Est-il possible de faire une FIV : indications et contre-indications. FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire - tout ce qu'il faut savoir sur la procédure gratuite

Quand faire une FIV

Quand faire une FIV

Dans la plupart des cas, l’infertilité féminine et masculine peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. Après cela, la grossesse se produit naturellement.

Si les efforts des médecins n'apportent pas de résultats ou si le traitement semble initialement inutile, la FIV vient à la rescousse.

Cette procédure vous permet de parvenir à une grossesse même dans les situations les plus apparemment désespérées. Parlons des cas dans lesquels la FIV est pratiquée.

Témoignage d'une femme

Le plus souvent, la question de savoir si la FIV est nécessaire est tranchée en fonction de l’état de santé reproductive de la femme. Cette procédure est requise pour diverses formes d'infertilité.

Cependant, dans certaines situations, vous pouvez vous contenter d'un traitement conservateur, dans d'autres, vous devez recourir à l'insémination artificielle.

Une femme a besoin d'une FIV pour les maladies et affections suivantes :

1. Obstruction ou absence des trompes de Fallope. Si les trompes sont obstruées, l’ovule ne peut pas voyager de l’ovaire à l’utérus. En conséquence, elle ne peut pas rencontrer de spermatozoïdes et une grossesse devient impossible.

Avec la FIV, la fécondation n’a pas lieu dans le corps de la femme, mais dans un laboratoire d’embryologie. L'ovule est récupéré directement de l'ovaire. Les tuyaux ne sont en aucun cas impliqués dans ce processus. Par conséquent, une grossesse est possible même si une femme n’a pas du tout de trompes de Fallope.

Une autre méthode de traitement de l’infertilité peut être la chirurgie. Avec son aide, les médecins rétablissent la perméabilité des trompes de Fallope.

Quand l’infertilité des trompes est-elle traitée chirurgicalement et quand faut-il pratiquer la FIV ? Ils commencent généralement par un traitement chirurgical. La FIV est pratiquée si :

• le traitement chirurgical n'est pas possible (par exemple, il n'y a pas de tubes) ;
• la chirurgie est contre-indiquée pour les femmes ;
• le patient refuse la chirurgie et préfère faire une FIV ;
• le traitement chirurgical a échoué ;
• âge reproductif tardif du patient (dans ce cas, la période d'opération et de rééducation entraîne une perte de temps et une détérioration supplémentaire de la fertilité en raison du facteur âge).

2. Toute forme d'infertilité en l'absence de résultats du traitement. Le syndrome des ovaires polykystiques, l'endométriose, l'insuffisance ovarienne précoce, les fibromes utérins et d'autres maladies conduisant à l'infertilité sont généralement traités par des méthodes conservatrices ou chirurgicales. Mais si les mesures thérapeutiques appliquées n'aboutissent pas à une grossesse, le couple se voit prescrire une FIV.

En cas d'infertilité, la décision de pratiquer ou non une FIV est prise par le médecin et la patiente, en fonction de la situation clinique spécifique. D’autres arguments en faveur de l’insémination artificielle peuvent inclure :

1. longue période d'infertilité;
2. âge reproductif tardif ;
3. sperme hypofertile chez le mari;
4. une combinaison de plusieurs facteurs d’infertilité.

Témoignage d'un homme

L’infertilité masculine est presque aussi courante que l’infertilité féminine. De plus, elle est plus difficile à traiter. Par conséquent, les protocoles de FIV réalisés en raison d’un dysfonctionnement de la reproduction chez un conjoint ne sont pas rares. Dans ce cas, la fertilité de la femme peut être totalement préservée.

Indications de la FIV chez les hommes :

Infertilité obstructive. L'azoospermie est généralement diagnostiquée avec cette maladie. Cela signifie qu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Il existe deux types de traitement de l’infertilité dans cette situation. La première est une opération reconstructive qui permet de restaurer la perméabilité du canal déférent. La seconde est la FIV avec ICSI. Les spermatozoïdes destinés à la fécondation sont obtenus à partir de tissu testiculaire à l'aide d'une biopsie.

Éjaculation rétrograde. Lors des rapports sexuels, les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans le vagin de la femme, mais dans la vessie de l'homme. Ceci est possible en cas d'anomalies dans la structure du canal déférent ou après des opérations pour des maladies de la prostate. La méthode pour résoudre le problème est similaire. Bien que souvent une partie du sperme sorte encore dans l'environnement extérieur, la ponction testiculaire n'est alors pas nécessaire.

Dysfonction érectile. L'impuissance chez un homme conduit à l'incapacité d'avoir des rapports sexuels. En conséquence, la conception naturelle devient impossible. Dans ce cas, la FIV est utilisée. Les spermatozoïdes destinés à féconder l’ovule sont prélevés du testicule.

Troubles génétiques. S'il existe un risque accru de transmission de maladies génétiques ou si la majorité des spermatozoïdes sont porteurs de matériel génétique de mauvaise qualité, il est préférable de pratiquer une FIV et de subir une procédure de DPI. Cela éliminera le risque de mutations chromosomiques, d'avortement spontané et de défauts de développement chez l'enfant.

Mauvaise qualité du sperme. Une faible concentration de spermatozoïdes, leur motilité insuffisante et une perturbation de la structure des cellules germinales peuvent être des indications pour la FIV si ces troubles ne peuvent être éliminés par des méthodes conservatrices. La FIV et l'ICSI permettent de vaincre facilement l'infertilité masculine, puisque pour féconder un ovule en laboratoire, l'embryologiste n'a besoin que de trouver au moins un spermatozoïde à part entière avec une structure morphologique normale dans le sperme.

La plupart des indications de la FIV chez les hommes et les femmes sont relatives et non absolues. Le choix de la méthode de traitement de l’infertilité dépend de nombreux facteurs. Dans tous les cas, seul un médecin est en mesure de prendre la bonne décision lorsqu'il est nécessaire de pratiquer une FIV et dans quels cas cette procédure peut être effectuée sans.

Quelles conséquences la FIV peut-elle avoir sur la santé des femmes et pourquoi il n'existe pas de statistiques sur ses conséquences en Russie, explique un obstétricien-gynécologue.

Photo du site pendidikan60detik.blogspot.ru

Les cliniques qui pratiquent la FIV dans le cadre de la « lutte contre l'infertilité » ne sont prêtes à en dire que du bien ; les forums de femmes qui ont été en contact avec le problème ne sont pas aussi clairs. Les conséquences de la fécondation in vitro sont envisagées par un obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales Tatiana Strokova:

Une surstimulation peut entraîner une ménopause précoce et des fibromes

- Quels sont les principaux risques de la méthode de FIV pour la santé des femmes ?

Je ne fais pas de FIV, mais dans ma pratique, je rencontre souvent des femmes qui ont subi une FIV et je connais de nombreuses conséquences négatives.

La méthode de FIV implique une hormonothérapie puissante afin de produire autant d’ovules que possible.

Ceci est lourd d’hyperstimulation ovarienne. Il est parfois difficile de calculer la dose adéquate pour ce patient particulier, car chaque femme a son propre indice de santé, ses caractéristiques hormonales et, surtout, son propre approvisionnement final en follicules.

On ne peut pas savoir avec certitude quelle est cette réserve, c'est pourquoi le médecin est parfois obligé d'agir à l'aveuglette, en expérimentant dans chaque cas particulier. Au point que la même dose d’hormone permettra à cinq ovules de mûrir chez certaines personnes, et à 20 chez d’autres.

Parfois, beaucoup d'hormones sont fournies, mais par conséquent, aucun ovule adapté à la fécondation ne peut être obtenu. Une stimulation répétée commence et tout le système reproducteur est perturbé.

Les kystes et les fibromes ovariens sont un résultat courant de l’hyperstimulation. Habituellement, ils se résolvent d’eux-mêmes dès que les niveaux hormonaux sont établis. Mais pour cela, vous devez laisser votre corps se reposer pendant au moins quelques mois. Tous les patients ne sont pas prêts pour cela : la FIV est un travail visant à obtenir des résultats à tout prix.

En règle générale, les ganglions myomateux commencent à se former s'il y a plus de trois tentatives de FIV dans l'anamnèse. Parfois, ces néoplasmes interfèrent avec le début ou le maintien de la grossesse, car ils ne permettent pas au fœtus de s'installer.

J'ai eu une patiente : elle a fait 4 tentatives de FIV, et avant la cinquième, elle a développé un ganglion sous-muqueux dans la cavité utérine (tumeur bénigne - NDLR). Et puis elle a décidé elle-même de ne plus essayer, car sa santé ne suffisait plus.

À ÉCO Plusieurs ovules sont prélevés sur une femme (en cas de FIV naturelle – un ou deux), et ils sont fécondés « in vitro » avec du sperme. Lorsque les embryons atteignent une certaine taille (cela prend généralement trois à cinq jours), ils sont transférés dans la cavité utérine.

Une femme en rendez-vous avec un médecin du service de fécondation in vitro de l'établissement public de santé « Centre clinique régional de soins médicaux spécialisés (maternité et enfance).
Photo RIA Novosti/Vitaly Ankov

- Qu'arrive-t-il au système reproducteur lorsqu'il est activement « nourri » d'hormones ?

La pire chose qui puisse arriver est une ménopause précoce, et une femme ne pourra plus être mère si elle n’a pas encore d’enfants et si la FIV ne fonctionne pas non plus. C’est un véritable coup dur.

Il arrive souvent que, après plusieurs tentatives de FIV, en présence de superovulation, il s'avère que la femme a simplement épuisé toute la réserve de follicules, ses ovaires sont épuisés. Et ce n'est pas à 40 ou 50 ans, quand la ménopause survient naturellement - mais à un peu plus de 30 ans, quand, semble-t-il, tout est encore en avance.

Il arrive aussi que l’organisme, après hyperstimulation, continue dans le cycle naturel à produire non pas un, mais plusieurs ovules, épuisant ses réserves trois à cinq fois plus vite.

J'ai vu de telles filles dans ma pratique. Elle a 32 ans et l'appareil folliculaire est comme celui d'une femme de 45 ans. Si des contraceptifs oraux ont été pris de manière incontrôlable avant les tentatives de FIV, le risque d'un tel résultat augmente plusieurs fois.

- Une femme peut-elle comprendre par elle-même qu'elle souffre de troubles aussi graves ?

Seul un médecin peut constater le « gaspillage » des ovules et poser un diagnostic d’« hypofonctionnement ovarien » à l’aide d’une échographie. Il n’est peut-être plus possible de rattraper les pertes. Il existe des médicaments qui peuvent ralentir le processus, généralement des herbes et de l'homéopathie. Mais si une ménopause précoce survient, la patiente ne reçoit qu'un traitement hormonal substitutif, qui atténuera les symptômes désagréables, mais, hélas, ne rétablira pas la fertilité.

- Outre la gynécologie, existe-t-il d'autres domaines de risque dans le corps d'une femme après une FIV ?

Tout d’abord, la glande thyroïde. En cas d'infertilité - après tout, sans ce diagnostic, on n'a pas recours à la FIV ; Le fonctionnement de la glande thyroïde est étroitement lié au fonctionnement du système reproducteur, et s'il y a des perturbations, elles surviennent souvent dans les deux.

Si vous recevez une dose choc d'hormones dans le cadre d'un protocole de FIV, des perturbations du fonctionnement de la glande thyroïde sont inévitables. Des nodules peuvent apparaître et une forme sévère de goitre diffus peut se développer.

Une autre zone à risque est le foie. Lorsque de plus en plus de doses de médicaments pénètrent dans l’organisme, celui-ci en souffre inévitablement.

Dans mon cabinet, il y avait une femme qui, après cinq tentatives de FIV, a reçu un diagnostic de cirrhose biliaire du foie. Heureusement, grâce à un hépatologue compétent, celui-ci a finalement été retiré, mais cette patiente a été contrainte de renoncer à son désir de devenir mère : « J’ai peur pour ma santé ».

L’hyperstimulation oblige tout le corps à travailler à une vitesse accrue. Que nous arrive-t-il lorsque nous nous efforçons de réaliser une avancée très importante ? C'est vrai, tôt ou tard, l'épuisement et la fatigue s'installent. C’est la même chose avec la santé.

Il existe principalement deux types de protocoles de FIV utilisés : long Et court. À protocole de FIV long une femme reçoit des hormones stimulant l'ovulation en plus grande quantité et pendant une période plus longue, et c'est ce type de FIV qui est considéré comme plus « fiable », mais aussi plus difficile pour l'organisme.

Les plaintes les plus courantes des femmes après une FIV

- De quoi se plaignent les femmes ayant subi une FIV ?

De nombreuses personnes se plaignent de prise de poids, de nausées et de sautes d’humeur. Tout cela est le résultat d’une thérapie hormonale.

Bien que bon nombre des conséquences de la FIV soient imprévisibles. Le corps humain n’est pas un ordinateur et même un médecin expérimenté n’est pas toujours en mesure de prédire son comportement.

Parfois, des choses incroyables en ressortent. Par exemple, une de mes patientes a commencé à devenir aveugle après six tentatives de FIV. On lui a diagnostiqué une rétinopathie dishormonale et elle a été forcée d'arrêter toute expérimentation sur sa santé. Il a fallu deux ans pour restaurer la vision, mais il nous a fallu cinq ans pour remettre de l’ordre dans la santé des femmes.

Il semble que ce soient des bagatelles, et pourtant parmi les « femmes soucieuses de l’environnement », j’ai rencontré de nombreuses plaintes concernant des symptômes tels que la peau sèche, la chute des cheveux et d’autres problèmes « cosmétiques » qui réduisent considérablement la qualité de vie d’une femme. Pourquoi cela se produit-il ?

Tout ce que vous mentionnez ne sont que des symptômes de la ménopause. Ce sont les conséquences de la superovulation, qui consomme les réserves de follicules dans les ovaires et fait avancer la femme vers un âge avancé. Dans certains cas, il est possible de retrouver son ancienne attractivité, mais dans certains cas les conséquences sont irréversibles, puisque le métabolisme est déjà perturbé.

- La FIV nuit-elle aux hommes ?

Ne serait-ce que psychologiquement, car le stress, les inquiétudes, les attentes et les espoirs non réalisés sont vécus non seulement par la femme, mais aussi par son mari. Mais tous les « délices » physiques de la FIV reviennent aux femmes.

Le lien entre FIV et oncologie n’a pas été prouvé

Photo de bbc.com

Il existe une opinion selon laquelle environ 10 ans après la FIV, le risque de cancer, principalement féminin, augmente.

Cette dépendance n'a pas été prouvée. J'ai entendu l'opinion exprimée sur certains forums dédiés à la FIV selon laquelle, disent-ils, vous accoucherez, mais il est peu probable que vous ayez le temps de l'élever - vous ne vivrez tout simplement pas jusqu'à voir l'enfant devenir majeur. À mon avis, il s’agit plus d’histoires d’horreur de personnes incompétentes que d’un fait médical.

Oui, il existe de tels cas, mais nous ne pouvons pas affirmer avec certitude que c'est la FIV qui a provoqué le cancer, surtout si ces deux événements sont très éloignés dans le temps.

Pourquoi n'y a-t-il pas de statistiques sur la FIV en Russie ?

Tatiana Strokova, gynécologue. Photo : Pavel Smertin

- Existe-t-il des statistiques récapitulatives sur les conséquences négatives de la FIV ? Est-ce étudié dans notre pays ?

Il est impossible de recueillir un suivi détaillé de ce problème, et voici pourquoi. Il existe désormais de nombreuses cliniques pratiquant la FIV, tant publiques que privées. Pour l'essentiel, il s'agit d'une affaire, sans compter la FIV à quota, qui ne peut être pratiquée qu'une seule fois.

Le nombre d'enfants FIV en Russie est d'environ 1,5% . Rosstat ne dispose pas de données précises sur les problèmes de FIV.

Dès que le fait de la grossesse est confirmé par l'analyse, qu'elle est reconnue comme ayant eu lieu et que le risque d'interruption prématurée disparaît (vers 12 semaines environ), la patiente quitte généralement la clinique et va observer la grossesse. soit à son domicile, soit chez un médecin sur recommandation. Par conséquent, les médecins n'ont pas la possibilité de découvrir ce qui arrive aux femmes après le test tant convoité, et ils ne s'efforcent pas de le faire.

Mes collègues, obstétriciens-gynécologues ordinaires et moi-même avons la chance d'observer ces grossesses « sur place », nous sommes donc plus conscients des conséquences.

Nous voyons également les femmes qui n’ont pas pu concevoir grâce à la FIV.

La probabilité de problèmes est-elle liée d’une manière ou d’une autre à l’âge de la femme enceinte potentielle ? Après tout, le plus souvent, les gens recourent à la FIV après 30 ans.

Bien entendu, notre santé ne s’améliore pas avec l’âge. Mais s'il y a au départ des maladies graves, il est évident qu'avec l'âge, la FIV et les grossesses ultérieures seront difficiles à supporter, car le corps accumule les problèmes. C’est une chose d’accoucher à 40 ans, et une autre d’accoucher à 30 ans.

Et j’ajouterais : on ne peut pas tomber enceinte « à tout prix ». Après tout, il se peut que vous n'ayez tout simplement rien avec quoi « payer ». Mais souvent, les femmes ne sont arrêtées ni par les problèmes de santé qu’elles ont déjà, ni par le flou de leur pronostic. Parfois, ils changent de clinique de manière incontrôlable et font de plus en plus de nouvelles tentatives.

Une de mes patientes avait un historique de 15 (!) protocoles de FIV. En conséquence, elle a quand même donné naissance à un enfant - atteint d'une forme grave de paralysie cérébrale.

Une autre femme a essayé entre 42 et 50 ans et a été arrêtée uniquement en raison de son âge. En règle générale, ces patients n'entendent personne et quelque chose d'extraordinaire doit se produire pour qu'ils reconnaissent le réel danger pour leur vie et décident de refuser la FIV.

Où vont les embryons « de rechange » ?

Photo de bbc.com

Lors de la réalisation de protocoles de FIV courts et longs, les ovules sont prélevés « en réserve » afin d'obtenir des embryons « de rechange ». Plus tard, les réserves plantées sont réduites (détruites), et celles non plantées sont gelées.

Il est impossible de contrôler le nombre exact d’ovules qui mûrissent après stimulation, ni de les « commander » comme dans un magasin. Vous pouvez demander au médecin de ne pas prélever, par exemple, les 20 cellules du corps. Mais personne ne peut garantir que sur les 10 reçus, tous seront fécondés. Ou, au contraire, 10 ovules seront fécondés d'un coup, mais il est impossible d'en donner naissance à dix. Ainsi, la FIV est une expérience sur des humains. Le prix de l'expérience est la vie humaine.

Dans le cas où nous parlons de concernant la collecte et la fécondation ultérieure d'un seul ovule (avec FIV naturelle), la probabilité de succès est extrêmement faible. Si, avec un protocole de FIV standard, lorsque plusieurs ovules sont fécondés, les chances de grossesse sont en moyenne 30% , puis en manipulant un, ils sont réduits à 20% et moins.

Par conséquent, l’approche de la plupart des cliniques de FIV consiste à obtenir des résultats en fécondant autant d’ovules que possible. C’est ainsi que se pose le problème des « embryons supplémentaires ». Deux ou trois sont « plantés » dans la cavité utérine. Ensuite, même ceux qui ont pris racine et sont en bonne santé sont réduits pour permettre à la mère de porter plus facilement non pas des jumeaux ou des triplés, mais un seul bébé. Les médecins ont peur des grossesses multiples - elles sont difficiles à observer, le travail se déroule plus rapidement, les enfants naissent souvent avec un faible poids à la naissance et nécessitent des soins particuliers.

La réduction, qui consiste essentiellement à tuer les embryons, se produit à l'aide d'une fine aiguille insérée dans le cœur de l'enfant à naître et qui cesse de battre.

Ensuite, l'embryon est absorbé dans l'utérus, mais il arrive que la réduction provoque une fausse couche, et d'autres enfants que la patiente voulait garder meurent.

C'est pourquoi l'Église ne reconnaît pas la méthode de FIV comme acceptable : selon l'opinion conciliaire de l'Église sur cette question, exprimée dans le Concept Social, tous les embryons fécondés doivent naître, puisqu'ils sont tous déjà des personnes dotées d'une âme.

Dans la « FIV naturelle », le risque de mort embryonnaire est moindre, mais n’est pas exclu

Photo de medicalgrapevineasia.com

C’est la FIV par cycle naturel qui a été la première FIV mise en œuvre dans le monde, au Royaume-Uni en 1978. C’est la « FIV naturelle » qui est considérée comme la plus humaine et la plus douce pour la santé d’une femme.

L'essence de la méthode est de prélever chez une femme, dans le contexte d'un cycle normal, sans stimulation ou avec un soutien hormonal minimal. seulement un(dans de rares cas - deux, s'ils mûrissent d'eux-mêmes) œuf, féconder in vitro puis, toujours avec le soutien d'hormones, transférer l'embryon dans l'utérus.

Il existe des risques médicaux. La grossesse peut ne pas survenir du premier coup, car la qualité de l'ovule ne répond pas toujours aux exigences médicales ou, pour une raison ou une autre, la conception in vitro ne se produit pas. Il peut être plus difficile pour les médecins de suivre l'ovulation - elle se produit d'elle-même, non sous le contrôle de médicaments, et elle doit être constamment surveillée par échographie. Si l’ovulation survient trop tôt, le cycle « échouera » et la conception ne sera pas possible. Il existe également un risque qu'un follicule vide mûrisse sans ovule.

Dans le protocole « FIV naturelle », il n’est pas nécessaire de procéder à une réduction et de conserver des embryons « supplémentaires ». Mais cela ne rend pas la méthode éthiquement justifiée d’un point de vue chrétien. Son efficacité est généralement inférieure à celle de la FIV stimulée, et nécessite parfois plusieurs tentatives pour réussir.

Cela signifie qu'il est impossible d'exclure la mort de l'embryon, tant avant qu'après son implantation dans l'utérus.

Le sort des « flocons de neige » et des « cryoshkas »

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Les embryons fécondés mais non fécondés sont envoyés en cryoconservation. Ils peuvent être utilisés en cas d’échec précoce de la grossesse. Ou ajoutez-le plus tard, si les parents qui envisagent d’avoir plus d’enfants le souhaitent. Pour conserver des embryons congelés, vous devez payer environ 500 à 1 000 roubles par mois.

Lorsque les revenus financiers des parents s'arrêtent, la clinique se retrouve dans une position ambiguë :

Les médecins n'ont pas le droit de détruire les enfants à naître, et les parents « oublient » souvent leurs « flocons de neige » (le terme est accepté en Occident) ou « cryos », comme on les appelle affectueusement en Russie, sans surveillance.

Selon des statistiques non officielles, seulement 50 % des couples reviennent chercher leurs futurs enfants.

Peu de gens savent ce qui se passe derrière les portes closes des chambres à pression. Théoriquement, il existe la possibilité d'un don gratuit de tels embryons pour les couples qui n'ont pas la possibilité de concevoir, mais dans la pratique et du point de vue de la législation, cette question n'est pas résolue.

La clinique ne peut pas effectuer un tel don sans le consentement des parents. De plus, de nombreux tests génétiques doivent être effectués pour que l'enfant de quelqu'un d'autre prenne racine dans le corps de la mère adoptive. Une autre option proposée par les cliniques consiste à donner des embryons « pour des expériences scientifiques ».

La plupart des femmes, surtout celles qui sont devenues mères, ne peuvent plus décider de les détruire, mais, pensant réessayer, elles doutent que les embryons congelés soient « plus frais » que ceux obtenus par une nouvelle stimulation et une fécondation ultérieure.

« L'enfant a presque 3 ans. Je suis allé à la clinique 2 fois pour m'en débarrasser, mais je ne pouvais même pas prononcer ces mots. Je ne peux pas faire ça. Je paie 6 000 par an pour le stockage et je ne regrette rien.

Personne ne sait ce qui se passera demain. Ce sont mes enfants et mon âme est en paix, alors qu'il en soit ainsi », écrit l'un des participants à de telles discussions sur le forum sur la FIV. Il est intéressant de noter qu'elle n'hésite pas à l'appeler « bébé » et ses embryons congelés « enfants ».

Le conseil qu'on y entend le plus souvent est de reporter constamment la décision de détruire ses propres enfants, peut-être que la situation se résoudra d'elle-même.

Droits des embryons dans différents pays

Dans différents pays, la loi réglemente différemment la protection des droits de l'enfant à naître.

DANS USA on ne peut parler du droit à la vie de l’embryon qu’une fois qu’il s’est établi dans l’utérus et qu’il a montré des signes de viabilité. Ainsi, dans la pratique judiciaire locale, il existe des cas où l'un des parents a insisté, après un divorce, sur la destruction d'embryons déjà formés et cryoconservés afin d'éviter leur naissance ultérieure et, par conséquent, la nécessité de payer une pension alimentaire. DANS Allemagne Le principe s'applique : la vie humaine commence dès la fécondation. Par conséquent, la loi protège les droits des enfants à naître dès leur conception. Ici, il est strictement interdit de procéder à une préparation préimplantatoire (« sélection ») d'embryons de FIV, à une réduction sans consentement parental et à des expériences sur des embryons. La maternité de substitution est également interdite. DANS Italie Le don d'embryons à des fins de recherche scientifique est interdit, même si les parents eux-mêmes prennent une telle initiative ; la cryoconservation à long terme n'est pas encouragée. Dans le cadre de la réforme du Code de la Santé en France en janvier 2000, il a été déclaré que la vie d'un être humain devait être protégée dès les premiers signes de manifestation, c'est-à-dire la première division des cellules après la fécondation. Royaume-Uni s'oriente progressivement vers l'octroi de plus en plus de droits aux embryons et la garantie aux enfants à naître du droit à la vie. DANS Irlande La législation à cet égard est plus stricte, elle stipule que « tout ovule fécondé doit être utilisé pour une implantation normale et ne doit pas être délibérément détruit ». En Australie le principe est que l'embryon a le droit de poursuivre en justice pour dommages et intérêts causés par la négligence au cours de son développement prénatal. Et enfin la Russie. En Russie Non seulement les droits des embryons ne sont pas réglementés, mais aussi les droits des enfants nés prématurément. Les enfants nés avant 22 semaines de grossesse et pesant moins de 500 grammes sont officiellement appelés "fausses couches tardives". Il est impossible d'obtenir des documents jusqu'à ce que leur viabilité soit établie, ils ne peuvent pas être enterrés en cas de décès - les corps sont éliminés comme biodéchets. Produit récemment tenter de faire des ajustements dans la partie 2 de l'article 17 du chapitre 2 de la Constitution dans la rédaction : « Les droits et libertés fondamentaux de l'homme sont inaliénables et appartiennent à chacun dès le premier battement de cœur » (actuellement « dès la naissance »). L'amendement n'a pas été approuvé.

Il y a à peine trente ans, un enfant né hors mariage officiel était condamné et perçu comme le fruit de l’échec moral de sa mère. La société moderne traite plus équitablement le problème des enfants illégitimes : lorsqu'une femme seule décide de donner naissance à un enfant « pour elle-même », ni ses collègues ni ses proches ne voient plus cela comme un péché terrible. Au contraire, la femme est comprise et accompagnée. Cependant, toutes les femmes sans mari qui aspirent à devenir mère ne parviennent pas à tomber enceintes naturellement. Malheureusement, les années passées à bâtir une carrière ont des conséquences néfastes sur la santé reproductive. Et puis la maternité souhaitée est impossible sans l'intervention opportune des médecins. Dans ce cas, l'éco pour les femmes célibataires est la seule opportunité de devenir maternité. Les patientes des départements de technologies de procréation assistée (ART) ne sont pas toujours des femmes d'affaires prospères ; ce sont souvent des femmes ordinaires avec une vie personnelle instable.

Ayant décidé de devenir mère grâce à la TAR, toute femme s'inquiète : est-il possible de faire une FIV sans mari ou est-il obligatoire d'avoir un compagnon ? Le problème est assez délicat ; je ne veux pas en discuter avec des amis, des collègues ou des parents. Nous essaierons de donner une réponse détaillée à la question de savoir si une femme célibataire peut subir une FIV ou utiliser d'autres technologies de reproduction.

• Fondements juridiques de la FIV sans mari
• Examen des technologies ART modernes
• La FIV est-elle possible dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire pour une femme célibataire ?
• L'impossible est-il possible ?

Contenu de l'article

Fondements juridiques de la FIV sans mari

En Fédération de Russie, il existe l'article 55 de la loi fédérale sur la protection de la santé, qui stipule le droit des femmes célibataires d'utiliser les technologies de reproduction. La seule exigence pour les futures mères célibataires est le consentement obligatoire à une intervention médicale. Autrement dit, la procédure de FIV sans mari n'est possible qu'après avoir signé un consentement volontaire et éclairé.

A la veille de la signature, le médecin explique en détail à la femme la technique de l'intervention et évoque les risques possibles. Ce n'est qu'après que le patient a reçu des informations détaillées sur la manipulation à venir que l'employé du service ART propose de signer les documents pertinents et commence à examiner la femme. Dès lors, la question de savoir si la FIV est pratiquée pour les femmes célibataires n'est pas tout à fait correctement posée : la solitude personnelle n'est pas un obstacle à la maternité. Mais sans un examen préalable détaillé, la procédure est impossible.

Examen des technologies ART modernes

Les départements ART disposent de diverses technologies. La plupart des cliniques traitant de problèmes d'infertilité proposent à leurs patientes d'autres moyens d'atteindre la maternité souhaitée.

Nous listons les principaux :

• FIV – fécondation in vitro. La méthode repose sur la stimulation médicamenteuse de la production d’ovocytes, qui sont ensuite fécondés in vitro avec le sperme d’un donneur. Après culture de l’embryon, celui-ci est transféré dans l’utérus de la femme.
• La FIV ICSI (injection intracytoplasmique) est une technique dans laquelle les spermatozoïdes sont injectés directement dans le cytoplasme de l'ovocyte. Il est utilisé lorsqu'une précédente tentative de FIV a échoué et est également recommandé aux femmes souffrant d'infertilité immunologique et aux patients de plus de 40 ans.
• AI (IIU) – insémination artificielle ou insémination intra-utérine. Technique dans laquelle le sperme d'un donneur est injecté directement dans l'utérus ou le canal cervical d'une femme. L'IA est une procédure plus abordable que diverses options de FIV.

La FIV est-elle possible dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire pour une femme célibataire ?

Si votre choix se porte sur une maternité heureuse avec l'aide de la FIV, vous êtes bien sûr intéressé par le coût des procédures médicales. Les procédures ne sont pas bon marché et les coûts ne se limitent pas au paiement de l'intervention médicale.

Vous devez inclure les éléments suivants dans votre liste de dépenses :

• Paiement des consultations médicales ;
• Paiement des consultations de spécialistes restreints ;
• Paiement des tests cliniques, examens instrumentaux ;
• Paiement directement pour la procédure de FIV, ICSI FIV ou IA.

Le coût de l’éco pour une femme célibataire n’est pas différent de celui d’une femme mariée. Les coûts de la FIV varient de 120 000 roubles russes, de la FIV ICSI – de 150 000 roubles, de l'IA – de 25 000 roubles.

Il est possible de réaliser la procédure de FIV dans le cadre du quota de l'assurance maladie obligatoire. Le droit à une intervention gratuite est limité par l'âge (22-39 ans), la présence de contre-indications à la FIV et certains autres aspects. Une femme célibataire qui souhaite réussir en tant que mère devrait s'inscrire sur la liste d'attente de n'importe quelle clinique spécifiée dans le programme fédéral. S'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation du TAR, l'intervention médicale sera réalisée gratuitement.

L'impossible est-il possible ?

Lorsqu’elle commence une procédure de FIV, toute femme s’inquiète : est-ce que cela fonctionnera ? Après tout, Internet regorge de critiques positives et négatives à ce sujet. Et mes amis ont aussi plusieurs histoires instructives en stock ! L'essentiel ici est de ne pas se faire d'illusions. En moyenne, la procédure de FIV permet d'avoir un enfant dans plus de 50 % des cas ; la procédure d'IA ne garantit la maternité que pour 20 % des femmes.

Tout compte - l'âge de la future mère, la présence de maladies inflammatoires de la région génitale féminine et les pathologies somatiques générales. Il est clair que plus une femme est jeune, plus ses chances de réussite sont grandes. Une fois que vous avez pris la décision difficile de devenir mère, vous ne devriez pas demander conseil à vos amis et à votre famille. Il vaut mieux faire entièrement confiance au médecin et suivre méthodiquement ses recommandations. Vous et le médecin devez former une seule équipe, luttant pour atteindre l’objectif, et seulement après une courte période de temps, la voix d’un enfant retentira dans votre maison.

Si vous êtes confus par les faibles taux de réussite après une FIV, n'en tenez pas compte. Après tout, il est bien plus facile de douter du résultat que d’y parvenir systématiquement. Soyez patient, faites confiance aux médecins et rappelez-vous que la FIV est une véritable option qui peut vous donner la joie de la maternité. Et nous vous le souhaitons sincèrement !

Question:
Je voudrais savoir s'il est permis de recourir à la FIV (fécondation in vitro) conformément au Coran et à la Sunna pour l'infertilité afin d'avoir des enfants ?

Répondre:
Louange à Allah

Premièrement : sans aucun doute, les enfants sont une bénédiction et une parure pour ce monde, et la procréation est l’un des plus grands objectifs du mariage. Un enfant juste est la richesse de ses parents dans cette vie et dans l'au-delà, et ses bonnes actions seront également enregistrées pour ses parents. Les conjoints peuvent être confrontés à des problèmes tels que l’absence d’enfants ou un retard dans leur apparition. Dans ce cas, ils doivent être patients et espérer une récompense, diligents dans les dua et les prières pour le pardon. Ils doivent comprendre qu'il y a de la sagesse dans la prédestination d'Allah. Si une personne connaît les moyens d’avoir des enfants autorisés par l’Islam, alors il n’y a aucune erreur à les utiliser. Mais un musulman doit se méfier des fausses méthodes associées à la sorcellerie et à la superstition, et il doit se méfier des médecins qui ne craignent pas Allah et ne cherchent qu'à profiter de ceux qui veulent avoir des enfants, c'est pourquoi certains d'entre eux remplacent les ovules ou le sperme. Pour cette raison, certains scientifiques ont interdit ces méthodes de conception ou leur ont fixé des conditions strictes.

Deuxièmement : l'un des moyens qui aident les conjoints à concevoir un enfant est la FIV (fécondation in vitro ou artificielle). Cette méthode consiste à stimuler l'ovulation afin que les ovaires d'une femme produisent plusieurs ovules plutôt qu'un seul, comme c'est habituellement le cas. Cela se fait en injectant du décapeptyl pour préparer les ovaires à l’étape suivante, qui est l’injection d’hormones pour stimuler la « superovulation ». Après s'être assurée que les ovules sont matures, la femme reçoit une injection de gonadotrophine pour compléter la maturation des ovules et les récupérer. En règle générale, cette injection est administrée 36 heures avant le prélèvement des ovules.

Le jour du prélèvement des ovules, les spermatozoïdes du mari sont collectés, les spermatozoïdes sont séparés du liquide séminal et 100 000 spermatozoïdes sont ajoutés à chaque ovule dans des incubateurs spéciaux pour permettre la fécondation. Après 2-3 jours, les œufs fécondés forment des embryons, puis les embryons sont divisés en catégories en fonction de leur qualité. Les meilleurs embryons sont transférés dans l'utérus et, après un certain temps, un test de grossesse est effectué. Selon les médecins, l'efficacité de la FIV est de 30 à 40 %.

Bref résumé du Dr Osama Salih, spécialiste britannique en gynécologie, obstétrique, infertilité et médecine laparoscopique et chef du service de FIV à l'hôpital Dar al-Shifa. Voir le magazine de la Clinique Al-Watan.

Troisièmement : concernant les dispositions de la charia concernant la FIV, selon Cheikh Abdallah ibn Jibrin (qu'Allah le protège) et les ulémas du Comité permanent, elle devrait être interdite pour des raisons de prudence. Selon un autre avis, cela pourrait être autorisé sous certaines conditions, à savoir :

1. Besoin urgent. L'absence de grossesse pendant un ou deux ans n'est pas une raison pour recourir à la FIV ou à d'autres méthodes similaires. Les conjoints doivent être patients, car peut-être qu’Allah leur accordera bientôt un soulagement et qu’ils n’auront pas à recourir à des choses interdites.

2. Une femme ne doit pas révéler sa awrah aux médecins hommes s'il y a des femmes médecins.

3. Il est interdit au mari de se masturber pour obtenir du sperme. Il peut avoir une intimité avec sa femme sans pénétration.

4. Les ovules d'une femme et le sperme d'un homme ne peuvent pas être congelés pour une utilisation future, ils doivent être immédiatement transplantés dans l'utérus. Cela doit être fait sans délai pour éviter leur mélange avec d'autres et leur utilisation par des étrangers.

5. Le sperme doit appartenir au mari, l'ovule doit appartenir à la femme et l'embryon doit être transféré uniquement dans l'utérus de la femme. Tout le reste est strictement interdit.

6. Les conjoints doivent faire entièrement confiance aux médecins qui effectuent la procédure.

Cheikh Muhammad ibn Outhaymine (qu'Allah lui accorde Sa miséricorde) a été interrogé sur l'avis selon lequel il est interdit de placer un ovule dans un tube à essai, de le féconder et de le transférer dans l'utérus pour un développement ultérieur. Il a répondu :

"1. Si cette procédure n’est pas nécessaire, nous ne pensons pas qu’elle soit autorisée, car elle implique l’extraction de l’œuf, ce qui entraîne une ouverture inutile de l’awrah. Cela implique également une intervention chirurgicale, qui peut avoir des conséquences négatives à l'avenir, comme des lésions des trompes de Fallope ou une infection.

Si nous laissons tout comme le veut le Plus Miséricordieux de ceux qui font miséricorde et le Sage Juge, alors cela sera plus proche de la bonne attitude envers Allah, meilleur et plus utile que d'utiliser des méthodes inventées par les gens, qui à première vue peuvent sembler bonnes, mais finalement conduit à l’échec.

2. Si cette procédure est réellement nécessaire, alors nous ne pensons pas qu'il y ait une erreur dans sa mise en œuvre, à condition que trois conditions soient remplies :

— La fécondation doit se faire avec le sperme du mari. Il n'est pas permis d'utiliser le sperme d'une autre personne, à l'exception du mari, car Allah dit :

وَاللَّهُ جَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا وَجَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَزْوَاجِكُمْ بَنِينَ وَحَفَدَةً وَرَزَقَكُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ أَفَبِالْبَاطِلِ يُؤْمِنُونَ وَبِنِعْمَةِ اللَّهِ هُمْ يَكْفُرُونَ

« Allah a fait pour vous une épouse parmi vous, vous a donné d'elle des enfants et des petits-enfants et vous a doté de bienfaits. Croient-ils vraiment aux mensonges et ne croient pas à la miséricorde d’Allah ?
Voir Sourate Abeilles 16:72

- Le sperme doit être obtenu d'une manière autorisée, par exemple par intimité avec le conjoint et éjaculation entre ses cuisses ou dans sa main afin de féconder l'ovule avec ce sperme.

— L’ovule fécondé doit être transplanté dans l’utérus de la femme. Il n'est en aucun cas permis d'utiliser le ventre d'une autre femme, car cela est considéré comme une entrée du sperme d'un homme dans le ventre d'une femme, ce qui ne lui est pas permis. Allah dit :

نِسَاؤُكُمْ حَرْثٌ لَكُمْ فَأْتُوا حَرْثَكُمْ أَنَّى شِئْتُمْ وَقَدِّمُوا لِأَنْفُسِكُمْ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّكُمْ مُلَاقُوهُ وَبَشِّرِ الْمُؤْمِنِينَ

« Vos femmes sont pour vous des terres arables. Venez sur vos terres arables quand et comme vous le souhaitez. Préparez-vous de bonnes actions, craignez Allah et sachez que vous Le rencontrerez. Donnez de la joie aux croyants !
Voir Sourate "Vache" 2:223

Le mot « terre arable » se réfère exclusivement à l’épouse et cela signifie qu’il ne s’applique à aucune autre femme que l’épouse.
Voir Majmoo Fatawa par ash-Shaykh al-Uthaymine, 17/27,28.

Il (qu'Allah lui accorde Sa miséricorde) a également dit :
« L’insémination artificielle consiste à prélever le sperme du mari et à le placer dans le ventre de la femme à l’aide d’une seringue. C'est une affaire très sérieuse. Qui peut garantir que le sperme d’un homme ne sera pas placé dans le ventre de la femme d’un autre homme ?! Nous pensons donc que toutes les précautions doivent être prises et que nous ne devons pas émettre de fatwas à ce sujet, sauf dans certains cas où nous connaissons le mari, la femme et le médecin. On craint qu’une certaine permissivité dans ce domaine n’entraîne de mauvaises conséquences.

Cette question ne peut pas être prise à la légère, car si une substitution se produit, elle entraînera un mélange des généalogies et une confusion totale, ce qui est interdit par la charia. C'est pourquoi le Prophète (paix et bénédiction d'Allah sur lui) a dit :
"Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles avec une femme enceinte avant qu'elle n'accouche." Je n’émettrai pas de fatwas sur cette question, sauf dans des cas individuels où je connais le mari, la femme et le médecin.
Voir Majma Fatawa par ash-Shaykh Ibn Outhaymine, 17/No.9.

Le Conseil du Fiqh de l'Organisation de la Conférence Islamique a rendu la décision suivante sur cette question :
"Il n'y a aucun mal à recourir à cette procédure si nécessaire, mais veillez à prendre toutes les précautions."
Voir Majalat al-Majma, 01/03/423.

Nous demandons à Allah de bénir le couple avec une progéniture juste sans avoir recours à de telles méthodes et de leur donner de la patience pour surmonter cette épreuve.

Et Allah sait mieux

Le décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 1074 « Sur le programme de garanties de l'État pour les soins médicaux gratuits » permet de pratiquer la FIV aux frais des fonds publics dans le cadre d'une police d'assurance obligatoire. Une FIV gratuite peut être obtenue selon un quota. En 2018, les quotas ont été augmentés, de sorte que les chances de pratiquer une FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire ont également augmenté.

Voyons maintenant qui peut obtenir un quota de FIV en 2018 dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Pour obtenir un quota, vous devez passer un examen. À la suite d’un tel examen, un diagnostic d’infertilité peut être posé. C'est ce diagnostic qui vous donne droit à un quota de FIV.

Cependant, le diagnostic seul ne suffit pas pour figurer sur la liste. Sur la base des résultats de l'examen, votre médecin établira un procès-verbal spécial et saisira la commission. La commission décide déjà d'inclure ou non une femme sur la liste d'attente pour une FIV utilisant EMS.

Qui est éligible à la FIV gratuite ?

Lors de l'établissement des listes pour le quota, la commission prend en compte le diagnostic posé à la femme lors de l'examen. Selon la loi, une femme a droit à une procédure de FIV sous quota si on lui a diagnostiqué :

• infertilité féminine avec infertilité masculine ;
• le facteur tubo-péritonéal d'infertilité féminine a été confirmé ;
• un diagnostic d'infertilité féminine a été établi sur la base des antécédents obstétricaux et gynécologiques ;
• les troubles endocriniens provoquaient l'infertilité féminine.

Vous devez le savoir ! En 2018, il n'y a pas de limite d'âge pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. La FIV est recommandée aux femmes qui n'ont pas réussi à tomber enceintes dans un délai d'un an. De plus, si une femme a plus de 35 ans, elle peut compter sur la FIV si elle n'a pas réussi à tomber enceinte dans les 6 mois.

Dans cette instruction vidéo, une femme médecin explique qui peut obtenir un quota :

Analyses

Les deux partenaires subissent des tests pour le quota de FIV - c'est une condition obligatoire. Au total, l'enquête comprend 31 points. Voici les principaux tests et examens que vous devez passer pour accéder au programme de FIV de l'assurance maladie obligatoire 2018 :

1. Etude des niveaux hormonaux.
2. Examen des glandes mammaires.
3. Analyse des infections.
4. Analyse de sang.
5. Examen des trompes de Fallope pour la perméabilité.
6. Examen par un endocrinologue.
7. Fluorographie.

Passez tous les tests nécessaires.

N'oubliez pas qu'il faut retenir et prendre en compte la durée de validité de certains tests. Chaque analyse a sa propre date d'expiration. Il convient de garder à l’esprit que certaines analyses ne sont valables que 14 jours maximum. Par exemple, des frottis pour les infections. La plupart des tests et examens pour quota sont valables de 6 mois à un an.

Une vidéo très utile sur les tests et leur durée de validité :

Enregistrement d'un quota pour la FIV

Lorsque toutes les conditions sont remplies, vous pouvez commencer le processus de demande de quota. Il est très important de savoir et de comprendre comment demander un quota de FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Pour obtenir un quota, vous devez contacter une clinique prénatale ou tout autre centre de diagnostic médical.

Pour commencer à demander un quota, contactez une clinique prénatale ou un autre centre médical.

Une fois tous les examens et tests nécessaires effectués, le médecin oriente la femme vers un gynécologue de district. Le gynécologue du district dispose d'informations sur le nombre de quotas gratuits pour la FIV, ainsi que sur les centres médicaux qui participent au « Programme de FIV pour l'assurance médicale obligatoire 2018 ».

Quels documents sont nécessaires ?

Une fois tous les tests et examens effectués, les conclusions nécessaires ont été reçues, un diagnostic d'infertilité a été posé et l'étape de préparation des documents commence. Voici une liste des documents requis pour une demande de quota de FIV au titre de l'assurance maladie obligatoire :

• vous devez préparer tous les résultats des tests et examens ;
• Vous devez fournir un extrait du centre médical où l'examen a eu lieu et le diagnostic a été posé. L'extrait doit contenir un diagnostic et une recommandation pour la FIV. La sortie doit être confirmée par le sceau du médecin-chef ;
• original et copie du passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie ;
• original et copie de la police d'assurance maladie obligatoire ;
• original et copie du SNILS.

Pour plus d'informations sur les documents requis, regardez cette vidéo :

Prix

Les quotas pour la FIV dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire prévoient un coût maximum de la procédure de 141 000 roubles. Cela signifie que si le prix d'un service contingenté dépasse 141 000 roubles, le patient paiera pour tout ce qui dépasse cette norme. Ce coût maximum peut facilement être dépassé si du matériel de donateur est nécessaire. Si de tels matériaux sont utilisés, le prix peut atteindre 180 000 roubles.

Le montant du quota a été augmenté en 2018 et augmente chaque année.

Que comprend la procédure ?

En 2018, le programme de FIV de l'assurance maladie obligatoire comprenait des services supplémentaires pour la cryoconservation des embryons et le transfert des embryons décongelés. Désormais, le programme gratuit de FIV comprend :

1. . La stimulation comprend des médicaments.
2. Ponction folliculaire. L'anesthésie est également incluse dans le prélèvement des ovules.
3. Insémination d'ovocytes. Pour l’insémination, le sperme sera préparé d’une manière particulière.
4. ICSI (si nécessaire).
5. Embryons en croissance.
6. Transfert d'embryons dans l'utérus.

Une fois l’embryon transféré dans la cavité utérine, le programme de FIV est considéré comme terminé. Parallèlement, le coût des médicaments nécessaires est couvert gratuitement par l'assurance maladie obligatoire. Cependant, tous les frais des tests et examens avant et après le programme de FIV sont payés par le patient lui-même.

Ce que vous ne pouvez pas obtenir dans le cadre du programme de FIV de l'assurance maladie obligatoire 2018 :

• cryoconservation;
• biopsie du tissu testiculaire, ainsi que de son épididyme ;
• ou ;
• recherche génétique sur les PGS/embryons ;
• examen avant le traitement par ART.

Comment se déroule la FIV ?

Pour commencer, une stimulation hormonale de la femme est réalisée pour obtenir des ovules. Le sperme de l'homme est prélevé. Des recherches sont menées sur ces matériels biologiques.

Une femme subit une stimulation de la superovulation par thérapie hormonale. Grâce à cette stimulation, davantage d’ovules seront libérés par les ovaires. Après stimulation de la superovulation, une journée de ponction est programmée. Sous anesthésie, les ovocytes (ovules) sont retirés de la femme en perforant le follicule ovarien. L'homme devra donner du sperme. Le sperme est donné par la masturbation.

Procédure de ponction folliculaire.

Une fois que tous les matériels biologiques sont reçus, ils sont envoyés au laboratoire. Là, les spermatozoïdes et les ovules sont placés dans un environnement spécial dans lequel la fécondation s'effectue sous la supervision d'un spécialiste.

Si la qualité du sperme n’est pas très bonne, une procédure ICSI peut être nécessaire. Avec cette procédure, les spermatozoïdes les plus mobiles seront placés dans l’ovule sous un microscope grossissant 400x. L'œuf est percé à l'aide d'une aiguille en verre spéciale. En savoir plus sur les méthodes de fertilisation utilisant les méthodes ICSI, PIXI et IMSI.

Le processus de fécondation d’un ovule par ICSI.