Symptômes de mastopathie. Mastopathie : symptômes et traitement de la pathologie mammaire Types de mamelons inversés et leur diagnostic

De nombreuses femmes se tournent vers des spécialistes pour se plaindre de déformation des mamelons des glandes mammaires. Cette pathologie se manifeste chez 8 à 10 % des patientes du mammologue. Avec cette maladie, le mamelon d'une ou des deux glandes mammaires chez une femme est au même niveau que l'aréole ou même tiré dans la glande mammaire.

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Causes et mécanisme de formation d'un mamelon inversé

Une telle pathologie des glandes mammaires peut être congénitale ou acquise. Parmi les principales raisons de ce problème, les experts considèrent les suivantes :

• caractéristiques du développement sexuel;
• prédisposition héréditaire;
• croissance anormale des canaux galactophores;
• blessures aux seins;
• porter des sous-vêtements serrés pendant une longue période ;
• diverses maladies du sein.

Les maladies des glandes mammaires occupent une place particulière dans l'apparition du problème. Les mammites antérieures, notamment à composante purulente, provoquent souvent une déformation de la glande mammaire, pouvant entraîner une rétraction du mamelon dans l'aréole. Les papillomes des canaux galactophores du sein féminin conduisent également assez souvent à une pathologie similaire.

Et bien sûr, le cancer du sein entraîne une déformation du sein et la formation d’un mamelon inversé. Dans la littérature médicale, cette pathologie est appelée.

Le mécanisme d'apparition du processus pathologique dans la glande mammaire est assez simple. Tous les principaux canaux galactophores du sein féminin se terminent au niveau du mamelon et y sont attachés à l'aide de tissu conjonctif. Sous l'influence de diverses maladies, le tissu conjonctif est remplacé par des formations fibreuses ou sclérotiques, ce qui entraîne une augmentation de la tension et une rétraction du mamelon dans la glande mammaire. Si cette affection est congénitale, la longueur des fibres du tissu conjonctif est initialement plus courte que celle de la glande mammaire normale.

Les mamelons inversés causent de nombreux problèmes à toutes les femmes. D’une part, la déformation mammaire entraîne un inconfort esthétique pour la patiente, ce qui entraîne souvent une diminution de la fonction sexuelle de la femme, le développement de divers troubles hormonaux et parfois de graves dépressions psycho-émotionnelles. En revanche, une telle pathologie provoque souvent diverses maladies inflammatoires du sein féminin dues au gonflement de l'aréole et au développement de zones de macération.

De plus, les mamelons inversés créeront certainement un problème pendant l'allaitement. Cette pathologie conduit généralement à l'arrêt de l'allaitement, car l'enfant ne peut pas téter complètement le mamelon et le pompage avec cette maladie provoque une douleur intense chez la jeune mère. Tout cela peut conduire au développement d'une lactostase et d'une mammite de lactation.

Types de mamelons inversés et leur diagnostic

La chirurgie plastique moderne considère deux types de mamelons inversés :

• Les mamelons inversés provoqués par une force physique externe ou un traumatisme sont appelés mamelons inversés. Cette pathologie est de nature physiologique et ne nécessite pas de traitement spécifique. Habituellement, sous l'influence de caresses érotiques ou de l'allaitement, les mamelons cachés prennent indépendamment une forme normale.
• Les mamelons fortement inversés ou inversés primaires sont une autre affaire. Il s’agit essentiellement d’une pathologie congénitale dans laquelle les mamelons ne dépassent pas le niveau de l’aréole. Cette maladie nécessite un traitement spécial utilisant des méthodes chirurgicales ou non chirurgicales.

Le diagnostic de cette pathologie commence par l'examen de la glande mammaire. Une femme peut déterminer elle-même la présence de mamelons inversés, mais elle doit immédiatement demander conseil à un spécialiste.

Après un examen plus approfondi, la principale question du mammologue sera de procéder à un diagnostic différentiel de l'apparition indépendante de mamelons inversés de la manifestation d'un processus oncologique dans la glande mammaire de la patiente. Pour ce faire, une échographie de la glande mammaire est nécessaire et, si nécessaire, un examen cytologique du tissu mammaire et des écoulements du mamelon endommagé.

Ce n'est qu'après avoir reçu un certain pronostic oncologique négatif que la femme est confrontée à la question du traitement des mamelons inversés.

Traitement des mamelons inversés

La correction des mamelons inversés peut être chirurgicale ou non chirurgicale. Si les experts déterminent que la chirurgie n'est pas encore indiquée pour une femme, des attaches spéciales sont utilisées sur le mamelon affecté pour résoudre ce problème. De tels dispositifs sont fixés sur la peau du sein, l'air est pompé à l'aide d'une pompe et une pression négative est appliquée sur le mamelon affecté. L'accessoire se porte sous les sous-vêtements pendant plusieurs jours. La femme, avec l'aide de spécialistes, retire périodiquement cet appareil pour effectuer la toilette des glandes mammaires et vérifier l'absence de fissures au niveau du mamelon.

La méthode est basée sur l'effet de succion sur le tissu conjonctif de la glande mammaire, qui s'allonge et fait émerger le mamelon au-dessus de la surface de la glande mammaire. Les médecins recommandent cette méthode de traitement si une femme reçoit un diagnostic de type de mamelon caché ou en préparation d'un traitement chirurgical pour la correction mammaire.

Dans 30 % des cas, une telle pathologie nécessite une solution rapide au problème. Avant l'opération, la patiente se voit prescrire une gamme complète d'examens, notamment la cytologie et l'histologie de la glande mammaire.

En outre, ils déterminent s'il existe des contre-indications à l'intervention chirurgicale et à l'anesthésie générale provenant d'autres organes et systèmes du corps féminin et identifient la possibilité de réactions allergiques chez le patient.

Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dépend de la femme elle-même. Si à l'avenir la patiente s'attend à la naissance d'un enfant et à l'allaitement, le chirurgien a recours à une opération au cours de laquelle, sous le contrôle d'un microscope, le tissu conjonctif à la base de l'aréole est légèrement disséqué et le mamelon inversé est libéré. Une telle opération ne donne un effet positif que dans 75 à 80 % des cas, mais elle évite les lésions traumatiques des canaux galactophores et préserve la capacité de la femme à allaiter son enfant.

Dans le cas où la patiente ne prévoit pas de grossesse ni d'allaitement à l'avenir, l'incision est pratiquée directement sous le mamelon affecté à une profondeur suffisante et une grande masse de tissu conjonctif est disséquée. Dans ce cas, il est possible d’obtenir un résultat positif dans 95 % des cas. En conséquence, malheureusement, nourrir le bébé ne sera pas possible, car les principaux canaux galactophores menant au mamelon sont également croisés.

Conséquences de l'opération et de la période de rééducation

Ces opérations sont généralement réalisées dans un hôpital de jour et le patient reste sous la surveillance du personnel médical pendant le premier jour. L’état des fonctions vitales de la femme est surveillé et, si nécessaire, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés.

Les jours 2 et 3, la patiente rentre chez elle et reçoit des recommandations appropriées sur la manière de respecter le régime. Sont strictement interdits :

• irritation mécanique de la glande opérée,
• application de procédures thermiques sur le site chirurgical,
• diverses pommades et crèmes grasses.

Si des hématomes ou des zones de compactage des tissus apparaissent au site de l'incision de la glande mammaire, les experts recommandent de limiter l'utilisation de la pommade à l'héparine ou de la pommade « Rescuer ».

L’apparition de cicatrices postopératoires sur la glande mammaire est une des complications de cette intervention chirurgicale. Des lésions des terminaisons nerveuses sont possibles, accompagnées d'une diminution ou d'une absence totale de sensibilité du mamelon opéré.

Comme toute autre chirurgie plastique de la glande mammaire, la correction des mamelons inversés peut avoir des conséquences positives et négatives sur la santé d’une femme. Par conséquent, avant de décider d'une intervention chirurgicale, le médecin doit fournir au futur patient toutes les informations sur les conséquences possibles, et ce n'est qu'alors que la femme pourra faire le bon choix.

De toutes les maladies du sein, la maladie fibrokystique, ou mastopathie fibrokystique, est la plus courante. Cela survient chez près de 30 % de toutes les femmes et chez les femmes de moins de 30 ans - dans un cas sur quatre de visite dans une clinique prénatale. Parmi les femmes souffrant de maladies gynécologiques chroniques, une mastopathie a été constatée chez 30 à 70 %.

Qu'est-ce que la mastopathie

Le terme « mastopathie » regroupe une trentaine de termes synonymes – dysplasie mammaire, hyperplasie mammaire dyshormonale, maladie de Schimmelbusch, mammite kystique chronique, masoplasie, mastopathie kystique, mastodynie, etc.

Tous ces termes et bien d'autres sont utilisés pour désigner ces nombreux changements de nature morphologique (prolifératifs, kystiques, fibreux), qui sont souvent, mais pas nécessairement, présents simultanément et sont unis par un seul nom commun.

En médecine pratique, le terme «mastopathie» est utilisé en relation avec de nombreuses maladies bénignes des glandes mammaires, différant par la variété des manifestations cliniques et, surtout, par la structure histomorphologique, et unies par la cause principale de leur apparition - les déséquilibres hormonaux dans le corps.

Ainsi, la mastopathie est un groupe de maladies bénignes, caractérisées morphologiquement par un large éventail de processus à la fois régressifs et prolifératifs, dans lesquels se produit une relation pathologique entre le tissu conjonctif et les composants épithéliaux des glandes mammaires avec l'apparition de modifications kystiques, fibreuses et prolifératives. .

Pourquoi la mastopathie est-elle dangereuse ? Malgré le fait que cette maladie soit bénigne et n'est pas considérée directement comme un précancer, dans le même temps, le cancer du sein se développe en moyenne 4 fois plus souvent dans le contexte de maladies diffuses de ces dernières et 40 fois plus souvent dans le contexte de formes kystiques. avec des signes de croissance (prolifération) de cellules épithéliales. Le risque de malignité dans les formes non prolifératives de mastopathie ne dépasse pas 1 %, avec une prolifération modérée de l'épithélium - environ 2,5 %, et en cas de prolifération importante, le risque de cancer du sein augmente jusqu'à 31,5 %.

De ce point de vue, la prévention et le traitement de la mastopathie sont en même temps la véritable prévention des tumeurs malignes. Malheureusement, 90 % des formations pathologiques sont détectées par les femmes elles-mêmes, et ce n'est que dans d'autres cas qu'elles sont découvertes par hasard par le personnel médical à la suite d'un examen préventif.

La combinaison d'hyperplasies dishormonales et de néoplasmes malins, identifiée dans la plupart des études, s'explique par les causes et facteurs de risque communs, l'identité de certaines variantes de mastopathie et de tumeurs malignes, ainsi que par des troubles hormonaux et métaboliques similaires dans le corps.

Types de mastopathie

En raison de la grande variété de formes morphologiques de la maladie, il existe différentes classifications. En pratique, en fonction de la prédominance de certaines modifications identifiées lors de la palpation (palpation) et/ou de la mammographie, ainsi que de la prise en compte des résultats de l'examen histologique, on distingue trois formes principales de la maladie, que certains auteurs considèrent comme des stades différents de développement du même processus pathologique :

1. Diffus à grande ou petite focale, représentant un stade précoce du développement de la maladie. Le tableau histologique est déterminé par des zones de l'organe ayant une structure normale, des lobules hyperplasiques (hypertrophiés) et atrophiques, des canaux dilatés et de petits kystes, un grossissement et une prolifération des structures du tissu conjonctif et des fibres de collagène.
2. Nodulaire, caractérisé par une prédominance d'éléments kystiques et de tissu fibreux, la prolifération de lobules glandulaires et de cellules épithéliales qui tapissent la surface interne des kystes et des canaux galactophores. La détection de cellules individuelles atypiques est une raison pour caractériser cette forme comme un état précancéreux.
3. Des formations nodulaires mixtes ou diffuses de taille plus ou moins prononcée sont déterminées dans le contexte de modifications diffuses des glandes mammaires.

À leur tour, les formes diffuses et nodulaires sont classées en types. La forme diffuse se divise en :

• adénose, dans laquelle prédomine la composante glandulaire;
• fibroadénose - composant fibreux;
• fibrokystique - composant kystique;
• adénose sclérosante - prolifération compacte des lobules glandulaires avec préservation des couches épithéliales interne et externe et de la configuration des lobules, malgré la compression de ces derniers par les tissus fibreux ;
• forme mixte.

Sous forme nodale, on distingue les types suivants :

• adénomateux, c'est-à-dire des passages glandulaires excessivement envahis par la formation de petits adénomes, constitués d'éléments élargis de la structure glandulaire situés à proximité les uns des autres;
• fibroadénomateux, y compris en forme de feuille - une formation de tissu conjonctif à croissance rapide d'une structure en couches contenant des éléments cellulaires, des kystes et des canaux glandulaires, qui sont tapissés de cellules épithéliales en croissance ;
• cystique;
• papillome intracanalaire, maladie de Mintz ou saignement de la glande mammaire ; il s'agit d'un épithélium envahi par la végétation, facilement blessé, dans le canal excréteur dilaté derrière l'aréole ou près du mamelon ;
• lipogranulome, ou ;
• hémangiome (tumeur vasculaire);
• hamartome, constitué de tissu glandulaire, adipeux et fibreux.

Malgré le fait que les tumeurs malignes des glandes mammaires ne sont pas nécessairement la conséquence de modifications fibrokystiques. Cependant, leur présence augmente considérablement le risque de développer un cancer, qui dépend en grande partie de la gravité de la prolifération épithéliale à l’intérieur des canaux et des lobules glandulaires. Conformément aux études histologiques du matériel obtenu lors des opérations, dans 46 % des cas, les tumeurs malignes sont associées à des tumeurs diffuses. Ce fait conforte l’hypothèse selon laquelle la prévention de la mastopathie est également la prévention du cancer du sein.

Causes de la maladie et facteurs de risque

L'étiologie et les mécanismes de développement de la mastopathie n'ont pas été entièrement élucidés, mais un lien direct a été établi principalement entre le développement de cette pathologie et l'état de l'équilibre hormonal dans l'organisme. Par conséquent, la théorie hormonale de la formation de la maladie fibrokystique diffuse est à la base du nom de la maladie hyperplasie mammaire dishormonale.

Ces dernières sont un organe très sensible à toute modification du taux d’hormones, notamment sexuelles, et à tout moment de la vie d’une femme. Les glandes mammaires ne sont jamais dans des états caractérisés par un repos fonctionnel. Leur développement et leur état, les changements physiologiques au cours des cycles menstruels après la puberté, l'activation de la fonction pendant la grossesse et l'allaitement sont réalisés et régulés par tout un complexe hormonal.

Ces hormones comprennent la GnRH (gonadolibérine) de la région hypothalamique du cerveau, la prolactine, les hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes de l'hypophyse, les hormones thyroïdiennes et chorioniques, les glucocorticostéroïdes et l'insuline et, surtout, les hormones sexuelles ( androgènes, œstrogènes, progestérone).

Par conséquent, tout déséquilibre hormonal, notamment entre la progestérone et les œstrogènes, parmi lesquels l'estradiol a l'effet maximal sur la glande mammaire, s'accompagne de modifications dans la structure de ses tissus et, par conséquent, du développement d'une mastopathie. La différenciation (spécialisation) des cellules, leur division, le développement et la prolifération des cellules épithéliales des conduits organiques dépendent de l'estradiol. Cette hormone induit également le développement de l’unité structurelle et fonctionnelle de la glande (lobules), le développement du réseau vasculaire et le remplissage du tissu conjonctif en liquide.

La progestérone empêche la division et la prolifération de l'épithélium des canaux galactophores, réduit la perméabilité des petits vaisseaux provoquée par l'action des œstrogènes. En réduisant le gonflement du tissu conjonctif, la progestérone assure la séparation lobulaire-alvéolaire et favorise le développement des tissus glandulaires, des lobules et des alvéoles.

La plus grande importance est le déficit relatif (par rapport aux œstrogènes) ou absolu en progestérone. Sa carence provoque non seulement un œdème, mais également une augmentation de la masse et du volume des tissus conjonctifs à l'intérieur des lobules, ainsi qu'une croissance de l'épithélium des conduits, entraînant une diminution de leur diamètre, un blocage et la formation de kystes. L'hormone est capable de réduire le degré d'activité des récepteurs des œstrogènes, de réduire la concentration locale d'œstrogènes actifs, ce qui contribue à limiter la stimulation de la prolifération du tissu glandulaire.

Une concentration accrue de l'hormone prolactine dans le sang joue également un certain rôle dans le développement de la mastopathie, ce qui entraîne une augmentation du nombre de récepteurs dans les tissus des glandes qui perçoivent l'estradiol. Cela contribue à augmenter la sensibilité des cellules de la glande à ces dernières et à accélérer la croissance de l'épithélium. De plus, une augmentation du taux de prolactine est l'une des raisons du déséquilibre du rapport œstrogène et progestérone, qui s'accompagne de symptômes correspondants dans la deuxième phase du cycle menstruel - gonflement, engorgement et sensibilité des glandes mammaires. .

Il existe de nombreux facteurs de risque causal, mais les principaux sont :

1. Début tardif (après 16 ans) ou prématuré, inapproprié pour l'âge, des cycles menstruels (avant 12 ans), de sorte que le corps de la fille n'a pas le temps de s'adapter aux changements de l'état hormonal auxquels le tissu de la glande mammaire réagit en conséquence.
2. Début plus tard (après 30 ans) de l’activité sexuelle.
3. Ménopause précoce (avant 45 ans) ou tardive (après 55 ans), associée à un déséquilibre précoce des hormones sexuelles ou à une exposition à long terme aux œstrogènes.
4. , absence de grossesses ayant donné lieu à un accouchement ou à une première grossesse tardive (après 30 ans).
5. Avortements fréquents à l'adolescence ou après 35 ans. Trois interruptions artificielles après 6 semaines de grossesse, alors que le tissu glandulaire se développe de manière significative, sont un déclencheur de la transformation de la prolifération physiologique en prolifération pathologique. Les avortements pendant ces périodes augmentent de 7 fois le risque de développer une mastopathie en raison de l'interruption des changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse.
6. Absence, allaitement trop court (moins de 5 mois) ou trop long.
7. Prédisposition héréditaire et âge après 45 ans.
8. Maladies inflammatoires chroniques de la région génitale féminine (environ 40 à 70 %), qui ne sont pas tant un facteur provoquant qu'un facteur contributif ou concomitant aux troubles endocriniens ;
9. Endométriose génitale (80 %), (85 %), dont les hormones affectent les glandes mammaires directement ou par leur influence sur les récepteurs qui perçoivent d'autres hormones.
10. Tumeurs ovariennes et irrégularités menstruelles (54 %).
11. Troubles hormonaux du système hypothalamo-hypophysaire, maladies thyroïdiennes (trouvées chez 40 à 80 % des femmes atteintes de mastopathie), dysfonctionnement du cortex surrénalien, déséquilibre hormonal dans le syndrome métabolique.
12. Utilisation altérée des hormones stéroïdes, en particulier des œstrogènes, et leur élimination à la suite de modifications pathologiques ou d'un dysfonctionnement du foie, des voies biliaires et des intestins.
13. Stress psychologique prolongé et conditions de stress chroniques, dépression prolongée et troubles du sommeil, conduisant à un trouble de la rétroaction entre le cortex cérébral, l'hypothalamus et le reste des systèmes endocrinien et autonome. De tels troubles sont présents chez près de 80 % des femmes atteintes de mastopathie.
14. Mauvaise nutrition - consommation excessive d'aliments riches en graisses, glucides, protéines animales et consommation insuffisante de fruits et légumes, ainsi que d'aliments contenant des fibres alimentaires.
15. Intoxication à la nicotine et abus de boissons et de produits alcoolisés et contenant de la caféine - café et thé forts, cola, boissons énergisantes, chocolat.
16. L'influence négative de l'environnement extérieur (agents chimiques cancérigènes et rayonnements ionisants) est souvent à l'origine de l'apparition d'une mastopathie.

La mastopathie et la grossesse sont dans une certaine mesure liées. Si une grossesse tardive ou interrompue, ainsi que l'infertilité, sont des facteurs de risque de développement de la mastopathie, comme mentionné ci-dessus, alors, par conséquent, sa présence, et plus encore les grossesses et les accouchements répétés, peuvent être considérés comme une prévention de la maladie. En outre, certains auteurs estiment que pendant la grossesse, il peut y avoir un retard dans le développement de la mastopathie et une diminution du degré de ses manifestations. Cela s’explique par la teneur élevée en progestérone dans le corps d’une femme pendant la grossesse et l’allaitement.

Symptômes de la mastopathie

Le diagnostic de toute pathologie repose sur la découverte de l'histoire de la maladie lors d'une conversation avec le patient, de ses ressentis subjectifs et d'examens visuels et palpatoires externes. Tout cela permet au clinicien de choisir d'autres méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire afin d'établir un diagnostic, des facteurs provoquants et des maladies concomitantes qui influencent le développement d'une pathologie spécifique.

Les premiers signes principaux et les plus caractéristiques de la mastopathie :

1. Mastalgie, ou douleur au niveau des glandes mammaires (chez 85 %) d'intensité variable, obligeant les femmes à consulter un médecin. Ils résultent d'une augmentation de la teneur en œstrogènes et de la compression des terminaisons nerveuses par du tissu conjonctif œdémateux ou des formations kystiques. Une autre raison est l’implication des terminaisons nerveuses dans les tissus qui ont subi une sclérose.

   La douleur est locale, douloureuse ou sourde, mais s'intensifie parfois avec le mouvement et irradie (donne) vers les régions scapulaire et axillaire, la ceinture scapulaire et le bras. Ils surviennent dans la seconde moitié du cycle menstruel, généralement une semaine, et parfois plus, avant le début des règles. Après le début des règles ou après quelques jours, la douleur disparaît ou son intensité diminue considérablement. Une douleur intense entraîne une cancérophobie (un sentiment de peur face à une tumeur maligne), de l'anxiété ou de la dépression et un déséquilibre émotionnel.

2. Les préoccupations les plus courantes sont des sensations d’inconfort, de plénitude, de lourdeur, d’engorgement (mastodynie) des glandes mammaires et une sensibilité accrue. Parfois, ces phénomènes s'accompagnent d'anxiété, d'irritabilité, de maux de tête, de nausées et de vomissements, d'inconfort et de crampes abdominales (). Comme dans les cas de mastalgie, ils sont associés au cycle menstruel et résultent d'un apport sanguin accru et d'un gonflement de la structure du tissu conjonctif des glandes qui forment le stroma.
3. L'écoulement lorsqu'on appuie sur les mamelons est transparent, blanchâtre, brunâtre, verdâtre, voire mélangé à du sang. S’ils sont nombreux, ils peuvent apparaître d’eux-mêmes (sans pression). Les écoulements sanglants, qui surviennent également avec les tumeurs malignes, devraient être particulièrement alarmants.
4. La présence d'une ou plusieurs formations nodulaires de différentes tailles, détectées par palpation et parfois visuellement. Le plus souvent, ils sont déterminés dans les quadrants supérieurs externes des glandes, qui sont fonctionnellement les plus actifs. L'examen externe et l'examen par palpation en positions horizontales et verticales (avec les bras baissés et levés) constituent l'objectif principal et des méthodes de recherche facilement accessibles, qui nécessitent en même temps des compétences pratiques suffisantes. Ils permettent de déterminer la gravité du réseau veineux cutané, la consistance et les limites des tassements, des cordons fibreux et la lourdeur des lobules, ainsi que leur douleur.

Il convient de noter que l'hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux, leur douleur et leur température au cours de la mastopathie ne sont pas des signes de cette dernière. Une augmentation de la température corporelle locale et/ou générale, une augmentation des ganglions lymphatiques axillaires sus- et sous-claviers se produisent généralement en présence de processus inflammatoires dans la glande mammaire (). De plus, lors de l'examen des glandes mammaires, le médecin vérifie toujours soigneusement les ganglions lymphatiques régionaux, qui sont le premier site de métastases d'une tumeur maligne.

Diagnostic de la maladie

L'accessibilité facile des glandes mammaires pour l'examen visuel et l'examen manuel, la grande similitude des changements physiologiques à différentes périodes de leur fonctionnement avec de nombreuses formes de pathologie conduisent souvent à une interprétation erronée des résultats de l'examen et sont à l'origine à la fois d'un excès et d'un insuffisance. -diagnostic.

Par conséquent, les données de l'examen clinique doivent être complétées par des méthodes de recherche fondamentales telles que la mammographie aux rayons X et le diagnostic échographique, qui permettent de confirmer, de clarifier ou d'infirmer le diagnostic préliminaire.

La méthode aux rayons X est la plus informative, permettant une détection rapide de la pathologie des glandes dans 85 à 95 % des cas. L'Organisation mondiale de la santé recommande tous les 2 ans pour toute femme en bonne santé après 40 ans et après 50 ans - chaque année. L'étude est réalisée du 5ème au 10ème jour du cycle menstruel en deux projections (directe et latérale). Si nécessaire, une radiographie ciblée (certaine zone limitée) est réalisée.

Pour les femmes de 35 à 40 ans, enceintes et allaitantes, il est recommandé de réaliser un examen échographique tous les six mois. Ses avantages sont la sécurité et la haute résolution. L'échographie peut distinguer avec précision les formations cavitaires des formations solides, examiner les glandes à haute densité (chez les jeunes femmes, avec un gonflement des tissus à la suite d'une blessure ou d'une inflammation aiguë) et effectuer une biopsie par ponction ciblée. De plus, l'échographie permet de visualiser les formations tumorales négatives aux rayons X situées à proximité de la paroi thoracique et des ganglions lymphatiques régionaux, et d'effectuer un suivi dynamique des résultats du traitement.

Les femmes souffrant de pathologies mammaires ont souvent besoin de tests hormonaux. Ces analyses de laboratoire permettent dans certains cas de déterminer la cause de la maladie, les facteurs de risque et d'ajuster le traitement en termes d'utilisation de certains agents hormonaux.

Comment traiter la mastopathie

Il n'existe pas de principes thérapeutiques standard généralement acceptés, malgré la prévalence de la maladie et l'importance de sa détection et de son traitement précoces pour la prévention du cancer.

Le traitement des femmes présentant des formes nodulaires commence par une biopsie par aspiration par ponction (à l'aide d'une fine aiguille). Si des signes de dysplasie (mauvais développement des structures du tissu conjonctif) sont détectés dans le ganglion, un traitement chirurgical est recommandé - résection sectorielle ou ablation complète de l'organe (mastectomie) avec examen histologique d'urgence obligatoire des tissus retirés.

Régime

Le régime alimentaire pour la mastopathie a une importance préventive et thérapeutique, car la nutrition affecte largement les processus métaboliques des hormones sexuelles, en particulier les œstrogènes. Il est recommandé de limiter la consommation de glucides et de graisses, de produits carnés, ce qui contribue à réduire la teneur en œstrogènes dans le sang et à normaliser le rapport androgènes/œstrogènes. De plus, il a été démontré que les fibres grossières présentes dans les légumes et les fruits, en particulier dans certains produits céréaliers, possèdent des propriétés anticancéreuses.

Il est important de manger des aliments qui contiennent de grandes quantités de vitamines et de microéléments, notamment de l'iode, du zinc, du sélénium, du magnésium, du titane et du silicium. Pour les reconstituer, il est conseillé de prendre en plus des compléments nutritionnels spéciaux et des complexes vitamines-minéraux sous forme de comprimés. L'un de ces médicaments est le Triovit en pois, enfermé dans des capsules.

Prendre des médicaments hormonaux

Étant donné que les troubles hormonaux sont la principale cause de la mastopathie, l'objectif principal du traitement est leur correction. À cette fin, on utilise le plus souvent des médicaments hormonaux progestatifs, dont le mécanisme d'action repose sur la suppression de l'activité du système hypophyso-ovarien, réduisant ainsi le degré d'effet stimulant des œstrogènes sur le tissu mammaire.

À ces fins, Utrogestan, Duphaston et surtout Progestogel Gel sont utilisés. Ce dernier contient de la progestérone végétale micronisée, identique à l'endogène et agissant au niveau cellulaire. En même temps, cela n’augmente pas la teneur en hormones du sérum sanguin. Il s'applique sur la peau pendant 3 mois du 16ème au 25ème jour du cycle menstruel ou quotidiennement.

Homéopathie

Ces dernières années, l'homéopathie a pris une certaine place dans la prévention et le traitement des formes diffuses de mastopathie, basée sur l'utilisation de petites doses de composants actifs contenus dans des plantes, des minéraux, des substances d'origine animale, etc. effets. Leur action vise à stimuler et à maintenir les capacités de protection de l'organisme lui-même. Les remèdes homéopathiques comprennent des comprimés pour la mastopathie tels que :

• Mastopol, prescrit pendant 2 mois, 1 comprimé trois fois par jour, une demi-heure avant les repas ou 1 heure après les repas ; il contient des alcaloïdes de pruche maculée, de thuya et d'hydraste et a un effet sédatif, réduit considérablement la gravité de la mastalgie ;
• Mastodinon, disponible sous forme de comprimés et de gouttes, est prescrit pour une utilisation pendant trois mois deux fois par jour, 1 comprimé ou 30 gouttes ; il s'agit d'un complexe de produits dont l'ingrédient principal est un extrait de rameau commun (arbre d'Abraham, Vitex sacré).

  Les substances actives aident à réduire la synthèse de prolactine en agissant sur l'hypophyse, améliorant ainsi la fonction du corps jaune des ovaires et normalisant le rapport œstrogène/progestérone ; ce médicament conduit à l'élimination des signes du syndrome prémenstruel, à la réduction ou à l'élimination des écoulements des mamelons, à la normalisation du cycle menstruel, aide à réduire l'intensité des processus de prolifération dans les glandes mammaires et à la régression des processus pathologiques dans la mastopathie ;

• Cyclodinone, contenant uniquement un extrait de la même plante, de plus, en concentration plus élevée ;
• Klimadinon, dont le composant principal est un extrait du rhizome de l'actée à grappes noires, ou actée à grappes noires ; le traitement de la mastopathie pendant la ménopause est souvent très efficace, car l'actée à grappes noires élimine bien les troubles vasculaires-végétatifs, étant légèrement inférieure aux médicaments hormonaux ; son mécanisme d'action repose sur la modulation de la fonction des récepteurs des œstrogènes dans le système nerveux central, la suppression de la sécrétion excessive d'hormone lutéinisante impliquée dans le mécanisme des troubles de la ménopause et l'aggravation de l'évolution de la mastopathie chez les femmes de 45 à 50 ans.
• Gelarium en comprimés contenant de l'extrait de millepertuis ; il aide à éliminer la dépression légère qui accompagne le syndrome prémenstruel, normalise le sommeil et l'appétit et augmente la stabilité psycho-émotionnelle ;
• La fémiglandine, obtenue à partir de l'huile d'onagre, contient de la vitamine « E » et des acides gras polyinsaturés ;
• Femiwell - se compose d'isoflavonoïdes de soja, d'extrait d'acajou et de vitamine « E »

Après consultation du médecin, le traitement de la mastopathie à domicile peut être effectué à l'aide d'infusions préparées indépendamment de celles ci-dessus ou d'autres plantes médicinales individuelles ou collections d'herbes proposées par la chaîne de pharmacies.

Les patients posent souvent la question : est-il possible de faire un massage pour la mastopathie ? La physiothérapie, les onguents, les massages, les compresses non seulement au niveau des glandes mammaires, mais également des tissus mous de la colonne thoracique entraînent l'expansion des vaisseaux de petite et moyenne taille, augmentant ainsi le volume de sang circulant vers les tissus de l'orgue. Cela contribue à augmenter la nutrition des tissus et à accélérer les processus métaboliques, ce qui stimule la croissance des formations tumorales existantes. Par conséquent, la mastopathie est une contre-indication à l’utilisation de tels traitements pour les zones et zones nommées.

En cas d'engorgement et de gonflement des glandes mammaires, accompagnés de douleurs, le Dimexide peut être utilisé en externe, mais pas sous forme de compresses ou de pommade, mais sous forme de gel à 25 ou 50 %, réalisé en tubes. Le médicament a des effets anti-inflammatoires et analgésiques modérés lorsqu'il est appliqué sur la peau des glandes mammaires.

Des études réalisées auprès de femmes en âge de procréer et souffrant de diverses pathologies gynécologiques ont révélé une forme diffuse de mastopathie dans 30% en moyenne, mixte (diffuse-nodulaire) - chez le même nombre de patientes, les formes nodulaires de mastopathie étaient généralement associées à une myomatose utérine, hyperplasie de l'endomètre et endométriose génitale. Ainsi, le choix des méthodes de traitement dépend de la forme de la pathologie, de la présence d'un déséquilibre hormonal et de maladies concomitantes.

Définition

La mastopathie est une affection bénigne du sein de nature pathologique. Cette maladie a un impact important sur la santé de nombreuses femmes et peut dans certains cas conduire au développement d'un cancer du sein.

La maladie débute par la prolifération du tissu conjonctif et la formation de petits ganglions. Les femmes ignorent souvent ces symptômes et passent des années sans consulter un médecin. Déclenchant ainsi la maladie.

Se produit chez une femme sur deux. En raison de la prévalence généralisée, du syndrome douloureux intense et de la peur des femmes qui découvrent une masse nodulaire dans la glande mammaire, qui peut être maligne ou se transformer en cancer, une grande attention est accordée à cette maladie.

Raisons

Les causes qui contribuent à l'apparition d'une hyperplasie dishormonale des glandes mammaires (mastopathie) peuvent être regroupées de manière conditionnelle en plusieurs groupes.

État de la sphère neuropsychique. Le lien entre les problèmes mentaux et nerveux et la mastopathie est évident. Une dysharmonie se développant sous l'influence de diverses situations stressantes peut être une condition préalable directe au développement d'un processus pathologique dans les glandes mammaires. Ce genre de situation survient dans les cas où les besoins d’une personne ne correspondent pas à ses capacités d’adaptation. Le conflit, principale cause d'émotions fortes, se manifeste lorsqu'il est impossible de trouver une issue à la situation actuelle. En règle générale, lors de l'étude des troubles neuropsychiatriques, on accorde plus d'attention à la réaction du corps qu'à la source des émotions négatives. Parallèlement, l'identification et l'étude de situations conflictuelles spécifiques permettent de mieux comprendre les principales causes de ces émotions négatives qui contribuent au développement de la mastopathie.

Lors de l'analyse d'une situation émotionnelle, le caractère inhabituel, la soudaineté de l'occurrence et la redondance de la motivation sont pris en compte. La durée d'existence des conflits liés aux facteurs de stress, ainsi que le caractère unique des conditions dans lesquelles leur effet se manifeste, revêt une grande importance dans le développement des émotions négatives.

Le stress émotionnel peut entraîner des changements hormonaux qui affectent le développement de la mastopathie.

Il est prouvé que la mastopathie et le cancer peuvent apparaître peu de temps après un stress, ce qui active une prédisposition génétique et « déclenche » le processus de développement, y compris une tumeur maligne.

Facteurs de nature reproductive, sexuelle, endocrinienne. Parmi les nombreuses causes conduisant à l’apparition d’une mastopathie, le dysfonctionnement de la reproduction est assez courant. Cependant, si la dépendance causale générale de la mastopathie à ces troubles est indiscutable, alors il n'y a pas de consensus pour évaluer le rôle de l'un ou l'autre facteur spécifique dans le mécanisme déclenchant des modifications tissulaires locales.

La fonction reproductive d’une femme est étroitement liée à des processus rythmiques complexes dans les systèmes nerveux et endocrinien, unis par le principe de rétroaction de l’hypothalamus. Les changements physiologiques dans les glandes mammaires dépendent strictement de ces processus. Il n’est donc pas surprenant de constater l’importance accordée à la fonction reproductive dans l’apparition et le développement de la mastopathie. Sa violation avec une diminution des capacités compensatoires de l'organisme peut conduire au développement d'une prolifération cellulaire excessive dans les glandes mammaires.

Il a été démontré qu’un risque accru de maladie du sein est associé à l’apparition précoce des menstruations et à leur arrêt tardif. Ce risque, selon certains auteurs, augmente encore plus en l'absence d'accouchement et en un grand nombre d'avortements provoqués et spontanés. Les cycles anovulatoires chez les femmes en âge de procréer sont un facteur défavorable.

Le risque de mastopathie augmente sous l'influence de facteurs défavorables à la grossesse - absence ou grossesse tardive, nombre de naissances limité ou excessif, absence, période d'allaitement courte ou très longue.

Le lien direct le plus fort a été déterminé pour un facteur tel que l'âge moyen au moment de la première naissance - plus cet âge est élevé, plus le risque de maladies du sein telles que la mastopathie et le cancer est élevé. Pour les femmes nullipares, le risque de contracter la maladie est plus élevé que pour celles qui ont accouché pour la première fois avant 30 ans, mais plus faible que pour celles qui ont accouché pour la première fois après 30 ans. L'âge auquel a eu lieu la première naissance est plus important pour la mastopathie et le cancer du sein que le nombre de naissances.

On suppose que la prolifération active des cellules épithéliales mammaires pendant la grossesse et l'allaitement peut conduire à l'apparition dans le corps d'une femme d'anticorps contre les cellules cancéreuses du sein. Par conséquent, plus la première grossesse se développe tôt, plus ce mécanisme de protection immunologique entre en vigueur rapidement.

Il est à noter que les femmes modernes des pays industriels développés se caractérisent par une apparition plus précoce des menstruations, une fertilité plus faible, un arrêt plus tardif des menstruations et une diminution de la période d'allaitement, ce qui ne peut qu'affecter l'incidence des glandes mammaires. À l’inverse, les facteurs qui protègent une femme du cancer du sein et de la mastopathie sont la castration précoce, la première grossesse précoce, le premier enfant de sexe masculin et l’allaitement à long terme.

Cependant, il ne faut pas oublier que la mastopathie ne peut être guérie uniquement par un accouchement suivi d'un allaitement prolongé.

Le lien étroit entre le développement de la mastopathie et la pathologie gynécologique est bien connu. La mastopathie chez les patientes gynécologiques est détectée dans 36 à 95 %

De nombreuses études épidémiologiques chez des patients atteints de mastopathie révèlent une incidence significativement plus élevée de maladies thyroïdiennes que dans la population générale - jusqu'à 50 % ou plus. Parmi ces maladies, la thyroïdite auto-immune est presque plus fréquente que les autres.

La dépendance hormonale évidente des maladies du sein, ainsi que l'utilisation à long terme et de plus en plus répandue de médicaments hormonaux dans la pratique médicale, ont servi de base à un grand nombre d'études examinant l'effet de la prise de ces médicaments sur le risque de cancer du sein ultérieur. .

Facteurs nutritionnels. Tout comme la langue est un « miroir » de l'estomac, l'état des glandes mammaires est le « miroir » qui reflète l'activité fonctionnelle de tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, la nutrition, qui joue un rôle important dans la vie de tout l'organisme, influence activement le déroulement des processus pathologiques dans les glandes mammaires.

La nutrition rationnelle est une alimentation scientifiquement fondée pour des personnes pratiquement en bonne santé, prenant en compte les besoins d'une personne en énergie et en nutriments en fonction de son activité professionnelle, de son sexe, de son âge, de ses conditions de vie, de ses caractéristiques physiologiques et contribuant à augmenter la résistance du corps à divers facteurs nocifs.

L’alimentation est considérée non seulement comme une source d’énergie et de substances plastiques, mais aussi comme un complexe pharmacologique complexe. Une alimentation équilibrée, ou plus exactement une alimentation équilibrée, ne devrait servir qu'à bénéficier à une personne, sans nuire à sa santé. Cependant, dans la pratique, les gens ne mangent pas correctement pour diverses raisons.

La littérature scientifique japonaise contient des informations intéressantes sur l'effet miraculeux d'un certain nombre de légumes pour freiner l'apparition et le développement de tumeurs malignes. Les plus utiles à cet égard étaient les carottes, les oignons, le chou et les aubergines, qui contiennent des substances qui suppriment le développement de cellules dangereuses. Leur utilisation sous diverses formes (même après traitement thermique) prévient l'apparition de cancers.

Ainsi, la nutrition peut, par son effet sur le métabolisme, à la fois provoquer des changements défavorables dans les glandes mammaires et affecter le succès du traitement de la mastopathie. Par conséquent, des conseils sur la correction de la nutrition doivent nécessairement avoir lieu lors du traitement des femmes atteintes de cette maladie.

Autres facteurs. D'autres facteurs incluent :

• prédisposition génétique au cancer du sein et à la mastopathie (il ne faut pas oublier que ce n'est pas une maladie spécifique qui est héréditaire, mais les caractéristiques structurelles du tissu mammaire) ;
• hépatopathie (antécédents d'hépatite infectieuse et sérique, dyskinésie biliaire, lithiase biliaire) ;
• impacts anthropiques et sociaux néfastes (contact prolongé avec des agents cancérigènes, travail dans la zone d'exposition à hautes énergies - micro-ondes, EHF, rayonnements ionisants) ;
• caractéristiques et habitudes individuelles (abus d'aliments riches en méthylxanthines - café, thé, chocolat, tabac, abus d'alcool) ;
• mauvaise qualité de l'eau et de l'air, c'est-à-dire facteurs environnementaux ;

blessures physiques fréquentes à la glande mammaire, port de soutiens-gorge serrés ;

• lumière excessivement vive;
• inactivité physique.

Symptômes

Syndrome de formation nodulaire palpable dans la glande mammaire. Parmi les maladies bénignes, ce syndrome se manifeste le plus souvent par un fibroadénome, un kyste, une mastopathie nodulaire, un lipome, moins souvent par un adénome en forme de feuille, divers types de granulomes, une galactocèle, etc.

Parmi les processus malins, les tumeurs d'origine épithéliale (divers types de cancer) sont le plus souvent détectées, et beaucoup moins souvent - les tumeurs de nature du tissu conjonctif (variétés de sarcomes).

Le fibroadénome est la tumeur bénigne du sein la plus courante. Il s'agit d'une formation dense, mobile, non cutanée, aux contours nets, sans implication du système lymphatique régional.

Le kyste est généralement associé à des processus dyshormonaux, à une stagnation des sécrétions dans les canaux dilatés suivis d'un blocage. En règle générale, les kystes multiples sont bilatéraux. Leurs tailles varient de 0,5 à 6 à 8 cm. Les kystes solitaires se développent dans un laps de temps assez court (2 à 4 semaines) dans le contexte d'une mastopathie diffuse existante. A la palpation, elles sont définies comme des formations votant rondes, assez nettes, légèrement tendues et douloureuses, sans symptômes cutanés (dans de rares cas, un symptôme d'ombilification est noté). Une biopsie par aspiration produit facilement un liquide qui peut être centrifugé pour examen.

La mastopathie localisée (focale) n'a pas de définition claire dans la littérature. Sa fréquence est d'environ 16 % de tous les cas de mastopathie. Elle se développe à la suite d’une mastopathie diffuse non traitée et est généralement unilatérale. Cliniquement, elle se caractérise par la présence d'un compactage mobile élastique dense assez clair, en forme de fuseau ou autre, non fusionné avec la peau et les tissus sous-jacents, avec un caractère cyclique de l'écoulement. La nature cyclique du processus constitue un élément majeur du diagnostic différentiel. Cytologiquement, une prolifération de l'épithélium glandulaire de divers degrés de gravité est détectée. Le traitement chirurgical comprend une résection sectorielle standard de la glande mammaire avec examen histologique urgent. La détection des petits cancers T1a-c lors de l'examen morphologique est une indication pour élargir le champ d'intervention à la mastectomie radicale selon Madden pour la localisation centrale et médiale de la lésion, ou à la résection radicale de la glande mammaire avec lymphadénectomie axillaire-sous-clavière pour les localisations externes de le processus. Lors d'opérations de préservation d'organes, un examen morphologique urgent des bords tranchants du tissu glandulaire est obligatoire.

Le fibroadénome à feuillets représente environ 3 % de tous les fibroadénomes. Il survient généralement chez les femmes en âge de procréer à partir d'un fibroadénome intracanalaire. Dans la plupart des cas, le fibroadénome en forme de feuille est bénin. Cliniquement, le fibroadénome en forme de feuille est peu différent du fibroadénome ordinaire. Une tumeur de plus de 5 cm peut avoir une structure lobulaire ou en couches (en forme de feuille) ; le schéma vasculaire sous-cutané au-dessus de la tumeur peut être amélioré.

La galactocèle est une variante du kyste de rétention et survient pendant l'allaitement en raison du blocage de l'un des canaux galactophores. Elle est généralement localisée dans la région aréolaire et est définie comme une formation ronde claire, modérément douloureuse, plus dense qu'un kyste. La peau et l'aréole sont inchangées. Une fois percé, on obtient du colostrum ou un contenu crémeux de couleur blanche ou jaune. Le caractère bénin du processus à l'examen cytologique implique l'évacuation de la galactocèle avec introduction de petites quantités d'air et d'alcool éthylique dans la cavité afin d'oblitérer le kyste. La galactocèle à caractère récurrent impose la nécessité de réaliser une résection sectorielle économique de la glande mammaire, principalement à partir d'une incision paraaréolaire.

Les lésions granulomateuses de la glande mammaire (lipogranulomes, pseudotumeurs inflammatoires d'origines diverses) représentent, selon nos données, 0,55 % de l'ensemble des maladies du sein, jusqu'à 1,8 % des affections bénignes et environ 7,6 % des formations suspectes de cancer du sein. Dans la plupart des cas, les processus granulomateux, simulant un cancer du sein, ne sont pas diagnostiqués avant l'intervention chirurgicale. Cliniquement, ils se manifestent sous la forme de formations denses aux contours flous, dans certains cas avec gonflement et rétraction de la peau, hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires, ce qui augmente la ressemblance avec un processus malin.

Le lipome est une formation graisseuse de la glande mammaire qui survient chez la femme de plus de 40 ans, définie comme un nœud mobile rond ou ovale, de consistance élastique aux contours nets, non associé à la peau et sans intérêt.

Les différences cliniques dans les formations nodulaires de la glande mammaire nécessitent un examen supplémentaire de la patiente dans un établissement médical équipé afin d'exclure le cancer du sein.

Diagnostic

Un examen complet comprend le recueil des données anamnestiques, un examen initial, une étude des éventuels troubles des paramètres hormonaux et métaboliques, si nécessaire, un examen instrumental (échographie, mammographie, etc.) et une biopsie par ponction, un nouvel examen.

Les antécédents médicaux comprennent les maladies antérieures et concomitantes, les maladies gynécologiques et reproductives, les antécédents sexuels, les caractéristiques sociales et quotidiennes, les traits de caractère et de tempérament, les signes de neurasthénie, les maladies du côté paternel et maternel. Les informations liées au développement éventuel d'une mastopathie sont enregistrées dans la fiche ambulatoire. Il est clair qu'il est extrêmement important de découvrir les causes de la maladie, car le traitement de la mastopathie ne peut réussir qu'après avoir éliminé toutes les causes (si possible) ou au moins réduit leur impact sur le patient.

L'examen d'une patiente atteinte de mastopathie comprend un examen général et une palpation des glandes mammaires.

Un examen approfondi permet, à partir de certains signes extérieurs, d’obtenir une compréhension préliminaire des caractéristiques de l’état endocrinien et métabolique du patient.

Par exemple, lors de l’examen de la peau, l’attention est portée à la couleur, à la pigmentation et à l’élasticité. Une peau veloutée et élastique indique une saturation en œstrogènes normale ou augmentée. Une peau sèche, rugueuse et pâle donne une idée soit d'un hypofonctionnement de la glande thyroïde, soit d'une diminution du taux d'hormones ovariennes, soit d'une carence vitaminique sévère. La présence de taches pigmentaires permet de faire une hypothèse sur un dysfonctionnement hépatique ou un dysfonctionnement des glandes surrénales.

L'examen des glandes mammaires doit être effectué avec soin. Dans un premier temps, l'inspection et la palpation s'effectuent en position debout (ou assise), puis allongée sur le dos.

Lors de l'examen des glandes mammaires, une attention particulière est portée à leur taille et à leur symétrie, à l'état de la peau, des mamelons et à la présence d'écoulements.

Chaque femme connaît bien la taille de ses glandes mammaires. Si une glande a considérablement augmenté en taille sans raison apparente et dans un laps de temps relativement court, cela devrait justifier un examen approfondi de la femme. Une légère asymétrie dans la taille des glandes mammaires peut également être une variante de la norme, ce qui est assez courant.

La peau des glandes mammaires ne doit présenter aucune saillie (tubercules), creux (ou rétractions), rougeur, gonflement (en forme de « zeste de citron »), les contours du sein sont généralement lisses, sans déformation.

Les mamelons ne doivent pas être déviés vers la gauche ou la droite, vers le bas ou vers le haut, ni inversés (bien que si les deux mamelons ont été plats ou inversés toute leur vie, cela peut être normal). Si un mamelon commence à se rétracter, une telle femme doit absolument être orientée vers une consultation avec un oncologue.

Une pigmentation prononcée de l'aréole indique, avec d'autres signes externes, une saturation en œstrogènes, tandis que la couleur rose pâle de l'aréole indique une saturation insuffisante en œstrogènes.

La déformation, « symptôme d’ombilification ou de plateforme » et la rétraction du mamelon sont des facteurs avant-coureurs de la présence d’une tumeur.

Normalement, il n’y a pas d’écoulement des mamelons. Le plus souvent, ils apparaissent avec certains troubles hormonaux (par exemple, augmentation des taux de prolactine, etc.), avec une mastopathie, un cystadénopapillome intra-canalaire ou un cancer intra-canalaire, une ectasie des canaux galactophores et parfois avec une inflammation intra-canalaire. L'écoulement peut être blanchâtre, jaunâtre, verdâtre, brun, gris, sanglant, liquide ou épais. Si un écoulement apparaît pour la première fois, il est nécessaire de procéder à une analyse de l'écoulement (examen cytologique). Les pertes sanglantes sont particulièrement alarmantes en ce qui concerne la présence d'un cancer. Ces femmes sont envoyées à l’hôpital pour un examen approfondi et souvent pour un traitement chirurgical. Pour vérifier l'écoulement, appuyez légèrement sur le mamelon avec deux doigts (mouvement de pression).

Lors de la palpation des glandes mammaires en position debout, la main de la patiente doit être située sur la zone de la ceinture et détendue. Les parties supérieures des glandes sont palpées, y compris les aisselles des deux côtés et les zones supraclaviculaires. En position horizontale, toute la glande mammaire est palpée - séquentiellement dans les quadrants, y compris derrière l'aréole et le mamelon, ainsi que le pli sous-mammaire. La palpation est réalisée avec deux phalanges distales des doigts de la périphérie vers le centre, en se déplaçant le long de tous les quadrants (dans le sens des aiguilles d'une montre ou dans le sens inverse des aiguilles d'une montre).

En présence de compactages locaux, un examen plus approfondi des glandes mammaires par échographie (surtout chez les jeunes) et par mammographie est indiqué.

Le diagnostic aux rayons X est l'une des principales méthodes d'établissement d'un diagnostic (détection du cancer), surtout si la tumeur est petite.

La précision du diagnostic mammographique varie de 75 à 95 %, les résultats faussement positifs sont de 9 à 17 %, les faux négatifs sont de 12 à 24 %. Le pourcentage élevé de résultats faussement négatifs est dû au fait que chez les jeunes femmes, notamment pendant l'allaitement, les nodules et les tumeurs sont difficiles à distinguer sur un fond intensément dense de la glande. Sur cette base, un certain nombre de chercheurs considèrent qu'il est même inapproprié de réaliser une mammographie chez les femmes de moins de 30 ans. Il est très difficile de détecter une tumeur dans le contexte d'une mastopathie. Dans ces conditions, un ganglion tumoral n'est détecté que dans 50 % des cas. La taille moyenne de la tumeur détectée par mammographie est de 0,5 à 1 cm.

Diagnostic échographique. Malheureusement, l'échographie n'est pratiquement pas applicable au dépistage, car elle ne détecte pas les petites tumeurs.

Ainsi, les caractéristiques échographiques des tissus normaux et anormaux sont telles qu'elles ne peuvent être utilisées que pour la discrimination entre les tissus kystiques et solides et à des fins de sélection pour des procédures invasives.

Tumeurs échographiques et palpables. Selon les données échographiques, il est possible d'identifier un foyer pathologique dans la glande mammaire, son emplacement, sa forme et sa taille. Toutefois, l’échographie n’est efficace que chez les femmes jeunes dont le tissu glandulaire est bien développé et dont les glandes mammaires sont denses. En règle générale, l'échographie joue un rôle secondaire et est utilisée en conjonction avec la mammographie.

Pour les formations palpables, lorsqu'aucun liquide n'est obtenu par ponction, mais qui sont néanmoins suspectées d'être des kystes (soit une paroi épaisse, soit un kyste très mobile et difficile à pénétrer), une biopsie par ponction sous guidage échographique est utilisée.

Biopsie. Le rôle de la biopsie par ponction dans les processus hyperplasiques de la glande mammaire est important. Une biopsie est réalisée avec une fine aiguille. A partir du contenu, des frottis sont préparés sur verre pour examen cytologique. Dans 80 à 85 % des cas, l'examen cytologique des ponctués permet de poser un diagnostic correct. Certains auteurs estiment que le diagnostic correct peut être posé dans 96 % des cas, et dans les hyperplasies dishormonales, l'examen cytologique permet de caractériser la gravité de la prolifération épithéliale et des atypies et d'indiquer la présence d'une cavité kystique.

Prévention

Le traitement de la mastopathie est une tâche complexe et multiforme. La question principale est : est-il possible de guérir complètement la mastopathie ? Ce problème est lié au fait que la mastopathie est dans certains cas une maladie précancéreuse facultative, ce qui impose la nécessité d'un traitement médicamenteux et d'une surveillance périodique. Compte tenu du dicton bien connu selon lequel «le traitement de la mastopathie est le traitement de la maladie sous-jacente», il convient de commencer par identifier les raisons qui ont conduit au développement ou à la manifestation clinique de la mastopathie. Ceci est réalisé en menant une enquête non systémique qui affecte l'état de divers systèmes.

Par mastopathie, nous entendons une maladie dans laquelle se produit une croissance pathologique d'un tissu mammaire altéré. La pathologie est due à un déséquilibre hormonal dans le corps. La mastopathie affecte négativement la santé d’une femme. Dans certains cas, cela peut conduire à un carcinome du sein. Examinons de plus près les principaux signes de cette maladie.

Développement de la maladie

Mastopathie mol. glandes est une maladie féminine très courante. Survient principalement en âge de procréer. Souvent, les femmes diagnostiquées avec une mastopathie souffrent d'autres maladies gynécologiques :

Malgré le fait que de nombreuses femmes sont confrontées à un tel problème, la prolifération des tissus est censée être altérée. les glandes n'est en aucun cas la norme. Si la maladie n’est pas soignée, elle peut se transformer en cancer. Cela arrive souvent avec la forme nodulaire de la maladie.

Les femmes doivent savoir que le cancer du sein occupe la première place parmi toutes les maladies féminines malignes. Il n'est traité efficacement qu'au premier stade. Au deuxième et surtout au troisième stade, le traitement est impossible sans radiothérapie et chimiothérapie, sans intervention chirurgicale. Le quatrième stade du cancer est terminal, le dernier. C'est pourquoi les femmes doivent faire attention à l'état de leurs seins et consulter régulièrement un médecin.

Dans son développement, la maladie est censée La glande passe par plusieurs étapes. Au stade initial, des sensations douloureuses prononcées apparaissent. La douleur due à la mastopathie s'intensifie peu avant le début de la prochaine menstruation, associée à des déséquilibres hormonaux chez une femme. Elles peuvent avoir une intensité et une durée différentes et disparaître après la fin des règles.

Elles sont dues au fait qu’une augmentation de la taille de l’organe entraîne une compression des terminaisons nerveuses responsables de la douleur.

Parfois des douleurs au niveau de la jetée. les glandes peuvent être très intenses et s’étendre aux épaules, à la zone sous les aisselles et aux omoplates. Cela peut être difficile à retirer. Même un léger contact avec la poitrine provoque une douleur accrue. Les femmes perdent leur calme, dorment mal et ont des pensées obsessionnelles sur le développement d'un cancer. Cette forme de mastopathie survient le plus souvent chez les femmes de moins de 35 ans.

Le plus dangereux est que les femmes ignorent ces premiers symptômes de la maladie et ne sont pas pressées de consulter un médecin. Ce faisant, ils commettent une grave erreur. La maladie progresse inévitablement. Aux étapes suivantes de la mol. les nœuds de phoque se développent dans la glande. De tels signes indiquent le développement d'une mastopathie nodulaire. Un écoulement des mamelons avec mastopathie peut souvent survenir lorsqu'on appuie dessus. Elles peuvent avoir des apparences différentes et s’intensifier avec l’arrivée des règles.

L'apparition d'écoulements sanglants est particulièrement dangereuse pour une femme, car ce signe indique une dégénérescence maligne de la mastopathie.

Clinique de la maladie

En pratique, les médecins utilisent la classification suivante des maladies du sein, en fonction de la structure des ganglions :

Dans la forme fibrotique de la maladie, disent-ils. glandes dans le tissu conjonctif de l'organe, il peut y avoir des changements fibreux, ainsi qu'une hypertrophie tissulaire à l'intérieur des conduits. Souvent, ce conduit est complètement obstrué. Les symptômes comprennent des douleurs et un durcissement de l'organe. Il est possible de détecter des zones de cordon. Observé pendant la période préménopausique. La radiographie montre des zones denses de la jetée. les glandes sont de couleur mate.

Beaucoup de nos lecteurs utilisent activement une méthode bien connue à base d'ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva, pour traiter la mastopathie et les formations mammaires. Nous vous recommandons de le vérifier.

Dans la forme kystique de cette maladie, de nombreux objets kystiques à consistance élastique se forment dans la glande mammaire. Ils sont bien délimités des autres tissus de cet organe. La zone touchée commence à faire mal. La douleur s'intensifie généralement avant le début des règles. Cette forme de la maladie survient chez les femmes âgées.

Sur une radiographie, des nodules kystiques sont visibles sous la forme d'un motif festonné. De nombreuses zones lumineuses y sont visibles. La couleur du contenu des kystes varie. Environ un quart des patients présentent des signes de kystes calcifiés ou d’écoulements sanglants des mamelons. De tels symptômes indiquent le développement d'un processus malin dans la jetée. glande.

La mastopathie avec prédominance de la composante glandulaire (ou adénose) présente des symptômes caractéristiques : douleur, durcissement et épaississement diffus du sein. Les foyers de compactage se déplacent progressivement vers d'autres tissus entourant l'organe. Ces symptômes s'intensifient souvent chez les femmes avant les règles. Renforcement de la jetée des glandes peuvent également être observées chez les filles en fin de puberté. L'image radiographique montre des ombres de formes et d'intensités différentes, avec des limites floues. Le signe d'un processus étendu est la propagation des ombres sur tout l'organe.

En tant que condition fonctionnelle chez la femme, l'adénose peut être observée au début de la grossesse.

La forme mixte se caractérise par la présence de signes d'épaississement fibreux et de modifications kystiques du sein.

Environ dix pour cent des femmes souffrent d’une forme de la maladie qui ne présente aucun symptôme de douleur. Ceci est très dangereux, car les patientes ne soupçonnent pas qu'elles ont déjà commencé à ressentir des changements dans leurs seins et ne consultent un médecin que lorsqu'elles remarquent des signes d'épaississement ou d'hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Il est possible que le développement de cette forme de la maladie soit associé à une diminution de la sensibilité.

Les ganglions lymphatiques hypertrophiés sous l'aisselle avec cette maladie sont assez rares. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques gonflent et deviennent douloureux. Le plus souvent, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires se produit lorsque les kystes sont situés dans le lobe supérieur et latéral de la glande mammaire. Dans ce cas, l'écoulement de la lymphe est perturbé, ce qui entraîne une inflammation des ganglions lymphatiques. Ses signes sont :

Dans les cas graves d'inflammation des ganglions lymphatiques axillaires, le tableau clinique de la maladie change. Lorsque des foyers purulents y apparaissent, la température augmente rapidement (parfois jusqu'à 40 à 41 degrés), des symptômes tels que fièvre, nausées se développent et l'état général se détériore rapidement. Une douleur aiguë et lancinante est ressentie dans l'organe.

Détection de la mastopathie

Le diagnostic de la maladie repose sur l'examen du sein, ainsi que sur les données échographiques, les ponctions, etc. Tous les examens doivent être effectués le deuxième ou le troisième jour après la fin des règles. Dans la deuxième phase du cycle, aucun examen n'est réalisé.

Après inspection, disent-ils. glande, le médecin évalue l'apparence du sein, ainsi que les éventuelles manifestations de son asymétrie. Cette inspection se fait uniquement à mains levées. Assurez-vous de palper les ganglions lymphatiques cervicaux, sous-claviers et supraclaviculaires, ainsi que sous l'aisselle. Si un tel examen montre les moindres changements au niveau de la glande mammaire ou des ganglions lymphatiques, une échographie ou une mammographie est prescrite.

La mammographie est un examen radiologique des glandes mammaires. Cela n'est pas pratiqué pendant la grossesse et l'allaitement, ni chez les femmes de moins de 35 ans. S'il y a une formation dense dans le sein, une échographie est recommandée.

La mammographie est généralement réalisée entre le huitième et le dixième jour du cycle. Cette étude ne nécessite pas de préparation particulière.

Les méthodes les plus précises pour diagnostiquer la maladie sont l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique.

Malheureusement, la mastopathie ne disparaît pas toujours sans laisser de trace chez les femmes. Dans certains cas, la maladie peut évoluer en cancer. Le type de carcinome le plus courant est le carcinome nodulaire. Le développement d'un processus de type mammite est également possible. Les deux formes de la maladie sont assez agressives et le processus peut se développer très rapidement.

Avec un processus de type mammite et érysipèle, les symptômes d'une réaction inflammatoire apparaissent. Il y a une vive douleur dans la poitrine et une coloration rouge de la peau apparaît. Il est possible d'augmenter la température corporelle jusqu'à 38 degrés, voire plus.

Commentaires de notre lecteur - Victoria Tarasova

Je n'ai pas l'habitude de faire confiance à des informations, mais j'ai décidé de vérifier et de commander un colis. J'ai remarqué des changements en une semaine : la douleur constante et la sensation de brûlure dans ma poitrine qui me tourmentaient auparavant ont diminué et après 2 semaines, elles ont complètement disparu. Les seins sont devenus plus mous, les écoulements purulents ont disparu. Essayez-le aussi, et si quelqu'un est intéressé, vous trouverez ci-dessous le lien vers l'article.

Au cours du processus de blindage, un rétrécissement de la glande mammaire est observé du fait qu'elle se recouvre d'une croûte. La forme latente de dégénérescence maligne de la mastopathie est bien plus dangereuse. Dans le même temps, la patiente remarque que ses ganglions lymphatiques sont hypertrophiés. Les dommages régionaux aux ganglions lymphatiques se produisent sans localisation claire du foyer pathologique. Souvent, la taille d'une telle lésion est petite et la femme ne se plaint pas.

En cas de mastopathie, les symptômes suivants doivent certainement vous alerter et vous obliger à consulter un médecin au plus vite :

La présence d'une « peau de citron » directement au-dessus de la tumeur et une densité excessive des ganglions lymphatiques plaident également en faveur d'une évolution maligne. Un gonflement du bras du côté affecté est possible.

Les symptômes de la mastopathie sont donc très variés. Chaque femme doit faire attention à son apparence. Il est important de ne pas manquer l'apparition de signes d'évolution maligne de la mastopathie. Dans de tels cas, le traitement doit être instauré le plus tôt possible afin d’éviter que la maladie n’évolue vers une forme avancée. Après tout, la probabilité de guérison diminue.

C'est pourquoi la détection rapide de la mastopathie et le début du traitement sont une garantie de guérison et de qualité de vie élevée.

Pensez-vous toujours qu’il est impossible de GUÉRIR LA MASTOPATHIE pour toujours ?

60% des femmes souffrent de mastopathie. Le pire, c'est que la plupart des femmes sont sûres que la mastopathie est la norme et ne se précipitent pas pour consulter un médecin... mais le risque qu'un CANCER DU SEIN se forme à sa place est très élevé... Si vous remarquez :

• douleur douloureuse ou lancinante dans la région de la poitrine avant les règles...
• sensations de gonflement et gonflement des glandes mammaires. C'est comme si mes seins avaient grossi...
• tensions, compactages et nodules. Vous pouvez sentir les ganglions lymphatiques sous votre aisselle...
• écoulement du mamelon...
• modification de la forme des seins, la peau des mamelons s'est rétractée et des fissures sont apparues...
• changement de poids corporel...

Tous ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une MASTOPATHIE. Mais peut-être serait-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la CAUSE ? C'est pourquoi nous vous recommandons de lire la nouvelle méthode d'Elena Malysheva, qui a trouvé un remède efficace pour le traitement de la MASTOPATHIE et de la restauration mammaire en général.

La mastopathie est une maladie bénigne (dans la grande majorité des cas) des glandes mammaires qui survient dans le contexte d'un déséquilibre hormonal dans le corps féminin. La mastopathie, dont les symptômes surviennent chez les femmes en âge de procréer (entre 18 et 45 ans), se caractérise par le développement de processus pathologiques dans les tissus des glandes sous forme de excroissances.

Descriptif général

Comme nous l'avons déjà noté, la mastopathie survient chez les femmes en âge de procréer, c'est-à-dire entre 18 et 45 ans, avec un pic d'incidence observé entre 30 et 45 ans. Lorsque l’on considère les caractéristiques physiologiques caractéristiques du corps féminin, l’essence du développement de cette maladie est assez simple à expliquer, essayons de le faire.

Tout d'abord, regardons en quoi consiste la glande mammaire, et elle est constituée de tissu glandulaire, qui contient un nombre important de tubules avec des cellules qui favorisent la sécrétion de lait. Le tissu glandulaire spécifié dans chaque glande est réparti en lobes (au nombre de 15 à 20) qui, pendant la lactation (l'allaitement lui-même), assurent la sécrétion de lait, qui s'accompagne de l'ouverture des conduits situés au sommet de le mamelon. Dans les zones interlobaires des glandes mammaires, se trouve un tissu conjonctif assez dense, à travers lequel est assuré le maintien des lobes tout en formant avec son aide une sorte de capsule dans la glande mammaire. Une telle capsule ressemble à une coque dense qui sécurise les glandes mammaires par rapport aux tissus qui l'entourent. De plus, les lobes des glandes mammaires contiennent également du tissu adipeux, à travers lequel se crée la rondeur de la forme du sein. Lorsque l'on considère les femmes en bonne santé, on peut noter que chez elles, le rapport entre le tissu conjonctif (assurant le maintien) et le tissu glandulaire (en d'autres termes, travaillant) est déterminé par des limites constantes et clairement définies dans les glandes mammaires, en raison desquelles leur normalité la structure et le fonctionnement normal sont assurés.

Chaque mois, le corps d’une femme subit des changements cycliques qui se produisent dans le contexte de l’influence hormonale de la progestérone et des œstrogènes. Ces hormones assurent non seulement la régulation du cycle menstruel en deux phases, mais affectent également directement les tissus des glandes mammaires.

Si nous considérons normalement les processus d'une telle influence hormonale, alors dans ce cas, l'influence des œstrogènes formés au cours de la première phase du cycle menstruel (avant l'ovulation) conduit au développement de processus prolifératifs dans les glandes mammaires, ce qui implique une multiplication cellulaire (prolifération ). À son tour, la progestérone, formée au cours de la deuxième phase du cycle menstruel (respectivement après l'ovulation, avant le début des règles), conduit à une limitation de l'action produite par les œstrogènes, inhibant ainsi les processus de reproduction cellulaire. La progestérone est une hormone de grossesse, car son effet entraîne une augmentation du volume des glandes mammaires, les préparant à l'allaitement. L’exposition aux œstrogènes provoque un gonflement du tissu mammaire. Les glandes mammaires grossissent dans la seconde moitié du cycle ; cette augmentation est insignifiante, mais assez clairement perceptible par la grande majorité des femmes, qu'elles décrivent comme une tension et une sensibilité accrues des seins.

En l'absence de grossesse, le niveau d'œstrogène augmente, ce qui entraîne des modifications des glandes mammaires conduisant à l'état opposé, c'est-à-dire à une diminution de la taille et du respect de leurs indicateurs précédents. Si une grossesse survient, les niveaux de prolactine dans le sang augmentent, ce qui indique par conséquent son impact ultérieur sur les processus de production de lait dans les glandes mammaires.

En ce qui concerne les écarts par rapport à la norme concernant les processus considérés, le tableau ressemble à ceci. En raison de l'influence d'un certain nombre de facteurs défavorables, l'équilibre hormonal normal est perturbé, ce qui entraîne une formation excessive d'œstrogènes, mais la progestérone, qui l'empêche, se forme en quantité insuffisante pour normaliser les processus. Ainsi, une prolifération excessive de cellules se produit dans les tissus des glandes mammaires, entraînant le développement d'une mastopathie.

Dans certains cas, le développement de cette maladie est facilité par la production excessive d'une autre hormone, la prolactine, produite par l'hypophyse. La prise en compte de la situation normale de production de cette hormone indique une augmentation des volumes de sa production pendant la grossesse et l'allaitement (ce qui est nécessaire à l'apparition et à la production de lait pour nourrir le bébé). Dans la version pathologique de sa production, un excès est constaté en dehors du facteur de grossesse qui accompagne ce processus, par conséquent, cette option n'est pas seulement une pathologie, mais aussi une condition pour le développement de la mastopathie ;

Causes de la mastopathie

En plus des principales affections soulignées ci-dessus, basées sur des troubles hormonaux, à la suite desquels se développe une mastopathie, il existe d'autres causes de cette maladie. Ceux-ci incluent les facteurs suivants :

• formations tumorales dans les ovaires, leur inflammation (salpingoophorite, annexite), fibromes utérins, endométriose - ces facteurs contribuent à une perturbation de la production d'hormones sexuelles dans le corps d'une femme, ce qui conduit donc à une mastopathie;
• maladies des glandes surrénales;
• maladies associées aux fonctions de la glande thyroïde (diabète, hypothyroïdie, syndrome métabolique avec obésité et hypertension artérielle concomitantes);
• activité sexuelle irrégulière;
• maladies du foie;
• la présence de problèmes psychologiques actuels (névroses, stress, dépression, etc.) ;
• absence de grossesse et, par conséquent, accouchement avant l'âge de 30 ans ;
• prédisposition héréditaire actuelle ;
• avortements fréquents - dans ce cas, la situation est considérée du point de vue des changements dans le fonctionnement du corps féminin dans son ensemble, qui se produisent dès les premiers jours de la grossesse, il s'agit de la préparation à l'accouchement et des changements correspondants dans l'état de les glandes mammaires, dans lesquelles les avortements entraînent des déséquilibres hormonaux et une mastopathie dans leur contexte ;
• lésion des glandes mammaires, ce qui est également important lors du port de soutiens-gorge serrés et inconfortables contenant des fils métalliques (à la suite de quoi il est conseillé de mettre en évidence les microtraumatismes auxquels les seins sont exposés dans ce cas) ;
• refus d'allaiter l'enfant, interruption intempestive de cette alimentation ;
• traitement hormonal à long terme;
• la présence de maladies gastro-intestinales chroniques;
• présence de mauvaises habitudes (alcool et tabac);
• carence en iode dans le corps.

Mastopathie : formes (types)

Un trait caractéristique des formes diffuses de mastopathie est une série actuelle de changements qui se produisent dans le tissu des glandes mammaires, nous soulignerons leurs variétés :

• Mastopathie diffuse, caractérisée par une prédominance de la composante glandulaire (adénose mammaire). Cette forme de mastopathie, comme on peut le supposer à partir de sa définition initiale, est caractérisée par une croissance excessive du tissu glandulaire dans les glandes mammaires, en raison de laquelle il y a une augmentation des glandes mammaires qui produisent du lait.
• Mastopathie fibro-osseuse diffuse, caractérisée par une prédominance de la composante kystique dans les processus qui l'accompagnent. En particulier, cette forme de mastopathie se manifeste par la formation de petites cavités contenant du liquide (c'est-à-dire des bulles contenant du liquide), autrement définies comme des kystes.
• Mastopathie kystique fibreuse diffuse avec une composante fibreuse prédominante (mastopathie fibreuse). Dans ce cas, la mastopathie s'accompagne d'une prédominance de tissu conjonctif dans la glande mammaire.
• Mastopathie fibrokystique mixte. Cette forme de mastopathie se caractérise par la prolifération du tissu conjonctif avec l'apparition simultanée de kystes (cavités) au niveau de la glande mammaire.

Dans les formes nodulaires de la maladie, les glandes mammaires sont affectées localement (c'est-à-dire que la glande mammaire n'est pas complètement affectée, mais seulement dans certains segments de celle-ci). Compte tenu de la particularité de la lésion dans la mastopathie nodulaire, les zones de compactage sont de nature limitée et ces compactages se développent après la forme diffuse de mastopathie qui les précède. La forme la plus courante de mastopathie nodulaire est le fibroadénome. Cette formation a une forme ronde, elle est assez dense et mobile. La plupart des fibroadénomes se développent chez les femmes à un jeune âge. Cette formation est bénigne ; son élimination se fait principalement par intervention chirurgicale.

Résumons les principaux points concernant les types de mastopathie. La mastopathie nodulaire est une mastopathie dont les symptômes apparaissent sur fond de masses uniques ; mastopathie fibrokystique - les symptômes apparaissent dans le contexte du développement de kystes, ainsi que de fibroadénomes et de papillomes (intracanalaires); mastopathie kystique - les symptômes apparaissent dans le contexte de la formation de kystes; mastopathie diffuse - les symptômes apparaissent dans le contexte de l'apparition de nombreuses masses dans les glandes mammaires. En général, la mastopathie fibreuse est une mastopathie dont les symptômes indiquent la pertinence d'un processus bénin dans lequel des kystes, une fibrose et des ganglions denses se forment dans les glandes mammaires. Arrêtons-nous plus en détail sur les symptômes de la mastopathie, dans lesquels nous soulignerons quelques caractéristiques inhérentes à chacune des variétés de ses formes.

Mastopathie : symptômes

Les signes les plus courants de la mastopathie sont les manifestations suivantes de cette maladie :

• douleur constatée dans les glandes mammaires, qui a un caractère de manifestation constant ou périodique, et cette douleur s'intensifie souvent au début de la menstruation et s'atténue vers sa fin ;
• écoulement des mamelons (rappelant le colostrum, etc.) ;
• sensation d'apparition d'une grosseur dans la glande mammaire ;
• l'apparition de formations nodulaires dans la glande.

Le plus souvent, les manifestations de la maladie en question consistent en l'apparition de compactions au niveau du tissu glandulaire, leur nature est semblable à une tumeur (une caractéristique pertinente de la mastopathie nodulaire). Une autre forme de la maladie, la mastopathie diffuse, se caractérise par le fait que le tissu mammaire est douloureux et quelque peu dense au toucher. La mastopathie fibrokystique combine les changements indiqués dans les options précédentes. En règle générale, les changements qui se produisent dans la glande sont détectés à partir de sa partie supérieure.

La particularité de la mastopathie fibrokystique est que son évolution, contrairement par exemple à une maladie telle que le cancer du sein, implique des lésions des deux glandes à la fois (dans le cas du cancer, une seule des glandes est principalement touchée). Comme on peut le déterminer directement à partir de la définition de cette forme de mastopathie (mastopathie fibrokystique), les changements qui s'y produisent sont de nature fibreuse et kystique, l'une de ces composantes étant prédominante.

Si l’on considère ces composants en particulier, le tableau suivant se dégage. Ainsi, le composant fibreux prédominant se caractérise par l'apparition d'un compactage. Si la composante kystique prédomine, les tissus glandulaires contiennent dans ce cas de nombreux kystes au niveau des canaux galactophores (c'est-à-dire des microkystes). L'apparition de la maladie dans ce cas s'accompagne de formations si petites qu'elles ne peuvent être reconnues ni par palpation (palpation), ni par échographie - la nature des changements ne peut être retracée dans ce cas qu'en utilisant un microscope à cet effet. .

Passons à un examen plus détaillé des symptômes répertoriés.

• Sensibilité des seins

La douleur qui apparaît avec la mastopathie peut être décrite comme une nature douloureuse, accompagnée dans certains cas d'une sensation de lourdeur, concentrée, comme cela est compréhensible, dans les glandes mammaires. Une douleur accrue survient pendant la période prémenstruelle (que nous avons déjà notée plus tôt dans l'une des deux phases du cycle, dans le contexte d'une production accrue d'œstrogènes). Avec la mastopathie, la douleur est non seulement locale, mais irradie aussi souvent (se propage) vers l'omoplate ou vers le bras, le cou.

La douleur est l'un des principaux symptômes indiquant une mastopathie. Malgré cela, environ 10 à 15 % des patients n'en souffrent pas. Dans ce cas, la palpation et l'examen déterminent les mêmes changements qui accompagnent l'évolution de la maladie chez les femmes qui ressentent de la douleur. Une telle évolution de la maladie peut s'expliquer, par exemple, par une différence du seuil de sensibilité à la douleur, individuel pour chaque patient.

La douleur dans la mastopathie est due au fait que les processus liés à la maladie conduisent à une compression des terminaisons nerveuses par des formations kystiques et du tissu conjonctif, tout en impliquant simultanément ces terminaisons nerveuses dans le tissu sclérotique.

Environ 10 % des patients présentent une hypertrophie des ganglions lymphatiques due à une mastopathie (ils sont touchés dans la région axillaire), ainsi qu'un certain degré de douleur.

• Agrandissement des glandes mammaires en volume

Cette manifestation des symptômes consiste en un engorgement périodique des glandes qui, comme nous l'avons noté précédemment, est associé au même cycle menstruel. Un tel engorgement est dû à une stagnation veineuse ainsi qu'à un gonflement auquel le tissu conjonctif est sensible. En moyenne, l'élargissement des glandes mammaires se produit dans un délai de 15 %, ce qui s'accompagne également d'une sensibilité accrue des glandes mammaires (il s'agit d'un inconfort caractéristique constaté à la palpation) et, encore une fois, de douleurs. Dans certains cas, les sensations s'accompagnent d'inconfort abdominal et de maux de tête, d'anxiété et d'irritation nerveuse générale. De tels symptômes définissent généralement le syndrome prémenstruel.

• Écoulement du mamelon

La nature des écoulements des mamelons pendant la mastopathie peut être très différente. Ainsi, ils peuvent être abondants (ce qui consiste en leur manifestation indépendante) ou situationnels (c'est-à-dire n'apparaissant que lors d'une pression sur le mamelon). L’écoulement du sein peut être clair, blanchâtre ou brun. Un danger particulier réside dans l'apparition d'écoulements sanglants - une telle manifestation de la mastopathie indique la transition du processus vers une forme maligne de l'évolution. Il est important de comprendre que quelles que soient la couleur, la nature et la consistance de l'écoulement mammaire, vous devez immédiatement consulter le spécialiste approprié !

• Apparition d'un ou plusieurs nœuds dans la poitrine

Dans le cas d'une mastopathie nodulaire, on identifie un ou plusieurs nœuds dont les contours sont assez clairement palpables. Quant aux dimensions d'un tel nœud, elles peuvent atteindre des limites différentes. Il est souvent assez difficile de déterminer ce qui est exactement pertinent dans un cas particulier, mastopathie nodulaire ou cancer du sein. En conséquence, des mesures de diagnostic supplémentaires sont utilisées pour clarifier en détail la nature d'un tel néoplasme.

Diagnostic

Différentes méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la maladie ; nous les soulignons ci-dessous :

• Palpation (palpation) des glandes. Cette méthode de recherche permet de poser soi-même un diagnostic primaire, ce qui offre la possibilité d'une détection précoce de la maladie en question. La palpation signifie, comme indiqué, la palpation, respectivement, avec son aide, vous pouvez déterminer les caractéristiques de la structure des glandes mammaires, ainsi que déterminer s'il y a des bosses dans la poitrine, si une douleur apparaît. Le médecin effectue également une palpation, qui vise à établir un diagnostic préliminaire suivi de conseils sur des mesures diagnostiques supplémentaires.
• Mammographie. Il s’agit d’une étude au cours de laquelle une radiographie des glandes est prise. La mammographie permet de déterminer même la présence de petits compactages dans les glandes, dont l'identification par palpation n'est pas possible.
• Ultrason. Grâce à cette procédure, il est possible de détecter les modifications auxquelles les glandes mammaires sont soumises dans un cas particulier (modifications diffuses, nodulaires). La combinaison de cette méthode et de la précédente, la mammographie, permet de déterminer la mastopathie avec la plus grande efficacité en utilisant les mesures diagnostiques déjà évoquées.
• Ponction. Utilisé pour étudier les néoplasmes nodulaires. L'utilisation de cette méthode permet de déterminer avec un degré de précision assez élevé la nature de la structure inhérente au nœud, ainsi que de réaliser un diagnostic différentiel simultané (pour distinguer la mastopathie d'un certain nombre d'autres maladies liées au sein glandes par exemple, cela peut s'appliquer au cancer du sein, etc.) . Une seringue est utilisée pour la ponction ; le gibier est inséré dans le nœud de la glande mammaire, ce qui est effectué pour retirer ses cellules et pour une étude ultérieure au microscope.

S'il existe certaines difficultés de diagnostic, des mesures supplémentaires sont utilisées, par exemple la ductographie, l'échographie Doppler, etc.

L'examen des seins est particulièrement important pour les femmes qui ont dépassé le seuil d'âge de 35 ans, car c'est à partir de ce moment que de tels changements hormonaux deviennent importants, au cours desquels des maladies assez dangereuses se développent ensuite. En particulier, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à leur propre santé à cet égard pour les femmes qui, parmi leurs proches proches, ont déjà reçu un diagnostic de cancer du sein (mère, tante, sœur).

L'auto-examen primaire pour la mastopathie est effectué après la fin des règles - c'est pendant cette période que les signes de développement de maladies des glandes mammaires apparaissent sous leur forme la plus prononcée.

• Auto-examen en décubitus dorsal :
• la poitrine est mentalement divisée en quatre parties (côtés, bas, haut) ;
• Chacun des départements est palpé en détail pour y détecter d'éventuels phoques ou nodules.
• Auto-examen devant un miroir.
• il est nécessaire de lever les mains et d'évaluer les caractéristiques des contours externes des seins et des mamelons : aucune dépression ne doit apparaître sur le sein lui-même, la forme des mamelons doit correspondre aux caractéristiques correctes ;
• Chacun des mamelons est soigneusement retiré un à un, permettant ainsi de vérifier l'absence/présence d'écoulement.

Les signes suivants indiquent que des maladies du sein se développent :

• l'apparition de plis sur la peau des glandes mammaires ;
• palpation des phoques;
• détection des rétractions cutanées ;
• présence de douleur, incl. avec leur propagation à l'omoplate, au bras ou au cou;
• changements dans la forme des mamelons, leur couleur, leurs écoulements.

Pour des informations détaillées sur la manière de mener de manière indépendante un examen primaire, veuillez voir ci-dessous.

Traitement

Les principes de base utilisés dans le traitement de la maladie que nous envisageons sont de normaliser l'état des niveaux hormonaux (c'est-à-dire de normaliser le rapport des hormones sexuelles dans le sang), ainsi que d'éliminer le stress tout en augmentant simultanément la résistance du corps au stress. . Bien entendu, en plus de cela, un traitement local du tissu glandulaire est également effectué. Comme indiqué dans la description ci-dessus, la mastopathie nodulaire (fibroadénome) fait principalement l'objet d'une ablation chirurgicale (cette chirurgie est définie comme une résection sectorielle).

Le traitement de la mastopathie doit être complet et sa plus grande efficacité est obtenue à l'aide d'un certain nombre de médicaments endocriniens. Il s'agit par exemple de préparations homéopathiques (à base de plantes), on utilise notamment les types suivants :

• Mastodinon. Ce médicament est non hormonal, son utilisation assure la normalisation des taux de prolactine dans le sang, réduit l'intensité de la douleur et prévient le développement du syndrome prémenstruel. S'utilise sous forme de gouttes (deux fois par jour, 30 gouttes diluées dans de l'eau) ou sous forme de comprimés (prise : matin et soir, 1 pièce). La durée d'un tel traitement est de 3 mois.
• Cyclodinone. Un médicament non hormonal qui aide à réduire la production de l'hormone prolactine tout en normalisant le cycle menstruel et en réduisant les douleurs concomitantes des glandes mammaires. Il s'utilise sous forme de gouttes (40 gouttes diluées dans de l'eau chaque matin) ou de comprimés (le temps de prise est le même que celui des gouttes, 1 comprimé chacune). La durée du traitement dans n'importe quelle variante est de 3 mois.
• Mamokalm – préparation à base de plantes non hormonale à base de varech (algue). Le médicament est saturé d'iode, grâce à quoi il a un effet correspondant visant à assurer la normalisation des fonctions caractéristiques de la glande thyroïde. En outre, le médicament vise également à réduire la manifestation de la sensibilité des seins et la douleur accompagnant la menstruation. Le médicament Mamocalm est utilisé sous forme de comprimés (1 à 2 comprimés, 2 à 3 fois par jour). Étant donné que le médicament contient de l'iode, il doit être pris avec une extrême prudence par les patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien pertinent. L'utilisation de ce médicament, comme les médicaments listés précédemment, doit être convenue avec votre médecin.

La mastopathie diffuse peut être guérie par thérapie hormonale dans le cas d'un stade assez avancé de la maladie, ce qui est particulièrement nécessaire en présence d'autres formes de troubles hormonaux de l'organisme. Les anti-œstrogènes, les médicaments qui favorisent l'absence d'ovulation et les médicaments visant à réduire les taux de prolactine (en plus de la mastodinone mentionnée précédemment) sont également utilisés dans le traitement de la mastopathie.

Une douleur intense nécessite de limiter la consommation de café, de thé, de cacao et de chocolat. De plus, il est important de suivre un certain régime, en évitant les aliments fumés et gras, en incluant autant de légumes et de fruits que possible dans votre alimentation. La thérapie vitaminique joue également un rôle important dans le traitement de la maladie, dans laquelle une attention particulière doit être accordée aux vitamines appartenant aux groupes A et E. En prenant des vitamines, les fonctions inhérentes du foie sont améliorées ; en lui fournissant des processus métaboliques hormonaux.

Prévision

Si la maladie est détectée à un stade précoce, la guérison est possible dans 99 % des cas. Le traitement de la mastopathie nécessite une observation clinique qui, en fonction de la forme spécifique de la mastopathie et d'autres facteurs accompagnant l'évolution de la maladie, dure environ 3 à 6 mois.

Si vous présentez des symptômes évoquant une mastopathie, vous devez contacter un mammologue ou votre gynécologue traitant. Dans tous les cas, le traitement de la mastopathie ne doit pas être retardé ou ignoré comme une nécessité, et ne doit pas être effectué de manière indépendante.