Liste des neuroleptiques de nouvelle génération. Antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires

Antipsychotiques (neuroleptiques ) avoir un effet calmant, inhibiteur voire dépresseur sur le système nerveux,

affectant particulièrement activement l'état d'excitation (troubles affectifs), les délires, les hallucinations, les automatismes mentaux et d'autres manifestations de psychose. Par structure chimique ils appartiennent aux dérivés de la phénothiazine, du thioxanthène, de la butyrophénone, etc. Les neuroleptiques sont également divisés en typiques et atypiques. Typique les neuroleptiques sont des médicaments à large spectre qui affectent toutes les structures cérébrales dans lesquelles les médiateurs sont la dopamine, la noradrénaline, l'acétylcholine et la sérotonine. Cette ampleur d'impact créera un grand nombre effets secondaires. Atypique les neuroleptiques ne présentent pas d'effet inhibiteur prononcé sur le système nerveux central.

Classification des antipsychotiques

• 1. Médicaments antipsychotiques typiques.
• 1.1. Dérivés de phénothiazine :
  • dérivés aliphatiques : lévomépromazine("Tizercine"), chlorpromazine("Aminazine"), alimémazine("Téraligène");
  • dérivés de la pipérazine : perphénazine("Étapérazine"), trifluopérazine("Triftazine"), fluphénazine("Dépôt Moditen"), thiopropérazine("Mazeptyle");
  • Dérivés de la pipéridine : péricyazine("Neuleptil"), thioridazine(« Sonapax »).
• 1.2. Dérivés de la butyrophénone : halopéridol, dropéridol.
• 1.3. Dérivés indoliques : ziprasidone("Zeldox"), sertindole("Serdolekg").
• 1.4. Dérivés du thioxanthène : Zuclopenthixol("Clopixol"), flupenthixol("Fluanksol"), chlorprothixène("Truxal"), Zuclopenthixol("Clopixol").
• 2. Antipsychotiques atypiques : quétiapine("Quentiax"), clozapine("Azaleptine", "Leponex"), olanzapine("Zyprexa") amisulpride("Solien"), sulpiride("Églonil"), rispéridone("Rispolept"), aripiprazole("Zilaksera").

Le mécanisme d'action neurochimique des antipsychotiques est associé à leur interaction avec les structures dopaminergiques du cerveau. Les effets du système dopaminergique dans des conditions normales et pathologiques sont présentés dans la Fig. 4.13. L'effet des neuroleptiques sur le système dopaminergique du cerveau détermine l'activité antipsychotique, et l'inhibition des récepteurs noradrénergiques centraux (en particulier dans la formation réticulaire) provoque principalement effet sédatif et des effets hypotenseurs.

Il existe des neuroleptiques dont l'effet antipsychotique s'accompagne d'un effet sédatif (dérivés de phénothiazine aliphatique, etc.). D'autres antipsychotiques ont un effet activateur (énergisant) (dérivés de la pipérazine et de la phénothiazine). Ceux-ci et d'autres propriétés pharmacologiques pour différents médicaments antipsychotiques sont exprimés en divers degrés.

Effet neuroleptique (calmant), accompagné d'une diminution des réactions aux stimuli externes, d'un affaiblissement de l'agitation psychomotrice et de la tension affective, d'une suppression des sentiments de peur, d'un affaiblissement de l'agressivité. Capacité à supprimer les délires, les hallucinations, l’automaticité et autres syndromes psychopathologiques a un effet thérapeutique chez les patients atteints de schizophrénie et d'autres maladies mentales.

Riz. 4.13.

En psychiatrie, les antipsychotiques sont efficaces dans le traitement d'un large éventail de maladies, allant de thérapie à court terme trouble psychotique aigu, agitation dans le délire et la démence, et se terminant par un traitement à long terme de troubles psychotiques chroniques tels que la schizophrénie. Les antipsychotiques atypiques ont largement remplacé dans la pratique clinique les médicaments relativement obsolètes des groupes des phénothiazines, des thioxanthènes et des butyrophénones.

Les neuroleptiques à petites doses sont prescrits pour les maladies non psychotiques accompagnées d'agitation.

Examinons de plus près les antipsychotiques mentionnés ci-dessus.

Chlorpromazine(« Aminazine ») est le premier médicament antipsychotique ; il procure un effet antipsychotique général et est capable d'arrêter le syndrome hallucinatoire-paranoïaque (délirant), ainsi que l'agitation maniaque. À utilisation à long terme peut provoquer une dépression et des troubles de type Parkinson. La force de l'effet antipsychotique de l'aminazine sur l'échelle conditionnelle d'évaluation des neuroleptiques est considérée comme égale à un point (1,0). Cela permet une comparaison avec d’autres antipsychotiques.

Lévomépromazine(« Tizercin ») a un effet anti-anxiété plus prononcé que l'aminazine, est utilisé pour traiter les troubles affectifs et délirants et, à petites doses, a effet hypnotique et est utilisé dans le traitement des névroses.

Alimémazine synthétisé plus tard que les autres antipsychotiques phénothiazine de la série aliphatique. Actuellement produit en Russie sous le nom de « Teraligen ». Il a un effet sédatif très léger, combiné à un léger effet activateur. Soulage les manifestations du psychosyndrome végétatif, des peurs, de l'anxiété, des troubles hypocondriaques et sénestopathiques de nature névrotique, et est indiqué pour les troubles du sommeil et les réactions allergiques. Contrairement à la chlorpromazine, elle n’affecte pas les délires et les hallucinations.

Thioridazine(« Sonapax ») a été synthétisé dans le but d'obtenir un médicament qui, ayant les propriétés de l'aminazine, ne provoquerait pas de somnolence grave et n'entraînerait pas de complications extrapyramidales. L'effet antipsychotique sélectif se manifeste par un état d'anxiété, de peur et d'obsessions. Le médicament a un certain effet activateur.

Périciazine(«Nsulsptil») détecte un spectre étroit d'activité psychotrope, visant à soulager les manifestations psychopathiques d'excitabilité et d'irritabilité.

Dérivé de pipérazine phénothiazine thiopropérazine(« Mazeptil ») a un effet incisif (briseur de psychose) très puissant. Majeptil est généralement prescrit lorsque le traitement par d'autres antipsychotiques n'a aucun effet. À petites doses, le mazeptyl aide bien dans le traitement des états obsessionnels avec des rituels complexes.

Halopéridol- l'antipsychotique le plus puissant qui existe large gamme actes. Arrête tous les types d'excitation (catatonique, maniaque, délirante) plus rapidement que la triftazine et élimine plus efficacement les manifestations hallucinatoires et pseudohallucinatoires. Indiqué pour le traitement des patients présentant des automatismes mentaux. À petites doses, il est largement utilisé pour le traitement des troubles de type névrose (syndromes hypocondriaques, sénestopathie). Le médicament est utilisé sous forme de comprimés, de solution pour administration intramusculaire ou de gouttes.

"L'halopéridol-décanoate" est un médicament à action prolongée destiné au traitement des états délirants et hallucinatoires-délirants. L'halopéridol, comme le mazeptyl, provoque des effets secondaires avec raideur, tremblements, risque élevé de développer un syndrome malin des neuroleptiques (SMN).

Chlorprothixène(« Truxal ») est un antipsychotique à effet sédatif, a un effet anti-anxiété et est efficace dans le traitement des troubles hypocondriaques et sénestoiatiques (le patient recherche en lui-même des signes de diverses maladies et est hypersensible à la douleur).

Sulpiride(« Eglonil ») est le premier médicament de structure atypique, synthétisé en 1968. Il n'a pas d'effets secondaires prononcés et est largement utilisé pour le traitement des troubles mentaux associés à maladies somatiques, à syndromes hypocondriaques, a un effet activateur.

Clozapine(«Leponex», «Azaleptin») n'a pas d'effets secondaires extrapyramidaux, présente un effet sédatif prononcé mais, contrairement à l'aminazine, ne provoque pas de dépression. Des complications sous forme d'agranulocytose sont connues.

Olanzapine(« Zyprexa ») est utilisé pour traiter les troubles psychotiques (hallucinatoires-délirants). Propriété négative– développement de l'obésité avec une utilisation à long terme.

Rispéridone(« Rispolept », « speridan ») est l'antipsychotique le plus utilisé du groupe des médicaments atypiques. Il a un effet général de terminaison sur la psychose, ainsi qu'un effet sélectif sur les symptômes hallucinatoires-délirants et les états obsessionnels. La rispéridone, comme l'olanzapine, provoque un certain nombre d'effets indésirables endocriniens et systèmes cardiovasculaires, ce qui nécessite dans certains cas l'arrêt du traitement. La rispéridone, comme tous les neuroleptiques, dont la liste s'allonge chaque année, peut entraîner des complications neuroleptiques allant jusqu'au NMS. De petites doses de rispéridone sont utilisées pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs et les phobies persistantes. "Rispolept-konsta" est un médicament à action prolongée qui assure une stabilisation à long terme de l'état du patient et soulage syndromes aigus dans la schizophrénie.

Quétiapine(«Quentiax»), comme d'autres antipsychotiques atypiques, présente un tropisme pour les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Utilisé pour traiter les syndromes hallucinatoires, paranoïaques, l'agitation maniaque. Enregistré comme médicament ayant une activité antidépressive et stimulante modérée.

Aripiprazole(« Zilaxera ») est utilisé pour traiter tous les types de troubles psychotiques ; il a un effet positif sur la restauration des fonctions cognitives dans le traitement de la schizophrénie.

Dérivé indole sertindole(« Serdolect ») a une activité antipsychotique comparable à celle de l'halopéridol ; il est également indiqué pour le traitement des états flasques, l'amélioration des fonctions cognitives et a une activité antidépressive. Le sertindole doit être utilisé avec prudence lorsqu'il indique une pathologie cardiovasculaire ; il peut provoquer des arythmies.

DANS dernièrement accumuler matériel clinique, indiquant que les antipsychotiques atypiques n'ont pas de supériorité significative sur les antipsychotiques typiques et sont prescrits dans les cas où les antipsychotiques typiques n'entraînent pas une amélioration significative de l'état des patients. Les avantages et les risques des antipsychotiques modernes et traditionnels sont présentés dans le tableau. 4.7.

La principale indication des antipsychotiques est le traitement psychoses (schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, délire alcoolique). Les hallucinations et l'agitation répondent bien au traitement par antipsychotiques. L'apathie et l'isolement social sont moins efficacement soulagés par les médicaments antipsychotiques.

Selon la gravité de l'effet antipsychotique général, les antipsychotiques sont divisés en haute puissance– chlorpromazine, trifluopérazine, thioridazine, halopéridol, pimozide, penfluridol, fluphénazine ; neuroleptiques de puissance moyenne (perphénazine) Et faible puissance– flupenthixol, sulygirid.

Tableau 4.7

Avantages et risques des antipsychotiques modernes et traditionnels

Caractéristiques	Neuroleptiques modernes						Antipsychotiques traditionnels par puissance*
	Aripiprazole	Clozapine	Olanzapine	Kvetnapine	Rispéridone	Ziprasidone		Action modérée
Efficacité en termes de
Symptômes positifs**
Symptômes négatifs
Exacerbations
Effets secondaires
Anticholinergique
Repolarisation cardiaque
Hypotension
Hyperprolactinémie
Diabète sucré de type 2
Dysfonctions sexuelles
Prise de poids

Remarques EPS – symptômes extrapyramidaux (dystonie, bradykinésie, tremblements, akathisie, dyskinésie). ZNS – malin syndrome des neuroleptiques(fièvre, délire, fonctions vitales instables, rigidité musculaireà des degrés divers). Avantages ou risques : ++++ – très élevé, +++ – élevé, ++ – modéré, + – faible, 0 – insignifiant, ? - mal défini. *Exemples de puissants drogues traditionnelles sont le flupenthixol (Fluanxol), la fluphénazine (Modigen Depot), l'halopéridol ; force moyenne - zuclopenthixol (clopixol), faible - chlorpromazine et thioridazine. **Le risque d'exacerbation a diminué après 1 an par rapport au placebo. Données à long terme non disponibles études comparatives avec d'autres médicaments antipsychotiques. *** L'akathisie peut également survenir lors de l'utilisation d'antipsychotiques modernes.

Les neuroleptiques ont une activité anticonvulsive. Les médicaments aident à réduire la température corporelle.

Une variété d'effets secondaires des antipsychotiques peuvent être combinés en principaux effets secondaires associés à l'action sur le système nerveux central et aux effets indésirables périphériques de l'action.

Principaux effets secondaires : somnolence, symptômes extrapyramidaux, altération de la thermorégulation. Les symptômes extrapyramidaux comprennent l'incoordination - ataxie, akinésie - manque de mouvement, mouvements lents. Ces effets secondaires, comme l’effet principal, sont associés à un effet sur le niveau de dopamine dans le cerveau. Une diminution de la dopamine entraîne des phénomènes de parkinsonisme médicamenteux (troubles extrapyramidaux similaires au parkinsonisme). Les patients présentent des raideurs musculaires, des tremblements plus ou moins sévères, une hypersalivation, l'apparition d'une hyperkinésie buccale, etc. Cette action s'explique par l'effet bloquant des neuroleptiques sur les formations sous-corticales du cerveau (substantia nigra et striatum, tuberculeuse, interlimbique et mésocorticale). zones), où le nombre de récepteurs sensibles à la dopamine est important.

L'effet sur les récepteurs centraux de la dopamine explique le mécanisme de certains troubles endocriniens provoqués par les neuroleptiques, notamment la stimulation de la lactation. En bloquant les récepteurs dopaminergiques de l'hypophyse, les antipsychotiques augmentent la sécrétion de prolactine. Agissant sur l'hypothalamus, les neuroleptiques inhibent également la sécrétion de corticotropine et d'hormone de croissance.

Les principaux effets secondaires sont le syndrome des neuroleptiques (NS). Les principaux symptômes de la NS sont des troubles extrapyramidaux avec une prédominance de troubles hypo- ou hyperkinétiques.

Les troubles hypocinétiques comprennent le parkinsonisme d'origine médicamenteuse avec une augmentation tonus musculaire, rigidité, raideur et lenteur des mouvements et de la parole. Les troubles hyperkinétiques comprennent les tremblements et l'hyperkinésie. Des dyskinésies sont également observées assez souvent et peuvent être de nature hypo- et hyperkinétique. Ils sont localisés dans la zone buccale et se manifestent par des spasmes des muscles du pharynx, de la langue et du larynx. Dans certains cas, des signes d'agitation et d'agitation motrice s'expriment.

Les troubles autonomes s'expriment sous forme d'hypotension, de transpiration, de troubles visuels et de troubles dysuriques. Des phénomènes d'agranulocytose, de leucopénie, de troubles de l'accommodation et de rétention urinaire sont également notés.

Syndrome neuroseptique malin (PVD) est une complication rare mais potentiellement mortelle du traitement neuroleptique, accompagnée de fièvre, de raideur musculaire, troubles autonomes. Cette condition peut entraîner une insuffisance rénale et la mort.

Les facteurs de risque de NMS comprennent le jeune âge, l'épuisement physique, maladies concomitantes. L'incidence du SMN est de 0,5 à 1 %.

Les principaux effets indésirables de l'action comprennent également une augmentation de l'appétit et une prise de poids, une altération fonction endocrinienne. La chlorpromazine et la thioridazine ont un effet photosensibilisant.

Effets indésirables UN antipsychotiques typiques la clozapine, la rispéridone, l'aripéprazole s'accompagnent de symptômes de neurolepsie, de changements importants dans l'état système endocrinien, qui provoque une prise de poids corporel, le phénomène de boulimie, une augmentation du taux de certaines hormones (prolactine, etc.), très rarement, mais des phénomènes de NMS peuvent être observés. Il existe un risque de développer crises d'épilepsie et agranulocytose. L'utilisation de seroquel (quétiapine) entraîne une somnolence, des maux de tête, une augmentation des taux de transaminases hépatiques et une prise de poids. Les caractéristiques de l'action de certains neuroleptiques sont présentées dans le tableau. 4.8.

Tableau 4.8

Caractéristiques de l'action de certains neuroleptiques

Note. haut - activité élevée; sr – activité modérément exprimée; en bas – faible activité.

Les effets secondaires périphériques s'expriment par la survenue d'une hypotension orthostatique (diminution pression artérielle lors du passage d'une position horizontale à position verticale). Hépatotoxicité possible et ictère, dépression moelle, photosensibilité, bouche sèche et vision floue.

Les neuroleptiques sont largement utilisés en psychiatrie - la liste des médicaments est énorme. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour une stimulation excessive du système central système nerveux. Beaucoup d'entre eux ont une longue liste de contre-indications, c'est pourquoi un médecin doit les prescrire et prescrire la posologie.

Neuroleptiques - mécanisme d'action

Cette classe de médicaments est apparue récemment. Auparavant, les opiacés, ou jusquiame, étaient utilisés pour traiter les patients souffrant de psychose. De plus, les bromures ont été administrés par voie intraveineuse. Dans les années 1950, les patients souffrant de psychose se voyaient prescrire des antihistaminiques. Cependant, quelques années plus tard, les antipsychotiques de première génération sont apparus. Ils tirent leur nom de l'effet qu'ils ont sur le corps. Du grec « νεῦρον » est traduit littéralement par « neurone » ou « nerf », et « λῆψις » signifie « capture ».

Si nous parlons dans un langage simple, alors l'effet neuroleptique est l'effet que les médicaments de ce type ont sur le corps groupe de drogue. Ces médicaments ont les effets pharmacologiques suivants :

• avoir un effet hypothermique (les médicaments aident à réduire la température corporelle);
• avoir un effet sédatif (les médicaments calment le patient) ;
• fournir un effet antiémétique;
• avoir un effet tranquillisant;
• fournir un effet hypotenseur;
• avoir des effets anti-hoquet et antitussifs;
• normaliser le comportement ;
• aider à réduire les réactions végétatives;
• potentialiser l'action boissons alcoolisées, tranquillisants et somnifères.

Classification des antipsychotiques

La liste des médicaments de ce groupe est considérable. Il existe différents antipsychotiques - la classification comprend la différenciation des médicaments selon divers critères. Tous les antipsychotiques sont classiquement répartis dans les groupes suivants :

• typique;
• atypique.

De plus, les médicaments antipsychotiques sont différenciés selon les effets cliniques du médicament :

• sédatifs;
• stimulant;
• antipsychotique.

Selon la durée d'exposition, les antipsychotiques peuvent être les suivants :

• médicaments à effet à court terme;
• médicaments à action prolongée.

Antipsychotiques typiques

Les médicaments de ce groupe de médicaments se caractérisent par une forte possibilités thérapeutiques. Ce sont des antipsychotiques. Lors de leur prise, il existe une forte probabilité que des effets secondaires commencent à apparaître. De tels antipsychotiques (il existe une liste considérable de médicaments) peuvent être des dérivés des composés suivants :

• phénothiazine;
• le thioxanthène;
• la butyrophénone;
• indole;
• la benzodiazépine;
• diphénylbutylpipédine.

Dans ce cas, les phénothiazines, selon leur structure chimique, se différencient en les composés suivants :

• ayant un noyau pipérazine ;
• ayant une liaison aliphatique;
• avec un noyau pipyridine.

De plus, les antipsychotiques (la liste des médicaments sont données ci-dessous) en fonction de leur efficacité peuvent être différenciés dans les groupes suivants :

• sédatifs;
• activer des médicaments ayant des effets antidépresseurs;
• antipsychotiques puissants.

Antipsychotiques atypiques

Ce sont des médicaments modernes qui peuvent avoir les effets suivants sur l’organisme :

• améliorer la concentration et la mémoire;
• avoir un effet sédatif;
• avoir un effet antipsychotique;
• diffèrent par leurs effets neurologiques.

Les antipsychotiques atypiques présentent les avantages suivants :

• les pathologies motrices apparaissent très rarement ;
• faible probabilité de complications;
• le taux de prolactine reste quasiment inchangé ;
• ces médicaments sont facilement éliminés par le système excréteur ;
• n'ont presque aucun effet sur le métabolisme de la dopamine ;
• plus facile à tolérer par les patients ;
• peut être utilisé dans le traitement des enfants.

Neuroleptiques - indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour les névroses d'étiologies diverses. Ils sont utilisés dans le traitement de patients de tout âge, y compris les enfants et les personnes âgées. Les neuroleptiques ont les indications suivantes :

• psychoses chroniques et aiguës;
• agitation psychomotrice;
• chronique;
• vomissements incessants;
• troubles somatoformes et psychosomatiques ;
• sautes d'humeur;
• troubles du mouvement;
• préparation préopératoire des patients;
• et ainsi de suite.

Effets secondaires des antipsychotiques

Probabilité de développement réaction indésirable dépend des facteurs suivants :

• la posologie utilisée ;
• durée du traitement;
• l'âge du patient ;
• son état de santé ;
• interactions du médicament pris avec d'autres médicaments pris par le patient.

Les effets secondaires les plus courants des neuroleptiques sont :

• troubles du système endocrinien, il s’agit le plus souvent de la réaction du corps à utilisation à long terme médicaments;
• augmentation ou diminution de l'appétit, ainsi que changements de poids ;
• somnolence excessive, qui survient dans les premiers jours de prise du médicament;
• augmentation du tonus musculaire, troubles de l'élocution et autres manifestations du syndrome neuroleptique, un ajustement posologique permet de corriger la situation.

Les effets suivants des neuroleptiques se produisent beaucoup moins fréquemment :

• perte temporaire de vision;
• troubles du tractus gastro-intestinal (constipation ou diarrhée);
• problèmes de miction;
• bouche sèche ou bave excessive;
• tétanos;
• problèmes d'éjaculation.

Utilisation d'antipsychotiques

Il existe plusieurs schémas thérapeutiques de prescription de médicaments dans ce groupe. Les médicaments antipsychotiques peuvent être utilisés comme suit :

1. Une méthode rapide - la dose est ajustée à la dose optimale en 1 à 2 jours, puis tout le traitement est maintenu à ce niveau.
2. Montée en puissance lente – implique une augmentation progressive de la quantité de médicament prise. Par la suite, elle est maintenue à un niveau optimal pendant toute la période thérapeutique.
3. Méthode zigzag - le patient prend le médicament fortes doses, puis diminue fortement, puis augmente à nouveau. L'ensemble du parcours thérapeutique progresse à ce rythme.
4. Traitement avec le médicament avec des pauses de 5 à 6 jours.
5. Thérapie de choc - le patient prend deux fois par semaine médecineà très fortes doses. En conséquence, son corps subit un choc chimio et la psychose s’arrête.
6. Une méthode alternée est un schéma dans lequel divers médicaments psychotropes sont utilisés séquentiellement.

Avant de prescrire des antipsychotiques (la liste des médicaments est longue), le médecin procédera à un examen pour déterminer si le patient présente des contre-indications. Le traitement avec des médicaments de ce groupe devra être abandonné dans chacun des cas suivants :

• grossesse;
• présence de glaucome;
• pathologies du fonctionnement du système cardiovasculaire;
• allergie aux neuroleptiques;
• état fébrile;
• l'allaitement et ainsi de suite.

De plus, l'effet neuroleptique des médicaments de ce groupe dépend des médicaments qui sont pris simultanément avec eux. Par exemple, si vous prenez un tel médicament avec des antidépresseurs, cela entraînera une augmentation de l'effet du premier et du second. Avec ce duo, on observe souvent une constipation et une augmentation de la pression artérielle. Cependant, il existe également des combinaisons indésirables (parfois dangereuses) :

1. L'utilisation concomitante d'antipsychotiques et de benzodiazépines peut provoquer une dépression respiratoire.
2. Les antihistaminiques associés aux antipsychotiques entraînent un dysfonctionnement du système nerveux central.
3. L'insuline, les anticonvulsivants, les antidiabétiques et l'alcool réduisent l'efficacité des antipsychotiques.
4. L'utilisation concomitante d'antipsychotiques et de tétracyclines augmente le risque de lésions hépatiques dues aux toxines.

Combien de temps peut-on prendre des antipsychotiques ?

Le médecin prescrit le schéma thérapeutique et la durée du traitement. Dans certains cas, le médecin, après avoir analysé la dynamique de la thérapie, peut considérer qu'un cours de 6 semaines suffit. Par exemple, c'est ainsi que sont pris les neuroleptiques sédatifs. Cependant, dans la plupart des cas, ce traitement ne suffit pas pour obtenir un résultat durable, c'est pourquoi le médecin prescrit un traitement à long terme. U patients individuels cela peut durer toute une vie (de courtes pauses sont prises de temps en temps).

Annulation des antipsychotiques

Après l'arrêt du traitement (ceci est plus souvent observé lors de la prise de représentants du groupe typique), l'état du patient peut s'aggraver. Le syndrome de sevrage neuroleptique commence à se manifester littéralement immédiatement. Il se stabilise en 2 semaines. Pour soulager l'état du patient, le médecin peut progressivement le faire passer des antipsychotiques aux tranquillisants. De plus, dans de tels cas, le médecin prescrit également des vitamines B.

Médicaments antipsychotiques - liste

Les antipsychotiques sont très variés. Le spécialiste a la possibilité de sélectionner les antipsychotiques optimaux pour un patient particulier - il a toujours une liste de médicaments à portée de main. Avant de prescrire, le médecin évalue l'état de la personne qui le contacte et prend ensuite une décision sur le médicament à prescrire. Si le résultat souhaité n'est pas atteint, le spécialiste peut prescrire à nouveau des antipsychotiques - la liste des médicaments vous aidera à choisir un « remplacement ». Parallèlement, le médecin prescrira et dosage optimal nouveau médicament.

Générations d'antipsychotiques

Les antipsychotiques typiques sont représentés par les médicaments suivants :

• Chlorpromazine;
• Halopéridol ;
• Molindon ;
• Thioridazine et ainsi de suite.

Les antipsychotiques de nouvelle génération les plus populaires sans effets secondaires :

• Abilifier;
• Fluphénazine;
• Quétiapine ;
• Fluanxol;
• Triftazine;
• Lévomépromazine.

Neuroleptiques - liste des médicaments sans ordonnance

Les éléments suivants sont acceptables médicaments pour les enfants :

Liste des médicaments neuroleptiques

L'Aminazine est un médicament antipsychotique destiné aux enfants

L'aminazine (plégomazine, chlorpromazine, hibernal, largactil, mégafène, thorazine, etc.) est une poudre finement cristalline blanche ou blanche avec une légère teinte crémeuse. Légèrement hygroscopique. Il fait sombre à la lumière. Très facilement soluble dans l'eau, l'alcool et le chloroforme. Les solutions d'aminazine sont incompatibles avec les solutions alcalines en raison de leur faible pH (3,5-5).

A un effet sédatif prononcé. De fortes doses peuvent provoquer une affection proche de sommeil physiologique. Potentialise l'effet des anesthésiques, hypnotiques, analgésiques, anesthésiques locaux.

A un effet antiémétique prononcé. Soulage rapidement le hoquet. Possède de fortes propriétés adrénolytiques. Provoque une vasodilatation périphérique, une hypotension artérielle et une tachycardie compensatoire.

Les propriétés de l'aminazine s'expliquent par son effet inhibiteur sur formation réticulaire et le système adrénergique de la région sous-thalamique.

L'aminazine est utilisée principalement comme antiémétique et pour soulager les spasmes des vaisseaux périphériques. Peut être utilisé en prémédication. En influençant les mécanismes de thermorégulation, il est utilisé dans le traitement de l'hyperthermie.

• dragées de 0,025, 0,05 et 0,1 g ;
• ampoules de 1, 2 et 5 ml de solution à 2%.

Dropéridol - un médicament antipsychotique pour les enfants

Pharmacologie du médicament antipsychotique :

Le dropéridol (droleptan, déhydrobenzpéridol, inapsine) est un dérivé de la butyrophénone. Modifie la transmission de la dopamine, de la noradrénaline, de la sérotonine et acide gamma-aminobutyrique. Il a un effet tranquillisant prononcé, provoquant une sensation de confort mental et d'indifférence.

L'effet antiémétique est réalisé par le blocage de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs du centre du vomissement. Le médicament a un effet 1-adrénolytique, qui réduit les effets systémiques résistance vasculaire et la tension artérielle.

Le dropéridol ne provoque pas de symptômes cliniques changement significatif débit sanguin cérébral, métabolisme cérébral et pression intracrânienne.

À hypersensibilité le patient ou en cas de surdosage peut provoquer des symptômes extrapyramidaux. Contre-indiqué chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Utilisation d'un médicament neuroleptique :

Il est utilisé en prémédication, en anesthésie générale et comme antiémétique.

Métabolisé par le foie, excrété par les reins.

Après administration intraveineuse et intramusculaire, le délai d'action est de 3 à 10 minutes, l'effet maximal est de 30 minutes et la durée d'action est de 2 à 4 heures.

Forme de libération du médicament antipsychotique :

Disponible en ampoules et flacons sous forme de solution à une concentration de 0,25%.

Pour la prémédication et l'anesthésie générale utilisant la méthode de neuroleptanalgésie, il est produit en association avec du fentanyl appelé thalamonal dans des flacons de 10 ml, où 1 ml contient 0,05 mg de fentanyl et 2,5 mg de dropéridol.

L'halopéridol est un médicament antipsychotique destiné aux enfants

Halopéridol (haldol, halperon) - appartient au groupe des antipsychotiques.

Pharmacologie du médicament antipsychotique :

Inhibe la neurotransmission dopaminergique dans le système nerveux central. Soulage le sentiment de peur lors de réactions psychotiques (par exemple, en période préopératoire). Faible anticholinergique et 1-adrénolytique. A un effet de blocage des ganglions. Peut provoquer des symptômes extrapyramidaux.

Métabolisé dans le foie. Contre-indiqué chez les patients atteints de maladies chroniques insuffisance rénale, puisque les métabolites sont entièrement excrétés par les reins.

Utilisation d'un médicament neuroleptique :

Récemment, en raison du grand nombre d'effets secondaires, l'administration intraveineuse a été interdite. anesthésie générale pas utilisé. En anesthésiologie, il est utilisé uniquement à des fins de prémédication.

À injection intramusculaire début d'action en 10 à 30 minutes, lorsqu'il est pris par voie orale - 1 à 2 heures. La durée de l'effet est de 12 à 38 heures.

Forme de libération du médicament antipsychotique :

Ce médicament antipsychotique est produit :

• en flacons et ampoules sous forme de solutions à des concentrations de 0,5 %, 5 % et 10 % - pour administration intramusculaire ;
• en comprimés 0,5 ; 1 ; 2, 5 ; 10 et 20 mg ;
• et également sous forme de solution pour administration orale avec une concentration de 2 mg/ml.

Médicaments anxiolytiques pour enfants

Le diazépam est un anxiolytique destiné aux enfants

Le diazépam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) est un dérivé des benzodiazépines, agissant sur le système limbique, le thalamus et la région hypothalamique, a un bon effet sédatif. Le diazépam soulage parfaitement les sentiments de peur et provoque un état d'indifférence (ataraxie). Son utilisation s'accompagne du développement d'une amnésie rétrograde. A un effet anticonvulsivant.

Lorsqu'il est administré rapidement ou en association avec d'autres médicaments, il peut provoquer une dépression respiratoire et le développement d'une hypotension artérielle.

Métabolisé par le foie, excrété par les reins et par le tractus gastro-intestinal.

Il est utilisé pour soulager les convulsions, pour la sédation, pour la prémédication et dans les schémas d'anesthésie générale.

Le début de l'action de l'anxiolytique lorsqu'il est administré par voie intraveineuse est après 1 minute, lorsqu'il est administré par voie intramusculaire - après 3 à 5 minutes, par voie orale - après 15 à 40 minutes. L'effet maximal avec l'administration intraveineuse est après 3-4 minutes, avec l'administration intramusculaire - 30 minutes, par voie orale - 1 heure. La durée d'action lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse est de 30 à 60 minutes, lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire - jusqu'à 2 heures, par voie orale - de 2 à 6 heures.

• comprimés anxiolytiques de 2, 5 et 10 mg ;
• mélange contenant le médicament 5 mg/5 ml et 5 mg/1 ml ;
• ampoules de 2 ml de solution à 0,5%.

Midazolam - un médicament anxiolytique pour les enfants

Pharmacologie du médicament anxiolytique :

Le midazolam (flormidal, dormicum, versed) est un médicament à courte durée d'action du groupe des dérivés des benzodiazépines. Il a des effets anxiolytiques (soulage le sentiment de peur), sédatifs et anticonvulsivants. Provoque une amnésie rétrograde. Cet anxiolytique peut provoquer un relâchement des muscles squelettiques. N'affecte pas la transmission neuromusculaire et n'altère pas l'effet des relaxants musculaires non dépolarisants.

La molécule de midazolam est à la fois hydrophilique et lipophile. Le caractère hydrophile du médicament lui permet de se dissoudre rapidement dans le sang et ses propriétés lipophiles garantissent que le midazolam n'irrite pas la peau. paroi vasculaire.

Le mécanisme d'action du médicament sur les enfants n'est pas connu avec précision, mais très probablement, comme tous les dérivés des benzodiazépines, il affecte le métabolisme de l'acide gamma-aminobutyrique dans le système nerveux central.

Sous l'influence du midazolam, le flux sanguin cérébral, le taux métabolique dans le cerveau et pression intracrânienne. Le médicament anxiolytique peut provoquer une dépression respiratoire et une vasodilatation périphérique avec hypotension artérielle, notamment dans le contexte d'une consommation de médicaments et/ou chez des patients hypovolémiques.

Comparé au diazépam, le midozolam a un délai d’action plus rapide, provoque une amnésie plus profonde et une sédation 3 à 4 fois plus prononcée.

Il provoque extrêmement rarement des réactions allergiques chez les enfants.

Excrété du corps par les reins.

Utilisation d'un médicament anxiolytique :

Il est utilisé pour la sédation, à des fins de prémédication et dans les schémas d'anesthésie générale.

Le début d’action lorsqu’il est administré par voie intraveineuse est de 15 à 30 secondes ; effet maximal - après 3 minutes, durée d'action - 15-30 minutes. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire : début d'action après 5 minutes, effet maximal après 15-30 minutes, durée d'action jusqu'à 80 minutes.

Forme de libération du médicament anxiolytique :

Disponible en ampoules de 3 ml sous forme de solutions à 0,1% et 0,5%.

Le traitement des psychoses d'étiologies diverses, des affections névrotiques et psychopathiques est réalisé avec succès à l'aide d'antipsychotiques, mais la gamme d'effets secondaires des médicaments de ce groupe est assez large. Il existe cependant des antipsychotiques atypiques de nouvelle génération sans effets secondaires, leur efficacité est supérieure.

Types d'antipsychotiques atypiques

Les médicaments antipsychotiques atypiques ont leur propre classification en fonction des caractéristiques suivantes :

• selon la durée de l'effet exprimé ;
• selon la gravité de l'effet clinique ;
• selon le mécanisme d'action sur les récepteurs dopaminergiques ;
• selon la structure chimique.

Grâce à la classification selon le mécanisme d’action sur les récepteurs de la dopamine, il est possible de sélectionner un médicament que l’organisme du patient percevra le plus favorablement. Le regroupement par structure chimique est nécessaire pour la prédiction effets indésirables et les effets du médicament. Malgré l'extrême conventionnalité de ces classifications, les médecins ont la possibilité de sélectionner un schéma thérapeutique individuel pour chaque patient.

L’efficacité des neuroleptiques de nouvelle génération

Le mécanisme d'action et la structure des antipsychotiques typiques et des médicaments de la nouvelle génération sont différents, mais malgré cela, absolument tous les antipsychotiques affectent les récepteurs des systèmes responsables de la formation des symptômes psychopathiques.

Tranquillisants médicinaux puissants médecine moderneégalement classé comme antipsychotique en raison d'un effet similaire.

Quel effet les antipsychotiques atypiques peuvent-ils avoir ?

Plus le spectre d'action d'un médicament est large, plus il peut causer des dommages, c'est pourquoi lors du développement de nootropiques de nouvelle génération attention particulière a été accordée au domaine restreint d’un médicament particulier.

Avantages des antipsychotiques atypiques

Malgré l'efficacité des antipsychotiques conventionnels dans le traitement des troubles mentaux, ils impact négatif sur le corps est devenu la raison de la recherche de nouveaux médicaments. Il est difficile d'arrêter ces médicaments ; ils peuvent nuire à l'efficacité, à la production de prolactine et au rétablissement d'une fonction optimale. activité cérébrale après eux est également remis en question.

Les nootropiques de troisième génération sont fondamentalement différents des médicaments traditionnels et présentent les avantages suivants.

Étant donné que le groupe de médicaments en question se lie uniquement aux récepteurs dopaminergiques, la quantité conséquences indésirables diminue plusieurs fois.

Antipsychotiques sans effets secondaires

Parmi tous les antipsychotiques de nouvelle génération existants, seuls quelques-uns sont utilisés le plus activement dans la pratique médicale en raison de la combinaison d'une grande efficacité et quantité minimale effets secondaires.

Abilifier

Le principal ingrédient actif est l’aripiprazole. La pertinence de la prise de comprimés s'observe dans les cas suivants :

• à crises aiguës schizophrénie;
• pour le traitement d'entretien de la schizophrénie de toute nature ;
• pour les épisodes maniaques aigus dus à trouble bipolaire 1er type ;
• pour le traitement d'entretien après un épisode maniaque ou mixte dû à un trouble bipolaire.

L'administration s'effectue par voie orale et manger n'affecte pas l'efficacité du médicament. La détermination de la posologie est influencée par des facteurs tels que la nature du traitement, la présence pathologies accompagnantes et la nature de la maladie sous-jacente. Aucun ajustement posologique n'est effectué en cas d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi qu'après l'âge de 65 ans.

Fluphénazine

La fluphénazine est l'un des meilleurs antipsychotiques, soulageant l'irritabilité et ayant un effet psychoactivateur important. La pertinence d'utilisation est observée dans les troubles hallucinatoires et les névroses. Le mécanisme d'action neurochimique est dû à un effet modéré sur les récepteurs noradrénergiques et à un puissant effet bloquant sur les récepteurs centraux de la dopamine.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle fessier aux doses suivantes :

• patients âgés - 6,25 mg ou 0,25 ml ;
• patients adultes - 12,5 mg ou 0,5 ml.

En fonction de la réponse de l’organisme à l’action du médicament, le schéma posologique est développé (intervalles entre les administrations et dosage).

L'utilisation simultanée d'analgésiques narcotiques entraîne une dépression respiratoire et un fonctionnement du système nerveux central, une hypotension.

La compatibilité avec d'autres sédatifs et l'alcool n'est pas souhaitable, car la substance active de ce médicament améliore l'absorption des relaxants musculaires, de la digoxine, des corticostéroïdes et augmente l'effet de la quinidine et des anticoagulants.

Quétiapine

Ce nootropique appartient à la catégorie des antipsychotiques atypiques les plus sûrs.

• la prise de poids est observée moins fréquemment qu'avec l'olanzapine et la clozapine (il est ensuite plus facile de perdre du poids) ;
• l'hyperprolactinémie ne se produit pas ;
• les troubles extrapyramidaux ne surviennent qu'aux doses maximales ;
• aucun effet secondaire anticholinergique.

Les effets secondaires ne surviennent qu'en cas de surdosage ou à des doses maximales et sont facilement éliminés en réduisant la posologie. Cela peut être une dépression, des étourdissements, une hypotension orthostatique, une somnolence.

La quétiapine est efficace dans le traitement de la schizophrénie, même en cas de résistance à d'autres médicaments. Le médicament est également prescrit pour le traitement des phases dépressives et maniaques comme stabilisateur de la bonne humeur.

Activité du principal substance active apparaît comme suit :

Une diminution sélective de l'excitabilité des neurones dopaminergiques mésolimbiques est observée, alors que l'activité de la substance noire n'est pas altérée.

Fluanxol

Le médicament en question a un effet anxiolytique, activateur et antipsychotique prononcé. Il existe une réduction des principaux symptômes de la psychose, notamment les troubles de la pensée, les délires paranoïaques et les hallucinations. Efficace pour le syndrome autistique.

Les propriétés du médicament sont les suivantes :

• affaiblissement des troubles secondaires de l'humeur;
• propriétés activatrices désinhibantes;
• activation des patients présentant des symptômes dépressifs ;
• relief adaptation sociale et améliorer les compétences en communication.

Un effet sédatif puissant et non spécifique ne se produit qu'aux doses maximales. Prendre 3 mg par jour ou plus peut déjà procurer un effet antipsychotique ; l'augmentation de la dose entraîne une augmentation de l'intensité de l'effet. Un effet anxiolytique prononcé se produit à n'importe quelle dose.

Il est à noter que Fluanxol sous forme de solution pour injections intramusculaires dure beaucoup plus longtemps, ce qui est d'une grande importance dans le traitement des patients qui ont tendance à ne pas respecter les prescriptions médicales. Même si le patient arrête de prendre ses médicaments, les rechutes seront évitées. Les injections sont administrées toutes les 2 à 4 semaines.

Triftazine

La triftazine appartient à la catégorie des neuroleptiques phénothiazines ; le médicament est considéré comme le plus actif après la Tiopropérazine, le Triflupéridol et l'Halopéridol.

Un effet désinhibiteur et stimulant modéré complète l'effet antipsychotique.

Le médicament a un effet antiémétique 20 fois plus puissant que l’aminazine.

L'effet sédatif se produit dans les états hallucinatoires-délirants et hallucinatoires. L'efficacité en termes d'effets stimulants est similaire à celle du médicament Sonapax. Les propriétés antiémétiques sont équivalentes à Teraligen.

Lévomépromazine

Effet anti-anxiété dans dans ce cas clairement exprimé et est plus puissant que l’aminazine. La pertinence de prendre de petites doses est observée dans les névroses pour procurer un effet hypnotique.

La posologie standard est prescrite pour les troubles affectifs-délirants. Pour usage oral dose maximale est de 300 mg par jour. Forme de libération - ampoules pour injections intramusculaires ou comprimés de 100, 50 et 25 mg.

Antipsychotiques sans effets secondaires et sans ordonnance

Les médicaments en question sans effets secondaires et, par ailleurs, ceux disponibles sans ordonnance du médecin traitant ne sont pas présentés. longue liste, il est donc utile de rappeler les noms des médicaments suivants.

Dans la pratique médicale, les nootropiques atypiques remplacent activement les antipsychotiques traditionnels de première génération, dont l'efficacité n'est pas à la mesure du nombre d'effets secondaires.

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Le neuroleptique est médicament spécial, qui est utilisé pour divers troubles mentaux. En règle générale, ces médicaments sont utilisés pour traiter les syndromes névrotiques, les psychoses et les médicaments peuvent également être utilisés pour les hallucinations. De plus, des médicaments antipsychotiques sont prescrits pour prévenir les principales manifestations de maladie mentale personne.

Les principaux effets des médicaments en question

Les effets des antipsychotiques sont multiples. La principale caractéristique pharmacologique est une sorte d'effet calmant, caractérisé par une diminution de la réaction aux stimuli externes, un affaiblissement de la tension affective et de l'agitation psychomotrice, une suppression des sentiments de peur et une diminution de l'agressivité. Médicaments antipsychotiques capable de supprimer les hallucinations, les délires et autres symptômes psychopathologiques, fournissant effet thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie et d'autres maladies psychosomatiques.

Certains médicaments de ce groupe ont une activité antiémétique ; cet effet des neuroleptiques est obtenu grâce à l'inhibition sélective des sites déclencheurs des chimiorécepteurs. moelle oblongate. Certains antipsychotiques peuvent avoir un effet sédatif ou activateur (énergisant). Un certain nombre de ces médicaments se caractérisent par des éléments d'action normothymique et antidépressive.

Les propriétés pharmacologiques de divers médicaments antipsychotiques sont exprimées dans à des degrés divers. La combinaison du principal effet antipsychotique et d'autres propriétés détermine le profil de leur effet et les indications d'utilisation.

Comment fonctionnent les antipsychotiques ?

Les neuroleptiques sont des médicaments qui dépriment le cerveau. L'effet de ces médicaments est également associé à l'influence sur l'apparition et la conduction de l'excitation dans diverses parties du système nerveux central et périphérique. Aujourd’hui, l’effet des neuroleptiques le plus étudié est leur influence sur les processus des neurotransmetteurs dans le cerveau. Les scientifiques ont accumulé suffisamment de données sur les effets de ces médicaments sur les processus adrénergiques, sérotoninergiques, dopaminergiques, cholinergiques, GABAergiques et autres neurotransmetteurs, qui incluent l'effet sur les systèmes neuropeptidiques du cerveau. Une attention particulière a récemment été accordée au processus d'interaction entre les structures dopaminergiques du cerveau et les neuroleptiques. Lorsque l'activité médiatrice de la dopamine est supprimée, le principal effet secondaire de ces médicaments apparaît, le syndrome dit neuroleptique se développe, caractérisé par des troubles extrapyramidaux, par exemple des contractions musculaires involontaires, une akathisie (agitation), un parkinsonisme (tremblements, muscles raideur), agitation motrice, augmentation de la température corporelle . Cet effet est obtenu grâce à l'effet bloquant des antipsychotiques sur les formations sous-corticales du cerveau, où sont localisés un grand nombre de récepteurs sensibles à la dopamine.

Les effets secondaires émergents des neuroleptiques justifient l'ajustement du traitement et la prescription de correcteurs spéciaux (médicaments «Akineton», «Cyclodol»).

Pharmacodynamie

Un antipsychotique est un médicament qui, en agissant sur les récepteurs centraux de la dopamine, provoque troubles endocriniens, y compris sous leur influence, une stimulation de la lactation se produit. Lorsque les neuroleptiques bloquent les récepteurs dopaminergiques de l'hypophyse, la sécrétion de prolactine augmente. En agissant sur l’hypothalamus, ces médicaments empêchent la sécrétion d’hormone de croissance et de corticotropine.

Les neuroleptiques sont des médicaments qui ont une demi-vie relativement courte dans l’organisme et qui, après une seule administration, ont un effet de courte durée. Les scientifiques ont créé médicaments spéciaux avec plus action à long terme(« Moditen-dépôt », « Geloperidol décanoate », « Piportil L4 », « Clopixol-dépôt »). Les neuroleptiques sont souvent associés entre eux : un médicament stimulant est pris dans la première moitié de la journée et un médicament sédatif dans la seconde. Afin de soulager le syndrome affectif-délirant, il est recommandé de prendre une association d'antidépresseurs et d'antipsychotiques.

Indications d'utilisation

Les antipsychotiques sont prescrits principalement pour le traitement des réactions paranoïaques nosogènes (réactions de sensibilité) et des troubles douloureux somatoformes chroniques.

Règles de prescription de ces médicaments

Le traitement par antipsychotiques commence par la nomination d'une dose thérapeutique moyenne, puis l'effet est évalué et une décision est prise quant à la nécessité de modifier la dose. La posologie des antipsychotiques est rapidement augmentée jusqu'à une certaine valeur, qui est ensuite progressivement réduite de 3 à 5 fois, et la thérapie acquiert un caractère anti-rechute et de soutien. Modifiez la quantité prescrite du médicament strictement sur une base individuelle. Les doses d'entretien sont commutées une fois que l'effet thérapeutique souhaité est atteint. Il est plus conseillé d'effectuer un traitement anti-rechute avec des médicaments à effet prolongé. La méthode d'administration des médicaments psychotropes est d'une grande importance. Sur étape initiale traitement, une administration parentérale est recommandée, dans laquelle le soulagement des symptômes se produit plus rapidement (jet intraveineux, goutte-à-goutte intraveineux, intramusculaire). De plus, il est préférable de prendre des antipsychotiques par voie orale. Une liste des médicaments les plus efficaces sera donnée ci-dessous.

Le médicament "Propazine"

Ce remède a des effets sédatifs, réduit l'anxiété et l'activité motrice. Le médicament est utilisé pour troubles limites chez les patients souffrant d'anxiété, de troubles phobiques, d'obsession. Prenez le médicament par voie orale 2 à 3 fois par jour, 25 mg si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 100 à 150 mg par jour. Lors de l'utilisation de petites doses, le développement de manifestations de parkinsonisme n'est généralement pas observé.

Le médicament "Étaperazine"

Le médicament a un effet activateur antipsychotique et affecte les syndromes caractérisés par la léthargie, la léthargie et l'apathie. De plus, le médicament "Etaperazine" est utilisé pour traiter les névroses accompagnées de tension, de peur et d'anxiété. La dose quotidienne du médicament est de 20 mg.

Produit Triftazine

Le médicament a un effet antidélirant notable et soulage les troubles hallucinatoires. Le médicament a un effet stimulant (énergisant) modéré. Il peut être utilisé dans le traitement des atypiques états dépressifs avec le phénomène de l'obsession. Pour le traitement des troubles somatoformes, le médicament Triftazin est associé à des antidépresseurs et des tranquillisants. La posologie du médicament est de 20 à 25 mg par jour.

Le médicament "Teralen"

Le médicament a une activité antihistaminique et neuroleptique. Le médicament "Teralen" est un sédatif léger et a un effet positif sur les symptômes synestopathiques-hypocondriaques du registre limite, avec symptômes psychosomatiques, qui se développent dans le contexte de manifestations infectieuses, somatogènes, vasculaires et de pathologies neurovégétatives. Largement utilisé en pratique gérontologique et en pédiatrie. Recommandé pour une utilisation en cas de maladies allergiques et de démangeaisons cutanées. Le médicament est pris par voie orale à raison de 10 à 40 mg par jour, par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 0,5%.

Signifie "Tiridazine"

Le médicament a un effet antipsychotique avec un effet calmant, sans provoquer de léthargie ni de léthargie. Le médicament a également un effet thymoleptique modéré. Le médicament est plus efficace contre les troubles émotionnels, caractérisés par la tension, la peur et l’excitation. Lors du traitement de conditions limites, 40 à 100 mg de médicament par jour sont utilisés. Avec des phénomènes tels que la neurasthénie, irritabilité accrue, anxiété, troubles gastro-intestinaux fonctionnels neurogènes et troubles cardiovasculaires prenez le médicament 2 à 3 fois par jour, 5 à 10 à 25 mg. Avec prémenstruel trouble nerveux- 1 à 2 fois par jour, 25 mg.

Le médicament "Chlorprothixène"

Le médicament a un effet antipsychotique et sédatif, renforce l'effet somnifères. Le médicament est utilisé pour traiter les troubles psychonévrotiques caractérisés par des peurs et des anxiétés. L'utilisation du médicament est indiquée pour les névroses, notamment dans le contexte de diverses affections somatiques, de troubles du sommeil, de démangeaisons cutanées et d'états sous-dépressifs. La dose du médicament est de 5 à 10 à 15 mg, à prendre après les repas, 3 à 4 fois par jour.

Le médicament "Flyuanxol"

Ce médicament a un effet antidépresseur, activateur et anxiolytique. Lors du traitement d'états dépressifs et apathiques, prenez 0,5 à 3 mg de médicament par jour. Pour le traitement des troubles psychosomatiques avec sous-dépression, asthénie, manifestations hypocondriaques, la dose quotidienne est de 3 mg. Le médicament "Flyuanxol" ne provoque pas somnolence diurne et n'affecte pas l'attention.

Signifie "Eglonil"

Le médicament a un effet régulateur sur le système nerveux central et possède une activité antipsychotique modérée, associée à certains effets stimulants et antidépresseurs. Il est utilisé pour les conditions caractérisées par la léthargie, la léthargie et l'anergie. Il est utilisé chez les patients présentant des troubles somatoformes, de somatisation sur fond d'humeur subdépressive et pour les affections cutanées accompagnées de démangeaisons. Ce médicament est particulièrement indiqué chez les patients présentant une forme latente de dépression et de troubles sénestopathiques. Il est également recommandé d'utiliser le médicament "Eglonil" pour la dépression accompagnée de sensations prononcées telles que des vertiges et des migraines. Le médicament a également un effet cytoprotecteur sur la muqueuse gastrique, il est donc utilisé pour traiter des affections telles que la gastrite, l'ulcère gastroduodénal. duodénum et l'estomac, le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn. La dose recommandée du médicament est de 50 à 100 mg par jour ; la dose quotidienne, si nécessaire, peut être augmentée jusqu'à 150 à 200 mg. Le médicament peut être pris en association avec des antidépresseurs sédatifs.

Effets secondaires des neuroleptiques

Comme tout autre médicament, aspects négatifs les neuroleptiques l'ont également, les critiques de ceux qui ont utilisé de tels médicaments indiquent le développement possible effets indésirables. Une utilisation prolongée ou inappropriée de ces médicaments peut provoquer les phénomènes suivants :

Tous les mouvements s'accélèrent, la personne se déplace dans des directions différentes sans raison, généralement à grande vitesse. Vous ne pouvez vous débarrasser du calme et trouver une position confortable qu'après avoir pris des médicaments psychotropes.

Il y a un mouvement constant des globes oculaires, des muscles du visage et de diverses parties du corps, grimaçant.

En raison de dommages aux muscles du visage, ses caractéristiques changent. Un visage « déformé » ne reviendra peut-être jamais à état normal, rester avec une personne pour le reste de sa vie.

En raison d'un traitement intensif avec des neuroleptiques et d'une dépression du système nerveux, dépression sévère, ce qui affecte considérablement l’efficacité du traitement.

Un antipsychotique est un médicament qui a un effet direct sur le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, lorsqu'il est traité avec ce médicament, vous pouvez ressentir une gêne au niveau de l'estomac et une bouche sèche.

Les substances incluses dans les antipsychotiques, telles que le thioxanthène et la phénothiazine, affectent négativement la vision humaine.

Antipsychotiques atypiques

Ces médicaments agissent davantage sur les récepteurs de la sérotonine que sur les récepteurs de la dopamine. Leur effet anti-anxiété et calmant est donc plus prononcé que leur effet antipsychotique. Contrairement aux antipsychotiques classiques, ils ont moins d’effet sur les fonctions cérébrales.

Regardons les principaux antipsychotiques atypiques.

Médicament "Sulpiride"

Ce médicament est utilisé pour traiter des affections telles que la somatisation troubles mentaux, syndromes hypocondriaques, sénestopathiques. Le médicament a un effet activateur.

Le médicament "Solian"

Action cet outil similaire au médicament précédent. Il est utilisé dans des conditions d'hypobulie, de manifestations apathiques, afin de soulager

Le médicament "Clozapine"

Le médicament a un effet sédatif prononcé, mais ne provoque pas de dépression. Le médicament est utilisé dans le traitement des syndromes catatoniques et hallucinatoires-délirants.

Produit Olanzaline

Le médicament est utilisé pour les troubles psychotiques et le syndrome catatonique. Avec une utilisation à long terme de ce médicament L'obésité peut se développer.

Le médicament "Rispéridone"

C'est ce remède atypique qui est le plus largement utilisé. Le médicament a un effet sélectif sur les symptômes hallucinatoires-délirants, les symptômes catatoniques et les états obsessionnels.

Produit « Rispolept-konsta »

Il s'agit d'un médicament à action prolongée qui stabilise le bien-être des patients. L'outil montre également haute efficacité en relation avec l’origine endrogène aiguë.

Médicament "Quétiapine"

Ce médicament, comme d’autres antipsychotiques atypiques, agit à la fois sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Utilisé pour l’agitation paranoïaque et maniaque. Le médicament a un effet antidépresseur et stimulant modérément prononcé.

Le médicament "Ziprasidone"

Le médicament affecte les récepteurs dopaminergiques D-2, les récepteurs 5-HT-2 et bloque également la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Cela détermine son efficacité dans le traitement des délires hallucinatoires aigus, ainsi que troubles affectifs. L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'arythmie et de présence de pathologies du système cardiovasculaire.

Le médicament "Aripiprazole"

Le médicament est utilisé pour tous les types de troubles psychotiques. Le médicament aide à restaurer les fonctions cognitives dans le traitement de la schizophrénie.

Signifie "Sertindol"

Le médicament est utilisé dans des conditions d'apathie lente; le médicament améliore les fonctions cognitives et a une activité antidépressive. Utilisez le médicament "Sertindole" avec prudence lorsque pathologies cardiovasculaires- peut provoquer une arythmie.

Le médicament "Invega"

Le médicament prévient l'exacerbation des symptômes psychotiques catatoniques, hallucinatoires-délirants chez les patients souffrant de schizophrénie.

Effets secondaires des antipsychotiques atypiques

L'effet de médicaments tels que la Clozapine, l'Olanzapine, la Rispéridone, l'Ariprazole s'accompagne du phénomène de neurolepsie et de modifications importantes du système endocrinien, pouvant provoquer une prise de poids, le développement de la boulimie et une augmentation du taux de certaines hormones (prolactine ). Lorsqu'il est traité par Clozapine, une agranulocytose peut également survenir. La prise de quétiapine provoque souvent de la somnolence, des maux de tête, une augmentation des taux de transaminases hépatiques et une prise de poids.

Il convient de noter qu'aujourd'hui les scientifiques ont accumulé suffisamment d'informations indiquant que la supériorité des antipsychotiques atypiques sur les antipsychotiques typiques n'est pas si significative. Et ils sont prescrits quand, lors de l'utilisation d'antipsychotiques typiques amélioration significative l'état du patient n'est pas observé.

Syndrome de sevrage des neuroleptiques

Comme n'importe quel autre médecine, qui ont des propriétés psychoactives, les médicaments antipsychotiques provoquent de fortes tensions psychologiques et dépendance physique. Annulation brutale Le médicament peut provoquer le développement d’une agressivité grave et d’une dépression. La personne devient trop impatiente et pleurnicharde. Des signes d'une maladie pour laquelle des antipsychotiques ont été utilisés peuvent également apparaître.

AVEC point physiologique D'un point de vue, les symptômes lors du sevrage des antipsychotiques sont similaires à ceux lors du sevrage médicamenteux : la personne est tourmentée sensations douloureuses au niveau des os, il souffre de maux de tête et d'insomnie. Des nausées, de la diarrhée et d'autres troubles intestinaux peuvent se développer.

La dépendance psychologique ne permet pas à une personne de refuser de consommer ces drogues, car elle est tourmentée par la peur de retourner à une vie sombre et dépressive.

Comment arrêter de prendre des antipsychotiques sans affecter votre bien-être normal ? Tout d’abord, sachez que l’utilisation d’antipsychotiques sans prescription médicale est contre-indiquée. Seul un spécialiste expérimenté est en mesure d’évaluer adéquatement l’état du patient et de prescrire traitement nécessaire. Le médecin donnera également des recommandations concernant la réduction de la dose du médicament consommé. La posologie du médicament doit être réduite progressivement sans provoquer sentiment fort inconfort. Ensuite, le spécialiste prescrit des antidépresseurs qui soutiendront état émotionnel patient et empêchera le développement de la dépression.

Un neuroleptique est un médicament qui aide à normaliser état mental personne. Cependant, pour éviter le développement d’effets secondaires, veillez à suivre les recommandations de votre médecin et à ne pas vous soigner vous-même. Soyez en bonne santé !