Un frottis pour culture du canal cervical pendant la grossesse. Pourquoi avez-vous besoin d'un bac de culture du canal cervical ?

Un frottis du canal cervical permet de se faire une idée de la microflore et de prescrire un traitement adapté. Un frottis cytologique se réalise de 2 manières :

• semis;
• microscopie.

Une étude permettant d'identifier les maladies oncologiques est réalisée 24 heures après la douche vaginale. Il est recommandé aux femmes de subir un frottis cervical chaque année. L'utilisation de contraceptifs oraux, le développement d'une pathologie ou d'affections de l'appareil reproducteur nécessitent un examen une fois tous les 6 mois.

Le canal cervical joue un rôle important pendant la grossesse et l'accouchement. Sa longueur moyenne est de 3 à 4 cm. Les principales fonctions de l'organe en question comprennent :

• protection contre les infections;
• conception.

Le vagin abrite des germes et des champignons. La cavité utérine est stérile. Des cellules spéciales sont responsables de la production de mucus. Le niveau d'hormones sexuelles féminines a un effet direct sur les propriétés du mucus. À la fin et au début des règles, le mucus est caractérisé par un environnement acide (visqueux). Il bloque le canal cervical. Lorsque les microbes pénètrent dans un environnement acide, ils meurent et les spermatozoïdes perdent leur motilité et leur capacité à féconder. Au niveau maximum d'œstrogène, le mucus acquiert un environnement liquide alcalin. Au milieu du cycle menstruel, les spermatozoïdes et les ovules commencent une nouvelle vie. La progestérone est produite après la conception.

Le vagin est tapissé d'épithélium qui se renouvelle, mûrit et est rejeté. Une nouvelle population de cellules apparaît tous les 4 à 5 jours. La composition des cellules dépend des facteurs suivants :

• cycle menstruel;
• phase menstruelle.

Indications médicales

La cytologie cervicale est réalisée lors d'un examen gynécologique de routine de la patiente. Pour ce faire, vous aurez besoin d'une spatule. Le matériau est prélevé dans différentes parties du canal correspondant. Un frottis du col de l'utérus est appliqué sur une plaque et envoyé au laboratoire. Si la procédure est effectuée correctement, le patient ne ressent aucune douleur.

Les conséquences de ce processus incluent une gêne qui peut apparaître dans la zone vaginale au cours de la journée.

Un frottis cervical est réalisé pour identifier une pathologie du col de l'utérus.

L'examen est effectué au milieu des règles. Avant de faire un frottis pour cytologie, vous devez suivre les recommandations de votre médecin. Avant l'étude (2-3 jours avant), il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles, de produits vaginaux, de contraceptifs et de douches vaginales. Pendant cette période, vous ne pouvez pas consulter un gynécologue et réaliser une colposcopie. Dans ce cas, le frottis cytologique sera fiable.

• éruption cutanée;
• odeur désagréable;
• décharge.

Dans ce cas, vous devrez être guéri. La propreté vaginale doit être de niveau 1. Si nécessaire, le patient fait un frottis pour la flore. Les représentants du beau sexe sexuellement actifs devraient particulièrement se soumettre à une telle analyse. Vous ne pouvez pas faire de frottis pour la cytologie et la flore à partir d'un spéculum gynécologique. Une brosse spéciale est utilisée pour cela. S'il y a une ectopie et d'autres changements sur le col de l'utérus, du matériel est prélevé dans ces zones. Les femmes enceintes doivent subir un frottis cytologique microscopique, par opposition à un examen du canal cervical, 2 fois en 9 mois.

Diagnostic et traitement

Le décryptage de l'analyse fait partie de la spécialisation du gynécologue. Lors de l'examen du matériel collecté, les médecins accordent une attention particulière aux cellules atypiques. Leur quantité modérée symbolise le développement du processus inflammatoire. Par conséquent, un frottis cytologique est effectué à un moment où le nombre de leucocytes ne dépasse pas la valeur admissible.

Le frottis normal garantit l'absence de cellules atypiques. Dans le cas contraire, le gynécologue diagnostique une « Dysplasie » du 1er, 2e ou 3e degré. Des cellules malignes sont observées lors du développement du cancer du col de l'utérus. Si un spécialiste a identifié une dysplasie de premier degré, le patient doit alors subir un examen complet. Avec le développement d'une dysplasie des 2e et 3e degrés, une colposcopie, une biopsie et une conisation sont réalisées. Cette dernière procédure consiste à retirer la zone affectée du col de l'utérus à l'aide d'un scalpel ou d'un couteau radio. La dysplasie du 3ème degré s'entend comme un cancer dont le traitement est inclus dans la spécialisation d'un oncologue gynécologique. Le patient est admis dans une clinique d'oncologie.

Le diagnostic et le traitement des maladies du canal cervical impliquent le recours au curetage. L'intervention de curetage du canal est réalisée à des fins thérapeutiques dans les cas suivants :

• hyperplasie;
• polypes;
• saignement de l'utérus;
• élimination des fibromes.

Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire. Le curetage est prescrit par un gynécologue dans les cas où cette technique constitue le seul moyen de diagnostiquer et de traiter les organes génitaux féminins.

Un curetage programmé du canal cervical est prescrit quelques jours avant le début du cycle menstruel. Dans ce cas, l'opération coïncide avec la période physiologique de rejet de l'épithélium utérin. L'anesthésie intraveineuse est utilisée pour effectuer un curetage diagnostique.

Après l'opération (pendant 2-3 semaines), le patient doit maintenir son hygiène, en évitant l'hypothermie et en excluant les efforts physiques intenses. Vous n'êtes pas autorisé à visiter le solarium ou la salle de sport pendant cette période. La baignade dans la piscine, la mer et le bain est contre-indiquée. La douche est autorisée. Des règles similaires doivent être suivies pendant la période postopératoire, car le tractus génital n'est pas guéri. À la fin du traitement, un nouveau frottis cytologique est prescrit.

Une méthode alternative au curetage est l’hystéroscopie. Pour ce faire, vous aurez besoin d'un hystéroscope. Avec son aide, un spécialiste examine l'utérus. Les maladies des organes génitaux féminins surviennent pour les raisons suivantes :

• infection;
• déséquilibre hormonal;
• tumeur.

Des visites régulières chez le gynécologue permettront d'identifier rapidement tout changement pathologique.

En raison des particularités de la structure anatomique de leur corps, la gent féminine doit subir divers examens gynécologiques.

Si l'échographie, le frottis et l'examen manuel standard sont considérés comme des tests de routine effectués lors de la prochaine visite chez le médecin, alors l'ensemencement de la muqueuse du canal cervical devient pour beaucoup une nouvelle procédure.

La collecte de matériel biologique est une procédure indolore et ne prend pas beaucoup de temps, mais le diagnostic lui-même n'est pas réalisé en urgence.

L'examen bactériologique de la composition de la microflore du canal cervical est effectué dans un délai de 3 à 5 jours.

Le diagnostic ne s'applique pas aux tests effectués par cito (analyse urgente) et nécessite également certaines conditions de laboratoire pour la culture et l'étude ultérieure des micro-organismes qui composent le mucus.

Qu'est-ce que la culture bactériologique ?

L'ensemencement à partir du canal cervical chez la femme pour la flore est une procédure qui consiste à collecter les sécrétions tapissant la membrane muqueuse de l'intérieur du col de l'utérus. Le canal cervical est un passage reliant la cavité utérine et le vagin. La fonction principale de ce segment est le transport et la sécrétion du mucus.

Pendant plusieurs jours, la microflore est conservée dans des conditions favorables à la croissance bactérienne. Après quelques jours, la teneur quantitative et le type de micro-organismes obtenus sont évalués.

Lorsqu'une flore non naturelle est détectée, une sensibilité aux antibiotiques est établie. La manipulation vous permet de sélectionner des médicaments efficaces pour le traitement.

Indications et objectifs de la procédure

La culture bactérienne de la microflore du canal cervical est réalisée lors de la planification d'éventuelles interventions dans la cavité utérine ou à des fins de prévention. Les indications pour sa mise en œuvre sont :

• Grossesse ou planification de celle-ci ;
• Préparation à l'accouchement;
• Préparation à l'hystéroscopie ;
• Curetage gynécologique (thérapeutique ou diagnostique) ;
• Processus infectieux et inflammatoires dans la cavité vaginale (lorsque le nombre de leucocytes dans la région cervicale dépasse la norme);
• Maladies infectieuses ou inflammatoires récurrentes des organes pelviens.

L'objectif principal du diagnostic est d'identifier les micro-organismes pathogènes habitant la cavité cervicale et leur élimination grâce à un traitement efficace. L'étude permet d'arrêter le processus infectieux-inflammatoire et d'empêcher sa propagation à la cavité utérine et aux appendices.

Au cours de l'étude des micro-organismes matures, des micro-organismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes, ainsi que des impuretés muqueuses, peuvent être détectés.

Tous les micro-organismes pathogènes ne peuvent pas être identifiés par examen bactériologique. Pour certains sous-types, une réaction en chaîne par polymérase est nécessaire. Par conséquent, s'il y a une inflammation dans le vagin, mais qu'il n'y a pas de bactéries dans le canal cervical, une pathologie ne peut être exclue.

Culture bactériologique pendant la grossesse : pourquoi la faire ?

Chaque femme enceinte devra passer un test de microflore, et certaines plus d'une fois. Le diagnostic doit être réalisé dès l'inscription dans les 12 premières semaines. Il permet de déterminer l'état de la muqueuse du canal cervical et, si des pathologies sont détectées, d'effectuer un traitement.

Le principal danger de la présence d'infections au niveau du col de l'utérus est l'infection des membranes. L'inflammation peut également provoquer une insuffisance cervicale et d'autres complications pendant la grossesse.

Avant l'accouchement, une manipulation est prescrite aux patientes dont le frottis montre des leucocytes élevés et contient également des cellules atypiques pour cette zone.

Souvent, les femmes enceintes ont peur de subir un frottis, craignant que l'intervention ne nuise à la grossesse. Ce mythe doit être dissipé, car le refus d'effectuer un diagnostic peut causer des dommages bien plus graves à la nouvelle maladie.

La procédure de collecte du liquide biologique du col de l'utérus est effectuée à l'aide d'une fine spatule insérée à une profondeur ne dépassant pas 5 à 15 mm. L'outil n'atteint même pas le milieu du canal pour provoquer une quelconque perturbation. Par conséquent, la culture en cuve du canal cervical peut et doit être réalisée pendant la grossesse.

Préparation au diagnostic

Le patient doit se préparer au test. Pour ce faire, vous devez suivre les règles dans les 24 heures :

• Ne vous douchez pas ;
• Évitez les rapports sexuels, surtout sans préservatif ;
• N'utilisez pas de suppositoires vaginaux, y compris les contraceptifs ;
• Évitez les tampons et autres produits d’hygiène insérés dans le vagin.

Si la femme a déjà subi un frottis, celui-ci est effectué au plus tôt après 2 jours.

Pourquoi ne pouvez-vous pas utiliser de médicaments qui affectent la microflore vaginale avant l'examen ?

Quelques jours avant l’intervention, il est recommandé d’éviter l’utilisation d’antibiotiques, d’agents hormonaux et de médicaments antifongiques. Ils peuvent affecter la composition quantitative de la microflore du canal cervical et du vagin. Dans ce cas, les résultats obtenus ne seront pas fiables.

Si une femme est traitée avec des antibiotiques ou d'autres agents affectant la microflore, il est alors nécessaire de reprogrammer la journée de culture bactériologique. Il ne faut pas oublier que les médicaments antimicrobiens ne peuvent pas être arrêtés prématurément, sinon ils seront inefficaces.

Pour que le diagnostic soit fiable et que le traitement soit complètement complété, il est nécessaire de se mettre d'accord individuellement avec le gynécologue sur le moment de la manipulation.

Interprétation des résultats

Les résultats de la culture sont remis au patient dans 3 à 5 jours. Les données reçues sont déchiffrées par un médecin. Vous ne devriez pas essayer d'interpréter vous-même les valeurs quantitatives de divers micro-organismes. Certains d'entre eux peuvent normalement habiter la membrane muqueuse du canal cervical, qui ne nécessite pas de traitement.

Chez les patients en bonne santé, le frottis est dominé par une flore bénéfique, composée de lactobacilles en quantités non inférieures. 107 . Escherichia coli et entérocoques peuvent également être présents, mais ils ne sont pas en croissance active et sont déterminés par le nombre 102 .

Un résultat diagnostique défavorable est indiqué par la détection des micro-organismes suivants dans un frottis :

• Escherichia coli;
• Entérocoques ;
• Champignons ressemblant à des levures ;
• Staphylocoque;
• Protée ;
• Trichomonas ;
• Gonocoques;
• Gardnerelles ;
• Leptothrix et autres.

Une attention particulière est portée aux patients dont le frottis contient des diphtéroïdes. Ils indiquent une dysbiose vaginale et nécessitent un traitement immédiat. Les médicaments efficaces sont sélectionnés individuellement pour chaque type de colonie de micro-organismes.

Réservoir. la culture (culture bactériologique) du canal cervical fait référence aux méthodes de recherche en laboratoire, assez souvent utilisées en gynécologie. Avec son aide, les médecins sont en mesure d'identifier avec précision les micro-organismes pathogènes existants dans le système reproducteur et de prescrire le traitement nécessaire. C'est pourquoi ce type d'analyse est effectué pour déterminer la sensibilité aux médicaments antibactériens. Examinons ce type de recherche plus en détail.

Quelles sont les indications de la culture du canal cervical ?

Ce type de recherche peut être prescrit par les médecins lorsque :

• examen annuel planifié de l'appareil reproducteur féminin ;
• inflammation du col de l'utérus - cervicite;
• processus de planification de la grossesse ;
• lorsque la microflore coccique est détectée dans un frottis pour la propreté vaginale ;
• une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis vaginal ;
• rechutes de maladies inflammatoires du système reproducteur.

Comment bien se préparer à la recherche ?

Malgré le fait que la culture de la flore lors de la collecte de matériel du canal cervical n'est pas une procédure compliquée, une préparation à sa mise en œuvre est nécessaire. Ainsi, une femme doit respecter les règles suivantes :

• exclusion des relations intimes 1 jour avant l'analyse ;
• annuler les douches vaginales, ainsi que les suppositoires vaginaux (si prescrits préalablement) 24 heures à l'avance.

Si cette analyse est effectuée pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, ces médicaments doivent être arrêtés 10 à 14 jours avant le test. De plus, la procédure n'est pas effectuée les jours critiques et si moins de 2 jours se sont écoulés depuis leur fin.

Comment se déroule la procédure de collecte du matériel ?

La collecte de matériel pour la recherche bactériologique est effectuée à l'aide d'une sonde stérile spéciale, qui ressemble en apparence à une petite brosse. La profondeur de son introduction est d'environ 1,5 cm. L'échantillon collecté est placé dans un tube à essai avec un milieu spécial hermétiquement fermé. Après un certain temps (généralement après 3 à 5 jours), les spécialistes effectuent une microscopie d'un échantillon de matière provenant du milieu nutritif.

Comment le résultat est-il évalué ?

Décoder le réservoir. Le semis à partir du canal cervical doit être effectué exclusivement par un médecin. Lui seul a la possibilité d'évaluer objectivement la situation, en tenant compte des symptômes existants du trouble et de la gravité du tableau clinique, ce qui est nécessaire pour un diagnostic correct. Selon les normes établies, l’échantillon du matériel collecté est totalement exempt de champignons. Dans ce cas, le nombre de lactobacilles doit être d'au moins 107. La présence d'un tel micro-organisme conditionnellement pathogène est acceptable, mais à une concentration ne dépassant pas 102.

C'est également normal, à cause du réservoir. cultures du canal cervical, l'échantillon doit être totalement absent :

Ainsi, comme le montre cet article, la culture bactériologique du canal cervical est une méthode de recherche assez large, à l'aide de laquelle de nombreux troubles gynécologiques peuvent être déterminés.

Une fois dans des conditions favorables (conditions thermiques optimales, environnement, humidité, présence de « prédilections » alimentaires), tous les micro-organismes commencent à se développer et à se multiplier activement. C'est la loi de la nature. Si des processus similaires se produisent dans le corps humain, sous l'influence de modifications de la microflore, une maladie ou une pathologie se développe. Vous pouvez déterminer l’agent pathogène, sa quantité, son type et comment il réagit aux médicaments en effectuant une culture de microflore.

D’autres tests de diagnostic innovants ne permettent pas toujours d’identifier avec précision la bactérie, produisant ainsi des résultats faussement positifs ou faussement négatifs. Il s'agit notamment de la réaction en chaîne par polymérase et d'autres méthodes.

Conditions de croissance des micro-organismes

Chaque type de bactérie nécessite des conditions de vie individuelles : un certain niveau d'acidité, d'humidité, de viscosité, de propriétés osmotiques. En laboratoire, afin de déterminer l'agent causal de la maladie, celui-ci est semé sur certains supports, en tenant compte des caractéristiques de respiration, de nutrition et de reproduction des micro-organismes.

Il existe des environnements dans lesquels plusieurs types de bactéries peuvent se multiplier et se développer. De telles conditions de vie sont dites universelles (milieu de Sabouraud, thioglycolate). D'autres concernent une seule souche (par exemple, les staphylocoques et les streptocoques sont étalés sur une solution saline ou sur de la gélose au sang).

Objectif et importance du diagnostic

Les micro-organismes qui atterrissent sur les muqueuses et la peau humaines peuvent être divisés dans les groupes suivants :

1. Microflore normale- les bactéries qui sont des résidents permanents et sûrs. Sans eux, le corps humain ne peut pas fonctionner correctement, car les représentants de la microflore normale sont impliqués dans les processus de digestion des aliments, de synthèse de vitamines et d'enzymes. Un nombre insuffisant de micro-organismes conduit au développement d'une dysbiose ou d'une vaginose bactérienne.
2. Microorganismes opportunistes- ces souches ne sont sans danger pour l'homme que si le système immunitaire est fort. Si leurs conditions de vie changent, les bactéries commencent à se développer et à se multiplier activement, provoquant une pathologie ou une maladie.
3. micro-organismes- ils ne vivent pas dans un corps sain. Lorsqu'ils sont accidentellement infectés, ils provoquent le développement de la maladie, voire la mort.

Les tests de microflore et la sensibilité aux antibiotiques jouent un rôle majeur dans le processus d’identification des bactéries, de leur souche et de leur espèce. Cette méthode est importante pour diagnostiquer la genèse et les maladies sexuellement transmissibles.

Indications pour les tests

La culture de la microflore n'est pas réalisée comme une analyse indépendante. Il est prescrit par un médecin dans les cas où l’on soupçonne qu’un agent pathogène est entré dans le corps du patient ou que la croissance et la reproduction de bactéries opportunistes ont été activées.

Les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées :

• culture bactérienne urogénitale ;
• culture bactérienne du nez, des oreilles, du pharynx, des yeux ;
• culture bactérienne de la microflore de la plaie ;
• culture d'urine, de lait, de bile, de sperme, de selles ;
• culture bactérienne pour les staphylocoques, les mycoplasmes, l'uréeplasma et d'autres agents pathogènes.

Comment décrypter les résultats

Après avoir reçu les résultats, je souhaite en prendre immédiatement connaissance. Le formulaire du laboratoire indique ce qui suit :

1. Type d'agent pathogène en latin. La traduction des titres pose généralement la plus grande difficulté aux lecteurs curieux. Après avoir examiné les résultats, le médecin vous en dira plus sur le type d'agent pathogène et les caractéristiques de sa reproduction.
2. Indicateurs quantitatifs de la croissance des micro-organismes. Dans la plupart des cas, des unités de cellules formant des colonies pour 1 ml de matériau sont utilisées. Par exemple, la culture bactérienne de la microflore et de la sensibilité aux antibiotiques dans l'urine avec des valeurs normales doit contenir jusqu'à 10 3 CFU/ml. Les résultats avec des valeurs élevées peuvent être douteux ou indiquer la présence d'un processus inflammatoire.
3. Clarification du pouvoir pathogène de la souche. Ce paragraphe indique si le micro-organisme est pathogène ou opportuniste, vivant sur les muqueuses du corps humain.

Détermination de la sensibilité des agents pathogènes

Si la souche d'un micro-organisme pathogène est déterminée, elle est inoculée en laboratoire sur milieux avec des antibiotiques. Concernant les environnements où la croissance sera la plus faible ou négative, les spécialistes prennent des notes sur le formulaire de résultat. Ces agents antibactériens sont considérés comme les plus efficaces lors du choix du traitement du processus inflammatoire.

La culture de la microflore étant un processus assez long (jusqu'à 7 jours), des médicaments à large spectre d'action sont d'abord prescrits. La plupart des micro-organismes sont résistants à l'un ou l'autre médicament, ce qui signifie qu'une dose hebdomadaire peut non seulement être inefficace, mais également coûter beaucoup d'argent au patient.

Un antibiotique, dont le décodage nécessite également la participation d'un spécialiste, vous permettra de choisir le seul remède efficace. Le formulaire du laboratoire indique ce qui suit :

• souche et type d'agent pathogène, sa quantité en UFC/ml ;
• noms de médicaments antibactériens indiquant la sensibilité (R, S, I) et la zone.

L'antibiotique (décodage des lettres latines) dit ce qui suit :

• R - agent pathogène résistant au médicament ;
• I - le micro-organisme présente une résistance modérée ;
• S est une bactérie sensible à cet antibiotique.

Préparation à la collecte du matériel

Tous les fluides biologiques et frottis prélevés sur les muqueuses peuvent servir de matériel de diagnostic. Le plus souvent, un frottis pour culture bactérienne est prescrit par des spécialistes dans le domaine de l'urologie et de la gynécologie. Pour obtenir les bons résultats, vous devez bien préparer la collecte du matériel.

Si la culture est réalisée sur le sang du patient, aucune préparation particulière n’est requise. La seule condition est de faire le test à jeun. L'agent de santé prélève du sang veineux en respectant toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie nécessaires.

Les conditions de don d’urine sont légèrement différentes. Chez une personne saine, il se localise dans la vessie sous forme de liquide biologique stérile. Lorsque l'urine traverse l'urètre féminin, un petit nombre de coques peuvent pénétrer dans le matériel, ce qui est pris en compte lors du diagnostic et est considéré comme normal (staphylocoques et streptocoques, diphtéroïdes). Chez l’homme, l’apport d’urine contenant des bactéries se produit dans la partie antérieure de l’urètre.

Pour réduire la possibilité d'entrée d'autres micro-organismes pathogènes, les règles suivantes doivent être respectées :

• toilette préliminaire des organes génitaux;
• utilisation d'une portion moyenne d'urine;
• livraison au laboratoire dans les 2 heures après la collecte du matériel ;
• le flacon de test doit être stérilisé ou acheté en pharmacie.

Si le matériel destiné à la culture bactérienne provient du rectum, de l'urètre, du vagin ou du canal cervical, cela se produit dans des laboratoires privés ou des établissements médicaux. Le lavage, les douches vaginales et l'utilisation d'antiseptiques sont interdits, car cela fausserait l'exactitude du diagnostic.

Culture de selles

Le tractus intestinal a des « résidents » permanents qui participent aux processus de digestion, à la synthèse des vitamines et des enzymes. Le rapport des bactéries est constant et peut fluctuer légèrement dans un sens ou dans l’autre.

Lorsque les forces immunitaires diminuent, que des agents pathogènes pénètrent dans l’organisme ou que des antibiotiques sont pris pendant une longue période, le rapport normal est perturbé. Le nombre de lactobacilles et de bifidobactéries diminue fortement et leur place peut être prise par des souches pathogènes d'Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, des levures, etc.

Les selles à des fins de diagnostic sont collectées dans un conteneur de transport stérile. Le résultat du semis est prêt en 3 à 7 jours.

Cultures pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la culture est une méthode de diagnostic obligatoire et est réalisée deux fois : lors de l'enregistrement et à 36 semaines. Un frottis est prélevé sur le tractus génital, ainsi que sur le nez et la gorge. Ainsi, la présence de processus inflammatoires urogénitaux et le portage de Staphylococcus aureus sont déterminés. Les femmes enceintes donnent également de l’urine pour qu’elle soit cultivée pour en vérifier la stérilité.

Un problème qui peut survenir chez les femmes. Le traitement de cette condition doit être immédiat. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes, car leur présence peut entraîner une infection du bébé lors du passage dans le canal génital. Si E. coli est détecté dans un frottis chez une femme, le traitement est prescrit par un gynécologue. Une combinaison de thérapie locale et de médicaments systémiques est utilisée.

Les objets de recherche pendant la période de procréation sont la chlamydia, les champignons, les mycoplasmes, l'uréeplasma et les trichomonas.

Conclusion

La culture avec antibiogramme est une méthode de diagnostic indicative qui vous permet de différencier correctement l'agent pathogène et de sélectionner efficacement un schéma thérapeutique. Toutes les méthodes de collecte de matériel sont sûres et indolores.

L'étude de la microflore du canal cervical est une méthode importante pour diagnostiquer de nombreuses maladies graves. Une méthode pratique et abordable consiste à utiliser un réservoir de culture prélevé dans le canal cervical. Le déchiffrement de l'étude permet de déterminer la présence de pathologies et, en conséquence, de commencer le traitement. Il est recommandé de se soumettre à un tel examen dès la planification d'une grossesse et lors de l'inscription, une culture bactérienne est obligatoire. Semer à partir du canal cervical pendant la grossesse n'entraîne pas de complications et permet d'éviter des conséquences graves.

La culture du canal cervical (frottis, cuve de culture) est une étude cytologique diagnostique visant à étudier quelles bactéries sont présentes dans le canal cervical et leur quantité. Si la microscopie de l'écoulement révèle une flore pathogène, un test de sensibilité aux médicaments antibactériens et antiseptiques est réalisé. Aussi, des semis en cuve sont réalisés pour étudier la flore bénéfique (bifidobactéries et lactobacilles). La culture bactérienne est également importante pour déterminer les champignons, leurs types et leur sensibilité aux médicaments. Par conséquent, l'étude est importante lors de la prescription d'un traitement antifongique, par exemple pour le muguet.

Le processus de recherche consiste directement à collecter du matériel (culture bactérienne) et à microscopie de frottis. Cela permet de déterminer le niveau de leucocytes, les processus inflammatoires du canal cervical et de diagnostiquer un grand nombre de maladies (candidose, gonorrhée, vaginose et autres).

Le matériel collecté (réservoir d'ensemencement) est placé dans un milieu nutritif spécial. Les micro-organismes habitant la membrane muqueuse commencent à absorber les substances nécessaires et à se multiplier activement. Il est important à ce moment-là de créer des conditions qui ne conduisent pas à leur mort.

Lorsque le matériel est livré au laboratoire pour recherche bactériologique, il est ouvert et le contenu est transféré dans un milieu nutritif situé dans une boîte de Pétri. Ensuite la tasse est placée dans un thermostat à température constante pendant une durée de 3 à 5 jours. Ce temps permet aux bactéries de se développer dans la mesure requise. Par la suite, il sera possible de réaliser un examen cytologique (microscopie) distinct de chaque espèce, de déterminer leur nombre et leur sensibilité à certains médicaments antibactériens.

Décoder les résultats

La culture du canal cervical (frottis) ne s'applique pas aux études réalisées en urgence. Pour étudier la culture bactérienne, une période moyenne de cinq jours est nécessaire, pendant laquelle les bactéries se développent. Le formulaire de frottis indique les micro-organismes présents dans le canal cervical. La norme est l'absence de champignons et la présence de lacto- et bifidobactéries, dont le nombre n'est pas inférieur à 107. La norme est la multiplication d'Escherichia coli jusqu'à 102 et d'entérocoques en une seule quantité.

• des quantités importantes d'E. coli et d'entérocoques ;
• champignons de levure;
• staphylocoque;
• Citrobactérie ;
• protéa;
• gonocoque;
• Trichomonas ;
• gardnerella;
• leptothrix.

L'uréeplasma, la chlamydia et les mycoplasmes sont des micro-organismes intracellulaires et ne sont pas détectés par la culture en cuve conventionnelle. Pour déterminer leur présence, un test PCR de sortie est requis. Outre le type de micro-organisme présent, leur sensibilité aux médicaments antibactériens et le nombre de microbes sont examinés. À cet égard, la pureté du canal est généralement divisée en 4 degrés :

1. Les bactéries se reproduisent uniquement dans des conditions liquides.
2. La croissance de jusqu'à 10 colonies de l'espèce est observée dans des environnements denses.
3. Croissance de 10 à 100 UFC en milieu dense.
4. Plus de 100 UFC en milieu dense.

Les deux premiers degrés signifient que la flore est contaminée, et les deux derniers que les micro-organismes ont provoqué le développement d'une inflammation. La cause de la perturbation de la flore est une infection par contact sexuel ou par des interventions médicales, par exemple un curetage du canal cervical. Normalement, le canal cervical est stérile ; si on y trouve un nombre important de leucocytes, c'est le signe d'un processus inflammatoire. D'autres provocateurs d'inflammation sont : les déséquilibres hormonaux, la diminution de la fonction immunitaire, la progression de la réaction inflammatoire dans les organes voisins, le traitement antibiotique, une mauvaise hygiène.

Méthodes d'examen supplémentaires

Parallèlement à l'étude de l'écoulement du canal cervical par culture en cuve, d'autres méthodes de diagnostic tout aussi courantes sont utilisées, y compris pendant la grossesse. Parmi les méthodes figurent :

• frottis;
• grattage du canal cervical;
• Échographie de l'endocol ;
• biopsie endocervicale ;
• cervicométrie.

Un frottis est une étude dans laquelle l'écoulement est prélevé du canal cervical à l'aide d'un tampon ou d'une brosse. La procédure est totalement indolore et sûre, y compris pendant la grossesse. Il n'y aura aucune conséquence désagréable pour le fœtus. Le matériau de décharge collecté est soumis à la microscopie.

Si le décodage détermine un écart par rapport à la norme (par exemple, leucocytes), cela peut indiquer la présence d'une inflammation, d'une infection ou d'un cancer.

Le grattage du canal cervical permet de collecter un grand nombre de cellules muqueuses. Le curetage du canal cervical à l'aide d'un instrument tranchant permet d'obtenir des cellules muqueuses sur une grande surface. En raison de l'absence de terminaisons nerveuses, le curetage du canal cervical est indolore. Le matériel collecté sur la membrane muqueuse est soumis à un examen cytologique (microscopie).

La cervicométrie est un examen échographique qui permet de déterminer la longueur du col et d'évaluer l'état du canal cervical. Ce type d'échographie est effectué pour déterminer le risque de travail prématuré. Grâce à la cervicométrie, les pathologies et les conséquences graves pendant la grossesse peuvent être exclues. Si les indicateurs de l'examen de la cervicalgie s'écartent de la norme, les médecins ont la possibilité de prendre des mesures dès les premiers stades pour permettre à l'enfant de naître sans complications.

Les indications d'utilisation de la cervicométrie sont : une grossesse avec plus d'un fœtus ; opérations antérieures; complications après des naissances précédentes; examen diagnostique de l'insuffisance cervicale. S'il n'y a aucun écart par rapport à la norme selon les résultats de la cervicométrie, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Les normes des indicateurs de cervicométrie varient en fonction du stade de la grossesse. La cervicométrie par ultrasons a une valeur diagnostique importante en gynécologie.

L'échographie et la biopsie de l'endocol permettent de détecter des pathologies du canal cervical. L'endocol est la membrane muqueuse qui recouvre l'intérieur de l'ouverture cervicale. L'échographie de l'endocol a un effet similaire à la cervicométrie et permet de détecter les écarts par rapport à la norme dans la structure de l'endocol et, par conséquent, d'éviter des conséquences indésirables pendant la grossesse. Lors d'une biopsie endocervicale, les cellules de la muqueuse sont collectées et soumises à la microscopie. Pour la biopsie endocervicale, une anesthésie locale est utilisée.