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Pourquoi la première FIV échoue-t-elle souvent ?

Pas d'implantation

Enfants FIV

Le premier protocole de fécondation in vitro échoue bien souvent. La grossesse ne survient pas dans environ la moitié des cas. Il existe également une forte probabilité d'une grossesse gelée ou d'une fausse couche précoce. Après cela, une question raisonnable se pose : quand pouvez-vous réessayer ? Nous en parlerons dans notre article.

Pourquoi les tentatives échouent-elles ?

Si une tentative de FIV échoue, il est important d’établir la véritable raison pour laquelle la grossesse n’a pas eu lieu. Cela dépend du facteur ou de la combinaison de raisons qui influencent l'augmentation des chances de grossesse au cours du protocole ultérieur. Les raisons de l’échec peuvent être très différentes.

Souvent, les embryons issus de la fécondation d'ovules maternels avec le sperme d'un mari ou d'un donneur ne répondent pas à des exigences de qualité strictes. Ils ne font pas preuve d’une grande vitalité ; en fait, ils ne sont ni forts ni en bonne santé. De tels embryons n’ont pratiquement aucune chance de s’implanter avec succès.

Les embryons peuvent être blessés lors du transfert, par exemple si le transfert est effectué trop rapidement. Ils meurent aussi, la grossesse ne se produit pas. Les raisons peuvent résider dans la qualité insuffisante du matériel biologique - ovocytes et spermatozoïdes.

Souvent, le protocole se termine sans succès en raison d'une stimulation hormonale trop agressive des ovaires lors de la première phase du cycle menstruel du premier protocole. Dans le même temps, un excès d'œstrogènes et de FSH se produit dans le corps de la femme et un syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut se développer, ce qui réduit considérablement la probabilité déjà loin de cent pour cent de réussite du protocole.

Une femme peut contracter la grippe ou une infection virale respiratoire aiguë après le transfert d'ovules fécondés dans la cavité utérine. Ses maladies chroniques de longue date peuvent s'aggraver sous l'influence d'un traitement hormonal agressif. Parfois, l'absence de grossesse après une tentative de FIV est due à des processus auto-immuns, ainsi qu'à une incompatibilité génétique des partenaires. Parfois, les médecins ne parviennent pas à obtenir un nombre suffisant d’ovules, et parfois un grand nombre d’ovules fécondés ne sont pas sélectionnés pour pouvoir être transférés.

Très souvent, l'implantation est entravée par les antécédents obstétricaux compliqués de la patiente - l'endométriose, les pathologies de l'utérus et du col de l'utérus peuvent constituer un obstacle important à la maternité chérie.

Les avortements et curetages antérieurs (y compris les avortements diagnostiques) peuvent rendre l'endomètre hétérogène et trop mince pour qu'un ovule fécondé puisse s'y attacher avec succès et commencer à se développer davantage.

Même si une grossesse a eu lieu, et cela est confirmé par des tests échographiques et hCG, après la FIV, il existe une probabilité assez élevée de fausse couche ou de fausse couche précoce.

Là encore, cela peut être une conséquence de l’hormonothérapie, mais également pour diverses raisons.

La grossesse après FIV est particulière ; ces femmes enceintes nécessitent une surveillance plus attentive. Mais même les meilleurs médecins, hélas, ne peuvent pas toujours empêcher la mort et le détachement de l'ovule fécondé.

L’échec d’une FIV, quelle que soit la façon dont elle se termine, peut être une conséquence de l’âge de la femme. L'âge optimal, lorsque le taux de réussite est le plus élevé, est considéré comme allant jusqu'à 35 ans, puis chaque année la probabilité de réussite d'une grossesse diminue.

Après une tentative infructueuse, il est important de rassembler votre volonté, et peu importe à quel point vous voulez tout abandonner et pleurer, vous devez absolument vous soumettre à un examen, qui vous aidera à comprendre ce qui s'est réellement passé et quand vous pourrez commencer le suivant. tentative.

Quels examens faut-il passer ?

Après la fin de la menstruation suivante, qui a abouti à un protocole infructueux, la femme doit faire une échographie des organes pelviens, ainsi qu'une hystéroscopie, qui montrera toutes les caractéristiques de l'utérus et de l'endomètre. Il est nécessaire de donner du sang pour les hormones, les analyses de sang générales et approfondies et les analyses d'urine.

Les couples de plus de 35 ans, ainsi que les couples qui ont subi trois greffes infructueuses ou plus, doivent consulter un généticien et effectuer les tests de compatibilité et le caryotypage nécessaires. Un immunogramme réalisé en clinique aidera à identifier d’éventuels facteurs immunitaires dans lesquels le corps d’une femme rejette la grossesse comme quelque chose d’étranger.

Après avoir réussi l'examen, vous devez immédiatement vous rendre chez le médecin qui a pratiqué la FIV afin qu'il puisse revoir le protocole précédent et y apporter des ajustements. Parfois, il suffit simplement de modifier le protocole de long à court, de remplacer un médicament hormonal par un autre, ou de modifier le dosage pour que la deuxième tentative soit plus efficace.

Quand puis-je réessayer ?

La question de savoir combien de jours plus tard vous pouvez effectuer une FIV répétée n'est pas tout à fait correcte. Dans chaque cas particulier, des délais individuels sont fixés, qui dépendent du bien-être de la femme, de son état de santé et des raisons pour lesquelles le premier protocole a échoué.

La période la plus courante accordée à une femme pour se rétablir est de trois mois. Pendant ce temps, la femme a généralement le temps de se calmer après la défaite précédente, de reprendre espoir et de passer tous les tests et examens nécessaires.

Cependant, si la tentative précédente a été effectuée sans stimulation hormonale des ovaires, dans un cycle naturel, vous pouvez répéter la tentative lors du cycle menstruel suivant, c'est-à-dire dans deux semaines.

Après une fausse couche ou une grossesse gelée, une femme a généralement besoin de plus de temps pour récupérer, car dans la plupart des cas, de telles situations nécessitent un curetage de la cavité utérine. Elle doit d’abord suivre un traitement aux antibiotiques et aux anti-inflammatoires, puis entamer une rééducation et, enfin, une préparation. La pause recommandée dans ce cas est de six mois.

Taux de réussite du protocole

Un protocole répété a presque toujours de meilleures chances de succès que le premier. En effet, lors d’une nouvelle tentative, il n’est souvent pas nécessaire de stimuler les ovaires. Si lors de la première stimulation un nombre suffisant d'ovules est obtenu et que plusieurs ovocytes restent congelés dans la cryobanque, alors un cryoprotocole est prescrit. Le transfert d'embryons dans l'utérus d'une femme qui s'est reposée des influences hormonales agressives augmente considérablement les chances de réussite de la grossesse.

Même le deuxième ou le troisième protocole stimulé est considéré comme plus efficace que le premier. Ainsi, avec le premier protocole, la probabilité de grossesse après FIV est d'environ 45 %. Dans le deuxième protocole, la probabilité de grossesse atteint 60 %. Cependant, après la troisième tentative, les chances diminuent considérablement et ne dépassent pas 15 à 20 %.

L'âge d'une femme influence la prédiction : si elle a moins de 35 ans, les chances sont élevées. À 38 ans, elles ne dépassent pas 35 %, à 40-42 ans la probabilité de grossesse est de 15 à 19 % et après 45 ans elle ne dépasse pas 8 %.

Tous les facteurs aggravants - hyperstimulation ovarienne, tumeurs de l'utérus, endomètre appauvri, maladies chroniques réduisent les chances de succès d'environ 5 % pour chaque facteur. Cependant, tout le monde a toujours une chance de tomber enceinte. Les gynécologues connaissent des cas où la FIV aboutit à une grossesse réussie chez des femmes de 50 ans et plus, ainsi que chez des femmes souffrant de formes graves d'infertilité.

Les informations suivantes seront utiles en « bonus » : la première ou la deuxième tentative de FIV, si elles ont été réalisées avec un soutien hormonal, augmentent considérablement la probabilité que le système reproducteur d'une femme commence à fonctionner plus activement après un « bouleversement » hormonal. ».

Par conséquent, dans 25 % des couples, après une ou deux tentatives infructueuses, il est probable qu’une grossesse survienne à partir d’une conception naturelle.

Cela se produit généralement pendant la période de récupération et de préparation à la prochaine tentative de fécondation in vitro. Naturellement, un tel résultat n'est probable que chez les femmes qui ont conservé la fonction ovulatoire des ovaires et des ovaires eux-mêmes, et il n'y a pas d'obstruction des trompes de Fallope.

À tout ce qui précède, il ne reste plus qu’à ajouter qu’il ne sert à rien de retarder la prochaine tentative. Une longue pause, ainsi qu'une précipitation excessive, peuvent avoir un effet néfaste sur le résultat de la prochaine tentative. Écoutez votre médecin, suivez ses recommandations et tout ira bien.

Dans de nombreux cas, la fécondation in vitro constitue le dernier espoir pour de nombreux couples mariés de voir le sourire de leur propre bébé. Au seuil d'un événement aussi important, ils sont obligés de se poser la question : est-il possible de faire une FIV en relation avec l'une ou l'autre maladie existante. Il se peut que le mari ou la femme ait une pathologie qui rend la FIV improbable.

Est-il possible de faire une FIV ? Le concept de fécondation in vitro

La fécondation in vitro fait référence aux technologies de reproduction au cours desquelles la conception a lieu en dehors du corps de la mère. Cette étape de la procédure est réalisée en laboratoire.

• La procédure de FIV comprend plusieurs étapes :
• déterminer la cause et le type d'infertilité ;
• induction de la superovulation ;
• évaluer la réponse des ovaires à l'utilisation de médicaments hormonaux à l'aide d'une surveillance hormonale et échographique ;
• suivi échographique du temps de maturation du follicule dominant ;
• ponction des follicules, aspiration de leur contenu ;
• obtenir des ovocytes et les placer sur un milieu nutritif dans des conditions particulières ;
• collecte et traitement du sperme;
• fécondation en dehors du corps de la femme ;
• embryons en croissance;
• soutien médicamenteux pendant la grossesse;
• son diagnostic ;
• gestion de la grossesse et de l'accouchement.

La seule indication absolue de la fécondation in vitro est l'infertilité des trompes, qui survient en raison de l'absence ou de la perturbation de la perméabilité des trompes de Fallope.

Il existe également des indications relatives à la FIV :

• absence de résultats des opérations des trompes de Fallope réalisées sur une femme de plus de trente ans, dans le cas où plus d'un an s'est écoulé depuis la chirurgie plastique ;
• certaines variantes de l'évolution de l'endométriose;
• infertilité d'origine inconnue;
• la présence dans le sang d'un niveau élevé d'anticorps anti-spermatozoïdes, qui provoquent une infertilité immunologique.

Contre-indications à la fécondation in vitro

Est-il possible de pratiquer une FIV si l'on souffre d'une maladie mentale ? Les spécialistes dans le domaine de la médecine reproductive pensent que c'est le cas. La FIV ne doit pas être recommandée en cas de pathologie suivante :

• malformations cardiaques congénitales;
• schizophrénie;
• hypospadias;
• psychose affective;
• la présence dans la famille d'un seul parent de proches souffrant de maladies autosomiques récessives ;
• maladies héritées selon un type dominant.

Il existe plusieurs contre-indications relatives à la FIV. Tout d’abord, c’est l’endométriose. C’est l’une des causes les plus fréquentes d’infertilité chez la femme. Cette maladie s'accompagne d'une croissance pathologique de l'endomètre dont les foyers (hétérotopie) sont situés en dehors de la membrane muqueuse de l'utérus, y compris dans les organes internes.

Est-il possible de faire une FIV si une femme souffre d'endométriose ? Cette procédure a ses propres caractéristiques, dont les nuances dépendent de l'étendue du processus pathologique. Dans les formes graves de la maladie, le tissu endométrioïde migre vers les ovaires et les trompes de Fallope, un processus adhésif se développe et les trompes se déforment. Aussi Il existe des changements importants dans le mécanisme ovulatoire :

• diminution de la concentration d’hormone lutéinisante dans le sang d’une femme ;
• augmentation des niveaux d'estradiol, ce qui altère la fonction du corps jaune ;
• détérioration de la maturation folliculaire et diminution du nombre d'ovules;
• une diminution de leur capacité à fertiliser.

De plus, il est peu probable que les processus pathologiques qui se produisent dans l'utérus contribuent à la réussite de l'implantation de l'embryon. Et les embryons eux-mêmes s'avèrent faibles et ne s'enracinent pas bien. Afin de pouvoir subir une FIV pour une femme souffrant d'endométriose, il est nécessaire de traiter d'abord la maladie avec des médicaments hormonaux et d'enlever les tissus envahis par un accès laparoscopique.

L'endométrite est une maladie dont la présence soulève également la question de savoir si la FIV peut être pratiquée. L'endométrite aiguë et chronique est diagnostiquée chez de nombreuses femmes infertiles. Cela se produit en raison de multiples avortements et autres procédures médicales, ainsi que de naissances antérieures et de maladies infectieuses.

Si l'endométrite n'est pas traitée rapidement, le processus inflammatoire se propage aux couches profondes de l'utérus, ainsi qu'aux trompes de Fallope. En fin de compte, cela conduit à l’infertilité ou à l’incapacité de porter un fœtus. Si l’endométrite est traitée avec succès, une FIV peut être pratiquée.

Une place particulière appartient au problème de l'infection par le VIH en médecine reproductive. Bien sûr, beaucoup de gens se demandent si la FIV peut être pratiquée chez des patients présentant des anticorps contre cet agent infectieux. Tout dépend du stade de la maladie auquel se trouve le patient. Les experts recommandent de ne pas pratiquer de FIV dès la première étape du processus pathologique, ainsi que de reporter sa mise en œuvre aux étapes de la manifestation primaire du VIH. Il sera possible de pratiquer la FIV au troisième stade subclinique de la maladie, lorsque l'immunodéficience augmente plus lentement. Si la rémission est obtenue au quatrième stade de la maladie virale et dure au moins six mois, la FIV peut également être pratiquée.

Une autre question est de savoir si la FIV peut être pratiquée chez les patients souffrant de maladies du foie, en particulier d'hépatite. Bien entendu, tous les types d’hépatites chroniques, comme les hépatites A, B, C, D et G, lorsqu’elles se trouvent au stade aigu, constituent définitivement une contre-indication absolue à la FIV. Ce n'est qu'après un traitement complet de la maladie, lorsque les tests montrent l'absence du virus dans le sang, que la FIV peut être pratiquée.

Est-il possible de faire une FIV si une femme a des tumeurs ? Si une femme demandant une insémination artificielle reçoit un diagnostic de tumeurs bénignes des ovaires ou de l'utérus, celles-ci doivent être retirées, si cela est indiqué. La réponse à la question reste controversée : la FIV peut-elle être pratiquée pour une femme atteinte d'un cancer ?

On sait que certaines tumeurs disparaissent pendant la grossesse. Dans le même temps, la grossesse est un puissant stimulant pour l’activation de tous les processus du corps d’une femme. Elle s'accompagne d'une augmentation des taux d'hormones et d'une hyperplasie surrénalienne, qui commencent à exprimer de grandes quantités de glucocorticoïdes. La réponse à la question de savoir si la FIV peut être pratiquée pour une femme diagnostiquée avec un cancer relève de la compétence de l'oncologue. Lui seul peut évaluer la présence d'une rémission ou d'une récupération stable et le degré de danger de la procédure pour le patient.

La réponse à la question est de savoir si la FIV peut être pratiquée pour les femmes chez qui on a diagnostiqué des formes actives de syphilis ou de tuberculose. Dans ce cas, la FIV ne peut être pratiquée qu'après une guérison complète. De plus, l'insémination artificielle n'est pas réalisée en état d'hyperthermie, ce qui peut indiquer la présence d'infections respiratoires aiguës.

Il convient de préciser si la FIV peut être pratiquée chez les patients souffrant de maladies des systèmes hématopoïétique et endocrinien, ainsi que de pathologies urologiques. Les contre-indications relatives suivantes à la procédure de FIV sont connues :

• diabète sucré au stade de compensation;
• divers types d'anémie;
• maladies thyroïdiennes compensées;
• exacerbation de la pyélonéphrite chronique et de la glomérulonéphrite.

Ces patients peuvent subir une FIV après leur guérison et la stabilisation des résultats des tests de laboratoire.

Il existe également des contre-indications absolues, en présence desquelles il n'est pas possible de pratiquer une FIV :

• maladies gynécologiques telles que déformations utérines (bicorne, sous-développement) ou absence d'organe, et tumeurs malignes du corps utérin et des ovaires ;
• maladies somatiques chroniques au stade terminal ou décompensé ;
• diabète sucré non compensé;
• maladies du système cardiovasculaire au stade de décompensation;
• tous les degrés d’insuffisance rénale, hépatique et cardiaque.

La fécondation in vitro n'est pas pratiquée pour l'hypertension artérielle, difficile à traiter adéquatement avec des médicaments, pour les maladies neurologiques graves et les troubles de santé mentale. Les derniers stades du VIH (SIDA), les défaillances d'organes et tous les cancers constituent une contre-indication absolue à l'insémination artificielle.

Est-il possible de faire une FIV si on a des fibromes utérins ?

Les fibromes utérins sont assez courants et de nombreuses femmes se demandent si la FIV peut être pratiquée si elles souffrent d'une telle maladie. Dans ce cas, la réponse est :

• Le processus de fécondation in vitro n'est pas affecté par les ganglions myomateux dont le diamètre ne dépasse pas trois centimètres.
• Si le fibrome augmente sa taille, cela réduit les chances de réussite de l’implantation de l’embryon. Avec cette forme de la maladie, les fausses couches surviennent souvent en début de grossesse. La FIV peut être pratiquée après l'ablation chirurgicale de la tumeur.
• Après une myomectomie conservatrice, la FIV peut être réalisée un an après la fin du traitement. Il faut tenir compte du fait que les fibromes utérins ont tendance à augmenter en taille pendant la grossesse.

Afin d'éviter toute question quant à savoir si la FIV peut être pratiquée en présence de ganglions myomateux, une femme doit consulter régulièrement un gynécologue, subir une échographie et déterminer le niveau d'hormones dans le sang. Ce n'est que dans ce cas que la maladie peut être identifiée au stade initial du processus pathologique et que le traitement peut être effectué en temps opportun. La probabilité que la FIV puisse être pratiquée augmentera alors.

Si vous avez besoin de réaliser une fécondation in vitro, la clinique du Centre de FIV de Volgograd est à votre service. Nos spécialistes savent quand la FIV peut être pratiquée et quoi faire pour la réussir.

Contenu de l'article :

La FIV est un terme médical qui ressemble complètement à une fécondation in vitro. L’objectif principal des technologies de procréation assistée est d’aider les couples souffrant d’infertilité à devenir parents. Voyons si la FIV est dangereuse pour une femme et son enfant, quels sont ses avantages et comment se déroule la procédure.

Qu'est-ce que la FIV

L’essence de la FIV est de combiner un spermatozoïde et un ovule fertile en dehors du corps féminin et de faire croître l’embryon dans un tube à essai. C'est pourquoi, pour les enfants nés d'une fécondation in vitro,
ils disent qu’ils sont des « bébés éprouvettes ».

Les principales étapes de la procédure : préparation du corps féminin, isolement et prélèvement des ovules, culture des embryons, implantation d’organismes viables dans l’utérus de la femme.

Depuis que la FIV s'est généralisée, plus de 5 millions d'enfants sont nés conçus dans une éprouvette.

Actuellement, il existe de nombreuses options pour utiliser la technologie ECO :

• Le recours à l’insémination artificielle pour les femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes elles-mêmes ;
• L'utilisation du sperme d'un donneur si le conjoint est stérile ;
• La possibilité de devenir mère pour une femme qui n’a pas de partenaire sexuel.

L'intervention n'est pas bon marché, son coût dépend de la région dans laquelle la fécondation est réalisée, de la quantité et du type de médicaments utilisés, du nombre total de prestations précisées dans le contrat - préparation à l'intervention, suivi de grossesse, accouchement, etc.

Synonymes de FIV : insémination artificielle, fécondation in vitro, fécondation in vitro. En Europe, l'abréviation anglaise IVF est plus souvent utilisée.

Quels sont les avantages de la FIV

Le principal avantage de la FIV est la possibilité de devenir parents pour des personnes qui ont perdu tout espoir de concevoir autrement. De nombreuses femmes ne veulent même pas savoir si la FIV est dangereuse, car pendant de nombreuses années, leurs tentatives pour tomber enceinte ont été vaines.

De plus, les spécialistes modernes de la reproduction ont appris à « travailler » magistralement avec les embryons, à sélectionner ceux qui sont viables et sains pour la replantation et à éliminer les spécimens dans lesquels les dommages sont visibles même au niveau cellulaire. Lorsque des maladies héréditaires sont identifiées, il est possible de protéger la génération future en utilisant le sperme d'un donneur et en vérifiant le biomatériau pour détecter les maladies génétiques.

Un autre avantage de l’insémination artificielle est de déterminer le sexe de l’enfant non seulement avant la naissance, mais aussi avant le début de la grossesse. Dans la plupart des pays, ce service est interdit. Par exemple, en Inde ou en Chine, la priorité est donnée à la naissance des garçons, et si les embryons féminins ne sont pas utilisés, la situation de genre déjà défavorable dans ces pays va s'aggraver considérablement à l'avenir.

Si les généticiens savent que les pathologies héréditaires d'une famille se transmettent par la lignée masculine ou féminine, alors pour donner naissance à un bébé en bonne santé, le sexe de l'enfant est déterminé à l'avance. Mais l'insémination artificielle n'est pas en mesure d'interrompre la chaîne héréditaire défavorable ; à l'avenir, des enfants en bonne santé ayant une conception normale pourraient à nouveau avoir une progéniture en mauvaise santé.

Indications de la fécondation in vitro

Pour de nombreuses femmes, la fécondation in vitro, comme déjà mentionné, est la seule opportunité de devenir mère.

Les indications de l'insémination artificielle sont les pathologies suivantes de l'appareil reproducteur chez la femme :

• L'endométriose est une maladie dans laquelle les cellules tapissant la paroi interne de l'utérus se développent et perturbent le fonctionnement normal du système reproducteur, provoquant une inflammation à chaque cycle menstruel.
• Perméabilité altérée des trompes de Fallope - les maladies inflammatoires, les interventions chirurgicales dans la région génitale ou la cavité abdominale peuvent provoquer le développement d'adhérences qui empêchent l'ovule de rencontrer le sperme dans des conditions naturelles.
• Pathologies congénitales - absence de trompe de Fallope.
• Infertilité du mari - quelles qu'en soient les raisons.
• Le passage à la ménopause, quel que soit l'âge, est associé à un dérèglement du système hormonal.
• Absence d’ovulation, qui ne peut être guérie par les moyens conventionnels.

L'indication la plus courante de la conception artificielle est l'infertilité, dont la cause n'est pas toujours possible de déterminer même avec le niveau élevé de développement de la médecine moderne.

Contre-indications à la procédure de FIV

Les contre-indications à la fécondation in vitro peuvent être classées comme absolues et relatives. Le premier groupe comprend les conditions dans lesquelles la grossesse, quelle que soit la méthode utilisée, est impossible ou présente un danger pour la santé et la vie de la femme. Le deuxième groupe comprend les maladies qui doivent être traitées ou mises en rémission avant la grossesse.

Contre-indications absolues :

1. Maladies oncologiques de nature générale et organes reproducteurs ;
2. Maladies systémiques graves - sclérose en plaques, malformations cardiaques, diabète sucré, insuffisance rénale et hépatique, etc. ;
3. Anomalies dans le développement des organes reproducteurs - utérus des enfants, bicorne, double, sous-développement des ovaires.

Les contre-indications relatives sont :

1. Maladies chroniques en état d'exacerbation, quelle que soit la zone où se trouve l'organe - ulcère gastroduodénal, pancréatite, rhumatismes, maladies des reins et du foie ;
2. Tumeurs bénignes - fibromes, fibromes, kystes, polypes, dans ce cas la décision sur la possibilité d'une FIV est décidée individuellement avec chaque patient ;
3. Maladies infectieuses - tuberculose active, syphilis, VIH.

Les femmes modernes sont responsables de leur propre santé et tentent d'être pleinement examinées au stade de la planification de la grossesse, afin d'obtenir une rémission ou de traiter toutes les maladies existantes.

Avant la procédure de transplantation, le médecin assume l'entière responsabilité de la santé de la femme et lui seul peut déterminer à quel point il est dangereux de pratiquer une FIV pour une patiente particulière et si elle sera en mesure de satisfaire son désir de profiter d'une maternité tant attendue.

Quels sont les risques pour la santé de la FIV ?

De nombreux préjugés contre la FIV sont infondés. Par exemple, il existe une opinion selon laquelle les enfants qui en résultent sont « quelque peu différents » et que les femmes deviennent handicapées après cette procédure. Cependant, il existe des faits réels qui confirment le développement de conséquences négatives sur le corps féminin et l'influence de l'insémination artificielle sur l'état de l'enfant après la naissance.

Pourquoi la FIV est-elle dangereuse pour une femme ?

Lors de la préparation à l'insémination artificielle et au prélèvement d'embryons, le corps féminin est exposé à une dose choc de médicaments hormonaux. Cela ne passe pas inaperçu et peut à l'avenir perturber le fonctionnement des organes et des systèmes organiques.

Dangers de la FIV pour la santé d'une femme :

• En raison de l’hyperstimulation ovarienne, l’apparition de la ménopause est accélérée à l’avenir. La ménopause peut survenir immédiatement après la naissance du bébé et s'accompagne de tous les symptômes caractéristiques : changements brusques de tension artérielle, nausées, insomnie, bouffées de chaleur et changements d'humeur injustifiés. Mais la ménopause provoquée par la FIV peut être réversible.
• La fonction de la glande thyroïde peut être altérée. L'organe endocrinien ne fait pas toujours face à la charge élevée provoquée par la stimulation hormonale et, par conséquent, la production d'hormones devient insuffisante. Si les mesures thérapeutiques sont démarrées à temps, la perturbation du système endocrinien peut être stoppée.
• En raison de l'affaiblissement du muscle cardiaque provoqué par l'apport accru d'œstrogènes dans le corps, la perméabilité des vaisseaux sanguins augmente et une cardiomyopathie se développe. Dans ce cas, la femme peut avoir besoin d'un traitement dans un hôpital de cardiologie.
• Le risque de dégénérescence maligne des cellules des organes reproducteurs augmente. Affaibli par l’hyperstimulation, la grossesse et le travail, l’organisme ne peut résister à la malignité.

S'il existe des antécédents familiaux de prédisposition au cancer, la probabilité de développer un processus oncologique augmente simplement en raison de l'épuisement du corps dû à une dose choc d'hormones. Il n'y a pas de relation directe entre la FIV et le cancer.

Au cours de la procédure, il existe un risque de provoquer une infection, d'endommager la vessie ou l'urètre lors de la manipulation et de provoquer des saignements. Ces conséquences ne diffèrent pas des effets secondaires résultant de toute intervention chirurgicale.

Quels sont les dangers de la FIV pour un enfant ?

Il n'existe toujours pas de données précises sur les dangers de la FIV pour les futurs bébés. En analysant les données concernant l'état de santé des enfants nés après insémination artificielle, il a été établi en 2008 :

1. Les pathologies de sous-développement de la cloison cardiaque, d'atrésie de l'œsophage et d'atrésie ano-rectale surviennent chez eux 15 % plus souvent que chez les enfants dont la conception s'est produite naturellement.
2. Le nombre d'enfants présentant des malformations organiques congénitales - fente palatine et fente labiale - augmente de 3 %.

Cependant, il n’est pas encore clair si ces anomalies congénitales sont liées à la santé des parents qui ne peuvent pas concevoir naturellement ou à la procédure de fécondation elle-même.

Les anomalies génétiques, telles que le syndrome de Down, ne surviennent que si une femme décide de subir une FIV après avoir tenté de devenir mère d'une autre manière au moyen d'un traitement long et coûteux. Dans ce cas, l’apparition d’une pathologie peut s’expliquer par l’âge de la femme, et non par une intervention thérapeutique.

Il est impossible de déterminer à partir de données externes si un enfant est « normal » ou « éprouvette ». Ces enfants ne sont pas différents de leurs pairs.

La crainte que l'infertilité soit héréditaire chez les enfants conçus par FIV n'a pas été confirmée. De nombreuses filles éprouvettes sont déjà devenues mères.

Comment se déroule la procédure de FIV ?

La fécondation in vitro peut être divisée en plusieurs étapes, chacune prenant un temps suffisant. Les patients doivent se préparer soigneusement à la transplantation, être entièrement examinés et suivre un traitement avec des médicaments hormonaux.

Préparation à la procédure

La première étape de la préparation à la FIV est la nécessité de consulter des spécialistes :

• . Les maladies chroniques sont identifiées et le traitement médicamenteux est adapté.
• Visite chez un endocrinologue. Ce médecin détermine si la femme est capable de porter un enfant.
• Visite au centre de génétique. Les médecins de ce profil conseillent une femme sur d'éventuelles anomalies génétiques chez le bébé à naître liées à l'état de santé des parents.

Analyses et études dont les résultats évalueront l'état de santé des femmes :

• Tests sanguins de routine - analyse générale, biochimie, profil hormonal, coagulogramme ;
• Pour le groupe sanguin et le facteur Rh ;
• Du sang pour le sucre ;
• Tests sanguins pour les processus infectieux - tuberculose, syphilis, VIH, hépatite ;
• Tests sanguins hormonaux ;
• Test d'urine de routine ;
• Tests d'urine spécifiques - selon Nechiporenko et Zemnitsky ;
• Cultures d'urine ;
• Frottis vaginaux - pour la flore et la cytologie ;
• Échographie des organes pelviens ;
• Fluorographie ;
• ECG - électrocardiogramme.

Ils peuvent également recommander de réaliser une hystéroscopie de l’utérus, une gastroscopie de l’estomac, une IRM ou une tomodensitométrie.

La nécessité de consulter des spécialistes est envisagée dans chaque cas individuellement.

Stimulation de la superovulation

Pendant l'ovulation naturelle, 1 ovule mûrit normalement dans les ovaires. Avec une stimulation artificielle avec de fortes doses de médicaments hormonaux, vous pouvez immédiatement obtenir jusqu'à 10 à 12 ovules d'un ovaire.

Des médicaments hormonaux sont administrés pendant 7 à 14 jours, en surveillant l'état de l'endomètre de l'utérus pour éviter sa croissance excessive.

Récupération des œufs

Les œufs prêts à être fécondés sont prélevés en ambulatoire tout en maintenant une stérilité totale. Pour soulager la douleur, la femme reçoit une anesthésie locale.

Si l’état de santé de la femme le permet, les follicules ovariens sont percés sous contrôle échographique. Dans certains cas, une chirurgie laparoscopique doit être réalisée pour obtenir du biomatériau.

Une fois les œufs collectés, ils sont placés dans un tube à essai dans une solution nutritive, où ils seront cultivés jusqu'à la fécondation.

Fécondation des œufs

Le sperme nettoyé et traité est placé dans un récipient contenant plusieurs ovules, qui se trouvent dans un milieu nutritif. Le récipient est ensuite placé dans un incubateur, où les cellules sexuelles des parents sont fusionnées.

Si une fusion indépendante ne se produit pas, les spermatozoïdes sont injectés artificiellement, en les introduisant sous la coquille de l'ovule, et des tubes à essai contenant du matériel fécondé sont également placés dans un « incubateur ».

Les œufs fécondés sont constamment surveillés. À l'avenir, ceux dans lesquels la division se produit de manière plus stable seront sélectionnés pour la replantation.

Le biomatériau restant est généralement congelé. Il peut être utilisé en cas d’échec d’implantation ou pour la prochaine grossesse, afin de ne pas soumettre le corps de la femme à un stress supplémentaire.

Transfert d'embryons vers l'utérus

Trois à sept jours après la fécondation, l'embryon est implanté dans l'utérus. A ce stade, on l'appelle déjà blastocyste, sa taille peut être soit de 0,14 à 0,15 mm, soit de 0,30 mm.

La période d'implantation dépend :

1. Dès l'apparition d'un thromboblaste chez l'embryon, sans lui il ne prendra pas pied dans la paroi de l'utérus ;
2. Sur la qualité et la quantité du biomatériau ;
3. De l’état du système reproducteur du patient.

Le transfert d'embryons est réalisé dans des conditions totalement stériles en ambulatoire. La femme est placée dans un fauteuil gynécologique et subit une procédure qui ressemble à un examen gynécologique ordinaire. Des spéculums sont insérés dans le vagin, le col est fixé, puis une sonde flexible y est passée, qui transfère le biomatériau.

Après avoir retiré les instruments, la femme reste allongée sur la chaise pendant encore 2 à 3 heures, « au repos ». Immédiatement après la procédure, des taches et des taches peuvent apparaître.

Par la suite, les femmes commencent à se plaindre de sensations rappelant les symptômes de toxicose au cours du premier trimestre - nausées, modifications de la perception gustative, légers vertiges, sensations de tiraillement dans le bas de l'abdomen, parfois la température monte jusqu'à des niveaux subfébriles - 37,3 degrés.

2-3 jours après le transfert, vous pouvez déjà comprendre si les embryons se sont implantés dans la paroi utérine ou s'ils seront rejetés.

Un test de grossesse express indiquera le début de la grossesse ; le rejet sera indiqué par le début des règles, durant lesquelles les pertes seront plus abondantes que d'habitude.

Réduction d'embryons

Lors d'une FIV, plusieurs embryons sont implantés dans l'utérus pour augmenter les chances de conception. Actuellement, il est d'usage de se limiter à 2 ovules fécondés, mais si les médecins pensent que vous devez être prudent, il se peut qu'il y en ait plus.

Si la procédure d’implantation réussit, les embryons en excès sont retirés par réduction. Si elle n’est pas réalisée, la grossesse peut être difficile. Cependant, les femmes supportent beaucoup plus difficilement les grossesses multiples naturelles que les grossesses uniques.

Pendant la grossesse, une femme est observée par des gynécologues de la même manière que dans les cas normaux. Parfois, des visites plus fréquentes chez le médecin et une surveillance hospitalière sont nécessaires, même si la grossesse se déroule apparemment bien.

Elles préparent également l'accouchement de la manière habituelle, même si des césariennes sont pratiquées dans 87 % des cas. Cela s’explique par la santé de la femme, car c’est précisément à cause de maladies chroniques ou de modifications pathologiques du système reproducteur qu’elle a dû recourir à la procédure d’insémination artificielle.

Si la première tentative échoue, les femmes recourent à l’insémination artificielle, parfois à plusieurs reprises.

Qu'est-ce que la FIV - regardez la vidéo :

Même connaissant les dangers de la FIV, les femmes ne refusent pas la possibilité de porter et de donner naissance à leur bébé. Après tout, pour la plupart d’entre elles, la vocation principale est la maternité.

Il s’agit de l’un des services de médecine reproductive fournis aux frais du budget de l’État. Un programme de ce type prévoit la procédure de fécondation in vitro gratuitement. Examinons cela plus en détail, découvrons qui fournit ce service et ce qui est nécessaire pour cela.

Est-il possible de faire une FIV gratuitement ?

La FIV gratuite est prévue par le Programme fédéral de développement. Chaque circonscription administrative détermine des quotas pour ces services médicaux et les programme pour l'année. Une femme peut se renseigner sur la possibilité de subir l'intervention directement dans sa localité en contactant la clinique prénatale de son lieu de résidence. Dans les villes où il existe des centres de planification familiale, ces institutions médicales sont chargées de suivre la file d'attente pour les manipulations. Depuis 2016, la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est réalisée selon tous les facteurs. L'exception est le facteur masculin lourd.

Comment faire une FIV gratuitement ?

Avant de postuler à l'assurance maladie obligatoire, une femme doit suivre une longue procédure pour obtenir un quota. Vous devez d’abord contacter une clinique prénatale. Dans cette organisation, elle pourra obtenir toutes les informations sur le nombre de quotas alloués pour l'année en cours, nécessaires pour les recevoir. Avant d'arriver à l'heure et au jour fixés pour l'intervention, le patient devra :

• subir un examen médical complet avec votre mari ;
• obtenir la conclusion d'une commission médicale ;
• choix du lieu de la manipulation ;
• entrée à .

Qu'est-ce qui est inclus dans le programme de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ?

La FIV gratuite dans le cadre de la politique peut être réalisée selon plusieurs protocoles. Cependant, le coût des différentes étapes peut varier et dépend de la ville et de la région dans lesquelles la femme va subir l'intervention. La liste des services fournis gratuitement par les cliniques diffère également. Souvent, dans le cadre de la fécondation in vitro gratuite, une femme bénéficie des services médicaux suivants :

• stimulation du processus d'ovulation;
• ponction d'un follicule mature;
• transfert d'embryons.

De nombreuses cliniques privées spécialisées en FIV offrent certains de leurs services gratuitement dans le cadre du programme. Parmi eux :

• congélation des embryons – si nécessaire, la transplantation peut être répétée au fil du temps ;
• études diagnostiques - détermination du niveau, réalisation d'ultrasons.

Par où commencer la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Souvent, les femmes qui souhaitent subir gratuitement la procédure de fécondation in vitro ne savent pas ce qui est nécessaire pour la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Tout d’abord, il est nécessaire de confirmer le diagnostic et de l’établir avec précision. Pour ce faire, vous devez contacter une clinique agréée pour effectuer des tests de diagnostic dans le domaine de la gynécologie. A ce titre, vous pouvez utiliser la clinique prénatale de votre lieu d'inscription.

L'examen implique non seulement les femmes, mais aussi leurs conjoints. La durée moyenne de toutes les études dans le cadre de la FIV gratuite au titre de l'assurance maladie obligatoire, avant de recevoir une conclusion reflétant le diagnostic, est de 3 à 6 mois. Après tous les examens, la femme reçoit un extrait de la carte ambulatoire. La patiente soumet cette conclusion à la Commission de sélection des patientes pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.

Avant de pouvoir bénéficier d'une procédure de FIV gratuite, selon l'assurance médicale obligatoire, une fille doit suivre complètement le traitement prescrit. Si, 9 à 12 mois après le diagnostic d'infertilité, les effets du traitement - restauration de la fonction reproductive - ne sont pas observés, des indications pour suivre un programme de FIV apparaissent. Ce n'est qu'après cela qu'il devient possible d'obtenir un quota.

Comment obtenir un quota de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire ?

Le programme gratuit de FIV prévoit que l'intervention soit réalisée aux frais du budget de l'État, dans le respect des listes d'attente. Ils sont élaborés par des Commissions s'appuyant sur les autorités sanitaires territoriales. Dans ce cas, la base d'inscription d'un patient sur la liste d'attente est un extrait du rapport d'un examen médical récent.

Liste des documents pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Afin de vous inscrire sur la liste d'attente pour la procédure, vous devez fournir un ensemble de documents. Les commissions de district sont chargées d'accepter les candidatures et les documents pertinents. La liste des documents pour la FIV au titre de la police d'assurance maladie obligatoire ressemble à ceci :

• passeports de 2 conjoints (partenaires) avec copies ;
• police d'assurance maladie et sa copie;
• SNILS;
• extrait des actes de traitement médical accomplis (2 exemplaires) ;
• les résultats de l'enquête;
• référence pour la FIV par un gynécologue local ;
• consentement écrit au traitement des données personnelles ;
• une lettre de garantie de la clinique choisie par la femme, qui confirme la possibilité d'une FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.

Tests de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Les résultats des tests de laboratoire constituent la base de l’orientation vers une FIV. Les conjoints reçoivent une liste complète des examens au stade de la consultation. La base des mesures de diagnostic est :

• tests sanguins pour les hormones (AMH,);
• biochimie sanguine;
• frottis de l'urètre et du vagin;
• tests d'ovulation;
• spermogramme (chez l'homme).

La durée de validité des tests de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est limitée. Les femmes qui envisagent de subir cette procédure doivent en tenir compte. Ainsi, entre la réception des résultats de l'enquête et la fourniture des données à la Commission, il ne devrait pas s'écouler plus de 6 mois. Dans le cas contraire, certains types de recherches devront être refaits. Lorsqu’ils évaluent la possibilité d’une FIV, les médecins évaluent l’état actuel du système reproducteur de la femme. La patiente fournit un extrait de la carte ambulatoire, qui affiche les résultats de la recherche non seulement pour elle-même, mais aussi pour son partenaire.

Indications de la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

La fécondation in vitro dans le cadre du programme public n'est pas possible dans tous les cas. Les indications suivantes sont établies pour cette procédure :

• infertilité tubaire;
• infertilité causée par des anomalies congénitales des trompes de Fallope (blocage, obstruction, sténose) ;
• infertilité primaire chez les femmes associée à des cycles menstruels anovulatoires ;
• le fait d'absence de grossesse dans les 12 mois suivant le traitement prescrit ;
• la présence d'infertilité masculine (perturbations dans la structure des cellules reproductrices mâles).

Une FIV répétée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire est possible après présentation d'un nouveau dossier. En plus des indications indiquées, il existe également des critères de sélection dont la présence est obligatoire pour obtenir un quota de FIV :

• le poids corporel de la femme est compris entre 50 et 100 kg ;
• niveau d'hormone anti-Müllérienne (AMH) – 0,5-7 ng/ml ;
• Concentration de FSH au jour 3 du cycle – 15 UI ;
• normospermie chez le partenaire.

Jusqu'à quel âge la FIV est-elle pratiquée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Il est à noter que lors de l'attribution d'un quota, les médecins prêtent attention, outre l'état de santé, à l'âge du patient potentiel. Il y a certains critères. Ainsi, l’âge d’une femme pour la FIV dans le cadre de l’assurance médicale obligatoire ne doit pas dépasser 39 ans. La grossesse chez les femmes âgées est associée à de nombreux dangers - accouchement difficile, anomalies congénitales du fœtus. Pour cette raison, les centres n'effectuent pas la procédure sur les femmes âgées de 39 ans au début du processus de traitement.

Contre-indications à la FIV selon l'assurance maladie obligatoire

La FIV gratuite dans le cadre de l’assurance médicale obligatoire est possible si l’état de santé du patient répond pleinement aux critères. Même s’il existe une forte envie, la fécondation in vitro n’est pas toujours possible. Les contre-indications à la procédure sont :

• formes actives de tuberculose, quel que soit l'organe atteint ;
• hépatite virale;
• syphilis chez une femme ou un partenaire;
• néoplasmes de nature maligne;
• tumeurs bénignes du système reproducteur nécessitant un traitement chirurgical ;
• maladies du système circulatoire;
• maladies endocriniennes accompagnées de troubles métaboliques;
• troubles mentaux prolongés et chroniques;
• maladies du système nerveux;
• insuffisance hépatique;
• maladies du système génito-urinaire;
• insuffisance rénale chronique;
• anomalies congénitales de l'utérus, dans lesquelles l'implantation de l'ovule fécondé est impossible ;
• malformations congénitales du système cardiovasculaire;
• blessures, empoisonnements.

Procédure de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire étape par étape

La fécondation in vitro est précédée d'une longue période de préparation. Le patient doit se conformer à toutes les instructions du médecin afin d’atteindre l’objectif final. Ce n'est qu'une fois la préparation terminée, le jour fixé, que la procédure de FIV est réalisée dont les étapes sont les suivantes :

1. Stimulation ovarienne. Cette étape implique la prise de médicaments hormonaux qui augmentent le nombre d’ovules ovulant simultanément. Parallèlement, une surveillance de l'endomètre est réalisée
2. Ponction folliculaire. À ce stade, les cellules germinales matures sont collectées pour une fécondation ultérieure en laboratoire. Dans ce cas, une anesthésie intraveineuse est utilisée. La manipulation elle-même est contrôlée par ultrasons.
3. Fécondation des cellules germinales et culture des embryons. L’embryologiste féconde le meilleur ovule avec des spermatozoïdes ayant la bonne structure et répondant à tous les paramètres.
4. Transfert d'embryons dans la cavité utérine.
5. Soutien à la phase lutéale pour une implantation embryonnaire réussie.
6. Mesures diagnostiques pour déterminer la grossesse.

Combien d'embryons sont transférés lors d'une FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Le transfert d'embryons lors de la FIV s'effectue à différents stades de développement du futur fœtus - du stade zygote au blastocyste (le plus souvent, les reproductologues transfèrent l'embryon directement à ce stade). Il se forme 5 à 6 jours après la fécondation. Afin d'obtenir le meilleur résultat, suivant la pratique des principaux centres de planification familiale, les médecins transfèrent 2 à 3 embryons à la fois. Pendant le transfert, un cathéter spécial est utilisé, inséré dans la cavité utérine par le canal cervical.

FIV en cycle naturel selon l'assurance maladie obligatoire

La préparation à la procédure de FIV est un processus long et complexe. Cependant, il n’est pas toujours possible d’utiliser toutes les procédures du processus de fécondation in vitro lui-même. Ainsi, la stimulation ovarienne n’est pas possible chez les femmes qui ont des problèmes au niveau des ovaires ou qui ont déjà subi une intervention chirurgicale aux gonades. Dans de tels cas, la FIV est réalisée selon un cycle naturel. Les médecins récupèrent le seul ovule ovulé. En parallèle, j'utilise des médicaments pour entretenir l'endomètre.

Le principe principal de ce type de FIV est de ne pas perturber le cycle naturel. Cela élimine les risques possibles associés à l'utilisation de médicaments hormonaux. Cependant, la FIV présente également des inconvénients dans le cycle naturel :

• faibles chances d'obtenir un résultat positif ;
• Si la procédure de fécondation échoue, il est impossible de la répéter après un court laps de temps.

FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire avec un ovule de donneuse

Ce type de procédure de FIV est utilisé lorsqu'une femme ne possède pas ses propres cellules reproductrices saines. Dans ce cas, un ovule donneur est utilisé. Pour ce faire, les médecins synchronisent les phases du cycle du patient et du donneur à l'aide de médicaments hormonaux. Après maturation, les médecins prélèvent les cellules germinales d’une femme en bonne santé, les fécondent et les transplantent chez la patiente FIV.

L'assurance maladie obligatoire prévoit-elle un congé de maladie pour la FIV ?

De nombreuses femmes enceintes s'intéressent à la question de savoir si un congé de maladie est prévu pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. À la fin de la procédure et à sa sortie de l'établissement médical, le patient reçoit un certificat en 2 exemplaires concernant la FIV. L'un reste avec la future maman, le second est transféré à la clinique du lieu de résidence. Sur la base de ce certificat, un certificat d'arrêt de travail est délivré, qui est fourni sur le lieu de travail.

Quant au moment et à la durée de validité d'un tel document, il peut être fourni dès le premier jour de traitement jusqu'au moment du don de sang pour l'hCG (évaluation du résultat de l'intervention). L'arrêt de travail est clos si le test hormonal est négatif ou après confirmation de la gestation. Il convient de rappeler que vous pouvez obtenir un certificat d'incapacité de travail à n'importe quelle étape du programme de FIV, il est délivré à la demande du patient ;

Combien de tentatives de FIV peuvent être effectuées dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ?

Le nombre de fois que vous pouvez pratiquer une FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire dépend directement de votre pays de résidence. Par exemple, dans les pays occidentaux (France, Autriche), il est permis d'effectuer une procédure similaire jusqu'à 4 fois. Dans des pays comme la Grèce et les Pays-Bas, les femmes peuvent utiliser gratuitement 3 tentatives pour concevoir un enfant par FIV. En ce qui concerne les pays de la CEI, dans la plupart des pays, il n'y a pas de limite stricte à la mise en œuvre de cette procédure - un couple soumet des documents pour la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire un nombre illimité de fois. En pratique, un couple infertile ne peut recourir à la procédure que 2 fois par an au maximum.

De nombreuses femmes modernes connaissent l’existence de la fécondation in vitro, qui constitue parfois la seule possibilité d’avoir un enfant. Comme vous le savez, cette procédure est coûteuse et tous les couples mariés ne peuvent pas se le permettre.

Est-il possible de réaliser une FIV gratuite ? Chaque année, environ six mille couples mariés en Russie ont besoin de l'aide du gouvernement pour traiter l'infertilité par cette méthode. Environ trois mille couples mariés reçoivent chaque année une aide de l'État pour le traitement de l'infertilité, et les coûts de l'État pour le traitement s'élèvent chaque année à 747,6 millions de roubles. Chaque année, le nombre de quotas pour le traitement gratuit de l'infertilité augmente.

Programme de FIV gratuit en Russie

En Russie, il existe un programme gratuit de FIV. La loi sur la FIV gratuite (en fait, il s'agit d'un arrêté) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et de l'Académie russe des sciences médicales du 19 mars 2004 N 125/13 est intitulée « Sur l'organisation de la fourniture de soins coûteux soins médicaux (de haute technologie) dans les établissements de santé fédéraux subordonnés au ministère de la Santé de la Fédération de Russie".

La loi sur la FIV gratuite précise les indications de la fécondation in vitro et les conditions de sa mise en œuvre. Jusqu'en 2008, il existait une norme selon laquelle seules la fécondation in vitro, la culture et l'implantation intra-utérine d'un embryon pour l'infertilité chez la femme étaient réalisées à l'aide de fonds budgétaires de l'État.

Ainsi, les couples ne pouvaient bénéficier d’une FIV gratuite que s’ils souffraient d’infertilité féminine : obstruction complète ou partielle des trompes ou absence de trompes de Fallope. La loi sur la FIV gratuite ne prévoyait pas l’infertilité masculine comme indication pour la FIV gratuite.

En 2009, des changements ont été apportés et il existe désormais une disposition selon laquelle le programme gratuit de FIV financé par le budget fédéral finance également la fécondation in vitro, la culture d'embryons et le transfert dans la cavité utérine, y compris l'injection de spermatozoïdes dans l'ovule (ICSI). comme une intervention chirurgicale pour réduire le nombre d'embryons en développement.

Une seule tentative gratuite est payée, les couples mariés paient eux-mêmes la deuxième procédure et seulement si le budget fédéral est possible, la famille a une seconde chance de subir une FIV gratuite.

Le programme gratuit de FIV ne prévoit pas de don gratuit d’ovules, de sperme ou de maternité de substitution.
L’État finance les procédures de FIV et le couple finance lui-même les services du donneur. De plus, le programme gratuit de FIV n'inclut pas tous les examens nécessaires avant la FIV (hystéroscopie, laparoscopie, radiographie des trompes et autres examens).

En plus du programme fédéral gratuit de FIV, il existe des programmes régionaux pour lesquels de l'argent est alloué sur le budget local, mais toutes les régions ne peuvent pas se le permettre.

La procédure pour obtenir l'autorisation de FIV gratuite

Les couples mariés collectent les documents nécessaires pour une durée de 3 semaines à 2 mois. Tout commence par la prise de contact avec le médecin traitant, qui établit un extrait des antécédents médicaux avec les résultats des tests et un ensemble de documents est soumis à la commission pour examen par la direction régionale de la santé.

Et la commission envoie les documents à la clinique, qui a le droit de fournir ce type de service. Ici, les documents sont examinés et une date est fixée pour que la femme se rende à la clinique pour examen, puis un coupon est émis indiquant la date de la FIV.

File d'attente pour une FIV gratuite

Il est possible de recevoir une réponse positive à votre candidature, mais vous pouvez attendre jusqu'à deux ans avant d'avoir votre tour pour bénéficier d'une FIV gratuite. Par conséquent, découvrez combien de places sont créées dans votre région chaque année et combien de temps environ il faudra avant votre tour pour la FIV gratuite.
Les établissements médicaux fournissant ce service disposent d'un nombre limité de quotas par an. Les quotas pour la FIV gratuite sont approuvés chaque année. Si pour le moment il n'y a pas de quotas sur le budget, la saisine n'est pas émise et vous êtes inscrit sur la liste d'attente.

Où se fait la FIV gratuite ?

Le choix des institutions fournissant des soins médicaux coûteux grâce à des fonds fédéraux est limité. Les quotas pour la FIV gratuite sont attribués aux institutions gouvernementales subordonnées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie ou à l'Académie russe des sciences médicales.

Au fil des années, les institutions médicales qui reçoivent de l'argent de l'État pour la FIV gratuite changent. Par conséquent, si vous souhaitez connaître les informations les plus récentes et fiables sur les endroits où la FIV gratuite est pratiquée, il est préférable de vous renseigner auprès du ministère de la Santé sur votre lieu de résidence.

Selon les quotas du ministère de la Santé, la FIV gratuite à Moscou depuis 2013 est assurée par deux cliniques publiques.

Le Premier ministre de la Fédération de Russie a signé un programme de garanties d'État pour la FIV gratuite pour 2013 ainsi que pour la période 2014-2015. dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. En 2013, une liste de cliniques médicales est apparue dans de nombreuses villes russes pouvant proposer une FIV gratuite dans le cadre du système d'assurance médicale obligatoire. Dans les dix jours suivant la date de contact avec le service de santé de votre région de Russie, vous devez recevoir une référence vers un établissement médical.

Ainsi, aujourd'hui, vous pouvez obtenir une FIV gratuite à Tioumen. Pour ce faire, vous devez disposer de documents - une police d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) et un SNILS (numéro d'assurance de compte personnel individuel).

Auparavant, la FIV gratuite à Tioumen ne pouvait être obtenue que grâce à des quotas régionaux, après avoir fait la queue pour une FIV gratuite au centre périnatal régional. Cela a pris des années, mais vous pouvez désormais contacter le centre directement depuis n'importe quelle ville du pays si vous disposez d'une assurance maladie obligatoire. Ce programme propose une FIV gratuite à Barnaoul, Ekaterinbourg, Kemerovo, Krasnodar, Krasnoïarsk, Nijni Novgorod, Omsk, Perm, Samara, Oufa et une FIV gratuite à Chelyabinsk.

Depuis 2013, la fécondation in vitro est incluse dans le programme de base du système d'assurance maladie obligatoire de Moscou (assurance maladie obligatoire), qui permettra aux Moscovites, pour des raisons médicales, de subir une FIV gratuite à Moscou à partir de 2013.

Seules les familles officiellement enregistrées qui n'ont pas d'enfants ensemble peuvent demander un financement budgétaire. Dans ce cas, une femme souffrant d’infertilité tubaire complète doit avoir entre 22 et 38 ans. Si une grossesse ne survient pas pour d'autres raisons pendant plus de deux ans, une femme peut être incluse dans le quota à condition que l'infertilité ne soit pas traitée par d'autres méthodes médicales.

Où d'autre font-ils une FIV gratuite ?

Le programme gratuit de FIV est apparu en 2013 sur une base compétitive. Vous pouvez faire la queue pour une FIV gratuite en utilisant des quotas fédéraux ou régionaux, et également tenter de remporter un concours dans le cadre de ce programme.

La FIV gratuite 2013 a été rendue possible grâce au parrainage de sociétés pharmaceutiques et de particuliers. Le nombre de paires sélectionnées dépend des fonds caritatifs entrants.

Pour participer au concours, vous devez remplir et envoyer le formulaire de candidature sur le site Internet. Des informations sur la FIV, constamment mises à jour, peuvent être trouvées sur Internet en faisant une demande correspondante. On peut en apprendre beaucoup sur cette question sur les forums dédiés à ce sujet.