La maladie de Botkin peut-elle être chronique ? Conséquences de la jaunisse chez l'homme

La maladie de Botkin, ou en d'autres termes l'hépatite A, fait référence à formes infectieuses provoquant une maladie foie. Provoque une maladie résistante aux influences environnementales, un virus. Il peut être détecté dans le sang d'une personne malade en phase d'incubation au tout début des lésions corporelles.

Virus de la maladie de Botkin très résistant, il n'a peur de rien désinfectants, peut exister avec la nourriture pendant environ un an ; le traitement thermique la détruit partiellement. Les pays surpeuplés ou les lieux présentant des conditions d'hygiène défavorables sont favorables à sa propagation. Le contrôle de la maladie n’est possible que si la population est vaccinée.

Le porteur de la maladie de Botkin peut être une personne malade, ainsi que des aliments ou de l'eau contaminés lors du contact avec le porteur. Les porteurs sont des rongeurs et des mouches, mais le plus souvent cela est facilité par les mains non lavées de la personne elle-même. La maladie se transmet par des sources orales-fécales ou domestiques.

La maladie tire son nom du nom d'un célèbre Russe du 19ème siècle. docteur S. Botkin, qui fut l'un des premiers à étudier la nature de la maladie. L'hépatite A s'est répandue pendant la Seconde Guerre mondiale, mais aujourd'hui, la maladie est souvent peu répandue, mais se manifeste dans des cas isolés ou se manifeste par de petites lésions.

La jaunisse, c'est un autre nom pour la maladie de Botkin, peut être contractée à tout âge, mais ceux qui sont malades en bas âge bénéficient d'une immunité à vie.

La maladie de Botkin peut être contractée :

Stades de développement de la maladie de Botkin

• La première étape est l’entrée du virus dans l’organisme. En pénétrant dans l'organisme par voie orale, le virus contourne l'estomac, dont l'acide est absolument sans danger pour lui. Par les intestins, il pénètre dans la circulation sanguine par absorption, puis dans le foie.
• La deuxième étape est la reproduction du virus. S'étant rapidement propagée à travers les cellules hépatiques, la maladie sort des voies biliaires et quitte le corps avec les matières fécales par les intestins.
• La troisième étape est la production protection immunologique. Ce processus se produit au moment de la manifestation processus inflammatoires dans le foie. Cellules spéciales, les lymphocytes T détruisent les cellules endommagées, ce qui perturbe la fonction hépatique. Il y a un blocage des voies biliaires.
• La quatrième étape consiste à empêcher le virus de se reproduire. Après avoir activé la protection système immunitaire Des anticorps commencent à être produits, qui nettoient le corps du virus.

Symptômes de la maladie de Botkin

Durant la phase de maturation, qui dure de 14 à 40 jours, Botkin ne se manifeste pratiquement pas et a un caractère voilé. Après le cycle d’incubation, les premiers symptômes apparaissent, indiquant la présence d’une infection. Le plus souvent, c'est mineur maux d'estomac, présence mauvaise odeur de la bouche, ce qui ne donne pas lieu à de sérieux soucis. Les signes suivants sont des nausées et des vomissements, accompagnés de douleurs abdominales.

Au fil du temps, au cours de l'évolution de la maladie de Botkin, les symptômes deviennent clairement définis. Apparaît :

• augmentation de la température corporelle, toux, écoulement nasal (peut durer environ une semaine) ;
• une sensation de lourdeur dans le foie, une augmentation de sa taille ;
• perte de force;
• irritabilité;
• faiblesse et somnolence;
• constipation ou diarrhée;
• l'urine devient foncée et mousseuse ;
• les selles ont une teinte claire, parfois même blanche;
• douleurs articulaires;
• pouls inégal;
• hypotension artérielle;
• une diminution de la température conduisant à un état fébrile.

Un symptôme clair de la maladie de Botkin est couleur jaune peau, le palais et le blanc des yeux . Tout d’abord, la sclère change de couleur, puis le visage, le torse, le palais dur, les mains et les paumes. Cela est dû au fait que la bilirubine produite par le foie commence à pénétrer dans le sang plutôt que dans les intestins. grandes quantités. C'est ainsi que le virus agit sur le foie. Dans les cas graves, le jaunissement peut durer environ 3 mois, la récupération se fait lentement.

Après la disparition du jaunissement, le foie est toujours longue durée reste agrandi. Cette période dure d'une semaine à plusieurs mois. Cela ne signifie qu’une chose : la récupération n’a pas eu lieu.

Il convient de rappeler que le jaunissement de la peau peut apparaître même après le blocage des voies biliaires. diagnostic précis, après la manifestation de ce symptôme, n’est établi qu’après avoir effectué tous les tests nécessaires.

Il existe plusieurs modèles d'évolution de la maladie de Botkin :

Si le système immunitaire est actif, la guérison peut même se produire d’elle-même. Le traitement consiste principalement à ralentir la progression de l’hépatite A.

Moyens de soulager la maladie de Botkin

Dès les premiers signes d’ictère, le patient doit être isolé en urgence, car il est porteur du virus. Le patient est hospitalisé et une atmosphère favorable est créée pour le repos, la récupération et la récupération. Dans les cas avancés, le foie subit des processus irréversibles et il existe un risque de nécrose des tissus hépatiques, entraînant une dystrophie et la mort du patient.

Les méthodes de prévention efficaces comprennent : vaccination. Actuellement, il n'existe pas de vaccination obligatoire contre la maladie de Botkin, mais celle-ci doit être effectuée de manière indépendante par les personnes à risque. Il s’agit d’enfants qui fréquentent une école maternelle, de touristes partant visiter d’autres pays, de personnes en contact avec des malades. La vaccination assure la protection de l'organisme jusqu'à 10 ans et s'effectue en 2 étapes, avec une pause de six mois.

Suivre une routine quotidienne et des règles d'hygiène personnelle peut non seulement réduire le risque, mais aussi complètement prévenir la maladie de Botkin.

Le terme « maladie de Botkin » fait référence à l'hépatite virale de type A, une maladie très contagieuse. maladie aiguë foie. Son nom doit son nom au célèbre clinicien S.P. Botkin a contracté la maladie en 1883, neuf ans avant la découverte d'une classe de micro-organismes telle que les virus. Sergei Petrovich Botkin a été le premier à exprimer la conviction que l'ictère catarrhale ne se développe pas en raison d'un blocage mécanique. voies biliaires, mais est de nature infectieuse.

La maladie de Botkin est appelée hépatite virale A

Après la découverte de virus, il s'est avéré qu'au moins dix de leurs représentants infectent sélectivement le foie. Ces virus portent le nom des premières lettres de l'alphabet latin. La lettre A désigne le virus même qui cause la maladie de Botkin, et on l'appelle désormais hépatite virale A.

Virus de la maladie de Botkin

Le virus A est parfaitement adapté aux conditions changeantes environnement, ce qui lui donne haut degré survie et virulence (infectiosité). Virus A :

• à température ambiante, il est viable pendant plusieurs semaines ;
• à une température de 4ºС - conservé pendant des mois;
• à moins 20ºС – reste viable pendant des années ;

Le virus de l’hépatite A reste viable pendant longtemps

• même lorsque l’eau du robinet est chlorée, elle reste viable pendant un certain temps ;
• lorsque l'eau bout, elle meurt en 5 minutes ;
• à irradiation ultraviolette meurt après 1 minute.

Causes de l'hépatite A

L'hépatite A est classée comme infections intestinales, puisque l'infection se produit par voie fécale-orale :

• eau-alimentaire (avec eau publique et produits agricoles consommés crus) ;
• par le contact et la vie quotidienne.

L'hépatite A se transmet par l'eau ou par contact domestique.

Une fois dans les intestins avec de l'eau ou de la nourriture, l'agent pathogène pénètre dans le sang et pénètre avec lui dans le foie. Une fois que le virus a envahi les hépatocytes (cellules du tissu hépatique), ceux-ci sont détruits et des symptômes d’insuffisance hépatique apparaissent.

L’hépatite A est une maladie des « mains non lavées ». Les mauvaises compétences en matière d'hygiène sont typiques des enfants de moins de 10 ans et représentent donc 85 % des cas d'infection par l'hépatite A. Les épidémies de maladie de Botkin éclatent généralement dans les groupes d'enfants. Également sensible aux infections :

• les travailleurs de la restauration ;
• les toxicomanes ;
• les homosexuels.

Le plus souvent, la maladie de Botkin se transmet par des mains non lavées.

En raison de mesures sanitaires et épidémiologiques mal mises en œuvre, l’hépatite A est répandue dans les pays du tiers monde en Asie et en Afrique. Ses conséquences affectent souvent le fonctionnement du système biliaire tout au long de la vie.

Symptômes

Au cours de la maladie de Botkin, il y a 4 périodes :

• incubation - dure 20 à 30 (et même jusqu'à 50) jours ;
• pré-ictérique – prodromique (apparition des premiers signes) ;
• ictérique;
• convalescence (récupération).

La période prodromique commence de manière aiguë. Au cours des 2 à 10 jours, le patient présente des signes qui se développent selon l'une des variantes de la maladie :

Fébrile	Dyspeptique	Asthénovégétatif
Une forte hausse de température	Troubles digestifs	Apathie
Fièvre	Amertume en bouche	Faiblesse
Malaise général	Des éructations douloureuses	Léthargie
Mal de tête	Nausées et vomissements	Trouble du sommeil
Mal de gorge	Douleur au côté droit	Névrite
Toux	Constipation ou, à l'inverse, diarrhée	Peau qui démange
Rhinite	Flatulence
Myalgie (douleurs musculaires)	Lourdeur dans l'estomac
Dyspepsie (nausée)

La sclère des yeux acquiert une teinte jaune. La jaunisse se développe progressivement et dure 2 à 4 semaines :

1. L'urine s'assombrit et devient mousseuse.
2. Les selles se décolorent.
3. La peau devient jaune.
4. Les muqueuses de la cavité buccale jaunissent.

La maladie s'accompagne d'un jaunissement de la peau

Pendant la période ictérique symptômes dyspeptiques sous forme de nausées, de vomissements, d'éructations et d'instabilité des selles persistent. Signes possibles syndrome hémorragique: saignements de nez et hémorragies mineures de la peau et des muqueuses des yeux et de la bouche. Le foie et la rate sont hypertrophiés et douloureux. Il y a une diminution pression artérielle Et pouls rare. La fièvre et les symptômes d'intoxication disparaissent progressivement.

La convalescence se déroule lentement - de 3 à 6 mois. La taille du foie revient à la normale. Je me sens mieux. Le résultat de la maladie est la formation d’une immunité stable. Le portage du virus ne se produit jamais dans la maladie de Botkin. Le pronostic est favorable.

Complications

L'hépatite virale A n'existe pas dans forme chronique, chez les patients affaiblis, il n'y a qu'une période de convalescence qui s'étend sur plusieurs mois. Mais l'inflammation du tissu hépatique affecte négativement le système biliaire (formation et excrétion de bile) sous la forme de :

• dyskinésie (altération du tonus) des voies biliaires et de la vésicule biliaire ;

L'hépatite A provoque le développement d'une dyskinésie biliaire

• cholangite;
• cholécystite.

Très rarement, des conséquences telles qu'une encéphalopathie (lésions cérébrales) et troubles endocriniensà la suite d'une insuffisance hépatique.

La maladie de Botkin est grave chez les nourrissons et les personnes âgées. En cas d'immunité réduite et chez les nourrissons de moins de 6 mois, l'agent pathogène provoque de graves insuffisance hépatique, ce qui peut même entraîner la mort.

L'hépatite A peut provoquer une cholécystite

Diagnostic

Le diagnostic est effectué par un infectiologue, en prêtant attention aux plaintes et symptômes caractéristiques, en vérifiant les antécédents de contact avec un porteur du virus ou en se trouvant dans un environnement épidémiologique défavorable. DANS examen complémentaire comprend l'étude des analyses d'urine et de sang. Requis diagnostic différentiel entre la maladie de Botkin et d'autres types d'hépatite virale.

Le sang est prélevé dans une veine pour déterminer :

1. Bilirubine dans le sang.
2. Enzymes (tests hépatiques).
3. Anticorps contre l'hépatite (réactions ELISA et RIA).
4. La coagulation du sang.

Pour diagnostiquer la maladie de Botkin, du sang veineux est prélevé

Pour analyse générale caractéristiques:

• diminution de la concentration de leucocytes;
• lymphocytose;
• augmentation de l’ESR.

L'analyse biochimique révèle :

• augmentation des taux de bilirubine ;
• augmentation de l'activité aminotransférase;

Le développement de l'hépatite sera indiqué niveau augmenté bilirubine dans le sang

• augmentation du test de sublimation ;
• faible niveau de test de thymol ;
• faible indice de prothrombine;
• diminution de la teneur en albumine.

L’ARN du virus A est détecté par réaction en chaîne par polymérase (PCR). L'agent pathogène est déterminé par des diagnostics sérologiques spécifiques utilisant des méthodes de dosage immunoenzymatique (ELISA) et radio-immunitaires (RIA) pour l'enregistrement quantitatif et qualitatif d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin - immunoglobulines igM (détectées dans la phase aiguë, ictérique de la maladie) et igG (leur concentration augmente avec évolution chronique et pendant la formation de l'immunité).

Le diagnostic de la maladie de Botkin est réalisé par la méthode PCR

Traitement

À formes graves et en raison de circonstances épidémiologiques, un traitement hospitalier est indiqué. Mais c'est permis traitement ambulatoire forme légère. La thérapie antivirale est inefficace. Le traitement est symptomatique avec correction pathogénétique :

Pendant la durée du traitement et de l'examen médical, les activités physiques et sportives sont réduites et toutes les vaccinations de l'enfant sont annulées.

Régime n°5

Les repas doivent être fractionnés, de faible volume, mais fréquents (au moins 5 fois).

Produits autorisés	Produits interdits
Soupes végétariennes, aux fruits, à la purée de lait	Pain frais
Soupe végétarienne aux choux et bortsch à base de chou frais	Pâtisserie
Soupe de nouilles végétarienne	Tartes frites
Le pain d'hier	Viande grasse et saindoux
Viande cuite maigre	Poisson gras, fumé, salé
Poisson bouilli faible en gras	Graisses de cuisson
Légumes frais et compotes	Bouillons de viande et de poisson
Bouillie friable avec de l'eau et du lait	Œufs de poisson
Omelette aux blancs d'œufs à la vapeur	Okrochka
Produits laitiers	Nourriture en boîte
Beurre	Marinades
Miel, confiture, sucre	Oeufs durs et brouillés
Fruits et baies (non acides)	Champignons
Jus de fruits	Radis et radis
Café au lait	Oseille, oignons verts, ail, épinards
Thé faible	Moutarde, raifort, poivre
Caviar de courge	Les légumineuses
	Chocolat, glace, crème
	Cacao
	Thé fort
	Limonades
	Jus aigres

Le décret du médecin hygiéniste d'État de la Fédération de Russie de 2010 prescrit des mesures générales mesures préventives pour contrôler :

• état sanitaire des plans d'eau;
• qualité de l'épuration des sources d'eau potable ;
• rejet d'eaux usées;
• le respect d'exigences sanitaires et hygiéniques strictes dans les établissements de restauration et les unités de restauration des hôpitaux et des institutions pour enfants ;
• production, transport et stockage des aliments.

Pour prévenir l'épidémie d'hépatite A, il est nécessaire de surveiller l'état des plans d'eau

Prévention

Anti-épidémie mesures de quarantaine sur le site de l'infection par l'hépatite virale :

1. Isolement des patients pendant 2 semaines.
2. Admission au travail et aux études - dès le début de la guérison clinique (après une semaine de période ictérique, le patient devient non contagieux).
3. Dans les groupes d'enfants, une quarantaine est instaurée pendant 7 semaines à compter de la détection de l'hépatite.
4. Les personnes de l'entourage du patient sont suivies pendant 7 semaines à compter du dernier contact.
5. Des mesures de désinfection sont effectuées à la source de l'infection :

• plats;

Le lit à la source de l'infection doit être désinfecté

• literie;
• sous-vêtement;
• les selles du patient.

Examen des personnes ayant été en contact avec le malade

Tous les membres de la famille d'un patient atteint d'hépatite A et les personnes contacts sont soumis à un examen. Suivi symptômes cliniques maladies, prises sang veineux pour le dosage des anticorps IgG anti-VHA :

1. S'il n'y a pas d'anticorps dans le sang, il vous faut :

• vaccination planifiée ou d’urgence ;

Après contact avec une personne malade, une personne sans anticorps dans le sang doit être vaccinée en urgence

• administration d'immunoglobulines anti-hépatite pour prévenir l'infection.

1. Si des anticorps sont détectés dans le sang, cela signifie qu’il existe une immunité contre la maladie de Botkin et que la vaccination n’est pas nécessaire.

Vaccination

Les enfants à partir d'un an, les élèves de maternelle qui n'ont pas eu la maladie de Botkin et toutes les personnes voyageant dans la région, dangereux en se propageant virus de l’hépatite A, la vaccination est fortement recommandée. Les personnes suivantes doivent être vaccinées :

• les personnes qui ont eu d’autres types d’hépatite virale (B, C, D, E, F, G) ;
• patients avec pathologie chronique foie et hémophilie;

Le vaccin contre l'hépatite A est administré aux enfants à partir de 1 an

• les travailleurs des institutions de garde d'enfants, des entreprises de restauration, des services publics, des services de santé, du personnel militaire.

Le vaccin est administré à une personne deux fois à six mois d’intervalle, garantissant une immunité jusqu’à dix ans.

Mesures de prévention personnelles

Pour éviter l'infection par la maladie de Botkin, vous devez :

Quels symptômes sont caractéristiques de la maladie de Botkin, regardez la vidéo :

Malgré le fait qu'au 21ème siècle la médecine ait atteint haut niveau, de nombreuses maladies constituent une menace importante pour la société. L'une d'entre elles est l'hépatite, une maladie identifiée par le professeur russe Sergei Petrovich Botkin.

La maladie de Botkin (hépatite A) est une maladie du foie qui survient en raison du non-respect des règles d'hygiène et de la consommation d'aliments mal lavés. parmi les gens cette maladie appelée « maladie des mains sales ». L'hépatite A est classée comme une infection virale.

Causes de l'hépatite

Virus, causant des maladies Botkin, pénètre dans le corps avec des aliments ou de l'eau contaminés. Une fois dans les intestins, les bactéries pathogènes sont absorbées par ses parois, se propagent dans tout le corps avec le sang et s'installent dans le foie. Les microbes provoquent changements dégénératifs organe.

Les causes les plus courantes de la maladie sont :

• une mauvaise hygiène,
• contact étroit avec un patient infecté,
• contacts sexuels,
• bisous,
• consommation de drogue,
• voyager dans des pays où les épidémies d'hépatite A sont fréquentes.

Comment reconnaître une hépatite ?

Les symptômes de la maladie de Botkin sont similaires à ceux d'une intoxication ordinaire et seul un test sanguin permettra d'identifier le virus de l'hépatite. L'étude du matériel biologique vise à identifier les anticorps IgG anti-VHA. S’il n’y en a pas, une vaccination immédiate par immunoglobulines est effectuée. La vaccination contribuera à renforcer le système immunitaire et à protéger le corps contre un virus dangereux.

Il existe plusieurs types d'hépatite :

• Hépatite virale,
• Hépatite toxique (conséquence de la réaction individuelle du corps à un médicament),
• Hépatite alcoolique.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

La maladie de Botkin se déroule en plusieurs stades :

• période d'incubation du virus (sa durée n'excède pas 20 jours),
• la période d'apparition des phénomènes prodromiques,
• exacerbation de la maladie.

Les symptômes généraux de l'hépatite ressemblent à ceux de intoxication aiguë. Le patient apparaît :

Au stade d'exacerbation des symptômes, le patient éprouve :

• couleur jaunâtre de la peau et du blanc des yeux,
• décoloration des selles,
• urine qui ressemble à la couleur de la bière brune.

Avec l’apparition de la jaunisse, les principaux symptômes du patient disparaissent :

• l'état général s'améliore,
• l'appétit apparaît.

Le teint inhabituel de la peau disparaît 30 jours après son apparition. L'hépatite A dure environ 1 mois. L'évolution de la maladie dépend de l'âge et de l'état du système immunitaire de la personne infectée.

Important! Chez les gens, sur de façon régulière consommant stupéfiants ou boissons alcoolisées, la maladie peut devenir chronique !

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Botkin ne peut être posé que par un infectiologue. À examen initial Un certain nombre de manipulations sont effectuées pour identifier les changements caractéristiques de la maladie :

• par palpation, le spécialiste détermine la taille du foie,
• en palpant le péritoine, vous pouvez détecter une hypertrophie de la rate,
• En collectant du sang pour des tests ultérieurs, la présence d'anticorps résistants au virus est déterminée.

Pour un diagnostic correct, vous aurez besoin de :

• analyse d'urine générale,
• prise de sang générale,
• prise de sang pour la présence d'IgG anti-VHA,
• Tests hépatiques - étude des enzymes des organes.

Méthodes de traitement

La maladie de Botkin ne nécessite pas traitement spécial. Le système immunitaire fait face seul au virus. Le patient n'a pas besoin de prendre médicaments antibiotiques: les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes. Le traitement prescrit par un médecin vise à soulager l’état du patient et à stimuler le système immunitaire affaibli par l’hépatite.

Afin d'aider le corps à faire face à la jaunisse, vous devez :

• s'en tenir à régime strict(doit être exclu du régime produits lourds affectant négativement le foie : champignons, jaunes d'œufs, fritures) ;
• administrer par voie intraveineuse une solution de glucose et de chlorure de sodium (les substances aident à soulager les symptômes d'intoxication) ;
• prenez des vitamines qui restaurent les enzymes hépatiques;

Important! Le patient n’a pas besoin de traitement antiviral ! Une personne qui a eu l’hépatite A acquiert une immunité contre son agent pathogène.

Pronostic de récupération

Dans plus de 75 pour cent des cas, la jaunisse entraîne une guérison complète. Parfois, cela peut devenir chronique.

Selon les statistiques, l'hépatite A contribue au développement d'une maladie telle que la cirrhose (elle est le plus souvent détectée chez les patients âgés).

Complications

La maladie de Botkin peut s'accompagner de certaines complications. Le virus, dont les cellules sont localisées dans le foie, détruit les enzymes de l'organe, provoquant ainsi :

• son atrophie,
• coma terminal,
• ascite (inflammation),
• rétention d'eau suivie d'un gonflement.

De nombreux patients, dans le contexte d'une jaunisse, développent une cirrhose du foie - une maladie caractérisée par des modifications dégénératives des cellules hépatiques, suivies de leur mort et de leur remplacement par du tissu fibreux.

Les symptômes de l'hépatite A peuvent provoquer des maladies concomitantes :

• dyskinésie des voies biliaires,
• anémie hémolytique,
• syndrome neurasthénique.

A éviter conséquences désagréables, les médecins recommandent des remèdes maison simples :

• consommation quotidienne de jus de citrouille,
• introduction de la bouillie de mil dans l'alimentation.

Mesures préventives

Les personnes qui participent à un travail de groupe (par exemple, les ouvriers d'usine ou les élèves de maternelle) sont sensibles à l'hépatite A. Pour cette raison, lorsque des personnes malades sont détectées, il faut :

• hospitaliser immédiatement les porteurs du virus de la jaunisse ;
• stériliser la pièce par rayonnement ultraviolet ;
• procéder à une analyse approfondie nettoyage humide eau propre avec l'ajout d'une solution chlorée;
• Une quarantaine temporaire devrait être établie dans un établissement où il y a eu des épidémies d'hépatite A.

À ce jour, les scientifiques ont développé un vaccin dont les composants combattent efficacement l'agent causal de la jaunisse. La vaccination contre la maladie peut être effectuée à tout moment centre médical. La vaccination s'effectue en 2 étapes :

• administration du médicament,
• revaccination 6 mois après la première visite chez le médecin.

Le médicament, administré par voie intramusculaire, a un effet cumulatif et un effet prolongé : le bloqueur de virus protège le patient de l'hépatite pendant 6 à 10 ans. Passé ce délai, la procédure de vaccination doit être répétée.

Régime alimentaire pour un patient atteint de la maladie de Botkin

Même après un rétablissement complet, de nombreux patients peuvent se plaindre de troubles persistants. sensations douloureuses du côté droit et des nausées. Afin d'éliminer ces effets secondaires, les médecins recommandent de suivre un système nutritionnel spécialement conçu. Ses principes sont les suivants :

• Vous devriez manger en petites portions.
• La taille d'une portion ne doit pas dépasser 350 grammes.
• La pause maximale entre les repas ne dépasse pas 3 heures.
• Boire beaucoup de liquides est la clé d’un foie sain.
• Pour renforcer le système immunitaire, vous devez prendre suppléments biologiques sous forme de multivitamines.
• Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments gras, salés, fumés et épicés.
• Quelques fois par semaine, vous devriez avoir des jours dits de « jeûne » (par exemple, avec des produits laitiers) : cela aidera à soulager la charge sur l'estomac et le foie.
• Il est recommandé d'abandonner l'alcool.
• Les produits alimentaires doivent être traités thermiquement (au bain-marie ou au four à convection).

Résumons-le

Pour réduire le risque de contracter la maladie de Botkin, vous devez suivre quelques règles simples :

• Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon bactérien.
• Transformez les aliments.
• Ne buvez pas d’eau courante.
• Essayez d’avoir le moins de contacts possible avec des personnes infectées.
• Pour former une immunité stable contre le virus de l'hépatite A, il est nécessaire de se soumettre à une procédure de vaccination.

La maladie de Botkin, l'hépatite A est une maladie infectieuse virale. Tout d'abord, au cours de son développement, des lésions spécifiques du parenchyme hépatique se produisent.

La maladie tire son nom de la mémoire du célèbre médecin russe Sergei Petrovich Botkin. Il fut le premier à deviner de quoi il s'agissait et comment se transmettait cette maladie, accompagnée d'un ictère.

Cause

Le virus pénètre dans le foie

L'étiologie de l'hépatite infectieuse est associée à l'entrée de virus pathogènes dans l'organisme. Les virus de l'hépatite A, B et C diffèrent par leurs qualités morphologiques, antigéniques et structurelles. Les maladies causées par chaque type de virus de l'hépatite diffèrent par les voies d'infection, la rapidité d'apparition des symptômes de lésions hépatiques et les méthodes utilisées. diagnostic spécifique et les caractéristiques du traitement.

Le virus de l'hépatite A est assez stable dans l'environnement extérieur, surtout lorsqu'il basses températures. Le virus est inactivé en chauffant à 60 degrés pendant une heure. La réponse à la question a été trouvée : combien de temps les virus vivent-ils lorsqu'ils sont bouillis ? Ils s'effondrent en cinq minutes. À température ambiante, le virus survit plusieurs semaines. En raison de sa haute résistance au chlore, agent infectieux peut pénétrer dans le réseau d’approvisionnement en eau en contournant les barrières de purification de l’eau. Le virus est relativement résistant aux acides et aux désinfectants.

Voies d'infection

La maladie de Botkin se transmet comme beaucoup maladies infectieuses voie fécale-orale.

La source d'infection concerne uniquement les personnes atteintes d'hépatite A. Le virus pénètre dans leurs excréments environnement externe, par exemple, dans un étang en nageant, dans un puits depuis un puisard voisin, dans un réseau d'eau public. Voie navigable l'infection est typique de la maladie de Botkin, ainsi que des infections domestiques et d'origine alimentaire.

Le virus de l'hépatite est extrêmement pathogène pour l'homme. Selon Organisation mondiale Dans le cadre des soins de santé, il est possible de développer une maladie lorsqu'on est infecté par une seule unité virale.

Les selles d'une personne infectée sont dangereuses pour les autres 12 à 14 jours avant l'apparition de la jaunisse, ainsi que pendant les trois à quatre semaines de la période de jaunisse.

Le virus pénètre dans corps humain en entrant en contact avec des aliments contaminés, des mains insuffisamment lavées, des articles de soins aux patients, des ustensiles de cuisine des patients, des jouets d'un enfant malade, de l'eau contaminée. Le virus pénètre d'abord dans la bouche, puis tractus gastro-intestinal, puis pénètre dans les régions ganglions lymphatiques. À travers système circulatoire l'agent pathogène atteint le foie. Les cellules de ceci organe parenchymateux sont la cible du virus.

Pathogénèse

Les dommages aux cellules hépatiques résultent de l’effet direct de l’agent toxique sur le parenchyme hépatique et sont indirects par l’intermédiaire des propres cellules immunitaires de l’organisme. Événement violation complexe réponse immunitaire adéquate. Le mécanisme de destruction des tissus hépatiques peut être de nature auto-immune.

En cas de lésions parenchymateuses, l'excrétion de la bilirubine dans les capillaires et les canaux biliaires est altérée. , contournant le foie, pénètre directement dans le sang. Ici, le contenu en bilirubine totale et directe augmente considérablement. À hépatite virale le degré d'augmentation du taux de bilirubine dans le sang est en corrélation avec la gravité de la maladie.

Caractéristiques du flux

À partir du moment où le virus de l'hépatite pénètre dans l'organisme jusqu'à la détection de la jaunisse, il y a une période d'incubation asymptomatique. Avec l'hépatite A, cela dure environ un mois. Vient ensuite la période prodrome (période pré-jaunisse) et l'apogée de la maladie - manifestation sous forme de jaunisse.

Hépatite A avec un diagnostic rapide et rendez-vous correct le traitement se termine par une guérison complète. Après le traitement, une immunité humorale à vie se développe.

Le diagnostic est posé par le médecin traitant sur la base des plaintes, de l'examen et de toute une série d'examens.

• Les tests biochimiques sont conçus pour évaluer état fonctionnel foie
• Des marqueurs sérologiques sont utilisés pour clarifier l'étiologie de la maladie. Le diagnostic immuno-enzymatique détermine le type d'hépatite que le patient développe.
• Réaction en chaîne par polymérase - nécessaire pour définir la phase infection virale, déterminant l’ampleur de la charge virale.
• Examens échographiques - échographie avec biopsie hépatique percutanée et analyse histologique Le ponctué résultant est utilisé pour déterminer le degré d'activité du processus pathologique.

Changements biochimiques

• Laboratoire recherche biochimique détecter une hyperbilirubinémie allant jusqu'à 85-250 µmol/l, ce qui est 4 à 10 fois supérieur au taux normal de bilirubine dans le sérum sanguin. Le niveau de toutes les fractions de bilirubine (directe et liée) augmente simultanément.

La coloration jaunissante de la peau apparaît avec des niveaux croissants bilirubine totale dans le sérum sanguin plus de 30-35 µmol/l.

• Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé, une augmentation de l'activité des enzymes sériques est détectée : aldolase, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase de 10 à 15 fois. Activité gammaglutamitransférase phosphatase alcaline montre une augmentation de 5 à 10 fois.
• L'altération de la fonction synthétique du foie se manifeste par une diminution de la quantité de protéines : diminution des taux d'albumine et protéine totale. Ceci est également associé à une violation de la production de facteurs de coagulation : fibrinogène, prothrombine.
• En tout analyse clinique une augmentation du sang est détectée.

Tout traitement est prescrit par un médecin après examen et diagnostic, en fonction de l'état spécifique du patient et de la présence maladies concomitantes. Le médecin vous indiquera comment bien prendre soin du patient et comment éviter d'infecter ses proches.

Spécifique traitement antiviral l'hépatite A n'existe pas. Guérit application complexe désintoxication, médicaments immunostimulants, hépatoprotecteurs et thérapie diététique.

Traitement

• Il est recommandé de prescrire des médicaments qui affectent le système immunitaire. Les immunomodulateurs qui activent la prolifération des cellules immunitaires protectrices augmentent la synthèse d'anticorps antiviraux : « Lykopid », « Derinat », « Polyoxidonium ».
• Le soulagement de la maladie est obtenu en utilisant des agents de désintoxication. Grâce à leurs propriétés d'adsorption, ils neutralisent l'effet des toxines, favorisent l'élimination des éléments viraux et éliminent l'excès de bilirubine : « Polysorb », « Enterosgel », « Enterodes ».
• Des médicaments qui améliorent la fonction hépatique sont utilisés. Ils normalisent les processus hépatiques synthétiques, restaurent les cellules hépatiques endommagées, renforcent et protègent les membranes des hépatocytes et facilitent le transport des acides biliaires dans les cellules hépatiques. Lorsqu'il est utilisé, la gravité de démangeaisons cutanées: « Essentielle », « Karsil », « Ursosan ».
• Vous pouvez utiliser des médicaments du groupe qui réduisent l'indigestion. Les enzymes facilitent la digestion des protéines, des glucides et des graisses, et corrèlent l'insuffisance biliaire : « Panzinorm », « Festal », « Mezim ».
• Les médicaments spéciaux destinés à réduire les nausées et les vomissements améliorent également la qualité de vie d'une personne atteinte d'hépatite. Ils réduisent inconfort sous forme d'éructations, de nausées, de sensation de lourdeur : « Motilium », « Cerucal ».

Votre médecin peut vous le prescrire infusions de plantesà effet cholérétique, anti-inflammatoire, réparateur, tonique selon l'état réel de votre organisme.

Régime

Au patient hépatite infectieuse doit être observé régime spécial. Ce régime n°5 a été développé en URSS dans les années cinquante du siècle dernier par le principal spécialiste - le nutritionniste A.A. Pokrovsky pour les patients. hépatite chronique. Elle fournit bonne alimentation, avec le régime le plus doux possible pour le foie malade.

• La liste diététique comprend des plats bouillis, mijotés et cuits au four à base de variétés faibles en gras viande et poisson, produits à base d'acide lactique, céréales et légumineuses, œufs et pain.
• Un ensemble de légumes et de fruits contenant des fibres permet un apport suffisant effet cholérétique protéines et graisses.
• La consommation d'alcool est interdite.
• Il est interdit de fumer.
• La consommation de drogues est interdite.
• Eviter la consommation d'aliments gras, réfractaires, aliments frits, épicé, fumé.
• L'utilisation est exclue nourriture en boîte, y compris les boissons gazeuses marinées et salées.
• La consommation de sel est limitée.

Exclu puissants stimulants sécrétion suc gastrique et le pancréas. Sont en cours de création conditions favorables Pour fonctionnement normal foie avec activation des processus réparateurs et compensatoires. La quantité de protéines digestibles, de graisses et de glucides contenues dans l'alimentation correspond aux besoins physiologiques des repas fractionnés.

Un diagnostic précoce et traitement correct garantie guérison complète et la récupération. L’immunité post-infectieuse est durable et durable, soutenue par les cellules immunitaires à mémoire.

Prévention

L’hépatite A est avant tout une maladie des « mains sales ». Des règles de base doivent être respectées règles d'hygiène, apprenez-les aux enfants.

• Lavez-vous toujours les mains avant de manger, après être allé aux toilettes, en rentrant chez vous et après avoir effectué des travaux sur des surfaces sales.
• Lavez-vous soigneusement les mains eau chaudeà l'aide de savon, séchez-vous les mains avec une serviette personnelle ou séchez-les à l'air chaud.
• Utilisez des gobelets individuels ou des verres jetables.
• Lavez soigneusement les aliments avant de les utiliser pour des aliments crus.
• Rincer les légumes et les fruits à l'eau bouillante.
• Buvez uniquement de l'eau bouillie ou en bouteille.
• Ne nagez pas dans des plans d’eau inconnus eau sale, dans les zones non destinées à la baignade.
• Traitez les plaies et coupures cutanées avec des solutions désinfectantes et recouvrez-les de pansement médical.

Se faire vacciner. La prophylaxie vaccinale spécifique est particulièrement indiquée pour les personnes en contact avec des patients atteints d'hépatite.

Combattez avec mauvaises habitudes, arrêter de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des drogues.

N'accepte pas médicaments sans prescription médicale. Ils ont peut-être effets secondaires, agissant négativement sur le foie.

Évitez de manger de la nourriture publique cuisson instantanée. Essayez de remplacer la restauration rapide par des plats frais faits maison. Réduisez la quantité de boissons gazeuses que vous consommez.

Tenez compte de la situation épidémiologique des pays dans lesquels vous comptez voyager. Soyez vigilant dans les pays aux cultures sanitaires douteuses.

Vidéos sur le sujet

Inflammation du foie avec prédominance de lésions virales. Maladie de Botkin - hépatite aiguë causé par un virus de filtre. La source de l'infection est une personne malade. Et aussi des chiens. Vous pouvez être infecté par transfusion sanguine. C’est-à-dire une transfusion de sang et de plasma contenant le virus de l’hépatite.

L'infection se produit pendant période d'incubation. C’est à ce moment-là que le virus est le plus contagieux. Derniers jours la période d'incubation peut également être extrêmement dangereuse.

La durée de la période d'incubation varie de 20 à 45 jours. C'est pourquoi vous pouvez être infecté pendant cette période.

Qu’y a-t-il de remarquable dans l’évolution de la maladie ? Il y a plusieurs périodes dans la maladie. Il y a généralement trois étapes.

Le premier stade de la maladie commence par symptômes courants. C’est ce qu’on appelle le stade prodromique.

La deuxième étape est caractérisée par la présence des symptômes les plus visibles pour le patient. La soi-disant scène haute.

La troisième période de la maladie commence par la guérison. Ou bien elle s'accompagne du passage de la maladie à une forme chronique. Habituellement avec une évolution maligne de la maladie.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'évolution de la maladie. Dans une certaine période, vos symptômes.

Voici les symptômes cliniques communs à la maladie de Botkin :

- mal-être ;

- des douleurs articulaires ;

- troubles du sommeil ;

- dyspepsie ;

- défaite système nerveux;

- hypertrophie du foie et de la rate

Tous ces symptômes sont caractéristiques principalement de deux stades de la maladie. À savoir la période prodromique et la période de pointe.

Pendant la phase de récupération, les symptômes cliniques les plus favorables sont observés.

Ceux-ci incluent :

- écoulement urinaire ;

- réduction de la jaunisse ;

- contraction du foie et de la rate

De plus, en cas d'évolution maligne de la maladie, une atrophie hépatique aiguë et subaiguë est possible. Et aussi une cirrhose du foie.

Il est important de poser un diagnostic correct. Puisque la maladie de Botkin est causée principalement infection virale. Contrairement à la cholécystite et à la lithiase biliaire.

Prévention

Pour prévenir la maladie, il est important de suivre des mesures aseptiques et antiseptiques. Si le patient est hospitalisé, il est nécessaire de bien le soigner.

Les soins aux patients comprennent la désinfection des selles. Ainsi qu’un examen complet et une désinfection des foyers.

Conformité uniquement normes sanitaires aidera à prévenir infection possible. Disons qu'il est important de désinfecter l'urine et les selles avec une solution de chloramine. Sa concentration est de 3%.

Lors de l'administration de médicaments par voie parentérale, il est important de respecter les mesures de stérilisation. Par exemple, stérilisez les seringues et les aiguilles.

Les seringues ne doivent pas être utilisées à plusieurs reprises. Autrement dit, comptez sur plusieurs personnes.

Lors d'une transfusion sanguine, il est nécessaire examen complet donateurs. À savoir, examen de l'hépatite et d'autres maladies.

Lors de l'identification des personnes malades, vous devez utiliser prophylaxie non spécifique. Elle consistera à isoler le patient.

Si nous parlons de sur les enfants. Il est important d’utiliser des protéines pour maintenir le système immunitaire. À savoir l’utilisation de gammaglobulines.

Diagnostic

Dans le diagnostic de la maladie grande valeur a essai en laboratoire. Une prise de sang permettra certainement d'établir un diagnostic. Le virus de l'hépatite est certainement présent dans le système hématopoïétique.

Des tests sanguins sérologiques sont également utilisés. A savoir la présence d’anticorps d’une certaine prédisposition.

En cas d'hépatite, des immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang. Cela indique le plus la maladie de Botkin.

Si un test sérologique ne révèle pas la présence d’anticorps. Ils effectuent principalement des vaccinations. Pour renforcer directement le système immunitaire et se protéger contre le virus.

Et bien sûr, dans le diagnostic de toute maladie. Ils ont recours à la collecte d'anamnèse. Exclure prédisposition héréditaire. Ce n’est généralement pas pertinent. Lors de la collecte d’informations, ils se concentrent sur le stade de la maladie.

La présence de plaintes est d'une grande importance. Le patient décrit ses symptômes. Le teint est caractérisé par le jaune. Comme pour toute autre maladie du foie.

Chez les adultes

La maladie de Botkin chez l'adulte se manifeste par la présence signes cliniques. En cas d'exacerbation de la maladie, il peut y avoir symptômes suivants:

- jaunissement de la peau ;

- décoloration des selles ;

- urine comme de la bière brune

Naturellement, la maladie peut s'accompagner de complications. Une maladie grave peut être la transition de la maladie vers stade chronique. Ou sous une forme maligne.

Mais le caractère insidieux de la maladie réside dans l'amélioration de l'état en cas d'apparition d'un ictère. L'évolution de la maladie est assez longue. Il y a des périodes allant jusqu'à 1 mois.

La maladie de Botkin survient à tout âge. Plus le patient est âgé, plus la maladie est grave.

L'état du système immunitaire est important. Puisque tout maladie virale associé à un affaiblissement forces de protection corps.

Sous réserve de disponibilité mauvaises habitudes la maladie peut s'aggraver. Autrement dit, passez à une forme chronique. Ce qui complique le tableau de la maladie.

Chez les enfants

La maladie de Botkin survient généralement chez les enfants. Le plus souvent dans période d'âge de 4 à 7 ans.

Les enfants dont la mère a eu cette maladie bénéficient d’une protection immunitaire. Cela s'applique généralement aux enfants de moins de 1 an.

La source de la maladie est le virus de l'hépatite. Elle se transmet par voie fécale-orale. La raison en est mains sales enfant.

De plus, la présence d'un virus dans les aliments peut également provoquer la maladie de Botkin.

L'enfant souffre d'une ivresse générale. La température corporelle augmente et...

Le caractère insidieux de la morbidité infantile dans l'évolution cachée de la maladie. La maladie peut ne pas se manifester par une hépatite. Cela complique le diagnostic.

Les parents détectent la maladie tardivement. Ce qui contribue à l'émergence de complications provenant d'autres organes et systèmes.

Traitement

La conformité est importante repos au lit. Ainsi qu'une correction nutritionnelle. C'est-à-dire l'exclusion des produits qui ont influence négative au foie. Ceux-ci incluent les graisses. Tous les autres aliments comprenant des légumes et des fruits dans l’alimentation peuvent être consommés.

Administration parentérale de glucose à raison de 100 millilitres par jour. En petites quantités, l'insuline peut être perfusée, pas plus de 5 à 10 unités par jour.

Solution saline, laxatifs et médicaments cholérétiques. Ce qui est important dans le traitement de la maladie de Botkin.

Thérapie vitaminique comme méthode requise V thérapie thérapeutique. Les vitamines comprennent la thiamine et la riboflavine. Et aussi de la vitamine B12.

En cas de stéatose hépatique, la lipocaïne est prescrite 3 à 4 fois par jour. De plus, ils acceptent gruau et du fromage cottage.

Si la maladie est grave, un extrait de foie est utilisé. En cas d'évolution prolongée de la maladie, utilisez thérapie hormonale prednisone. Mais uniquement en milieu hospitalier !

Montré cure thermale. Ce qui a un effet bénéfique sur le bien-être du patient. Comme mesure visant à renforcer le système immunitaire du corps.

Prévision

La maladie de Botkin a souvent un pronostic favorable. Ceci est dû à utilisation répandue méthodes de traitement. Le virus peut être vaincu !

Le pronostic se détériore s'il y a traitement intempestif. Transition de la maladie au stade chronique. À traitement inapproprié et le manque de thérapie complexe.

En cas de non-respect des mesures sanitaires et d'attitude négligente envers le patient. De plus, les prévisions ne sont pas encourageantes. Jusqu'à l'émergence complications graves.

Exode

Avec une augmentation de la taille du foie et son compactage. Une cirrhose du foie peut se développer. Comme vous le savez, la maladie est grave. Des décès possibles.

Des symptômes d'intoxication peuvent survenir avec une atrophie hépatique. Cette forme de la maladie est une conséquence caractéristique de la maladie de Botkin.

Chaque fois que coma hépatique, qui est une conséquence de la maladie. Des décès possibles.

Un coma hépatique peut être mis en évidence s'il y a traitement adéquat. L'évolution de la maladie sera favorable.

Durée de vie

La maladie de Botkin peut être guérie si elle est diagnostiquée à temps. Dans le même temps, l’espérance de vie augmente.

Si la maladie est entrée dans un stade chronique, la guérison est alors retardée. Il est possible que d’autres affections soient associées. Ou le développement d'une cirrhose.

N'oubliez pas que le pronostic de la maladie dépendra de l'attention portée à vous-même. Traitez la maladie en milieu hospitalier. Ne vous soignez pas vous-même !