Les fibromes utérins peuvent-ils se transformer en cancer (tumeur maligne) ? Causes des tumeurs utérines bénignes et méthodes de traitement Les fibromes utérins sont bénins ou malins.

Les tumeurs bénignes sont souvent rencontrées dans la pratique médicale. Le myome est considéré comme l'une des pathologies les plus courantes. Qu'est-ce que la formation myomateuse ? Quels symptômes accompagnent et pourquoi les fibromes sont-ils dangereux ?

Qu'est-ce que c'est?

Le myome est une tumeur qui se forme à partir de la couche musculaire des organes internes. Ce néoplasme survient dans différentes parties du corps. Les lésions les plus courantes sont l'utérus et les seins chez la femme. Le léiomyome gastrique est également fréquent. Plus rarement, le processus pathologique implique les intestins et les reins.

La maladie est diagnostiquée chez les patients jeunes. Le néoplasme est de nature bénigne et se transforme rarement en oncologie. La dégénérescence en cancer dépend des caractéristiques individuelles du corps humain et de la négligence de la pathologie.

Le myome est divisé en plusieurs types :

1. Interstitiel. Formé dans le tissu musculaire de l'organe interne. Elle survient le plus souvent, peut être unique ou multiple et a un effet destructeur sur les parois de l'organe.
2. Sous-séreux. Formé dans la couche externe. Les fibromes sous-séreux ont un degré élevé de mobilité en raison de la présence d'une tige, ce qui entraîne une torsion de la tumeur et la mort des tissus.
3. Sous-muqueuse. Se développe dans la membrane muqueuse. Souvent, les fibromes sous-muqueux atteignent de grandes tailles, ce qui entraîne des conséquences néfastes.

On pose souvent la question au gynécologue : les fibromes peuvent-ils guérir tout seuls ? De tels cas ont eu lieu dans la pratique médicale. Le plus souvent, les tumeurs de la région génitale féminine régressent lorsque la femme atteint la ménopause.

Pourquoi la pathologie apparaît-elle ?

Les principaux responsables de l'apparition des fibromes sont les déséquilibres hormonaux et le mauvais fonctionnement du système immunitaire, qui n'est pas capable de résister aux processus pathologiques. Les facteurs provoquants sont les suivants :

• Dommages aux tissus muqueux ou musculaires de l'organe.
• Pathologies inflammatoires et infectieuses régulières.
• Maladies chroniques.
• Mauvaise alimentation, carence en vitamines.
• Maladies auto-immunes.
• Perturbation des organes endocriniens.
• Hérédité.
• Mauvaises habitudes.

Les excroissances cutanées surviennent le plus souvent à la suite d’une blessure à la peau ou d’un coup de soleil.

Clinique de néoplasme

Les symptômes des fibromes à un stade précoce peuvent ne pas se manifester du tout. Cela interfère avec la détection rapide de la pathologie. Habituellement, les gens consultent le médecin lorsque la taille de la tumeur est déjà importante et interfère avec le fonctionnement normal de l'organe.

Dans tous les cas, les manifestations cliniques peuvent varier considérablement selon l’organe dans lequel se situe le fibrome sous-muqueux, interstitiel ou sous-séreux. Si lors d'un examen gynécologique une tumeur est découverte au niveau de l'utérus, la femme constate les signes suivants :

• Saignements abondants, pendant et entre les règles.
• Douleur dans le bas-ventre.
• Échec du processus urinaire.
• Infertilité ou fausse couche.
• Constipation.
• Développement de l'anémie.
• Augmentation abdominale. La taille des fibromes est généralement comparée aux semaines de grossesse.

Si le néoplasme survient dans la glande mammaire, la pathologie est caractérisée par une prolifération tissulaire. Souvent, la croissance ne dérange pas les patientes, mais la taille des seins augmente sensiblement. Il est également possible de ressentir une légère douleur liée aux fibromes pendant la menstruation.

Rarement, mais il existe toujours des léiomyomes de l'estomac et d'autres organes digestifs. La maladie survient sans aucun symptôme, mais à mesure que la tumeur se développe, des douleurs, des saignements et des difficultés à avaler de la nourriture commencent à apparaître.

Chez les patients de sexe masculin, des fibromes peuvent apparaître dans la prostate. Lorsqu’elle est volumineuse, la tumeur exerce une pression sur les organes urinaires et les intestins. En conséquence, des symptômes tels que :

• Constipation.
• Difficulté à uriner.
• Douleur dans la région de la vessie.
• Rétention urinaire.

Des excroissances se forment également sur la peau. Ils peuvent être distingués visuellement. Ils apparaissent sous forme de nodules rougeâtres ou bruns. Une douleur peut être ressentie lors de la pression.

Si la tumeur apparaît dans le muscle cardiaque, les patients se plaignent de manifestations similaires aux symptômes d'une maladie cardiaque. Ceux-ci incluent des douleurs thoraciques, une sensation de pression dans la poitrine, des difficultés respiratoires et une arythmie.

Lorsque des fibromes se développent dans la zone squelettique, des maux de dos surviennent. Lorsque les terminaisons nerveuses sont pincées par une grosse tumeur, les mouvements d'une personne sont limités. Si la pathologie est négligée, avec le temps, les os s'effondreront et la colonne vertébrale perdra ses fonctions.

Les fibromes rénaux sous-séreux se développent lentement, sans symptômes inquiétants. Par conséquent, le diagnostic est généralement complètement accidentel.

Diagnostic

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'aucun signe de fibrome n'apparaît. Cela complique grandement la détection rapide de la pathologie. Lorsqu'un patient consulte un médecin pour se plaindre, la tumeur est déjà d'une taille décente.

Pour poser un diagnostic, le médecin utilise les techniques d'examen suivantes :

1. Examen échographique.
2. Biopsie.
3. Histologie.
4. Radiographie.
5. Imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique.

Le diagnostic est posé par le spécialiste dont la compétence est le traitement de l'organe affecté. Si un léiomyome gastrique est détecté, un gastro-entérologue est nécessaire, si des fibromes utérins sous-séreux sont détectés, un gynécologue est nécessaire, etc.

Traitement

Le traitement des tumeurs est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. La chirurgie est le plus souvent utilisée car la pathologie est détectée à un stade tardif. Les fibromes sont éliminés avec un scalpel ou des méthodes mini-invasives.

Pour un traitement conservateur, des médicaments sont prescrits. Ceux-ci incluent :

• Hormones.
• Médicaments antibactériens.
• Fer dans le développement de l'anémie avec fibromes utérins.
• Vitamines.
• Agents qui stimulent le système immunitaire.
• Analgésiques.

L'hormonothérapie n'est prescrite qu'après un test sanguin préalable pour les hormones. Si vous prenez mal ces médicaments, la pathologie peut au contraire se développer encore plus rapidement.

La chirurgie visant à éliminer les fibromes est réalisée par myomectomie, au cours de laquelle seule la tumeur est retirée. Dans les cas avancés, une thérapie radicale peut être utilisée, au cours de laquelle l'organe affecté lui-même est retiré. Mais cela n’est fait qu’en dernier recours.

Médecine alternative

Les médecines alternatives sont largement utilisées dans le traitement de nombreuses pathologies. Les fibromes sous-séreux et sous-muqueux et les léiomyomes gastriques ne font pas exception à cette règle. L'utilisation de médicaments doit être convenue avec le médecin traitant. Malgré le caractère naturel des ingrédients, certains produits présentent des contre-indications.

Remèdes populaires populaires contre les fibromes :

• Décoction à base de plantes. Préparez un mélange de 25 g de bourgeons de pin, d'absinthe, d'achillée millefeuille, de calendula, de chélidoine, de racine de marina et de propolis. Une grosse cuillerée de la collection est infusée avec un verre d'eau bouillante et laissée 14 jours. Boire la boisson 2 fois par jour avec une petite cuillère.
• Infusion d'aloès au miel. Pour la préparation, une plante âgée de trois ans est utilisée. 5 jours avant de couper les feuilles pour la décoction d'aloès, il ne faut pas l'arroser. Ensuite, les feuilles sont écrasées et placées dans un verre jusqu'au sommet. Ajoutez ensuite 200 g de produit de la ruche, versez 400 ml de Cahors. Mélangez bien le tout et laissez infuser 5 jours dans un endroit frais et sombre. Prendre l'infusion une cuillère à soupe 3 fois par jour 60 minutes avant les repas.
• Décoction de camomille. 10 g d'herbe sont infusés avec 200 g d'eau bouillante et placés au bain-marie pendant 10 minutes. Ils boivent toute la boisson d'un coup. Le lendemain, un nouveau remède est préparé.

La médecine traditionnelle aide à réduire la taille de la tumeur, à ralentir sa croissance et également à éliminer les symptômes qui aggravent l'état des patients. Les méthodes non traditionnelles ne peuvent être utilisées que comme thérapie auxiliaire avec des médicaments ou après une intervention chirurgicale. En aucun cas il ne faut refuser les médicaments ou la chirurgie au profit des méthodes traditionnelles, car ils ne sont pas capables de détruire la tumeur.

Régime pour les patients

Il est conseillé aux patients atteints de fibromes de respecter les règles alimentaires. Le régime alimentaire pour les fibromes vise à empêcher la croissance ultérieure de la tumeur et sa transformation en oncologie. Lorsque les fibromes ne nécessitent pas de principes nutritionnels particuliers, il suffit de manger des aliments sains.

• Le régime alimentaire doit contenir des aliments qui ont des propriétés antitumorales et peuvent ralentir la croissance des fibromes.
• Le menu doit être élaboré de manière à ce que chaque jour le corps reçoive toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires.
• Un régime contre les fibromes nécessite d’éviter les aliments riches en calories, ainsi que les aliments gras, épicés et salés.
• Vous devez manger plus d’aliments ayant des effets antioxydants.
• Le régime alimentaire doit être enrichi d'aliments capables de réduire le taux de cholestérol et de normaliser le métabolisme des substances.
• Il est important de maintenir un régime de consommation d'alcool. Vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour.
• Mangez plus de fruits, de légumes et de baies frais.
• Évitez les aliments en conserve et la restauration rapide.
• Ne vous livrez pas à des boissons alcoolisées.
• Mangez au moins 5 fois par jour en petites portions.

Si un patient a un petit fibrome sous-muqueux, il peut être éliminé avec des médicaments et une nutrition adéquate. Une alimentation saine aide non seulement à supprimer le processus pathologique, mais également à empêcher son développement. Par conséquent, les personnes en bonne santé devraient également manger de manière rationnelle.

Prévention du néoplasme

Pour prévenir les fibromes, où qu'ils soient, vous devez surveiller attentivement votre santé et respecter les règles générales de prévention. Bien entendu, même si vous suivez toutes les recommandations, il est impossible de protéger pleinement le corps. Mais avec leur aide, le risque de développer des fibromes est considérablement réduit.

La prévention comprend les points suivants :

1. Une bonne nutrition.
2. Examen annuel du corps.
3. Maintenir un mode de vie actif.
4. Vie sexuelle régulière.
5. Traitement rapide des pathologies, notamment infectieuses et inflammatoires.
6. L’utilisation de médicaments hormonaux relève strictement de la recommandation du médecin.

Une surveillance particulièrement attentive de l'état du corps est nécessaire pour les personnes à risque, par exemple celles ayant une prédisposition héréditaire.

Avec un traitement rapide des fibromes, le pronostic est toujours favorable. Plus la tumeur grossit, plus il est difficile de s'en débarrasser sans complications ni conséquences sur la santé.

Les fibromes utérins sont devenus les maladies gynécologiques les plus répandues. La maladie est une tumeur bénigne et est considérée comme un processus précancéreux.

La malignation (transition vers le cancer) des fibromes se produit très rarement, cependant, la pathologie nécessite une attention accrue de la part du personnel médical.

Sont soumis à la vigilance oncologique :

• fibromes utérins en prolifération ;
• une augmentation des ganglions myomateux pendant la ménopause ;
• saignements ou spottings pendant la ménopause.

Léiomyosarcome de l'utérus

Le sarcome utérin est une tumeur maligne non épithéliale de l'utérus qui se développe le plus souvent à partir de fibromes à croissance rapide ou à prolifération.

Le sarcome utérin est rare, représentant environ 2 à 6 % des tumeurs utérines et 1 % des tumeurs des organes reproducteurs.

Le plus courant est le léiomyosarcome, qui se développe à partir du tissu musculaire de l'utérus et peut dégénérer à partir du léiomyome.

La tumeur peut toucher les femmes de tout âge, mais elle est plus fréquente à la ménopause.

La pathogenèse de la maladie est associée à l'hyperestrogénie comme l'un des principaux facteurs du développement des fibromes utérins.

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Caractéristiques du sarcome utérin

La principale caractéristique du léiomyosarcome utérin est l'absence de tableau clinique de la maladie dans les premiers stades de développement ou l'apparition de symptômes caractéristiques des fibromes utérins.

Parmi les principaux signes pouvant indiquer la présence d'un sarcome utérin chez une patiente, il convient de souligner les suivants :

• croissance forte et rapide des fibromes utérins;
• croissance de l'utérus pendant la ménopause ;
• des saignements ou des saignements pendant la ménopause ;
• sensations douloureuses dans le bas-ventre, sensation de pression ou de plénitude.

Une tumeur utérine peut donner des métastases à distance, principalement de nature hématogène, au foie et aux poumons, même si sa taille est insignifiante.

Diagnostic

Le diagnostic du léiomyosarcome utérin aux premiers stades est difficile, en raison de l'absence de cellules atypiques lors d'un curetage utérin diagnostique distinct, d'une biopsie ou d'un examen cytologique.

Souvent, le diagnostic est posé après l'ablation de l'utérus pour les fibromes après les résultats de l'examen histologique.

Au cours d'une intervention chirurgicale, une malignité des fibromes peut être suspectée si l'utérus présente une consistance hétérogène, une décoloration, des hémorragies et une nécrose.

Traitement

Le traitement du sarcome utérin est effectué par un oncologue.

La méthode principale est l'extirpation de l'utérus avec ses appendices ; dans certains cas, le tiers supérieur du vagin est retiré.

Après l'opération, le patient se voit prescrire une chimiothérapie et une radiothérapie.

L'examen clinique est réalisé une fois tous les 3 mois pendant 3 ans avec des consultations obligatoires avec un oncologue gynécologique. La femme est inscrite à vie chez un gynécologue.

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Joumanova Ekaterina Nikolaevna

Chef du Centre de gynécologie, de médecine reproductive et esthétique, candidat en sciences médicales, docteur de la catégorie la plus élevée, professeur agrégé du département de médecine régénérative et de technologies biomédicales de l'Université médicale d'État de Moscou du nom d'A.I. Evdokimova, membre du conseil d'administration de l'association des spécialistes en gynécologie esthétique ASEG.

• Diplômé de l'Académie de médecine de Moscou du nom d'I.M. Sechenova, titulaire d'un diplôme avec mention, a effectué sa résidence clinique à la Clinique d'obstétrique et de gynécologie du nom. V.F.
• Jusqu'en 2009, elle a travaillé à la Clinique d'Obstétrique et de Gynécologie en tant qu'assistante au Département d'Obstétrique et de Gynécologie n°1 du MMA du nom. EUX. Séchenov.
• De 2009 à 2017, elle a travaillé à l'Institution fédérale d'État « Centre de traitement et de réadaptation » du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
• Depuis 2017, il travaille au Centre de gynécologie, de médecine reproductive et esthétique du groupe d'entreprises Medsi JSC.
• Elle a soutenu sa thèse pour le diplôme de Candidate en Sciences Médicales sur le thème : « Infections bactériennes opportunistes et grossesse ».

Mychenkova Svetlana Alexandrovna

Gynécologue-obstétricien, candidat en sciences médicales, docteur de la catégorie la plus élevée

• En 2001, elle est diplômée de l'Université médicale et dentaire d'État de Moscou (MGMSU).
• En 2003, elle a suivi un programme d'études dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie de l'Académie russe des sciences médicales.
• Il possède un certificat en chirurgie endoscopique, un certificat en diagnostic échographique des pathologies de la grossesse, du fœtus, du nouveau-né, en diagnostic échographique en gynécologie, un certificat de spécialiste dans le domaine de la médecine laser. Il applique avec succès toutes les connaissances acquises lors des cours théoriques dans sa pratique quotidienne.
• Elle a publié plus de 40 ouvrages sur le traitement des fibromes utérins, notamment dans les revues « Medical Bulletin » et « Problems of Reproduction ». Il est co-auteur de recommandations méthodologiques destinées aux étudiants et aux médecins.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Chef du service de chirurgie du plancher pelvien. Membre du comité scientifique de l'association de gynécologie esthétique.

• Diplômé de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Sechenov, a un diplôme avec mention
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• Possède des certificats : un obstétricien-gynécologue, un spécialiste dans le domaine de la médecine laser, un spécialiste du contour intime
• La thèse est consacrée au traitement chirurgical du prolapsus génital compliqué d'entérocèle.
• La sphère d'intérêt pratique de Dagmara Isaevna Kolgaeva comprend :
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Maksimov Artem Igorevitch

Gynécologue obstétricien de la catégorie la plus élevée

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• Résidence clinique terminée dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département d’obstétrique et clinique de gynécologie du nom. V.F. Snegirev MMA nommé d'après. EUX. Sechenov
• Maîtrise d'une gamme complète d'interventions chirurgicales pour les maladies gynécologiques, y compris l'accès laparoscopique, ouvert et vaginal
• L'étendue des intérêts pratiques comprend : les interventions chirurgicales laparoscopiques mini-invasives, y compris l'accès par ponction unique ; opérations laparoscopiques des fibromes utérins (myomectomie, hystérectomie), adénomyose, endométriose infiltrante généralisée

Pritula Irina Alexandrovna

Gynécologue obstétricien

• Diplômé de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
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• Possède les compétences de traitement chirurgical des maladies gynécologiques en ambulatoire.
• Il participe régulièrement à des conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.
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Mouravlev Alexeï Ivanovitch

Gynécologue-obstétricien, oncologue gynécologique

• En 2013, il est diplômé de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
• De 2013 à 2015, il a effectué sa résidence clinique dans la spécialité « Obstétrique et gynécologie » au Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
• En 2016, il a suivi une reconversion professionnelle à l'Institution budgétaire de l'État pour la santé de la région de Moscou, MONIKI. M.F. Vladimirsky, spécialisé en oncologie.
• De 2015 à 2017, il a travaillé à l'Institution fédérale « Centre de traitement et de réadaptation » du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
• Depuis 2017, il travaille au Centre de gynécologie, de médecine reproductive et esthétique du groupe d'entreprises Medsi JSC.

Michoukova Elena Igorevna

Gynécologue obstétricien

• Le docteur Mishukova Elena Igorevna est diplômée avec distinction de l'Académie médicale d'État de Chita avec un diplôme en médecine générale. Elle a effectué un stage clinique et une résidence dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
• Mishukova Elena Igorevna propose une gamme complète d'interventions chirurgicales pour les maladies gynécologiques, y compris l'accès laparoscopique, ouvert et vaginal. Il est spécialiste des soins gynécologiques d'urgence pour des maladies telles que la grossesse extra-utérine, l'apoplexie ovarienne, la nécrose des ganglions myomateux, la salpingoophorite aiguë, etc.
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Rumiantseva Yana Sergueïevna

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• Diplômé de l'Académie de médecine de Moscou. EUX. Sechenov est diplômé en médecine générale. Elle a effectué sa résidence clinique dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
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• Auteur de nombreux ouvrages publiés, co-auteur d'un guide méthodologique destiné aux médecins sur le traitement de préservation des organes de l'adénomyose par ablation FUS. Participant à des conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.

Gouchtchina Marina Yurievna

Gynécologue-endocrinologue, responsable des soins ambulatoires. Gynécologue obstétricien, spécialiste de la reproduction. Médecin en diagnostic échographique.

• Gushchina Marina Yurievna est diplômée de l'Université médicale d'État de Saratov. V.I. Razumovsky, est titulaire d'un diplôme avec mention. Elle a reçu un diplôme de la Douma régionale de Saratov pour ses excellentes réussites dans ses études et ses activités scientifiques, reconnue comme la meilleure diplômée de l'Université médicale d'État de Saratov. V. I. Razumovsky.
• Elle a effectué un stage clinique dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
• Il est certifié obstétricien-gynécologue; médecin en diagnostic échographique, spécialiste dans le domaine de la médecine laser, de la colposcopie, de la gynécologie endocrinologique. Elle a suivi à plusieurs reprises des formations avancées en « Médecine et chirurgie de la reproduction » et en « Diagnostic par ultrasons en obstétrique et gynécologie ».
• Le travail de thèse est consacré aux nouvelles approches du diagnostic différentiel et aux tactiques de prise en charge des patients atteints de cervicite chronique et des stades précoces des maladies associées au VPH.
• Maîtriser toute la gamme des interventions chirurgicales mineures en gynécologie, réalisées aussi bien en ambulatoire (radiocoagulation et coagulation laser des érosions, hystérosalpingographie) qu'en milieu hospitalier (hystéroscopie, biopsie cervicale, conisation cervicale, etc.)
• Gushchina Marina Yurievna a plus de 20 ouvrages scientifiques publiés et participe régulièrement à des conférences scientifiques et pratiques, des congrès et des conventions sur l'obstétrique et la gynécologie.

Malycheva Iana Romanovna

Gynécologue-obstétricien, gynécologue pour enfants et adolescents

• Diplômé de l'Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov, est titulaire d'un diplôme avec mention. Elle a effectué sa résidence clinique dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la Faculté de médecine de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
• Il est certifié obstétricien-gynécologue, médecin en diagnostic échographique, spécialiste en médecine laser, gynécologie pédiatrique et adolescente.
• Maîtriser l'ensemble des interventions chirurgicales mineures en gynécologie, réalisées aussi bien en ambulatoire (radiocoagulation et coagulation laser des érosions, biopsie cervicale) qu'en milieu hospitalier (hystéroscopie, biopsie cervicale, conisation cervicale, etc.)
Organes abdominaux
• Elle a effectué sa résidence clinique dans la spécialité «Obstétrique et gynécologie» sur la base du département de l'établissement d'enseignement budgétaire de l'État fédéral de formation professionnelle complémentaire «Institut de formation avancée de l'Agence fédérale médicale et biologique».
• Il possède des certificats : obstétricien-gynécologue, spécialiste dans le domaine de la colposcopie, gynécologie non opératoire et opératoire des enfants et adolescents.

Baranovskaya Ioulia Petrovna

Médecin en diagnostic échographique, obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales

• Diplômé de l'Académie médicale d'État d'Ivanovo avec un diplôme en médecine générale.
• A effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Tambov, spécialisé en obstétrique et gynécologie.
• Il est certifié obstétricien-gynécologue; médecin en diagnostic échographique; spécialiste dans le domaine de la colposcopie et du traitement de la pathologie cervicale, de la gynécologie endocrinologique.
• A suivi à plusieurs reprises des cours de perfectionnement dans la spécialité « obstétrique et gynécologie », « Diagnostic par ultrasons en obstétrique et gynécologie », « Fondements de l'endoscopie en gynécologie »
• Maîtrise de toute la gamme des interventions chirurgicales sur les organes pelviens, réalisées par laparotomie, laparoscopique et vaginale.

Chaque fois qu'un gynécologue annonce à une patiente son diagnostic : une tumeur bénigne de l'utérus », il est obligé d'observer le même tableau : panique, larmes, confusion et la question figée dans ses yeux : « Combien de temps te reste-t-il à vivre, parce que c'est de l'oncologie ! Je m'empresse de rassurer ; « Non, pas d'oncologie, mais une tumeur bénigne très courante de l'utérus.

Mystérieux nœuds utérins

Littéralement, le mot « fibrome » est traduit par « tumeur provenant d'un muscle ». Il s'agit d'une tumeur bénigne du corps utérin et appartient aux formations hormono-dépendantes.

Un autre symptôme de la maladie sont les symptômes paroxystiques, y compris pendant la menstruation. Ils surviennent du fait que les ligaments de l'utérus hypertrophiés par les nœuds sont étirés. La douleur peut également être associée à une torsion du nœud, qui se distingue par sa particularité - « pédonculée », croissance tumorale et processus inflammatoires associés.

En augmentant en taille, l'utérus exerce une pression sur les organes voisins - la vessie, le rectum, ce qui peut entraîner de nouveaux problèmes : perturbation partielle de son écoulement avec développement ultérieur de maladies rénales. Lorsqu'il y a une pression sur la colonne vertébrale inférieure, une douleur intense ne peut être exclue, comme lors d'une crise aiguë de radiculite.

Mais les manifestations les plus désagréables des fibromes sont peut-être les complications pendant la grossesse, notamment l’incapacité de mener un enfant à terme.

Existe-t-il des caractéristiques liées à l'âge dans l'évolution d'une tumeur utérine bénigne ? Oui, je l'ai fait. La maladie n'est pas observée chez les filles avant le début des règles. Quant aux jeunes femmes de moins de 30 ans, le nombre de cas augmente de façon exponentielle d’année en année.

Cependant, l’âge le plus courant auquel les fibromes utérins sont diagnostiqués est entre 33 et 35 ans. La moitié de ces patientes connaissent une croissance rapide des ganglions, généralement dans le contexte d'un excès de poids, de maladies du foie et des intestins, de processus inflammatoires prolongés des organes féminins, de menstruations abondantes et douloureuses...

L'âge et la préménopause, soit environ 5 ans avant la ménopause, sont dangereux pour le développement des fibromes utérins (tumeurs). À ce stade, la fonction hormonale des ovaires cesse progressivement et une nouvelle vague de perturbations du métabolisme hormonal se produit, ce qui entraîne parfois de graves saignements utérins, la croissance des ganglions, une anémie chronique et un syndrome ménopausique sévère.

Et ce n'est qu'avec l'apparition d'une ménopause persistante, lorsque les ovaires se calment enfin, que la taille des fibromes diminue. Si le fibrome ne rétrécit pas au cours des deux premières années d'absence totale de règles, il nécessite une surveillance particulière afin de ne pas rater la dégénérescence en processus oncologique.

Comment diagnostique-t-on une tumeur utérine ? Avec une évolution simple et une localisation typique des ganglions, le diagnostic n'est pas difficile. Le gynécologue vous interrogera sur vos inquiétudes, s'il y a eu des accouchements, des avortements, des interventions chirurgicales, des inflammations, des infections des organes génitaux, comment se déroulent les règles...

Ensuite, le médecin examinera les glandes mammaires, le col de l'utérus, l'utérus, les ovaires, fera un frottis pour les infections et un frottis oncocytologique. Prescrire une échographie pelvienne.

En cas d'évolution compliquée - localisation atypique des ganglions, combinaison de fibromes utérins avec d'autres maladies des organes génitaux, un examen approfondi est recommandé pour établir un diagnostic. Tout d'abord, il s'agit de l'échographie 3D-4D, qui permet d'obtenir des informations complémentaires sur la présence et la localisation de la tumeur.

Deuxièmement, l'échohystérographie, lorsque, sous anesthésie, une solution stérile est introduite dans la cavité utérine pour l'étirer et que la cavité est examinée à l'aide d'une sonde à ultrasons. Troisièmement, la tomodensitométrie et la tomodensitométrie spirale (avec introduction d'un agent de contraste), qui permettent de déterminer avec précision l'état de l'utérus, des vaisseaux sanguins et des os pelviens.

Quatrièmement, l'imagerie par résonance magnétique, dans laquelle les nœuds et leur emplacement sont déterminés avec une grande précision. Cinquièmement, la laparoscopie diagnostique est l'introduction dans la cavité pelvienne sous anesthésie d'un système optique complexe, qui permet d'évaluer directement l'état, le nombre et l'emplacement des ganglions avec « l'œil ».

Le traitement des fibromes utérins est très individuel et dépend de la localisation de la tumeur et de sa détérioration ou non de la qualité de vie. Si la tumeur utérine évolue selon un scénario simple (et cela se produit chez la moitié des patientes), seule une surveillance régulière est nécessaire : deux fois par an, examen par un gynécologue et une fois par an - échographie pelvienne.

De plus, certaines restrictions doivent être respectées. Les interventions thermiques et physiques, la boue thérapeutique sur le bas-ventre et le bas du dos, les massages de la colonne lombo-sacrée et l'exposition excessive au soleil sont interdites. Tout cela peut provoquer la croissance des nœuds.

C'est une autre affaire si la patiente se plaint de saignements utérins sévères, d'anémie, de douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos. Ici, on ne peut se passer d'un traitement sérieux, qu'il soit médicamenteux ou chirurgical.

Le seul but du traitement médicamenteux est de soulager les symptômes associés aux fibromes utérins, ainsi que de réduire la taille des ganglions. Les médicaments hormonaux les plus couramment utilisés sont : dépôt de lutrine, zoladex, diféréline, buséréline-dépôt, supprimant la production d'hormones dans le cerveau, à la suite de quoi le corps entre dans un état de ménopause (ménopause).

Dans le même temps, le saignement s'arrête et la taille des nœuds diminue. En raison des nombreux effets secondaires complexes, ce traitement peut être poursuivi sous surveillance médicale stricte pendant une durée maximale de 6 mois.

Pour les tumeurs d'étiologie bénigne de petite taille, les médicaments hormonaux contraceptifs combinés sont efficaces - janine, silhouette, bonade. Ils soulagent la douleur, réduisent la perte de sang et arrêtent la croissance des ganglions. Nommé individuellement.

Parmi les nouveautés, je recommande le médicament esmiya. L'acétate d'ulipristap, qui en fait partie, a un effet direct sur les ganglions myomateux, l'endomètre et le cerveau. Lorsqu'elles prennent le médicament quotidiennement à la dose de 5 mg pendant le cycle menstruel, les femmes se retrouvent avec le prochain saignement menstruel, mais le suivant ne se produit pas.

Une fois le traitement terminé, le cycle menstruel est rétabli dans les 4 semaines. Pendant ce temps, l'anémie disparaît, la taille des ganglions, et donc la taille de l'utérus lui-même, diminue considérablement.

Peut être utilisé pour soulager la douleur indométacine, ibuprofène, méloxicam, célécoxib— 1 comprimé 1 à 2 fois par jour (contre-indiqué en cas d'asthme bronchique, de lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins). Le Tranexam et la dicinone en comprimés ou en ampoules pour injection intramusculaire aideront à réduire les saignements.

Une nouvelle direction dans le traitement des tumeurs utérines sans chirurgie est Ablation FUS des fibromes. Le principe est de chauffer l'appareil par impulsions avec un faisceau ultrasonique. Une augmentation de la température dans le nœud entraîne la désintégration progressive des cellules du nœud.

Et bien entendu, la principale méthode de traitement des fibromes utérins reste chirurgicale. L'opération la plus radicale est hystérectomie, dans lequel l'utérus est complètement retiré avec la tumeur. Bien entendu, la douleur et les saignements disparaissent immédiatement. Mais en même temps, la femme perd complètement sa capacité à avoir des enfants, ce que tous les patients n'acceptent pas.

Une opération plus douce - myomectomie. Ici, seul le nœud est supprimé, mais le corps de l'utérus reste. Ses inconvénients : cela n'est pas possible pour tous les types de fibromes, et cela ne garantit pas totalement qu'après un certain temps, un nouveau nœud n'apparaîtra pas dans le corps de l'utérus.

En cas de tumeur bénigne de l'utérus, la médecine traditionnelle peut aider en partie. Mais seulement en combinaison avec des moyens de traitement traditionnels.

Mère Nature propose toute une liste de plantes médicinales qui aideront à apaiser la douleur, à soulager l'inflammation, à réduire les saignements, à ralentir la croissance des tumeurs, à augmenter l'immunité... Il s'agit notamment de l'achillée millefeuille, de l'agripaume, de la chélidoine, du plantain et des herbes dites femelles - l'ortie, calendula, fraise des bois, chardon-Marie, camomille... Voici quelques recettes.

Prenez 1 cuillère à soupe. cuillère de feuilles sèches broyées ortie, versez 1 verre d'eau bouillante, laissez reposer 1 heure. Prendre un quart de verre 3 fois par jour comme agent hémostatique. Cours - 2-3 semaines.

Depuis longtemps, il est utilisé dans la lutte contre les tumeurs - un guérisseur populaire qui ne se cache pas des yeux humains, mais pousse à la vue de tous - dans les jardins, les jardins de devant, près de la maison... La plante est toxique, donc cela demande de la prudence, mais la recette pour en préparer une teinture est simple.

Prenez un bocal en verre d'un demi-litre, remplissez-le à moitié d'herbe de chélidoine fraîche (de préférence à fleurs jaunes), remplissez-le jusqu'en haut de vodka. Infuser dans un endroit sombre pendant 10 à 12 jours, après quoi filtrer la teinture. Égoutter le liquide brun foncé dans une bouteille en verre foncé et prendre 1 cuillère à café 3 fois par jour trente minutes avant les repas.

Le cours dure 2 semaines, après quoi faites une pause de 10 jours et répétez le traitement.

Gymnastique thérapeutique

Quant à l'activité physique, elle est d'autant plus justifiée que la dépendance de l'apparition des tumeurs utérines sur fond d'obésité a été prouvée. Le sport n’est donc pas interdit ! Une autre question est de savoir quels exercices physiques peuvent être utilisés et lesquels ne le peuvent pas.

Pour éviter les complications, une sélection individuelle d'une série d'exercices doit être effectuée par un médecin physiothérapeute, en tenant compte de la conclusion d'un gynécologue. Mais voici ce que je peux affirmer avec certitude : la natation et la marche nordique sont sécuritaires. Mais les exercices de force - pompes, squats, tractions, balançoires abdominales, musculation - sont contre-indiqués.

• L'interstitiel se forme au centre du myomètre et est généralement de taille moyenne ou grande.
• Sous-muqueuse, se développe vers l'intérieur de la cavité utérine
• Sous-séreuse - la tumeur est entièrement ou partiellement située à la surface de la paroi utérine.
• L'intraligamentaire se forme entre les ligaments ou à l'intérieur du tissu musculaire.
• Rétropéritonéal – la tumeur se développe de la partie inférieure de l’utérus vers l’espace rétropéritonéal, l’option la plus rare.

Tumeur cervicale, isthmique, corporelle.

Il peut croître ou disparaître complètement pendant la ménopause, il peut maintenir sa taille pendant une longue période ou augmenter rapidement, cliniquement il peut être soit symptomatique, soit asymptomatique.

Même si le fibrome est une tumeur bénigne et très rarement, il peut cacher un caractère malin; cela peut apporter à une femme beaucoup d'inconvénients et de problèmes de santé. Même les fibromes de petite taille nécessitent une observation afin de détecter en temps opportun la tendance au développement de complications.

Complications des fibromes :

• Des douleurs et une lourdeur dans le bas de l'abdomen, des ganglions de grande taille peuvent conduire au développement de varices dans le bassin. L'inconfort peut s'aggraver après une activité physique, pendant et après un rapport sexuel.
• Perturbation du travail des organes concernés. Les nœuds jusqu'à 3 cm, même s'il y en a plusieurs, n'entraînent pas de changements sérieux. Mais les gros (plus de 5 cm de diamètre) lorsque le nœud est situé en avant et en contact avec la vessie provoquent des envies fréquentes d'aller aux toilettes, une sensation de vidange incomplète. Si le nœud est proche du rectum, cela provoque une constipation, le développement d'hémorroïdes, une inflammation du rectum et des tissus environnants.
• Règles abondantes et anémie. Une telle perte de sang régulière peut provoquer une anémie grave, pouvant nécessiter des transfusions sanguines.
• Infertilité et fausse couche. Les gros ganglions peuvent provoquer des malformations fœtales en cas de grossesse. Le portage présente également un risque plus élevé de complications : rupture prématurée des eaux, décollement placentaire, retard de croissance et de développement du fœtus.
• Dépression et dysfonction sexuelle.
• Le myome peut provoquer une intervention chirurgicale d’urgence.
• Maladies concomitantes. Le myome est avant tout des troubles hormonaux au niveau de tout l'organisme, c'est donc un « ami fréquent » de la mastopathie, de l'hyperplasie et des polypes de l'endomètre et des modifications kystiques des ovaires.

Le cancer est une tumeur maligne du tissu épithélial. Dans le cas de l’utérus, cela se produit lorsqu’il se développe à partir de cellules endométriales, la couche interne de l’utérus. Parce que les fibromes augmentent le risque de développer une pathologie de l'endomètre, ce qui augmente le risque de cancer de l'utérus. C'est pourquoi les fibromes peuvent indirectement causer le cancer de l'utérus.

Danger de sarcome l'utérus est que dans tous ses indicateurs, il se comporte comme un fibrome utérin bénin ordinaire. Cela peut survenir à tout âge, même pendant la grossesse, mais plus souvent pendant la ménopause. Il n'est pas toujours possible de détecter à temps le sarcome utérin, même sous observation attentive d'un médecin.

Il n’existe aucun modèle dans lequel les fibromes sont plus susceptibles de dégénérer en tumeur maligne.- ni la taille ni l'emplacement n'ont d'importance.

Le sarcome utérin peut être asymptomatique et se manifester seulement à un stade avancé. Seulement 1/3 des femmes peuvent détecter une tumeur à temps. Une attention particulière doit être portée dans les cas suivants :

• croissance rapide des nœuds;
• augmenter après la ménopause;
• détection soudaine d'un gros ganglion, y compris pendant la grossesse ;
• développement de fibromes dans le moignon cervical, si une opération visant à retirer l'organe a déjà été réalisée ;

Douleur, lourdeur dans le bas-ventre, règles abondantes, avec caillots, perturbation du fonctionnement des organes adjacents.

Le diagnostic de la maladie comprend : examen gynécologique, échographie, hystéroscopie ou curetage diagnostique.

Examen par un gynécologue

Traitement radical des fibromes- ablation des ganglions avec l'utérus. Cependant, dans ce cas, la femme perd sa fonction reproductrice et l'intervention elle-même est également semée d'embûches à long terme. Toutes les autres méthodes sont temporaires ; même l'ablation de tous les ganglions pendant que l'utérus est préservé conduit à l'apparition de nouveaux foyers tumoraux. L'algorithme de traitement des fibromes est le suivant :

• observation par un gynécologue une fois par an et échographie obligatoire pour suivre la dynamique de croissance des ganglions ;
• traitement conservateur (contraceptifs combinés, agonistes de la gonadolibérine et antigonadotrophines, gestagènes);
• ablation chirurgicale selon les indications.

Intervention chirurgicale peut être réalisé en différents volumes– ablation uniquement des ganglions, du complexe avec l'utérus et le col, et, si nécessaire, avec les appendices. Les opérations suivantes sont possibles :

• Intervention laparoscopique - élimination des fibromes par de petites incisions sur la paroi abdominale antérieure et réalisation de toutes les actions à l'aide de manipulateurs.
• L'hystéroscopie est l'ablation des tumeurs de la cavité utérine en introduisant un appareil spécial doté de manipulateurs dans l'organe.
• La chirurgie abdominale est une version classique avec une incision transversale ou longitudinale de la paroi abdominale antérieure.

Myomectomie transcervicale conservatrice

Apprenez-en davantage dans notre article pour savoir si les fibromes peuvent évoluer en cancer.

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Types et caractéristiques des fibromes utérins

Les fibromes utérins se forment dans la couche musculaire de l'organe. La tumeur peut être unique ou multiple, selon le nombre de ganglions. Selon la nature de la croissance, on distingue cinq types de formations :

• Interstitiel (intermusculaire, intra-muros). Il se forme au centre du myomètre et est généralement de taille moyenne ou grande.
• Sous-muqueuse (sous-muqueuse). Se développe vers l'intérieur de la cavité utérine
• Sous-séreux (sous-péritonéal). La tumeur est entièrement ou partiellement localisée à la surface de la paroi utérine.
• Intraligamentaire (interligamentaire). Se forme entre les ligaments ou à l’intérieur du tissu musculaire.
• Rétropéritonéal. La tumeur se développe de la partie inférieure de l’utérus vers l’espace rétropéritonéal ; il s’agit de la variante la plus rare des fibromes.

Le myome est également divisé en types selon la localisation :

• Tumeur cervicale. Il est situé sur le col de l'utérus, ce qui entraîne souvent une altération de la circulation sanguine.
• Formation isthmique (isthmique). Ce sont des tissus conjonctifs et musculaires qui s'entrelacent de manière aléatoire, empêchant la germination des vaisseaux sanguins. Situé entre le col et le corps de l'utérus. Cette formation provoque une douleur aiguë au niveau de la région pubienne et rend la miction difficile.
• Tumeur corporelle. Formé dans la zone du corps de l'utérus. Les symptômes dépendent de la localisation de la tumeur.

Les fibromes simples peuvent devenir multiples avec le temps. Selon le degré de croissance, la tumeur peut être petite (jusqu'à 20 mm), moyenne (de 20 à 60 mm), grande (plus de 60 mm). Les formes petites et moyennes sont souvent simplement observées. Les grosses formations sont enlevées chirurgicalement.

Signes et symptômes

Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement lorsque la tumeur a atteint une taille assez importante. Les principaux symptômes cliniques comprennent :

• Crampes, douleurs aiguës ou lancinantes dans l'abdomen. À mesure que la tumeur se développe rapidement, la douleur devient plus prononcée et permanente. Les grandes formations entraînent une sensation constante de lourdeur dans le bas de l'abdomen.
• Menstruations longues, irrégulières et abondantes, saignements acycliques. En raison d'une perte de sang importante, une anémie se développe, des maux de tête, de la fatigue et une faiblesse apparaissent.
• Un élargissement de l'abdomen, qui n'est pas associé à une prise de poids significative - mais cela ne concerne que les gros fibromes.
• Infertilité et fausse couche.

Les fibromes utérins peuvent croître ou disparaître complètement pendant la ménopause, peuvent maintenir leur taille pendant une longue période ou augmenter rapidement et peuvent être cliniquement symptomatiques ou asymptomatiques.

Quel est le danger des fibromes pour la santé des femmes ?

Malgré le fait que les fibromes soient une tumeur bénigne et peuvent extrêmement rarement cacher une tumeur maligne, ils peuvent apporter beaucoup d'inconvénients et de problèmes de santé à une femme. Même les fibromes de petite taille nécessitent une observation afin de détecter rapidement la tendance à développer des complications.

Les principaux « dangers » et troubles des fibromes peuvent être cachés dans les éléments suivants :

• Douleur et lourdeur dans le bas-ventre. La présence de fibromes utérins s'accompagne d'une compression d'autres organes et terminaisons nerveuses du bassin. Les gros ganglions peuvent perturber le flux sanguin de la partie inférieure du corps, provoquant ainsi le développement de varices dans le bassin. Tout cela apporte à une femme une sensation constante de lourdeur et de douleur dans le bas-ventre. L'inconfort peut s'aggraver après une activité physique, pendant et après un rapport sexuel.
• Violation du travail des organes concernés. Les nœuds jusqu'à 3 cm, même s'il y en a plusieurs, n'entraînent pas de changements sérieux. Mais les plus gros (plus de 5 cm de diamètre) peuvent exercer une pression sur les organes voisins, perturbant ainsi leur fonctionnement. Par exemple, lorsque le nœud est situé à l'avant et est en contact avec la vessie, les femmes constatent une envie fréquente d'aller aux toilettes et une sensation de vidange incomplète.
• Si le nœud est proche du rectum, cela peut provoquer une constipation, le développement d'hémorroïdes, une proctite et une paraproctite (inflammation du rectum et des tissus environnants).

Hydronéphrose développée en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine par l'uretère

• Règles abondantes et anémie. Le myome peut perturber la structure anatomique normale du corps utérin, ce qui entraîne une modification de la structure de sa cavité interne et de sa capacité à se contracter. Cela se traduit par des règles abondantes, souvent accompagnées de caillots. Une telle perte de sang régulière peut provoquer une anémie grave, pouvant nécessiter des transfusions sanguines. Les menstruations abondantes sont particulièrement souvent accompagnées de ganglions sous-muqueux.
• Infertilité et fausse couche. Outre le fait que les fibromes peuvent devenir un obstacle à la pénétration des spermatozoïdes dans l'ovule et à l'implantation de l'ovule fécondé dans l'endomètre, les gros ganglions peuvent provoquer des malformations fœtales en cas de grossesse. Des dépressions du crâne et des os de la poitrine ainsi que d'autres anomalies du développement du squelette peuvent se développer.

Cela est dû au fait que les nœuds ne sont pas par nature extensibles et que le bébé doit s'adapter à la forme de la cavité utérine existante. De plus, une grossesse avec des fibromes utérins présente également un risque plus élevé de complications. Il s'agit d'une rupture prématurée des eaux, d'un décollement placentaire, d'un retard de croissance et de développement du fœtus. Les femmes atteintes de fibromes subissent souvent une césarienne, auquel cas les ganglions existants peuvent être retirés en même temps.

• Dépression et dysfonction sexuelle. Une sensation constante d'inconfort, de lourdeur et de limitation de l'activité physique (par exemple, l'aérobic, le cyclisme de longue durée, l'échauffement et d'autres procédures sont interdits) peut conduire à la dépression.
• Pathologie chirurgicale aiguë. Le myome peut provoquer une intervention chirurgicale d’urgence. Par exemple, en cas de nécrose d'un ganglion myomateux, il est nécessaire de l'enlever, souvent en même temps que l'utérus, ou en cas de naissance d'un ganglion myomateux, en cas de localisation sous-muqueuse.

La torsion de la tige du fibrome entraîne une nécrose du ganglion myomateux

• Maladies concomitantes. Le myome n'est pas une lésion limitée du corps utérin. Il s’agit tout d’abord de troubles hormonaux au niveau de tout l’organisme. Par conséquent, les fibromes sont un « ami fréquent » de la mastopathie, de l’hyperplasie et des polypes de l’endomètre et des modifications kystiques des ovaires.

Les fibromes utérins peuvent-ils évoluer en cancer et de quelle sorte ?

Le cancer est une tumeur maligne du tissu épithélial. Dans le cas de l’utérus, il se développe à partir des cellules de l’endomètre, la couche interne de l’utérus. Étant donné que les fibromes utérins augmentent le risque de développer une pathologie de l'endomètre, le risque de cancer de l'utérus augmente également. Par conséquent, les fibromes peuvent indirectement causer le cancer de l’utérus.

Avis d'expert

Daria Shirochina (obstétricienne-gynécologue)

Puisqu’il est souvent difficile pour une personne moyenne de faire la distinction entre les types de tissus tumoraux, un autre type, le sarcome, est également confondu avec le « cancer ». Il provient du tissu musculaire, conjonctif et fibreux du corps utérin. Le danger du sarcome utérin est que, dans tous ses indicateurs, il se comporte comme un fibrome utérin bénin ordinaire.

Cela peut survenir à tout âge, même pendant la grossesse, mais plus souvent pendant la ménopause. Il n'est pas toujours possible de détecter à temps le sarcome utérin, même sous observation attentive d'un médecin.

Il n’existe aucun modèle dans lequel les fibromes sont plus susceptibles de dégénérer en tumeur maligne – ni la taille ni l’emplacement ne jouent un rôle. Le plus souvent, le sarcome utérin survient dans les groupes de femmes suivants :

• apparition tardive des règles et accouchement tardif ;
• un grand nombre d'avortements artificiels ;
• ménopause tardive - après 55 ans ;
• effectuer une radiothérapie dans la région pelvienne pour d'autres maladies ;
• des antécédents de maladies malignes des organes génitaux chez des parents proches.

Dégénérescence des fibromes en cancer

Les processus inflammatoires du bassin, les blessures, le stress constant, les mauvaises habitudes, l'obésité et les troubles métaboliques jouent également un rôle. Cependant, les moments déclenchants de la dégénérescence des fibromes en sarcome sont inconnus. Très probablement, la raison réside dans des troubles et des mutations génomiques et génétiques.

Regardez cette vidéo sur les dangers des fibromes utérins :

Signes de dégénérescence

Le sarcome utérin peut être asymptomatique et se manifester seulement à un stade avancé. Il n'existe aucune méthode de diagnostic précoce, il n'est donc possible de détecter une tumeur à temps que chez 1/3 des femmes. C'est le danger d'une tumeur. Une attention particulière doit être portée dans les cas suivants :

• croissance rapide des ganglions - pendant six semaines ou plus de grossesse pendant 6 à 12 mois (par exemple, il y avait des fibromes pendant 5 semaines, mais en six mois, ils sont devenus dix);
• croissance des ganglions myomateux après la ménopause ;
• détection soudaine d'un gros ganglion, y compris pendant la grossesse, si la femme était régulièrement observée par un médecin ;
• le développement de fibromes dans le moignon cervical, si une opération préalable d'ablation de l'utérus a été réalisée ;
• perte de poids soudaine, faiblesse, léthargie, anémie, température corporelle basse et prolongée en présence de fibromes utérins.

Cependant, le sarcome peut aussi se cacher sous les symptômes habituels des fibromes :

• douleur, lourdeur dans le bas-ventre;
• règles abondantes, avec caillots ;
• perturbation du travail des organes concernés.

Diagnostic de la maladie

Pour détecter les signes de dégénérescence des fibromes en sarcome, les méthodes suivantes sont utilisées :

• Examen gynécologique. Permet de surveiller la taille de l'utérus, sa douleur, l'état des tissus environnants (avec les tumeurs malignes, ils deviennent denses, fusionnés les uns aux autres).
• Examen échographique. Vous pouvez suivre la croissance des ganglions au fil du temps et identifier les signes suspects de malignité.
• Hystéroscopie ou diagnostic. Aide à identifier la pathologie de l'endomètre et le cancer de l'utérus. Le sarcome peut être détecté de cette manière uniquement lorsqu'il se développe à l'intérieur de la cavité (comme les fibromes sous-muqueux), ainsi que lorsqu'il progresse et se développe dans le tissu endométrial.
L'algorithme de traitement des fibromes est le suivant :
• observation par un gynécologue une fois par an et échographie obligatoire pour suivre la dynamique de croissance des ganglions ;
• traitement conservateur - pour ralentir la croissance des ganglions, pour le traitement des complications, ainsi que comme préparation préopératoire ;
• ablation chirurgicale selon les indications - ganglions de plus de 6 cm de diamètre, anémie due à de multiples fibromes et saignements, nécrose du ganglion, dysfonctionnement des organes pelviens et autres.

Le traitement conservateur implique généralement un traitement hormonal. Les options sont les suivantes :

• Les contraceptifs oraux combinés selon le morphotype de la femme réduisent les foyers de la maladie et atténuent également les symptômes de la pathologie.
• Les agonistes de la gonadolibérine et les antigonadotrophines sont utilisés comme traitement préopératoire des fibromes, car ils réduisent la taille des zones de myomatose. Ce sont le Buserelin, le Diferelin, le Zoladex, etc.
• Gestagènes - restaurent les niveaux hormonaux. Ce sont Duphaston, Utrojestan et autres.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée dans différents volumes - ablation uniquement des ganglions, du complexe avec l'utérus et le col de l'utérus et, si nécessaire, des appendices. Tout est déterminé par la situation clinique. Il n’est toujours pas nécessaire de retirer l’utérus ! Les opérations suivantes sont possibles :

• Intervention laparoscopique - élimination des fibromes par de petites incisions sur la paroi abdominale antérieure et réalisation de toutes les actions à l'aide de manipulateurs.
• L'hystéroscopie est l'ablation des tumeurs de la cavité utérine en introduisant un appareil spécial doté de manipulateurs dans l'utérus.
• La chirurgie abdominale est une version classique avec une incision transversale ou longitudinale de la paroi abdominale antérieure.

Il existe également de nouvelles tendances dans le traitement de la myomatose. Par exemple, la technique d'embolisation des artères utérines, l'ablation des ganglions FUS. Cependant, toutes ces méthodes n'ont pas été largement utilisées en raison du coût élevé de l'équipement nécessaire à la mise en œuvre et du pourcentage d'efficacité relativement faible dans certains cas.


Embolisation de l'artère utérine

La détection et la confirmation histologique du sarcome utérin sont une indication d'extirpation de l'utérus par les appendices à tout âge ; parfois la portée de l'intervention peut être élargie (par exemple, ablation de l'omentum, des ganglions lymphatiques, etc.). Si nécessaire, une radiothérapie et une hormonothérapie sont réalisées, notamment en cas de récidive de la tumeur ou d'apparition de métastases.

Près de la moitié des femmes traitées pour un sarcome utérin développent des foyers tumoraux distants - le plus souvent dans les poumons, les ganglions lymphatiques et le mésentère de l'intestin grêle et du gros intestin. Cependant, entre le moment du diagnostic et la découverte des métastases, 5 ans ou plus s'écoulent parfois, c'est-à-dire que la tumeur progresse, mais lentement.

Les fibromes sont de nature bénigne. Cependant, des symptômes similaires peuvent cacher un sarcome utérin, qui n’est pas toujours facile à détecter à temps. Un suivi régulier et la mise en œuvre de toutes les recommandations augmentent les chances de maintenir la santé reproductive d’une femme.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo sur le diagnostic et le traitement des fibromes utérins :

Le myome est une pathologie courante de la paroi musculaire de l'utérus. Le myome est souvent appelé « fibrome bénin » ou « tumeur utérine bénigne ».

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La véritable cause de la formation de ganglions dans la paroi musculaire de l'organe reproducteur est encore inconnue, mais on connaît des facteurs qui peuvent stimuler le développement des fibromes.

Qu’est-ce que le fibrome utérin bénin ?

Myome ou léiomyome, fibromyome sont les noms de formations bénignes selon la prédominance du tissu conjonctif ou musculaire dans la tumeur ; ils se développent dans le myomètre, la couche musculaire de l'utérus. Une formation bénigne est constituée de fibres musculaires lisses entrelacées. En raison de leur forme ronde, les fibromes sont appelés formations nodulaires ou nœuds. Les ganglions du myome varient de quelques millimètres de diamètre à des tailles énormes, lorsque le poids des fibromes atteint plusieurs kilogrammes. La recherche sur les causes de la tumeur et les facteurs influençant sa croissance se poursuit. Pendant longtemps, on a cru que la cause du développement d’une tumeur bénigne était un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme, mais des fibromes ont commencé à être découverts chez les femmes ayant des niveaux hormonaux normaux. On pensait qu'ils se développaient chez les femmes en âge de procréer tardivement, pendant la période préménopausique, mais les fibromes sont de plus en plus diagnostiqués chez les jeunes filles et les femmes.

Les ganglions bénins ressemblant à des tumeurs sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer, souvent chez les très jeunes filles. Les ganglions bénins sont diagnostiqués pendant la période préménopausique ; après 40 ans, il existe des cas de croissance après la ménopause. De tels cas sont associés à des changements hormonaux dans le corps, à un déséquilibre hormonal - cela a un effet négatif sur l'organe reproducteur et accélère la croissance des ganglions ressemblant à des tumeurs. Les femmes qui n'ont pas accouché et les femmes avec un ou deux enfants sont obligées de faire face à des poussées hormonales (menstruations) tout au long de leur vie - cela devient la cause du développement des fibromes. La menstruation est un facteur dommageable pour le myomètre ; de nombreuses menstruations tout au long de la vie provoquent une mutation somatique des cellules du myomètre : des fibromes se développent. Les facteurs qui stimulent le développement des tumeurs comprennent : la prédisposition génétique, les maladies gynécologiques aiguës et chroniques, l'avortement, l'accouchement difficile, l'absence de grossesse, le stress et bien d'autres facteurs.

Dans la plupart des pays, le traitement principal était autrefois l’hystérectomie. Un nœud ressemblant à une tumeur ayant atteint une certaine taille a été retiré avec l'utérus, ce qui est devenu la cause du développement de complications graves chez les femmes ayant subi une hystérectomie. Les médecins modernes développent de nouvelles méthodes de préservation des organes pour traiter la maladie, préserver l'organe reproducteur et la santé des femmes. Les médecins qualifient souvent les fibromes de tumeur bénigne, mais en même temps, cette affirmation n'est pas tout à fait exacte. Le myome est une formation bénigne du tissu musculaire, qui se transforme très rarement en un état malin, peut ne pas se manifester par des symptômes et est découvert par hasard lors d'un examen médical et peut être accompagné de règles douloureuses, de saignements, d'une croissance rapide d'un formation bénigne, fatigue, anémie et infertilité. Si vous ressentez de tels symptômes, cela vous aidera à obtenir une aide médicale en temps opportun.

Fibromes bénins et grossesse

La maladie rend rarement une femme stérile. Les chances de conception et de grossesse sont réduites si un ganglion bénin interfère avec la progression des spermatozoïdes, comprime les trompes de Fallope et interfère avec la fixation de l'ovule fécondé. Un grand nombre de femmes tombent enceintes sans se rendre compte que l'utérus est affecté par des ganglions. Les petites tumeurs affectent rarement le fœtus pendant la grossesse, à l'exception des lésions de plusieurs organes. La capacité de mener une grossesse à terme dépendra de la localisation des fibromes et du site de fixation de l'ovule fécondé, tandis que dans le même temps le risque d'interruption prématurée de grossesse augmente.

Les changements dans les niveaux hormonaux pendant la grossesse entraînent dans certains cas une réduction de la tumeur ; dans la plupart des cas, sous l'influence des hormones, le tissu musculaire se développe. Les médecins recommandent de suivre un traitement avant de planifier une grossesse. Les fibromes utérins créent non seulement un risque de complications pendant la grossesse (décollement placentaire, présentation et position anormales du fœtus, autres complications), mais ils peuvent également provoquer un travail prolongé, entraînant dans de nombreux cas une césarienne et des complications post-partum.

Les fibromes utérins peuvent-ils être malins ?

Le myome dégénère rarement en tumeur maligne, mais de tels cas surviennent. Très rarement, une tumeur utérine bénigne dégénère en sarcome utérin. Le plus souvent, une tumeur sarcome se développe pendant la période postménopausique, accompagnée de saignements et de douleurs, ainsi que de la croissance rapide d'une tumeur maligne. Les facteurs contribuant au développement du cancer de l'utérus comprennent :

• Stresser. Le stress chronique provoque souvent le développement de cancers, car il entraîne une diminution de l'immunité.
• Blessures aux organes.
• Obésité. L'obésité s'accompagne de déséquilibres métaboliques et hormonaux.
• Mauvaises habitudes.
• Mauvaise alimentation. Le manque de vitamines et de micro-éléments entraîne une perturbation du fonctionnement de nombreux organes et systèmes, ainsi qu'une diminution des défenses de l'organisme.
• Grande activité physique.
• Il n'est pas recommandé aux femmes atteintes de tumeurs utérines d'aller au sauna, au bain de vapeur ou de prendre un bain chaud.

Pour éviter la dégénérescence d'un ganglion bénin en tumeur maligne, vous devez consulter régulièrement un gynécologue et suivre un traitement contre les maladies de la région génitale et les fibromes.

Traitement des formations bénignes - fibromes

Le traitement des fibromes bénins comprend plusieurs méthodes. Chaque méthode est utilisée dans certains cas :

• Méthode conservatrice : traitement médicamenteux par agonistes de la GnRH.
• Méthodes chirurgicales : hystérorésectoscopie, ablation laparoscopique des ganglions, amputation utérine.
• Procédures mini-invasives : embolisation de l’artère utérine.

Le traitement de la maladie est précédé d'un examen qui permet d'établir le type, l'emplacement, la taille des fibromes, l'état de la cavité utérine et la présence de maladies concomitantes. La maladie est diagnostiquée par échographie avec un capteur transvaginal, IRM, tomodensitométrie, hystéroscopie, le patient est envoyé pour des recherches - tests sanguins pour les niveaux d'hormones et autres. Grâce à l'hystéroscopie, la localisation d'une formation ressemblant à une tumeur, sa taille et sa quantité sont déterminées avec une grande précision. Au cours de la procédure, le médecin peut effectuer une biopsie du tissu tumoral. L'hystéroscopie permet de déterminer la déformation de la cavité organique et l'état de la muqueuse utérine. L'échographie permet de déterminer la présence de ganglions dans le myomètre, la déformation des contours de l'organe, la taille des formations bénignes et la zone de localisation. Pour consulter un professionnel expérimenté, vous devez

Traitement conservateur des fibromes

Le choix de la méthode de traitement dépend de nombreux facteurs : l’âge du patient, son état de santé, sa taille, sa localisation, le taux de croissance des fibromes et la présence d’enfants. Le traitement conservateur peut inclure un traitement avec un médicament hormonal ou un complexe d'hormones ; l'une des méthodes de traitement est un dispositif intra-utérin à contenu hormonal. Ce traitement est réalisé pour les petits ganglions myomateux et permet d'arrêter la croissance des formations bénignes. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament Duphaston, qui est l'un des facteurs influençant l'augmentation des fibromes.

Traitement chirurgical du ganglion myomateux

Le traitement chirurgical est réalisé à l'aide de méthodes de préservation des organes et de méthodes radicales. Les méthodes de préservation des organes comprennent l'ablation des ganglions par des approches laparoscopiques et hystéroscopiques. La myomectomie hystéroscopique est considérée comme la méthode la plus optimale pour éliminer les fibromes sous-muqueux. Les techniques de préservation des organes peuvent réduire le temps de rééducation après la chirurgie, mais ont certaines indications pour leur mise en œuvre.

La chirurgie radicale visant à retirer l'organe reproducteur présentant de gros ganglions ressemblant à une tumeur est réalisée par voie abdominale, au cours de laquelle la paroi abdominale antérieure est blessée. Après une telle opération, diverses complications surviennent souvent et la période de rééducation est longue.

Embolisation de l'artère utérine

L'embolisation de l'artère utérine est une méthode de traitement innovante, mini-invasive et préservant les organes. Au cours de la procédure, des emboles en polymère médical sont utilisés. La procédure ne nécessite pas d’anesthésie générale ni une longue préparation du patient. Les Émirats arabes unis préservent l’organe reproducteur de la femme, améliorent la qualité de vie et ne présentent pratiquement aucune complication.

Au cours de la procédure, des emboles sont injectés dans les vaisseaux sanguins de l'utérus à l'aide d'un cathéter spécial à travers l'artère fémorale. Les emboles s'accumulent dans les vaisseaux sanguins des tumeurs et arrêtent la circulation sanguine. Les tumeurs commencent à se dégrader, à diminuer en taille et, avec le temps, à dégénérer en tissu conjonctif. Le chirurgien endovasculaire observe l'intervention sur le moniteur ; l'embolisation des artères utérines se déroule sous le contrôle d'un équipement radiologique moderne. Après les Émirats arabes unis, le patient est sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps, puis rentre chez lui. Il reste une petite perforation à l'endroit où le cathéter a été inséré, qui guérit rapidement.

L'embolisation des artères utérines permet de mener à bien une grossesse ultérieure et l'accouchement se produit naturellement. Après la procédure, il ne reste plus de cicatrices sur l’utérus, les emboles fusionnent avec le tissu conjonctif, perdent la capacité de bouger et n’ont pas d’effet négatif sur le corps de la femme. Les rechutes surviennent très rarement après les EAU. Ils sont déterminés par échographie au cours des six premiers mois suivant l'intervention, lorsque le rétablissement de l'apport sanguin à la tumeur est détecté. De plus, une embolisation des artères utérines est réalisée et le fibrome meurt. Le médicament d'embolisation et l'expérience du chirurgien endovasculaire jouent un rôle majeur dans l'efficacité de l'EAU. Lorsque vous décidez d'une procédure, soyez responsable lors du choix d'une clinique et d'un chirurgien. Ici, vous pouvez choisir des services et des médecins hautement professionnels.

Références

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