Articulations des facettes intervertébrales. Facettes articulaires de la colonne vertébrale et leurs pathologies

Les facettes articulaires, articulationes zygapophysiales (voir Fig. 220, 221, 226), sont formées entre le processus articulaire supérieur, processus articularis supérieur, de la vertèbre sous-jacente et le processus articulaire inférieur, processus articularis inférieur, de la vertèbre sus-jacente. La capsule articulaire est renforcée le long du bord du cartilage articulaire. La cavité articulaire est localisée en fonction de la position et de la direction des surfaces articulaires, se rapprochant du plan horizontal dans la région cervicale. dans la région thoracique - vers le frontal et dans la région lombaire - vers le plan sagittal. Les facettes articulaires des parties cervicales et thoraciques de la colonne vertébrale sont classées comme articulations plates ; dans la colonne lombaire, elles sont classées comme cylindriques. Fonctionnellement, elles appartiennent au groupe des articulations à faible mouvement.

Les articulations à facettes symétriques sont des articulations combinées, c'est-à-dire celles dans lesquelles le mouvement d'une articulation entraîne nécessairement un déplacement de l'autre, puisque les deux articulations sont des formations de processus articulaires sur le même os.

Ligaments de la colonne vertébrale

Ligaments de la colonne vertébrale, lig. сlumnae verlebralis, peut être divisé en long et court (Fig. 222 - 227).

Au groupe des ligaments longs La colonne vertébrale comprend les éléments suivants :

1.Ligament longitudinal antérieur. lig. longitudinale anterius (voir Fig. 221,224,226), s'étend le long de la surface antérieure et en partie le long des surfaces latérales des corps vertébraux depuis le tubercule antérieur de l'atlas jusqu'au sacrum, où il se perd dans le périoste des 1ère et 2ème vertèbres sacrées. Le ligament longitudinal antérieur dans les parties inférieures de la colonne vertébrale est important ; plus large et plus fort. Il se connecte de manière lâche aux corps vertébraux et étroitement aux disques intervertébraux, car il est tissé dans le périchondre (périchondre) qui les recouvre ; sur les côtés des vertèbres, elle se poursuit dans leur périoste. Les couches profondes des faisceaux de ce ligament sont un peu plus courtes que les couches superficielles, grâce à quoi elles relient les vertèbres adjacentes les unes aux autres, et les faisceaux superficiels plus longs reposent sur 4 à 5 vertèbres. Le ligament longitudinal antérieur limite l'extension excessive de la colonne vertébrale,

2. 3ème ligament longitudinal postérieur, lig. longitudinale posterius (Fig. 228 ; voir Fig. 224, 227), situé sur la surface postérieure des corps vertébraux dans le canal rachidien. Elle prend naissance sur la face postérieure de la vertèbre axiale et, au niveau des deux vertèbres cervicales supérieures, se poursuit dans la membrane tégumentaire, membrana tectoria. En bas, le ligament atteint la section initiale du canal sacré. Le ligament longitudinal postérieur, contrairement au ligament antérieur, est plus large dans la partie supérieure de la colonne vertébrale que dans la partie inférieure. Il est fermement fusionné avec les disques intervertébraux, au niveau desquels il est un peu plus large qu'au niveau des corps vertébraux. Il est vaguement relié aux corps vertébraux et le plexus veineux se trouve dans la couche de tissu conjonctif située entre le ligament et le corps vertébral. Les faisceaux superficiels de ce ligament, comme le ligament longitudinal antérieur, sont plus longs que les faisceaux profonds.

Le groupe des ligaments courts de la colonne vertébrale est une syndesmose. Ceux-ci incluent les liens suivants :

2. ligament jaune, lig. flava (Fig. 229 ; voir Fig. 220, 223, 224), remplissent les espaces entre les arcs vertébraux depuis la vertèbre axiale jusqu'au sacrum. Ils sont dirigés de la surface interne et du bord inférieur de l'arc de la vertèbre sus-jacente vers la surface externe et le bord supérieur de l'arc de la vertèbre sous-jacente et, avec leurs bords antérieurs, limitent les foramens intervertébraux par l'arrière.

Riz. 220. Articulations à facettes ; vue de dessus (vertèbre lombaire III. Connexions entre les vertèbres lombaires II et III ; coupe horizontale.)

Riz. 221. Ligaments et articulations de la colonne vertébrale ; vue de droite

Le ligament jaune est constitué de faisceaux élastiques verticaux qui leur donnent leur couleur jaune. C'est dans la région lombaire qu'ils atteignent leur plus grand développement. Les ligaments jaunes sont très élastiques et élastiques, par conséquent, lorsque le torse est étendu, ils se raccourcissent et agissent comme des muscles, maintenant le torse en état d'extension et réduisant la tension musculaire. Lors de la flexion, les ligaments sont étirés et réduisent ainsi également la tension du muscle érecteur du torse (voir muscles du dos). Le ligament jaune est absent entre les arcs de l'atlas et la vertèbre axiale. Ici, une membrane de revêtement est tendue qui, avec son bord antérieur, limite par l'arrière le foramen intervertébral, par lequel sort le deuxième nerf cervical.

2. Ligaments interépineux, lig. interspinalia (voir Fig. 221. 226) - plaques minces qui remplissent les espaces entre les apophyses épineuses de deux vertèbres adjacentes. Ils atteignent leur plus grande puissance dans la colonne lombaire et sont les moins développés entre les vertèbres cervicales. Devant, ils sont reliés aux ligaments jaunes, et derrière, au sommet de l'apophyse épineuse, ils se confondent avec le ligament sus-épineux.

3. Ligament supra-épineux, lig. supraspinale (voir Fig. 221), est une moelle continue qui longe le sommet des apophyses épineuses des vertèbres dans les régions lombaire et thoracique. En dessous il se perd sur les apophyses épineuses des vertèbres sacrées, en haut au niveau de la vertèbre saillante (C7) il passe dans le ligament nucal rudimentaire.

4. Ligament nuchal, lig. nuchae (voir Fig. 226) est une fine plaque constituée de faisceaux de tissu élastique et conjonctif. Il est dirigé à partir de l'apophyse épineuse de la vertèbre saillante (C7) le long des apophyses épineuses des vertèbres cervicales vers le haut et, légèrement en expansion, s'attache à la crête occipitale externe et à la saillie occipitale externe ; a la forme d'un triangle. 5. Ligaments intertransversaux. lig. intertransversaria (voir Fig. 222), sont de minces faisceaux, faiblement exprimés dans les régions cervicale et partiellement thoracique et plus développés dans la région lombaire. Ces paires de ligaments reliant les sommets des apophyses transverses des vertèbres adjacentes limitent les mouvements latéraux de la colonne vertébrale dans la direction opposée. Dans la région cervicale, ils peuvent être bifurqués ou absents.

Figure 222. Ligaments et articulations de la colonne vertébrale, lig. et articulations columnae vertebralis; vue arrière. (Lombaire. Les arcs et les processus de la 12e vertèbre thoracique, de la 1re et de la 2e vertèbre lombaire ont été supprimés.)

L'arthrose, maladie chronique des facettes articulaires de la colonne vertébrale dans la région lombaire, se développe chez toutes les personnes de plus de 45 à 50 ans. La maladie est causée avant tout par le vieillissement physiologique de l'organisme, mais celui-ci est loin d'être le principal facteur de la maladie. Le développement de la maladie est davantage influencé par les facteurs suivants :

• blessures et surcharges chroniques de la colonne vertébrale;
• excès de poids;
• mode de vie sédentaire;
• maladies endocriniennes conduisant à une dystrophie du cartilage ;
• anomalies congénitales du développement squelettique;
• certaines infections (tuberculose, arthrite purulente) ;
• instabilité de la vertèbre lombaire, lorsqu'elle avance ou recule facilement.

Symptômes de la maladie

Lorsque les facettes articulaires de la région lombaire sont touchées, des douleurs douloureuses apparaissent dans le sacrum, s'étendant aux hanches et aux fesses. Au début, les sensations douloureuses ne surviennent qu'en position assise prolongée, en soulevant des objets lourds ou en changeant de posture. Si l'arthrose de la colonne vertébrale n'est pas traitée, avec le temps, la douleur commence à gêner une personne en décubitus dorsal, s'intensifiant la nuit.

Lorsque les facettes articulaires du bas du dos sont déformées, des picotements, des engourdissements, une faiblesse des hanches se font sentir, le tonus musculaire des fesses et du bas du dos augmente et les mouvements du bassin sont limités. Aux stades ultérieurs de la maladie, les douleurs lombaires deviennent si intenses qu'une personne ne peut pas seulement marcher, mais aussi s'asseoir, s'allonger et se tenir debout. Le matin, le patient ressent une raideur sévère à tout mouvement de la colonne vertébrale, associée à des processus inflammatoires dans la région lombaire.

Méthodes de diagnostic

Si vous ressentez des douleurs dans le bas du dos, vous devez consulter un rhumatologue, qui prendra en compte les manifestations cliniques suivantes pour poser un diagnostic :

• craquement en pliant le bas du dos;
• douleur accrue lors du changement de position;
• raideur matinale;
• limitation de la mobilité.

Pour exclure d'autres pathologies de la colonne vertébrale, le médecin orientera le patient vers des diagnostics de laboratoire et des radiographies de la région lombo-sacrée. Pour évaluer la structure ostéochondrale de la colonne vertébrale, le degré de compression des tendons et des muscles, ainsi que le niveau d'atteinte de l'arthrose des tissus mous, le patient peut également être orienté vers une tomodensitométrie (TDM) et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement de l'arthrose des facettes articulaires de la région lombaire

L'objectif principal du traitement de la maladie est de réduire la douleur, de limiter la progression de la destruction des facettes articulaires, de restaurer l'activité et, par conséquent, la qualité de vie globale du patient. La thérapie est complexe et se déroule en ambulatoire. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale sont soumis à une hospitalisation. Le traitement conservateur joue un rôle important dans le traitement de l'arthrose : massage, exercices thérapeutiques, physiothérapie, correction orthopédique de la colonne vertébrale.

Pour les patients dont la maladie est causée par un excès de poids, le rhumatologue prescrit un régime spécial dans lequel l'apport calorique est réduit, mais le corps ne souffre pas de manque de nutriments. Pour l'arthrose, il est recommandé de consommer des poissons de mer gras, des fruits et légumes crus, des produits laitiers faibles en gras, toutes sortes de céréales, de boire beaucoup de liquides, de petites portions et des repas fractionnés.

Thérapie médicamenteuse

• Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits pour bloquer la douleur et réduire le processus inflammatoire dans les tissus cartilagineux des facettes articulaires. Les injections, comprimés, gels et pommades sont activement utilisés. Le déroulement du traitement est prescrit individuellement par le médecin. Selon la nature de la maladie, le traitement de la douleur dure de 10 à 30 jours avec une dose quotidienne de 1 comprimé 3 fois après les repas. Les anti-inflammatoires et analgésiques les plus connus : Ibuprofène, Aspirine, Phénylbutazone.
• Les relaxants musculaires sont des médicaments qui réduisent le tonus des muscles squelettiques. Ils soulagent le patient des spasmes des muscles de la colonne lombaire, rétablissant ainsi le processus de circulation sanguine. Les relaxants musculaires ne traitent pas la maladie, mais aident à supprimer la douleur. Ils ne doivent donc être considérés que comme des médicaments auxiliaires. La dose quotidienne est de 5 à 100 mg, en fonction des symptômes, et le traitement est effectué jusqu'à ce que l'effet thérapeutique se produise. Relaxants musculaires réputés : Sirdalud, Baclofène, Mydocalm.
• Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui favorisent la régénération du tissu cartilagineux. Ils restaurent les articulations en ralentissant la destruction du cartilage, car ils sont constitués de matériaux dont la structure est similaire à celle du cartilage humain. La durée du traitement par chondroprotecteurs est de 4 à 6 mois après le début du traitement. Ces médicaments sont efficaces dans les premiers stades de l’arthrose, mais aux stades ultérieurs, ils sont totalement inutiles. Les chondroprotecteurs les plus connus : « Arthra », « Structum », « Dona ».

Physiothérapie

Pour l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale, les patients se voient prescrire des procédures physiothérapeutiques, qui sont effectuées en milieu hospitalier. Avec l'aide de la physiothérapie, la charge médicamenteuse sur le corps est réduite et l'effet de tout autre traitement est amélioré. Le traitement complexe de la maladie comprend les types de procédures physiothérapeutiques suivants :

1. La thérapie au laser, lorsque la lumière laser traversant la peau affecte les articulations touchées, stimule leur régénération. Le rayon infrarouge anesthésie les terminaisons nerveuses et aide à normaliser la circulation sanguine dans la région lombaire.
2. Électrophorèse. L'essence de la méthode est un courant électrique qui traverse la peau intacte et injecte profondément les médicaments. Une telle administration locale vous permet d'éviter les effets secondaires des médicaments, renforçant ainsi leur effet thérapeutique sur le corps.
3. Magnétothérapie. Les courants de Foucault magnétiques réchauffent profondément les tissus, augmentant le tonus des vaisseaux sanguins et restaurant les facettes articulaires endommagées de la colonne vertébrale. L'inflammation se produit dans la région lombaire et les processus métaboliques s'améliorent.
4. Cryothérapie. Pour l'arthrose de la région lombaire, un traitement par le froid est indiqué. Sous l'influence des gaz froids, les récepteurs de la douleur sont rapidement bloqués, le gonflement des tissus diminue, le tonus musculaire élevé est réduit et les spasmes sont éliminés.

Gymnastique thérapeutique, thérapie par les exercices et massage

Pour l'arthrose, le massage, comme la physiothérapie, vise à activer la circulation sanguine dans la région lombaire et à créer des conditions favorables à la restauration du cartilage endommagé. Des cours réguliers avec un entraîneur expérimenté et un massage du bas du dos par un spécialiste permettent de renforcer le corset musculaire et d'augmenter la mobilité des articulations intervertébrales. L'ensemble d'exercices thérapeutiques comprend de nombreux mouvements circulaires du corps, de la natation et de l'entraînement au cerceau.

Porter des corsets et des colliers orthopédiques

Une condition importante pour l'arthrose de la région lombaire est un régime orthopédique. Pour s'y conformer, il faut non seulement remettre de l'ordre dans son poids et maintenir une alimentation équilibrée, mais aussi porter des produits orthopédiques : colliers, corsets, ceintures, bandages pour fixer solidement la colonne vertébrale. Ils sont prescrits lors d'une exacerbation de la maladie, lorsqu'il est recommandé de maintenir au repos les facettes articulaires endommagées, sans les surcharger de mouvements inutiles. Les corsets orthopédiques peuvent être lombaires, thoraco-lombaires ou lombo-sacrés avec différents types de fixations.

Méthodes de traitement non conventionnelles

Pour soulager les symptômes de la douleur dans les facettes articulaires de la colonne vertébrale, la médecine alternative est largement utilisée et a acquis une immense popularité. Les méthodes innovantes de traitement de la maladie comprennent :

• Thérapie manuelle, qui vise à augmenter la mobilité, à corriger les articulations et à prévenir l'atrophie des muscles du bas du dos. Un chiropracteur est capable de soulager les spasmes musculaires, les douleurs articulaires et de restaurer leur mobilité dès la première séance. Cette méthode peut être utilisée en une ou plusieurs séances, selon le degré d'arthrose lombaire.
• L'acupuncture, qui a un effet bénéfique non seulement sur la zone articulaire touchée, mais également sur l'ensemble du corps. Cette forme de traitement est testée depuis des milliers d'années et est donc officiellement incluse dans l'arsenal des méthodes thérapeutiques de la médecine moderne. Grâce au choix correct du point d'influence, de la profondeur et de la direction d'insertion de l'aiguille, le spécialiste élimine la douleur en activant les processus internes du corps.
• L'hirudothérapie est le traitement de l'arthrose vertébrale par des sangsues. Leur salive contient des substances biologiquement actives, à l'aide desquelles le corps humain améliore le fonctionnement du système immunitaire, normalise les fonctions cellulaires, soulage rapidement l'inflammation et la douleur et améliore la circulation sanguine. Seules les sangsues médicinales sont utilisées pour le traitement - les vers des marais sont porteurs d'infections dangereuses pour l'homme.

Remèdes populaires

Le traitement de l'arthrose lombaire avec des recettes traditionnelles est un processus efficace pour restaurer le cartilage articulaire de la colonne vertébrale. Le pouvoir de la nature se manifeste mieux dans les plantes, c'est pourquoi les préparations à base de celles-ci sont utilisées pour frotter le bas du dos et pour l'administration orale. Voici quelques remèdes populaires efficaces :

1. Teinture de genévrier. Récoltez les baies de genièvre, la prêle, les fleurs de millepertuis et les bourgeons de bouleau dans des proportions égales. Hachez le tout, mélangez, versez 2 c. l. matières premières avec deux verres d'eau bouillante. Laissez l'élixir pendant 2 heures. Vous devez le consommer pendant 30 à 40 jours, 100 ml avant les repas 3 fois par jour. La teinture éliminera l'inflammation des articulations.
2. Jus de chou. Les propriétés curatives du chou augmentent la résistance du corps aux maladies, nourrissent le tissu cartilagineux et normalisent les processus métaboliques. Pour préparer le jus, coupez une tête de chou fraîche en morceaux, placez-la dans une poêle émaillée et pilez-la avec un mortier. Après ces étapes, le chou est prêt pour la séparation du jus. Transférer dans un presse-agrumes, qui produira du jus médicinal. Le produit doit être consommé quotidiennement pendant 30 jours à 3 mois, un verre 15 à 20 minutes avant les repas, 2 fois par jour.
3. Teinture d'eucalyptus pour frotter. Versez 100 g de feuilles d'eucalyptus avec 0,5 litre d'alcool, laissez infuser à température ambiante pendant 5 jours. Frottez le produit dans la région lombaire tous les soirs avant de vous coucher. La durée du traitement est de 30 jours, après quoi vous oublierez l'arthrose, même sans prendre de médicaments.

Prévention des maladies

Pour prévenir l'arthrose des facettes articulaires de la région lombaire, plusieurs règles doivent être respectées. Le principal ennemi de la maladie est le froid. Évitez l’hypothermie. Pendant les saisons froides, portez des articles en laine en accordant une attention particulière au bas du dos. Un régime alimentaire correctement formulé vous aidera à éviter les facteurs de risque d'arthrose. Assurez-vous d'inclure des aliments contenant de la vitamine E dans votre menu pour maintenir des articulations saines (noix, produits laitiers, persil, noisettes, légumes). Un échauffement régulier du bas du dos sera également la clé de la santé.

Vidéo

Comme le montre la pratique médicale, la physiothérapie dans le traitement de l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale occupe une position dominante. Il vous suffit d'effectuer une série d'exercices spéciaux en l'absence d'inflammation et de douleur aiguë dans la région lombaire. Si vous êtes patient et persévérant et que vous effectuez régulièrement une thérapie physique, votre désir de vous débarrasser de l'arthrose se réalisera certainement. Regardez dans la vidéo ci-dessous plusieurs exercices efficaces pour la colonne lombaire réalisés par un préparateur physique professionnel.

L'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale est une maladie chronique récurrente accompagnée de leur destruction progressive. Au stade initial de la pathologie dégénérative-dystrophique, des dommages au tissu cartilagineux se produisent, puis des changements destructeurs affectent la bourse synoviale, l'appareil ligamentaire, les structures osseuses et les muscles périarticulaires.

Les causes du développement de la maladie sont variées - des blessures graves à la colonne vertébrale au vieillissement naturel du corps. Le principal signe clinique de l’arthrose est la douleur qui augmente avec le mouvement.. L'évolution de la pathologie est souvent compliquée par des troubles neurologiques nécessitant un traitement supplémentaire. Diverses études instrumentales sont utilisées dans le diagnostic - IRM, tomodensitométrie. Un traitement conservateur pour l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale est pratiqué. Si des dommages graves sont détectés, une intervention chirurgicale est effectuée.

Caractéristiques caractéristiques de la maladie

L'arthrose des facettes articulaires de la colonne lombaire est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire que son développement peut être provoqué par de nombreux facteurs défavorables externes et internes. L'arthrose est diagnostiquée dans 90% des cas chez les patients de plus de 50-55 ans. À cet âge, les processus de récupération ralentissent considérablement. Avec le développement d'une pathologie destructrice dans le corps d'un jeune, des chondrocytes commencent à être produits pour éliminer les dommages causés au cartilage et au tissu osseux. Avec la vieillesse, ce processus ralentit et est aggravé par une production insuffisante de collagène et d'élastine.

Mais la maladie est devenue « plus jeune » et touche désormais souvent les personnes de moins de 30 ans. Les rhumatologues, vertébrologues et orthopédistes associent cela à une forte diminution de l'activité motrice et à un mode de vie sédentaire. Les jeunes qui préfèrent passer du temps devant l'ordinateur souffrent souvent de maux de dos, qui précèdent l'arthrose des facettes articulaires.

Causes et facteurs provoquants

En plus du vieillissement naturel, le développement de l'arthrose est causé par un stress fréquent et prolongé sur la colonne vertébrale - excès de poids, levage de charges lourdes, entraînement sportif épuisant. Les médecins incluent dans ce groupe une violation de la relation entre les structures anatomiques de la colonne vertébrale. De telles anomalies congénitales provoquent une redistribution de la charge sur d'autres articulations, ce qui conduit à leur destruction progressive. Les pathologies suivantes de la structure de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses :

• lumbarisation - séparation partielle ou complète de la première vertèbre sacrée du sacrum ;
• sacralisation - fusion complète ou partielle de la cinquième vertèbre lombaire avec le sacrum ;
• violations du tropisme articulaire - disposition asymétrique des facettes articulaires;
• arcs vertébraux mal formés;
• violation de la fixation des arcs aux corps vertébraux.

De nombreuses personnes ne sont même pas conscientes de la structure anormale de leurs vertèbres. Ceci est clarifié lors du diagnostic d'une arthrose déjà développée ou lors d'un examen médical régulier. Chez une personne présentant de telles anomalies congénitales, la charge sur la colonne lombo-sacrée augmente, provoquant une usure rapide des articulations.

La maladie peut se développer après un traumatisme grave de la colonne vertébrale (fracture) ou des microtraumatismes fréquents, par exemple lors du levage et du transport d'objets lourds. L'arthrose post-traumatique des facettes articulaires est particulièrement souvent diagnostiquée chez des personnes non entraînées qui décident de pratiquer activement un sport. Les facteurs suivants peuvent provoquer une pathologie dégénérative-dystrophique :

• troubles de la posture ;
• rester assis longtemps;
• maladies causées par des troubles métaboliques.

La colonne sacro-lombaire subit des charges statiques accrues. Par conséquent, d'autres pathologies localisées dans cette zone sont souvent détectées simultanément à l'arthrose -,.

Tableau clinique

La principale manifestation clinique de l'arthrose des facettes articulaires est une douleur qui s'intensifie lors du mouvement et s'atténue en position couchée. Contrairement à l'ostéochondrose, le syndrome douloureux est localisé dans les zones endommagées des facettes articulaires et ne se propage pas aux parties adjacentes du corps. La douleur est généralement sourde, prolongée, s'intensifiant avec un changement brutal de temps, une hypothermie ou une exacerbation de pathologies chroniques. La maladie se caractérise par d'autres symptômes graves :

• gonflement au site de la blessure, survenant généralement le matin et disparaissant au cours de la journée ;
• raideur matinale qui persiste pendant 40 à 60 minutes ;
• une augmentation de l'intensité du syndrome douloureux lors d'un séjour prolongé dans la même position ;
• subluxations fréquentes des facettes articulaires, dont la guérison s'accompagne de symptômes caractéristiques.

En l’absence d’intervention médicale, les changements destructeurs et dégénératifs se propagent aux tissus sains. Le stade avancé de la pathologie est caractérisé par la formation d'excroissances osseuses - les ostéophytes. Avec l'arthrose cervicale des facettes articulaires, elles peuvent perturber l'innervation et provoquer le développement. La douleur n'est plus localisée au niveau des vertèbres cervicales, mais irradie vers la zone de l'avant-bras et de la clavicule. La compression des racines nerveuses de la colonne lombaire et de son canal se manifeste par une faiblesse accrue et. Les sensations douloureuses irradient vers les fesses, les cuisses et les jambes.

La maladie de Kellgren est une arthrose qui touche à la fois les facettes articulaires et les articulations périphériques et est plus souvent diagnostiquée chez les femmes. Cette pathologie se caractérise par la destruction d'un grand nombre d'articulations (quatre ou plus), localisées dans diverses parties de la colonne vertébrale. La maladie s'accompagne souvent de la formation de hernies intervertébrales et de lésions de l'appareil ligamento-tendineux.

Diagnostic

Au stade initial du diagnostic, le médecin écoute les plaintes du patient, procède à un examen externe et étudie l'anamnèse. La pathologie peut être indiquée par des blessures antérieures, des maladies chroniques des articulations - ou un rhumatisme psoriasique, la goutte. Des antécédents de diabète sucré et de thyréotoxicose sont également un indice. Le tableau clinique des lésions des facettes articulaires est similaire aux symptômes de nombreuses maladies du système musculo-squelettique - radiculite, hernie intervertébrale. Par conséquent, un diagnostic différentiel est nécessaire à l'aide d'études instrumentales :

• radiographie;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie ;
• examen échographique.

Arthrose et ostéophytes à la radiographie.

Les images radiographiques sont les plus informatives. Ils montrent clairement des changements dans la structure des articulations caractéristiques de l'arthrose - rétrécissement de l'espace articulaire, ostéophytes, subluxations et microfissures. Le patient se voit prescrire un test sanguin en laboratoire pour déterminer le niveau d'acide urique, de fibrinogène et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'examen biochimique du ponctué permet de déterminer la présence d'agents infectieux dans la cavité des facettes articulaires.

Méthodes de traitement de la maladie

Le traitement de l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale consiste à éliminer la douleur et à prévenir d'autres lésions tissulaires. Il est conseillé aux patients de porter des corsets de fixation rigides pour assurer une répartition optimale de la charge. Pour réduire l'intensité de la douleur, ils sont utilisés. Les relaxants musculaires sont utilisés pour détendre les muscles musculaires et soulager les spasmes douloureux. Une efficacité clinique élevée est caractéristique des AINS sous forme de pommades et de gels :

Si le traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité, le patient est préparé à l'intervention chirurgicale. Il s'agit d'installer des implants spéciaux entre les vertèbres affectées. Souvent, les médecins insistent immédiatement sur une intervention chirurgicale, en contournant un traitement médicamenteux. Dans de telles situations, il vaut la peine d'écouter leurs recommandations, car l'arthrose des facettes articulaires progresse rapidement.

L'arthropathie des facettes ou arthrose des facettes articulaires est une maladie courante de la colonne vertébrale dans laquelle se produisent une déformation, une destruction et un amincissement du tissu articulaire.

Les facettes articulaires sont les articulations entre les apophyses articulaires supérieures et inférieures des vertèbres (voir photo ci-dessous). Ce sont les facettes articulaires qui assurent la flexibilité de la colonne vertébrale et permettent la flexion-extension, la rotation et la flexion du torse. Par conséquent, le développement de l'arthrose dans cette zone s'accompagne non seulement de maux de dos (qui causent déjà beaucoup de souffrance aux patients), mais également d'un dysfonctionnement prononcé de la colonne vertébrale.

Causes de pathologie

L'épuisement et la déformation des tissus des facettes articulaires de la colonne vertébrale se forment chez absolument toutes les personnes, à partir de 40 à 45 ans, et sont causées par les processus de vieillissement physiologique du corps. Cependant, avec le vieillissement, les articulations se détériorent très lentement et des changements significatifs ne devraient normalement pas être observés (même à 90 ans). Les quatre facteurs suivants jouent un rôle beaucoup plus grave dans le développement de la spondylarthrose, y compris à un jeune âge :

Diverses anomalies mineures du développement squelettique : disposition irrégulière ou asymétrique des apophyses appariées, fusion des vertèbres, dédoublement des arcs vertébraux. De telles anomalies ne sont pas du tout rares ; au début, ils ne présentent aucun symptôme et de nombreuses personnes ne réalisent même pas leur existence jusqu'à ce que, pour une raison quelconque, ils doivent faire une radiographie de la colonne vertébrale.

Blessures et microtraumatismes, surcharges chroniques de la colonne vertébrale (blessures sportives, travaux physiques pénibles, blessures lors d'accidents de la route, surpoids, sédentarité, etc.).

Mobilité excessive (instabilité) de la vertèbre lombaire, lorsqu'elle se déplace facilement vers l'arrière ou l'avant par rapport à la vertèbre sous-jacente.

Troubles métaboliques, maladies endocriniennes conduisant à la malnutrition et à la dégénérescence ultérieure du cartilage.

Avec une exposition constante à des facteurs provoquants, les modifications des facettes articulaires augmentent également : le cartilage perd progressivement son élasticité, les surfaces articulaires sont exposées, la capsule articulaire, les zones voisines des os, des ligaments et des muscles sont impliquées dans le processus pathologique, des excroissances épineuses se forment sur les os - l'arthrose se développe.

Symptômes caractéristiques

Le principal symptôme de l’arthrose des facettes articulaires est la douleur.

• Le plus souvent, l'arthrose affecte les facettes articulaires de la colonne cervicale, puis les patients se plaignent de douleurs au cou, généralement sourdes, tiraillantes, survenant à la fin de la journée de travail. Après le repos, l'intensité de la douleur diminue sensiblement et parfois la douleur disparaît complètement pendant un certain temps, mais se fait à nouveau sentir après la charge suivante.

Avec le temps, des difficultés apparaissent pour tourner et incliner la tête, notamment le matin (raideur matinale).

Dans les stades ultérieurs, en raison de la formation d'excroissances ressemblant à une colonne vertébrale, les mouvements de la tête s'accompagnent d'un bruit de craquement. L'amplitude des mouvements dans la région cervicale est de plus en plus réduite, et même la formation de contractures musculaires est possible (lorsque le cou est fixé dans une position et qu'aucun mouvement n'est possible). La douleur est constante, s'intensifiant avec l'effort, le changement de position du corps, par temps pluvieux, humide et venteux.

• L'arthrose des facettes articulaires des vertèbres lombaires, un peu moins courante, provoque des maux de dos qui surviennent en position assise prolongée. Il y a alors une limitation de flexion et d’extension du corps, la douleur devient constante.
• La spondylarthrose est extrêmement rarement localisée dans la région thoracique ; elle se manifeste également par des maux de dos.

Diagnostic de l'arthropathie facettaire

Le médecin peut supposer la présence d'une spondylarthrose dès le premier examen sur la base d'une combinaison de plaintes spécifiques et de symptômes objectifs (un examen est effectué pour déterminer l'amplitude de mouvement de la colonne vertébrale). Le diagnostic est facilement confirmé par un examen radiologique de la colonne vertébrale ; si nécessaire, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être prescrites.

Méthodes de traitement de base

Le traitement de la spondylarthrose est prescrit uniquement par un médecin. Les mesures spécifiques dépendent du stade de la maladie (déterminé radiographiquement), de la phase de la maladie (exacerbation ou rémission) et de la gravité des symptômes. Le traitement de l'arthrose des articulations intervertébrales est toujours complexe, combinant des méthodes de traitement médicinales et non médicamenteuses.

Les méthodes non médicamenteuses constituent un élément essentiel du traitement de la spondylarthrose. Sans leur mise en œuvre, il sera impossible d’obtenir une amélioration durable et d’empêcher une nouvelle progression de la maladie. Les principales méthodes permettant d'exercer une telle influence sont la physiothérapie, les massages et la physiothérapie.

Il faut également éliminer les facteurs qui provoquent la maladie (charges excessives, sédentarité, excès de poids, etc.).

La spondylarthrose est traitée avec les mêmes groupes de médicaments que l'arthrose d'autres localisations - ce sont des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs et, dans les cas graves, des hormones. La posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

Toute douleur au dos et au cou est préoccupante. Si la douleur s'accompagne d'une mobilité réduite, même passagère, une visite chez le médecin ne doit en aucun cas être reportée. L'instauration opportune du traitement peut restaurer (préserver) complètement les fonctions de la colonne vertébrale, mais tout retard entraîne toujours une progression sévère de la maladie.

Source : sustavzdorov.ru

Arthrose des facettes vertèbres

L'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale est un autre type de groupe d'arthrose. Cette maladie chronique touche les personnes d’âge moyen et âgées. Comme d’autres types d’arthrose, la spondylarthrose des facettes articulaires se manifeste par la destruction du cartilage des disques intervertébraux, la survenue d’ostéophytes et des déformations osseuses. La maladie est localisée au niveau des vertèbres cervicales et de la colonne thoracique.

Causes de l'arthrose des vertèbres facettaires

Plusieurs raisons peuvent être à l’origine de ce type d’arthrose :

• blessures;
• troubles métaboliques;
• surcharge vertébrale;
• excès de poids;
• usure naturelle du tissu cartilagineux.

La cause la plus courante et la plus importante d’arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale est une lésion de la colonne cervicale, des épaules et de la colonne vertébrale. Les ecchymoses et les fractures perturbent la production de nouvelles cellules cartilagineuses hyalines et la qualité du liquide articulaire se détériore. Si la blessure s'accompagne de processus inflammatoires, les articulations en souffrent plus gravement. La deuxième raison importante est la surcharge de la colonne vertébrale et du cou. L'arthrose est provoquée par des maladies telles que la scoliose, l'ostéochondrose, les maladies infectieuses et l'excès de poids.

Signes de la maladie

Un symptôme évident de l'arthrose des vertèbres facettaires est une douleur dans le cou et la partie supérieure de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux a un caractère légèrement douloureux, en particulier dans les premiers stades de la maladie. À mesure qu’elle progresse, l’arthrose devient plus aiguë. Après de longues promenades, la colonne vertébrale se fatigue rapidement et gravement.

La fatigue des facettes vertèbres est un autre symptôme de l’arthrose vertébrale. Même un léger effort physique sur la colonne vertébrale provoque une gêne. Un examen complet, comprenant une radiographie, confirmera le diagnostic d’arthrose facettaire.

Une radiographie montre généralement clairement l'apparition de petites formations osseuses - des ostéophytes - le long des bords des vertèbres. De plus, l'examen déterminera le degré de déplacement des vertèbres et l'état du cartilage intervertébral.

Traitement complexe

Le traitement de l'arthrose des facettes vertèbres est un processus long, qui prend plus d'un mois. En effet, pour être complètement guéri, vous devrez changer votre mode de vie, prendre soin de votre colonne vertébrale et de votre corps dans son ensemble au quotidien. La méthode de médecine conservatrice la plus populaire est le traitement médicamenteux de l'arthrose (spondylarthrose). À l'aide d'injections, de comprimés et de pommades, le médecin qui procède au blocage médicamenteux combat les symptômes des maladies articulaires, mais n'élimine pas les causes de l'arthrose des facettes articulaires.

Cependant, dans l'arthrose aiguë, cette approche est parfois le seul moyen de soulager les douleurs intenses et d'arrêter les processus inflammatoires. Les injections peuvent être intraveineuses ou intra-articulaires. Ces derniers ont moins d’effets secondaires. Les doses et le nombre d'injections sont strictement limités et déterminés par le médecin traitant. Ne vous soignez en aucun cas !

Une alternative aux médicaments peut être la physiothérapie, qui se développe activement chaque année. Si avant le XXe siècle, la physiothérapie consistait à utiliser les propriétés bénéfiques que nous offre la nature (argile, boue thérapeutique, aimant, etc.), alors au cours des dernières décennies, la physiothérapie a créé des centaines d'appareils pour le traitement de l'arthrose, notamment pour combattre les problèmes des facettes articulaires. L'une des méthodes est la phonophorèse, qui est excellente pour aider les articulations.

D'autres méthodes connues pour influencer la partie supérieure de la colonne vertébrale comprennent la thérapie au laser, l'électrophorèse, le traitement par ultrasons et la darsonvalisation. Dans le traitement de l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale, la thérapie manuelle et le massage de la colonne cervicale sont d'une grande importance.

Grâce à des méthodes de mobilisation et de manipulation, un bon chiropracteur est capable, sans scalpel, de prodiguer des soins de qualité pour rétablir la circulation sanguine bloquée, corriger les « tiraillements » et déformations des articulations et tonifier les muscles. La médecine traditionnelle apporte une contribution importante au traitement complexe des maladies de la colonne vertébrale et de la région non-covertébrale.

En utilisant des compresses de bardane, de potentille, de feuilles de chou et d'autres herbes médicinales sur le cou et la colonne vertébrale, la circulation des vaisseaux sanguins comprimés par les déformations vertébrales est rétablie. C'est formidable lorsque les méthodes de traitement énumérées sont complétées par l'acupuncture, des visites dans des centres de santé avec des bains de boue et de l'hirudothérapie. L'exercice thérapeutique aide à augmenter l'amplitude de mouvement des articulations, les empêche de se « calcifier » et assure un apport ininterrompu de nutriments aux articulations.

Il ne faut pas oublier que lors d'une exacerbation, la plupart des méthodes de traitement ne conviennent pas. L'arthrose aiguë a besoin de repos. Il convient de réduire les syndromes douloureux avec des analgésiques. Dans de tels moments, vous devez réduire votre activité physique. Ce n’est qu’après le soulagement et l’atténuation des symptômes que le traitement actif précédent peut commencer. Le traitement doit viser non seulement à supprimer les symptômes de la maladie, mais également à surmonter les facteurs à l'origine de l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale.

Source : pro-artroz.ru

Arthrose des facettes articulaires de la colonne lombaire

La colonne vertébrale comporte des articulations entre les vertèbres appelées articulations facettaires. Ils assurent la flexibilité, la flexion, l’extension, la flexion et la rotation du corps. Mais lorsque, pour une raison ou une autre, le tissu cartilagineux des facettes articulaires s'amincit ou se déforme dans la région lombaire, une personne développe alors une arthrose (lomboarthrose). Cette maladie se caractérise non seulement par des maux de dos atroces, mais également par de graves troubles du fonctionnement de la colonne vertébrale.

Causes de l'arthrose

L'arthrose, maladie chronique des facettes articulaires de la colonne vertébrale dans la région lombaire, se développe chez toutes les personnes de plus de 45 à 50 ans. La maladie est causée avant tout par le vieillissement physiologique de l'organisme, mais celui-ci est loin d'être le principal facteur de la maladie. Le développement de la maladie est davantage influencé par les facteurs suivants :

• blessures et surcharges chroniques de la colonne vertébrale;
• excès de poids;
• mode de vie sédentaire;
• maladies endocriniennes conduisant à une dystrophie du cartilage ;
• anomalies congénitales du développement squelettique;
• certaines infections (tuberculose, arthrite purulente) ;
• instabilité de la vertèbre lombaire, lorsqu'elle avance ou recule facilement.

Symptômes de la maladie

Lorsque les facettes articulaires de la région lombaire sont touchées, des douleurs douloureuses apparaissent dans le sacrum, s'étendant aux hanches et aux fesses. Au début, les sensations douloureuses ne surviennent qu'en position assise prolongée, en soulevant des objets lourds ou en changeant de posture. Si l'arthrose de la colonne vertébrale n'est pas traitée, avec le temps, la douleur commence à gêner une personne en décubitus dorsal, s'intensifiant la nuit.

Lorsque les facettes articulaires de la région lombaire sont déformées, des picotements, des engourdissements, une faiblesse des hanches se font sentir, le tonus des muscles des fesses et du bas du dos augmente et le mouvement des articulations de la hanche est limité. Aux stades ultérieurs de la maladie, les douleurs lombaires deviennent si intenses qu'une personne ne peut pas seulement marcher, mais aussi s'asseoir, s'allonger et se tenir debout. Le matin, le patient ressent une raideur sévère à tout mouvement de la colonne vertébrale, associée à des processus inflammatoires dans les articulations de la région lombaire.

Méthodes de diagnostic

Pour toute douleur au niveau de la région lombaire, vous devez consulter un rhumatologue, qui prendra en compte les manifestations cliniques suivantes pour poser un diagnostic :

• craquement en pliant le bas du dos;
• douleur accrue lors du changement de position;
• raideur matinale;
• limitation de la mobilité.

Pour exclure d'autres pathologies de la colonne vertébrale, le médecin orientera le patient vers des diagnostics de laboratoire et des radiographies de la région lombo-sacrée. Pour évaluer la structure ostéochondrale de la colonne vertébrale, le degré de compression des tendons et des muscles, ainsi que le niveau d'atteinte de l'arthrose des tissus mous, le patient peut également être orienté vers une tomodensitométrie (TDM) et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement de l'arthrose des facettes articulaires de la colonne lombaire

L'objectif principal du traitement de l'arthrose du rachis lombaire est de réduire la douleur, de limiter la progression de la destruction des facettes articulaires, de restaurer l'activité et, par conséquent, la qualité de vie globale du patient. La thérapie est complexe et se déroule en ambulatoire. Les patients nécessitant une intervention chirurgicale sont soumis à une hospitalisation. Une place importante dans le traitement de l'arthrose des facettes articulaires est occupée par le traitement conservateur : massage, exercices thérapeutiques, physiothérapie, correction orthopédique de la colonne vertébrale.

Pour les patients dont la maladie est causée par un excès de poids, le rhumatologue prescrit un régime spécial dans lequel l'apport calorique est réduit, mais le corps ne souffre pas de manque de nutriments. Pour l'arthrose des articulations, il est recommandé de manger du poisson de mer gras, des fruits et légumes crus, des produits laitiers faibles en gras, toutes sortes de céréales, de boire beaucoup de liquides, de petites portions et des repas fractionnés.

Thérapie médicamenteuse

• Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits pour bloquer la douleur et réduire le processus inflammatoire dans les tissus cartilagineux des facettes articulaires. Les injections, comprimés, gels et pommades sont activement utilisés. Le déroulement du traitement est prescrit individuellement par le médecin. Selon la nature de la maladie, le traitement de la douleur dure de 10 à 30 jours avec une dose quotidienne de 1 comprimé 3 fois après les repas. Les anti-inflammatoires et analgésiques les plus connus : Ibuprofène, Aspirine, Phénylbutazone.
• Les relaxants musculaires sont des médicaments qui réduisent le tonus des muscles squelettiques. Ils soulagent le patient des spasmes des muscles de la colonne lombaire, rétablissant la circulation sanguine dans les facettes articulaires. Les relaxants musculaires ne traitent pas la maladie, mais aident à supprimer la douleur. Ils ne doivent donc être considérés que comme des médicaments auxiliaires. La dose quotidienne est de 5 à 100 mg, en fonction des symptômes, et le traitement est effectué jusqu'à ce que l'effet thérapeutique se produise. Relaxants musculaires réputés : Sirdalud, Baclofène, Mydocalm.
• Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui favorisent la régénération du tissu cartilagineux des facettes articulaires de la colonne vertébrale. Ils restaurent les articulations en ralentissant la destruction du cartilage, car ils sont constitués de matériaux dont la structure est similaire à celle du cartilage humain. La durée du traitement par chondroprotecteurs est de 4 à 6 mois après le début du traitement. Ces médicaments sont efficaces dans les premiers stades de l’arthrose, mais aux stades ultérieurs, ils sont totalement inutiles. Les chondroprotecteurs les plus connus : « Arthra », « Structum », « Dona ».

Physiothérapie

Pour l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale, les patients se voient prescrire des procédures physiothérapeutiques, qui sont effectuées en milieu hospitalier. Avec l'aide de la physiothérapie, la charge médicamenteuse sur le corps est réduite et l'effet de tout autre traitement est amélioré. Le traitement complexe de l'arthrose lombaire comprend les types de procédures physiothérapeutiques suivants :

1. La thérapie au laser, lorsque la lumière laser traversant la peau affecte les articulations touchées, stimule leur régénération. Le rayon infrarouge anesthésie les terminaisons nerveuses et aide à normaliser la circulation sanguine dans la région lombaire.
2. Électrophorèse. L'essence de la méthode est un courant électrique qui traverse la peau intacte et injecte profondément les médicaments. Une telle administration locale vous permet d'éviter les effets secondaires des médicaments, renforçant ainsi leur effet thérapeutique sur le corps.
3. Magnétothérapie. Les courants de Foucault magnétiques réchauffent profondément les tissus, augmentant le tonus des vaisseaux sanguins et restaurant les facettes articulaires endommagées de la colonne vertébrale. L'inflammation se produit dans la région lombaire et les processus métaboliques s'améliorent.
4. Cryothérapie. Pour l'arthrose de la région lombaire, un traitement par le froid est indiqué. Sous l'influence des gaz froids, les récepteurs de la douleur sont rapidement bloqués, le gonflement des tissus diminue, le tonus musculaire élevé est réduit et les spasmes sont éliminés.

Gymnastique thérapeutique, thérapie par les exercices et massage

Pour l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale, le massage, comme la physiothérapie, vise à activer la circulation sanguine dans la région lombaire et à créer des conditions favorables à la restauration du cartilage endommagé. Des cours réguliers avec un entraîneur expérimenté et un massage du bas du dos par un spécialiste permettent de renforcer le corset musculaire et d'augmenter la mobilité des articulations intervertébrales. L'ensemble d'exercices thérapeutiques pour l'arthrose lombaire comprend de nombreux mouvements circulaires du corps, la natation et l'entraînement au cerceau.

Porter des corsets et des colliers orthopédiques

Une condition importante pour l'arthrose de la région lombaire est un régime orthopédique. Pour s'y conformer, il faut non seulement remettre de l'ordre dans son poids et maintenir une alimentation équilibrée, mais aussi porter des produits orthopédiques : colliers, corsets, ceintures, bandages pour fixer solidement la colonne vertébrale. Ils sont prescrits lors d'une exacerbation de la maladie, lorsqu'il est recommandé de maintenir au repos les facettes articulaires endommagées, sans les surcharger de mouvements inutiles. Les corsets orthopédiques peuvent être lombaires, thoraco-lombaires ou lombo-sacrés avec différents types de fixations.

Méthodes de traitement non conventionnelles

Pour soulager les symptômes de la douleur dans les facettes articulaires de la colonne vertébrale, la médecine alternative est largement utilisée et a acquis une immense popularité. Les méthodes innovantes de traitement de cette arthrose comprennent :

• Thérapie manuelle, qui vise à augmenter la mobilité, à corriger les articulations et à prévenir l'atrophie des muscles du bas du dos. Un chiropracteur est capable de soulager les spasmes musculaires, les douleurs articulaires et de restaurer leur mobilité dès la première séance. Cette méthode peut être utilisée en une ou plusieurs séances, selon le degré d'arthrose lombaire.
• L'acupuncture, qui a un effet bénéfique non seulement sur la zone articulaire touchée, mais également sur l'ensemble du corps. Cette forme de traitement est testée depuis des milliers d'années et est donc officiellement incluse dans l'arsenal des méthodes thérapeutiques de la médecine moderne. Grâce au choix correct du point d'influence, de la profondeur et de la direction d'insertion de l'aiguille, le spécialiste élimine la douleur en activant les processus internes du corps.
• L'hirudothérapie est le traitement de l'arthrose vertébrale par des sangsues. Leur salive contient des substances biologiquement actives, à l'aide desquelles le corps humain améliore le fonctionnement du système immunitaire, normalise les fonctions cellulaires, soulage rapidement l'inflammation et la douleur et améliore la circulation sanguine. Seules les sangsues médicinales sont utilisées pour le traitement - les vers des marais sont porteurs d'infections dangereuses pour l'homme.

Remèdes populaires

Le traitement de l'arthrose lombaire avec des recettes traditionnelles est un processus efficace pour restaurer le cartilage articulaire de la colonne vertébrale. Le pouvoir de la nature se manifeste mieux dans les plantes, c'est pourquoi les préparations à base de celles-ci sont utilisées pour frotter le bas du dos et pour l'administration orale. Voici quelques remèdes populaires efficaces qui aident à lutter contre l'arthrose de la colonne vertébrale :

1. Teinture de genévrier. Récoltez les baies de genièvre, la prêle, les fleurs de millepertuis et les bourgeons de bouleau dans des proportions égales. Hachez le tout, mélangez, versez 2 c. l. matières premières avec deux verres d'eau bouillante. Laissez l'élixir pendant 2 heures. Vous devez le consommer pendant 30 à 40 jours, 100 ml avant les repas 3 fois par jour. La teinture éliminera l'inflammation des articulations.
2. Jus de chou. Les propriétés curatives du chou augmentent la résistance du corps aux maladies, nourrissent le tissu cartilagineux et normalisent les processus métaboliques. Pour préparer le jus, coupez une tête de chou fraîche en morceaux, placez-la dans une poêle émaillée et pilez-la avec un mortier. Après ces étapes, le chou est prêt pour la séparation du jus. Transférer dans un presse-agrumes, qui produira du jus médicinal. Le produit doit être consommé quotidiennement pendant 30 jours à 3 mois, un verre 15 à 20 minutes avant les repas, 2 fois par jour.
3. Teinture d'eucalyptus pour frotter. Versez 100 g de feuilles d'eucalyptus avec 0,5 litre d'alcool, laissez infuser à température ambiante pendant 5 jours. Frottez le produit dans la région lombaire tous les soirs avant de vous coucher. La durée du traitement est de 30 jours, après quoi vous oublierez l'arthrose, même sans prendre de médicaments.

Prévention des maladies

Pour prévenir l'arthrose des facettes articulaires de la région lombaire, plusieurs règles doivent être respectées. Le principal ennemi de la maladie est le froid. Évitez l’hypothermie. Pendant les saisons froides, portez des articles en laine en accordant une attention particulière au bas du dos. Un régime alimentaire correctement formulé vous aidera à éviter les facteurs de risque d'arthrose. Assurez-vous d'inclure des aliments contenant de la vitamine E dans votre menu pour maintenir des articulations saines (noix, produits laitiers, persil, noisettes, légumes). Un échauffement régulier du bas du dos sera également la clé de la santé.

Vidéo : exercices pour l'arthrose de la colonne lombaire

Comme le montre la pratique médicale, la physiothérapie dans le traitement de l'arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale occupe une position dominante. Il vous suffit d'effectuer une série d'exercices spéciaux en l'absence d'inflammation et de douleur aiguë dans la région lombaire. Si vous êtes patient et persévérant et que vous effectuez régulièrement une thérapie physique, votre désir de vous débarrasser de l'arthrose se réalisera certainement. Regardez dans la vidéo ci-dessous plusieurs exercices efficaces pour la colonne lombaire réalisés par un préparateur physique professionnel.

Articulations vertébrales

Les vertèbres individuelles sont reliées les unes aux autres par des connexions de différents types, formant la colonne vertébrale, columna vertebralis.
Ces connexions sont : les articulations cartilagineuses, articulationes cartilagineae, formant la symphyse intervertébrale, la symphyse intervertébrale, représentée par les disques intervertébraux, les disques intervertébraux, reliant les corps vertébraux ; articulations de la colonne vertébrale, articulations vertébrales, y compris les articulations facettaires, articulations zygapophysiales, articulation lombo-sacrée, articulatio lumbosacralis et articulation sacro-coccygienne, articulatio sacrococcygea. Toutes ces connexions sont renforcées par un grand nombre de ligaments tendus entre les corps, les arcs et les apophyses des vertèbres, les ligaments de la colonne vertébrale, les ligs. colonnes vertébrales.

Symphyse intervertébrale

La symphyse intervertébrale, symphysis intervertebralis (Fig. 218 - 221), est représentée par des disques intervertébraux (cartilage) situés entre les corps de deux vertèbres adjacentes dans les sections cervicales, thoraciques et lombaires de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral, discus intervertebralis (voir Fig. 218 - 221, 225), appartient au groupe des cartilages fibreux. Il se compose d'une partie périphérique - l'anneau fibreux, l'anulus fibrosus, et d'un noyau pulpeux situé au centre, le noyau pulpeux.

Fig. 218 Disques intervertébraux, disques intervertébraux ; vue de face

Fig. 219 Coupe sagittale de la région lombaire
vertèbres (L4 – L5) et disque intervertébral
(photo).1 – anneau fibreux, anulus fibrosus ; 2 – noyau pulpeux, noyau pulpeux

Il existe trois directions dans l’orientation des fibres de collagène qui forment l’anneau fibreux : concentrique, oblique (croisement) et spirale. Toutes les fibres se perdent à leurs extrémités dans le périoste des corps vertébraux. La partie centrale du disque intervertébral - le noyau pulpeux - est très élastique et constitue une sorte de couche élastique qui, lorsque la colonne vertébrale est inclinée, se déplace vers l'extension. Sur une section du disque intervertébral, le noyau pulpeux, comprimé dans des conditions normales, fait saillie au-dessus de la surface de l'anneau fibreux. Le noyau pulpeux peut être solide (voir Fig. 225, A) ou avoir une petite cavité en forme de fente (voir Fig. 225, B).
La transition de l'anneau fibreux vers le noyau pulpeux est progressive. Vers le centre du disque dans ses tissus, le nombre de fibres de la substance intercellulaire diminue, mais la masse de la substance fondamentale augmente. Jusqu'à l'âge de 20 ans, le noyau pulpeux est bien défini, puis, avec l'âge, il est remplacé par du tissu conjonctif fibreux issu de l'anneau fibreux. Le disque intervertébral fusionne avec le cartilage hyalin recouvrant les surfaces des corps vertébraux se faisant face, et sa forme correspond à la forme de ces surfaces. Il n'y a pas de disque intervertébral entre l'atlas et la vertèbre axiale. le même et augmente progressivement vers la partie inférieure de la colonne vertébrale, et les disques de la colonne cervicale et lombaire sont un peu plus épais à l'avant qu'à l'arrière. Dans la partie médiane de la colonne vertébrale thoracique, les disques sont beaucoup plus fins que dans les parties supérieures et inférieures. La section cartilagineuse représente un quart de la longueur de toute la colonne vertébrale.

Articulations à facettes

Les facettes articulaires, articulationes zygapophysiales (voir Fig. 220, 221, 226), sont formées entre le processus articulaire supérieur, processus articularis supérieur, de la vertèbre sous-jacente et le processus articulaire inférieur, processus articularis inférieur, de la vertèbre sus-jacente. La capsule articulaire est renforcée le long du bord du cartilage articulaire. La cavité articulaire est localisée en fonction de la position et de la direction des surfaces articulaires, se rapprochant du plan horizontal dans la région cervicale. dans la région thoracique - vers le frontal et dans la région lombaire - vers le plan sagittal. Les facettes articulaires des parties cervicales et thoraciques de la colonne vertébrale sont classées comme articulations plates ; dans la colonne lombaire, elles sont classées comme cylindriques. Fonctionnellement, elles appartiennent au groupe des articulations à faible mouvement.

Les articulations à facettes symétriques sont des articulations combinées, c'est-à-dire celles dans lesquelles le mouvement d'une articulation entraîne nécessairement un déplacement de l'autre, puisque les deux articulations sont des formations de processus articulaires sur le même os.