Directement dans le canal lymphatique thoracique. Structure et fonctions du canal lymphatique thoracique

canal thoracique, canal thoracique , collecte la lymphe des 2/3 du corps humain : les deux membres inférieurs, les organes et les parois des cavités pelviennes et abdominales, le poumon gauche, la moitié gauche du cœur, les parois de la moitié gauche de la poitrine, du membre supérieur gauche et la moitié gauche du cou et de la tête. Le canal thoracique est formé dans la cavité abdominale au niveau de la deuxième vertèbre lombaire à partir de la confluence de trois vaisseaux lymphatiques : le tronc lombaire gauche et le tronc lombaire droit, tronc lumbalis sinistre et tronc lumbalis dexter , et un tronc intestinal non apparié et non permanent, tronc intestinal . Les troncs lombaires gauche et droit collectent la lymphe des membres inférieurs, des parois et des organes de la cavité pelvienne, de la paroi abdominale, des parties lombaires et sacrées du canal rachidien et des membranes de la moelle épinière. Le tronc intestinal collecte la lymphe de tous les organes de la moelle épinière. cavité abdominale. Les troncs lombaire et intestinal, lorsqu'ils sont connectés, forment parfois une section élargie du canal thoracique, appelée citerne du canal thoracique, c oui ste rn un conduit ihoracici , qui peut souvent être absent, puis ces trois troncs se jettent directement dans le canal thoracique. Niveau d'éducation, forme et taille c oui ste rn un duti thoracici , ainsi que la forme du raccordement de ces trois conduits sont variables individuellement. c oui ste rn un duti thoracici situé sur la face antérieure des corps vertébraux depuis le II lombaire jusqu'au XI thoracique, entre les crura du diaphragme. La partie inférieure de la citerne se trouve derrière l'aorte, la partie supérieure le long de son bord droit. Haut c oui ste rn un duti thoracici se rétrécit progressivement et continue directement dans le canal thoracique, canal thoracique . Le canal thoracique, avec l'aorte, traverse hiatus aortique diaphragmatique dans la cavité thoracique. Dans la cavité thoracique, le canal thoracique se situe dans le médiastin postérieur, le long du bord droit de l'aorte, entre celle-ci et v. azygos , sur la face antérieure des corps vertébraux. Ici, le canal thoracique traverse la surface antérieure des artères intercostales droites, étant recouvert en avant par la plèvre pariétale. En montant, le canal thoracique dévie vers la gauche, se situe derrière l'œsophage et se trouve déjà au niveau de la II vertèbre thoracique à sa gauche et suit ainsi jusqu'au niveau de la VII vertèbre cervicale. Ensuite, le canal thoracique se tourne vers l'avant, contourne le dôme gauche de la plèvre, passe entre l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche et se jette dans l'angle veineux gauche - la confluence v. jugulaire interne sinistre Et v. sous-clavière sinistrée . Dans la cavité thoracique au niveau des vertèbres VII-VIII canal thoracique peut être divisé en deux ou plusieurs lignes réseau, qui sont ensuite à nouveau connectées. La section terminale peut également se diviser lorsque le canal thoracique se jette dans l'angle veineux avec plusieurs branches. Canal thoracique dans la cavité thoracique, il reçoit de petits vaisseaux lymphatiques intercostaux, ainsi qu'un gros tronc bronchomédiastinal, tronc bronchomédiastinal , des organes situés dans la moitié gauche de la poitrine, du poumon gauche, de la moitié gauche du cœur, de l'œsophage et de la trachée, ainsi que de la glande thyroïde. Dans la région sus-claviculaire, à la confluence avec l'angle veineux gauche, canal thoracique prend dans sa composition deux autres gros vaisseaux lymphatiques :

tronc sous-clavier gauche, tronc sous-clavier sinistre , collectant la lymphe du membre supérieur gauche ;

tronc jugulaire gauche, tronc jugulaire sinistre , – de la moitié gauche de la tête et du cou.

Le canal thoracique a une longueur de 35 à 45 cm. Le diamètre de sa lumière n'est pas le même partout : à l'exception de l'expansion initiale. kyste rn un duti thoracici , il présente une expansion légèrement plus faible dans la section terminale, près de la confluence avec l'angle veineux. Le long du canal se trouvent un grand nombre de ganglions lymphatiques. Le mouvement de la lymphe le long du canal résulte de l'effet d'aspiration de la pression négative dans la cavité thoracique et dans les gros vaisseaux veineux, ainsi que de l'action pressive des pattes du diaphragme et de la présence de valvules. Ces derniers sont localisés dans tout le canal thoracique. On trouve surtout de nombreuses valves dans sa partie supérieure. Les valvules sont situées dans la zone où le conduit pénètre dans l'angle veineux gauche et empêchent le flux inverse de la lymphe et l'entrée du sang des veines dans le flux thoracique.

La partie abdominale du canal thoracique, pars abdominaux conduit thoracique , collecte la lymphe le long de trois troncs lymphatiques : intestinal, tronc intestinal , et deux, droite et gauche, lombaire, trunci lutinbales , dextre et sinistre . Les troncs lymphatiques lombaires sont principalement les vaisseaux efférents des ganglions lymphatiques lombaires, nœuds lymphatiques je lumbales , qui sont au nombre de 20 à 30 et se situent dans la région lombaire sur les côtés et devant l'aorte et la veine cave inférieure. Ils reçoivent à leur tour les vaisseaux lymphatiques des ganglions lymphatiques iliaques externes, nodules lymphatiques iliaques externes , collectant la lymphe du membre inférieur et de la paroi abdominale, ainsi que des ganglions lymphatiques iliaques internes et sacrés, nœuds lymphatiques, iliaques, internes et sacrés , transportant la lymphe des organes pelviens.

Le canal thoracique du système lymphatique joue le rôle d'un des principaux « collecteurs » lymphatiques qui transporte le liquide lymphatique depuis :
Tous les organes abdominaux.
Les deux jambes.
Petit bassin.
Parties gauches du membre supérieur.
Certaines parties du cœur.
Sections latérales de la tête et du cou.

Système de canaux lymphatiques thoraciques

Sa longueur est d'environ 34 à 45 centimètres et le diamètre de la lumière varie sur toute sa longueur. Le récipient comprend deux expansions : une au tout début et la seconde commence plus près de l'extrémité du conduit.

Il est formé de l'union d'un groupe de vaisseaux lymphatiques au niveau de la deuxième vertèbre lombaire. Au début, il y a un petit épaississement - la citerne du canal thoracique. Il convient de noter que les limites de son début, ainsi que la présence de l'expansion initiale, sa taille et sa forme sont des caractéristiques individuelles et peuvent dans certains cas changer (caractéristiques de formation pendant la période dans l'utérus ou à la suite d'un processus pathologiques).
Selon des critères topographiques, le canal est divisé en parties thoracique, abdominale et cervicale.

Canal lymphatique thoracique

Dans cette section, le canal est situé dans le médiastin postérieur, entre l'aorte et la veine azygos avec une transition vers la face antérieure des vertèbres. De plus, elle monte et, au niveau de la troisième vertèbre thoracique, se situe du côté gauche par rapport à l'œsophage et suit ainsi jusqu'à la septième vertèbre cervicale.
Il peut être bifurqué, mais vers la transition vers la partie abdominale, il sera relié en arrière. Dans cette partie du conduit, commencent à être ajoutés à sa composition :
Vaisseaux lymphatiques de petit et moyen calibre émergeant des espaces intercostaux.
Tronc broncho-médiastinal.
Région cervicale - commence à partir de la septième vertèbre cervicale et se ramifie dans la fibre.

Canal thoracique abdominal

Les troncs lombaire et intestinal sont les principaux vaisseaux efférents qui collectent le liquide intercellulaire des ganglions lymphatiques régionaux correspondants après son nettoyage préalable. Après cela, ils se dirigent tous deux vers la citerne du canal thoracique et s'y jettent, formant ainsi la partie abdominale.

Fonctions du canal lymphatique

La fonction principale de cette structure anatomique est de transporter le corsage préalablement dégagé dans les ganglions lymphatiques et de le renvoyer dans la circulation sanguine en le transportant jusqu'à l'angle veineux. La circulation du liquide lymphatique s'effectue grâce à :
1. Différences de pression entre les gros vaisseaux veineux et la cavité thoracique.
2. En raison de la présence de vannes dans le conduit lui-même.
3. En raison de l’action compressive des jambes diaphragmatiques.

Méthodes d'étude du canal lymphatique

Une méthode moderne pour évaluer l'état du canal thoracique, sa perméabilité et son intégrité est la lymphangiographie utilisant des agents de contraste radiologiques.

La technique consiste à introduire par accès un produit de contraste radiologique, en l'occurrence un médicament iodé (myodil, urographie, etc.). Après quoi un examen radiographique est effectué. Dans l'image, grâce au contraste, la structure anatomique correspondante, ses contours, ses tailles réelles, ses rétrécissements, ses expansions, etc. seront visibles.

Quelles maladies peuvent être associées à des lésions du canal lymphatique ?

Dans les réalités modernes, les dommages au canal thoracique résultant d'une maladie sont un cas extrêmement rare et ne sont pratiquement pas observés dans la pratique quotidienne. Une autre chose est l'endommagement de cette structure lors de lésions traumatiques de la poitrine, tant ouvertes que fermées, ou lors d'interventions chirurgicales dans la région du cou ou sur des organes situés à proximité du site des branches principales du conduit.
À la suite de dommages au conduit, une chylorrhée externe ou interne se développe (le contenu commence à s'écouler vers l'extérieur ou commence à remplir les cavités libres à l'intérieur du corps).
La condition la plus dangereuse résultant d'un traumatisme vasculaire est la chylothorocas - la libération du contenu dans la cavité pleurale.

Caractérisé par :
Difficulté à respirer.
Rétention d'une des moitiés de la poitrine pendant l'acte de respiration.
Insuffisance respiratoire croissante.
Modifications du système de circulation sanguine.
Développement de l'acidose.

Très souvent, on peut observer une inflammation des parois du canal thoracique du système lymphatique chez les patients atteints de tuberculose ou de filariose. Le résultat est un gonflement de la paroi du conduit, ce qui entraîne un rétrécissement du vaisseau et, par conséquent, une obstruction de la perméabilité. Ce qui peut conduire au développement :
1. Hilurie.
2. Chylothorax.
3. Chylopéricarde.
4. Chylopéritoine.
Les néoplasmes malins et bénins peuvent perturber la lymphodynamique en comprimant les vaisseaux lymphatiques. En raison d'une compression prolongée et d'une obstruction de la perméabilité, le contenu du canal peut s'infiltrer dans la cavité pleurale ou dans la cavité abdominale (développement du chylopéritoine). Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire de toute urgence.

Traitement

Le traitement de diverses lésions du canal lymphatique thoracique porte principalement sur :

Élimination de la maladie sous-jacente ayant entraîné une altération de la lymphodynamique.
Restauration de la perméabilité et de l'intégrité des vaisseaux.
Élimination de l'hilorrhée.
Élimination de la lymphe résiduelle de toutes les cavités.
Réaliser une thérapie de désintoxication.

Initialement, des méthodes de traitement conservatrices et mini-invasives sont utilisées. Pour éliminer les fuites de lyphe, le patient est transféré en nutrition parentérale (solutions iv d'acides aminés, glucose, etc.) pendant une durée de 10 à 15 jours.

Si la lymphe pénètre dans la cavité pleurale, un drainage par aspiration de cette cavité est réalisé.

Si un tel traitement est inefficace, il est nécessaire de procéder à des mesures visant à restaurer le flux lymphatique naturel en ligaturant le canal lymphatique au-dessus et en dessous du site d'interruption, suivi d'une tentative de restauration de la paroi vasculaire au site de déformation.

Vidéo : drainage lymphatique des glandes mammaires

canal thoracique, canal thoraque , se forme dans la cavité abdominale, dans le tissu rétropéritonéal, au niveau des XIIe vertèbres thoraciques - II lombaires à la suite d'une fusion troncs lymphatiques lombaires droit et gauche,trunci lumbales dextre et sinistre.

Formation du canal thoracique

Ces troncs sont formés de la fusion des vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques lombaires droit et gauche, respectivement.

Un à trois vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques mésentériques, appelés les troncs intestinaux,trunci intestinales. ganglions lymphatiques prévertébraux, intercostaux et viscéraux (préaortiques) de la cavité thoracique.

partie abdominale,pars abdominaux, Le canal thoracique est sa partie initiale. Il a une extension - citerne du canal thoracique,citerne Chilli.

partie poitrine,pars thoracique, le plus long. Il s'étend de l'ouverture aortique du diaphragme jusqu'à l'ouverture thoracique supérieure, où le conduit entre dans son partie cervicale,pars cervical.

Arc du canal thoracique

arcus canal thoracique, se courbe autour du dôme de la plèvre par le haut et par l'arrière, puis l'embouchure du conduit s'ouvre dans l'angle veineux gauche ou dans la section terminale des veines qui le forment. Dans environ 50 % des cas, le canal thoracique est dilaté avant de pénétrer dans la veine. Le canal bifurque aussi souvent et, dans certains cas, se jette dans les veines du cou avec trois ou quatre tiges.

À l'embouchure du canal thoracique se trouve une valve appariée qui empêche le sang de s'écouler depuis la veine. La paroi du canal thoracique, en plus de la membrane interne, tunique interne, et coque extérieure, tunique externe, contient la couche médiane (musculaire), tunique médias.

Dans environ un tiers des cas, il se produit une duplication de la moitié inférieure du canal thoracique : à côté de son tronc principal se trouve un canal thoracique accessoire. Parfois, une division locale (duplication) du canal thoracique est constatée.

Le GLP a la forme d'un tube fin et légèrement tortueux, de 30 à 41 cm de long (D.A. Zhdanov, 1952), commence dans le tissu rétropéritonéal au niveau de la vertèbre thoracique XI - II lombaire à partir de la confluence des lombaires droite et gauche. les troncs et l'intestin non permanent. Une fois connectés, ils peuvent créer une extension - la citerne du canal thoracique.

Ayant pénétré dans la cavité thoracique par l'ouverture aortique du diaphragme derrière l'aorte, il passe dans le médiastin postérieur en avant de la colonne vertébrale et derrière l'œsophage, à droite de l'aorte, puis derrière la crosse aortique, recouvert en avant par la plèvre pariétale. Au niveau des vertèbres thoraciques VII-V, elle commence à dévier vers la gauche et au niveau de la vertèbre cervicale VII, elle s'étend jusqu'au cou. Entre l'œsophage et l'artère sous-clavière gauche dans la région supraclaviculaire, le tronc jugulaire gauche se jette dans le canal thoracique, collectant la lymphe de la moitié gauche de la tête et du cou, la sous-clavière gauche - du bras gauche et le bronchomédiastinal gauche - du parois et organes de la moitié gauche de la poitrine.

Ainsi, le canal thoracique recueille environ les 3/4 de toute la lymphe du corps, à l'exception de la moitié droite de la tête et du cou, du bras droit, de la moitié droite de la poitrine et de la cavité thoracique.

Le long du canal se trouvent un grand nombre de ganglions lymphatiques. Les valves sont situées dans tout le canal thoracique et dans la zone où elles se jettent dans l'angle veineux - elles empêchent le flux inverse de la lymphe et la pénétration du sang des veines dans le canal.

La pression artérielle totale (la somme des pressions hémostatiques et hémodynamiques) dans les veines du cou au point de leur entrée dans la cavité thoracique chez une personne est inférieure à la pression atmosphérique (-2 mm Hg), tandis que dans les veines situées en dessous du niveau du cœur, il est positif : +12 mm (D.A. Zhdanov, 1952).

La différence de pression de la lymphe et du sang au confluent du GLP atteint 4 mm de colonne d'eau. Les conditions d'entrée de la lymphe dans le sang qui se sont développées au cours du processus de phylogenèse sont favorables précisément à cet endroit, où l'effet d'aspiration des mouvements respiratoires de la poitrine se fait sentir et où une résistance minimale de l'onde de pouls est rencontrée (G.A. Rusanov , 1955).

La partie cervicale du GLP commence par la partie ascendante de son arc immédiatement après la sortie de l'ouverture supérieure de la poitrine, remonte, en avant et latéralement derrière l'artère carotide commune gauche, le nerf vague et la veine jugulaire interne, le plus souvent au niveau de la VII vertèbre cervicale. En arrière et vers l'intérieur, la partie ascendante du GLP se trouve le muscle longus colli.

Ici, le GLP forme le sommet de l'arc, qui va vers l'avant, vers le haut, vers l'extérieur, puis vers le bas, se transformant en un genou descendant. Le sommet de l'arc est situé à l'intérieur du triangle scaléno-vertébral : du côté latéral il est limité par le muscle scalène antérieur, du côté médial par le muscle longus colli, à la base se trouve le dôme de la plèvre. L'arc du GLP est adjacent au dôme de la plèvre et traverse l'artère sous-clavière gauche en avant au point de départ du tronc thyrocervical (Fig. 30). En arrière du canal à l'intérieur du triangle se trouvent l'artère et la veine vertébrale, la thyroïde inférieure, les artères transversales et ascendantes du cou, les nœuds intermédiaires et stellaires du nerf sympathique. Devant

Riz. 30. Variantes anatomiques de l'arc du canal lymphatique thoracique ;! (d'après Panchenkov R.T.) : a- arc haut et raide Orthophoniste (41,2%);

b - arc du GLP de hauteur modérée au-dessus du bord supérieur de la veine brachiocéphalique (30,1 %) ; c - arc plat et faible du GLP (20,7%) ; g - absence d'arc GLP au-dessus de la veine brachiocéphalique (8%).

des éléments du faisceau neurovasculaire traversent - l'artère carotide commune, la veine jugulaire interne, le nerf vague.

Le genou descendant de l'arc GLP (section terminale) est situé dans l'espace préscalénique : le muscle scalène antérieur est situé en arrière, et le muscle sternocléidomastoïdien est situé en avant et à l'extérieur. La partie descendante du GLP s'écoule plus souvent (65 %) dans l'angle veineux gauche (confluence des veines jugulaires internes et sous-clavières), moins souvent dans la veine sous-clavière.

(20,5 %) ou veine jugulaire interne (12 %) (R.T. Panchenkov, Yu.E. Vyrenkov, 1977).

Lors des recherches, il est nécessaire de bien distinguer les éléments vasculaires localisés ici afin de prévenir leurs dommages ou d'éviter d'identifier de petites veines à la place du GLP. Les troncs lymphatiques jugulaires ou sous-claviers s'écoulant dans les grosses veines ou l'angle veineux peuvent être confondus avec le DLP.

Des interventions chirurgicales sont actuellement réalisées sur une section du tractus gastro-intestinal allant du diaphragme à sa bouche. Dans la région thoracique, une ligature du tractus gastro-intestinal est souvent réalisée ou une suture en cas de lésion. Ici, il est situé sur la colonne vertébrale, tendu longitudinalement et fixé sur celle-ci.

Les interventions chirurgicales planifiées et le drainage du tractus gastro-intestinal dans le but de détoxifier l'organisme sont réalisés sur sa partie cervicale, relativement mobile et accessible.

La section terminale du GLP est la plus accessible pour une intervention chirurgicale, car elle est située plus superficiellement. Il peut se terminer par un seul tronc ou être divisé en deux ou trois canaux avant d'entrer. Le diamètre du GLP dans la zone de confluence varie de 2 à 3 mm (V.M. Buyanov et A.A. Alekseev, 1990) à 8 à 12 mm (M.I. Perelman et al., 1984), et dans la région thoracique ne dépasse généralement pas 2- 4 mm.

Selon R.T. Panchenkov et al. (1982), le plus courant est un tronc unique du GLP - une structure de type monotronc. De plus, les BPL dans la région cervicale peuvent consister en :

a) à partir de plusieurs petits troncs se connectant directement

avant de se jeter dans le lit veineux dans une seule bouche - une structure arborescente ;

b) de plusieurs des troncs fins, circulant indépendamment - type multi-principal ;

c) passe au niveau des veines cervicales sous la forme d'un tronc commun, qui se divise en plusieurs branches à leur confluence - structure de type deltoïde (Fig. 31).

Riz. 31. Types de structure et variantes de confluence du canal lymphatique thoracique dans l'angle veineux (d'après Panchenkov R.T.). a - type de structure mono-principal du GLP (65%); b - type de structure arborescente du HLP (13,3%) ; c- type de structure multi-principaux de la SLP (11,6%) ; d - type de structure deltoïde du GLP (10,1%).

Lymphe de chaque partie du corps, en passant par les ganglions lymphatiques, il est collecté dans canaux lymphatiques(canal lymphatique) et troncs lymphatiques(nci lymphatique). Il existe six grands canaux et troncs lymphatiques dans le corps humain. Trois d'entre eux se jettent dans l'angle veineux gauche (canal thoracique, troncs jugulaire gauche et sous-clavier gauche), trois dans l'angle veineux droit (canal lymphatique droit, troncs jugulaire droit et sous-clavier droit).

Le vaisseau lymphatique le plus gros et principal est le canal thoracique. La lymphe le traverse depuis les membres inférieurs, les parois et les organes du bassin, la cavité abdominale et la moitié gauche de la cavité thoracique. Du membre supérieur droit, la lymphe est dirigée vers le tronc sous-clavier droit, de la moitié droite de la tête et du cou - vers le tronc jugulaire droit, des organes de la moitié droite de la cavité thoracique - vers le tronc bronchomédiastinal droit (ncus bronchomédiastinalis dexter), s'écoulant dans le canal lymphatique droit ou indépendamment dans le coin du canal veineux droit. Du membre supérieur gauche, la lymphe circule à travers le tronc sous-clavier gauche, de la moitié gauche de la tête et du cou - à travers le tronc jugulaire gauche et des organes de la moitié lymphatique de la cavité thoracique - dans le tronc bronchomédiastinal gauche (ncus bronchomédiastinalis sinistre), qui se jette dans le canal thoracique.

Canal thoracique(ductus thoracicus) se forme dans la cavité abdominale, dans le tissu rétropéritonéal, au niveau des XIIe vertèbres thoraciques - II lombaires à la suite de la fusion des troncs lymphatiques lombaires droit et gauche (nci lumbales dexter et sinister). Ces troncs, à leur tour, sont formés à partir de la fusion des vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques lombaires droit et gauche, respectivement. Dans environ 25 % des cas, un à trois vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques mésentériques, appelés troncs intestinaux (nci intestinales), se jettent dans la partie initiale du canal thoracique. Les vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques prévertébraux, intercostaux et viscéraux (préaortiques) de la cavité thoracique se jettent dans le canal thoracique. La longueur du canal thoracique est de 30 à 40 cm.

Partie abdominale(pars abdominalis) du canal thoracique en est la partie initiale. Dans 75% des cas, il présente une extension - la citerne du canal thoracique (cisterna chyli, citerne laiteuse) de forme conique, en forme d'ampoule ou fusiforme. Dans 25 % des cas, le début du canal thoracique a la forme d'un plexus réticulaire formé par les vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques lombaires, coeliaques et mésentériques. Les parois de la citerne du canal thoracique sont généralement fusionnées avec la jambe droite du diaphragme qui, lors des mouvements respiratoires, comprime le canal thoracique et favorise la poussée de la lymphe. De la cavité abdominale, le canal thoracique (lymphatique) traverse l'ouverture aortique du diaphragme dans la cavité thoracique, dans le médiastin postérieur, où il se situe sur la face antérieure de la colonne vertébrale, derrière l'œsophage, entre la partie thoracique de l'aorte et de la veine azygos.

Partie thoracique(pars thoracica) du canal thoracique est la plus longue. Il s'étend de l'ouverture aortique du diaphragme jusqu'à l'ouverture thoracique supérieure, où le canal passe dans sa partie cervicale supérieure (pars cervicalis). Dans les parties inférieures de la cavité thoracique, derrière le canal thoracique, se trouvent les sections initiales des artères intercostales postérieures droites et les sections finales des veines du même nom, recouvertes par le fascia intrathoracique, et l'œsophage en avant. Au niveau des vertèbres thoraciques VI-VII, le canal thoracique commence à dévier vers la gauche, au niveau des vertèbres thoraciques II-III il émerge sous le bord gauche de l'œsophage, s'élève derrière la sous-clavière gauche et commune artères carotides et nerf vague. Ici, dans le médiastin supérieur, à gauche du canal thoracique se trouve la plèvre médiastinale gauche, à droite l'œsophage et derrière la colonne vertébrale. Latéralement à l'artère carotide commune et derrière la veine jugulaire interne au niveau des vertèbres cervicales V-VII, la partie cervicale du canal thoracique se courbe et forme un arc. L'arc du canal thoracique (arcus ductus thoracici) contourne le dôme de la plèvre par le haut et un peu par l'arrière, puis l'embouchure du canal s'ouvre dans l'angle veineux gauche ou dans la section terminale des veines qui le forment. Dans environ 50 % des cas, le canal thoracique est dilaté avant de pénétrer dans la veine. Le canal bifurque aussi souvent et, dans certains cas, sous la forme de 3-4 tiges, se jette dans l'angle veineux ou dans les sections terminales des veines qui le forment.

À l'embouchure du canal thoracique se trouve une valve appariée formée par sa membrane interne, qui empêche le sang de s'écouler depuis la veine. Le long du canal thoracique se trouvent 7 à 9 valvules qui empêchent le reflux lymphatique. Les parois du canal thoracique, en plus de la membrane interne (tunique interne) et de la membrane externe (tunique externe), contiennent une membrane médiane (musculaire) bien définie (tunique média), capable de pousser activement la lymphe le long du canal depuis son début à la bouche.

Dans environ un tiers des cas, il se produit une duplication de la moitié inférieure du canal thoracique : à côté de son tronc principal se trouve un canal thoracique accessoire. Parfois, une division locale (duplication) du canal thoracique est constatée.

Canal lymphatique droit(canal lymphaticus dexter) est un vaisseau de 10 à 12 mm de long, dans lequel se jettent les troncs sous-clavier, jugulaire et bronchomédiastinal droits (dans 18,8 % des cas). Il est rare que le canal lymphatique droit ait une seule bouche. Le plus souvent (dans 80 % des cas), il comporte 2 à 3 tiges ou plus. Ce canal se jette dans l'angle formé par la confluence des veines jugulaire interne droite et sous-clavière, ou dans la section terminale de la veine jugulaire interne ou sous-clavière (très rarement). En l'absence du canal lymphatique droit (81,2 % des cas), les vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques du médiastin postérieur et des ganglions trachéobronchiques (tronc bronchomédiastinal droit), les troncs jugulaire et sous-clavier droit se jettent indépendamment dans l'angle veineux droit, dans la veine jugulaire interne ou sous-clavière à l'endroit de leur confluence les unes avec les autres.

Tronc jugulaire, droit et gauche(ncus jugularis, dexter et sinister), est formé à partir des vaisseaux lymphatiques efférents des ganglions lymphatiques cervicaux profonds latéraux (jugulaire interne) du côté correspondant. Chaque tronc jugulaire est représenté par un ou plusieurs vaisseaux de petite longueur. Le tronc jugulaire droit se jette dans l'angle veineux droit, dans la section terminale de la veine jugulaire interne droite ou participe à la formation du canal lymphatique droit. Le tronc jugulaire gauche se jette directement dans l'angle veineux gauche, dans la veine jugulaire interne ou, dans la plupart des cas, dans la partie cervicale du canal thoracique.