Le prépuce ne s'ouvre pas. Traitement du phimosis chez les hommes adultes

Dans les cas graves, pendant la miction, l'urine s'accumule d'abord puis s'écoule. Cette maladie survient chez 2 à 3 % des hommes.

Pourquoi cela arrive-t-il ?

Jusqu'à l'âge de trois ans, le prépuce est pour ainsi dire « collé » à la tête du pénis, puis commence à s'en séparer, et à l'âge de six ans, la tête dépasse déjà de ses limites.

Les raisons du rétrécissement du prépuce ne sont pas tout à fait claires. Cependant, selon certaines données, cette maladie pourrait être associée à un déficit du tissu conjonctif dans l'organisme, qui présente une prédisposition génétique.

Le phimosis peut persister dès l'enfance ou se développer pendant la puberté. Pendant cette période, un écart peut apparaître entre le développement du pénis et du prépuce - le prépuce est plus petit que le gland. La tête est difficile à ouvrir ou ne s'ouvre pas du tout.

Par la suite, le phimosis peut provoquer le développement d'une balanite (balanoposthite) - il s'agit d'une inflammation du gland et du prépuce. L'inverse est également vrai : la balanite peut provoquer un phimosis.

Ce qui se produit?

Le phimosis est dangereux car pendant l'érection, la tête du pénis grossit et le prépuce s'étire étroitement. Dans le même temps, des fissures et des microfissures apparaissent dessus. En règle générale, ils sont de petite taille, ne saignent pas et ne posent aucun problème. Mais à mesure qu’ils guérissent, une cicatrice ou une microcicatrice se forme à leur place. Le tissu cicatriciel est beaucoup moins élastique que le tissu normal du prépuce. Ainsi, avec l’apparition de chaque nouvelle cicatrice, le prépuce se rétrécit de plus en plus, c’est-à-dire la maladie progresse.

Le développement ultérieur du phimosis peut provoquer une accumulation du prépuce jusqu'à la tête. Cette condition ne provoque pas d'inconfort particulier, mais les tentatives d'ouverture de la tête s'accompagnent de douleurs et de saignements intenses.

Si vous souffrez de phimosis, rappelez-vous que pendant les rapports sexuels ou la masturbation, le prépuce peut pincer la tête du pénis - paraphimosis. Une fois que le prépuce expose la tête du pénis, il ne peut pas revenir à sa position initiale, c'est-à-dire la tête est pincée et, par conséquent, la circulation sanguine y est altérée. Cette condition extrêmement désagréable peut entraîner une nécrose (nécrose) des tissus de la tête du pénis. Par conséquent, en cas de paraphimosis, il est nécessaire de consulter d'urgence un urologue ou un andrologue.

Si les règles d'hygiène ne sont pas suffisamment respectées, une inflammation bactérienne de la tête et du prépuce peut survenir - balanoposthite. Cela se produit parce que le lubrifiant accumulé dans le pénis (smegma) constitue un bon terrain fertile pour les microbes. Par conséquent, si, avec un phimosis existant, vous ressentez une douleur qui se propage à tout le pénis et s'intensifie en urinant, et que du pus commence à s'écouler de l'ouverture du prépuce, ce qui conduit à la formation de croûtes à l'intérieur et autour de cette ouverture, alors vous avez une balanite déjà développée et vous devez de toute urgence consulter un médecin. Si vous démarrez ce processus, vous risquez de développer un cancer du pénis, car le smegma infecté est un facteur cancérigène.

La probabilité de développer une balanite augmente avec le diabète, principalement en raison du fait que le sucre contenu dans l'urine constitue un bon terrain fertile pour les bactéries.

Traitement

Si vous souffrez de phimosis, alors il faut, sans attendre de complications graves, consulter un andrologue ou un urologue.

La principale et unique méthode de traitement du phimosis est la circoncision - une opération qui enlève tout ou partie du prépuce. Auparavant, il y avait des tentatives pour utiliser une thérapie médicamenteuse, par exemple une thérapie hormonale, pour traiter le phimosis. Cependant, comme l'a montré la pratique, cela ne donne pas beaucoup d'effet.

De nombreux parents, si la tête ne sort pas du prépuce d'un petit enfant, commencent à tirer la sonnette d'alarme, d'autres n'y prêtent pas attention, espérant que le problème sera résolu de lui-même.

Le phimosis, un rétrécissement du prépuce, est ressenti non seulement par les parents de jeunes enfants, mais aussi par les adolescents et les adultes. Tout le monde n'est pas prêt à discuter de questions sensibles, même avec un médecin, bien que le problème provoque d'énormes problèmes - des maladies du système génito-urinaire se développent souvent, la vie sexuelle devient difficile... Il est considéré comme normal lorsque la tête s'ouvre à 6-7 ans, acceptable - si l'ouverture complète intervient vers 12-13 ans. Si cela ne se produit pas à temps ou si, pour une raison quelconque, chez un homme adulte, la couronne du pénis n'est pas exposée, des symptômes d'inconfort apparaissent alors : démangeaisons, douleurs et brûlures, difficultés à uriner.

Si le prépuce ne s’ouvre pas complètement, c’est une bonne raison de consulter un médecin. Dans ce cas, l'aide de la médecine officielle est nécessaire.

Causes du phimosis et ses symptômes

La structure des organes génitaux masculins change en fonction de l'âge. Chez un nouveau-né, le prépuce recouvre complètement l'extrémité du pénis - ceci est facilité par de multiples adhérences et synéchies. Le sac préputial est presque inaccessible, ce qui réduit le risque de pénétration de flore pathogène dans le corps et le développement d'un processus inflammatoire dans le système reproducteur.

Au cours de la première année de vie, la tête du pénis est exposée chez 20 % des enfants et à l'âge de 3 ans, chez 60 %. La norme est considérée comme la condition dans laquelle le phimosis physiologique prend fin à l'âge de 12 ans. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter un urologue.

Raisons pour lesquelles la tête du pénis ne se dilate pas :

• blessures à l'aine;
• introduction d'un agent infectieux;
• prédisposition héréditaire;
• infections génitales (non spécifiques).

La condition dans laquelle la tête ne sort pas du prépuce s'aggrave. Les tentatives pour l'enlever entraînent des blessures à la peau délicate. Au site des cicatrices, les fibres de collagène sont remplacées par du tissu cicatriciel conjonctif, ce qui augmente la densité de l'anneau. Si plusieurs cicatrices se forment, il est impossible de résoudre le problème sans intervention chirurgicale.

La violation des règles d'hygiène personnelle aggrave également la situation. Il est impossible de permettre l’infection du pénis de l’enfant et l’accumulation de smegma sous le prépuce. Lavez le bébé à l'eau courante tiède, sans utiliser de savon, car cela assèche la peau délicate. Des détergents spéciaux sont conçus pour les enfants. S’ils ne sont pas là, vous devez d’abord faire mousser le savon pour bébé, puis laver la zone intime des garçons.

Comment comprendre que la tête du pénis ne s'ouvre pas ?

Les symptômes du phimosis chez les jeunes enfants et les hommes adultes sont similaires :

• douleur en urinant et en essayant de rétracter le prépuce;
• gonflement et rougeur de la tête ;
• gonflement de la chair sur le bord du pénis de sorte qu'il commence à ressembler à un amanite mouche.

Les hommes se plaignent d'une baisse de libido.

L'un des signes du phimosis congénital est la déviation du jet d'urine lors de la miction sur le côté ou vers l'intérieur, les pleurs de l'enfant pendant la miction, la rougeur du visage lors de la vidange réflexe de la vessie.

Sur la base de ce comportement du bébé, on peut déjà supposer que tout n'est pas en ordre avec ses organes génitaux, et en informer le pédiatre.

Si le prépuce est fermement attaché à l'extrémité du pénis et ne se sépare pas même partiellement, l'opération est réalisée sans attendre que l'enfant ait 2-3 ans.

De nombreux pays résolvent le problème de manière radicale : ils circoncis les enfants au cours de la première année après la naissance.

Si le processus inflammatoire se produit de manière constante, une intervention chirurgicale peut être recommandée, quelles que soient la nationalité et les préférences religieuses.

Les difficultés de miction conduisent au fait que la vessie ne se vide pas complètement - l'urine y stagne, ce qui augmente le risque de maladies infectieuses du système urinaire. Les micro-organismes pathogènes de la vessie envahissent les reins et la prostate et des maladies graves se développent - pyélonéphrite et glomérulonéphrite, prostatite.

Si vous essayez d'ouvrir vous-même la tête du bébé, vous pouvez provoquer des saignements, puis l'apparition d'adhérences et de cicatrices sur le prépuce. Les complications du phimosis infantile sont le paraphimosis. Au cours de cette maladie, le prépuce comprime la tête du pénis, provoquant une douleur intense, un gonflement et une nécrose de la corolle. Le traitement du paraphimosis est uniquement chirurgical.

Que faire si la tête du pénis ne s'ouvre pas ?

L'une des méthodes de traitement conservateur lorsque la tête du pénis ne s'ouvre pas complètement est la pommade corticostéroïde. Ils sont appliqués sur la tête, la peau est légèrement retirée pour ne pas la blesser et ils garantissent que la pommade pénètre à l'intérieur. (En même temps, la guérison des microtraumatismes a lieu). Grâce aux médicaments, les adhérences se ramollissent et progressivement le pénis s'ouvre complètement.

Il est parfois conseillé aux parents "aider la nature". Pour ce faire, pendant le bain, lorsque la peau est bien vaporisée, il faut s'éloigner progressivement "capot" de la corolle du pénis, sans faire d'effort notable. Petit à petit, la tête sera complètement exposée.

Le phimosis chez l'adulte peut être classé comme suit.

• Le niveau 1 est le plus simple. A ce stade, les difficultés d'ablation de la tête n'apparaissent que lors d'une érection ; dans un état calme, elle est complètement exposée sans trop d'effort. La maladie ne provoque pas d'inconfort ; un traitement n'est nécessaire qu'en cas de complications.
• 2ème degré - dans ce cas, il est difficile d'exposer la couronne du pénis même dans un état détendu pendant une érection, c'est totalement impossible de le faire ; En cas de douleur, vous devriez consulter un urologue. Le traitement est effectué par des méthodes conservatrices en utilisant la méthode déjà décrite ci-dessus - l'utilisation de pommades contenant des corticostéroïdes ou l'étirement progressif de l'anneau prépuce. Avant de s'étirer, il faut bien le cuire à la vapeur dans un bain de décoctions d'herbes médicinales aux propriétés anti-inflammatoires. Les étirements prennent 10 à 15 minutes par jour. Si "exercice" Si vous le faites régulièrement, vous pouvez éliminer le problème en 1 à 2 mois.
• 3ème degré. Il est impossible de retirer soi-même l’extrémité du pénis de la cavité préputiale. Si le traitement n'est pas effectué à temps, la maladie affecte la fonction sexuelle et provoque le développement de maladies inflammatoires du système génito-urinaire.
• 4ème degré – la maladie se manifeste de manière aiguë, l'accumulation de smegma dans le sac préputial contribue au développement d'un processus inflammatoire général, la miction est difficile.

Le phimosis des degrés 3 et 4 est traité uniquement chirurgicalement - la décision sur le type d'opération et la forme d'anesthésie est prise par un chirurgien urologue.

Des interventions chirurgicales visant à éliminer la pathologie à cause de laquelle la tête du pénis ne s'ouvre pas peuvent être recommandées aux enfants et aux adultes.

Si le médecin décide de procéder à une circoncision, une incision circulaire est pratiquée au cours de l'opération, découpant les bords de la peau recouvrant la corolle de l'organe génital.

Si la situation n’est pas compliquée, l’opération ne prend pas plus de 20 minutes. Le patient rentre chez lui pendant 2-3 jours. Il n'y a pas de rechute de la maladie.

Lors de la chirurgie plastique, des incisions sont pratiquées dans les tissus du sac préputial, élargissant ainsi l'ouverture. Cette opération prend plus de temps, mais il est possible d’éliminer le phimosis et de se débarrasser du prépuce.

La principale prévention du phimosis consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle. Aucun autre moyen d'éviter le rétrécissement du prépuce n'a encore été inventé.

Le phimosis chez l'homme est une pathologie très désagréable qui, à première vue, ne devrait causer que des désagréments (la tête du pénis ne s'ouvre pas du fait que le prépuce est trop étroit), mais les conséquences peuvent être extrêmement désastreuses. Sous le prépuce, incapable de s'ouvrir, s'accumulent des bactéries pathogènes qui, une fois multipliées, provoquent une inflammation.

Cliquez sur le bouton pour procéder au traitement.

Le phimosis a différents degrés, selon la méthode de traitement de cette maladie; il peut s'agir soit de tentatives d'ouverture par la douleur et d'un traitement ultérieur des microfissures avec un antiseptique pour les muqueuses, soit d'une intervention chirurgicale, d'une circoncision.

Il ne faut pas oublier que l’incapacité d’ouvrir la tête du pénis entraîne des problèmes psychologiques et l’impossibilité d’avoir des relations sexuelles.

informations générales

Le phimosis chez l'homme est un état pathologique dans lequel il n'est pas possible d'exposer complètement la tête de l'organe génital. La maladie est généralement extrêmement douloureuse.

Cette pathologie nécessite un traitement. Sinon, la probabilité de développer un processus inflammatoire dans le sac préputial et une rétention d'urine augmente. Le phimosis chez les hommes ajoute de nombreux problèmes à la vie quotidienne et même intime. L'incapacité d'exposer complètement la tête du pénis entraîne une perte du désir sexuel, une dysfonction érectile et le développement de divers types d'infections.

Que se passe-t-il si le phimosis n'est pas traité ?

• Cette pathologie peut provoquer de nombreuses conséquences négatives.
• Tout d'abord, les patients commencent à développer des processus inflammatoires sous le prépuce, provoqués par la stagnation des sécrétions.
• De plus, en raison d'une mauvaise excrétion de l'urine et de son reflux dans le canal urinaire, l'urètre s'infecte.

La complication la plus dangereuse de cette maladie est ce qu'on appelle le paraphimosis. Il s'agit d'une atteinte brutale à la tête de l'orgue. Cette pathologie survient généralement à la suite de tentatives répétées d'exposer la tête lors de rapports sexuels directs. Dans ce cas, le prépuce lui-même bloque le flux sanguin du pénis, ce qui entraîne son gonflement et son bleuissement. Les tentatives indépendantes pour le ramener à la normale se soldent généralement par un échec. Dans ce genre de situation, il est impossible de se passer d’une intervention chirurgicale d’urgence.

Pourquoi le phimosis se développe-t-il chez les hommes ?

Les causes de cet état pathologique sont variées. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Prédisposition génétique. Dans le corps masculin, il existe un déficit de l'élément élastique du tissu conjonctif.
• Dommages mécaniques à l'organe génital.
• Processus inflammatoires (balanoposthite).

Malgré le fait que les causes du phimosis soient très courantes et qu'avec leur élimination rapide, il soit possible d'éviter le développement de la maladie, les spécialistes sont toujours obligés de la diagnostiquer. Le fait est que les hommes ne sont pas enclins à surveiller de près leur santé et à consulter un médecin si nécessaire.

Raisons

Sur la base du facteur causal qui a provoqué la maladie, nous pouvons distinguer :

1. Congénital;
2. Acquis.

Le phimosis congénital est observé plus souvent chez les enfants et constitue fondamentalement un état normal du pénis. Quant à ce qui a été acquis, les raisons peuvent être :

• Prédisposition héréditaire dans laquelle les tissus contiennent peu d'élastine ;
• Maladies du sang et du système circulatoire ;
• Sclérose de la peau, plus fréquente chez les hommes âgés ;
• Diabète sucré ;
• Varicocèle ;
• Ballanite ;
• Cicatrices du pénis.

Bien que les raisons de l'apparition et du développement de cette maladie chez l'homme ne soient pas encore entièrement comprises, il faut savoir que le phimosis peut, dans certains cas, causer des souffrances à la fois physiques et psychologiques au patient.

S'il n'est pas traité à temps, le développement de complications désagréables est garanti :

• la survenue de diverses inflammations de l'organe génital chez l'homme;
• l'apparition d'écoulements purulents et d'une odeur désagréable du prépuce ;
• douleur, bleuissement et démangeaisons dans la zone du pénis ;
• l'apparition d'adhérences et de cicatrices dans cette zone ;
• perturbation du processus physiologique normal de la miction;
• fusion du prépuce, etc.

Gravité

Les symptômes du phimosis peuvent être mieux pris en compte en fonction de sa gravité :

1. Le stade initial de la maladie se caractérise par des difficultés mineures à exposer la tête du pénis lors d'une érection. Au repos, la libération de la tête de l'organe génital se fait librement.
2. L'étape suivante du phimosis se manifeste par de graves difficultés, et parfois même l'impossibilité, dans un état d'érection de libérer la tête du pénis du prépuce.
3. L'étape suivante de la maladie est associée à d'éventuels saignements et à une douleur aiguë lorsque l'on tente de libérer la tête du pénis en érection.
4. La dernière étape, la plus grave, est caractérisée par une fermeture complète du gland par le prépuce, ce qui provoque une miction douloureuse et difficile, une diminution de la puissance, une douleur aiguë pendant l'érection, une augmentation de la température corporelle et une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine.

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Phimosis chez l'homme - classification

La question du traitement du phimosis chez l'adulte doit commencer par un diagnostic correct. Compte tenu du grand nombre de phimoses, d'origine et d'évolution différentes, le traitement est également différent. Par conséquent, pour détailler plus précisément la maladie et sélectionner le traitement approprié, il existe plusieurs classifications de cette maladie. Tout d’abord, il existe un phimosis physiologique et pathologique normal qui n’est pas normal. Quant au physiologique, il survient chez tous les enfants dès la naissance et ici on ne peut pas parler de maladie. Il peut également être divisé en types :

1. Hypertrophique (excès de peau du prépuce) ;
2. Atrophique (peau fine du prépuce).

Les étapes sont divisées selon les types suivants :

• La capacité de la tête à s'ouvrir exclusivement en érection est altérée. Dans d’autres États, elle s’expose sereinement.
• En érection, le prépuce ne permet pas l’ouverture de la tête du pénis. Dans d'autres cas, cela est difficile à faire.
• Même au repos, la tête du pénis n’est pas exposée. Cela peut être fait si vous faites l’effort. La miction reste normale.
• Il n’y a aucun moyen d’ouvrir la tête, même si vous utilisez la force. Lorsqu'un homme tente de rétracter le prépuce, une complication grave surviendra - le paraphimosis. La miction est difficile, l'urine sort en un filet très fin ou goutte du sac préputial enflé.

On distingue également les phimos :

1. Relatif. Cela correspond aux trois premiers stades de développement du phimosis.
2. Exprimé. Elle se caractérise par les mêmes symptômes que pour la quatrième étape développement de la maladie.

Les principaux symptômes qui peuvent aider à identifier la maladie sont :

• Il y a un rétrécissement du prépuce et une difficulté à ouvrir la tête du pénis ;
• La miction est altérée;
• Lors des déplacements aux toilettes, le sac préputial commence à gonfler en raison de l'accumulation d'urine ;
• L'urine coule en petit ruisseau ou goutte à goutte ;
• Difficulté à érection avec sensations douloureuses au niveau du pénis.

Selon le degré d'ouverture de la tête, on distingue les stades suivants de la maladie :

• La première étape est caractérisée par de légères difficultés à libérer la tête du pénis lors d'une érection dans un état calme, de tels problèmes ne sont pas observés.
• La deuxième étape est l'incapacité d'ouvrir la tête dans un état excité, même avec un effort.
• Troisième étape. Chaque fois que vous essayez de rétracter le prépuce, des saignements et une douleur intense apparaissent.
• La quatrième étape est caractérisée par une miction douloureuse, puisque la tête du pénis est entièrement recouverte par la peau.

Il existe également plusieurs sous-types de cette pathologie :

• Physiologique. Survient chez les enfants de moins de trois ans. Essentiellement, la maladie implique un développement incomplet du prépuce. Après un certain temps (vers 5-6 ans), la tête s'ouvre. Si cela ne se produit pas, vous devez consulter un spécialiste.
• Hypertrophique. Dans ce cas, il y a un épaississement de l'épithélium du prépuce et sa saillie au-delà de la tête.
• Atrophique. Le prépuce s’amincit d’abord puis s’atrophie complètement.
• Cicatrice. Des cicatrices de différentes tailles se forment sur les bords du prépuce.

Stades du phimosis chez l'homme

La maladie peut être divisée en quatre stades. En fonction de celui qui est diagnostiqué, le traitement est choisi. Les stades sont nommés en fonction de la gravité de la maladie :

• lumière;
• gravité modérée;
• lourd;
• extrêmement lourd.

Au stade léger, il y a une ouverture complète de la tête du pénis en état de repos et une ouverture quelque peu difficile et inconfortable en état d'érection. Dans ce cas, la maladie est traitée sans chirurgie.

• Avec un phimosis modéré, l'inconfort est provoqué par l'ouverture de la tête du pénis en état de repos, mais en état d'érection, cela ne se produit pas du tout. De plus, des démangeaisons peuvent survenir. En l'absence de complications, un traitement médicamenteux est prescrit.
• Dans les cas graves de la maladie, la tête ne s'ouvre pas même au repos, mais lors d'une érection, une douleur aiguë apparaît et des saignements notables sont observés. Un processus inflammatoire est généralement également présent. Dans cette situation, une intervention chirurgicale mineure est le plus souvent prescrite.
• La quatrième étape est caractérisée par des douleurs fréquentes, des problèmes de miction et une diminution de la puissance. De plus, de nombreux patients présentent une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine et une augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, un traitement chirurgical d’urgence est réalisé.

Afin d'éviter une intervention chirurgicale et de maintenir la possibilité d'une vie sexuelle bien remplie, le traitement du phimosis doit commencer immédiatement après la détection des premiers symptômes de la maladie.

Phimosis chez les garçons

Avant le début de l'adolescence, lorsque les processus de la puberté commencent à battre leur plein, cette pathologie est très souvent détectée chez les garçons. Mais cela ne nécessite pas de traitement d’urgence s’il n’y a pas de complications. Si l'on considère les données statistiques en termes de pourcentage, alors ce phénomène est observé chez environ 95 % des jeunes enfants. Souvent, leur phimosis disparaît alors tout simplement de lui-même et ne nécessite aucune intervention thérapeutique.

Phimosis physiologique. Des adhérences spéciales collent le prépuce au gland, empêchant sa libération.

Il s'agit d'une sorte de fonction protectrice qui empêche les bactéries pathogènes de pénétrer dans le sac préputial. À mesure que l'enfant grandit et que son pénis grandit, la tête s'ouvre lentement, séparant les adhérences existantes.

Phimosis pathologique. Il existe deux options possibles pour l'évolution du tableau clinique ; on distingue donc deux formes :

• Hypertrophique. Elle se caractérise par la présence d’un excès de peau qui gêne l’ouverture de la tête. Cette forme est plus souvent observée chez les garçons en surpoids.
• Cicatrice. Pour un tel phimosis, un amincissement du prépuce avec formation de cicatrices multiples est spécifique. Elle se développe généralement à la suite d’une inflammation ou d’une blessure infectieuse. En savoir plus sur le phimosis cicatriciel ici.

Le célèbre pédiatre Komarovsky recommande de ne pas paniquer lorsqu'un problème est détecté, mais d'évaluer correctement les symptômes existants. En présence de phimosis pathologique, il conseille de recourir à un traitement médicamenteux. Il dit aussi toujours qu'il n'est pas nécessaire de se précipiter pour résoudre le problème chirurgicalement.

Docteur Komarovsky (vidéo)

Dans cette vidéo, le Dr Komarovsky vous expliquera dans quels cas et de quelles manières il est préférable de traiter le phimosis chez les enfants.

Quelles complications peuvent survenir

Le phimosis est une maladie très dangereuse et si vous traitez le phimosis à la maison, vous pouvez avoir un certain nombre de complications graves. Si la pathologie a progressé jusqu'à l'un des derniers stades et que la miction devient difficile, les événements suivants peuvent se produire :

1. Hernie;
2. Prolapsus rectal;
3. Hémorroïdes;
4. Hydrocèles des testicules.

Leur apparition est associée à une tension accrue dans les muscles abdominaux en raison de difficultés à excréter l'urine. Aux stades ultérieurs, il existe la possibilité de développer un reflux vésico-urétéral ou vésico-urétéral de l'urine. Tout cela peut entraîner d'autres troubles du système urinaire :

• Atonie (diminution du tonus) des voies urinaires ;
• Hydronéphrose ;
• Pyélonéphrite, qui survient lorsque l'urine contient des micro-organismes pathogènes.

Dans le même temps, une condition peut se développer dans laquelle l'urine ne sera pas libérée du tout. Avec le phimosis, il existe un risque de maladie dans laquelle le prépuce et le gland du pénis seront irrités par le contenu du sac préputial. Le mécanisme de développement d’une telle complication est très simple. Dans le sac préputial, en raison de l'impossibilité d'effectuer correctement les procédures d'hygiène, les cellules épithéliales commencent à s'accumuler avec le smegma. Combinée à l’urine qui reste après chaque miction, cette masse pâteuse peut irriter la tête du pénis et le prépuce. À l'avenir, si la question du traitement du phimosis est ignorée, la formation de calculs préputiaux - calculs de smegma - est possible.

Quand un homme essaie d'ouvrir la tête tout seul

Lorsqu'un homme tente d'ouvrir lui-même le gland aux derniers stades de la maladie, cela peut être compliqué par le développement d'une urgence urologique grave - le paraphimosis, dans lequel le gland est pincé par le prépuce. Dans cette condition, si vous ne consultez pas un médecin à temps, il existe un risque de nécrose du gland ou de septicémie (lorsque des cellules mortes pénètrent dans la circulation sanguine) et d'une maladie de l'ensemble du système urinaire due à l'incapacité d'uriner. Une autre complication grave peut être une maladie dans laquelle le prépuce devient enflammé. C'est une conséquence de procédures d'hygiène insuffisantes et de l'accumulation d'un grand nombre de microbes pathogènes.

Si vous traitez de manière indépendante la question de savoir comment traiter le phimosis à la maison, il y a une chance de démarrer le processus. La conséquence en est une accrétion complète ou partielle du prépuce jusqu'à la tête du pénis. Dans ce cas, le traitement du phimosis sans chirurgie chez l'adulte est impossible - seule l'intervention de chirurgiens expérimentés aidera à éliminer cette complication.

Manifestations cliniques

• Difficultés à effectuer les procédures d'hygiène. Il devient impossible de rétracter complètement le prépuce, ce qui entraîne une accumulation progressive de smegma. Il est connu pour être un excellent environnement pour l’activité des bactéries pathogènes.
• Gonflement de l'organe génital, perturbation de la circulation sanguine normale, douleur au toucher.
• Le phimosis chez les hommes peut se manifester par des problèmes de miction.

Le principal symptôme clinique du phimosis chez l'homme est la douleur lors de l'érection, qui survient lorsque le prépuce est tiré sur la tête du pénis. À un stade avancé de la maladie, des problèmes peuvent survenir non seulement lors des rapports sexuels, mais également lors de la miction.

L'incapacité d'ouvrir complètement la tête du pénis chez l'homme adulte complique les procédures d'hygiène quotidiennes et l'élimination des sécrétions (smegma) à la maison. Le danger de telles accumulations est que le smegma contient des substances cancérigènes et constitue également un environnement favorable à la microflore pathogène.

Le phimosis relatif chez les hommes adultes s'aggrave et progresse au cours d'une activité sexuelle active. La raison de cette pathologie est que lors d'une érection, le tissu du prépuce est blessé et de petites lésions enflammées apparaissent, qui peuvent saigner et faire mal. Le phimosis relatif s'accompagne de difficultés à excréter l'urine et de son accumulation dans la cavité préputiale.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour éviter le développement de complications. Les tentatives pour guérir la maladie par vous-même sont lourdes de conséquences indésirables. Les complications courantes du phimosis sont :

• fusion du prépuce avec la tête du pénis;
• pincement de la tête du pénis (paraphimosis).

Un phimosis compliqué chez l'homme peut entraîner une nécrose de la tête du pénis en l'absence de soins médicaux qualifiés.

Faire un diagnostic

Tout d'abord, lors du rendez-vous, le médecin recueille un historique médical complet du patient et écoute les plaintes. De plus, le spécialiste peut poser un certain nombre de questions de clarification (quand les problèmes de miction ont-ils commencé, si des dommages mécaniques ont précédé les symptômes, etc.).

En règle générale, le diagnostic de cette pathologie ne pose pas de difficultés et repose sur un examen externe de l'organe génital. Le médecin évalue également le degré d'exposition de la tête et la présence de pus sous le prépuce. Dans certains cas, une consultation complémentaire avec un chirurgien peut être nécessaire.

Traitement

Dans la plupart des cas, cette pathologie ne peut être éliminée que par chirurgie.

• Cependant, il existe également des méthodes conservatrices. L’une de ces options de traitement consiste à étirer progressivement le prépuce.
• Des étirements constants sont recommandés jusqu'à l'apparition d'une douleur modérée et répétés plusieurs fois par jour pendant 10 minutes.
• Lors du processus d'élargissement direct du passage, vous pouvez augmenter progressivement l'amplitude des mouvements de translation jusqu'à ce que la tête soit complètement exposée.
• Pour une plus grande efficacité, il est recommandé de prendre un bain chaud avant l'intervention.

Le phimosis chez les hommes peut parfois être traité avec des médicaments. Il s'agit d'appliquer des pommades contenant des corticostéroïdes sur la tête de l'organe. Ces médicaments visent à améliorer l'élasticité de l'épithélium, en réduisant le processus inflammatoire et l'enflure. Parmi ces médicaments, les médicaments Betamethasone et Clobetasol se sont révélés excellents. Ils doivent être frottés quotidiennement sur la tête de l'organe pendant deux mois.

Le traitement du phimosis avec des pommades ou tout autre moyen est totalement contre-indiqué car les pommades contre le phimosis chez l'adulte n'éliminent pas la cause, mais intensifient au contraire l'évolution de la maladie en raison d'une prolifération encore plus importante de microbes, et tels la thérapie ne fera qu'aggraver le processus. Pour le phimosis, la chirurgie est la méthode de traitement la plus adéquate. Pour ce faire, effectuez l'une des trois opérations possibles :

1. Chirurgie de circoncision ;
2. Chirurgie plastique du prépuce ;
3. Dissection de l'anneau constrictif du prépuce.

Ces interventions chirurgicales doivent être réalisées par un urologue expérimenté et exclusivement dans un hôpital spécialisé. Si le phimosis chez l'homme est traité à la maison et que vous essayez d'effectuer vous-même des opérations similaires, cela entraîne l'émergence de nouvelles complications qui aggraveront le processus pathologique. Par conséquent, vous ne devriez jamais vous demander comment guérir le phimosis à la maison et, dès l'apparition des premiers signes, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.

Utilisation de pommades

Le traitement du phimosis à la maison implique l'utilisation de pommades spéciales. Mais avant d'utiliser tel ou tel médicament, vous devez consulter votre médecin.

• Les pommades pour le traitement du phimosis doivent être appliquées plusieurs fois par jour sur le pénis en couche mince.
• En règle générale, la durée du traitement est de 2 à 3 mois.
• L'ingrédient actif du médicament augmente le tissu conjonctif, l'aidant à s'étirer.
• En plus des onguents corticostéroïdes, pour le phimosis, le patient doit utiliser des crèmes à effet antiseptique.

La combinaison de pommades corticostéroïdes avec la méthode d'étirement permet d'obtenir un effet plus rapide, favorise la cicatrisation des microfissures et soulage la douleur. Le prix de la prednisolone en pharmacie est de 28 roubles.

Les médicaments qui favorisent l'étirement des tissus comprennent : l'hydrocortisone, la prednisolone, la bétaméthasone, etc. La pommade Diprosalik, qui combine les propriétés d'un corticostéroïde et d'un antiseptique, a un effet combiné. Pour le phimosis cicatriciel, l'utilisation de la crème Kontratubeks est indiquée.

Avant d'utiliser une pommade contre le phimosis, la zone du prépuce est traitée avec une solution de permanganate de potassium ou tout autre antiseptique. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une décoction de camomille.

Les pommades corticostéroïdes ne sont pas utilisées pour traiter le phimosis chez les garçons.

Traitement non médicamenteux

L'élimination du rétrécissement du prépuce sans traitement chirurgical n'est utilisée qu'au premier stade du phimosis, lorsque le rétrécissement est insignifiant et que l'exposition de la tête est possible si le pénis n'est pas en érection. Pour ce faire, diverses méthodes d'étirement du tissu du prépuce sont utilisées. Les étirements peuvent être effectués :

• manuellement;
• à l'aide d'extenseurs spécialisés.

Technique manuelle

L'étirement manuel du prépuce s'effectue de deux manières principales :

1. Étirer le prépuce en le tirant progressivement sur la tête du pénis. Il est préférable d'effectuer la procédure en nageant, car le prépuce devient plus élastique dans l'eau. N’étirez jamais le prépuce au point de ressentir de la douleur, car cela pourrait aggraver la situation. En outre, l'étirement du prépuce à l'aide de la tête peut être effectué pendant la miction, mais encore une fois, ne laissez pas l'étirement causer de la douleur.
2. La deuxième méthode consiste à insérer deux doigts dans le pli cutané ou le sac préputial du prépuce, suivi de leur lente séparation. Cela permet au prépuce d’être étiré lorsque le pénis n’est pas en érection.

Technique instrumentale

En plus des étirements manuels, il existe des dispositifs médicaux spéciaux qui permettent d'effectuer cette procédure. L'un d'eux est l'outil Glanshy. Il a certaines limites - il ne peut être utilisé que si l'anneau prépuce n'est pas rétréci de plus de 6 cm.

Riz. 2 - Outil Glanshy pour étirer le prépuce.

Pour la procédure, l'extrémité de l'instrument Glanshy avec expansion est insérée dans l'anneau prépuce, puis les poignées de l'instrument sont fermées lentement, tandis que l'extrémité de travail diverge et élargit l'anneau. Il y a des encoches spéciales sur le manche de l'outil (kremaliera), qui vous permettent de contrôler et d'enregistrer facilement la force de traction.

La procédure d'étirement du prépuce est effectuée systématiquement ; ceci est très important pour le développement d'un bon effet. Pour une plus grande efficacité, dans certains cas, un traitement conservateur combiné est possible. La méthode n’est efficace qu’au tout début, et pour développer un effet bon et durable, vous devrez être patient. Le traitement du phimosis sans médicaments par étirements manuels ou par l'appareil de Glanshy prend de plusieurs semaines à 3 mois.
Pendant les procédures, il est important d'assurer une hygiène constante et de haute qualité des organes génitaux masculins.

Thérapie médicamenteuse

Pour les formes plus avancées de phimosis, aux stades II et III, l'utilisation d'anti-inflammatoires corticostéroïdes est un élément obligatoire du traitement conservateur. Ils sont utilisés localement sous forme de pommades en cures longues.

Dans la pratique urologique moderne, des médicaments tels que :

1. Bétaméthasone. Un médicament corticostéroïde obtenu synthétiquement. Il a une activité plus élevée que ses analogues naturels. Il a également un effet anti-inflammatoire et anesthésique local ;
2. Clobétasol. Il a un effet exclusivement local, le risque d'effets secondaires de ce médicament est donc extrêmement faible. Il est excellent pour le traitement systémique à long terme du phimosis pénien.
3. Budésonide. Un analogue de la prednisolone a des effets similaires. Mais déconseillé pour une utilisation à long terme.

L'effet des glucocorticoïdes est d'augmenter l'élasticité du prépuce et une cicatrisation plus rapide des microfissures et de ses défauts. En cas d'inflammation, l'utilisation locale de glucocorticoïdes permet d'éliminer l'enflure, ce qui réduit également le degré de phimosis.

En général, le traitement médicamenteux est utilisé dans plusieurs cours et a un bon effet dans les stades I et II du phimosis. Très souvent, le traitement médicamenteux est associé à un étirement du prépuce, ce qui augmente l'efficacité du traitement. Au stade III, les glucocorticoïdes sont également utilisés, mais s'ils sont inefficaces, leur utilisation n'est plus conseillée.

Ensuite, ils passent à un traitement radical : la chirurgie.
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Prévision

Si le diagnostic a été posé à un stade précoce et que le traitement a été instauré à temps, le pronostic pour la vie, la santé et la fonction reproductive d’un homme est favorable. Si le patient postule à un stade tardif, il existe un risque de développer des complications pouvant entraîner par la suite des maladies non seulement du système urinaire, mais également d'autres organes.

• Très souvent, les patients refusent l’intervention chirurgicale car elle implique de couper le prépuce ou de le circoncire complètement.
• Cependant, il n'est pas toujours possible de se débarrasser de la pathologie en utilisant des méthodes exclusivement conservatrices.
• Si une fusion complète du gland et du prépuce s'est produite, même un étirement diligent de celui-ci ne vous permet pas de guérir vous-même la maladie à la maison.
• Cette thérapie n'est efficace que dans les premiers stades de la pathologie, notamment chez les jeunes garçons.

La pathologie congénitale peut ne pas disparaître, ce qui entraîne des cicatrices dès l'adolescence, lorsqu'elle survient et que la peau peut être blessée. Pour éviter cela, vous devez :

• Commencez à prévenir la maladie chez les enfants le plus tôt possible.
• Consultez votre médecin.
• Utilisez des méthodes de traitement conservatrices. S'ils ne vous aident pas, vous devriez subir une intervention chirurgicale.

Pour les hommes adultes, cette maladie peut interférer avec leur capacité à avoir une vie sexuelle normale. La douleur lors d'une érection peut provoquer une impuissance, ce qui entraîne des souffrances dans la prostate et des perturbations dans le fonctionnement du système endocrinien. La qualité de vie de l’homme en souffre sans aucun doute. Pour éviter cela, vous devez prévenir le phimosis et, si cela se produit, contacter immédiatement un urologue qui vous prescrira le traitement nécessaire et efficace dans les premiers stades du processus pathologique ou effectuera une intervention chirurgicale.

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Chirurgie

Sinon, comment pouvez-vous vaincre le phimosis chez les hommes ? Le traitement chirurgical est considéré comme l’option la plus efficace pour se débarrasser de cette pathologie. L'opération implique généralement la formation de trois incisions en zigzag dans le prépuce et leur suture ultérieure. Selon les experts, un tel traitement donne les résultats souhaités dans près de 100 % des cas.

Le traitement conservateur du phimosis ne peut être efficace qu'au stade initial de la pathologie. Si la maladie progresse, le médecin peut recourir à la chirurgie :

1. Méatoplastie.
2. Prépucioplastie.

La prépucioplastie est une alternative à la circoncision. Le chirurgien, à l’aide de ciseaux, pratique une incision longitudinale du prépuce le long de la face dorsale du prépuce.

1. Circoncision.
2. Traitement au laser du phimosis. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante.

Pour le phimosis, la circoncision est pratiquée si :

• La nécrose des tissus a commencé.
• Une suppuration s'est produite.
• Un paraphimosis se développe, ce qui peut provoquer une gangrène.
• Une dystrophie du prépuce ou du gland est survenue.
• Le processus inflammatoire progresse.
• Un rétrécissement s'est produit jusqu'à un état critique, dans lequel la miction est difficile.
• Une balanite se développe.

Si l'opération est réalisée à temps, le patient se rétablira rapidement et la période postopératoire sera très courte.

Un urologue de la clinique MED CITY parlera de la circoncision à l'aide d'un faisceau laser :

Les contre-indications à l'opération sont :

1. Maladies décompensées (diabète sucré, etc.) ;
2. Toute maladie (y compris infectieuse) au stade aigu.
3. Maladies sanguines héréditaires (hémophilie, etc.).
4. Troubles anatomiques de la structure de l'organe (épispadias, hypospadias, etc.).
5. Lésions ulcéreuses de l'organe génital.
6. Infections du système génito-urinaire.

Le coût moyen de l'opération est de 15 000 roubles.
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Période postopératoire

Malgré l'efficacité assez élevée du traitement chirurgical, de nombreux médecins constatent la survenue de divers types de complications chez certains patients. Le plus souvent, des saignements mineurs surviennent en raison d'une suture imprécise, ainsi que d'une méatite (processus inflammatoires dans la partie externe de l'urètre).

Comment prévenir le développement de telles complications chez les patients diagnostiqués avec un phimosis ? Chez les hommes après une intervention chirurgicale, de tels problèmes peuvent être évités si vous suivez strictement toutes les recommandations du médecin. Il est nécessaire de prendre des bains au permanganate de potassium et d'utiliser des crèmes antibactériennes spéciales. Dans certains cas, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour corriger les défauts d’apparence du prépuce et restaurer les contours appropriés de l’urètre.

Conditions permettant l'auto-traitement du phimosis

Pour obtenir de bons résultats et prévenir les complications de la maladie, il faut :

• subir un examen médical pour déterminer le stade du phimosis ;
• Obtenez des conseils professionnels auprès d'un médecin sur la méthode d'étirement du prépuce ;
• éviter la douleur pendant la procédure ;
• appliquer des crèmes pour prévenir les microtraumatismes dus aux frottements ;
• respecter les règles d'hygiène ;
• effectuer un traitement antiseptique des mains;
• maintenir la régularité du traitement;
• observer une abstinence totale.

Le non-respect d’au moins une de ces conditions peut aggraver rapidement et considérablement l’état du patient et conduire au développement de complications graves.

Étirer le prépuce à la maison

Aux stades légers et modérés du phimosis, un traitement indépendant utilisant la technique d'étirement du prépuce est autorisé. Pour cette procédure, vous pouvez utiliser un outil spécial - glanshi, développé au Japon et donnant des résultats rapides. Cependant, il existe un risque de blessure lors de l'utilisation de cet outil. Un moyen plus sûr, mais aussi plus long, d’étirer le prépuce est l’étirement manuel.

• Avant d'effectuer la procédure d'étirement du prépuce, vous devez traiter vos mains avec un antiseptique à large spectre sans alcool et adoucir la peau au niveau du site de traitement.
• La meilleure façon d'adoucir la peau est un bain chaud d'une demi-heure avec de l'huile essentielle ; vous pouvez également prendre un bain avec une petite quantité de permanganate de potassium.
• Après cela, le prépuce est lubrifié avec une crème pour bébé hypoallergénique, qui apporte un adoucissement supplémentaire et évite les frottements inutiles.
• La crème s'applique par mouvements de massage en couche fine.
• La procédure d'étirement commence une fois la crème complètement absorbée.

Le moyen le plus simple consiste à tirer lentement le prépuce vers le haut, en essayant d’exposer la tête du pénis. Le tirage est effectué jusqu'à ce que des sensations de combat apparaissent. La douleur est un signal d’arrêt de la procédure (elle n’accélère pas la guérison). Ignorer la douleur est inacceptable.

Une autre méthode nécessite des instructions préliminaires détaillées de la part du médecin. Avec cette méthode, deux doigts sont insérés dans le prépuce pour l'étirer, après quoi ils commencent à les déplacer soigneusement dans des directions différentes. Au cours d'une telle procédure, vous devez également vous concentrer sur la douleur. Son apparition signifie une tension trop intense sur le prépuce, pouvant entraîner des blessures.

Après la procédure, la peau est à nouveau traitée avec un antiseptique et une crème. La procédure d'étirement est effectuée quotidiennement, sans pause. Ce traitement produit des résultats positifs chez soixante-quinze pour cent des patients.

Remèdes populaires

Les décoctions et infusions d’herbes ne pourront pas soulager le phimosis, mais elles pourront soulager l’état du patient. Ils soulagent la douleur, les démangeaisons et l’inflammation et aident ainsi au traitement.
En cas d'inflammation sévère, vous pouvez utiliser du jus d'agave fraîchement pressé. Il est soigneusement injecté dans le sac préputial à l'aide de la partie en plastique d'une seringue ou d'une petite seringue. La procédure est effectuée une fois par jour avant le coucher. Des changements positifs dans l’état du patient sont observés dès le deuxième jour de traitement.

• Une compresse avec infusion de calendula est utilisée pour éliminer l'inflammation et guérir les microtraumatismes.
• Pour obtenir une infusion, versez une cuillère à soupe de fleurs de calendula séchées dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer trente minutes.
• Après avoir filtré la préparation, réalisez une compresse.
• Il donne des résultats optimaux s'il est laissé toute la nuit.

Un bain aux herbes est également utile. Mélangez une cuillère à soupe de fleurs de camomille, une cuillère à soupe de ficelle, une cuillère à soupe de calendula et une cuillère à soupe de thym. Ensuite, une cuillère à soupe de ce mélange est versée dans un verre d'eau bouillante. Infusez le médicament sous le couvercle pendant vingt minutes. Après filtration, le médicament est utilisé pour un bain d'une durée de vingt-cinq minutes. Pour renforcer l'effet, vous pouvez ajouter un quart de cuillère à café de soda au bain.
Si le traitement est effectué conformément à toutes les exigences, mais qu'aucun changement positif dans l'état du patient n'est observé pendant six mois, les méthodes traditionnelles doivent être abandonnées et recourir à une intervention chirurgicale.

Afin de réduire le risque de développer un phimosis chez l'homme, les conditions simples suivantes doivent être respectées :

• hygiène personnelle quotidienne;
• traitement immédiat des blessures, même mineures, du prépuce ;
• éviter les relations sexuelles brutales, traumatisantes pour les deux partenaires.

En respectant ces règles, vous pouvez vous protéger autant que possible du phimosis.
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La survenue de complications postopératoires

Parfois, des complications postopératoires peuvent survenir - saignements mineurs et méatite - inflammation de la dernière partie de l'urètre. Parfois, la méatite s'accompagne d'un rétrécissement de l'urètre et une méatosténose se développe. Pour prévenir de tels phénomènes, il est nécessaire respecter strictement recommandations médicales en période postopératoire.

Dans certains cas, une nouvelle plastie du prépuce ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour restaurer le contour correct de l'urètre.

En l’absence de traitement adéquat, diverses complications peuvent survenir.

• Les plus courants d'entre eux sont les processus inflammatoires sous le prépuce, se propageant aux voies urinaires.
• Le paraphimosis – pincement du gland – est la complication la plus dangereuse.
• Elle s'accompagne de douleurs intenses, d'un changement de couleur de l'organe, et nécessite traitement chirurgical d'urgence.

Le traitement du phimosis n’est pas nécessaire. Beaucoup d’hommes vivent avec ce défaut une vie bien remplie à tous égards. Mais les avantages du traitement sont évidents : d'une part, le risque d'infection est réduit (une hygiène normale des organes génitaux externes est possible), et d'autre part, un homme peut tirer beaucoup plus de plaisir du sexe.

Le choix de la meilleure méthode de traitement est purement individuel. Des soins médicaux opportuns empêcheront le développement de complications et faciliteront la vie.
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Prévention

Le traitement par phimosis doit être effectué sous la surveillance du médecin traitant à l'hôpital ou à domicile. Différentes méthodes sont utilisées pour cela :

• thérapie conservatrice;
• traitement chirurgical (circoncision).

Un traitement conservateur est prescrit à un stade précoce de la maladie. Chez les garçons, cette technique donne de bons résultats, mais chez les hommes adultes, la chirurgie est le plus souvent nécessaire.

• corticostéroïdes topiques;
• bains chauds anti-inflammatoires;
• étirement du prépuce.

Des pommades glucocorticostéroïdes sont appliquées sur le prépuce pour soulager l'inflammation, adoucir les tissus, réduire l'enflure et éliminer les démangeaisons. Le phimosis relatif à un stade précoce répond bien à un tel traitement.

Tentatives d'automédication

De nombreux hommes tentent de guérir eux-mêmes la maladie à la maison en étirant le prépuce. Une technique similaire est utilisée, mais elle est efficace au stade initial du phimosis. Pour les petits garçons, s'ils rencontrent un problème d'ouverture de la tête, il leur est recommandé de prendre à la maison des bains tièdes (pas chauds !) avec des décoctions d'herbes antiseptiques (camomille, calendula) ou une solution non concentrée de permanganate de potassium, après quoi ils essaient soigneusement, sans trop d'effort, de rétracter le prépuce et d'exposer la tête du pénis. Il ne devrait y avoir aucune douleur ni inconfort pendant la procédure.

• S'il n'y a aucun effet attendu d'un traitement conservateur, une intervention chirurgicale est prescrite.
• A cet effet, une circoncision est pratiquée (circoncision totale ou partielle). La méthode est radicale, mais elle permet de guérir le phimosis, quelle que soit sa gravité.
• Le phimosis cicatriciel est également une indication chirurgicale, car les cicatrices ne peuvent pas être enlevées autrement.
• La circoncision est indiquée pour les patients présentant une gravité de la maladie III-IV.

La médecine moderne propose une nouvelle méthode chirurgicale moins traumatisante : le traitement au laser du phimosis. Cette technique est efficace et accessible. Sous l'influence d'un faisceau laser sur le site de chauffage, la température atteint 3000, ce qui fait essentiellement fondre le tissu. L'ensemble de la procédure prend 15 à 20 minutes. La période postopératoire est facile, sans complications. Sur le site opératoire, il ne reste qu'une petite croûte brune qui disparaît au fur et à mesure de la régénération des tissus.

Le traitement au laser du phimosis est une excellente alternative moderne à la chirurgie au scalpel.

La prévention du phimosis est la suivante :

• une hygiène intime quotidienne soignée;
• prévention de l'inflammation;
• examens médicaux réguliers.

Si des symptômes alarmants apparaissent, vous devez consulter un médecin et ne tenter en aucun cas de guérir la maladie à la maison.
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Conclusion

Dans cet article, nous avons expliqué ce qu'est une pathologie telle que le phimosis chez l'homme. L'opération, dont le prix peut varier de 15 000 à 25 000 roubles, est la méthode de traitement la plus efficace. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il ne faut pas retarder la visite chez le médecin.

Il vaut mieux guérir cette maladie à un stade précoce et ne pas penser à ses conséquences. Soyez en bonne santé !
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Environ trois pour cent des représentants adultes du sexe fort ont été confrontés à une maladie caractérisée par l'étroitesse des structures épidermiques du prépuce du pénis et qui porte le nom médical de phimosis. Nous parlons spécifiquement des hommes adultes, puisque la grande majorité des nouveau-nés naissent avec un phimosis physiologique du prépuce, qui se résorbe au cours des premières années de la vie de l’enfant, sans nécessiter l’utilisation de techniques thérapeutiques particulières.

Si cette maladie se manifeste à l'âge adulte, on parle de phimosis pathologique, qui nécessite le plus souvent un suivi médical.

Symptômes et stades de la maladie

La principale manifestation du phimosis chez l'homme est la survenue de difficultés à libérer la tête du pénis ou l'impossibilité absolue d'étirer le prépuce. Dans ce cas, il convient de prendre en compte la structure complexe des structures épidermiques recouvrant le corps de l'organe génital.

À l’extérieur, le prépuce est représenté par un pli de peau, tandis que sa surface interne est tapissée d’une muqueuse, permettant à la peau de glisser librement par rapport à la surface du gland. Avec le phimosis, le mouvement du prépuce est limité, voire impossible. Les experts distinguent quatre stades de cette maladie, dont la gravité déterminera la stratégie de traitement du phimosis.

Phimosis I diplôme. Le degré de gravité le plus léger du processus pathologique, dans lequel l'exposition de la tête du pénis dans un état calme s'effectue sans effort ni inconfort. Des problèmes mineurs liés à la libération de la tête du prépuce ne surviennent que lors d'une érection, lorsqu'une augmentation de la taille du pénis est observée. Ce stade du phimosis ne provoque généralement pas d'inconfort important pour un homme et ne nécessite un traitement qu'en cas de développement de complications ou de maladies concomitantes. Le phimosis du premier degré est généralement appelé relatif ;

Diplôme Phimosis II. Cette affection se caractérise par une difficulté à libérer la tête du pénis, même dans un état détendu. Lors d'une érection, il est possible d'exposer seulement une petite partie de la tête, ce qui peut s'accompagner de douleurs d'intensité variable. Le deuxième degré de phimosis est considéré comme une indication pour contacter un spécialiste ;

Degré Phimosis III. Ce stade de la maladie s'accompagne de l'incapacité de retirer la tête de l'organe génital de la cavité préputiale. Le phimosis du troisième degré, en l'absence de traitement rapide, peut affecter la fonction sexuelle d'un homme et conduire au développement de complications inflammatoires et traumatiques aiguës ;

Degré Phimosis IV. L'état le plus compliqué dans lequel l'incapacité d'exposer la tête du prépuce s'accompagne d'une miction douloureuse difficile et d'une accumulation de liquide séminal dans l'espace préputial.

La détermination de la gravité de la maladie est particulièrement importante au moment de décider comment traiter le phimosis.

Types de phimosis et causes du développement de la maladie chez les hommes adultes

Concernant la nature de l'état pathologique, les médecins distinguent deux principaux types de rétrécissement du prépuce :

• Phimosis hypertrophique– causée par un excès de prépuce, qui peut être une conséquence de caractéristiques anatomiques ou de la présence d’un excès de poids chez un homme ;
• Phimosis cicatriciel– caractérisé par une insuffisance des structures épidermiques du prépuce et peut être déclenché par des blessures et des lésions cutanées.

La cause la plus fréquente du phimosis chez l’homme adulte est la persistance de cette affection dès l’enfance, souvent associée à des anomalies du développement du tissu conjonctif. De plus, l’importance des facteurs héréditaires dans le développement de cette pathologie est prouvée.

L'influence du phimosis pathologique sur la fonction sexuelle

Certains hommes ne ressentent pas d'inconfort en raison de la présence d'un rétrécissement du prépuce, ce qui les oblige à refuser le traitement du phimosis. Dans le même temps, la plupart des représentants du sexe fort souffrant de cette maladie constatent une influence particulièrement forte de la pathologie sur la qualité de la vie sexuelle. Les plaintes les plus courantes sont :

• Diminution de la sensibilité du pénis en raison du manque de mobilité du prépuce ;
• Inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels ;
• Éjaculation précoce ;
• Difficulté à atteindre l’orgasme ;
• Diminution du désir sexuel.

Certains représentants du sexe fort, s'attendant inconsciemment à l'apparition de douleurs et de difficultés à atteindre l'orgasme, notent non seulement une diminution de la puissance, mais également un dysfonctionnement sexuel complet. De plus, les caractéristiques visuelles de l'organe génital d'un homme souffrant de phimosis donnent souvent lieu à des complexes, ce qui ne contribue pas non plus à une vie sexuelle bien remplie.

Le phimosis du quatrième degré peut être la principale cause de l'infertilité masculine mécanique, qui survient en raison de difficultés d'éjaculation normale.

Le danger du phimosis pathologique pour la santé d'un homme adulte

En règle générale, les questions sur la façon de se débarrasser du phimosis intéressent les patients qui ressentent un certain inconfort et ressentent des désagréments causés par cette maladie. L'évolution asymptomatique de la maladie conduit souvent à un manque à long terme de traitement rationnel du phimosis chez l'homme et, par conséquent, au développement de complications et de pathologies concomitantes.

Tout d'abord, un rétrécissement anormal du prépuce augmente considérablement le risque de développer des maladies infectieuses et des processus inflammatoires. Cela est dû à l'accumulation progressive dans l'espace préputial (la cavité entre le prépuce et la tête du pénis) du liquide biologique naturel du smegma, qui est un produit produit par des glandes spéciales situées sur la surface muqueuse interne du prépuce.

Cette substance est un lubrifiant naturel de l'organe génital, qui protège non seulement la tête du dessèchement, mais simplifie également les rapports sexuels. La composition chimique du smegma constitue un environnement extrêmement favorable à la prolifération de bactéries pathogènes, ce qui conduit au développement d'affections inflammatoires complexes telles que la balanite et la balanoposthite.

En outre, il a été prouvé que l'incapacité de fournir des soins d'hygiène complets aux organes génitaux, observée chez les hommes atteints de formes sévères de phimosis, peut conduire à l'accumulation de substances cancérigènes dans la cavité préputiale. Ces substances contribuent au développement de cancers, comme le cancer du pénis.

L'une des complications les plus désagréables et les plus aiguës du phimosis pathologique chez un homme adulte peut être le paraphimosis, qui se manifeste par le serrage de la tête du pénis avec un anneau serré de l'épiderme du prépuce. En règle générale, l'infraction se produit lors d'un rapport sexuel ou d'une masturbation. Cette condition nécessite un contact immédiat avec un établissement médical pour la chirurgie du phimosis.

Quel médecin traite le phimosis ?

De nombreux hommes reportent la visite chez un spécialiste, ne sachant tout simplement pas quel médecin consulter en cas de phimosis. La première consultation, ainsi que la nomination des tests et l'élaboration d'une stratégie de traitement efficace, sont réalisées par un urologue ou un andrologue. S'il est nécessaire de subir une opération du phimosis chez un homme adulte, celui-ci sera examiné par un chirurgien.

Comment traiter le phimosis ?

Lorsqu'ils se demandent comment guérir le phimosis, de nombreux hommes s'appuient sur des méthodes traditionnelles, qui se résument dans la plupart des cas à l'utilisation de bains et de lotions à base d'herbes naturelles. Pour effectuer une thérapie compétente, il faut comprendre que cette méthode de traitement du phimosis chez l'homme est inefficace et ne peut avoir qu'un faible effet anti-inflammatoire et analgésique. Deux méthodes principales sont considérées comme des méthodes efficaces pour se débarrasser du phimosis :

• Méthode d’étirement du prépuce ;
• Correction chirurgicale du rétrécissement.

Comment étirer le prépuce avec phimosis ?

Un étirement correct et prudent du prépuce vous permet de surmonter le phimosis de grade 1-2 en moins d'un mois. Dans ce cas, cette méthode ne doit être utilisée que sur recommandation d'un médecin, après avoir subi un examen et déterminé la gravité de la pathologie. Il est important de se rappeler que cette méthode de correction du rétrécissement ne peut aider qu'en présence de phimosis hypertrophique. Tirer quotidiennement la peau du prépuce jusqu'à l'apparition de la douleur, pendant 10 à 15 minutes, est considéré comme efficace. Il est préférable d'effectuer cette manipulation en prenant une douche.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire l'utilisation simultanée de pommades hormonales qui contribuent à améliorer l'élasticité de la peau, y compris du prépuce. Ces formulations médicinales sont préparées à base de corticostéroïdes.

Chirurgie du phimosis chez l'adulte

La méthode chirurgicale de traitement du phimosis peut être divisée en deux méthodes principales :

• Circoncision pour phimosis (circoncision);
• Chirurgie plastique du prépuce pour phimosis.

La circoncision implique une opération simple réalisée par excision circulaire d’une partie du prépuce qui recouvre la tête de l’organe génital. Dans le même temps, il est possible de se débarrasser une fois pour toutes du phimosis de tout type et de toute gravité. La manipulation ne prend pas plus de 20 minutes et ne nécessite pas de longue hospitalisation ni de mesures de rééducation particulières. Après avoir découvert comment se déroule l'opération du phimosis, la plupart des hommes décident de subir ce type d'intervention chirurgicale.

Le seul inconvénient de la circoncision est l’ablation complète du prépuce, ce qui a conduit au développement de la chirurgie plastique. Ce type d'intervention chirurgicale consiste à élargir l'ouverture du prépuce en pratiquant une incision dans l'épiderme. Ainsi, il est possible d'éliminer le phimosis, tout en conservant toutes les fonctions importantes remplies par une formation telle que le prépuce.

Le coût d'une opération d'élimination du phimosis réalisée de cette manière est légèrement plus élevé que dans le cas de la circoncision, mais de nombreux hommes insistent sur la préservation de la structure anatomique originale de l'organe génital.

Le choix de la méthode optimale de correction, ainsi que le coût du traitement du phimosis, sont toujours individuels et dépendent de nombreux facteurs. Cependant, des soins médicaux opportuns peuvent grandement faciliter la vie du patient et éliminer parfois le risque de développer des complications graves. .

Lorsque la tête du pénis ne s’ouvre pas bien chez l’homme adulte, on parle de phimosis problématique. Seulement trois pour cent du sexe fort souffrent de cette condition. Il s’agit d’un problème assez grave, car il entraîne un certain nombre de conséquences.

Fondamentalement, ce problème se produit chez les hommes adultes, car les garçons naissent avec la tête fermée et, après un certain temps, elle s'ouvre. Même si peu d’hommes souffrent d’un tel symptôme, ils se demandent encore que faire dans une telle situation.

Pourquoi la tête ne s’ouvre-t-elle pas complètement ou pas du tout ?

L'organe génital masculin change de structure avec l'âge. Chez un nouveau-né, le prépuce recouvre toute la tête du pénis. À mesure que l’enfant grandit, le prépuce se sépare progressivement du pénis et, à l’âge de 12 ans, la tête s’ouvre complètement.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la tête d’un homme ne s’ouvre pas. Les scientifiques ont identifié trois facteurs principaux :

• Blessures passées à l'aine
• Infection introduite et en développement,
• L'influence de la génétique.

Les blessures varient en gravité, allant des contusions aux blessures profondes. Même si les blessures graves guérissent, elles laissent des cicatrices sur les tissus. Peu d’hommes aiment aller à l’hôpital et tentent donc de supporter ou de guérir eux-mêmes leurs blessures intimes. Un traitement incorrect et intempestif conduit à l'apparition d'une pathologie cachée. Malheureusement, il faut l’enlever chirurgicalement.

Conseil! Si un homme a subi des blessures liées à l'organe génital, il doit demander de toute urgence l'aide d'un médecin. Il prescrira un examen et si des dommages apparaissent, il aidera à les guérir sans recourir à la chirurgie.

Une infection peut également empêcher l’ouverture complète de la tête du pénis. Le plus souvent, l'infection survient chez ceux qui respectent mal les règles d'hygiène intime. Les mères qui n'ont pas appris à leurs enfants à bien laver leur pénis, sous l'eau courante, sans utiliser de savon ou autres détergents, les condamnent à acquérir cette pathologie.

Sous le prépuce d'un pénis mal lavé, des micro-organismes s'accumulent, provoquant des processus inflammatoires. L'infection affecte l'organe génital, en particulier la tête ne s'ouvre pas complètement.

La prédisposition génétique est associée à la nationalité. Par conséquent, si dans toutes les générations, les représentants masculins de la même famille souffraient de phimosis, les parents décident de faire opérer le bébé.

Types et stades de phimosis

Les experts ont identifié deux types de cette pathologie :

1. Phimosis hypertrophique. Si vous êtes en surpoids ou si vous avez une constitution corporelle particulière, les hommes adultes ont un excès de prépuce.
2. Phimosis cicatriciel. Se produit en raison de blessures à l'organe génital.

En plus des types de maladies, il existe quatre stades de la maladie. En fonction du stade identifié, votre propre traitement est prescrit, vous devez donc toujours être sous la surveillance d'un médecin.

• 1er degré. Un léger degré d'expression de la pathologie, qui se produit sans trop d'inconfort. Des problèmes surviennent lors de l’érection, lorsque le pénis devient gros.
• 2ème degré. Sensations douloureuses, même en position inactive du pénis. Lors d'une érection, le prépuce se sépare très mal et des douleurs terribles surviennent.
• 3ème degré. Associé à l'incapacité d'exposer la tête. Si ce degré de maladie n’est pas traité, des problèmes surgiront dans la vie sexuelle de l’homme.
• 4ème degré. Le stade extrême, dans lequel il est très difficile d'aller aux toilettes et où le liquide séminal s'accumule.

Chaque degré est accompagné de symptômes différents. Cependant, dans un état d'excitation, les hommes remarqueront toujours la présence d'une maladie, car la douleur et l'inconfort se manifesteront tôt ou tard. À mesure que la maladie s'aggrave, elle provoque de fortes douleurs dans la région du pénis et le désir sexuel chez les hommes commence à disparaître.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Certains hommes savent qu’ils ont un prépuce rétréci, mais comme ils ne voient aucun symptôme de la maladie, ils refusent le traitement. Cependant, au fil du temps, ils commencent à remarquer de graves problèmes dans leur vie sexuelle. Par exemple:

• Éjaculation précoce.
• Manque d'orgasme.
• Faible attirance sexuelle pour le sexe opposé.
• Peu de sensibilité du pénis.
• Douleur intense pendant les rapports sexuels.

En raison des manifestations fréquentes énumérées ci-dessus, les hommes développent une barrière psychologique, raison pour laquelle la puissance diminue ou disparaît complètement. Des complexes et un doute de soi se développent, alors le sexe devient pour eux un ennemi.

Intéressant! Le quatrième degré de la maladie peut provoquer l'infertilité.

En raison du prépuce rétréci, une infection apparaît et, par conséquent, un processus inflammatoire qui doit être traité en plus du phimosis. Cependant, la complication la plus dangereuse est la formation de paraphimosis. Dans de tels cas, la chirurgie est inévitable.

Que faire : méthodes pour résoudre le problème

La toute première chose à faire est de prendre rendez-vous avec un spécialiste expérimenté. Un urologue ou un andrologue peut vous aider à résoudre votre problème.

Le phimosis peut être guéri de plusieurs manières :

1. Prendre des bains à base d'infusions de plantes.
2. Le traitement médicamenteux aidera à soulager la douleur et à réduire l'inflammation.
3. Utilisation d'antibiotiques.
4. La chirurgie n’est efficace que dans des cas extrêmes et est connue sous le nom de circoncision.

Les hommes pratiquent également l’étirement du prépuce à la maison. De telles procédures ne peuvent être effectuées qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Conseil! Surveillez votre niveau d'hygiène personnelle, lavez soigneusement l'organe génital afin qu'un processus inflammatoire ne se développe pas.

Quelle méthode de traitement dois-je choisir ?

Selon le degré et la complexité de la maladie, différentes méthodes de traitement sont choisies. Toutefois, la circoncision est la plus efficace. Bien sûr, il s'agit d'une procédure assez coûteuse et vous devez ensuite suivre une rééducation, mais après quelques mois, vous oublierez cette maladie pour toujours.

La circoncision aide un homme à améliorer sa vie sexuelle et à en ressentir du plaisir. Il a été remarqué qu'après l'ablation du prépuce, les hommes satisfont mieux leur partenaire sexuelle.