Aucune menstruation après curetage de l'endomètre. Menstruations après nettoyage de l'utérus : quand elles surviennent, la nature de l'écoulement

De nombreuses personnes s'intéressent à la durée des règles après le curetage d'une grossesse gelée. Regardons de plus près.

Quel que soit le curetage, qu'il soit diagnostique ou abortif, ce facteur affecte toujours négativement le corps féminin. Même si le médecin a tout fait correctement, vous devez quand même être attentif aux signes avant-coureurs les plus mineurs, car certaines complications peuvent souvent apparaître.

Les femmes qui ont subi cette procédure s'intéressent souvent à la question de savoir quand commencent les règles après une opération de curetage. Vous devez vraiment connaître le moment approximatif dans cette situation afin de ne pas confondre les règles avec d'éventuels saignements. Dans cet article, nous découvrirons quand commencent les premières règles et comment elles se déroulent après le curetage.

Quelles sont les conséquences du curetage ?

En règle générale, les règles surviennent après un mois. Le compte à rebours doit commencer immédiatement à compter du jour de l’opération. Si le cycle menstruel dure généralement vingt-huit jours, vos règles commenceront dans quatre semaines. Il est important de noter que chaque corps féminin est extrêmement individuel, et donc des retards peuvent parfois être observés. Leurs causes peuvent être très différentes, mais elles s’expliquent souvent par un fonctionnement insuffisant des ovaires. Cela peut aussi être dû à un déséquilibre hormonal.

Que devraient-ils être ?

La première menstruation après le curetage doit être exactement la même que la menstruation précédente. Si vous ressentez une température élevée accompagnée d'un écoulement excessif et d'une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Le nettoyage gynécologique est réalisé à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. En règle générale, la première procédure ne perturbe pas les niveaux hormonaux, grâce à quoi la menstruation arrive à temps. Mais néanmoins, le curetage thérapeutique peut causer de graves traumatismes au corps et une femme peut donc devoir subir une série de procédures thérapeutiques.

Vous devez également vous inquiéter si vos règles ne commencent pas après le curetage.

Réaliser un grattage sous vide

Récemment, les experts ont largement pratiqué le curetage sous vide, car il n'est pas aussi dangereux qu'une curette. Le nettoyage n'est effectué que dans des cas extrêmes, car il endommage assez souvent les parois de l'utérus, conduisant à l'infertilité féminine et provoquant toutes sortes de processus inflammatoires.

Regardons de plus près les menstruations après curetage.

Premières règles

Immédiatement après un nettoyage gynécologique, des saignements sont probables. Dans ce cas, en règle générale, l'écoulement est similaire à la menstruation, donc s'il n'est pas trop abondant, il n'est pas nécessaire de tirer la sonnette d'alarme. Mais dans les situations où le coussin doit être changé toutes les trois heures ou même la nuit, vous devrez impérativement consulter un médecin. Le spécialiste doit prescrire des médicaments hémostatiques afin de ramener l'utérus à la normale. Si un nettoyage diagnostique a été effectué, la menstruation peut arriver exactement à l'heure, car l'activité des ovaires n'est en aucun cas suspendue. L'observation de rares périodes après le curetage dans cette situation est considérée comme la norme.

Si l’intervention a été effectuée trois semaines avant le début du cycle, vos règles devraient également commencer trois semaines plus tard. La situation de l’avortement est complètement différente. Il arrive souvent que les règles après curetage soient absentes pendant plus de trente-cinq jours. La raison en est qu’après un avortement et, en outre, le retrait d’un fœtus congelé, les niveaux hormonaux d’une femme sont perturbés et son rétablissement immédiat peut prendre jusqu’à sept semaines.

Vaut-il la peine de se tourner vers la médecine traditionnelle ?

Il est important de souligner que des règles abondantes après une procédure de curetage médical sont considérées comme un motif de visite obligatoire chez un gynécologue. Bien sûr, vous pouvez également vous tourner vers des méthodes de médecine traditionnelle, par exemple utiliser une décoction d'ortie, mais il faut dire d'emblée que l'effet de celle-ci sera extrêmement minime. Le médecin vous prescrira directement des médicaments hémostatiques qui aideront le corps à revenir à la normale dans les plus brefs délais.

Tout le monde ne sait pas combien de temps commencent les règles après le curetage.

Au moment où surviennent vos règles après avoir subi un curetage, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un gynécologue. Vous devez vous observer et n'oubliez pas d'informer le médecin des symptômes qui l'accompagnent, qui se traduiront par une faiblesse, des vertiges et, en outre, un inconfort au niveau de la région abdominale. Il est important de faire attention à la quantité de décharge. Sur la base de toutes ces informations, le médecin diagnostiquera la cause de l'échec du cycle menstruel et aidera à l'éliminer.

Lorsque les règles commencent après le curetage, vous pouvez également consulter un spécialiste.

Un écoulement abondant peut indiquer que des fragments fœtaux sont restés dans l'utérus à la suite d'un avortement. Après un toucher vaginal, le gynécologue prescrira certainement une échographie et exigera des tests hormonaux. Si nécessaire, un autre nettoyage pourra être effectué. Un mois après la nouvelle procédure de curetage, lorsque les règles commencent, vous devez à nouveau faire attention aux écoulements. S'ils sont de couleur foncée et accompagnés d'une odeur désagréable, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un médecin et de subir tous les tests requis. De tels symptômes indiquent généralement le développement d'une inflammation infectieuse.

Les femmes demandent souvent quand elles auront leurs règles après le curetage. Pourquoi cela se produit-il ?

Dans les situations où il n'y a pas de règles après le nettoyage de l'utérus, cela n'indique la présence d'aucune pathologie. Comme le montre la pratique, seulement un demi-mois après la procédure de curetage, les femmes peuvent à nouveau tomber enceintes. À cet égard, les médecins recommandent de prendre des contraceptifs oraux, car le corps a besoin de récupérer complètement et, en outre, de reprendre des forces après la chirurgie.

Nous savons maintenant à quoi devraient ressembler les menstruations après le curetage.

Cycle menstruel retardé

Dans les situations où les règles ne commencent pas après le curetage et sont retardées de sept semaines ou plus, vous ne devez en aucun cas reporter une visite chez le médecin à plus tard. Dans cette situation, il existe une très forte probabilité de développer un trouble grave nécessitant une intervention médicale d’urgence. Les premières règles après une opération de curetage peuvent ne pas arriver, par exemple en raison de spasmes cervicaux. Dans une telle situation, le liquide sanguin s'accumule dans la cavité utérine, qui est incapable de sortir. Les conséquences peuvent être très négatives, vous ne pouvez donc pas plaisanter à ce sujet et vous devez immédiatement contacter un gynécologue pour obtenir de l'aide.

L'apparition de règles abondantes après curetage, ainsi que leur absence, indiquent certains problèmes spécifiques de l'organisme. Les raisons en sont peut-être des maladies infectieuses et, en outre, des processus inflammatoires ainsi que des déséquilibres hormonaux, des erreurs médicales, etc.

Le nettoyage de l'utérus est une opération extrêmement grave qui peut affecter négativement les fonctions reproductives de la femme ; il est donc important de surveiller de près votre santé, en notant tout dysfonctionnement du corps. Ainsi, si les règles après curetage provoquent de l'anxiété et de la peur chez une femme, elle devrait consulter un spécialiste, car le risque de conséquences indésirables est très élevé. Plus tôt la cause des violations pourra être identifiée, plus il sera facile de l'éliminer.

En combien de temps le cycle menstruel peut-il reprendre après le curetage ?

En l'absence de tout écart par rapport à la norme, ainsi qu'en respectant scrupuleusement les recommandations médicales, ainsi qu'en refusant les rapports sexuels, les tampons hygiéniques et les douches vaginales, un rétablissement complet du corps devrait avoir lieu dans les trois mois.

Mais les premières règles abondantes après le curetage peuvent survenir avec un certain retard, voire pas du tout, comme prévu par la femme. Comme le montre la pratique, immédiatement après leur achèvement, si la patiente se sent suffisamment bien et commence à prendre des contraceptifs hormonaux, le médecin lui permettra de reprendre sa vie sexuelle avec un partenaire. Mais il est hautement déconseillé de le faire avant, car un corps féminin non récupéré peut réagir par des saignements abondants. En plus de cela, il convient de noter que l'utérus en période postopératoire est extrêmement sensible aux infections. Dans la plupart des situations, les deuxièmes règles commencent généralement exactement à l'heure, à condition qu'il n'y ait pas de complications postopératoires.

En conclusion

En conclusion, il convient de souligner que les pathologies infectieuses telles que la rubéole, l'herpès, la toxoplasmose et un mauvais mode de vie, ainsi qu'un stress constant et un déséquilibre hormonal, peuvent devenir les principales causes de mort fœtale et conduire une femme à recourir à une procédure de curetage. , ce qui est indésirable et a des conséquences. À cet égard, il convient de rappeler une fois de plus combien il est important pour les femmes de ne pas cesser de prendre soin de leur corps et de consulter régulièrement un gynécologue, en menant une vie saine et sans mauvaises habitudes.

Le corps féminin récupère différemment après une intervention dans le système reproducteur. Mais les règles après curetage doivent commencer à un certain moment. Par conséquent, il est nécessaire de savoir quand s’attendre aux règles, à quoi elles ressembleront et ce qui indique l’apparition d’irrégularités.

Quand s'attendre à avoir ses règles après le curetage

Si le curetage n’entraîne aucune complication ni conséquence inattendue, les règles peuvent survenir dans un délai de 4 à 5 semaines. Le début du cycle est compté à partir de la date du curetage.

Mais même les médecins ne sont pas en mesure de dire quand exactement vos règles commenceront après le curetage. Tout dépendra de la capacité du corps féminin à récupérer et des raisons de l’opération. Des retards mineurs et des saignements prématurés sont autorisés. Normalement, ces écarts ne dépassent pas 3 à 5 jours.

La période maximale autorisée d'absence de flux menstruel est de deux semaines. L'exception est l'avortement et la fausse couche. Après eux, le cycle peut être rétabli en quelques mois.

Les deuxième, troisième et suivants saignements menstruels surviennent à temps. Si les perturbations du cycle continuent de déranger la femme, il est alors nécessaire d'effectuer des diagnostics et des tests supplémentaires. Les éléments suivants peuvent provoquer un échec :

• facteurs négatifs externes;
• conséquences du grattage;
• de nouvelles maladies ;
• violation des instructions du gynécologue.

Le médecin peut deviner quand vos règles commenceront après avoir nettoyé l’utérus. Le spécialiste prend en compte la nature de la pathologie, l'état de santé général du patient et les spécificités de l'intervention. La date est calculée approximativement, puisqu'un écart de plusieurs jours est autorisé pour toute femme, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Combien de temps dure la décharge ?

La durée du saignement doit rester dans les limites normales. Les menstruations, qui durent de trois à sept jours, ne devraient pas susciter d'inquiétude. Mais il est important de prendre en compte l'intensité de l'écoulement et ses caractéristiques avant l'intervention chirurgicale.

Si les saignements abondants persistent pendant une semaine, vous devriez consulter un médecin. La même situation se produit pendant de courtes périodes, où seuls des saignements apparaissent, rappelant la fin des règles.

Nature et quantité du rejet

Les premières règles après curetage surviennent selon le planning habituel et présentent les mêmes caractéristiques:

• ombre naturelle;
• montant normal;
• durée habituelle;
• douleur mineure.

Il est permis de modifier les saignements mensuels uniquement pour le mieux. Après tout, le nettoyage ou le grattage vise à éliminer les troubles du système reproducteur. Par conséquent, les femmes habituées à des règles abondantes ou longues confondent les changements positifs du cycle avec une pathologie.

Le flux menstruel résultant du curetage peut :

• maintenir votre volume habituel ;
• devenir maigre;
• augmentez votre nombre ;
• évoluer en saignement.

Dans une situation normale, la variation du volume de décharge est positive en raison de l'élimination d'un facteur négatif (maladie). Vous devriez être alarmé par des taches sur le coussin ou des saignements abondants.

Cycle après curetage diagnostique

Le moyen le plus simple est de déterminer quand vos règles arriveront après un curetage diagnostique. Un traumatisme tissulaire minimal et des temps de récupération rapides n'ont pratiquement aucun effet sur le cycle.

Vous devez faire attention à la raison du curetage diagnostique :

• saignements utérins;
• irrégularités menstruelles;
• cycle sans ovulation;
• suspicion de néoplasme de l'endomètre;
• d'autres violations.

Des problèmes de menstruation peuvent survenir si les pathologies suivantes ont été confirmées lors du diagnostic :

• polype de l'endomètre ou du canal cervical;
• prolifération et épaississement du tissu endométrial;
• cancer;
• endométrite;
• l'endométriose;
• formation bénigne dans l'utérus;
• pathologie du col de l'utérus.

La meilleure option dans de telles circonstances est le curetage diagnostique séparé (SDC). Le premier jour du cycle dans ce cas est la date de l'intervention.

Menstruations après un avortement ou une grossesse gelée

Après un curetage avorté, les règles peuvent commencer au bout de quelques mois. Une situation similaire se produit lors de l'élimination d'une grossesse gelée. Le corps féminin a besoin de plus de temps pour récupérer en raison d'un stress intense et d'un déséquilibre hormonal.

Le curetage aveugle entraîne de graves lésions tissulaires ou une ablation incomplète de l'embryon. Par conséquent, la récupération du corps peut prendre plus de temps. L'avortement sous vide est plus sûr pour les femmes.

Un retard des règles ou des saignements après un curetage (avortement, fausse couche) peuvent être causés par plusieurs facteurs.

Déséquilibre hormonal

Le corps féminin commence à souffrir de restructuration, même si la conception ne s'est pas terminée avec la naissance d'un enfant. Le gynécologue peut également prescrire des contraceptifs oraux hormonaux pour éviter une grossesse pendant la période de convalescence.

Il est nécessaire de prendre soin de sa santé. Toute violation des instructions du médecin peut provoquer une inflammation, une infection et d’autres facteurs négatifs qui retardent les menstruations.

Mauvais nettoyage

Si, au cours de l'intervention, le spécialiste a laissé des particules fœtales dans la cavité utérine, des saignements graves et des perturbations du cycle ne peuvent être exclus. C'est pourquoi ces procédures doivent être effectuées avec des instruments modernes qui vous permettent de contrôler l'ensemble du processus afin que les particules de l'œuf fécondé et du placenta ne restent pas à l'intérieur.

Menstruation après le nettoyage de l'endomètre

Le moment où, après avoir nettoyé l'endomètre avec hyperplasie, la menstruation commence, dépend en grande partie de l'expérience du médecin qui a effectué le curetage. Dans une situation normale, le flux menstruel commence au plus tôt un mois après l'intervention.

Le retard est le plus souvent causé par :

1. Un impact profond. Lors de l'opération, seule la couche fonctionnelle de la muqueuse est retirée. Si le médecin a également touché la couche basale, il existe une possibilité de récupération prolongée et d'absence de menstruation.
2. Thérapie hormonale. Pour l'hyperplasie, des hormones sont prescrites pour contrôler le fonctionnement des ovaires. Lorsque vous prenez des médicaments qui réduisent la synthèse des œstrogènes, vous ne devez pas vous attendre à avoir des règles. Ils commenceront lorsque le gynécologue annulera la thérapie.
3. Autres facteurs. Un retard peut être causé par le stress, la prise d'antibiotiques, la maladie elle-même ou le non-respect des recommandations. Des complications ne peuvent être exclues, qui seront signalées par une absence prolongée de flux menstruel.

Sachant quand les règles commenceront après le nettoyage de l'utérus et pourquoi des perturbations du cycle peuvent survenir, il est plus facile pour une femme de surveiller les changements dans le système reproducteur. Si le délai ne disparaît pas après l'arrêt des pilules hormonales, vous devez alors vous rendre à l'hôpital. Après tout, l'hyperplasie est une maladie insidieuse, au dernier stade de laquelle même l'utérus est enlevé.

Troubles après la chirurgie

Les menstruations suivantes sont une raison pour aller à l'hôpital :

• trop abondant;
• maigre;
• avec une odeur désagréable;
• pas de décharge.

Règles abondantes

L'apparition de règles abondantes après curetage indique des complications.

Des saignements abondants (une serviette ne suffit pas pendant une heure) peuvent être causés par :

• atonie utérine;
• curetage incomplet;
• le reste des parties du placenta ou de l'œuf fécondé ;
• décollement de l'endomètre;
• perforation utérine;
• déchirure utérine.

Les principaux symptômes sont une diminution des performances, de la fatigue, des étourdissements, une peau pâle et une pression artérielle basse.

Pas de décharge

Lorsqu'il n'y a pas de règles après le curetage, les raisons peuvent être les suivantes :

1. Début de la grossesse. Même après une telle intervention, la conception est possible. Les médecins conseillent d'éviter les relations sexuelles jusqu'à ce que le corps se rétablisse, puis d'utiliser une contraception.
2. Dommages à la membrane muqueuse. Une couche endométriale endommagée est l’une des complications les plus dangereuses. La muqueuse utérine ne se régénère pas, c'est pourquoi les règles ne durent pas très longtemps.
3. L'apparition d'une inflammation. Après le curetage, il est nécessaire de prendre des antibiotiques. L'absence de ces médicaments provoque des processus inflammatoires, des écoulements avec une odeur désagréable, une température corporelle élevée et une rétention.
4. Formation d'hématomètre. En raison de spasmes cervicaux ou de cicatrices, le sang menstruel s'accumule dans la cavité utérine. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent des antispasmodiques aux patients pour prévenir une telle complication.

Une femme a besoin de savoir combien de semaines après le nettoyage ses règles commencent. Un long délai n'est pas la norme, donc si des symptômes alarmants apparaissent, vous devriez consulter un médecin et non vous soigner vous-même ou lire le forum. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter des complications et de graves problèmes au niveau des organes reproducteurs.

Les organes génitaux externes et le col de l’utérus sont traités avant et après l’intervention.

Curetage diagnostique sous contrôle hystéroscopie

Le curetage associé à l'hystéroscopie de l'utérus est considéré comme plus moderne, informatif et sûr. L'hystéroscopie est un examen de la cavité utérine à l'aide d'un système optique spécial.

Réaliser un curetage en association avec une hystéroscopie présente plusieurs avantages :

• meilleure performance du curetage ;
• possibilité de réaliser un curetage sous contrôle visuel ;
• réduire le risque de blessure aux parois de l'utérus;
• possibilité de traitement chirurgical si nécessaire.

Curetage diagnostique séparé

Une telle procédure comme séparée ( factionnel) le curetage diagnostique consiste à gratter alternativement d'abord les parois du col de l'utérus puis le corps de l'utérus. Cette approche nous permet de déterminer la localisation des tumeurs détectées. Après un grattage diagnostique séparé, les grattages sont placés dans différents tubes et envoyés au laboratoire pour examen histologique. Pour éviter d'endommager les cellules, le matériau contenu dans le tube à essai est traité avec du formaldéhyde ou d'autres médicaments.

Les résultats du curetage diagnostique reposent sur les données de l'analyse histologique, qui consiste à étudier la structure des tissus et des cellules par microscopie de coupes de matériel biologique. Les résultats de l’étude sont généralement publiés dans les deux semaines suivant l’opération.

Comment se préparer au curetage utérin ?

Avant le curetage de l'utérus, un certain nombre d'études sont nécessaires pour évaluer l'état des organes génitaux féminins, ainsi que pour évaluer l'état général du corps de la femme. La préparation préopératoire est généralement réalisée en ambulatoire.

Tests avant curetage de l'utérus

Avant de procéder à un curetage diagnostique, le médecin prescrit des études de laboratoire et instrumentales.

Les études qui précèdent le curetage utérin sont :

• examen vaginal ( aux fins d'évaluer l'état morphologique et fonctionnel des organes génitaux);
• colposcopie ( examen du vagin à l'aide d'un colposcope);
• coagulogramme ( examen du système de coagulation sanguine);
• étude de la microbiocénose vaginale ( examen bactériologique);
• glycémie ( niveau de glycémie);
• Réaction de Wasserman ( méthode de diagnostic de la syphilis);

Lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, le médecin procède à un examen physique et prend une anamnèse ( informations sur les antécédents médicaux). Lors de la collecte de l'anamnèse, une attention particulière est accordée à la présence de maladies gynécologiques et de réactions allergiques à certains médicaments. Faire une anamnèse est particulièrement important lors du choix d'une méthode de soulagement de la douleur. Si le patient a déjà subi une telle intervention, le médecin doit se familiariser avec ses résultats. Le médecin étudie attentivement les résultats des études et, si nécessaire, prescrit des études complémentaires.

La veille de l'intervention, vous devez vous abstenir de manger et de ne pas boire d'eau plusieurs heures avant l'examen. Également à la veille de l'étude, un lavement nettoyant est effectué. Le respect de ces exigences permet le nettoyage du tractus gastro-intestinal ( tractus gastro-intestinal). Lors d'une anesthésie générale, cela est nécessaire pour empêcher les masses alimentaires de pénétrer dans les voies respiratoires.

Avant le grattage, il est recommandé de ne pas utiliser de produits d'hygiène intime spéciaux ni de médicaments topiques ( suppositoires vaginaux, comprimés). Immédiatement avant l'intervention chirurgicale, la vessie doit être vidée.

Quels peuvent être les résultats après un curetage diagnostique ?

Après curetage, le matériel biologique est envoyé au laboratoire pour examen histologique. En laboratoire, de fines coupes du tissu obtenu sont réalisées, colorées avec des solutions spéciales, puis examinées au microscope. Un pathologiste effectue un examen macroscopique détaillé ( visible à l'œil nu) et une description microscopique de la préparation suivie de la rédaction d'une conclusion. C'est l'examen histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique qui permet d'établir un diagnostic et de prescrire un traitement adapté.

Afin de comprendre quels changements pathologiques peuvent être détectés à l'aide d'un curetage diagnostique, vous devez savoir à quoi devrait ressembler normalement la muqueuse utérine.

Selon la phase du cycle menstruel, des changements physiologiques caractéristiques sont observés au niveau de la muqueuse utérine associés à l'effet des hormones sexuelles sur l'endomètre. Si des changements physiologiques caractéristiques d’une phase du cycle se produisent dans une autre phase, cela est alors considéré comme un état pathologique.

Les caractéristiques de l'endomètre dans les différentes phases du cycle menstruel sont :

• Phase proliférative. L'épithélium qui tapisse les glandes utérines est prismatique à une seule rangée. Les glandes ressemblent à des tubes droits ou légèrement alambiqués. Il y a une activité accrue des enzymes dans les glandes ( phosphatase alcaline) et une petite quantité de glycogène. L'épaisseur de la couche fonctionnelle de l'endomètre est de 1 à 3 cm.
• Phase de sécrétion. Il y a une augmentation du nombre de granules de glycogène dans les glandes et l'activité de la phosphatase alcaline est considérablement réduite. Dans les cellules glandulaires, on observe des processus de sécrétion prononcés qui se terminent progressivement vers la fin de la phase. L'apparition d'enchevêtrements de vaisseaux spiralés dans le stroma est caractéristique ( base du tissu conjonctif de l'organe). L'épaisseur de la couche fonctionnelle est d'environ 8 cm. Dans cette phase, la couche superficielle ( compact) et les couches profondes de la couche fonctionnelle de l'endomètre.
• Menstruations ( saignement) . Durant cette phase, une desquamation se produit ( rejet de la couche fonctionnelle de l'endomètre) et la régénération épithéliale. Les glandes s'effondrent. Des zones d'hémorragies sont notées. Le processus de desquamation est généralement terminé au troisième jour du cycle. La régénération se produit grâce aux cellules souches de la couche basale.

En cas de développement de pathologies utérines, le tableau histologique change avec l'apparition de signes pathologiques caractéristiques.

Les signes de maladies utérines identifiés après curetage diagnostique sont :

• présence d'atypiques ( introuvable normalement) cellules ;
• hyperplasie ( croissance pathologique) endomètre ;
• changement pathologique de la morphologie ( constructions) glandes utérines ;
• augmentation du nombre de glandes utérines;
• changements atrophiques ( trouble nutritionnel des tissus);
• dommages inflammatoires aux cellules de l'endomètre ;
• gonflement du stroma;
• corps apoptotiques ( particules qui se forment lorsqu'une cellule meurt).

Il convient de noter que les résultats du curetage peuvent être faussement négatifs ou faussement positifs. Ce problème est rare et, en règle générale, est associé à des erreurs lors du prélèvement des échantillons, du transport vers le laboratoire, ainsi qu'à une violation de la technique d'examen des échantillons ou à un examen par un spécialiste non qualifié. Tous les échantillons sont conservés dans les archives pendant un certain temps ; par conséquent, si des résultats faux sont suspectés, ils peuvent être réexaminés.

Quelles maladies peuvent être détectées par curetage ?

Le curetage diagnostique est une intervention qui peut être utilisée pour détecter un certain nombre d'états pathologiques de la membrane muqueuse du corps et du col de l'utérus.

Les pathologies pouvant être identifiées par curetage sont :

• polype de l'endomètre;
• polype cervical;
• hyperplasie adénomateuse de l'endomètre ;
• hyperplasie glandulaire de l'endomètre ;
• cancer de l'endomètre;
• l'endométriose;
• pathologie de la grossesse.

Polype de l'endomètre

Un polype de l'endomètre est une formation bénigne localisée dans la zone du corps utérin. La formation de plusieurs polypes est appelée polypose endométriale.

Les petits polypes peuvent ne pas apparaître cliniquement. Les symptômes apparaissent généralement à mesure que leur taille augmente.

La base de la structure des polypes est le stromal ( tissu conjonctif) et des composants glandulaires qui, selon le type de polype, peuvent être dans des proportions différentes. À la base des polypes, on trouve souvent des vaisseaux sanguins dilatés avec des modifications sclérotiques de la paroi.

Les polypes de l'endomètre peuvent être des types suivants :

• Polype glandulaire. La structure est représentée principalement par les glandes utérines, la composante stromale est représentée en petites quantités. Les changements cycliques ne sont pas observés dans les glandes.
• Polype fibreux. Le tableau histologique est représenté par des fibres ( fibreux) tissu conjonctif, pas de glandes.
• Polype fibreux glandulaire. La structure de ces polypes est constituée de tissu conjonctif et de glandes de l'utérus. Dans la plupart des cas, la composante stromale prédomine sur la composante glandulaire.
• Polype adénomateux. Les polypes adénomateux sont constitués de tissu glandulaire et d'un mélange de cellules atypiques. Les glandes utérines sont présentes en grand nombre. Un polype adénomateux se caractérise par une prolifération intense de l'épithélium.

Polype cervical

Polypes cervicaux ( polypes cervicaux) sont le plus souvent localisés dans le canal cervical, moins souvent dans la partie vaginale du col de l'utérus. Ces formations sont considérées comme un état précancéreux.

D'un point de vue histologique, les polypes sont formés à partir d'un épithélium prismatique. Ils sont le plus souvent glandulaires ou glandulaires-fibreux. Les autres types de polypes cervicaux sont beaucoup moins courants.

Hyperplasie adénomateuse de l'endomètre

L'hyperplasie adénomateuse de l'endomètre est une maladie précancéreuse de l'utérus. La caractéristique de cet état pathologique est la présence de symptômes atypiques ( atypique) cellules, et donc cette condition est également appelée hyperplasie atypique. Les structures atypiques ressemblent à des cellules tumorales. Les changements pathologiques peuvent être diffus ( commun) ou observés dans certaines zones ( hyperplasie focale).

Les signes caractéristiques de l'hyperplasie adénomateuse de l'endomètre sont :

• nombre accru et prolifération intensive des glandes utérines;
• la présence de nombreuses glandes ramifiées;
• tortuosité des glandes utérines;
• disposition des glandes proches les unes des autres avec formation de conglomérats ( encombrement);
• pénétration des glandes dans le stroma environnant ;
• restructuration structurelle des glandes endométriales;
• augmentation de l'activité mitotique ( processus intensif de division cellulaire) épithélium ;
• polymorphisme cellulaire ( présence de cellules de formes et de tailles différentes);
• mitoses pathologiques ( perturbation de l'activité mitotique normale).

Il est extrêmement rare que cette condition précancéreuse s’inverse. Dans environ 10 % des cas, elle dégénère en adénocarcinome ( formation maligne de l'épithélium glandulaire).

Hyperplasie glandulaire de l'endomètre

La principale cause de l’hyperplasie glandulaire de l’endomètre est le déséquilibre hormonal. L'hyperplasie glandulaire de l'endomètre est considérée comme une affection précancéreuse. Cette condition est le plus souvent observée chez les femmes matures. L'hyperplasie glandulaire régresse généralement après curetage.

Les caractéristiques macroscopiques montrent un épaississement de la membrane muqueuse et des croissances polypoïdes sont notées dans certaines zones.

Les caractéristiques microscopiques de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre comprennent les signes suivants :

• épithélium cylindrique;
• prolifération intensive de l'épithélium;
• forme allongée et tortueuse des glandes ( tire-bouchon ou glandes en dents de scie);
• frontière floue entre les couches basale et fonctionnelle ;
• prolifération du stroma;
• la présence de zones de l'endomètre présentant une circulation sanguine altérée;
• activité mitotique accrue;
• vaisseaux sanguins dilatés;
• changements inflammatoires et dystrophiques.

Si des kystes glandulaires sont détectés, cet état pathologique est appelé hyperplasie glandulaire de l'endomètre kystique. Avec l'hyperplasie glandulaire kystique, l'épithélium devient cubique ou proche de l'épithélium pavimenteux.

Cancer de l'endomètre

Il n’existe aucun signe pathognomonique de l’évolution clinique du cancer de l’endomètre ( caractéristique de cette maladie particulière), l'examen histologique est donc l'un des principaux critères de diagnostic. Environ 2/3 des femmes développent un cancer de l'utérus à l'âge adulte après la ménopause.

Lors de l’examen des grattages de l’endomètre, le cancer de l’endomètre est le plus souvent représenté par un adénocarcinome. Les maladies malignes de l'endomètre comprennent également le carcinome épidermoïde ( une forme agressive de cancer caractérisée par l'apparition rapide de métastases), cancer indifférencié ( une tumeur dans laquelle les cellules cancéreuses diffèrent considérablement des cellules normales), mais ces formes sont beaucoup moins courantes. Typiquement, une telle tumeur est caractérisée par une croissance exophytique ( dans la lumière de l'organe). La tumeur peut être hautement différenciée, modérément différenciée et peu différenciée. Pronostic lors de la détection d'un tel état pathologique ( tumeur particulièrement peu différenciée) est généralement défavorable, mais une détection rapide permet un traitement efficace. Plus le degré de différenciation de la tumeur est élevé, plus elle présente des éléments similaires à l'endomètre normal et mieux elle répond au traitement hormonal.

Le plus souvent, le cancer de l'endomètre se développe dans le contexte d'états précancéreux - hyperplasie endométriale atypique, polypose endométriale.

Cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est une tumeur maligne. Le cancer du col de l'utérus est beaucoup plus fréquent que le cancer de l'endomètre. L'efficacité du traitement dépend directement du diagnostic rapide de cet état pathologique. Plus le cancer est détecté tôt, plus les chances de guérison et le taux de survie sont élevés. Il a été établi que le développement du cancer du col de l'utérus est associé au virus du papillome humain ( VPH) .

Le tableau histologique du cancer du col de l'utérus peut varier en fonction de la localisation du processus malin ( partie vaginale du col de l'utérus, canal cervical).

Caractéristiques histologiques du cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus se caractérise par l'apparition précoce de métastases, qui se propagent le plus souvent par voie lymphogène ( avec flux lymphatique), puis de manière hématogène ( avec flux sanguin).

Endométriose

L'endométriose est une pathologie caractérisée par la croissance de tissus identiques à l'endomètre au-delà de ses limites. Les changements pathologiques peuvent être localisés à la fois dans les organes génitaux internes et dans tout autre organe et tissu.

Le curetage permet d'identifier l'endométriose localisée dans le corps de l'utérus ( adénomyose), isthme, diverses parties du col.

Des signes d'endométriose cervicale sont également détectés lors de la colposcopie, mais le diagnostic final ne peut être établi que sur la base d'un curetage de la muqueuse du canal cervical suivi d'un examen histologique.

L'examen histologique révèle un épithélium atypique pour le col, semblable à la structure de l'endomètre. Tissu endométrioïde ( tissu affecté par l'endométriose) est également soumis à des changements cycliques, mais l'intensité de ces changements est bien moindre que celle de l'endomètre normal, car il réagit relativement faiblement à diverses influences hormonales.

Endométrite

L'endométrite est une inflammation de la muqueuse de l'utérus. Cet état pathologique peut être aigu ou chronique.

L'endométrite aiguë est le plus souvent une complication de l'accouchement ou de l'interruption de grossesse. La forme chronique de l'endométrite est plus fréquente. La maladie est causée par des micro-organismes pathogènes. L'endométrite se caractérise par des signes d'inflammation de la membrane muqueuse et une plaque purulente.

Les signes histologiques caractéristiques de l'endométrite sont :

• hyperémie ( congestion des vaisseaux sanguins) muqueuse;
• desquamation et prolifération de l'épithélium ;
• atrophie des glandes ( avec endométrite atrophique);
• fibrose ( prolifération du tissu conjonctif) muqueuse;
• infiltration de la muqueuse par des cellules ( plasmocytes, neutrophiles);
• présence de kystes ( pour l'endométrite kystique);
• hyperplasie de l'endomètre résultant d'un processus inflammatoire chronique ( avec endométrite hypertrophique).

Lors du diagnostic, un diagnostic différentiel de l'endométrite hypertrophique et de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre est effectué, car le tableau histologique de ces deux états pathologiques est similaire.

Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont une tumeur bénigne localisée dans la couche musculaire de l'utérus. Certains médecins appellent également cette formation léiomyome. Si la structure des fibromes est dominée par le tissu conjonctif ( fibreux) éléments situés au-dessus de la composante musculaire, on parle alors de fibrome. Beaucoup de gens croient que les fibromes utérins sont une maladie précancéreuse, mais cela est inexact, car les fibromes utérins ne peuvent pas devenir malins ( dégénérer en une formation maligne). Le plus souvent, les fibromes surviennent chez les patients de plus de 30 ans. La détection des fibromes utérins avant la puberté est considérée comme casuistique ( rare) phénomène.

Les nœuds myomateux sont des formations de forme ronde constituées de fibres musculaires entrelacées de manière chaotique.

Le curetage diagnostique dans le cas des fibromes utérins ne peut être réalisé que pour un diagnostic différentiel avec d'autres maladies de l'utérus. Pour identifier les fibromes, cette méthode n'est pas informative, car le matériel à examiner lors du curetage diagnostique est la membrane muqueuse et les ganglions myomateux sont généralement situés sous la membrane muqueuse. La réalisation d'un curetage diagnostique sans indication entraîne le développement de complications graves. À cet égard, pour diagnostiquer cet état pathologique, d'autres méthodes de recherche sont recommandées, plus informatives - biopsie par aspiration ( une méthode de recherche dans laquelle une section de tissu est excisée pour un examen ultérieur), hystéroscopie.

Dysplasie cervicale

La dysplasie est une affection dans laquelle les cellules du col de l'utérus deviennent atypiques. Il existe deux options pour le développement de cette maladie : la guérison et la dégénérescence maligne ( dans le cancer du col de l'utérus). La principale cause de la dysplasie cervicale est le virus du papillome humain.

Le curetage permet d'obtenir du matériel biologique de l'épithélium du canal cervical, qui est ensuite soumis à un examen histologique. Si le processus pathologique est localisé dans la partie vaginale du col de l'utérus, du matériel de recherche est obtenu lors de la colposcopie. Un test Pap est effectué pour confirmer le diagnostic.

L'examen histologique des grattages révèle des lésions présentant une structure cellulaire et des connexions intercellulaires atypiques.

Il existe trois degrés de dysplasie cervicale :

• 1er degré. Les changements pathologiques couvrent jusqu'à 1/3 de l'épithélium.
• 2ème degré. Dommages à la moitié de la couverture épithéliale.
• 3ème degré. Modification pathologique dans plus des 2/3 de l'épithélium.

Au troisième stade de la dysplasie cervicale, le risque de dégénérescence maligne est d'environ 30 %.

Pathologie de la grossesse

L'examen histologique après curetage permet d'identifier les changements associés à l'évolution pathologique de la grossesse ( grossesse extra-utérine, grossesse gelée, fausse couche).

Les signes de pathologie de la grossesse identifiés par l'examen histologique sont :

• zones de caduque nécrotique ( la membrane formée à partir de la couche fonctionnelle de l'endomètre pendant la grossesse et nécessaire au développement normal du fœtus);
• zones présentant des modifications inflammatoires de la membrane muqueuse;
• tissu décidual sous-développé ( pour les troubles du début de grossesse);
• enchevêtrements d'artères spirales dans la couche superficielle de la muqueuse utérine ;
• Phénomène Arias-Stella ( détection de modifications atypiques dans les cellules de l'endomètre caractérisées par des noyaux hypertrophiés);
• tissu décidu avec des éléments de chorion ( membrane qui finit par se développer pour devenir le placenta);
• villosités choriales;
• déciduite focale ( la présence de zones avec caduque enflammée);
• dépôts fibrinoïdes ( complexe protéique) dans le tissu décidu ;
• dépôts de fibrinoïdes dans les parois des veines ;
• Glandes lumineuses d'Overbeck ( signe d'une grossesse perturbée);
• Glandes d'Opitz ( glandes de grossesse avec projections papillaires).

Pendant la grossesse intra-utérine, des villosités choriales sont presque toujours trouvées. Leur absence peut être le signe d'une grossesse extra-utérine ou d'une fausse couche spontanée avant curetage.

Lors d’un examen histologique du matériel biologique si une pathologie de grossesse est suspectée, il est important de savoir quand la patiente a eu ses dernières règles. Ceci est nécessaire pour une analyse complète des résultats obtenus.

L'examen histologique permet de confirmer le fait d'une interruption de grossesse et de détecter les causes possibles de ce phénomène. Pour une évaluation plus complète du tableau clinique, ainsi que pour éviter une récidive de l'évolution problématique de la grossesse à l'avenir, il est recommandé de se soumettre à une série d'études en laboratoire et instrumentales. La liste des études nécessaires est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.

Que faire après le curetage ?

Après l’opération, les patients restent à l’hôpital pendant au moins plusieurs heures. Habituellement, le médecin donne congé aux patients le même jour, mais s'il existe un risque accru de complications, une hospitalisation est recommandée. Le médecin doit avertir les patients des symptômes qui peuvent apparaître après le curetage et lesquels d'entre eux sont normaux. Si des symptômes pathologiques apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ils peuvent être des signes de complications.

Il est déconseillé d'utiliser des tampons gynécologiques ou une douche douche après le grattage ( laver le vagin avec des solutions à des fins hygiéniques et médicinales). Quant à l'hygiène intime, il est recommandé d'utiliser uniquement de l'eau tiède à ces fins.

Activité physique sur le corps ( par exemple, le sport) doit être arrêté pendant un certain temps, car cela peut provoquer des saignements postopératoires. Vous pouvez faire du sport au moins une à deux semaines après l’intervention, mais cela doit être discuté avec votre médecin.

Après le curetage, après un certain temps, les patients doivent se rendre chez le médecin pour un contrôle. Le médecin s'entretient avec la patiente, analyse ses plaintes et évalue son état, puis un toucher vaginal et une colposcopie sont effectués, suivis d'un examen d'un frottis vaginal. Une échographie des organes pelviens peut également être prescrite pour évaluer l'état de l'endomètre.

En cas de complications inflammatoires, des anti-inflammatoires à usage local ou général peuvent être prescrits.

Vie sexuelle après curetage diagnostique

Les médecins recommandent de commencer l'activité sexuelle au plus tôt deux semaines après le curetage. Cette recommandation est associée à un risque accru d'infection du tractus génital et au développement d'un processus inflammatoire, car après la chirurgie, les tissus sont plus sensibles aux infections.

Après l'opération, les premiers rapports sexuels peuvent s'accompagner de douleurs, de démangeaisons et d'inconfort, mais ce phénomène passe vite.

Menstruations après curetage diagnostique

Il faut savoir que les premières règles après curetage de la muqueuse utérine peuvent survenir tardivement ( jusqu'à 4 à 6 semaines). Il ne s'agit pas d'un état pathologique. Pendant ce temps, la muqueuse utérine est régénérée, après quoi la fonction menstruelle est restaurée et les règles reprennent.

Conséquences du curetage utérin

Le curetage est une procédure qui nécessite de la prudence lorsqu'elle est réalisée. Les conséquences d’une telle procédure peuvent être positives et négatives. Les conséquences positives incluent le diagnostic et le traitement ultérieur des pathologies utérines. Les conséquences négatives du curetage comprennent des complications dont la survenue peut être associée à la fois au travail de mauvaise qualité d'un spécialiste et à la réaction individuelle du corps à cette intervention. Des complications peuvent survenir aussi bien pendant l'opération qu'immédiatement après son achèvement, ou après une longue période ( complications à long terme).

Les complications du curetage utérin peuvent inclure :

• Saignement abondant. L’utérus est un organe doté d’un apport sanguin intense. À cet égard, le risque de saignement après curetage est assez élevé. La cause du saignement peut être une lésion profonde des parois de l'utérus, des tissus restant dans sa cavité après le curetage. Le saignement est une complication grave qui nécessite une attention immédiate. Le médecin décide si une intervention répétée est nécessaire pour éliminer le saignement ou si des médicaments hémostatiques peuvent être prescrits ( hémostatique). Les saignements peuvent également être dus à des troubles de la coagulation.
• Infection. Le curetage de la muqueuse utérine comporte un risque d'infection. Avec cette complication, un traitement antibactérien est prescrit.
• Perforation de l'utérus. Lorsque vous travaillez avec des curettes, il existe un risque de perforation de la paroi utérine et d'autres organes adjacents ( intestins). Cela entraîne le développement d'une infection dans l'utérus et la cavité abdominale.
• Dommages permanents au col de l'utérus peut être après curetage pour sténose ( rétrécissement) col de l'utérus.
• Formation de synéchies (adhérences) est l'une des complications à long terme qui surviennent souvent après un curetage. Les synéchies sont formées à partir du tissu conjonctif et interfèrent avec les fonctions de l'utérus ( génératif, menstruel).
• Irrégularités menstruelles. L’apparition de règles abondantes ou rares après curetage, accompagnées d’une détérioration de l’état général de la femme, est une raison pour consulter un médecin.
• Hématomètre. Cette condition est une accumulation de sang dans la cavité utérine. La cause de ce phénomène est souvent un spasme du col de l'utérus, à la suite duquel le processus d'évacuation du contenu de l'utérus est perturbé.
• Dommages à la couche de croissance de l'endomètre. Cette complication est très grave, car cette condition entraîne des irrégularités menstruelles et une infertilité ultérieures. Des dommages à la couche germinale peuvent survenir si les règles opératoires ne sont pas respectées, notamment si la curette bouge trop fort et de manière trop agressive. Dans ce cas, il peut y avoir un problème d’implantation d’un ovule fécondé dans l’utérus.
• Endométrite. L'inflammation de la muqueuse utérine peut se développer à la suite d'une infection ou de dommages mécaniques à la membrane muqueuse. En réponse aux dommages, des médiateurs inflammatoires sont libérés et une réponse inflammatoire se développe.
• Complications associées à l'anesthésie. De telles complications peuvent être associées au développement d'une réaction allergique en réponse aux médicaments utilisés en anesthésie. Le risque de telles complications est minime, car avant de choisir une méthode d'anesthésie, l'anesthésiste, en collaboration avec le médecin traitant, examine soigneusement le patient et recueille un historique détaillé pour identifier les contre-indications à une méthode particulière de soulagement de la douleur et prévenir les complications.

Contenu

La période après le curetage de la cavité utérine nécessite une approche particulière de la part du médecin et une mise en œuvre responsable de toutes les recommandations de la part de la patiente. Les capacités reproductrices et physiques du corps féminin ne sont pas illimitées. Par conséquent, une tâche importante du gynécologue qui a effectué le nettoyage utérin est considérée comme une observation complète et minutieuse et la mise en place d'un régime de protection.

Dans la période qui suit le nettoyage de l'utérus, les experts identifient trois domaines principaux de travail pour une rééducation complète :

• Prévention des infections.
• Restauration de l'endomètre et du cycle menstruel.
• Restaurer la santé physique et mentale.

Pour atteindre ces objectifs, les gynécologues donnent des recommandations en termes de prise de médicaments antibactériens, de contraceptifs oraux, de limitation de l'activité physique, de maintien du repos sexuel et de mesures générales de renforcement.

Comment vous vous sentez après le nettoyage

Tout le monde n'est pas capable de retrouver rapidement son rythme de vie habituel, de reprendre le sport et l'exercice. Le temps de récupération dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du corps.

Après le curetage, des douleurs abdominales modérées, de légers étourdissements liés à l'anesthésie et des saignements modérés sont généralement notés.

La restauration de l'utérus après curetage, à la fois thérapeutique et diagnostique, dure un cycle menstruel, tout le corps - de 2 à 6 mois.

État de santé général après curetage :

• Une température corporelle allant jusqu'à 37,2-37,3 est considérée comme normale au cours des 2-3 premiers jours.

• Les douleurs abdominales modérées durent jusqu'à 7 jours.

• De légers étourdissements sont acceptables.

Décharge après procédure de nettoyage :

• Les premiers jours, il y a un écoulement du tractus génital sous forme de sang frais, comme pendant la menstruation.
• Une semaine après le curetage, l'écoulement prend un caractère sanguin : il devient muqueux et a une couleur brune en raison du mélange de sang altéré.
• La restauration se termine par un écoulement jaunâtre, qui prend progressivement un aspect classique : un écoulement muqueux peu abondant qui, une fois séché, prend une teinte jaunâtre.
• La durée normale de sortie pendant la période de récupération est de 10 à 12 jours.

Suivant après curetage Vos règles devraient commencer après 25 à 45 jours.

Normalement, le premier jour des règles doit survenir après une période de temps égale à la durée du cycle précédant le nettoyage (à condition qu'il soit régulier).

À quoi devez-vous faire attention et quand demander l'aide d'un professionnel de la santé si une femme a subi un curetage :

1. Écoulement sanglant à long terme (plus de 20 jours).
2. Menstruations rares ou abondantes, spottings non associés aux menstruations à long terme après curetage. Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une endométriose cervicale ou d'un déséquilibre hormonal.
3. Odeur désagréable de décharge.
4. La décharge ressemble à une « bouillie de viande ».
5. Augmentation de la décharge avec une activité physique légère.
6. Douleur dans le bas-ventre qui dure plus d'une semaine après le curetage.
7. Un arrêt brutal des écoulements après curetage utérin, qui peut indiquer l'accumulation de caillots dans la cavité de l'organe (hématomètre).
8. Saignement abondant.
9. Augmentation de la température corporelle.
10. Perte de conscience.

Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer le développement d'une endométrite.

La gravité de certaines maladies purulentes-inflammatoires des organes génitaux internes après curetage peut ne pas correspondre au tableau clinique et aux paramètres de laboratoire.

C'est pourquoi il est extrêmement important d'être sous la surveillance d'un médecin s'il existe des signes, même minimes, de complications infectieuses.

Dans quelle mesure la période qui suit l'intervention est-elle dangereuse ?

La cavité utérine après nettoyage constitue une vaste surface de plaie. La part du lion des recommandations après curetage visera à empêcher les micro-organismes de pénétrer dans la cavité de l'organe opéré. Les gynécologues visent à prévenir le développement de l'inflammation des organes reproducteurs et sa chronicité.

Les experts identifient deux groupes de facteurs de risque de développement de complications infectieuses après curetage utérin :

• Groupe principal. Cette catégorie comprend les femmes ayant des antécédents d'endométrite, de chlamydia chronique récurrente, d'urée et de mycoplasmose, de candidose, d'infection par le virus du papillome humain et de dysbiose vaginale persistante. Chez ces patients, le risque de développer des maladies purulentes-inflammatoires dans la zone gynécologique pendant le curetage est le plus probable. Les patients font l’objet de la plus grande attention de la part des médecins. Cela inclut également les cas de curetage d’urgence.

• Groupe supplémentaire. Les patientes qui ont subi un nettoyage utérin en raison d'un saignement (hyperplasie de l'endomètre), d'une fausse couche, d'un curetage du placenta ou de restes d'ovules présentent un risque plus faible de complications infectieuses par rapport au groupe principal.

Les femmes ayant subi un curetage diagnostique ont le risque le plus faible de développer des complications infectieuses. Généralement, ce type d'étude est réalisé en cas d'infertilité d'origine inconnue, en préparation à la FIV, en cas de suspicion de polypes et de fibromes sous-séreux et d'irrégularités menstruelles.

Facteurs qui influencent indirectement la période après le curetage :

1. Obésité.
2. Diabète sucré.
3. Anémie.
4. Hypothyroïdie.

Les maladies ci-dessus ont un effet indirect sur le déroulement de la période de récupération du curetage, mais leur présence réduit considérablement la force physique, la résistance du corps aux infections et ralentit les processus de guérison de la surface de la plaie dans l'utérus après le curetage.

La complication infectieuse la plus courante après curetage L'endométrite est considérée comme une inflammation de la couche interne de l'utérus.

Le facteur causal de la maladie est la flore vaginale opportuniste (staphylocoques, streptocoques, E. coli), ainsi que des représentants de la flore pathogène, si le patient avant l'opération avait des infections sexuellement transmissibles non traitées - chlamydia, uréeplasmose, mycoplasmose, gardnerellose et autres. C'est pourquoi, dans la période qui suit le curetage thérapeutique, les gynécologues recommandent impérativement de prendre des médicaments antibactériens, quel que soit le passé infectieux. Après un nettoyage diagnostique, vous pouvez vous limiter à la prise de sulfamides.

Selon les statistiques, l'incidence de l'endométrite après nettoyage utérin est de 20 %.

Les maladies purulentes-inflammatoires de la région génitale n’apparaissent pas toujours après curetage en raison du non-respect des recommandations du médecin. L’infection nosocomiale est toujours d’actualité. Une femme devrait choisir des cliniques modernes possédant une riche expérience obstétricale et gynécologique.

Un nettoyage de mauvaise qualité peut résulter de la pénétration des cellules de l'endomètre dans le tissu cervical, ce qui conduit à l'endométriose.

1. L'activité sexuelle est exclue pendant 3 semaines après le nettoyage. L’objectif est de prévenir les complications infectieuses et les saignements. En plus des bactéries, le sperme contient des prostaglandines qui détendent l'utérus.
2. Il est recommandé d'utiliser un préservatif pendant 6 mois après le curetage pour éviter une grossesse.
3. Vous ne devriez pas prendre de bain ni aller à la piscine pendant un mois.
4. Il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons pour absorber le sang après le curetage. Cela peut provoquer le développement de processus inflammatoires dans la cavité utérine.
5. Après le curetage, l'activité physique doit être limitée autant que possible.

Recommandations pour la prise d'antibiotiques et d'autres médicaments pendant le curetage :

1. Les médicaments antibactériens doivent être pris strictement à intervalles réguliers.
2. Durée minimale de prise d'agents antimicrobiens : 3 jours pour l'Azithromycine et 5 jours pour les autres médicaments.
3. La posologie du médicament doit correspondre au poids du patient.
4. Boire de l'alcool tout en prenant des antibiotiques n'est pas recommandé.
5. Pour soulager la douleur, vous devez prendre de l'Ibuklin ou du Diclofénac.
6. Pour prévenir la formation d'adhérences, des préparations enzymatiques (Wobenzym, Longidaza) sont généralement prescrites.

La restauration de la fonction menstruelle est une partie importante de la période de rééducation après le curetage. Le travail cyclique du corps féminin est très sensible à diverses fluctuations et interférences extérieures. L'élimination « artificielle » de l'endomètre envoie des signaux incorrects aux principaux régulateurs du cycle menstruel - l'hypothalamus et l'hypophyse. Les ovaires, en tant qu’interprètes, répondront également à ce type d’influence.

Les médicaments doivent être pris pendant 2 à 6 mois, selon le diagnostic qui a motivé le nettoyage de l'utérus.

Contraceptifs oraux après la procédure de nettoyage utérin :

• Jesse.
• Connectez-vous.
• Bélara.
• Janine.
• Silhouette.
• Novinet et autres.

Le premier comprimé est pris le jour du curetage. La sélection du médicament est effectuée uniquement par un gynécologue et sur la base des résultats d'un test sanguin pour les hormones.

Après le curetage, il est recommandé de reprendre l'activité physique au plus tôt au bout de 2 mois. La visite à la salle de sport doit être retardée et il faut éviter de soulever des objets lourds (plus de 3 kg) et de courir. Toute activité physique est stressante pour l’organisme, ce qui réduit sans doute l’activité immunitaire et va gêner la guérison.

L'une des recommandations importantes d'un gynécologue après curetage est la mise en œuvre de mesures physiothérapeutiques. Les méthodes de physiothérapie les plus efficaces en gynécologie comprennent :

1. Thérapie EHF. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à l'irradiation avec des ondes électromagnétiques de la gamme EHF, qui augmentent la résistance non spécifique du corps, augmentant ainsi la résistance. Il est recommandé d'utiliser la thérapie EHF après le nettoyage pour prévenir l'endométrite.
2. Thérapie par ultrasons. La méthode est recommandée pour prévenir la formation d'adhérences dans l'utérus et le bassin résultant du curetage.
3. Photothérapie. Les rayons infrarouges ont un effet anti-inflammatoire.

Après une manipulation de curetage, de nombreux experts recommandent d'utiliser à titre préventif une thérapie par sorption, dont l'essence est l'introduction dans la cavité utérine d'une solution spéciale possédant des propriétés sorbantes et antiseptiques. Habituellement, un mélange d'Enterosgel et de Dioxidin est utilisé. La solution composite est injectée dans l'utérus à l'aide d'un cathéter fin. En raison de sa consistance épaisse, le mélange ne coule pas, aucune recommandation restrictive particulière en matière d'activité physique n'est donc requise. La biopsie par aspiration est utilisée pour surveiller la guérison. L'aspiration est examinée au microscope et l'état des cellules résultantes est évalué.

Après la procédure de nettoyage utérin, les médecins surveillent le processus de guérison à l’aide d’une biopsie par aspiration. Elle est réalisée aux jours 23-25 ​​du cycle, 2 mois après tout type de curetage.

Interruption artificielle de grossesse par curetage pour raisons médicales- un fort facteur de stress qui affecte négativement les capacités d'adaptation et de compensation de l'organisme.

Une tâche tout aussi importante du gynécologue est d'assurer une rééducation complète en utilisant des moyens visant à restaurer les troubles psycho-végétatifs.

En règle générale, après le curetage, il est recommandé au patient les mesures thérapeutiques et les médicaments suivants :

1. Acupuncture.
2. Psychothérapie.
3. Infusions de plantes apaisantes pendant 2 semaines après le nettoyage (Phytosedan, tisanes apaisantes à la mélisse, infusions sédatives).
4. Antidépresseurs (Coaxil, Gelarium, Azafen) pendant 10 à 20 jours.

Le problème des maladies purulentes-inflammatoires dans la pratique gynécologique après curetage continue d'être l'un des principaux. Des prescriptions complètes et adéquates et leur respect par le patient pendant la période de convalescence garantissent l’absence totale de conséquences et de complications en termes de fonction reproductive.

Post-avortement

Un avortement n'est rien de plus qu'une opération chirurgicale ou une intervention chirurgicale au cours de laquelle il existe un risque de lésion des vaisseaux sanguins et une perte de sang peut également survenir. Quand commencent vos règles après le curetage ? Le plus souvent, les saignements après ce type de chirurgie peuvent durer de trois à sept jours. Les premières règles après le curetage devraient commencer dans les 30 jours. Cependant, en réalité, il existe des cas d'apparition précoce ou tardive des menstruations. Dans ces cas-là, l’aide d’un gynécologue expérimenté et compétent est nécessaire. Le plus dangereux est l'apparition tardive des saignements menstruels, car cela peut indiquer des dommages aux couches profondes de l'endomètre. L'avortement médicamenteux s'accompagnant d'une forte perturbation du fonctionnement du corps féminin, les premières règles après curetage peuvent apparaître sous la forme d'écoulements plutôt rares. Cela est dû à l'inhibition du travail et au fonctionnement normal des ovaires.

Menstruations après curetage

Elles débutent généralement entre vingt-huit et trente-cinq jours à compter de la date de l'intervention. Souvent, les règles après curetage sont loin d'être normales à tous égards. Si les premiers saignements menstruels sont trop abondants, c'est une raison pour contacter un gynécologue. Surveillez la quantité de sang libérée. Il convient de noter qu’il est difficile de déterminer le montant exact de sa perte. Des changements fréquents de serviettes (une fois toutes les trois heures, ainsi que la nuit) peuvent être préoccupants. Les règles abondantes après le nettoyage peuvent facilement être traitées avec des médicaments, qui doivent être déterminés par un spécialiste. Si vos règles après le curetage commencent un peu prématurément et s'accompagnent de fièvre, d'un mauvais état de santé et de douleurs, vous devez immédiatement demander de l'aide. Étant donné que de tels symptômes peuvent indiquer que des morceaux de membrane restent dans la cavité utérine. Un écoulement rare et sombre avec une odeur nauséabonde indique la présence d'une maladie ou le développement d'une inflammation. Un examen urgent et un traitement médicamenteux supplémentaire en ambulatoire ou en hospitalisation sont nécessaires.

Menstruations après une fausse couche spontanée

Dans ce cas, les règles devraient commencer entre 28 et 35 jours. Elle peut cependant s’accompagner de certains troubles du cycle. Si les pertes sont abondantes, cela peut indiquer que des particules embryonnaires restent dans la cavité utérine. Un nettoyage de l'utérus est alors nécessaire. Parfois, l'administration intramusculaire de médicaments favorisant la contraction rythmique de l'utérus (suivie de l'utilisation de médicaments hémostatiques) aide à résoudre le problème.

Le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste

Chacun de ces cas nécessite une attention particulière et la supervision d'un médecin qualifié. Seul un spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement médicamenteux ultérieur. L'automédication est inacceptable en toutes circonstances.