ;
• facteur héréditaire (du côté de la mère) ;
• âge de plus de 35 à 38 ans ;
• situations de stress fréquentes ou prolongées, provoquant souvent des troubles endocriniens ;
• obésité (l'activité hormonale du tissu adipeux entraîne une hyperproduction d'œstrogènes) ;
• néoplasmes de l'hypothalamus (ces tumeurs peuvent perturber la bonne production d'œstrogènes, de FSH et de LH) ;
• maladies du foie, des organes génito-urinaires, de la glande thyroïde (hypo- et hyperthyroïdie, thyréotoxicose), diabète sucré ;
• traumatisme, compression, inflammation des glandes mammaires;
• utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux, de pilules contraceptives ;
• carence en iode;
• vie intime lente, manque d'orgasmes (une stagnation du sang se produit dans les vaisseaux des organes reproducteurs, provoquant un dysfonctionnement ovarien et des modifications ultérieures des niveaux hormonaux).

Symptômes généraux

La gravité des symptômes de la mastopathie fibreuse est déterminée par la forme de la pathologie et les maladies internes concomitantes.

Dans le diagnostic de la mastopathie des glandes mammaires, les principaux signes suivants dominent :

1. Mastodynie (douleurs mammaires).

Au premier stade de la maladie, une femme sur dix ressent des douleurs dans les glandes mammaires avant les saignements menstruels, et cette manifestation est faussement considérée comme un signe du syndrome prémenstruel.

La douleur peut être modérée, intense et avoir un caractère différent (coup de couteau, douleur, tiraillement), associé à la profondeur et à l'activité du processus. En cas de douleur intense, il est parfois impossible de toucher la poitrine. Après la menstruation, la douleur s'atténue, mais à mesure que la mastopathie s'approfondit, elle devient permanente et son degré dépend de la phase du cycle mensuel.

1. Gonflement des glandes mammaires (engorgement), associé à une stagnation du sang dans les veines.
2. Écoulement de la glande mammaire.

Ce symptôme caractéristique de la maladie ne se manifeste que chez la moitié des patients, indiquant une atteinte des canaux galactophores par le processus fibrokystique.

Le plus souvent, la quantité d'écoulement de la glande mammaire est insignifiante et le liquide apparaît spontanément ou lorsque le mamelon est pressé. Le contenu ressemble à du colostrum aqueux. La couleur verdâtre ou jaune indique le développement d'une infection. Un symptôme menaçant est l'apparition d'un liquide sanglant brunâtre provenant du mamelon, ce qui fait soupçonner d'éventuels dommages, dommages capillaires, développement d'une tumeur et nécessite un examen immédiat.

1. Hypertrophie, sensibilité et tension des ganglions lymphatiques les plus proches de la poitrine. Ce symptôme est généralement léger.
2. Dépression, larmoiements, instabilité émotionnelle, irritabilité (se manifestant particulièrement souvent par la douleur).
3. L'apparition de compactions mobiles et fixes, de ganglions dans l'épaisseur de la glande mammaire, à la palpation desquels le diagnostic de mastopathie fibrokystique est posé lors d'un examen de routine par un mammologue.

Utilisez-vous des remèdes populaires ?

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Formes et types de mastopathie

La classification de la mastopathie glandulaire de la glande mammaire implique l'identification des principales formes de pathologie : et nodulaire.

Étape initiale pour les deux formes

Le stade primaire de la maladie est caractérisé par le développement de processus limités dans la poitrine.

Lorsque les changements douloureux sont limités à une certaine zone, une fibrose mammaire focale est diagnostiquée. Dans ce cas, des compactions mesurant 20 à 30 mm (généralement simples) de forme ronde et ovale se forment généralement dans les quadrants (zone) supérieur externe et interne de la glande.

C'est dans cette zone que l'épaisseur du tissu fibro-adipeux est particulièrement prononcée, un grand nombre de ganglions lymphatiques et de gros vaisseaux se trouvent autour desquels se produisent des processus inflammatoires et tumoraux. Une telle fibrose locale de la glande mammaire est considérée comme le stade initial d'une prolifération profonde des fibrocytes (cellules stromales).

Les principales causes de cette pathologie sont considérées comme une libération excessive d'œstrogènes et un déficit en progestérone, ainsi qu'une violation de la régulation neurohumorale (la relation entre les processus métaboliques et l'activité neurogène).

Forme fibreuse et ses types

Adénose, dans laquelle l'hyperplasie (prolifération) de l'épithélium glandulaire des lobes et des canaux galactophores est prononcée. Dans le même temps, le tissu organique conserve sa structure et la croissance excessive du parenchyme se caractérise par une augmentation significative de la taille des seins.

Les manifestations de l'adénose des glandes mammaires peuvent être modérément acceptables (chez les filles) et prononcées, se manifestant par le développement d'une adénose de type sclérosante. Elle se caractérise par des lésions du sein par des accumulations de microcalcifications (dépôts de sel), avec un certain degré de probabilité d'apparition de foyers potentiels de dégénérescence des cellules cancéreuses.

La fibroadénomatose est une mastopathie fibreuse des glandes mammaires, dans laquelle la composante fibreuse prédomine. Elle se caractérise par une prolifération stromale et, à un stade ultérieur, par une apparition multiple. Cette formation kystique bénigne de la glande mammaire est ronde, mobile, avec un contour et une densité assez nets, dont l'apparition signifie que la maladie s'est transformée en une forme nodulaire.

La pathologie fibreuse comprend la fibrose péricanalaire (plasmocytaire), plus fréquente chez les femmes ménopausées. Avec lui, des excroissances se forment sous la forme d'infiltrats (amas) de plasmocytes autour des canaux galactophores. La fibrose périvasculaire est un type de fibrose péricanalaire dans lequel une croissance stromale anormale sous forme de compactages de fibres de collagène est observée autour des canaux galactophores, des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Séparément, l'état d'involution fibrograisseuse (développement inverse) doit être souligné. Il s'agit d'un processus physiologique (et non pathologique) dans les glandes mammaires lorsqu'une femme atteint la ménopause en période normale. L'essence des changements structurels qui se produisent est le remplacement des cellules du parenchyme par des cellules du tissu conjonctif et adipeux.

Principaux signes de mastopathie fibreuse :

• changement de couleur et de sensibilité de la peau sur la zone affectée ;
• lourdeur, distension;
• écoulement du mamelon semblable au colostrum (de l'incolore au coloré);
• douleur lancinante modérée, s'intensifiant avant la « menstruation » avec retour possible à l'aisselle et à l'épaule ;
• identification par palpation de glandes mammaires hypertrophiées et tendues avec une allocation notable des lobes et une granularité fine.

Forme kystique

Avec la mastopathie kystique, de petites structures creuses se forment dans la glande mammaire.

Les principaux signes de mastopathie fibrokystique sous cette forme sont :

• petits néoplasmes simples et multiples sous forme de cloques denses, clairement visibles à la palpation en position verticale;
• tension dans les glandes mammaires;
• parfois – une douleur importante des phoques à la palpation ;
• une légère augmentation des formations dans ce type de mastopathie et des ganglions lymphatiques axillaires avant les saignements mensuels ;
• formation de brins denses (fibrose des brins linéaires).

Selon l'intensité des changements, la mastopathie fibro-graisseuse et glandulaire-kystique est divisée en degrés : mineur, modéré et sévère, et ses types dépendent de la nature des changements structurels dans les tissus.

La forme kystique comprend souvent une fibroadénomatose avec une composante dominante kystique plutôt que fibreuse, ainsi qu'une fibrose linéaire (interlobulaire), dans laquelle des nœuds et des structures de cordon se forment dans le contexte de la croissance du stroma entre les lobes et à l'intérieur des conduits. Dans ce cas, l'échographie révèle des signes échographiques clairs de mastopathie fibrokystique.

Forme mixte de mastopathie fibrokystique

Ce type de mastopathie se présente souvent sous une forme mixte, caractérisée par une combinaison de formes fibrograisseuses et kystiques de la maladie et de leurs symptômes caractéristiques. La maladie du sein fibreux est bien définie indépendamment et peut être observée sur les images lors de la mammographie.

Mastopathie nodulaire

La mastopathie nodulaire ou l'adénomatose localisée constitue dans la plupart des cas un développement ultérieur de la maladie. Ce type est une forme focale de la maladie, considérée en oncologie comme un processus précancéreux. Les nœuds dans les tissus sont facilement palpables.

Les types de mastopathie nodulaire comprennent :

• formations kystiques;
• fibroadénome à composante kystique dominante ;
• papillomes à l'intérieur des canaux galactophores;
• tumeurs en forme de feuille ;
• hamartome, lipogranulome, lipome, angiome.

Caractéristiques des formations nodulaires

1. Si les ganglions sont d'origine kystique, ils ont alors une structure élastique dense, des contours et une forme clairs, délimités par les tissus adjacents.
2. Les nœuds en forme de foyers de compactage sont palpés comme des formations aux lobes prononcés sans limites évidentes.
3. Les dimensions des zones de compactage atteignent 60 à 70 mm.
4. Le syndrome douloureux est soit insignifiant, soit absent.
5. Ils peuvent être simples, multiples, détectés d’un côté ou des deux côtés (FCM bilatéral).
6. Avant le cycle menstruel, les bosses peuvent grossir, gonfler et devenir douloureuses.
7. Difficile à palper si le patient est en position horizontale lors de l'examen.
8. Les ganglions lymphatiques périphériques ne grossissent pas.

Mastopathie bilatérale

Les dommages causés au tissu fibro-graisseux et glandulaire des deux glandes entraînent le développement d'une mastopathie fibrokystique bilatérale, indiquant un trouble hormonal persistant et grave. Par conséquent, le traitement nécessite une normalisation obligatoire du niveau et du rapport des hormones, ainsi que l'identification de la cause d'un tel déséquilibre, notamment un dysfonctionnement des ovaires, du système hypophyso-hypothalamique, de la glande thyroïde et des glandes surrénales.

Ce processus bidirectionnel double presque le risque de dégénérescence cancéreuse des cellules malades.

Pourquoi la mastopathie fibreuse est-elle dangereuse ?

Initialement, la mastopathie glandulaire n’était pas considérée comme une affection à haut risque de cancer.

Mais la pratique médicale et la recherche ont révélé que la fibrose mammaire doit être considérée et traitée comme une affection prétumorale intermédiaire, qui peut, avec des degrés de probabilité variables, conduire à une tumeur maligne (les cellules acquérant les propriétés d'une tumeur maligne).

À un stade précoce, la maladie répond bien au traitement, il est donc recommandé que toutes les procédures de diagnostic soient effectuées le plus tôt possible par un mammologue et que le traitement de la mastopathie fibrokystique commence sans attendre les complications.

La pathologie nodulaire peut être de nature proliférative (progressive) ou non proliférative.

La forme la plus défavorable est la forme proliférative, lorsque le tissu se développe activement avec la formation de néoplasmes dans les canaux galactophores et sur les parois internes des structures de la cavité, avec le développement ultérieur de cystadénopapillomes. De tels changements comportent une menace de dégénérescence maligne.

Diagnostic

Avant de prescrire des mesures diagnostiques, le médecin examinera, palpera le sein et recueillera une anamnèse. Déjà lors de l'examen initial, la patiente peut être diagnostiquée avec une asymétrie des glandes mammaires, un gonflement, un schéma veineux, des modifications de la position et de la forme des mamelons.

La palpation du sein doit être réalisée dans la première phase du cycle mensuel. La palpation s'effectue dans deux positions : debout et couchée. Cela est dû au fait que certains néoplasmes ne peuvent être détectés que dans une seule position du corps. De plus, lors de l'examen, le médecin peut presser les mamelons pour déterminer la présence ou l'absence d'écoulement.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes peuvent être prescrites :

• mammographie;
• Échographie des glandes mammaires et des organes pelviens ;
• ponction. Une biopsie par ponction est nécessaire afin de différencier le FCM des tumeurs cancéreuses et autres formations. Au cours de cette procédure, le spécialiste prélèvera un fragment de la tumeur, qui sera ensuite envoyé pour examen histologique ;
• détermination des niveaux d'hormones;
• test sanguin biochimique;
• ductographie;
• pneumocystographie;
• thermographie;
• IRM ou CT.

Traitement médicamenteux du FCM

Pour que le traitement de la mastopathie soit aussi efficace que possible, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi, sur la base des résultats duquel le médecin prescrira une thérapie complexe. Un traitement conservateur peut être effectué à l'aide de médicaments non hormonaux ou hormonaux.

Agents non hormonaux utilisés pour traiter la FCM :

1. Vitamines. La vitamine A a un effet anti-œstrogénique, la vitamine E renforce l'effet de la progestérone, la vitamine B6 réduit la concentration de prolactine, la vitamine P et l'acide ascorbique renforcent les parois des vaisseaux sanguins, soulagent le gonflement de la glande et améliorent la circulation sanguine. Toutes ces vitamines ont un effet positif sur le fonctionnement du foie, à savoir qu'elles inactivent les œstrogènes.
2. Les préparations iodées normalisent le fonctionnement de la glande thyroïde et participent également à la synthèse de ses hormones. À cet égard, les médecins prescrivent de l'iode active, de l'iodomarine.
3. Sédatifs et adaptogènes. Sédatifs - valériane, agripaume, teinture de pivoine améliorent l'état psycho-émotionnel d'une femme et minimisent l'effet du stress sur le corps. Les adaptogènes (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) augmentent l'immunité, ont un effet positif sur le métabolisme et normalisent la fonction hépatique.
4. Les médicaments à base de plantes (Mastodinon, Remens, Cyclodinone) stabilisent les niveaux hormonaux, réduisent la production de prolactine et arrêtent les processus pathologiques dans la glande mammaire.
5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise, Indométacine, Diclofénac) soulagent l'enflure et réduisent la douleur en réduisant la concentration de prostaglandines.
6. Les diurétiques (thé rénal, feuille d'airelle ou Lasix) soulagent la douleur en éliminant l'excès de liquide du corps, ce qui entraîne une diminution de l'enflure.

Thérapie hormonale :

1. Gestagènes (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Les médicaments de ce groupe réduisent la production d'œstrogènes au cours de la deuxième phase du cycle menstruel. Les experts recommandent de prendre ces médicaments pendant au moins 4 à 6 mois. De plus, des gestagènes sont prescrits pour un usage local (gel Progestogel). Ce gel doit être appliqué sur les glandes mammaires pendant plusieurs mois. Cette utilisation garantit une absorption de 90 % de la progestérone et élimine les éventuels effets secondaires observés lors de l'administration orale.
2. Inhibiteurs de la production de prolactine (Parlodel). Il est prescrit en cas d'hyperprolactinémie évidente.
3. Androgènes (Danazol, Méthyltestostérone, Testobromlécite). Ils sont prescrits aux femmes âgées.
4. Anti-œstrogènes (tamoxifène).
5. Contraceptifs oraux combinés (Rigevidon, Marvelon). Ces médicaments sont recommandés aux femmes de moins de 35 ans présentant des troubles de la deuxième phase du cycle menstruel.

Méthodes pour éliminer les tumeurs du sein

La chirurgie pour éliminer la mastopathie fibrokystique est rarement prescrite. Une intervention chirurgicale est conseillée en l'absence d'effet positif d'un traitement conservateur ou en cas de suspicion d'un processus malin dans la glande mammaire.

De plus, la chirurgie d’ablation ne peut être évitée dans les cas suivants :

• une femme ou une fille a reçu un diagnostic de mastopathie fibrokystique nodulaire à un stade avancé ;
• la présence de sensations douloureuses qui gênent le patient ;
• processus inflammatoire;
• suppuration des tumeurs de la poitrine ou leur rupture.

Les opérations visant à éliminer la mastopathie fibrokystique sont réalisées des manières suivantes :

1. Énucléation. Dans ce cas, les chirurgiens retirent la tumeur elle-même, sans affecter le tissu mammaire sain.
2. Résection sectorielle. Parallèlement à la formation, une partie du tissu affecté est éliminée.
3. Résection radicale (la glande mammaire est complètement retirée).

Pour la mastopathie fibrokystique, l'énucléation est souvent utilisée. Cette intervention ne dure pas plus d'une heure, après quoi la femme est laissée à l'hôpital pendant plusieurs heures pour surveillance médicale. Si aucune complication ne survient pendant cette période, elle rentre chez elle. Après 10 à 12 jours, les sutures postopératoires sont retirées.

Conséquences et récupération après la chirurgie

Pendant la période de récupération après l'intervention chirurgicale, il est recommandé de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant :

1. Changez régulièrement le pansement et traitez les sutures postopératoires pour accélérer le processus de cicatrisation des plaies et prévenir leur infection.
2. Prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin. Il peut s'agir d'antibiotiques, d'agents hormonaux, d'agents pour accélérer la régénération des tissus, d'anti-inflammatoires.
3. Reste calme. Le repos au lit doit être observé pendant au moins 4 à 5 jours pour éviter que les points de suture ne se défont.
4. Mangez correctement et de manière nutritive, suivez le régime prescrit par un spécialiste.

Au moment prescrit par le médecin, la patiente doit subir un examen médical au cours duquel ses sutures seront retirées et un traitement ultérieur lui sera prescrit.

En règle générale, la période de récupération après l'ablation de la mastopathie fibrokystique se déroule sans complications. La marque après l'opération reste à peine perceptible, elle peut être rapidement éliminée grâce à la cosmétologie médicale moderne.

Mais même après l'intervention chirurgicale, il est nécessaire de se soumettre à des examens réguliers chez un mammologue, car le risque de dégénérescence des cellules en tumeur maligne existe toujours.

L'ablation des néoplasmes fibrokystiques du sein étant toujours une opération, elle peut provoquer les complications suivantes :

• saignement;
• l'apparition d'un hématome dans la cavité thoracique;
• inflammation et suppuration de la plaie;
• asymétrie des glandes mammaires;
• atrophie du muscle pectoral;
• lésions nerveuses ou vasculaires.

Une rechute de la maladie peut être observée en présence de foyers de tissus pathologiquement altérés, qui peuvent survenir si la marge chirurgicale est mal définie.

Si la maladie n’est pas traitée rapidement, les conséquences de la FCM peuvent être très graves. La complication la plus dangereuse de la maladie pourrait être le cancer du sein. Les premières étapes du processus malin sont généralement non invasives et les organes importants ne sont pas affectés, de sorte que les premières étapes sont traitées avec beaucoup de succès. Mais en médecine, il y a eu des cas où le cancer est de nature invasive, et les formes d'oncologie suivantes peuvent alors survenir :

1. Cancer canalaire, localisé dans la paroi du canal. Caractérisé par une croissance rapide. La tumeur peut se propager au-delà du canal galactophore en peu de temps.
2. Le cancer lobulaire affecte initialement le tissu mammaire, mais se propage progressivement au-delà de celui-ci.
3. Le cancer inflammatoire est rare. Son tableau clinique est similaire à celui de la mammite, c'est pourquoi le diagnostic différentiel est si important.
4. Forme ulcéreuse de cancer (cancer de Paget).

Prévention et contre-indications

Tout d'abord, la prévention de la mastopathie fibrokystique consiste à éliminer les maladies sous-jacentes qui donnent l'impulsion à son développement. Il est également nécessaire d'exclure les facteurs provoquants externes.

Chaque femme doit procéder régulièrement à un examen indépendant des glandes mammaires et, si la forme du sein change, des douleurs, des écoulements des mamelons et d'autres signes alarmants apparaissent, demander immédiatement conseil à un mammologue.

Il est important que les filles choisissent le bon soutien-gorge - il est conseillé qu'il soit fabriqué à partir de tissus naturels et qu'il ne déforme ni ne comprime fortement les glandes mammaires.

Une bonne prévention de la mastopathie fibrokystique est l'accouchement et une longue période d'allaitement. Il faut éviter les avortements, vivre une vie sexuelle bien remplie, essayer de ne pas réagir aux situations stressantes, bien manger et mener une vie active. Il est conseillé aux patients d'abandonner le café, le thé fort, la farine et les sucreries. De nombreux médecins associent l'apparition de structures fibreuses dans les seins à des anomalies dans les intestins. Les filles devraient donc éliminer la constipation et normaliser la flore bactérienne.

Si vous souffrez de mastopathie fibrokystique, il est déconseillé de boire de l'alcool, de fumer ou de réchauffer les glandes mammaires (visiter les saunas et les bains de vapeur).

La mastopathie fibrokystique est une pathologie qui nécessite un traitement immédiat. L’utilisation tardive et incontrôlée de médicaments ne peut qu’aggraver l’état d’une femme et conduire à la transformation d’une tumeur bénigne en tumeur maligne.

Les signes d'écho de la mastopathie fibrokystique sont déterminés par échographie (échographie), qui est une méthode très informative, sûre, non invasive et moderne d'examen de l'état des glandes mammaires.

Les signes d'écho de mastopathie diffuse sont des indicateurs de la maladie qui ont été révélés lors du diagnostic échographique de la glande mammaire de la patiente (méthode échographique). Ils peuvent varier en fonction du moment de l’apparition de la maladie, de l’âge du patient et de son état de santé.

L'essence de la maladie et ses causes

La mastopathie fibrokystique (FCM) est considérée comme un état pathologique du sein et une formation bénigne. Symptômes accompagnant la maladie :

• des bosses dans la poitrine;
• des kystes qui diffèrent les uns des autres par leur taille et leur forme ;
• douleur dans la région de la poitrine;
• écoulement du mamelon;
• changements dans les contours et la taille du sein.

Important : en cas de mastopathie bilatérale, des changements et des dommages aux deux glandes mammaires se produisent, mais les changements sont exprimés et peuvent être différents.

La mastopathie mammaire est fréquente chez les femmes en âge de procréer. Cela survient également chez les femmes ménopausées.

La principale cause du développement de la maladie est un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme. Indicateurs importants des concentrations d'hormones :

• progestérone;
• œstrogène.

La nécessité d'un diagnostic échographique

La FCM est traitable si la maladie est détectée à un stade précoce. Il y a quelque temps, la mastopathie n’était pas associée à la survenue d’un cancer du sein. Mais les recherches modernes dans ce domaine permettent de considérer cette maladie comme une pathologie précédant le cancer. L'examen est prescrit par un mammologue.

Important : la FCM est une étape intermédiaire entre un état pathologique et l'oncologie.

Pour qu’une tumeur bénigne se transforme en tumeur maligne, une combinaison de certains facteurs doit se produire. Afin de prévenir les complications de la maladie et l'apparition d'un cancer, il est nécessaire de contacter au plus vite un spécialiste et de subir tous les examens nécessaires.

Pour l'échographie des glandes mammaires, regardez la vidéo.

Échosignes de la maladie

Important : quels sont les signes échographiques de la mastopathie fibreuse et ce qu'ils signifieront, dans chaque cas spécifique, vous devez vérifier auprès d'un mammologue.

Le patient est capable de déterminer indépendamment les symptômes de la mastopathie fibrokystique diffuse en palpant la poitrine, en position debout et couchée.

Dans le diagnostic médical, ils utilisent :

• analyse de la composition sanguine pour les substances hormonales et d'autres indicateurs ;
• mammographie;
• examen échographique.

Toutes les méthodes sont utilisées de manière globale, garantissant l'exactitude du diagnostic.

Important : le diagnostic de mastopathie fibrokystique ne peut survenir qu'une fois que le patient a terminé toutes ses études.

La mastopathie est diagnostiquée en étudiant soigneusement le tissu de la glande à l'aide d'une méthode échographique, en partant des parties périphériques de la glande jusqu'à la zone du mamelon. La méthode de recherche est toujours bilatérale ; les deux glandes mammaires sont examinées. Même si la patiente se plaint d'un seul sein.

Dans la forme diffuse de la maladie, l'étude peut montrer la prédominance d'un tissu ou d'un autre, et ainsi un diagnostic sera posé.

La mastopathie fibrokystique sera déterminée par échographie en fonction des signes échographiques suivants :

• épaisseur de la couche de tissu glandulaire mammaire ;
• un indicateur de la densité du tissu mammaire ;
• fibrose de zones des canaux galactophores;
• divergence entre l’état du sein et l’âge de la patiente ;
• dommages au mamelon et à sa zone ;
• dilatation des canaux glandulaires;
• la présence de kystes.

L'étude démontre que les signes échographiques de la mastopathie fibrokystique varient en fonction de l'âge de la patiente.

Plus la femme est âgée, plus l’épaisseur de la couche glandulaire est faible et plus la densité tissulaire est grande. Les chiffres de densité les plus élevés sont atteints vers l’âge de 55 ans pour une femme.

Avantages de la méthode

L'échographie est la méthode la plus sûre ; elle peut être pratiquée par les jeunes filles et les femmes qui attendent un bébé.

Le contenu de l'information est déterminé par la haute résolution. La mastopathie fibrokystique est bien visible à l'échographie ; cette méthode permet également d'évaluer l'état des implants mammaires et d'évaluer la zone d'inflammation. De plus, l’étude peut montrer l’état des ganglions lymphatiques situés à proximité immédiate du sein.

Important : des échographies préventives sont nécessaires pour surveiller l'état de la glande mammaire ; une femme en bonne santé doit être contrôlée une fois par an.

Cette méthode est indispensable pour clarifier le diagnostic de mastopathie fibrokystique. Une échographie est nécessaire pour obtenir un tableau complet des manifestations de la maladie.

Connaître l'épaisseur de la couche tissulaire et les indicateurs de densité d'écho permettront d'élaborer un plan de traitement compétent et d'atteindre un état de rémission de la maladie. Vous donnera l’opportunité de vivre une vie bien remplie.

Pour plus d’informations sur la maladie, regardez la vidéo.

Important à savoir !

Chez les femmes qui n'ont pas accouché avant 25-30 ans, la maladie fibrokystique (mastopathie) n'est pas très préoccupante, mais plus près de 30 ans, surtout pendant la grossesse et après l'accouchement, 80 pour cent des femmes développent une complication de la mastopathie. Aux côtés des femmes qui n'ont pas accouché, de nombreuses mères qui consacrent presque tout leur temps à leur bébé oublient leur santé ou pensent que ce problème est insignifiant et disparaîtra de lui-même. Les femmes enceintes se trouvent dans une situation encore plus difficile : pendant la grossesse et l'allaitement, de nombreux médicaments pharmaceutiques sont interdits. Saviez-vous que la mastopathie, si elle n'est pas traitée à temps en prévenant la maladie, peut provoquer un cancer du sein. Découvrez ici un remède entièrement naturel contre la mastopathie (maladie fibrokystique), compatible avec l'allaitement et la grossesse...

La mastopathie est le nom général d'un grand groupe de modifications pathologiques bénignes dans les tissus des glandes mammaires (MG).

Un certain nombre de maladies présentant un large éventail de modifications hyperplasiques, prolifératives et régressives du sein sont regroupées sous le concept de mastopathie fibrokystique des glandes mammaires.

Le traitement des formes diffuses de FCM ne perd pas de sa pertinence et reste source de débat.

Synonymes de FKM :
Mastopathie fibrokystique (FCM)
Maladies bénignes des glandes mammaires
Dysplasie mammaire bénigne
Hyperplasie dyshormonale des glandes mammaires
Maladie fibrokystique

Fibroadénomatose

Prévalence de la mastopathie fibrokystique

Causes de la mastopathie fibrokystique

Tous les processus de développement et de croissance du tissu de la glande mammaire sont déterminés par les hormones.

Les troubles dyshormonaux dans le corps d’une femme sont la principale cause de la FCM.

Comment les hormones affectent-elles les glandes mammaires ?

Impact direct :

Oestrogènes - stimulent la croissance proliférative du parenchyme (épithélium des glandes et des conduits) et, dans une moindre mesure, du stroma du sein.

Progestérone - neutralise les processus de prolifération, supprime l'activité mitotique des cellules. Cette hormone assure la différenciation structurelle des tissus glandulaires : alvéoles, lobules.

Prolactine – stimule l'activité sécrétoire des lactocytes (production de lait dans les lobules mammaires). La prolactine augmente le nombre de récepteurs d'œstrogènes dans le tissu mammaire et renforce indirectement l'effet prolifératif des œstrogènes sur le tissu mammaire.

STH (hormone somatotrope) – régule le développement et la croissance du tissu mammaire.

• Influence indirecte :
• Hormones thyroïdiennes.
• Hormones du cortex surrénalien.

Insuline.

Tout déséquilibre de ces hormones peut conduire à une mastopathie.

Un rôle décisif dans le développement du FCM est joué par :

L'influence excessive des œstrogènes sur le tissu mammaire perturbe le fonctionnement de l'appareil récepteur et provoque une croissance proliférative de l'épithélium des alvéoles et des canaux lobulaires. Cela conduit à la formation de kystes, de papillomes intracanalaires et de cystadénopapillomes du sein.

Dans l'épithélium proliférant du sein, des modifications atypiques et malignes sont possibles.
2. Carence en progestérone

Accompagné d'un œdème et d'une hypertrophie du tissu intralobulaire - hyperplasie des lobules mammaires.

Le manque de progestérone augmente indirectement la sensibilité des récepteurs des œstrogènes et augmente le niveau local d'œstrogènes dans le tissu mammaire.

Le mécanisme complexe de régulation de l’équilibre hormonal dans le corps n’est pas entièrement connu. Le système nerveux central joue un rôle important dans ce processus.

Ce qui contribue au développement du FCM :

• Prédisposition génétique.
• Troubles neuroendocriniens.

• Maladies du système hypothalamo-hypophysaire.
• Maladies thyroïdiennes.
• Diabète sucré.
• Obésité, hyperlipidémie.
• Maladies du foie et des voies biliaires.
• Âge supérieur à 35-40 ans.
• Avortement.
• Tension mentale prolongée, stress.
• Grossesse et accouchement.
• Première grossesse tardive.
• Courte période ou absence d’allaitement.
• Développement sexuel précoce (ménarche à l'âge) ménopause.
• Maladies gynécologiques.
• Maladies inflammatoires des glandes mammaires.

Mastopathie fibrokystique Code CIM-10

CIM-10 – Classification internationale des maladies, dixième révision, approuvée par l'OMS.

• N60 Dysplasie bénigne du sein

Formes diffuses :

• N60.1 Mastopathie kystique diffuse sans prolifération épithéliale.
• N60.2 Fibroadénose de la glande mammaire.
• N60.3 Fibrosclérose de la glande mammaire.
• N60.3 Mastopathie kystique avec prolifération épithéliale.
• N60.8 Autre hyperplasie bénigne du sein.
• N60.9 Dysplasie mammaire, sans précision.
• N64.4 Mastodynie.

Formes nodales :

• N60.0 Kyste mammaire.
• D24 Formation mammaire bénigne. (Fibroadénome mammaire, etc.)

Symptômes de la mastopathie fibrokystique

Mastodynie – gonflement prémenstruel du sein : sensation d'élargissement, de tension, d'engorgement du sein.

• Douleur dans la glande mammaire.
• La douleur peut irradier vers l’épaule, l’omoplate ou l’aisselle.
• Parfois : hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires.
• Parfois : écoulement du mamelon (jaunâtre, verdâtre, vert brunâtre).

Phases cliniques de la mastopathie fibrokystique diffuse

Diagnostic de la FCM

Inspection et palpation

Lors de l'examen, ils évaluent :
— la taille des seins (augmentée, diminuée) ;
— forme du mamelon (bombé, rétracté) ;
— état de la peau du sein (rougeur, gonflement, « zeste de citron ») ;
— les phoques nodulaires du sein, leur taille, leur mobilité, leur consistance ;
- la nature de l'écoulement (le cas échéant) des mamelons.

Ultrason

Une étude diagnostique très informative sur le cancer du sein chez les jeunes femmes (de moins de 35 ans).
Elle est réalisée dans la première phase du cycle menstruel.
Dans la mastopathie fibrokystique bénigne, l’échographie mammaire révèle des zones de luminosité variable. Les conglomérats de taches blanches sont caractéristiques des processus malins du sein.

Thermographie

Une méthode simple et assez informative pour le diagnostic différentiel du FCM. Basé sur l'enregistrement de la température mammaire avec un appareil spécial.
La température de la zone cutanée au-dessus de la formation bénigne est légèrement augmentée par rapport à la température de la peau au-dessus de la zone saine du sein (nœud « froid »).
Une augmentation marquée de la température (nœud « chaud ») indique la possibilité d'un processus malin dans le sein.

L'examen radiographique du sein est particulièrement important pour les femmes de plus de 35 ans.
La mammographie est réalisée au cours de la première phase du cycle menstruel (de préférence immédiatement après la fin des règles) en deux projections.

Ductographie – mammographie de contraste

L'étude est réalisée en milieu hospitalier.
Indications de la ductographie :
— Écoulement des canaux mammaires.
— Papillomes intracanalaires.
- Kystes mammaires.
— Diagnostic topique du processus pathologique du sein.

Diagnostic radio-isotopique

La méthode est basée sur la propriété du phosphore radioactif 32 P de s’accumuler dans les zones pathologiquement altérées du sein. La plus grande accumulation et la moindre élimination de 32 P sont observées dans les tissus cancéreux.

Ponction

avec aspiration à l'aiguille fine (pour le diagnostic différentiel de diverses formes de FCM) suivie d'un examen cytologique de l'aspiration.

Est-il possible de guérir la mastopathie fibrokystique ?

Cela est possible si les tactiques de traitement de la FCM sont générales et non de nature isolée (symptomatique).

Le traitement individuel de la mastopathie doit être effectué après un examen approfondi en laboratoire et instrumental de la patiente et inclure une correction compétente de son état hormonal, mental et psychologique.

Pour un résultat réussi du traitement du FCM, la coopération de spécialistes est nécessaire : mammologue-oncologue, gynécologue, endocrinologue, neurologue, psychothérapeute, chirurgien.

Il n’existe pas d’algorithme unique pour le traitement de la mastopathie fibrokystique diffuse.

Formes nodulaires de grande taille et en croissance (prolifération) (fibroadénomes, kystes, papillomes) de FCM sont traités chirurgicalement avec examen histologique obligatoire des tissus retirés. La mastopathie diffuse est traitée de manière conservatrice.

Options de traitement pour la mastopathie fibrokystique

Thérapie non hormonale de la mastopathie fibrokystique diffuse

1. Préparations iodées

activer la fonction de la glande thyroïde et réduire indirectement l'activité proliférative des tissus, favoriser la résorption des éléments kystiques dans le sein.

1.1 Solution d'iodure de potassium à 0,25 % : 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour après les repas (avec du lait), hors jours de règles. Durée du traitement : jusqu'à 6-12 mois.

1.2 « Klamin » est un adaptogène végétal, fabriqué à partir d'algues brunes (teneur en iode dans 1 comprimé : 50 mcg). Apport recommandé : 1 comprimé. 3 fois par jour avec un cours individuel.

2. Sédatifs, nootropiques, psychotropes, adaptogènes

- prescrit par un neurologue pour assurer le confort psycho-émotionnel du patient.

3. Régime

Limite : graisses animales, produits carnés, chocolat, thé, café, cacao, cola, alcool, sel de table, sucres raffinés.
Augmenter : la teneur en fibres dans l'alimentation, les légumes frais, les fruits.

• Vitamine A

Il a un effet anti-œstrogénique, réduit la prolifération de l'épithélium et du stroma du sein.
Apport recommandé : 50 000 UI par jour, cure individuelle.

• Vitamine E

• Vitamine B6

Améliore le fonctionnement du système nerveux. Réduit indirectement le niveau de prolactine dans le sang.
Apport recommandé : 10 à 40 mg par jour, en cure individuelle.

• Vitamines C et P

Améliore la microcirculation. Renforce les parois des vaisseaux sanguins, réduit l'enflure.
Médicament combiné "Ascorutin" 1 comprimé 2 à 3 fois par jour en cours individuel.

5. Médicaments absorbables par les enzymes, immunomodulateurs

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin", etc. (la fréquence du médicament et la durée du traitement sont prescrites par le médecin).

6. Phytothérapie

Préparations à base de plantes en pharmacie « Pour le traitement de la mastopathie »
pris au cours de la deuxième phase du cycle menstruel pendant 3 à 6 mois ou plus.

• Antioxydant végétal, immunomodulateur "Fitolon".

Le médicament contient des dérivés de cuivre de la chlorophylle. Pour un meilleur effet résorbable, il est prescrit en association avec des préparations à base de plantes : par voie orale sous forme de gouttes, de comprimés ou localement sous forme d'applications d'huile sur le sein (une consultation avec un médecin est nécessaire).

7. Homéopathie

7.1 « Mastodinon » est un remède combiné à base de plantes pour le traitement de la mastopathie fibrokystique.
Apport recommandé : 30 gouttes 2 fois par jour ; ou 1 comprimé 2 fois par jour. La durée du traitement est de 3 mois ou plus.

7.2 « Mastopol » est un médicament destiné au traitement de la mastopathie pendant la période de reproduction.
Posologie recommandée : 1 comprimé sous la langue 3 fois par jour, cure 8 semaines.

7.3 "Remens" est un médicament destiné à la thérapie complexe du FCM. Aide à normaliser l'équilibre hormonal, améliore la microcirculation et le fonctionnement du système hypophyso-hypothalamo-ovarien,
Apport recommandé : 10 à 15 gouttes 3 fois par jour. Cours individuel.

7.4 La « Cyclodinone » est un médicament à base d'extrait de brindille. Normalise l'équilibre des hormones sexuelles féminines, réduit le niveau de prolactine dans le sang.
Apport recommandé : 40 gouttes le matin. Pendant longtemps.

8. Complément alimentaire

"Indinol" est un remède à base de plantes et de minéraux pour le traitement complexe et la prévention de la FCM.
Apport recommandé : 1 gélule par jour ; cours : 2-3 semaines.

Thérapie hormonale pour la mastopathie fibrokystique diffuse

Le traitement hormonal du FCM est effectué individuellement, avec un gynécologue, en fonction de l'âge, de la présence et de la nature de la pathologie gynécologique. Le schéma thérapeutique et la durée du traitement sont prescrits par le médecin (tous les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires).

Gestagènes (progestérones) Oral:

Utilisé dans la 2ème phase (de 16 à 25 jours, ou de 14 à 28 jours) du cycle menstruel.
Primolut, Norkolut, Provera, Duphaston, Utrozhestan, etc.

Locale:

Gel « Progestogel 1% » (progestérone naturelle micronisée) – 1 dose du médicament est appliquée sur la peau des glandes mammaires une fois par jour.
Augmente la concentration locale de progestérone dans le tissu mammaire, n'a pratiquement aucun effet sur le niveau de progestérone dans la circulation sanguine générale.

Par injection :

Le « Depo-Provera » (médroxyprogestérone) est un médicament à action prolongée, administré par voie intramusculaire une fois tous les 3 mois.
«Noréthindrone-énanthate» (NET-EN) – administré par voie intramusculaire une fois tous les 2 mois.

Implantables :

"Norplant" (lévonorgestrel) - les capsules contenant le médicament sont cousues sous la peau.

COC à faible dose

Le traitement individuel de la mastopathie fibrokystique avec des contraceptifs oraux combinés (teneur en œstrogènes ne dépassant pas 0,035 mg) donne un bon effet thérapeutique et prophylactique.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet, etc.

Médicaments anti-œstrogéniques

Tamoxifène à la dose de 10-20 mc/jour, 3-6 mois.
Le médicament stimule l'ovulation ; une contraception barrière est recommandée pendant le traitement. Non utilisé pour le traitement de la mastopathie cyclique.

Androgènes

Le traitement par ces médicaments est indiqué principalement chez les femmes âgées (45 ans ou plus) :
Danazol (Danone), méthyltestostérone, testobromo-lécide,
Sustanon-250 et autres.

Médicaments qui suppriment la sécrétion de prolactine

Dostinex (cabergoline), Parlodel (bromocriptine) - les médicaments inhibent la sécrétion de prolactine et d'hormone de croissance quelques heures après l'administration. Efficace dans le traitement de la mastopathie fibrokystique cyclique, ainsi que de la FCM associée à une hyperprolactinémie organique/fonctionnelle.

Agonistes de la GnRH

Ils sont utilisés sous forme d'injections après 45 ans lorsque la FCM est associée à des fibromes utérins, à l'endométriose et à l'hyperplasie de l'endomètre.
Zoladex (gazerelin), Lucrin-dépôt (leuproréline), Buserelin, Diferelin, Sinarel, etc.

Traitement de la mastodynie

Le traitement de l'œdème prémenstruel du sein est effectué du 16e au 25e jour du cycle menstruel en association avec le traitement du syndrome prémenstruel sous la surveillance d'un médecin.

Pour la douleur dans le sein : AINS (ibuprofène, indométacine, nimésulide, etc.) – 1 comprimé (gélule, sachet) 2 à 3 fois par jour.
Diurétiques moyens (pour soulager les tensions et le gonflement du sein) :
Furosémide : 0,02-0,04 g 1 fois par jour le matin.
Hypothiazide : 0,05 g 1 à 2 fois par jour.

Mastopathie fibrokystique - conséquences

La FCM est une maladie bénigne. Mais dans le contexte de la mastopathie, le cancer du sein se développe plus souvent. Le danger de malignité (dégénérescence en cancer) est représenté par les formes atypiques et prolifératives de FCM.

Risque de malignité de mastopathie fibrokystique

Les cas de mastopathie avec douleur intense (constante, cyclique), avec modifications du sein évidentes à la palpation et avec écoulement du mamelon nécessitent une consultation avec un mammologue-oncologue.

Un traitement compétent de la FCM améliorera la qualité de vie de la patiente et minimisera les risques de développer un cancer du sein.

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Cet état pathologique des glandes mammaires (chez l'homme, les glandes mammaires) se caractérise par l'apparition de toutes sortes de compactages et de formations focales. Le plus souvent, une mastopathie kystique (focale) élargie de manière diffuse est observée chez les patientes en âge de procréer (en âge de procréer) qui sont capables de concevoir un enfant. Aux premiers stades de développement, la fibromatose mammaire peut être traitée avec succès. Vous devez donc essayer de la diagnostiquer à temps, sans attendre diverses conséquences dangereuses. Comment se manifeste la mastopathie fibrokystique et comment est-elle traitée ?

Types de mastopathie	Physiologie	Manifestations cliniques
Diffuser	Nodules et cordons dans le tissu mammaire ; scellés.	Douleur, hypertrophie et durcissement des seins pendant la période menstruelle.
Nodal	Développement de néoplasmes jusqu'à des tailles tactiles - du pois à la noix.	Gonflement tactile ; les seins sont très douloureux et hypertrophiés quel que soit le jour du cycle ; une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous les aisselles.
Fibrokystique	Forme mixte de mastopathie ; la prolifération tissulaire se manifeste à la fois sous forme de petits néoplasmes et sous forme de ganglions ; Ensemble, ces excroissances forment des conglomérats sous forme de cavités kystiques remplies de liquide.	Douleur aiguë même avec un léger mouvement de la main, la douleur irradie vers les parties voisines du corps - omoplate, bras, etc. Écoulement du sein - laiteux, aqueux ou même mélangé à du sang.

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Après avoir entendu le diagnostic de mastopathie fibrokystique, qu'est-ce que c'est ? - demandent les femmes, et quels sont les facteurs qui influencent son apparence ? Les facteurs causals du développement de la maladie fibrokystique du sein sont divers.

La cause la plus importante de la mastopathie kystique diffuse est un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme.

Une grande importance est accordée non seulement aux hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone), mais également aux substances hormonales produites. Des signes de modifications fibreuses diffuses dans la glande mammaire se produisent dans l'hypothyroïdie, le diabète sucré nodulaire diffus et les maladies des glandes surrénales affectent le risque de développer des problèmes déshormonaux.

La mastopathie kystique des glandes mammaires peut apparaître avec l'âge, lorsque survient la ménopause. Parmi les facteurs gynécologiques causals de la mastopathie diffuse des glandes mammaires, les maladies et affections suivantes surviennent :

• Endométriose ;
• Fibromes utérins ;
• Des avortements fréquents ;
• Apparition tardive des premières règles (premières menstruations) ;
• Puberté précoce ;
• Apparition tardive de la ménopause (l'effet à long terme des hormones sur l'état du tissu mammaire joue un rôle déterminant) ;
• Maladies inflammatoires des ovaires ;
• Salpingite ;
• Gros fœtus à la naissance.

Les symptômes de la mastopathie fibrokystique de la glande mammaire ne sont pas rares lors de l'utilisation de médicaments hormonaux pour la contraception.

L'utilisation de médicaments hormonaux stéroïdiens peut également affecter l'état des patients et provoquer une mastopathie fibrokystique diffuse.

Parmi les maladies endocriniennes considérées comme la cause de la pathologie décrite, l'hyperthyroïdie, l'obésité, ainsi que divers types d'intolérance au glucose sont d'une grande importance. Le syndrome hypothalamique, par exemple avec mastopathie, est récemment apparu très souvent.

La mastopathie kystique diffuse peut être déclenchée par des situations stressantes. La maladie décrite peut également survenir en cas d'insatisfaction systématique à l'égard de la vie sexuelle. Les symptômes de la pathologie mammaire progressent avec la présence de ce facteur dans la vie d’une femme.

Les hommes peuvent aussi être atteints de cette maladie. En présence d'une mastopathie kystique diffuse, le processus est généralement unilatéral plutôt que bilatéral. Elle progresse rapidement. Le syndrome douloureux est rare. La mastopathie masculine évolue très rapidement en cancer.

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Manifestations cliniques

Regardons les symptômes caractéristiques de la mastopathie kystique diffuse ou FCM. Ils ne vous dérangent pas toujours en même temps ; certains d’entre eux sont présents, tandis que d’autres peuvent être absents.

• Boule dans la poitrine.
• Sensation douloureuse à la palpation.
• La présence d'écoulement des conduits de la zone du mamelon.
• Sensation de lourdeur et d'inconfort dans le tissu mammaire.

La douleur liée à la mastopathie peut ne pas toujours être présente. Elle apparaît dans la seconde moitié du cycle menstruel et s'intensifie vers la fin. La douleur thoracique n'est pas très intense, mais les femmes perçoivent cette manifestation avec beaucoup d'émotion et d'anxiété. Avec l'âge, la tendance à l'hypocondrie et à la phobie du cancer augmente, notamment avec la diffusion des connaissances sur les statistiques du cancer du sein.

La nature de la douleur peut être douloureuse ou tremblante, comme des spasmes. Parfois, il y a une irradiation de l'épaule, de la ceinture scapulaire et de la région axillaire, ce qui impose la nécessité d'un diagnostic différentiel avec manifestations cardiogéniques.

15 à 30 % des patients ne ressentent aucune douleur. L'équivalent de ce syndrome sera une gêne et une sensation de distension de l'organe. La raison en est la pression différente des structures kystiques élargies sur les récepteurs de la douleur. De plus, chaque patient a son propre seuil de douleur. Cliniquement, la mastopathie kystique de la glande mammaire ressemble à l'image du syndrome prémenstruel. Mais avec cela, il n'y a pas de formations nodulaires dans les glandes.

Pour la mastopathie kystique fibreuse diffuse, l'apparition d'un écoulement du mamelon est typique. Ils ont une couleur blanche transparente et une consistance liquide.

Le liquide peut être libéré spontanément (par friction avec les vêtements) ou dans des situations où le médecin ou le patient lui-même appuie sur la zone de l'aréole. En règle générale, il n'y a pas d'odeur. La nature purulente de l'écoulement se produit lorsque la microflore secondaire est attachée.

Le compactage des tissus dans la mastopathie kystique glandulaire n'est pas tant causé par des processus prolifératifs que par la formation de foyers de tissu conjonctif. Cela confirmera la conclusion du diagnostic fonctionnel du médecin : fibrose locale de la glande mammaire. Le patient peut identifier la présence d’une grosseur lors de l’auto-examen. Le plus souvent, ces signes sont détectés par le médecin lors de la palpation. La mastopathie fibreuse diffuse des glandes mammaires signifie que le processus de remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif se produit de manière très intensive. Lisez attentivement les instructions pour l'auto-examen des seins et effectuez cette procédure au moins une fois par mois.

Quel est le danger de la maladie

Augmenter.

Les oncologues et les mammologues considèrent la mastopathie fibrokystique diffuse comme un précancer obligatoire*. Pourquoi cette pathologie est-elle dangereuse ? En présence de certains facteurs, la mastopathie, même focale, peut se transformer en tumeur cancéreuse.

Ceux-ci incluent :

• durée de la maladie;
• adénomyose;
• un grand nombre de formations kystiques;
• processus inflammatoire modéré ou mineur;
• la présence d'affections dysplasiques concomitantes, y compris la métaplasie.

Tous ces facteurs augmentent considérablement la probabilité qu'une tumeur maligne survienne dans le contexte d'une mastopathie fibrokystique diffuse. C'est le danger d'une pathologie telle que la fibrose.

Le précancer obligatoire est un stade de pathologie oncologique précoce, qui se transforme tôt ou tard en cancer. Ces changements nécessitent un traitement radical. Un précancer facultatif ne se transforme pas nécessairement en tumeur maligne ; il nécessite une surveillance attentive, mais pas un traitement.

Formes de la maladie

La variante de la mastopathie fibrokystique diffuse n'est pas très différente des autres. Lors d'une échographie, le volume du tissu conjonctif augmente. Son augmentation est progressive.

La palpation révèle un groupe de nodules aux limites claires qui, avant le début des règles, grossissent, gonflent et reprennent leur forme après la fin des règles.

La forme nodulaire de la maladie est caractérisée par des formations qui ressemblent à des ganglions ou à des kystes, de nature multiple ou unique, cette forme de la maladie est appelée mastopathie nodulaire ;

La forme mixte de la mastopathie combine les signes de la variété diffuse et de la forme focale. Pour diagnostiquer la pathologie décrite et déterminer son type, une mammographie est nécessaire. Alors, si une mastopathie fibrokystique est diagnostiquée : qu’en est-il en termes de traitement ?

Traitement de la maladie

Comment traite-t-on la mastopathie des glandes mammaires causée par un mauvais fonctionnement des hormones (déhormonales) ? Cette tâche est réalisée par un mammologue en collaboration avec un gynécologue et un endocrinologue. Le traitement vise à restaurer les niveaux hormonaux. Le médecin traitant peut prescrire des médicaments contenant des œstrogènes à dose minimale. Ce médicament améliore le pronostic de la maladie et réduit également les manifestations végétatives. Certaines situations cliniques nécessitent la prescription d'un médicament tel que le progestatif. Ces médicaments hormonaux contiennent du gestagène. Le but de ce remède doit être convenu avec un endocrinologue et un gynécologue.

Mastodinon pour la mastopathie fibrokystique aide à soulager les symptômes de douleur, de ballonnements et d'autres manifestations d'inconfort. Ce médicament est à base de plantes dans sa composition et son origine. Il a un effet très doux sur tous les systèmes du corps, ayant un effet minime sur le statut hormonal. Les médicaments de traitement sont prescrits avec soin.

Caractéristiques nutritionnelles et prévention

Les enjeux nutritionnels dans la mastopathie fibrokystique occupent une place importante dans le traitement. Les médecins recommandent d’éliminer la caféine, l’alcool, les boissons fortes et les aliments épicés. Le régime doit être riche en calories, avec suffisamment de fibres et de vitamines.

Les préparations vitaminées complexes peuvent être utilisées non seulement à des fins thérapeutiques, mais également à des fins préventives. Ils sont utilisés avec prudence, car des réactions allergiques peuvent se développer. En cas d'intolérance, vous pouvez utiliser des médicaments homéopathiques avec l'autorisation de votre médecin. Une condition importante pour la prévention du cancer est une observation régulière par un médecin, surveillant l'état des glandes mammaires par échographie, mammographie et auto-examen.

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